Satisfaccin y apoyo social familiar en una

muestra de personas con Trastorno Mental Grave

Family satisfaction and social support in a

sample of persons with Severe Mental Disorder

TRABAJO DE INVESTIGACIN FIN DE GRADO DE TRABAJO SOCIAL

CURSO ACADMICO: 2010- 2011
NOMBRE DEL ALUMNO: Beatriz Vllora Galindo
TUTOR: Santiago Yubero Jimenez

Fecha de presentacin: 20-06-2011

 RESUMEN
La finalidad de este estudio es evaluar el nivel de satisfaccin con el apoyo familiar
recibido y por otro lado, valorar los factores ms destacados del apoyo social familiar
en relacin con el nivel de satisfaccin percibido. La muestra la componen 50
personas con Trastorno Mental Grave, usuarios del Centro de Rehabilitacin
Psicosocial y Laboral de Cuenca. La evaluacin se realiza a travs de los
cuestionarios SSQ-6 y MOSS respectivamente. De acuerdo a los resultados
obtenidos, la satisfaccin con el apoyo es elevada, (media 3.68) evaluada en una
escala tipo Likert de 1 a 5. La media de familiares que conforman la red de apoyo es
de 3.28. Los resultados sugieren un perfil instrumental en las variables de apoyo
evaluadas en sujetos con puntuacin media-alta en la escala de satisfaccin.

Palabras clave: Apoyo social familiar. Satisfaccin con el apoyo. Trastorno

Mental Grave.

ABSTRACT

The first aim of this work is to evaluate the level of satisfaction of the family support and
the most relevant factors of the family social support related to the level of satisfaction
obtained.
The sample is composed by 50 people with Severe Mental Disorder, users of the
Psicosocial and Laboral Rehabilitation Center of Cuenca. The assessment has been
made through the SSQ-6 and MOSS questionnaires respectively.
Regarding to the results obtained, the satisfaction of the support is high, the average
(3.68) was evaluated in a Likert, scale from 1 to 5. The average of relatives who make
the support net is 3.28. The results suggest an instrumental profile in the support
variables evaluated for subjects with a high-middle score in the scale of satisfaction.

Key Word: Family social support. Satisfaction support. Severe Mental Disorder.

1
 TABLA DE CONTENIDOS

1. JUSTIFICACIN ................................................................................................... 3
2. MARCO TEORICO ............................................................................................... 4
2.1. CONCEPTO Y DEFINICIN DE APOYO SOCIAL ........................................ 4
2.2. RELACION ENTRE APOYO SOCIAL Y BIENESTAR INDIVIDUAL .............. 5
2.3. RELACION ENTRE APOYO SOCIAL Y SALUD MENTAL ............................ 5
2.4. RED DE APOYO SOCIAL EN ESQUIZOFRENIA ......................................... 6
2.5. RECUPERACIN Y APOYO SOCIAL ........................................................... 7
2.6. OBJETIVOS .................................................................................................. 8
2.7. HIPTESIS ................................................................................................... 9
3. METODOLOGA ................................................................................................... 9
3.1. POBLACIN DE ESTUDIO ........................................................................... 9
3.2. MUESTRA................................................................................................... 10
3.3. INSTRUMENTOS........................................................................................ 11
3.3.1. Cuestionario MOS de Apoyo Social (The Medical Outocomes Study
Social Support Survey - MOS-SSS) (Sherbourne y Stewart, 1991)...................... 11
3.3.2. El cuestionario de apoyo social (The Social Support Questionnaire
SSQ) (Sarason, 1983). ....................................................................................... 11
3.4. PROCEDIMIENTO ...................................................................................... 12
4. RESULTADOS .................................................................................................... 13
5. DISCUSIN......................................................................................................... 17
6. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ..................................................................... 19
7. INDICE DE ILUSTRACIONES ............................................................................. 21
8. ANEXOS.............................................................................................................. 22

2
1. JUSTIFICACIN
Los Centros de Rehabilitacin Psicosocial y Laboral (CRPSL) tienen como fin
desarrollar procesos de rehabilitacin psicosocial individualizados, que favorezcan la
recuperacin de las personas que padecen Trastorno Mental Grave (TMG). Estos
centros tienen un papel relevante en el trabajo con la red social y, en concreto, con la
red familiar. Su funcin es proporcionar ayuda, orientacin y asesoramiento eficaz a
las familias, para que desempeen tareas de apoyo y soporte y sean un elemento
clave para las personas con TMG en su viaje hacia la recuperacin.

La investigacin precedente demuestra que el apoyo social (AS) influye en la salud,

bienestar y recuperacin de las personas con TMG. Las dimensiones relacionadas con
mayor frecuencia con los efectos beneficiosos para la salud son: la calidad y la
percepcin del apoyo (Barrn, 1996; Terol, 1999). La calidad protectora del apoyo
social se refleja en la adecuacin del apoyo, es decir, se refiere al equilibrio entre las
necesidades del receptor y la medida en que stas son cubiertas. Generalmente, la
calidad se evala a travs de medidas de satisfaccin del sujeto con el apoyo que
recibe (Terol, 1999). Desde esta perspectiva, se plantea que lo fundamental no es
cunto, sino qu tipo de apoyo es el ms favorable.

En las personas con TMG los familiares son los principales proveedores del apoyo y
juegan un papel esencial en la recuperacin. Las actitudes de los familiares que
conforman la red y las expectativas que los enfermos tienen en relacin con su
actuacin, son una parte determinante del apoyo social. La hiptesis de la
especificidad del apoyo describe que el apoyo social slo es efectivo cuando se ajusta
a la tarea que es preciso solucionar. El AS, segn se oriente, puede tener un efecto
pernicioso o beneficioso para la salud. Por ello resulta decisivo a la hora de planificar
las intervenciones en rehabilitacin conocer y promover la importancia de
determinados aspectos del apoyo social proporcionado por los familiares.

Los estudios previos demuestran que los lazos familiares cordiales constituyen uno de
los criterios de recuperacin (Breier y Strauss, 1984; Pernice, 2010; Schn, Denhov y
Topor, 2009; Liberman y Kopelwicz, 2004). Ante este hecho son necesarios estudios
que nos permitan conocer el nivel de satisfaccin con el apoyo recibido y que
determinen qu factores del apoyo social familiar son ms valorados por las personas
con enfermedad mental. Este conocimiento proporciona a los profesionales, indicios
importantes sobre el enfoque del tratamiento. Liberman y Kopelwicz (2004) destacan
que, los factores que influyen en la recuperacin, son en su mayora susceptibles al
cambio mediante el tratamiento, que a menudo puede llevar al paciente a una remisin
sostenida de los sntomas y a niveles normales o casi normales de funcionamiento.

