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Leptospirosis
Es una enfermedad producida por la bacteria Leptospira y el contagio se
produce por zoonosis: de los animales (ratas, gatos, perros) al hombre.
Se produce esta enfermedad por la Lectospira icterohaemorrhagiae, que
mide 6 a 10 micras de longitud. Crece con bastante facilidad en terrenos
constituidos por suero cubierto de aceite de vaselina, en un ambiente
cuya temperatura oscila entre limites muy amplios (entre 10 y 40 C,
siendo los 30 C la temperatura ptima) y ligeramente alcalino (pH 7,4).
Es patgena para la rata , el perro y, sobre todo, para la cobaya, utilizada
en el diagnstico biolgico de la enfermedad.
Epidemiologa
Es una enfermedad cosmopolita que se conoce en todas las latitudes.
Entre las causas predisponentes tienen notable importancia las
ambientales, ya que el agente patgeno se adapta bastante bien al
ambiente externo y tambin puede multiplicarse por el agua en los
terrenos fangosos y hmedos. Por ello estn particularmente expuestos a
la infeccin todos aquellos que, por motivos profesionales, se
encuentran en contacto con el agua en estado superficial, como los
arroceros, los que trabajan en las cloacas, en cenagales, en las minas con
alto ndice de humedad o en las plantaciones tropicales.
Diagnstico
Adems de la utilidad que prestan los criterios clnicos y
epidemiolgicos, el diagnostico se basa en el examen investigador de la
leptospira, que se efecta en la sangre del enfermo durante la primera
semana de enfermedad, y luego en la orina, ya que la eliminacin del
agente patgeno a travs de esta ultima se inicia en la segunda semana.
Se puede recurrir al serodiagnstico de Martn y Pettit, haciendo
pruebas con el suero del enfermo mediante cultivos tambin recientes de
leptospiras en terreno liquido.
Difteria
Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la
presencia de falsas membranas blanquecinas, principalmente en la
garganta (amgdalas y faringe). Es ms comn en la segunda infancia y
en la adolescencia, y raramente ataca a los adultos.
Sntomas generales
La incubacin es corta, dura de 1 a 3 das. Luego aparece un ligero
estado febril ( 37 a 37,5) que desemboca en una angina, la cual se
recubre de la falsa membrana tpica. Poco a poco sta va invadiendo
toda la garganta (amgdalas, vula, velo del paladar) y se hace cada vez
ms gruesa. Se inflaman los ganglios del cuello, la fiebre se eleva y la
deglucin es dolorosa.
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Tratamiento
El aislamiento del enfermo debe ser riguroso, as como la desinfeccin
de todos los objetos que estn en contacto con l.
Se dispone de suero y vacuna antidiftricos, que se aplican, segn los
casos, como curativo o como preventivo. La revacunacin es
imprescindible por la corta duracin de la inmunizacin.
Sntomas generales
Despus de una incubacin de alrededor de dos semanas se inicia el
perodo catarral, que se confunde con un resfro comn. Estos sntomas
duran de diez a catorce das para continuar con el perodo convulsivo,
que se caracteriza por los inconfundibles accesos de tos, a causa de los
cuales el nio queda exhausto y fatigado, y con dificultades
respiratorias. Estos accesos en algunos casos van acompaados de
vmitos. La complicacin ms comn es la neumona.
Tratamiento
Es fundamental el aislamiento del paciente en la fase catarral del
proceso, aunque esto resulta difcil porque el diagnstico precoz es casi
imposible por su similitud con el resfro comn.
Una vez desencadenada la enfermedad es conveniente una buena
desinfeccin para evitar el contagio de otros nios, ya que el de los
adultos es muy raro.
15.Cules son las diferencias entre las tres formas de hepatitis y como
se debe vacunar para evitar el riesgo de contagio?
Hepatitis A. Su transmisin se realiza por va oral-fecal, cuando una
persona sana entra en contacto con el virus, que al ser eliminado por las
heces, puede contaminar el agua, las manos o la ropa.
Aunque es habitual contraer esta hepatitis vrica en entornos sanitarios
en desarrollo, la enfermedad inmuniza a los infectados desde la infancia,
por lo que la poblacin de estos pases est protegida a edad adulta.
Hepatitis B. Se transmite cuando el virus de un paciente infectado
penetra en la sangre de otra persona, a partir de una herida en la piel o
de las mucosas. Un contagio que se suele producir al compartir
utensilios no esterilizados o al tener relaciones sexuales sin proteccin.
Hepatitis C. Aunque los mecanismos de transmisin en el caso de este
virus son muy parecidos a los de la hepatitis B, su contagio es mucho
ms limitado.
Hepatitis E. Su infeccin es poco frecuente en un medio sanitario
evolucionado por lo que, en pases como Espaa, tan slo se encuentran
casos aislados en viajeros procedentes de reas donde la enfermedad es
endmica.
Vacunacion.
Se les administra en el brazo derecho mediante una inyeccin
intramuscular. A partir de los 11 aos de edad en las y los adolescentes
que no tengan dosis previa de vacuna contra la hepatitis, las dosis
dependern del tipo de presentacin de la vacuna: