Camille

MANUAL DE OPERACIONES Cdigo:
MOP-SEN-37
Fecha: JUN 15
DIRECCIN QUIRRGICA
Rev. 01
SUBDIRECCIN DE ENFERMERA Hoja : 1 de 46
MANUAL DE OPERACIONES DE LAS REAS

QUIRRGICAS.
Elabor: Autoriz:
Puesto Jefes de Servicio de Quirfano Subdirectora de Enfermera
Firma
F04-SGC-01 REV.2
MOP-SEN-37
DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15
Rev. 01
SUBDIRECCIN DE ENFERMERA Hoja: 2 de 49
NDICE
1. Propsito ........................................................................................................................................................ 4
2. Alcance .......................................................................................................................................................... 4
3. Polticas .......................................................................................................................................................... 4
4. Responsabilidades ......................................................................................................................................... 6
1. PROCEDIMIENTO PARA LA ADMISIN DEL USUARIO A LA UNIDAD QUIRRGICA. ........................... 9
2. PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL USUARIO QUIRRGICO CON AISLAMIENTO. .......... 11
3. CUIDADOS PREOPERATORIOS INMEDIATOS. ....................................................................................... 12
4. PROCEDIMIENTO PARA LA VISITA PREOPERATORIA AL USUARIO QUIRRGICO. ......................... 15
5. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO Y RECEPCION DEL USUARIO A SALA QUIRUGICA. .................. 16
6. PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD Y ABASTECIMIENTO DE INSTRUMENTAL E INSUMOS. ... 17
7. PROCEDIMIENTO PARA LA PREPARACION DE SALA QUIRUGICA. .................................................... 18
8. PARTICIPACIN DE ENFERMERA DURANTE EL PROCEDIMIENTO ANESTESICO EN SALA
QUIRURGICA. ......................................................................................................................................... 20
9. PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO QUIRURGICO Y SECADO DE MANOS DE LA ENFERMERA
INSTRUMENTISTA. ................................................................................................................................. 21
10. PROCEDIMIENTO DE CALZADO DE BATA Y GUANTES CON TECNICA CERRADA DE ENFERMERA
INSTRUMENTISTA. ................................................................................................................................. 23
11. PROCEDIMIENTO DE PREPARACIN DE LA MESA RION, RECTANGULAR, MAYO Y/O DE
SUBESPECIALIDAD POR LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA. ........................................................ 24
12. PROCEDIMIENTO DE COLOCACIN DE BATA Y GUANTES AL EQUIPO QUIRRGICO POR LA
ENFERMERA INSTRUMENTISTA. ......................................................................................................... 26
13. PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BATA Y GUANTES DURANTE LA INTERVENCIN QUIRURGICA
POR LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA. .......................................................................................... 27
4. INTERVENCION DE ENFERMERIA PARA LA DELIMITACIN DEL REA QUIRRGICA MEDIANTE LA
COLOCACIN DE CAMPOS QUIRRGICOS ESTRILES. .................................................................. 27
15. PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIN DE PLACA DE ELECTRO CIRUGIA POR ENFERMERA
CIRCULANTE. ......................................................................................................................................... 28
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MOP-SEN-37
Rev. 01
16. PROCEDIMIENTO DE RECUENTO DE TEXTILES E INSTRUMENTAL QUIRRGICO POR

ENFERMERA CIRCULANTE E INSTRUMENTISTA............................................................................... 29
17. PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL EMPLEO DEL MICROSCOPIO ELECTRNICO. ............. 30
18. PROCEDIMIENTO DE ENVO DE MUESTRA TRANSOPERATORIA A PATOLOGA, INFECTOLOGIA Y
SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO. ...................................................................................... 31
19. PROCEDIMIENTO DE EGRESO DEL USUARIO DE SALA QUIRRGICA A RECUPERACION,
HOSPITALIZACION Y AREAS CRTICAS. ............................................................................................. 32
20. CUIDADOS POST-OPERATORIOS INMEDIATOS. ................................................................................ 33
21. PROCEDIMIENTO DE EGRESO DEL USUARIO DEL SERVICIO DE RECUPERACIN. ..................... 35
22. PROCEDIMIENTO DE DEVOLUCIN DE INSTRUMENTAL, EQUIPO Y MATERIAL DE CURACION A
LA CENTRAL DE ESTERILIZACIN. ..................................................................................................... 36
23. PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA GENERAL Y EXHAUSTIVO DE LA UNIDAD QUIRRGICA. . 38
5. Documentos de Referencia ......................................................................................................................... 41
7. Glosario. ...................................................................................................................................................... 42
8. Control de cambios ...................................................................................................................................... 43
ANEXOS .......................................................................................................................................................... 43
1.-PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES PARA LA POSICIN DEL PACIENTE QUIRRGICO. ...... 43
2.-PRECAUCIONES EN EL USO DE ELECTROCIRUGA............................................................................. 47
3. PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES EN EL CONTEO DE TEXTILES (GASAS, COMPRESAS,
COTONOIDES, PUCHOS)....................................................................................................................... 48
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Rev. 01
1. Propsito
Establecer los lineamientos necesarios para la estandarizacin de las intervenciones generales de
Enfermera en la atencin y el cuidado al usuario quirrgico.
2. Alcance
Aplica a todo el personal de enfermera, y paramdico involucrado en la atencin y cuidado del usuario
programado y no programado quirrgico del Instituto Nacional de Rehabilitacin Luis Guillermo Ibarra Ibarra.
3. Polticas
Para la correcta identificacin del usuario se utiliza el nombre completo y la fecha de nacimiento antes
de la realizacin de los procedimientos mdico quirrgicos, tcnicos o administrativos. (PRT-DQ-01).
El personal informar a los usuarios y familiares la importancia de la utilizacin de su nombre completo
y fecha de nacimiento como identificadores previos a la realizacin de procedimientos mdico
quirrgicos, tcnicos o administrativos.
El personal que labora deber mantener una comunicacin tanto oral como escrita, efectiva, oportuna,
precisa, completa, y comprensible por quien la recibe. (PRT-SEN-01)
El personal de enfermera del rea quirrgica deber conocer y aplicar la Hoja de registros de
comunicacin efectiva.
Los medicamentos de alto riesgo (electrolitos concentrados, insulina, anticoagulantes y frmacos
multidosis) sern clasificados y membretados de acuerdo como lo marca el servicio de farmacia. (IT-
01-PRT-DQ-01) (NOM-072-SSA-1993) ( MOP-SCS-01)
El personal de enfermera clasifica, identifica, ubica, y etiqueta los electrolitos concentrados en un lugar
seguro y separado del resto de los medicamentos. (IT-01-PRT-DQ-01)(MOP-SCS-01)
El personal mdico y paramdico deber conocer y aplicar la cuarta meta internacional de seguridad del
paciente que hace referencia a ciruga segura. (IT-01-PR-DQO-01).
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Rev. 01
El personal mdico deber cumplir con el correcto llenado de expediente clnico, autorizacin de ciruga,
consentimiento informado previo al ingreso al rea quirrgica.
El personal de enfermera es el responsable del la recepcin del usuario quirrgico, con la
documentacin requerida impresa y/o en registro electrnico.
El personal de enfermera del rea quirrgica verifica la existencia del marcaje de la zona a intervenir
especificadas en el protocolo de ciruga segura ( PRT-DQ-01)
El personal de enfermera del rea quirrgica deber conocer y aplicar las medidas universales para la
prevencin y control de infecciones.
El personal mdico y paramdico del rea quirrgica deber aplicar la tcnica de higiene de manos en
los 5 momentos.
El personal mdico y paramdico podr utilizar gel alcoholado mximo en cuatro ocasiones, la quinta
ocasin deber ser con agua y jabn, apegndose a la buena prctica.
El personal mdico y paramdico deber portar correctamente el equipo de proteccin personal (bata,
mascarilla, googles, guantes) (NOM-017-STPS 2008) (NOM-056-SSA-1)
EL personal mdico y paramdico deber conocer y aplicar de manera correcta la NOM-087-ECOL-
SSA1-2002.
El personal Mdico y Paramdico deber detectar e informar los probables casos de infeccin
nosocomial, a travs del Formato de Reporte para Vigilancia Epidemiolgica. (NOM-017-SSA2-1994)
El personal Mdico y Paramdico deber conocer y aplicar las Estrategias de aislamiento de pacientes
con enfermedades transmisibles (FO4-SGC-01) establecidas por la Unidad de Vigilancia
Epidemiolgica Hospitalaria.
Usuarios con Tarjeta Roja: Precauciones estndar
Usuarios con Tarjeta amarilla: Precauciones por contacto
Usuarios con Tarjeta verde: Precauciones por gotas
Usuarios con Tarjeta azul: Precauciones para vas areas (micro gotas).
Usuario con Tarjeta gris: Precaucin por inmunosupresin.
El personal mdico y paramdico del rea quirrgica deber portar el uniforme correctamente (pijama
quirrgica limpia, gorro, cubrebocas, botas y/o cubrezapatos). Este es de uso exclusivo del rea, en
casos de traslado interno portar bata clnica, en traslados a otras reas, portar uniforme clnico.
El personal de enfermera del rea quirrgica deber promocionar educacin para la salud a los usuarios
sobre la prevencin de infecciones intrahospitalarias.
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Rev. 01
El personal de enfermera , mdico y paramdico del rea quirrgica deber conocer y aplicar el
Protocolo para la prevencin de cadas en la atencin de pacientes (PRT-DQ-03)
El personal mdico y paramdico deber realizar la valoracin inicial de riesgo de cadas mediante la
escala de Valoracin del grado de riesgo de cadas en el paciente hospitalizado. (PRT-DQ-03)
El personal de Enfermera del rea quirrgica verifica el uso de pulseras de colores para determinar el
riesgo de cadas (Roja riesgo Alto de 4 10 puntos, Amarilla mediano riesgo de 2 3 puntos, Verde bajo
riesgo de 0 1 punto).
El personal de enfermera, mdico y paramdico del rea quirrgica deber conocer y aplicar las
medidas de seguridad en el traslado del usuario (PRT-DQ-3)
El personal de enfermera del rea quirrgica es responsable de la difusin de documentos y registros
especficos del rea establecidos en ISO9001 al personal en formacin
El personal de enfermera del rea quirrgica es responsable de la capacitacin incidental y supervisin
de las actividades que realice el personal en formacin.
El personal de Ingeniera biomdica es responsable de revisar el equipo electromdico existente en sala
de quirfano antes del inicio de la programacin quirrgica.
El personal del equipo quirrgico es el responsable de verificar que el usuario programado para ciruga
tenga disponibilidad de hemoderivados (PRT-DQ-04)
El personal Medico y Paramdico debe portar uniforme quirrgico desechable en procedimientos con
tcnica de aislamiento.
4. Responsabilidades
Subdirectora de Enfermera
Normar los lineamientos necesarios para la realizacin de los procedimientos generales del rea
Quirrgica.
Jefe del Departamento Quirrgico
Realizar actividades de Gestin del cuidado especializado al usuario en el peri operatorio
Dar cumplimiento a las polticas y objetivos de calidad, asegurando el involucramiento y participacin del
personal en todas las actividades requeridas.
Informar oportunamente los resultados que se derivan de las Auditorias internas, con la finalidad de
realizar las acciones correctivas, preventivas y de mejora.
Entregar de manera oportuna la informacin, solicitada por la autoridad.
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Rev. 01
Contribuir en el seguimiento y cierre de las Acciones Correctivas y Preventivas generadas del Sistema
de Gestin de Calidad.
Mantener comunicacin eficaz y continua con los Jefes de Quirfano de Otorrinolaringologa,
Oftalmologa, Quemados, Ortopedia y Centros de Esterilizacin
Supervisor
Supervisar el desempeo oportuno del personal de enfermera en la atencin quirrgica al usuario.

Coordinar con el jefe de servicio necesidades del rea.
Mantener comunicacin con el jefe de servicio.
Jefe de Servicio
Realizar actividades de Gestin del cuidado especializado al usuario en el peri operatorio.
Planear y organizar las actividades de la Unidad Quirrgica a su cargo.

Coordinar y supervisar al personal a su cargo, optimizando los recursos humanos disponibles para
cubrir las necesidades de los servicio en las Unidades Quirrgicas.
Mantener comunicacin efectiva y continua con la Jefe del Departamento Quirrgico.
Dar cumplimiento a la poltica y objetivos de calidad, asegurando el involucramiento y participacin del
personal a su cargo en las actividades requeridas.
Establecer acciones correctivas, preventivas y de mejora, que se deriven de las auditorias internas y
aquellas que surjan por las necesidades en la operacin diaria.
Registrar y generar reportes para anlisis de resultados del rea a su cargo.
Enfermera Especialista
Informar y explicar al usuario los procedimientos de enfermera que se le realizaran durante su estancia
en el servicio.
Participar y verificar la Aplicacin del Protocolo para la Seguridad del Paciente en Procedimientos
Quirrgicos.
Efectuar registros oportunos en los formatos establecidos en las Unidades quirrgicas.
Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de la Calidad.
Enfermera General
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Rev. 01
Realizar actividades de Gestin del cuidado al usuario en el pri operatorio.

Brindar atencin con calidad y seguridad al usuario en el peri operatorio.
Participar y verificar la Aplicacin del Protocolo para la Seguridad del Paciente en Procedimientos
Quirrgicos.
Informar y explicar al usuario los procedimientos de enfermera que se le realizaran durante su estancia
en el servicio.
Efectuar registros oportunos en los formatos establecidos en las Unidades quirrgicas.
Participar activamente en los aspectos relacionados al Sistema de Gestin de la Calidad.
Camillero
Trasladar a los usuarios con las medidas necesarias de seguridad manteniendo en ptimas condiciones
el equipo a utilizar en el desarrollo de sus actividades.
Verificar el buen funcionamiento de camillas y sillas de ruedas antes del traslado del usuario
hospitalizado.
Realizar actividades de apoyo al personal de Enfermera en el traslado de usuarios.
Coordinarse con el personal de enfermera del servicio para la movilizacin de los
pacientes de acuerdo a su padecimiento.
Mantener en buenas condiciones de limpieza e higiene las camillas y ropa de las mismas.
Informar al jefe de servicio sobre el deterioro o desperfecto de los dispositivos de traslado y movilizacin
del usuario.
Afanador
Informar al Jefe de Servicio de cualquier irregularidad que se presente durante el desarrollo de sus
actividades.
Detectar y reportar oportunamente a la Jefe de servicio, descomposturas, deterioro o mal funcionamiento
en las instalaciones fsicas, pisos, puertas, ventanas, persianas, escaleras, muebles y equipos, as como
instalaciones elctricas, lmparas y contactos.
Recepcin y traslado de material de consumo necesario para las actividades diarias.
Conocer y aplicar la poltica y objetivos de calidad.
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1. PROCEDIMIENTO PARA LA ADMISIN DEL USUARIO A LA UNIDAD QUIRRGICA.

MATERIAL Y EQUIPO
Expediente Clnico y/o Electrnico completo.
Bscula con estadimetro.
Equipo de apoyo ventilatorio (tanque de oxigeno, sistema bain, monitor oximetra de pulso).
Equipo de proteccin universal (guantes, cubrebocas).
Tripie y/o Cleiro.
Bomba de infusin.
Equipo de computacin.
Ropa de quirrgica (bata desechable y/o algodn, gorro, cubrezapato desechable).
N ACTIVIDAD
1 Realice higiene de manos en los 5 momentos.
2 Solicite el ingreso del usuario.
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Rev. 01
3 Aplique las medidas de seguridad al usuario. (PRT-DQ 02)

4 Aplique las medidas de seguridad para el traslado del usuario. (PRT-DQ-02)
5 Revise expediente clnico, radiolgico y /o electrnico completo, Formato de Registro Clnicos de
Enfermera del rea Quirrgica, Programacin de Ciruga, Listado de Verificacin de Ciruga Segura,
formato de consentimiento informado para ciruga.
6 Realice identificacin del usuario (nombre y fecha de nacimiento) a travs del interrogatorio directo del
usuario o tutor legal que lo acompae. (PRT-DQ-01)
7 Verifique que el usuario porte la pulsera de identificacin color roja correspondiente a valoracin de
riesgo de cadas alto.
8 Solicite Medicamentos indicados en Pre anestesia. (Si aplica)
9 Solicite al camillero traslad al usuario, dando las indicaciones especiales para su movilizacin, usando
transfer fijo o mvil e indique el tipo de mesa en la que instale al usuario.
QUIROFANO DE QUEMADOS
10 Prepare el monitor de traslado, tanque de oxigeno, bomba y tripie (si aplica)
11 Informe al equipo multidisciplinario, la llegada del usuario.
12 Clcese guantes y participe con el camillero y equipo mdico en el traslado del usuario del transfer a la
mesa maquet, cuidando sondas, catteres, drenajes etc. Realice sustitucin del monitor y tanque de
oxigeno de piso por el del servicio (si las condiciones hemodinmicas del usuario lo permiten).
13 Instale bomba en el tripie, verifique cantidad velocidad y tipo de soluciones.
14 Verifique funcionalidad de sondas, catteres, drenajes, French de tubo endotraqueal y
neumotaponamiento.(si corresponde)
15 Retire sabanas de hospitalizacin, proteja individualidad del paciente con la bata y cubra con sabana
quirrgica. (si corresponde)
16 Usuarios Peditricos menores de 5 aos pasan directo a sala quirrgica, y estos se canalizan en sala. (
anestesia)
17 Realice anotaciones en la hoja de registros clnicos de enfermera del rea quirrgica.
18 Realice Higiene de manos.
19 Reporte eventualidades al Jefe de Servicio.
TERMINA PROCEDIMIENTO
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Rev. 01
2. PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL USUARIO QUIRRGICO CON

AISLAMIENTO.
MATERIAL Y EQUIPO.
Expediente Clnico y/o Electrnico completo.
Ropa quirrgica (sabanas, batas).
Uniformes desechables.
Equipo de proteccin universal.
N ACTIVIDAD
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Rev. 01

2 Coordine con el Equipo Quirrgico el momento en el que solicite al usuario a Hospitalizacin.
Solicite a Hospitalizacin usuario.
3 Envi al camillero por el usuario con camilla de traslado e indquele la aplicacin de medidas de
aislamiento de acuerdo al padecimiento del mismo.
4 Porte uniforme desechable.
5 Realice mismo procedimiento de admisin del usuario, establecido como procedimiento No. 1 de este
manual de operaciones.
6 Indique al camillero traslade al usuario a sala Quirrgica, aplicando las medidas de seguridad para el
traslado del usuario (PRT-DQ-02)
3. CUIDADOS PREOPERATORIOS INMEDIATOS.

MATERIAL Y EQUIPO
Expediente clnico y/o electrnico completo.
Hoja de registros clnicos de Enfermera del rea Quirrgica.
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Rev. 01
Equipo de monitorizacin de signos vitales (oximetra de pulso, derivaciones electrocardiogrficas,

brazalete y sensor de temperatura.
Glucmetro.
Estetoscopio.
Termmetro digital.
Bomba de infusin.
Tripie y/o cleiro.
Tubos para muestra de laboratorio.
Pulsera roja de identificacin de riesgo de cadas.
Catter para oxigeno y/o mascarilla con reservorio.
Material y Equipo para colocacin de venoclisis.
Ropa quirrgica. (Sabanas de algodn)
Reposet, Camilla traslado y/o Camilla tipo Maquet.
N ACTIVIDAD
2 Aplique las medidas de seguridad al usuario (PRT-DQ 01) (IT01-PRT-DQ-01)
3 Presntese con el usuario y explique procedimientos a realizar.
4 Monitorice signos vitales. (Si aplica)
5 Verifique indicaciones mdicas correspondientes al rea de pre anestesia.
6 Requisite formato de Verificacin de Ciruga Segura en el rubro correspondiente.
7 Tome y registre signos vitales en la Formato de Registros Clnicos de Enfermera del rea Quirrgica.
8 Valore el calibre del catter de acceso venoso perifrico de acuerdo al procedimiento quirrgico
programado.
9 Canalic acceso venoso perifrico no ms de 2 punciones.
10 Toma de muestras de laboratorio. (Si aplica).
11 Ministre medicamentos indicados, aplique los 10 correctos.
12 Traslade a la sala quirrgica correspondiente, utilizando medidas de seguridad al usuario. (PRT-DQ 02)
En usuarios peditricos menores de 5 aos o usuarios especiales la canalizacin del acceso venoso debe
realizarse en la sala de operaciones bajo efectos anestsicos.
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Rev. 01
En el rea de Oftalmologa, el usuario ingresa procedente de su domicilio por lo que los cuidados
preoperatorios y la apertura de los registro se realizan en el servicio de pre anestesia.
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MOP-SEN-37
Rev. 01
4. PROCEDIMIENTO PARA LA VISITA PREOPERATORIA AL USUARIO QUIRRGICO.

MATERIAL Y EQUIPO
Programacin de Ciruga.
Formato de Registro Clnicos de Enfermera del rea Quirrgica.
Listado de Verificacin de Ciruga Segura.
Indicaciones Mdicas.
N ACTIVIDAD
2 Presntese e Identifique al usuario.
4 Revise expediente clnico, radiolgico y /o electrnico completo, Formato de Registros Clnicos de
5 Enfermera del rea Quirrgica, Programacin de ciruga, Listado de Verificacin de Ciruga Segura.
6 Verifique que las indicaciones mdicas preoperatorias se hayan realizado. (Si aplica)
7 Verifique porte pulsera roja de Valoracin de Riesgo de Cadas.
8 Oriente y explique sus actividades al usuario durante los procedimientos peri operatorios.
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MOP-SEN-37
Rev. 01
5. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO Y RECEPCION DEL USUARIO A SALA QUIRUGICA.

MATERIAL Y EQUIPO
Expediente clnico y radiolgico completo.(Si aplica)
Camilla de traslado y/o mesa tipo maquet.
N ACTIVIDAD
2 Aplique las medidas de precaucin universal. (NOM-017-STPS-2008)(NOM-056-SSA-1)
3 Retire accesorios de monitor al usuario. (Si aplica).
4 Aplique las medidas de seguridad para el traslado del usuario (PRT-DQ-03).
5 Solicite e indique al camillero el traslado del usuario a la sala quirrgica correspondiente.
6 Entregue al usuario a la enfermera circulante con expediente clnico, radiolgico y /o electrnico
completo, Formato de Registros Clnicos de Enfermera del rea Quirrgica, Programacin de ciruga,
Listado de Verificacin de Ciruga Segura, as como frmacos, insumos, y /o material propiedad del
mismo.
7 Verifique que el camillero instale correctamente camilla y/o mesa de operaciones y que el usuario se
encuentre cmodo y seguro. (Anexo 1 MOP-SEN-37)
9 Reporte eventualidades al jefe de servicio.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
6. PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD Y ABASTECIMIENTO DE INSTRUMENTAL E

INSUMOS.
MATERIAL Y EQUIPO
Mesa rin y/o mesa Pasteur.
Ropa quirrgica. (Sabana de algodn)
Formato de Solicitud de Instrumental CE- Quirfano.
Formato de Solicitud de Material de Curacin CE- Quirfano.
Vale de Material de Osteosntesis.
Bolgrafo con tinta del color correspondiente al turno.
N ACTIVIDAD
2 Solicite a CE, Formato de Solicitud de Instrumental CE-Quirfano, Formato de Solicitud de Material de
Curacin CE- Quirfano y requisite de acuerdo al procedimiento quirrgico programado.
3 Entregue debidamente requisitado a la enfermera del servicio de CE.
4 Traslade mesa Pasteur y/o de rin a ventanilla del rea estril del CE, proteja con campos y/o
compresas limpios la misma.
5 Recepcione el instrumental, insumos y equipo en coordinacin con la enfermera del Centro de
Esterilizacin, corrobore la cantidad requisitada en el rubro correspondiente a la cantidad entregada.
6 Revise fecha caducidad e integridad de los paquetes, (ante cualquier duda en la seguridad del mismo
realice su devolucin en el momento).
7 Acomode su instrumental e insumos en sus mesas respetando las caractersticas de los paquetes y la
esterilidad de los mismos.
8 Firme los formatos de solicitud de abasto de instrumental y material de curacin.
9 Traslade mesa a la sala quirrgica correspondiente.
10 Notifique al jefe de servicios y cirujanos faltantes y sucesos relevantes que interfieran en el inicio del
procedimiento quirrgico.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
7. PROCEDIMIENTO PARA LA PREPARACION DE SALA QUIRUGICA.

MATERIAL Y EQUIPO
Equipo para aspiracin. (equipo de aspiracin, bolsa para fluidos, sonda de aspiracin, conector
sims grueso, tubos de aspiracin, gasas no estriles)
Equipo electro mdico. (Equipo de electrociruga, microscopio, equipos de fluoroscopia, equipo de
isquemia, equipos de traccin neumtica, equipos de ciruga endoscpica, facoemulsificadores,
mesas tipo maquet, ALM y/o oftalmolgicas.)
Infusor de soluciones. (Si aplica)
Instrumental solicitado al CE.
Material de Curacin solicitado al CE.
Mobiliario de Sala Quirrgica. (Mesas rin, Pasteur, mayo y rectangular, cubetas, porta cubetas,
bancos giratorios, bancos de altura, tripie, carro anestesia).
Soluciones Parenterales solicitadas a CE.
N ACTIVIDAD
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01

2 Revise la limpieza general de la sala de quirfano.
3 Realiza aseo Inicial con la solucin descontamnate disponible.
4 Corrobore funcionamiento de aire acondicionado y flujo laminar, as como la temperatura requerida.(Si
aplica) temperatura ambiental actual e indicada de sala, segn procedimiento a realizar 28-34C. (Si
aplica).(Rango de 17 a 38de acuerdo a la subespecialidad)
5 Coloque charolas, contenedores y paquetes de instrumental en mesa de mayo y rectangular, verifique la
integridad del empaque y evite la manipulacin del mismo.
6 Coloque Equipo de ropa quirrgica desechable y/o de algodn, as como material de curacin necesario
sobre la mesa rin y/o rectangular, verifique la integridad del empaque y evite la manipulacin del
mismo.
7 Prepare y verifique funcionamiento del equipo de aspiracin de fluidos corporales.
8 Verifique y corrobore funcionamiento de equipo electro mdico que necesite en el procedimiento
quirrgico programado.
9 Equipe carro de anestesia con el material de curacin que requiera medico anestesilogo.(gasas simples,
jeringas, soluciones parenterales, cintas adhesivas)
10 Prepare Equipo para lavado mecnico y antisepsia, de acuerdo a especialidad y procedimiento quirrgico
a realizar. (Recipiente estril, Jabn quirrgico, isodine espuma y /o solucin, gasas de lavado, duraprep,
cepillos con clorhexidina, guantes estriles.)
11 Prepara equipo para instalacin de Catter Transuretral. (Jabn, gasas, guantes estriles, sonda
transuretral, jalea lubricante, solucin de irrigacin, jeringas, bolsa para recoleccin de orina). (Si aplica)
12 Prepare equipo para canalizar acceso venoso perifrico en caso de usuarios peditricos menores de 5
aos y/o especiales (Equipo volmenes medidos, catter intravenoso, apsito IV, solucin parenteral
segn indicacin mdica). (Si aplica)
13 Prepare el infusor con soluciones de acuerdo a especialidad. (Si aplica)
14 Prepare de accesorios para la correcta posicin del usuario. (Anexo 1 MOP-SEN-37)
15 Prepare soluciones parenterales, considere un calentamiento antes de ministrarlas en el usuario
quemado.
17 Reporte al jefe inmediato los faltantes y/o desperfectos detectados.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
8. PARTICIPACIN DE ENFERMERA DURANTE EL PROCEDIMIENTO ANESTESICO EN

SALA QUIRURGICA.
MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Anestesia de acuerdo a procedimiento.(Cnulas endotraqueales de diferente calibre con
gua, mascarilla larngea, cnula guedel, agujas raqudeas, Fibroscopio larngeo, laringoscopio)
Equipo de Bloqueo.(Si aplica)
Equipo de Aspiracin.
Soluciones Antispticas.(Isodine, chorhexidina, alcohol)
Torundas alcoholadas.
Jeringas de 20 cc. 10 cc., 5 cc., 3 cc.
Gasas Simples.
Medicamentos Anestsicos. (Proporciona anestesilogo)
Guantes estriles.
Catter para oxigeno.
Cepillo Quirrgico. (Si aplica)
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
N ACTIVIDAD
3 Proporcione al anestesilogo el material de acuerdo a tcnica anestsica de eleccin.
4 Mantenga disponible y funcionando el equipo de aspiracin.
5 Verifique permeabilidad de acceso venoso perifrico y/o central.
6 Colabore en la correcta posicin del usuario para procedimiento anestsico.
7 Corrobore estado general del usuario una vez iniciada la induccin anestsica (Inhalatoria, endovenosa).
8 Asista y proporcione el material necesario al anestesilogo en el procedimiento anestsico.
9 Vigile y registre en Formato de Registros Clnico de Enfermera del rea Quirrgica signos vitales.
10 Notifique al anestesilogo cualquier variacin y/o alteracin de los signos vitales del usuario durante el
procedimiento anestsico y Transoperatorio.
11 De cuidados posteriores al material y equipo.(MOP-SEN-39)
12 Colabore al trmino del Procedimiento Quirrgico con el anestesilogo en la reversin anestsica. (Si
aplica)
13 Realice anotaciones referentes al procedimiento anestsico en Formato de Registros Clnico de Enfermera
del rea Quirrgica.
15 Informe cualquier eventualidad al jefe de servicio.
9. PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO QUIRURGICO Y SECADO DE MANOS DE LA