3
2. MARCO TEORICO

2.1. CONCEPTO Y DEFINICIN DE APOYO SOCIAL

El considerable volumen de definiciones sobre apoyo social que se han manejado

desde finales de los 70 dificulta la concrecin de este concepto. Caplan (1974), uno de
los pioneros, lo relaciona con los vnculos establecidos entre individuos y entre los
individuos con los grupos, afirmando que sirve para mejorar la adaptacin cuando uno
se enfrenta a situaciones de estrs, reto o privacin.

Lin (1986 citado en Quiles, Terol y Quiles, 2003) define el apoyo social como el
conjunto de provisiones expresivas o instrumentales -percibidas o recibidas-
proporcionadas por la comunidad, las redes sociales y las personas de confianza.
Aade que estas provisiones se pueden producir tanto en situaciones cotidianas como
de crisis. Destacamos esta definicin porque recoge los elementos ms importantes
del constructo: el tipo de apoyo (instrumental/emocional), las fuentes de apoyo
(comunidad, red social, relaciones ntimas) y la percepcin/recepcin del apoyo. En el
estudio del AS es ampliamente aceptada por la comunidad cientfica la distincin entre
una perspectiva cuantitativa o estructural y una cualitativa o funcional, la diferenciacin
entre la percepcin y recepcin de apoyo social y las distintas fuentes o contextos
donde se produce.

El AS es un constructo multidimensional, formado por dos mbitos bsicos: el

estructural, que representa los vnculos sociales y redes existentes, y el funcional o
expresivo, que se refiere al tipo de apoyo recibido. Desde una perspectiva estructural
se enfatiza la importancia de las caractersticas de las redes sociales y de las
condiciones objetivas que rodean al proceso de apoyo social. Desde una perspectiva
cualitativa o funcional se enfatiza la medida en que las relaciones sociales satisfacen
diversas necesidades (o, en otros trminos, desempean diferentes funciones).
(Arango, 2003: 79).

Dentro del rea estructural, la red social puede definirse como el entramado de lazos,
directos e indirectos, que unen a un grupo de individuos segn determinados vnculos,
como la relacin de parentesco, de amistad o de conocimiento (Prez, 1999). Una
funcin bsica de la red social es la de prestar el apoyo social que contribuye a la
recuperacin y mantenimiento de la salud.

Didier (1985) destaca tres funciones bsicas, que las redes sociales cumplen para sus
integrantes:
Orientacin: a travs de esta funcin la red gua a sus miembros hacia los recursos
necesarios, para enfrentar situaciones que les resulten conflictivas.
Prestacin de servicios: entrega directa de servicios a los integrantes de la red.
Apoyo social: esta funcin, considerada como la ms importante para los miembros
de una red social, hace referencia al intercambio recproco entre un proveedor y un
receptor, estando o no ste ltimo en situacin de estrs.

Por lo que respecta al rea funcional, segn Mansilla (1993), el apoyo social opera en
3 niveles: Cognitivo, Afectivo y Conductual. Se configuran as tres tipos de apoyo que
aparecen en todas las taxonomas y autores: el apoyo emocional (muestras de
empata, amor y confianza), el instrumental (conductas dirigidas a solucionar el
problema de la persona receptora, supone realizar acciones o proporcionar materiales
o servicios que sirven para resolver problemas prcticos) y el informativo (aquel que
recoge todas las intervenciones que implican aconsejar, informar, guiar o recibir
informacin til para afrontar un problema).

4
Con referencia a la diferenciacin entre la percepcin y recepcin de apoyo social,
Caplan (1974) distingue entre AS objetivo y AS percibido. El primero se refiere a los
recursos, previsiones o transacciones reales a las que la persona puede acudir en
caso de necesitarlos; mientras que el segundo destaca la dimensin evaluativa que
lleva a cabo el individuo acerca de la ayuda con la que cree contar. De esta manera, la
transaccin puede ser objetiva (apoyo real recibido) o subjetiva (apoyo percibido).

2.2. RELACION ENTRE APOYO SOCIAL Y BIENESTAR INDIVIDUAL

A partir de la publicacin de los trabajos de Cassel (1974), Cobb (1976) y Caplan

(1974) sobre los efectos protectores para la salud de los vnculos sociales con el grupo
primario, el constructo AS se asocia significativamente al proceso salud/enfermedad y
comienza a ser reconocido como un concepto clave para la investigacin y la
intervencin. Caplan (1974) seala que el apoyo social podra funcionar como un
protector ante la patologa. As, un individuo que pertenece a diversos grupos de
apoyo situados estratgicamente, puede moverse de uno a otro y estar casi totalmente
inmunizado ante el mundo estresante.

La evidencia nos demuestra que existe una relacin positiva entre apoyo social y
bienestar individual; relacin que deriva tanto del apoyo real recibido como del
percibido (Barrn, 1996). Este efecto beneficioso del soporte social es justificado por
Lemos y Fernndez (1990: 125): el hecho de que las relaciones sociales
suministraran experiencias positivas de afecto, sensacin de estabilidad y capacidad
de previsin en la propia situacin vital, y reconocimiento de la vala personal. En
cuanto al efecto directo y positivo, sugieren que tal vez los soportes sociales actan
sobre el sentimiento de bienestar desarrollando, a su vez, sentimientos de estabilidad
y capacidad de previsin de futuro, manteniendo estados afectivos positivos, o bien
suministrando apoyo en cuanto al mantenimiento de un status o reconocimiento
social.

2.3. RELACION ENTRE APOYO SOCIAL Y SALUD MENTAL

El AS se ha reconocido como factor de proteccin de los trastornos mentales. De

hecho, la relacin entre las puntuaciones en apoyo social percibido y salud mental
positiva es significativa en la mayora de los pases europeos, dndose en Espaa una
de las correlaciones ms altas (Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007). El deficiente
AS se relaciona con peor salud mental y mayor riesgo de padecimiento de
determinadas patologas relacionadas como trastornos mentales (Barrn y Snchez,
2001; La Huerta, Borrell, Rodrguez-Sanz, Prez y Nebot, 2004). En la misma lnea,
Dean y Lin (1977) encuentran que la falta de apoyo social aumenta la vulnerabilidad
frente a los estresores ambientales. De esta forma explican el mejor pronstico de la
enfermedad en ambientes rurales, ya que hay mayor acceso al apoyo social en este
mbito. Fakhoury, Murray, Shepherd y Priebe (2002 citados en Navarro, Garca-Heras,
Carrasco y Casas, 2008) evidencian que a mayor apoyo social mayor estabilidad
sintomatolgica y permanencia en la comunidad en personas con TMG. Hammer
(1981) concluye que los pacientes esquizofrnicos con una red protectora e
interconectada evolucionan mejor que los pacientes sin vnculos, que tienen mayor
ndice de reingresos. Lemos (1997) apunta a que los efectos de la red en personas
con esquizofrenia: evitan recadas, aumentan la autoestima, mejoran la convivencia
familiar, incrementan el apoyo emocional y afectivo y logran una mayor integracin
social de estos pacientes.

