--------------------------------

----------------------------------------------
DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN-DE AYACUCHO
VB Direccin VB de la Entidad Visitada
UNIDAD DE GESTIN EDUCATIVA LOCAL-HUAMANGA
(firma y sello)
INSTITUCIN EDUCATIVA PBLICA N 38049 SAN FRANCISCO DE ASIS Hora de atencin:
VINCHOSHUAMANGA-AYACUCHO
FUNDADO: D.S. del 23 de noviembre de 1852
NOTA: La validez de sta autorizacin solo es por horas con los datos correctamente
Emblemtica y Centenaria: R.D. N 002589-2010-DUGEL-HUANCAYO
rellenados.
Jr Santa Isabel N 567 Telef: 064-265346-954929994
La no entrega oportuna de este formato, dar lugar a ser considerado como
subdireccin1santaisabel@gmail.com
abandono.

Ao del Buen Servicio al Ciudadano

CAMBIEMOS LA EDUCACIN, CAMBIEMOS TODOS DIRECCIN REGIONAL DE EDUCACIN-DE AYACUCHO
UNIDAD DE GESTIN EDUCATIVA LOCAL-HUAMANGA
PAPELETA DE SALIDA N_____ INSTITUCIN EDUCATIVA PBLICA N 38049 SAN FRANCISCO DE ASIS
VINCHOSHUAMANGA-AYACUCHO
APELLIDOS Y NOMBRES: FUNDADO: D.S. del 23 de noviembre de 1852
Emblemtica y Centenaria: R.D. N 002589-2010-DUGEL-HUANCAYO
______________________________________________ Jr Santa Isabel N 567 Telef: 064-265346-954929994
subdireccin1santaisabel@gmail.com
CARGO :
______________________________________________ Ao del Buen Servicio al Ciudadano
Hora de salida: ________________ Hora de retorno: CAMBIEMOS LA EDUCACIN, CAMBIEMOS TODOS
Ser registrado por la portera Ser registrado por la Direccin
___________________
PAPELETA DE SALIDA N_____
El portador de la presente, est autorizado para salir del plantel
por razones de: APELLIDOS Y NOMBRES:
______________________________________________
__________________________________________________________________
CARGO :
__________________________________________________________________ ______________________________________________
__________________________________________________________________ Hora de salida: ________________ Hora de retorno:
Ser registrado por la portera Ser registrado por la Direccin
Vinchos, ______ de ________________ de ___________________
20______
El portador de la presente, est autorizado para salir del plantel
por razones de:
__________________________________________________________________
--------------------------------- __________________________________________________________________
Firma __________________________________________________________________
DNI:________________
Vinchos, ______ de ________________ de
20______
 ---------------------------------
Firma
DNI:________________

--------------------------------
----------------------------------------------
VB Direccin VB de la Entidad Visitada
(firma y sello)
Hora de atencin:

NOTA: La validez de sta autorizacin solo es por horas con los datos correctamente
rellenados.
La no entrega oportuna de este formato, dar lugar a ser considerado como
abandono.