ENFERMERA INSTRUMENTISTA.
MATERIAL Y EQUIPO
Lavabo o tarja.
Cepillo con Jabn lquido. (clorhexidina)
Jabonera. (jabn lquido)
Toallas desechables estril.
N ACTIVIDAD
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MOP-SEN-37
Rev. 01
PRIMER TIEMPO
1 Realice higiene de manos.
2 Inicie cepillando los lechos unguiales por 20 segundos.
3 Contine con los dedos por el lateral pulgar y/o del dedo meique y prosiga con los espacios
interdigitales hasta cubrir todos. 10 segundos.
4 Cepille la palma de la mano y realice mismo procedimiento en regin dorsal mueca, antebrazo y brazo
hasta 5 cm por arriba del codo con movimientos circulares. (20 segundos) (Deje actuar el jabn)
5 Enjuague el cepillo y de inicio del mismo tiempo quirrgico a la mano opuesta.
SEGUNDO TIEMPO
6 Enjuague a chorro de agua la primera mano lavada, manteniendo el brazo por arriba de la cintura
metiendo y sacando la mano sin regresar, dejando que el agua escurra hacia el codo, (evite tener
contacto con cualquier superficie que lo contamine)
7 Repita mismo procedimiento del primer tiempo quirrgico, en este tiempo solo se realizar lavado hasta
el tercio medio del antebrazo.
TERCER TIEMPO
8 Efecte el tercer tiempo de la misma forma que los anteriores, solo a nivel del tercio inferior del
antebrazo (mueca).
9 Deje actuar la solucin antisptica en los intervalos que ocurren entre el lavado de uno y otro brazo.
10 Deseche Cepillo Quirrgico en contenedor de desechos municipales.
11 Enjuague a chorro de agua ambas manos.
12 Ingrese a la sala de operaciones con las manos en alto, por arriba de la cintura, considere como
referencia la palma de las manos a la altura de los ojos, evitando tener contacto con el cuerpo y
superficies.
SECADO
13 Tome la toalla de secado de la mesa quirrgica, evite tocar el rea estril de la mesa.
14 Doble la toalla a la mitad para iniciar el secado de la primera mano.
15 Realice el secado de la mano empezando por la punta de los dedos, espacios interdigitales, seguido de
la palma, dorso, mueca, antebrazo y codo sin regresar nunca la toalla hacia el comienzo.
16 Desdoble la toalla por el lado que no ha estado en contacto con ninguna de las dos manos, e inicie
mismo procedimiento para secar la mano opuesta.
17 Deseche la toalla en el contendedor especfico de residuos.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
Recomendaciones.
Evite tener uas largas, con esmalte o uas artificiales (OMS) (AORN)
Retire alhajas reloj y cualquier accesorio de las manos.
Ajuste el gorro, mascarilla, googles y/o accesorios segn procedimiento quirrgico antes de dar inicio el
lavado.
Limpie lecho ungueal con la esptula plstica y realice Higiene de Manos.
Realice el procedimiento de 4-5 minutos.
Corrobore temperatura del agua y prepare su cepillo.
Realice el cepillado de manera circular y descendente de manos a codos
Mantenga las manos y antebrazos en un plano superior a sus codos.
10. PROCEDIMIENTO DE CALZADO DE BATA Y GUANTES CON TECNICA CERRADA DE

ENFERMERA INSTRUMENTISTA.
MATERIAL Y EQUIPO
Bata estril de algodn y/o desechable.
Guantes ortopdicos estriles de diferentes medidas.
Guantes estriles de ltex de diferentes medidas.
N ACTIVIDAD
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Rev. 01
1 Realice procedimiento de Lavado Quirrgico y secado de manos.(MOP-SEN-37)

2 Mantngase separado de la mesa, con las manos en alto prximas una a la otra (mirndose las palmas),
aproximadamente a la altura de los hombros y separadas del cuerpo.
Identifique el domo de la bata y tmela de la mesa rin sin contaminar el rea
3 Tome la bata por la parte interna del borde del cuello.
4 Mantenga el marsupio de la bata inmediatamente por debajo de la cinta del cuello.
5 Sujete firmemente la bata con las dos manos a una distancia aproximada de 20cm.
6 Mantenga las manos a nivel de los hombros, introduzca ambos brazos en las aberturas de las mangas
simultneamente dirigindolas hacia a dentro y fuera de las mangas.
7 Solicite a Enfermera Circulante, traccione y sujete las cintas, iniciando con la cinta superior, as como la
cintas por la parte interna respetando la parte externa estril.
8 Mantenga las manos dentro de los puos de la bata, para iniciar calzado de los guantes con tcnica
cerrada.
9 Abra la cartera de los guantes estriles correspondientes a su talla, tome el guante derecho, use como
referencia el dedo pulgar.
10 Sujete el guante por el puo y deslcelo por la palma sobre la cara anterior del brazo respectivamente.
11 Tome la parte externa del puo del guante con la otra mano evitando sacarla en todo momento de la
manga, de la vuelta a la referencia del guante sobre el puo de la bata.
12 Sujete la manga con el guante, estrelos como si ambos fueran una unidad.
13 Repita el mismo procedimiento, en la mano izquierda, asegurndose que ambos guantes cubran
completamente el puo de la bata.
14 Mantenga los brazos por encima de la cintura.
15 Presente la tarjeta de referencia a la circulante para el cierre completo de la bata (bata desechable)
TERMINA PROCEDIMIENTO.
11. PROCEDIMIENTO DE PREPARACIN DE LA MESA RION, RECTANGULAR, MAYO Y/O

DE SUBESPECIALIDAD POR LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA.
MATERIAL Y EQUIPO
Mesa rin.
Mesa Rectangular.
Mesa de Mayo.
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MOP-SEN-37
Rev. 01
Mesa de subespecialidad.
Bulto de ropa algodn y/o desechable.
Campos estriles de algodn.
Instrumental General, Instrumental de la subespecialidad.
Suturas.
Guantes estriles.
Material de curacin: gasas, hojas de bistur, compresas, mangos para lmpara, guantes, cables
para electrociruga.
N ACTIVIDAD
1 Realice Higiene de Manos en los 5 momentos.
2 Retire los membretes e indicadores de Esterilidad externos de los paquetes y gurdelos para cualquier
aclaracin con la Central de Esterilizacin.
3 Realice la apertura del bulto con tcnica estril as como del instrumental y material de curacin
necesario en la mesa rin y/o en mesa de subespecialidad.
4 Realice procedimiento de Lavado Quirrgico y secado de manos. (MOP-SEN-37)
5 Realice procedimiento de calzado de bata y guantes con tcnica cerrada.(MOP-SEN-37)
6 Acomode la mesa de rin y/o de subespecialidad, tomando como referencia procedimiento quirrgico,
posicin del usuario y ubicacin del cirujano.
7 Instale y vista la charola de mayo, cubra con campo estril impermeable, coloque el instrumental
necesario de acuerdo a los tiempos quirrgicos de inicio a trmino del procedimiento quirrgico (corte,
diseccin, hemostasia y separacin), coloque las puntas del instrumental siempre hacia arriba y dirigidas
hacia el rea de ciruga.
8 Acomode el instrumental en su mesa de rin y/o de especialidad de acuerdo a tiempos quirrgicos,
coloque las puntas del instrumental siempre hacia arriba y dirigidas hacia el rea de ciruga, respete la
divisin de la misma (rea estril, rea de esponjear y rea de retorno).
9 Respete los tiempos Quirrgicos y los principios de esterilidad durante el Transoperatorio.
10 Conserve la mesa en orden y limpia.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
12. PROCEDIMIENTO DE COLOCACIN DE BATA Y GUANTES AL EQUIPO QUIRRGICO