No obstante, el apoyo tambin puede ser intromisin, puesto que es proporcionado

dentro de una red de amigos y familiares y es posible que los mismos individuos que

5
brindan ayuda sean a la vez fuente de interacciones conflictivas. Henderson (1981)
resume las hiptesis explicativas acerca del efecto del soporte, considerndolo: (1)
factor protector frente al estrs; (2) efecto patognico directo cuando es deficitario; (3)
efecto teraputico sobre la evolucin de determinados trastornos; (4) efecto "txico"
para otros. Esta premisa hace referencia a la denominada hiptesis de la
especificidad del apoyo, formulada por Cohen y McKay (1984 citados en Martos y
Pozo, 2011), que postula que el apoyo social slo ser efectivo cuando se ajuste a la
tarea que sea preciso solucionar.

Asimismo, en la esquizofrenia el AS no siempre supone una repercusin positiva para

la salud del individuo. Las relaciones sociales que se perciben como negativas y/o
problemticas son interpretadas como estrs ms que como apoyo en s mismo. En la
esquizofrenia, dentro del estrs crnico se incluye la Emocin Expresada familiar (EE)
Muela y Godoy (1997) lo describen, como el mejor predictor de recada que se conoce,
y que se caracteriza por un estilo comunicativo del familiar con el paciente
esquizofrnico que, aunque no genere la enfermedad, influye en su curso. La
evidencia nos seala que el nivel de EE en las familias que cuentan con un miembro
esquizofrnico, determina en gran medida el ajuste de este ltimo. Leff y Vaughn
(1985) han demostrado que una relacin intrusiva y una actitud familiar negativa son
factores especialmente desfavorables para las personas con esquizofrenia, por lo que
el riesgo de recada es cuatro veces mayor en los pacientes que regresan a un
ambiente familiar con altos niveles de EE. Este concepto, ampliamente estudiado, es
un indicador importante para analizar el funcionamiento de las familias y es
probablemente, la medida ms usada para evaluar la calidad del AS en la esquizofre-
nia.

2.4. RED DE APOYO SOCIAL EN ESQUIZOFRENIA

El estudio de las personas prestadoras de apoyo ha sido frecuentemente evaluado en

los trastornos mentales graves. Haciendo una revisin de la investigacin, podemos
observar que la red psicoptica vara de estructura y funcin con respecto a la red
normal en la mayora de los parmetros cualitativos y cuantitativos. El estudio de las
variables estructurales y del contenido de la red de los TMG nos aporta caractersticas
especficas, que se repiten en numerosas investigaciones.
Pattison y Pattison (1981) determinan las caractersticas generales de las redes
psicosociales de las personas con esquizofrenia:
1. Redes mucho ms pequeas - entre 8 y 12 personas.
2. A menudo incluyen a personas con las que no mantienen relacin a largo plazo.
3. Se suelen excluir a personas socialmente notables, inclusive familiares o conocidos
de largo tiempo.
4. La relacin est caracterizada por ambivalencia emocional.
5. Son relaciones asimtricas, sin reciprocidad afectiva e instrumental.
6. Mantienen un sistema cerrado de relaciones, que aleja al paciente de la influencia
social externa. La dinmica de la red engendra y perpeta los sntomas psicticos.

Meeks y Murrell (1994) concluyen que las redes sociales de las personas con
enfermedad mental severa son ms pequeas, menos recprocas y contienen una
proporcin ms grande de proveedores de servicios de salud mental, que ofrecen
apoyo instrumental y emocional sin una relacin recproca. Existe una mayor
probabilidad de tener proveedores de Internet como miembros de sus redes, que
tambin proporcionan apoyo objetivo y emocional. Estas relaciones son ms probables
cuando existen pocos contactos sociales.

6
Tras estudiar a 67 personas diagnosticadas de esquizofrenia, Martnez, et al. (2000),
concluyen que el nmero de personas que componen la red es de 7,45, de las cuales
el 71,07% son familiares. Las relaciones son dependientes y asimtricas con las
personas ms prximas de la red (padres, cnyuge, hermanos) y la percepcin que
tienen de esas personas es altamente positiva. En cuanto a la valoracin de la utilidad
que el paciente con esquizofrenia hace de las personas de su red, un 52.3% son
catalogados dentro de las categoras de muy til y extremadamente til. El contacto
con la red es mayoritariamente directo y de frecuencia diaria, la mitad de los contactos
se producen con personas del mismo domicilio y el nivel de contacto con la comunidad
es mnimo. Las redes son muy antiguas y asimtricas, con una densidad muy elevada
(0,82), y los miembros se conocen entre s.

La investigacin de Rafaeles y Tar (2002) determina una red compuesta por una
media de 12 miembros, de los cuales el 60% son familiares. Los individuos estudiados
se consideran menos tiles para su red, que su red para ellos. Las relaciones con la
familia son de peor calidad que con el resto de la red, y muestran una tendencia a la
dependencia de esas relaciones. Estos individuos tienen uno, dos o algunos incluso
tres grupos reducidos con los que se relacionan: la familia, compaeros del centro de
da y excompaeros con los que an mantienen relacin. Esto nos indica que sus
relaciones giran en torno a la salud mental, retroalimentando su rol de enfermo
psiquitrico.

Tras la revisin de estos y otros estudios, podemos deducir las caractersticas

generales de las redes sociales en los TMG: son de menor tamao que las de la
poblacin general, de mayor densidad, con mayor proporcin de familiares y mayor
grado de confianza y dependencia de la familia. Adems, muestran una falta de
reciprocidad y menor multiplicidad en las relaciones, composicin con presencia
escasa de pequeos grupos.

2.5. RECUPERACIN Y APOYO SOCIAL

A menudo clnicos e investigadores han pensado en la esquizofrenia como una

enfermedad crnica sin esperanza de recuperacin. En las ltimas dcadas,
contrariamente a esta perspectiva, estudios con pacientes crnicos y con otros de
comienzo reciente revelan que la esquizofrenia tiene una evolucin heterognea
que puede verse favorecida por un tratamiento global y continuo, as como por
factores personales tales como el apoyo familiar y un buen funcionamiento cognitivo.
(Liberman y Kopelwicz, 2004: 12).

La recuperacin no significa necesariamente la recuperacin clnica, ni la curacin de

la enfermedad, Shepherd, Boardman y Slide (2008: 2) destacan que es el recorrido
nico de una persona que vive con problemas de salud mental en el proceso de
construir su propia vida ms all de la enfermedad (recuperacin social). Por tanto,
una persona puede recuperar su vida sin recuperarse de su enfermedad. La
investigacin ha mostrado que un nmero significativo de pacientes con TMG logra
recuperarse (Harding y Keller, 1998; Harrison et al., 2001). Las investigaciones, en
general han sido eminentemente cualitativas, centrndose fundamentalmente en
determinar los factores que contribuyen a la recuperacin. Los resultados obtenidos
confirman que el apoyo social se configura como un factor fundamental en este viaje
de recuperacin (Frese y Davis, 1997).

