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EXAMEN DE PEDIATRIA

1. El RN de bajo peso en compara-

cin con el prematuro presenta a. 5 segundos.
con mas frecuencia: b. 10 seg.
c. 15 seg.
a. Persistencia del ductus. d. 20 seg.
b. Hiperbilirrubinemia e. 25 seg.
c. Hipoglucemia
d. Enfermedad de la membrana 6 No es una complicacin de
hialina anoxia del recin nacido:
e. Apneas.
a. Sndrome de secrecin inade-
2. No constituye un parmetro ana- cuada de ADH
ltico de sepsis neonatal proba- b. Neumotorax
ble: c. Hemorragia pulmonar
d. Persistencia de circulacin fetal.
a. Leucocitos de 20.000 e. Displasia broncopulmonar.
b. Cociente neutrofilos jve-
nes/total neutrofilos=0.35 7 Las necesidades hdricas de un
c. Plaquetas 80.000 neonato normal a trmino son:
d. Ph 7.20 con exceso de base de -
12. a. 90 ml/Kg y da.
e. Ninguno de los anteriores. b. 110
c. 120
3 En la valoracin del pronstico d. 140
de la encefalopata hipoxico- e. 150 .
isqumica es de mayor utilidad
entre los citados: 8 Existe riesgo de hemorragia en
el neonato cuando la cifra de
a. Hemorragias conjuntivales plaquetas es inferior a:
b. Test de Apgar al minuto de vida.
c. Aparicin de convulsiones. a. 30.000/mm3
d. Test de Silverman. b. 50.000
e. Respuesta al test de hiperoxia. c. 100.000
d. 150.000
4 La presencia de microesferocito- e. 200.000
sis en el RN es evidente en:
9 Para el diagnstico diferencial
a. Anemia txica por sulfamidas. entre RN de bajo peso y prema-
b. Incompatibilidad Rh. turo no interesa:
c. Incompatibilidad ABO
d. Talasemia Mayor a. Tono muscular
e. Dficit de glucosa 6-fosfato des- b. Grado de desarrollo mamario.
hidrogenasa. c. Peso al nacer
d. Edad gestacional.
5 La crisis de apnea de la prema- e. Panculo adiposo
turidad se define cuando su du-
racin se prolonga ms de:

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10 No es til en el tratamiento de a. Parlisis diafragmtica

las ictericias neonatales: b. Atresia esofgica.
c. Neumotorax
a. Hidratacin. d. Membrana hialina.
b. Fenobarbital e. Neumona.
c. Agar
d. Corticoterapia 15 El diagnostico diferencial de la
e. Fototerapia. sepsis por estreptococo B en el
recin nacido debe establecerse
11 Las maniobras iniciales de re- bsicamente con:
animacin Neonatal en la sala de
partos vienen dictadas por: a. Anoxia neonatal.
b. Shock hipovolmico.
a. Caractersticas del latido cardia- c. Enfermedad de membrana hiali-
co na
b. Color de la piel y mucosas. d. Ictericia nuclear grave
c. Equilibrio cido base en sangre e. Corioamnionitis
arterial del neonato.
d. Puntuacin del test de Apgar al 16 Uno de los sntomas indicados no
minuto y cinco minutos de vida. suele existir en la fetopata dib-
e. Cualidad del registro tica:
cardiotocografico prenatal.
a. Ictericia.
12 Cual de los siguientes prepara- b. Hepatomegalia
dos permite aumentar el aporte c. Macrosoma
calrico con un aumento tolera- d. Hipoglucemia
ble de la osmolaridad: e. Anemia.

a. lactosa 17 En la parlisis braquial de Erb-

b. Dextrinomaltosa Duchenne, es FALSO:
c. Sucrosa
d. Galactosa a. Se afectan las races C5-C6
e. Glucosa b. Parlisis de msculos del ante-
brazo y mano.
13 Cul de los siguientes se conside- c. Es ms frecuente que la de
ra complicacin tarda de la Klumpke.
prematuridad: d. Se acompaa a veces de parli-
sis diafragmtica.
a. Crisis de apnea e. En las formas leves la motilidad
b. Raquitismo se recupera en 30 das.
c. Enterocolitis necrotizante
d. Edemas 18 Se considera ganancia ponderal
e. Hipotermia insuficiente en el periodo neona-
tal cuando el incremento sema-
14 Los antecedentes de diabetes nal es inferior a:
materna y prematuridad en un
recin nacido con distres respi- a. 100 g.
ratorio deben hacer sospechar b. 150 g.
en primer lugar: c. 175 g.
d. 200 g.