POR LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA.
MATERIAL Y EQUIPO
Toallas para secado de manos.
Guantes ortopdicos diferentes medidas.
Guantes de ltex diferentes medidas.
Bata estril de algodn o desechable.
N ACTIVIDAD
1 Proporcione toalla para secado de manos a cirujano.
2 Coloque bata a cirujano con tcnica abierta.
3 Deslice la bata hasta los antebrazos del cirujano.
4 Traccione las mangas de la bata dejando al descubierto dorso y palma de las manos.
5 Abra la cartera de los guantes estriles.
6 Verifique la talla e integridad del guante del cirujano.
7 Tome el guante derecho por el puo, y realice un dobles de tres tercios, que le permitir ampliar la
apertura para la mano separando los pulgares, presente el guante al cirujano de manera que la palma
mire hacia l.
8 Asegrese de que cirujano introduzca la mano dentro del guante dirigiendo los dedos hacia abajo y hacia
arriba suavemente hasta cubrir el puo de la bata.
9 Repita mismo procedimiento con la otra mano.
10 Indique a Enfermera Circulante Traccione y sujete cintas de la bata del cirujano.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
13. PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BATA Y GUANTES DURANTE LA INTERVENCIN

QUIRURGICA POR LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA.
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes ortopdicos diferentes medidas.
Guantes de ltex diferentes medidas.
Bata estril de algodn o desechable
N ACTIVIDAD
1 Solicite a Enfermera Circulante desate las cintas del cuello y cintura y ayude a retirar bata a cirujano.
2 Solicite a Cirujano se retire guantes contaminados.
3 Solicite a Enfermera Circulante, colabore en el retiro de ambos guantes tomndolos de la referencia de
los pulgares, evitando contaminarlo.(Si aplica)
4 Solicite Bata y guantes.
5 Realice procedimiento de calzado de bata y guantes de Equipo Quirrgico por Enfermera Instrumentista
(MOP-SEN-37).
4. INTERVENCION DE ENFERMERIA PARA LA DELIMITACIN DEL REA QUIRRGICA

MEDIANTE LA COLOCACIN DE CAMPOS QUIRRGICOS ESTRILES
MATERIAL Y EQUIPO
Bulto de ropa estril desechable y/ o algodn de acuerdo procedimiento quirrgico programado.
Ropa adicional estril (campos , sabana cerrada).(Si aplica)
Campo adhesivo diferentes medidas. (Si aplica)
Electrobisturi.(Si aplica)
Tubo de Succin con cnula de aspiracin.(Si aplica)
Mangos desechables para lmpara.(Si aplica)
N ACTIVIDAD
1 Realice procedimiento de Lavado Quirrgico y secado de manos. (MOP-SEN-37)
2 Realice procedimiento de calzado de bata y guantes con tcnica cerrada.(MOP-SEN-37)
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
3 Verifique con el cirujano procedimiento a realizar y notifique el equipo de ropa con que dispone.
4 Acomode e Identifique el equipo de ropa y campo adhesivo (Si aplica) de acuerdo a su uso para delimitar
la regin operatoria.
5 Manipule los campos con la menor cantidad de movimientos para evitar contaminacin.
6 Verifique que el rea a delimitar este seca, antes de colocar los campos.
7 Tome el 1er campo, retire las tiras que cubren el adhesivo si es desechable y presntelo al cirujano
colocando las manos enguantadas por debajo de la referencia de estos.
8 Contine con el resto de los campos de acuerdo a orden de los mismos: sbana de pies, sbana ceflica,
sbana hendida y campo adhesivo.(Si aplica)
9 Proporcione lpiz de electrociruga, tubo de aspiracin con cnula y mangos para lmpara.(Si aplica)
10 Proporcione compresas de esponjear para delimitar regin operatoria y/ o campos de algodn, si es
necesario cambie compresas y campos durante el transoperatorio las veces que se requiera, evitando
contaminar el campo por derrame de fluidos.
TERMINA PROCEDIMEINTO
15. PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIN DE PLACA DE ELECTRO CIRUGIA POR

ENFERMERA CIRCULANTE.
MATERIAL Y EQUIPO
Placa de electrociruga adulta o peditrica.
Equipo de electrociruga.
Toma de corriente.
N ACTIVIDAD
1 Realice Procedimiento para la Preparacin de Sala Quirrgica. (MOP-SEN-37)
2 Evalu y Elija regin para aplicacin de placa de Electrociruga.(Anexo 2 MOP-SE-37)
3 Elija palca de Electrociruga de acuerdo a valoracin del usuario.(Anexo 2 MOP-SEN-37)
4 Coloque placa de Electrociruga antes del inicio del procedimiento Quirrgico.(Anexo 2 MOP-SEN-37)
5 Solicite a cirujano cable distal del lpiz de electrociruga.
6 Conecte cable de placa y lpiz a Equipo de electrociruga.
7 Encienda Equipo de electrociruga, de tiempo a que se calibre y programe las funciones corte y
coagulacin indicada por el cirujano.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
8 Solicite al cirujano pruebe funcionamiento antes de iniciar procedimiento quirrgico.

9 Retire la placa y deschela al trmino del procedimiento quirrgico en la bolsa correspondiente.
16. PROCEDIMIENTO DE RECUENTO DE TEXTILES E INSTRUMENTAL QUIRRGICO POR

ENFERMERA CIRCULANTE E INSTRUMENTISTA.
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes no estriles.
Cubeta de patada con bolsa roja para desechos de RPBI.
Formato de Registros Clnicos de Enfermera del rea Quirrgica.
Bitcoras de registro.
Material Textil. (Gasas, compresas, puchos, micro torundas, cotonoides)
Material punzocortante.
Instrumental.