El rol de las relaciones sociales en el proceso de recuperacin de episodios psicticos

ha sido analizado por Breier y Strauss (1984), quienes encuentran la existencia de una
influencia especfica de las relaciones con amigos y familiares sobre los sntomas y

7
sobre la autoestima, la recuperacin del estigma social y el comportamiento general de
los pacientes, determinando las funciones de la relacin social que los pacientes
describen como ms tiles.

Pernice (2010), a travs de entrevistas estructuradas con medidas de apoyo social y

recuperacin, concluye que el apoyo y la reciprocidad con miembros de la familia son
dimensiones importantes de la red personal de apoyo y del proceso de recuperacin.

Schn et al. (2009), a travs de entrevistas en profundidad a personas que han tenido
un proceso de recuperacin en Suecia, investigan cules son los factores
favorecedores del proceso, mostrando que las relaciones sociales se configuran como
un factor decisivo en la recuperacin de la enfermedad mental severa.

Los factores ms importantes identificados por los entrevistados en el proceso de

recuperacin fueron: las relaciones sociales, la propia persona y la medicina. En este
estudio la familia fue vista simultneamente como sostenedora y, a la vez, como
perjudicial para la recuperacin. No obstante, los miembros de la familia son descritos
como un factor determinante en el proceso de recuperacin. La mayora de los
entrevistados se refiri a uno o ms miembros de la familia como beneficiosos para su
proceso. No obstante, las narrativas de algunos participantes ilustran relaciones rotas
o destructivas con miembros de la familia. Describen a sus padres como la causa de
sus problemas, o como perjudiciales en el proceso de recuperacin, al ser una traba
para el desarrollo del individuo hacia la autonoma y las relaciones recprocas.

Liberman y Kopelwicz (2004) determinan que los factores asociados a la recuperacin,

identificados a travs de la revisin bibliogrfica, son: (a) factores familiares, (b)
ausencia de abuso de sustancias, (c) duracin menor de la psicosis sin tratar, (d) una
buena respuesta inicial a los neurolpticos, (e) adhesin al tratamiento, (f) terapia de
apoyo con una alianza teraputica colaboradora, (g) buen funcionamiento
neurocognitivo, (h) ausencia del sndrome deficitario, (i) buenos antecedentes
premrbidos, y (j) acceso a tratamiento global, coordinado y continuo.

En cuanto a los factores familiares, estos autores constatan que hay dos lneas de
investigacin que reafirman la hiptesis de que tener una familia que apoya al enfermo
es importante para alcanzar buenos resultados a largo plazo:
1. Un alto nivel de emocin expresada es un factor predictor de la recidiva en la
esquizofrenia y en los trastornos del estado de nimo. Dado que la frecuencia de la
recidiva es un indicador de mal pronstico, se podra prever que los individuos con
familias que les apoyan y que expresan su aceptacin, calor, comprensin y nimo
tendrn una mayor probabilidad de recuperacin.
2. Otros estudios han demostrado que la psicoeducacin familiar y la formacin en
habilidades de afrontamiento y resolucin de problemas reducen el ndice de
recidiva y hospitalizacin.
Para los autores, estos hallazgos sugieren que la familia que apoya, con expectativas
realistas de mejora y amplios refuerzos para lograr un progreso gradual, se configura
como un factor crtico en el resultado a largo plazo de las personas con esquizofrenia.

2.6. OBJETIVOS

Los objetivos que nos planteamos para este estudio son:

Establecer los factores que las personas con Trastorno Mental Grave consideran
ms importantes en la prestacin de apoyo por parte de sus familiares en relacin a
la satisfaccin con el apoyo recibido.

8
 Determinar el apoyo estructural, tamao de la red social familiar y su composicin.
Evaluar el grado de satisfaccin que tienen los usuarios respecto al apoyo familiar
recibido.

2.7. HIPTESIS

Las hiptesis de este trabajo son:

La madre se configura como la principal figura de prestacin de apoyo.

Las dimensiones ms valoradas con respecto al apoyo, por las personas con
TMG sern las incluidas en el factor instrumental.

3. METODOLOGA

3.1. POBLACIN DE ESTUDIO

La poblacin de estudio de esta investigacin incluye a usuarios derivados al Centro

de Rehabilitacin Psicosocial y Laboral de Cuenca (CRPSL) que cumplen los
requisitos de la OMS (1992) de Diagnstico, Duracin y Discapacidad para
Enfermedad Mental Grave y Crnica. Estos requisitos son:

Diagnstico: F20-29 Trastornos del espectro esquizofrnico y T.delirantes; F31

T.Bipolar; F32.3, Depresin grave con sntomas psicticos. Fundamentalmente
engloba la esquizofrenia, psicosis maniaco depresivas, trastornos depresivos graves y
trastornos delirantes. Tambin se incluyen Trastornos de Personalidad, que cursan
con sntomas psicticos y discapacidades psicosociales graves. Del grupo de
trastornos de la personalidad, y siempre en funcin de las otras dos dimensiones y de
la variabilidad clnica y evolutiva que presenten, se incluyen especialmente:
T.Esquizoide, T. Paranoide y T.Esquizotpico. Quedaran excluidas las personas que
presentan psicosis orgnicas y las patologas que aparecen por encima de los 65
aos.

Discapacidad: se refiere al dficit expresado para el desenvolvimiento y manejo

autnomo en las reas de funcionamiento personal y social. Los sujetos deben
presentar incapacidad grave resultante de la enfermedad mental en al menos dos de
las siguientes reas:

Desempleo, o empleo protegido o apoyado, habilidades claramente limitadas o

historia laboral pobre.
Necesidad de apoyo econmico pblico para mantenerse fuera del hospital,
siendo posible que precise apoyo para procurarse dicha ayuda.
Dificultades para establecer o mantener sistemas de apoyo social personal.
Necesidad de ayuda en habilidades de la vida diaria, como higiene,
preparacin de alimentos o gestin econmica.
Conducta social inapropiada que determina la asistencia psiquitrica o del
sistema judicial.

Duracin: Las discapacidades del apartado anterior persisten durante un periodo de 6

meses a dos aos.

9
 3.2. MUESTRA

Los datos que se presentan en este estudio proceden de una muestra de 50

participantes usuarios del CRPSL. La distribucin por sexos corresponde a 28
varones (76%) frente a 12 mujeres (24%). La media de edad de la muestra es de
42.90 aos (DT= 9,31), oscilando en un rango relativamente amplio entre 18 y 60
aos. 26 participantes viven con la familia (52%) frente a 24 (48%), que viven fuera del
ncleo familiar. Con diagnstico de trastornos esquizofrnicos 40 personas (90%),
Trastorno de la personalidad 1 persona (2%), trastornos de ansiedad 3 personas (6%)
y trastorno del estado de nimo 1 persona (2%). La media de evolucin de la
enfermedad es de 19.7 aos. Los participantes cumplieron los siguientes criterios de
inclusin y exclusin (Tabla 3.2).

