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MODULO (14): URGENCIAS MDICAS, INTOXICACIONES

AGUDAS, ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES DE


ORIGEN OCUPACIONAL.

1. Cules son las causas de dolor abdominal segn su localizacin


topogrfica?
El dolor abdominal preocupante es aquella que dura varias horas, a veces das,
que es de gran intensidad, que causa incapacitacin o que est asociada a
vmitos, fiebre y/o postracin
Los rganos dentro del abdomen que pueden causar dolor abdominal son:
hgado, vescula biliar, vas biliares, pncreas, bazo, estmago, riones,
glndulas suprarrenales, intestino delgado (duodeno, yeyuno e leo) y colon
(incluyendo apndice).

2. Explique la etiologa y el tratamiento del dolor torxico y de la disnea aguda


El dolor torcico se define como una molestia que sucede en la parte frontal del
cuerpo, entre el cuello y el abdomen superior. Cuando la persona siente un dolor
en eta zona, podra pensar que sera posible padecer un ataque cardiaco, lo cual
no siempre es as.Causas.
Problemas pulmonares: como una embolia pulmonar la cual se debe a un
cogulo de sangre en el pulmn, un colapso de un rea pequea del pulmn
(neumotrax) o a la inflamacin del revestimiento alrededor del pulmn
(pleuresa).
Asma: la falta de aliento, sibilancias, tos, etc.
Neumona: la cual causa dolor en el pecho que se siente agudo y, a menudo,
empeora cuando uno tose o toma una respiracin profunda.
Ansiedad y respiracin rpida: la ansiedad causa mucha tensin en el rea
diafragmtica.
Inflamacin donde las costillas se unen al esternn (costocondritis)
Tratamiento natural.
La dieta es esencial: debern evitarse principalmente todos los productos con
grasas saturadas como embutidos, fritos, aceites refinados, procesados,
carnes rojas, etc.

Se debe practicar alguna actividad como yoga donde, adems de ayudar al


cuerpo a fluir emociones y tensin contenida, se practique una respiracin
ms profunda y saludable

Tomarse un t caliente de hierbabuena, ans o manzanilla ayudara a relajar el


rea torcica y a expulsar posible aire frio acumulado.

Evite: fumar, tomar alcohol o comer productos estimulantes como el


chocolate o el caf.

Se debe practicar la actividad fsica para mantener al cuerpo bien oxigenado


y con una buena circulacin de nutrientes.

En caso de infecciones, inflamaciones o problemas pulmonares, es necesario


seguir la dieta antes recomendada aumentando el consumo de vitamina C y
A, la cual se puede encontrar en ctricos, vegetales anaranjados, germinados,
etc.

3. Desarrolle sus comentarios sobre la crisis hipertensiva.


La crisis hipertensiva .Es una elevacin aguda de la presin arterial (PA) capaz
de producir lesiones en rganos diana. Segn la presencia o no de esta
afectacin, se clasifica en emergencia hipertensiva (EH) o urgencia hipertensiva
(UH), respectivamente.
4. Cul es el tratamiento ante la prdida de conciencia?
Si la persona siente que se va a marear:
Tumbarla en posicin horizontal sobre su espalda (decbito supino) y elevarla
las piernas 45.
Facilitar la respiracin aflojndole la ropa u objetos que puedan oprimir su
cuello, pecho o cintura.
Si la persona ya se ha desmayado (lipotimia):
Mantener la permeabilidad de la va area (que los conductos estn libres de
obstrucciones) y asegurarse de que respira (hiperextensin) y tiene pulso.
Colocarla sobre su espalda y elevarle las piernas no ms de 45.
Aflojarle las ropas u objetos que opriman su cuello, pecho o cintura.
Mantenerla tumbada durante unos minutos (recuperar la consciencia
enseguida).
Si se trata de un sncope:
Mantener la permeabilidad de la va area y asegurarse de que respira y tiene
pulso.
Iniciar la reanimacin cardiopulmonar (RCP) en caso necesario.
Si se mantienen las constante vitales, actuar como en el caso de una lipotimia.
Si se trata de un colapso o shock:
Mantener la permeabilidad de la va area y asegurarse de que respira y tiene
pulso.
Iniciar la reanimacin cardiopulmonar (RCP) en caso necesario.
Si se mantienen las constante vitales, colocar al paciente en posicin antishock
(o Trendelemburg) y la cabeza girada ligeramente hacia un lado.
Traslado urgente a un centro sanitario.
Mantener el calor de la vctima.

Si se trata de un coma:
Mantener la permeabilidad de la va area y asegurarse de que respira y tiene
pulso.
Iniciar la reanimacin cardiopulmonar (RCP) en caso necesario.
Si se mantienen las constante vitales, colocar al paciente en posicin lateral de
seguridad (PLS).
Asegurar la permeabilidad de la va area (cnula orofarngea).
Evitar la prdida de calor de la vctima.
Vigilar las constantes vitales y procurar su traslado urgente a un centro sanitario

Posicin lateral de seguridad

5. Cmo se clasifican las convulsiones y que tratamientos se aplican?

Las convulsiones se clasifican en dos grupos:

A) Las convulsiones generalizadas afectan a ambos lados del cerebro.