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e. 300 g.
19 La malformacin digestiva que
se asocia con ms frecuencia a
Sndrome de Down es:
a. Atresia esfago.
b. Estenosis duodenal.
c. Atresia ileal.
d. Ileo meconial.
e. Atresia de vas biliares.
20 Son cardiopatas congnitas con
cianosis precoz dominante todas
las citadas MENOS una:
a. Atresia tricuspidea
b. Coartacin de aorta.
c. Desembocadura anmala de las
venas pulmonares.
d. Formas graves de tetraloga de
fallot.
e. Transposicin de grandes arte-
rias.
21 En la comunicacin interauricu-
lar se hallan las siguientes alte-
raciones MENOS una:
a. Soplo sistlico en zona de Erb.
b. Cardiomegalia
c. Hipervascularizacin pulmonar.
d. Cianosis precoz.
e. Bloqueo incompleto de rama
derecha.
22 Cul de los siguientes factores
favorece el desarrollo de ictericia
en el recin nacido?:
a. Ingesta de alcohol durante el
embarazo.
b. Prdida excesiva de peso.
c. Tabaquismo materno.
d. Parto instrumental.
e. B y D son correctas.
23 En un RN a trmino de 50 horas
de vida, sano, con lactancia ma-
terna, sin signos de hemolisis, y
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niveles de bilirrubina de
14mg/dl, cul sera la medida
teraputica ms adecuada?:
a. Fototerrapia y continuacin de la
lactancia materna.
b. Supresin de la lactancia mater-
na y fototerapia.
c. Seguir con la lactancia materna
intentando mantener 8-10 tomas
cada 24 horas.
d. Supresin de la lactancia mater-
na.
e. Cualquiera de ellas.
24 El masaje cardiaco en la
reanimacin neonatal est
indicado si la frecuencia
cardiaca:
a. Es menor de 100 lpm, antes de
iniciar ventilacin con presin
positiva intermitente de oxigeno.
b. Es menor de 60 lpm despus de
10 segundos de reanimacin
pulmonar con ventilacin con
presin positiva intermitente de
oxigeno.
c. Es menor de 80 lpm, despus de
10 segundos de ventilacin con
presin positiva intermitente de
oxigeno.
d. Es menor de 80 lpm tras la ad-
ministracin de adrenalina.
e. Es menor de 60 lpm, despus de
30 segundos de ventilacin con
presin positiva intermitente de
oxigeno.
25 Se contraindica la lactancia ma-
terna en el recin nacido, excep-
to:
a. Infeccin materna por VIH.
b. Infeccin materna por CMV.
c. Infeccin por virus hepatitis B a
pesar de la administracin de
vacuna y gammaglobulina frente
al virus de la hepatitis B.
d. Tuberculosis miliar materna.
e. A y C son ciertas.
3
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26 Un recin nacido con asfixia pe-
rinatal tiene riesgo de presentar
los siguientes hallazgos, EX-
CEPTO:
a. Insuficiencia mitral o tricuspidea
transitoria.
b. Hipertensin pulmonar persis-
tente del recin nacido.
c. Enterocolitis necrotizante.
d. Hidronefrosis.
e. Sndrome de secrecin inade-
cuada de ADH.
27 Con respecto a los recin nacidos
hijos de madre diabtica, seale
la respuesta FALSA:
a. Presentan mayor riesgo de di-
abetes en la edad adulta.
b. Presentan al nacer, habitualmen-
te hepatoesplenomegalia.
c. Presentan mayor incidencia de
malformaciones congnitas.
d. El riesgo de desarrollo anmalo
neurolgico depende de la en-
fermedad y no de sus complica-
ciones.
e. Existe mayor riesgo de trombo-
sis de la vena renal secundaria al
sndrome de policitemia-
hiperviscosidad.
28 De los siguientes, cul es el sig-
no de peor pronstico en la sep-
sis por Streptococcus beta
hemoltico del grupo B?:
a. Distres respiratorio.
b. Neutropenia.
c. Ictericia mixta.
d. Acidosis metablica.
e. Plaquetopenia.
29 La manifestacin clnica ms
frecuente de la sepsis neonatal
precoz es:
a. Dificultad respiratoria.
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b. Vmitos.
c. Hipotona.
d. Irritabilidad.
e. Convulsiones.
30 El tratamiento actual de la en-
fermedad de membrana hialina
se basa fundamentalmente en:
a. Oxigenoterapia
b. Ventilacin mecnica.
c. Administracin de surfactante
exgeno.
d. Todas las respuestas son ciertas.
e. Slo son ciertas A y B.
31 En cual de las siguientes entida-
des clnicas es ms frecuente la
presencia de neumotorax?:
a. Enfermedad de membrana hiali-
na
b. Sndrome de aspiracin de me-
conio.
c. Bronconeumona.
d. Atresia de coanas.
e. Maladaptacin pulmonar.
32 Un RN de 36 semanas, nacido
por cesrea, con lquido amni-
tico no teido de meconio, pre-
senta dificultad respiratoria mo-
derada-grave en las 6 primeras
horas de vida con taquipnea,
quejido, retraccin intercostal y
disociacin toracoabdominal,
precisando oxigenoterapia al
50%. Se objetiva mejora en las
primeras 24 horas y presenta un
perfil de madurez pulmonar, en
aspirado faringeo, con cociente
lecitina/esfingomielina mayor de
2 y ausencia de fosfatidilglicerol.
El hemograma es inespecfico, el