Tabla 3.2
Criterios de inclusin y exclusin

Inclusin Exclusin
Diagnstico. Trastornos mentales graves Exacerbacin sintomtica que pueda
y crnicos con dificultades en el funciona- interferir.
miento psicosocial e integracin social y
laboral, que cumplen los requisitos de
Diagnstico, Duracin y Discapacidad
de la OMS para Enfermedad Mental Gra-
ve y Crnica.
Edad comprendida entre 18-65. Abuso de alcohol o txicos no abordables
por el CRPSL.
Atendido y derivado desde la USM del Evidencia de problemas neurolgicos.
rea de Cuenca.
Ausencia de conductas auto o hetero- Presentar trastornos de conducta.
agresivas actuales.
Siempre y cuando se cumplan los crite- Retraso mental importante que interfiera
rios anteriores, tambin podrn incluirse en los programas de rehabilitacin y en la
aquellas personas con un diagnstico comprensin de la investigacin.
dual relacionado con consumo de sus-
tancias (F10-F19), siempre que el con-
sumo sea abordable desde el CRPSL o
est en tratamiento complementario de
desintoxicacin o deshabituacin.
Haber recibido un tratamiento de Deterioro cognitivo importante que difi-
rehabilitacin psicosocial y laboral. culte la comprensin de la investigacin.
Aceptar de manera voluntaria participar Ausencia de familiares.
en el estudio (mediante consentimiento
informado).

10
 3.3. INSTRUMENTOS

3.3.1. Cuestionario MOS de Apoyo Social (The Medical Outocomes

Study Social Support Survey - MOS-SSS) (Sherbourne y
Stewart, 1991).

Este instrumento est concebido para evaluar a pacientes con patologas crnicas. Ha
sido validado en Espaa por De la Revilla (2005) para su empleo en contextos
clnicos. El cuestionario ha sido ampliamente utilizado para medir apoyo social en
pacientes con enfermedad mental. Navarro y Carrasco (2010) realizan un anlisis de
las caractersticas de la poblacin con necesidades de apoyo y soporte social en los
CRPSL. Ikebuchi, Satoh y Anzai (2008) valoran qu impide el apoyo al alta de
pacientes con esquizofenia en hospitales psiquiatricos. Chien, Chan y Morrisey (2007)
utilizan el cuestionario en un estudio para medir la percepcin de la carga de familiares
de cuidadores chinos de personas con esquizofrenia.

Es un cuestionario multidimensional que permite valorar aspectos cuantitativos

(tamao de la red social) y aspectos cualitativos (dimensiones del apoyo social. Es
breve, de fcil comprensin y autoadministrado. Consta de 20 tems. El primero valora
el apoyo estructural y el resto apoyo funcional. Explora 5 dimensiones del apoyo
social: emocional, informativo, tangible, interaccin social positiva y afecto/cario.
Se pregunta, mediante una escala de 5 puntos, con qu frecuencia est disponible
para el entrevistado cada tipo de apoyo. El anlisis factorial aconseja unificar los tems
de apoyo emocional e informativo, quedando al final 4 subescalas, para las que se
pueden obtener puntuaciones independientes: apoyo emocional (items 3,4, 8,9, 13, 16,
17 y 19), instrumental (items 2, 5, 12 y 15), interaccin social positiva (items 7,11, 14 y
18) y afectivo (tems 6, 10 y 20).

La escala muestra buenas propiedades psicomtricas. La consistencia interna para la

puntuacin total es alta (alfa = 0.97) y para las subescalas oscila entre 0.91 y 0.96. La
fiabilidad test-retest es elevada (0.78). En cuanto a la validez, utilizando las variables
recogidas en los estudios MOS, presenta una correlacin convergente con la soledad
(r = -0.53 a -0.69) con el funcionamiento familiar y matrimonial (r = 0.38-0.57) y con el
estado de salud mental. Por el contrario, la correlacin con cuestiones que exploran
actividad social fue intermedia. La correlacin con el item 1 (soporte estructural) es
baja. La correlacin entre las cuatro subescala es razonable (6.69 a 0.82).

Para la presente investigacin se ha adaptado el cuestionario para evaluar la

importancia del usuario a cada uno de los tems, modificando la perspectiva. Se ha
acotado la prestacin de apoyo a la familia. Para medir la composicin del apoyo
familiar, hemos aadido un tem cualitativo que recoge informacin acerca de quienes
son los familiares que proveen el apoyo.

3.3.2. El cuestionario de apoyo social (The Social Support

Questionnaire SSQ) (Sarason, 1983).

Este cuestionario evala la disponibilidad (identificacin de las personas a las que

recurre en situaciones especficas) y la satisfaccin con el AS en las distintas reas:
sentimientos, consejo, ayuda material, retroalimentacin positiva, ayuda fsica y
participacin social. La mayora de los tems hacen referencia al apoyo emocional.

Es un cuestionario muy utilizado para la evaluacin de la satisfaccin con el apoyo. En

Salud mental se ha aplicado para realizar un estudio comparativo de calidad de vida
en pacientes con esquizofrenia con y sin depresin (Dan, Kumar, Avasthi y Grover,
2011). Marrero y Carballeira (2010) evalan el papel del optimismo y del apoyo social

11
en el bienestar subjetivo. Tambin se ha utilizado para valorar la estructura y funcin
familiar durante la adolescencia: relacin con apoyo social, tabaco, alcohol y consumo
de medicinas y malestar psquico (Prez et al. 2007).

El cuestionario original es autoadministrado y consta de 27 tems. En cada uno de

ellos explora el nmero de personas con las que se podra contar y el grado de
satisfaccin con este apoyo. El nmero de personas se limita en el cuestionario a un
mximo de 9 y la satisfaccin se explora mediante una escala de 6 puntos (de muy
satisfecho a muy insatisfecho). Se pueden obtener dos puntuaciones, la media de
apoyo (rango de 0 a 9) y la media de satisfaccin (rango de 1 a 6). Sarason (1987)
dise una forma abreviada de 6 tems, que es la que aqu presentamos. La forma
breve se ha recomendado como mtodo de escrening, cuando la disponibilidad de
tiempo sea escasa. Para la presente investigacin se ha modificado el rango de
satisfaccin puntundose de 1 a 5 para hacer coincidir la escala con el cuestionario
anterior y se omite el nmero de personas con las que se puede contar.

El cuestionario muestra buenas propiedades psicomtricas. La correlacin de cada

tem de apoyo con la puntuacin total oscila de 0.51 a 0.79 y la validez interna es
elevada (alfa de 0.97). Para los tems de satisfaccin el coeficiente alfa fue de 0.94. La
correlacin test-retest tras 4 semanas es de 0.90 para apoyo y de 0.83 para
satisfaccin. La consistencia interna de la forma abreviada es alta (0.90-0.93) y su
correlacin con la versin larga es de 0.95.