Las convulsiones de ausencia, a veces llamadas epilepsia menor o


pequeo mal, pueden causar un parpadeo rpido o la mirada fija a lo
lejos por unos pocos segundos.
Las convulsiones tonicoclnicas, tambin llamadas epilepsia mayor o
gran mal, pueden hacer que la persona:
Grite
Pierda el conocimiento
Se caiga al piso
Tenga rigidez o espasmos musculares

La persona puede sentirse cansada luego de tener una convulsin


tonicoclnica.

B) Las convulsiones focales se localizan en una sola rea del cerebro. Estas
convulsiones tambin se conocen como convulsiones parciales.
Las convulsiones focales simples afectan una pequea parte del
cerebro. Estas convulsiones pueden causar sacudidas o un cambio de
sensacin, como un sabor u olor extrao.
Las convulsiones focales complejas, pueden hacer que la persona con
epilepsia se sienta confundida o aturdida. La persona no podr
responder preguntas ni seguir instrucciones por unos pocos minutos.
Las convulsiones generalizadas secundarias comienzan en una parte
del cerebro, pero luego se extienden a ambos lados del cerebro. En
otras palabras, la persona primero tiene una convulsin focal, seguida
de una convulsin generalizada.
Las convulsiones pueden durar unos pocos minutos.

6. Exponga la etiologa de las reacciones alrgicas, quemaduras y


politraumatismos.

Etiologa
Entre las causas que pueden producir las quemaduras hay que distinguir aquellas
que ocurren por accidentes y que son en gran medida evitables por encontrarse
presentes factores humanos como la premura, irresponsabilidad, negligencias,
confianza ilimitada o la distraccin .
Las causas de las quemaduras son las producidas por:
Agentes Fsicos:
Trmicos: Flash, fuego directo, lquidos calientes o inflamables, metales
calientes, vapor de agua.
Elctricos: electricidad natural, electricidad industrial.
Irradiacin: Luz solar, rayos ultravioleta, Rx, rayos atmicos, armas
termonucleares, otros.
Friccin: Apoyo mantenido y prolongado, pavimento, etc.
Fro: Congelacin.

Agentes Qumicos:
Acidos: Producen deshidratacin celular, precipitan las protenas formando
proteinatos cidos: Acido Clorhdrico, Sulfrico, Fnico, Ntrico,
Tricloroactico, etc.
Alcalis: Producen deshidratacin celular, saponificando las grasas y formando
proteinatos alcalinos. Hidrxido de Na (Sosa Custica), Hidrxido de
Potasio(Potasa), Hidrxido de Ca (Cal), Hidrxido de Al, Amonaco, etc.
Procesos alergicos
Medicamentos: Algunos medicamentos que solo pueden ser utilizados por va
intravenosa profunda, que al extravasarse producen necrosis de los tejidos con
lesiones semejantes a las quemaduras: Glucosa hipertnica, Citostticos,
Levofed, Pentotal, Interfern etc.
Agentes Especiales: Principalmente se utilizan en la guerra moderna, y son
capaces de producir elevadas temperaturas en su combustin, as como liberar
sustancias muy txicas: Napalm, Gas mostaza, gas lacrimgeno, Magnesio,
Fsforo blanco, etc.
Tratamiento
Mantener permeables las vas areas (intubacin, traqueotoma, si es necesario)
Pesar y medir al paciente.
Garantizar una vena que sea til para administrar grandes cantidades de lquidos
durante varios das (cateterizacin de vena profunda, subclavia, yugular o
femoral).
Toma de muestra sangunea para los exmenes complementarios.
Sedacin y analgesia: diazepn(10mg), ms duralgina(1g).
Oxigeno terapia: En ocasiones el estado de excitacin del paciente cesa al
administrarle el oxgeno ya que mejora la hipoxia cerebral presente.

7. Seale las medidas de soporte a las funciones vitales ante intoxicaciones


agudas en el medio laboral.

En los ltimos aos se ha observado una disminucin en el nmero de muertes


debidas a intoxicaciones, stas siguen siendo causa de morbilidad y mortalidad
tanto en nios como en adolescentes. Es por ello que todo el personal sanitario, y
sobre todo los pediatras, debemos saber realizar una aproximacin adecuada
ante un nio con posibilidad de intoxicacin as como conocer el manejo de
determinadas sustancias potencialmente txicas, sus efectos y sus antdotos
especficos en el caso de que los hubiera.

8. Describa las medidas para disminuir la absorcin del toxico.

9. Refirase sobre las irritantes respiratorias y los asfixiantes qumicos


10. Indique las enfermedades intersticiales y sus principales riesgos de
exposicin
11. Exponga la etiopatogenia, riesgo, diagnstico y pronstico de las
enfermedades granulomatosas y bronquitis industrial.
12. Cite los agentes causales del cncer broncopulmonar.