Sobre los lugares del acompaante teraputico

Diremos que es la posibilidad subjetiva de la proyeccin en espejo de tal campo en el campo del otro lo que
da al espacio humano su estructura originalmente geomtrica, estructura que llamaramos de buena gana
caleidoscpica (Lacan, Escritos 1, 2001)

Me gustara plantear la prctica del acompaamiento teraputico como una

estructura caleidoscpica desde la cual se aborda el padecimiento psquico y
sus efectos. Dentro de stos, la angustia que genera y la refraccin de su
comprensin estatifican a un sujeto en la imposibilidad de acceder al universo
simblico.

El cuerpo del padeciente se encuentra capturado en un real que no ha sido

sancionado, que ha sido tomado por objeto de manipulacin de intervenciones
psicolgicas, psiquitricas, depsito de frmacos y diagnsticos, contenedor del
sntoma familiar y portavoz de la locura.

En estos estados perplejos se inserta el acompaamiento, a veces casi como el

ltimo recurso de intervencin que a manera de red se entrelaza alrededor del
paciente y su familia para acojer ese peculiar modo de acomodamiento; y en
ocasiones es en esa inmovilidad cuando algo alcanza para lanzar una demanda
que apela a la presencia de un tercero.

En medio de la saturacin que el Otro genera, el acompaante como punto de

partida en el encuentro con el acompaado, percibe con el cuerpo, dejando
permearse por esa realidad a la que el sujeto est expuesto cotidianamente.

El acompaamiento como un conjunto de funciones dinmicas opera en el

sentido de producir un intervalo abierto que posibilite el despliegue de esa
escena en la que el sujeto se ha jugado a lo largo de su vida, ex-sistiendo para
sostener un lugar en el cual ser reconocido an y cuando ste le ubique en el de
enfermo.
El acompaante cava un inter medio entre el paciente y una historia que
amenaza con diluirlo en eso que aparece desde el Otro como una completud,
como una totalizacin que insistentemente irrumpe como delimitando un destino
al que habra que llegar para ser definido y ubicado en un sitio, un lugar, que
aunque sea el de enfermo ofrece coordenadas y nombra, produciendo una
libidinizacin del padecimiento con la que tendremos que contar.

Siendo el acompaamiento una prctica en la que entre otras cosas- se

propone la restitucin de algo que permita un EN el lazo social, las dificultades
de nuestra prctica se muestran maysculas si consideramos que
acompaamos acudiendo a la forma en que un sujeto se vincula con los otros y
al mundo, y que se ha conformado desprovista de una palabra que arrive a
destino quedando en un espacio de confinamiento.

As, se tratara de que se que hasta entonces ha sido segregacin en su propia

vida, pueda introducirse simblicamente en el campo del otro; pero, si el
acompaante como otro, es el representante de eso que le ha forzado a la
exterioridad y que con su presencia reintroducir la repeticin de un lazo al otro
fisurado, desgastado; entonces,

Cmo se posiciona el acompaante si de antemano la especularidad recubrir

ese lazo con la agresividad constitutiva que brota del espejo en cuestin?

El ser humano slo ve su forma realizada, total, el espejismo de s mismo,

fuera de s mismo (Lacan, Los escritos tcnicos de Freud, 1981)

Cmo regular ese un lugar si: esta relacin ertica en que el individuo
humano se fija en una imgen que lo enajena a s mismo, tal es la energa y tal
es la forma en donde toma su orgen esa organizacin pasional a la que llamar
su yo (Lacan, Escritos 1, 2001, p. 101)

Si la relacin agresiva interviene en esa formacin que se llama el yo, es

porque le es constituyente, porque el yo es desde el inicio por s mismo otro,
porque se instaura en una dualidad interna al sujeto (Lacan, Las Psicosis, 1981)
Si el encuentro se da entre un yo y un otro yo, despertando mociones de
destruccin del semejante no slo por la diada agresiva de la identificacin sino
porque en sta dialctica se pretenda o no, se tiende la superficie justa para la
repeticin de ese momento pleno de agresin que desata la impotencia de la
incompletud, del error, del fallo; constituyndose la relacin al acompaante
como vehculo del encuentro con su castracin.

ste es el ingreso a un dispositivo de acompaamiento, no slo por que de un

da al otro, el acompaante ocupa un espacio en el que el sujeto se acomodaba
aunque con dificultad, en una soledad lisa que rebotada toda posibilidad de
reflejo, sino porque ahora hay alguien que lanza una apuesta que compromete al
sujeto con su existencia, convocndolo a algo, hasta ese momento, una
incgnita.

Digamos que el propsito de la relacin analtica de producir una transferencia

negativa para evocar el conflicto con las imagos primordiales, en el
acompaamiento, debido a la posicin, se encara con anterioridad y de su
tratamiento y posibilidad de inclusin depender la posibilidad de ubicar salidas
diversas a la cuestin de la identificacin.

Sin lugar a dudas, es tarea del acompaante, pero tambin del equipo, trabajar
con la identificacin de acompaante a acompaado y visceversa, puesto que el
acompaado tender a la adherencia al acompaante para borrar toda
diferencia y preservar ese lugar libidinizado del loco o el enfermo y por otro
lado no se puede desubicar que si el acompaante toma un paciente lo hace por
razones particulares que se intercalan con su propia subjetividad y con la
convocatoria que hace de su locura.

Lacan en el establecimiento del texto las psicosis por Miller, plantea:

el yo humano es el otro, y al comienzo el sujeto est ms cerca de la forma del

otro que del surgimiento de su propia tendencia. En el orgen l es una coleccin
incoherente de deseos ste es el verdadero sentido de la expresin cuerpo
fragmentado y la primera sntesis del ego es esencialmente alter ego, est
alienada. El sujeto humano deseante se constituye en torno a un centro que es
el otro en tanto le brinda su unidad, y el primer abordaje que tiene del objeto es
el objeto en cuanto objeto de deseo del otro (Lacan, Las Psicosis, 1981, p. 61)

Es de un entramado fino encontrar esa posicin que no obtura, pero no

responde, que no rellena pero que anticipa, que no resuelve pero que elabora,
que hace semblante pero no engaa, que se presta al amor pero no erotiza, que
se presta a la violencia pero no agrede, que permite una cierta adhesin pero no
un fundimiento; en fin; se trata de precisar cul es ese lugar desde el cul se
puede acompaar sin ser el homnimo del sntoma o la ganancia secundaria del
sufriente o el triunfo del hipocondraco? Ubicarse para escuchar el delirio y no
encarnarlo, cmo regular la tensin en una diada narcisista y no atentar a su
rompimiento franco, pero s a su paulatina separacin?

Acompaar es ante todo una prctica no esttica que a travs de un estar no

incondicionado pero s incondicional permita poder hacer con los embates de la
agresividad algo que pueda construir una va por donde transcurrir esas
mociones antes sofocadas sin la amenaza de la retaliacin.

Hacerse acompaar en acto por una palabra pacificadora que soporte la relacin
imaginaria, hilvanando un discurso en hebras, una presencia que elicite el
compromiso de un sujeto con su acto pero sobre todo con la posibilidad de hacer
sentido en eso que aparece desarticulando al sujeto de la relacin con otros.

Se trata de vincular al sujeto con sus contradicciones, de hacerle firmar lo que

dice, y as comprometer su palabra en una dialctica (Lacan, Los escritos
tcnicos de Freud, 1981, p. 335) en la que la sorpresa del acompaante
oportunamente permita incidir en esos abismos que el sujeto le representa para
que en su funcin de testigo acote lo infinito del goce bordendolo con un zurco
nuevo en el cual se pueda inscribir la marca de lo radicalmente diferente, que
pueda acojer y reconocer otra manera posible de relacin con eso amoroso que
introduce la dimensin de la verdad para cada cual.
El acompaante podr prestarse a una cierta consistencia a condicin de ser
temporal y a sostener un espacio en el cual inscribir un nombre en lugar de un
calificativo donde un sujeto pueda dar cuenta de sus pasiones y regularlas en
favor de su inclusin en lo social.

Muoz

Bibliografa

F. Manson, G. Rossi, G. Pulice, y otros comp. Eficacia clnica del

Acompaamiento Terputico, Editorial Polemos, Buenos Aires, 2002.

Lacan, J. Los Escritos tcnicos de Freud, Libro 1, Paids, 2006.

_______, Las Psicosis, Libro 3, Paids, 2006.

_______, Escritos 1, Siglo Veintiuno Editores, 2001.

Eficacia clnica del Acompaamiento Teraputico

Rossi, G. Acompaamiento Teraputico, lo cotidiano, las redes y sus

interlocutores, Editorial Polemos, Buenos Aires, 2007.