El anlisis factorial demuestra que ambos tipos de puntuaciones representan distintos

aspectos del apoyo social. La correlacin entre ambas puntuaciones oscila entre 0.21
y 0.34. Las puntuaciones correlacionan inversamente con las escalas que exploran
depresin. Tambin lo hace con escalas de acontecimientos vitales y con otras de
soledad. La forma abreviada correlaciona con el lnventario de Depresin de Beck.

3.4. PROCEDIMIENTO

Los usuarios del CRPSL que cumplan con los criterios de inclusin y exclusin fueron
invitados a participar en la investigacin en cooperacin con los profesionales que
trabajan en el centro. Antes de pasar los cuestionarios, los participantes fueron
informados sobre los objetivos de la investigacin, la voluntariedad de su participacin
y la confidencialidad de los datos. En los casos en los que se acept participar, se
solicit el consentimiento firmado. La aplicacin de la escala se realiza en el CRPSL
por la investigadora y los profesionales colaboradores.

Una vez finalizado el proceso de aplicacin de los instrumentos de recogida de datos,

stos fueron introducidos en ficheros informticos y codificados. Despus se procedi
a realizar los anlisis estadsticos oportunos a travs del programa SPSS (en su
versin 19.0 para Windows). Los anlisis efectuados fueron los siguientes: anlisis
descriptivo de las escalas (media y desviacin tpica) y contraste de medias entre los
resultados obtenidos en el cuestionario MOSS y SSQ-6. Para trabajar con los datos de
la escala SSQ-6, se codificaron las opciones de respuesta de 1 a 5, donde: 1 (nada
satisfecho), 2 (poco satisfecho), 3 (algo satisfecho), 4 (bastante satisfecho) y 5 (muy
satisfecho). A partir de la puntuacin media total para cada participante en esta escala,
se crea una nueva variable llamada nivel de satisfaccin, en la que agrupamos a los
participantes en tres niveles: baja (de 1 a 2.99), media (de 3 a 3.99) y alta (de 4 en
adelante). Para la finalidad de nuestro estudio trabajamos con los niveles de
satisfaccin media y alta, previamente categorizados.

12
4. RESULTADOS
Los anlisis descriptivos reflejan que la red de apoyo de la muestra est compuesta
por una media de 3.28 familiares (DT= 2.56), con un rango muy amplio de familiares
prestadores de apoyo que oscila entre una y once personas. El 40% de la muestra
recibe apoyo de dos familiares. El 78% de uno a cuatro familiares. El 20% de los
participantes recibe el apoyo de padre, madre, o ambos. En el 58% de los casos se
informa que es la madre o la madre y otra figura, las prestadoras de apoyo; frente al
32% en el que aparece el padre o el padre y otras figuras.

La media en la Escala MOSS es de 3.92 (DT= 0.67). En las puntuaciones medias de

los tems que componen la escala (Tabla 4.1) como puede apreciarse, todos los tems
alcanzan puntuaciones por encima de 2.5 que es la media aritmtica que puede
obtenerse en una escala tipo Likert de uno a cinco.

Tabla 4.1
Descriptivos por tem.

Media Desv. Tp.

Que te muestren amor y afecto. 4.42 0.85

Alguien a quien amar y sentirte querido. 4.30 0.88

Ayuda cuando tengas que estar en la cama. 4.24 1.13

Que comprendan tus problemas. 4.16 0.93

Que puedas contar con ellos cuando necesitas hablar. 4.06 0.97

Que puedas pasar un buen rato. 4.02 0.89

Que te ayude en tus tareas domsticas si ests enfermo. 4.02 1.13

Que te prepare comida si no puedes hacerlo. 4.02 1.05

Que te de consejo cuando tienes problemas. 4.00 1.10

Que te de consejo cuando lo deseas. 3.98 0.93

Ayuda para entender situaciones. 3.98 1.05

Que puedas confiar o hablar de ti mismo y tus preocupaciones. 3.84 1.05

Familia sea alguien con quien puedas relajarte. 3.78 1.11

Que puedas hacer cosas con ella para olvidar tus problemas. 3.78 1.14

Que te lleven al mdico cuando lo necesitas. 3.70 1.34

Que te aconseje como resolver problemas personales. 3.68 1.07

13
Que puedas divertirte. 3.58 1.18

Que puedas compartir tus temores o problemas ms ntimos. 3.56 1.31

Que te abracen. 3.40 1.40

La media en la escala SSQ-6 es de 3.68 (DT= 0.91). La puntuacin media de los tems
en esta escala queda reflejada en la (Tabla 4.2). Cmo puede observarse, las
puntuaciones ms altas en satisfaccin corresponden a la aceptacin familiar, con las
peores y mejores cualidades del participante. En contra, las puntuaciones ms bajas
en satisfaccin se dan en los tems contar con la familia para distraerse y ayuda
para sentirse mejor cuando estn deprimidos.

Tabla 4.2
Puntuacin media por tem

Media Desv. Tp.

Cuento realmente con mi familia para distraerme. 3.48 1.24
Cuento con la familia para relajarme cuando estoy bajo pre- 3.62 1.10
sin o tensin.
Mi familia me acepta totalmente, con mis peores y mejores 4.00 1.05
cualidades.
Cuento con mi familia para cuidarme a pesar de todo lo que 3.88 1.15
me est sucediendo.
Mi familia me ayuda a sentirme mejor cuando estoy deprimi- 3.50 1.23
do.
Mi familia me da consuelo cuando estoy disgustado. 3.58 1.10

Para los propsitos del estudio, se ha creado la nueva variable Nivel de satisfaccin
en funcin de tres niveles: baja (hasta 3), media y alta (a partir de 4). Los porcentajes
de distribucin pueden apreciarse en el (Grafico 7.1)

Grfico 7.1
Niveles de satisfaccin

50

40
Baja
30
media
20 alta

10

Los resultados obtenidos en el contraste de las medias muestran diferencias

significativas en todos los factores de apoyo (tabla 7.3) siendo el factor instrumental el
ms valorado en los niveles de satisfaccin medio y alto. Como podemos observar, a
mayor satisfaccin, mayor valoracin de los diferentes tipos de apoyo.

14
 Tabla 4.3
Medias y contrastes de la satisfaccin segn tipo de apoyo

Alto Medio Bajo F Sig.

F1 Emocional 4.46 3.67 3.24 16.93 .000
F2 Instrumental 4.58 3.83 3.58 9.69 .000
F3 Social 4.29 3.48 3.42 7.43 .002
F4 Afectivo 4.50 3.78 3.63 6.32 .004

Como grupos principales de estudio para valorar la importancia de los apoyos, se trata
conjuntamente los grupos que han informado niveles de satisfaccin media y alta.
Estos datos corresponden a 41 participantes que puntan alto y medio en nivel de
satisfaccin. En la (Tabla 4.4) se presentan los tems ordenados decrecientemente
segn la valoracin de su importancia. Como puede apreciarse en la tabla, para estos
sujetos todos los tems alcanzan puntuaciones por encima de la media aritmtica de la
escala de respuesta.

