PERMISO DE TRABAJO PARA IZAJES CRITICOS

I. INFORMACION GENERAL

RESPONSABLE DEL TRABAJO:

DESCRIPCION DEL TRABAJO:

LUGAR DONDE SE REALIZARA EL TRABAJO:

FECHA:

HORA DE INICIO

HORA CULMINACION
GRUA: MARCA: CAPACIDAD:
II. DETERMINACION DE PARAMETROS DE LA MANIOBRA
Posicin de izaje Inicial Final
Radio de Operacin:
Longitud de la Pluma:

Angulo de Operacin

Capacidad de la carga
segn tabla de la gra:
Determinacin de la carga estimada Determinacin de la carga final
Peso Neto de la carga:
Lbs/Kg./Ton Peso estimado de la carga (A): Lbs/Kg./Ton
Peso de accesorios de izaje: Capacidad de carga segn
Lbs/Kg./Ton Lbs/Kg./Ton
tabla (B):
Peso de gancho de gra:
Lbs/Kg./Ton
Porcentaje de capacidad de
Peso de otros accesorios: carga de gra (A/B)
Lbs/Kg./Ton
Peso total de la carga:
Lbs/Kg./Ton El porcentaje de capacidad de SI NO
carga de la gra es menor al
Peso estimado de la Carga 80%?
Lbs/Kg./Ton
(Con Factor de Seg. 10%)

Seleccin de los elementos de izaje

Angulo de Capacidad de carga
Accesorio Dimensiones
trabajo segn tabla
Eslingas
Lbs/Kg./Ton
Grilletes
Lbs/Kg./Ton
Barra espaciadora
Lbs/Kg./Ton
Otro (Especificar)
Lbs/Kg./Ton

III. REQUERIMIENTOS GENERALES

 Lista de Verificacin SI NO N/A
El operador de la gra es calificado y autorizado?
El maniobrista (Rigger) esta entrenado y certificado?
La gra cuenta con la certificacin de operatividad vigente?
Se cuenta en el equipo con una tabla de capacidades de carga?
Se realiz la inspeccin pre-uso de los accesorios de izaje?
Se ha evaluado la ruta de acceso de la gra al rea de izaje de la
carga?
Las rutas de acceso estn libres de lneas de transmisin elctrica?
El terreno para la posicin de la gra y la carga est compactado y
nivelado?
La gra estar localizada a mas de 2.00 m. del borde de una
excavacin?
Existe espacio suficiente para que el operador realice la maniobra sin
obstculos?
El izaje de carga se realizar durante el turno diurno?
Las condiciones de viento no sobrepasan los lmites recomendados?
La posicin del operador le permitir una visin clara de la maniobra y
del rigger?

NOMBRE DEL OPERADOR DEL EQUIPO FECHA HORA FIRMA

NOMBRE DEL MANIOBRISTA (RIGGER) FECHA HORA FIRMA

VI. ENUMERAR OTRAS PRECAUCIONES QUE SE CONSIDEREN PERTINENTES
Verificar el Estandar Interno de Gras e Izajes Crticos