hemocultivo negativo y la gaso-
metra muestra normoxemia e
hipercapnia leve. El diagnstico
ms probable es:
a. Distres respiratorio leve.
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b. Maladptacin pulmonar.
c. Enfermedad de membrana hiali-
na.
d. Sndrome de aspiracin de me-
conio.
e. Bronconeumona.
33 En los RN pretrmino con en-
fermedad de membrana hialina,
cul de los siguientes factores se
considera de riesgo para el desa-
rrollo de displasi broncopulmo-
nar?:
a. Duracin prolongada de la
ventilacin mecanica y
oxigenoterapia.
b. Enfisema intersticial.
c. Hipocapnia en las primerras 48
horas.
d. Sexo masculino.
e. Todas las respuestas son ciertas.
34 En un RN a trmino con hipoxe-
mia refractaria al oxigeno y
radiografa de torax normal, sin
cardiopata congnita, el
diagnstico ms probable es:
a. Enfermedad de membrana hiali-
na.
b. Bronconeumona.
c. Sndrome de aspiracin de me-
conio.
d. Neumotorax.
e. Hipertensin pulmonar persis-
tente del recin nacido.
35 El tapn de meconio se asocia
con las siguientes entidades
clnicas, EXCEPTO:
a. Sndrome de colon izquierdo
hipoplasico en un hijo de madre
diabtica.
b. Fibrosis qustica.
c. Enfermedad de Hirschprung.
d. Tratamiento con sulfato magn-
sico en madre toxmica.
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e. Administracin de corticoides
maternos para inducir la madu-
racin pulmonar fetal.
36 La hemorragia de matriz germi-
nal-hemorragia intraventricular
se caracteriza por lo siguiente
EXCEPTO:
a. Comienzo habitualmente en las
primeras 24 horas.
b. Es excepcional despus del 5
da de vida
c. En ocasiones ocurre intrautero y
en la ecografa cerebral se evi-
dencian quistes en la zona de
matriz germinal.
d. Dentro de la primera semana de
vida puede tener lugar una ex-
tensin de la hemorragia.
e. La H.I.V grado II se caracteriza
por sangrado ventricular y dila-
tacin ventricular.
37 El cefalohematoma:
a. Siempre aparece en las primeras
24 horas sobrepasando las sutu-
ras.
b. Habitualmente es bilateral.
c. Es muy frecuente en la regin
frontal.
d. En ms del 90% de los casos
existe fractura craneal subyacen-
te.
e. Casi todos los cefalohematomas
se reabsorben sin tratamiento en
2 o 3 meses.
38 Con respecto al caput succeda-
neum, seale la respuesta FAL-
SA:
a. Existe acumulacin de lquido
de edema hemorrgico extrape-
ristico.
b. Puede cruzar, a diferencia con el
cefalohematoma, la linea media.
5
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c. La piel suprayacebte presenta le-
siones petequiales o hemorrgi-
cas.
d. Desaparece a los 2 o 3 meses de
vida.
e. No suele acompaarse de icteri-
cia.
39 os recin nacidos de bajo peso
pueden presentar las siguientes 43
caracteristicas, EXCEPTO:
a. Hipotermia.
b. Hipoglucemia.
c. Enfermedad de membrana hiali-
na.
d. Policitemia
e. Asfixia perinatal.
40 Cul de las siguientes manifesta-
ciones no es frecuente en la infe-
cin perinatal sintomtica por
citomegalovirus?:
44
a. Coriorretinitis.
b. Hepatomegalia.
c. Petequias/prpura.
d. Peso elevado para la edad
gestacional.
e. Ictericia.
41 n la tetraloga de Fallot, seale le
respuesta FALSA: 45
a. La cianosis neonatal es constan-
te.
b. Se acompaa en los casos
moderados-graves de disnea de
esfuerzo.
c. Puede existir retraso del creci-
miento y desarrollo.
d. La trombosis cerebral es una
complicacin frecuente en los
nios menores de 2 aos.
e. La insuficiencia cardiaca no es 46
un hallazgo habitual.
42 La malformacin urinaria ms
diagnsticada en el periodo neo-
natal es?:
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a. Estenosis de la unin pielourete-
ral.
b. Estenosis de la unin ureterove-
sical.
c. Vlvulas de uretra posterior.
d. Duplicidad pieloureteral.
e. Ureterocele.
En una nia con infeccin urina-
ria y reflujo vsicoureteral de
grado II, cul de estos proce-
dimientos considera ms apro-
piado?:
a. Urocultivos repetidos.
b. Tratamiento quirrgico con re-
implante ureteral.
c. Sondaje intermitente.
d. Seguimiento con profilaxis
antibitica.
e. A y D son ciertas.
La alteracin ortopdica cong-
nita ms fecuente del pie es:
a. Pie plano.
b. Pie astrgalo vertical congnito.
c. Pie zambo.
d. Pie talo valgo.
e. Pie metatarso aducto.
Los siguientes son factores de
riesgo neonatal de muerte sbita
infantil, EXCEPTO:
a. Prematuridad.
b. Sexo masculino.
c. Retraso de crecimiento intraute-
rino.
d. Gemelo de mayor peso.
e. Test de apgar con baja puntua-
cin.
Las siguientes caractersticas
epidemiolgicas son propias del
sndrome de muerte sbita in-
fantil,EXCEPTO:
6
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a. Los hermanos siguientes de ni- c. La CIA ostium secundum asocia