Tabla 4.4
Importancia de los tems en satisfaccin media-alta

Media Desv. Tp.

Que te muestren amor y afecto. 4.49 0.84

Alguien a quien amar y sentirte querido. 4.41 0.84

Ayuda cuando tengas que estar en la cama. 4.37 1.02

Que puedas contar con ellos cuando necesitas hablar. 4.32 0.82

Que te de consejo cuando tienes problemas. 4.22 1.01

Que comprendan tus problemas. 4.22 0.88

Ayuda para entender situaciones. 4.15 1.01

Que te de consejo cuando lo deseas. 4.10 0.92

Que te prepare comida si no puedes hacerlo. 4.07 1.10

Que puedas pasar un buen rato. 4.05 0.92

Que te ayude en tus tareas domsticas si ests enfermo. 4.02 1.08

Que sea alguien con quien puedas relajarte. 3.93 1.06

Que te lleven al mdico cuando lo necesitas. 3.88 1.23

Que te aconseje como resolver problemas personales. 3.88 0.95

15
Que puedas confiar o hablar de ti mismo y tus preocupacio- 3.88 1.08
nes.

Que puedas hacer cosas con ella para olvidad tus problemas. 3.83 1.13

Que puedas compartir tus temores o problemas ms ntimos. 3.68 1.27

Que puedas divertirte. 3.66 1.11

Que te abracen. 3.49 1.36

16
5. DISCUSIN

Los anlisis descriptivos muestran una red de apoyo familiar amplia, compuesta por
3.28 familiares (DT= 2.56). Este hallazgo es consistente con el estudio previo realizado
con el mismo instrumento en poblacin con TMG con necesidades de apoyo y soporte
social, en los CRPSL de Castilla-La Mancha, con una media de 3,1 (D.T.= 2,7)
(Navarro y Carrasco, 2010). Comparando los resultados con otros estudios realizados,
las puntuaciones medias del tamao de la red familiar varan. Pernice, (2010) y
Martnez, et al. (2000) establecen una red social de familiares de 2.6 y 5.16
respectivamente. Posiblemente, la fuente de discrepancia en los datos de la media del
tamao de la red familiar, puede venir determinada por la metodologa empleada en la
recogida de datos. Pernice, (2010) para estudiar la red utiliza entrevistas
estructuradas. Martnez, et al. (2000) aplica el Cuestionario de Red Social de Escobar
y Randolph. Tambin sera importante revisar el concepto de red, analizar que
personas se han incluido en la red familiar en cada uno de los estudios. Por nuestra
parte hemos incluido todos aquellos familiares con los que se relaciona el individuo, lo
que sera una red primaria y secundaria.

En cuanto a los resultados de la composicin de la red de apoyo, la madre es una

figura clave dentro del apoyo familiar. En el 58% de los casos se informa que es la
madre, o la madre acompaada de otras personas las prestadoras de apoyo. Hogman
(1994 citado en Tourio, Inglott, Baena y Fernandez, 2007) en el informe EUFAMI
constata que los cuidadores de personas con enfermedad mental crnica son
mayoritariamente mujeres.

La satisfaccin con el apoyo es elevada. Este resultado es consistente con el estudio

realizado por Pernice (2010). Destacamos que los participantes se sienten aceptados
por los familiares con sus mejores y peores cualidades. Es en este aspecto donde
alcanzan mayores niveles de satisfaccin (4.00) la aceptacin social, aumenta el
autoconcepto y mejora la percepcin subjetiva del apoyo. Las puntuaciones ms bajas
se dan en los aspectos: Cuento realmente con mi familia para distraerme (3.48) y
Mi familia me ayuda a sentirme mejor cuando estoy deprimido (3.50). Posiblemente
existe una relacin entre estos dos aspectos. Esto sugiere, que ante estados
emocionales bajos las personas requeriran un mayor apoyo en el ncleo familiar para
realizar actividades que les distraigan y que les ayuden a elevar su estado de nimo.

En cuanto a la valoracin de la importancia de cada uno de los tipos de apoyo en

relacin con el nivel de satisfaccin, se constata que a mayor nivel de satisfaccin
mayor valoracin de la importancia de todos los factores. Estos resultados determinan
que a mayor apoyo familiar mayor sensacin de apoyo subjetivo. Los familiares que
tienen buenas habilidades de afrontamiento posiblemente influyen en la percepcin
subjetiva de apoyo y seguridad del enfermo.

La puntuacin media ms baja en la relacin satisfaccin y factores de apoyo se da en

la dimensin de la interaccin social positiva. Hay que recordar que esta rea es la
ms relacionada con el deterioro en habilidades psicosociales. El aspecto menos
valorado es que te abracen, este resultado es concordante con las caractersticas
propias de la enfermedad. Las personas que padecen Trastornos Mentales Graves
con frecuencia presentan alteraciones en el rea emocional y afectiva. Muestran

17
dificultades para trasmitir y recibir los sentimientos con el cuerpo en todas sus
manifestaciones.

El factor instrumental se configura como el ms importante tras el contraste de medias

entre los factores del cuestionario MOSS y SSQ-6. El apoyo instrumental obtiene la
puntuacin media ms alta en los niveles de satisfaccin superiores (alta-media). En
cuanto a los resultados en la escala MOSS los tems con una puntuacin superior a 4
(bastante Importante) en participantes con nivel de satisfaccin media-alta son por
orden de importancia: (1) que te muestren amor y afecto (2) Alguien a quien amar y
sentirte querido (3) Ayuda cuando tengas que estar en la cama (4) Que puedas contar
con ellos cuando necesitas hablar (5) Que te de consejo cuando tienes problemas (6)
Que comprendan tus problemas (7) Ayuda para entender situaciones (8) Que te de
consejo cuando lo deseas (9) Que te prepare comida si no puedes hacerlo. (10) Que
puedas pasar un buen rato. (11) Que te ayude en tus tareas domsticas si ests
enfermo.

Estos resultados son consistentes con los estudios revisados. El estudio de Alvarez,
et al. (1995) concluye que las consideraciones estructurales, son probablemente ms
importantes en la esquizofrenia que los factores emocionales. Schn, et al. (2009)
revelan que la ayuda prctica recibida, el apoyo en la responsabilidad en los
quehaceres domsticos y que te preparen la comida son las contribuciones prcticas
ms valoradas y la base material que los participantes describen como esencial en su
recuperacin. El apoyo prctico tambin tuvo una dimensin emocional importante.
Algunas personas con TMG tienen dificultades para cuidar de sus necesidades
bsicas. Estos resultados muestran que los participantes valoran los factores ms
relacionados con el rol tradicional del cuidador, cubrir las necesidades bsicas, y
ciertas cuestiones que les aportan seguridad en la vida cotidiana.

Como conclusin se destaca que existe un perfil instrumental en las variables de

apoyo ms valoradas, como se puede comprobar tanto en la puntuacin media
general como en algunos de los tems que han alcanzado mayor puntuacin.
Posiblemente, las consideraciones de amor y afecto y sentirte querido, que aparece en
los dos primeros puestos de importancia, tienen mucho que ver con sentir apoyo en
cuestiones bsicas que forman parte de la vida diaria y cotidiana. Destacamos que
incluso aquellos aspectos que a priori estn dentro de los factores emocionales como:
apoyo cuando necesitas hablar, consejo cuando lo deseas, consejo para resolver
problemas, (que tras la ANOVA nos han puntuado con el mximo de significacin) en
cierta manera pueden ser instrumentalizados, y necesarios para la existencia diaria.

La evaluacin de la satisfaccin y de la valoracin de los factores del apoyo slo se

ha realizado desde las personas que padecen el trastorno y con respecto a la familia.
Para futuras investigaciones sera interesante atender a otras fuentes no menos
importantes en contextos de enfermedad como son profesionales de la salud,
asociaciones, amigos y compaeros. La principal limitacin de este estudio proviene
de la generalizacin de los resultados, ya que la muestra procede de un solo Centro
de Rehabilitacin. Aunque el nmero de participantes y las caractersticas de los
mismos son suficientemente relevantes para tener en consideracin sus resultados.

El inters de los resultados pone en evidencia la necesidad de reforzar el apoyo

instrumental, las habilidades de afrontamiento y de comunicacin que proporcionan las
familias. As como fomentar actividades ldicas compartidas. El objetivo es maximizar
el apoyo familiar y convertirlo en un elemento de impulso para la recuperacin.

18
6. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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7. INDICE DE ILUSTRACIONES
Tabla 2.1. Criterios de inclusin y de exclusin 10.

Tabla 4.1. Descriptivos por tem 13.

Tabla 4.2. Puntuacin media por tem 14.

Grfico 7.1. Niveles de satisfaccin 14.

Tabla 4.3. Medias y contrastes de la satisfaccin segn tipos de apoyo 15.

Tabla 4.4. Importancia de los tems en satisfaccin media-alta 15.

21
8. ANEXOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO DE PARTICIPACIN EN EL ESTUDIO

En el Centro de Rehabilitacin Psicosocial, estamos realizando un estudio cuyo

objetivo es conocer en mayor profundidad los factores que las personas con TMG
consideran ms importantes en la prestacin de apoyo por parte de sus familiares y el
grado de satisfaccin que tienen los usuarios con el apoyo familiar recibido.

La participacin en el estudio es voluntaria y annima. Tu participacin o no el estudio

no tienen ningn tipo de repercusin en la asistencia socio-sanitaria que recibes, ni
tampoco en tu estado de salud o pautas de medicacin. El estudio no conlleva ningn
tipo de riesgo para tu salud.
Si decidieras participar, te pediremos que nos contestes a una serie de preguntas
relativas a cuestiones relacionadas con el apoyo de tus familiares. Para tal fin, hemos
elegido una serie de escalas de evaluacin que habitualmente se emplean en este tipo
de estudios. La duracin del estudio es aproximadamente 15 minutos.

Si quisieras conocer los resultados del mismo o aclarar alguna otra duda, puedes
dirigirte a la persona responsable del estudio a la siguiente direccin: asvivir@terra.es

He sido informado adecuadamente de los objetivos del estudio y he

comprendido la finalidad del mismo. He tenido la oportunidad de aclarar
cualquier tipo de duda sobre el estudio. Acepto voluntariamente a participar en
el mismo, sabiendo que puedo abandonarlo en el momento que lo desee.

Nombre:

_____________________________

Firma
Fecha:

22
 CUESTIONARIO MOS DE APOYO SOCIAL

EDAD: SEXO: H M VIVES CON TU FAMILIA: SI NO

1. Cuantos familiares cercanos tienes que te proporcionan ayuda o apoyo N:

QUIENES SON:

VALORA LA IMPORTANCIA QUE TIENE PARA TI CADA UNO DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE
APOYO REFERIDOS A TU FAMILIA:

NADA POCO ALGO BASTANTE MUY

IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE IMPORTANTE
Que te ayude cuando tengas
2 1 2 3 4 5
que estar en la cama
Que puedas contar con ellos
3 1 2 3 4 5
cuando necesitas hablar
Que te aconseje cuando
4 1 2 3 4 5
tengas problemas
Que te lleve al mdico
5 1 2 3 4 5
cuando lo necesitas
Que te muestre amor y afecto 1
6 2 3 4 5
Que puedas pasar un buen
7 1 2 3 4 5
rato
Que te informe y te ayude a
8 1 2 3 4 5
entender una situacin
Que puedas confiar o hablar
9 de ti mismo y tus 1 2 3 4 5
preocupaciones
Que te abracen 1
10 2 3 4 5
Que tu familia sea alguien
11 1 2 3 4 5
con quien puedas relajarte
Que te prepare la comida si
12 1 2 3 4 5
no puedes hacerlo
Que te den consejo cuando
13 1 2 3 4 5
realmente lo deseas
Que puedas hacer cosas con
14 ella que te ayuden a 1 2 3 4 5
olvidar tus problemas
Que te ayude en tus tareas
15 1 2 3 4 5
domsticas si ests enfermo
Que puedas compartir tus
16 temores o problemas ms 1 2 3 4 5
ntimos
Que te aconseje como
17 resolver tus problemas 1 2 3 4 5
personales
Que puedas divertirte 1
18 2 3 4 5
Que comprenda tus
19 1 2 3 4 5
problemas
Alguien a quien amar y
20 1 2 3 4 5
hacerte sentirte querido

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 SSQ-6

Las siguientes preguntas se refieren a personas de tu familia que te proporcionan ayuda o

apoyo. En cada cuestin marca el grado de satisfaccin general que tienes con el apoyo
recibido segn los siguientes criterios:

NADA POCO ALGO BASTANTE MUY

SATISFECHO SATISFECHO SATISFECHO SATISFECHO SATISFECHO
Cuento realmente con mi
1 familia para distraerme. 1 2 3 4 5

Cuento con la ayuda de mi

familia para sentirme ms
2 1 2 3 4 5
relajado cuando estoy bajo
tensin o presin.
Mi familia me acepta
3 totalmente, con mis peores y 1 2 3 4 5
mejores cualidades.
Cuento con mi familia para
4 cuidarme a pesar de todo lo 1 2 3 4 5
que me est sucediendo.
Mi familia me ayuda a
5 sentirme mejor cuando me 1 2 3 4 5
siento realmente deprimido.
Mi familia me consuela
6 cuando estoy muy 1 2 3 4 5
disgustado.

GRACIAS POR TU COLABORACIN

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