os con sndrome de muerte afectacin anatmica de la mi-
sbita tienen mayor riesgo de tral y la tricuspide.
padecerlo. d. La estenosis perifrica de la
b. Afecta ms al sexo femenino. pulmonar se asocia a Sndrome
c. La edad de mxima incidencia de rubeola congnita y al
ocurre entre el primero y el sndrome de Williams.
quinto mes. e. Son todas falsas.
d. Mayor riesgo del gemelo de me-
nor peso. 50 Son factores protectores de
e. Asociacin con tabaquismo ma- EMH los siguientes, EXCEPTO:
terno durante el embarazo.
a. Corticoides a la madre.
47 Respecto a la estenosis hipertr- b. Diabetes avanzada con sufri-
fica de piloro, seale lo FALSO: miento fetal.
c. Rotura prematura de membra-
a. Es la causa ms frecuente de nas.
vmito no bilioso en la infancia. d. Madres heroinomanas.
b. Es 4 veces ms frecuente en ni- e. Slo son protectores los corti-
as. coides maternos y la drogadic-
c. Tiene un componente heredita- cin materna a herona.
rio.
d. No suele estar presente al 51 Cul es el responsable ms
nacimiento. probable de hidrops fetal de en-
e. Se ha asociado a administracin tre los siguientes?:
de PGE (para mantener el duc-
tus). a. Citomegalovirus.
b. Coxackie B.
48 Seale cul de las siguientes no c. Parvovirus B19.
es una complicacin habitual de d. Virus herpes.
los nios que padecen tetraloga e. Estreptococo de grupo B.
de Fallot:
52 La capacidad para manipular
a. Trombosis cerebral. pequeos objetos (prensin con
b. Abceso cerebral. pinza) suele advertirse a la edad:
c. Endocarditis bacteriana.
d. Insuficiencia cardiaca congesti- a. 0-2 meses.
va. b. 3-5 meses.
e. Todas lo son de forma habitual. c. 6-7 meses.
d. 8-9 meses.
49 Seale la respuesat FALSA res- e. 10-12 meses.
pecto a las siguientes cardiopat-
as congnitas:

a. La CIA tipo ostium secundum es

ms frecuente que la ostium pri-
mum.
b. La CIA no asocia cianosis.

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PLANTILLAS DE RESPUESTAS CORRECTAS

PEDIATRIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

C A C C D E E D C D A B B D C E B B B B
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

D E C E C D D B A D B B E E E E E D C D
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

Todos
A A E E D B B D C son C D

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