N RESPONSABLE ACTIVIDAD
1 Revisen las recomendaciones para el conteo de textiles.(Anexo 3 MOP-SEN-37)
2 Realice en voz alta el conteo de textiles, instrumental y material cortante antes de
Enfermera iniciar el Procedimiento Quirrgico.
3 Instrumentista Realicen segundo recuento en el transoperatorio de: textiles e instrumental y
material cortante existente en la mesa quirrgica y en las cubetas de desecho
y respectivamente.
4 Realicen el tercer conteo de textiles e instrumental, y material cortante sobre la
Enfermera mesa quirrgica y en las cubetas de desecho respectivamente antes de que el
Circulante cirujano inicie el proceso de sutura de herida quirrgica.
5 Notifique al cirujano de manera inmediata. Los faltantes de textiles, compresas e
instrumental y material cortante e inicie su bsqueda.(Si aplica)
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
6 Solicite el apoyo del servicio de radiologa. De ser necesario. (Si aplica)

7 Realice registro del conteo de textiles, instrumental y material cortante en Formato
de Registros Clnicos de Enfermera del rea Quirrgica, Formato de Reporte de
Ciruga y Formato Listado de Verificacin de Ciruga Segura(F01 PR DQ 01)
8 Registre en el Formato de Registro de Eventos centinela y cuasi fallas.(Si aplica)
Informe al jefe inmediato cualquier eventualidad
Realice higiene de manos en 5 momentos Enfermera Circulante.
17. PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL EMPLEO DEL MICROSCOPIO ELECTRNICO.

MATERIAL Y EQUIPO
Microscopio electrnico.
Manerales, aditamentos para microscopio.
Funda estril de acuerdo a microscopio.
N ACTIVIDAD
1 Realice higiene de manos en 5 momentos.
3 Solicite anticipadamente a departamento de biomdica la instalacin del microscopio de acuerdo a la
especialidad en sala correspondiente.
4 Verifique la correcta instalacin del microscopio electrnico.
5 Solicite accesorios e insumos del microscopio a la Central de esterilizacin.
6 Proporcione manerales, funda estril y ligas para la vestimenta del microscopio electrnico al cirujano.
7 Participe con el cirujano en la vestimenta del microscopio.
8 Al trmino del procedimiento quirrgico retire los manerales y funda del microscopio.
9 Colabore y verifique con el cirujano que el microscopio, sea apagado y desconectado.
10 Realice descontaminacin del microscopio, retire aditamentos y colabore con el cirujano en el traslado del
11 microscopio a la guarda de mobiliario. y/o ubquelo en el rea correspondiente.
12 Notifique al jefe de servicio cualquier eventualidad que se haya presentado con el equipo.
Realice higiene de manos en los 5 momentos.
TERMINA PROCEDIMIENTOS
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
18. PROCEDIMIENTO DE ENVO DE MUESTRA TRANSOPERATORIA A PATOLOGA,

INFECTOLOGIA Y SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNSTICO.
MATERIAL Y EQUIPO
Porta objetos estriles
Alcohol.
Contenedor para traslado de la muestra.
Gasas.
Cinta adhesiva y /o etiquetas.
Laminas.
Frascos Stuart.
Frascos con viales para Gram positivos y negativos.
Tubos para isopado.
Frasco con vial para traslado.
Formol.
Solucin fisiolgica.
Solicitud de estudio al servicio de destino.
Libreta de control para el registro de muestras, Bolgrafo de color correspondiente al turno.
1 Enfermera Realice higiene de manos en 5 momentos.
2 Circulante Proporcione a la instrumentista el material de acuerdo a biopsia y/o muestra.
3 Reciba y deposite la muestra en el vial de acuerdo a indicacin mdica ( laminillas,
frasco Stuart, isopado)
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
4 Enfermera Entregue muestra a la enfermera circulante

instrumentista
5 Recibe y prepara muestra (alcohol, solucin fisiolgica y/o formaldehido).
6 Etiquete las muestras conforme a la norma de los servicios diagnsticos (nombre,
Enfermera fecha de nacimiento, registro, fecha y tipo de muestra, sitio de biopsia)
7 circulante Registre los datos de la muestras en la bitcora del servicio.
8 Realice anotaciones en Formato de Registros Clnicos de Enfermera del rea
Quirrgica.
19. PROCEDIMIENTO DE EGRESO DEL USUARIO DE SALA QUIRRGICA A

RECUPERACION, HOSPITALIZACION Y AREAS CRTICAS.
MATERIAL Y EQUIPO
Monitor de signos vitales porttil.
Estetoscopio.
Termmetro digital.
Bomba de infusin.
Tubos para muestras de laboratorio.
Soluciones Parenterales cristaloides y no cristaloides.
Ropa quirrgica. (sabanas de algodn y bata)
Camilla de traslado y/o camilla tipo maquett.
Electrodos desechables.
Equipo y material de aspiracin.
Equipos de Oxigenoterapia: catter para oxigeno, mascarilla con reservorio, micronebulizador.
Sistema bain con tanque de oxigeno.
Guantes desechables.
Bitcora de ingresos y egresos del servicio.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
N ACTIVIDAD
2 Aplique las medidas de seguridad al usuario (PRT-DQ- 02)
3 Aplique medidas de precaucin universal.
4 Cumpla con las medidas de seguridad para el traslado del usuario (PRT-DQ-03).
5 Notifique al servicio de trabajo social el traslado del usuario.(Si aplica)
6 Notifique al personal del servicio de Recuperacion, Hospitalizacin y/o reas crticas, (segn
corresponda) las condiciones hemodinmicas y aspectos relevantes de los hallazgos acontecidos en el
procedimiento quirrgico del usuario, incluido presencia de Eventos Centinela, Eventos adversos, y/o
cuasi fallas por va telefnica.(Si aplica)
7 Realice curacin de catter. (Si aplica).
8 Membrete soluciones siguiendo la normatividad institucional vigente.
9 Realice fijaciones de sondas, catteres y drenajes siguiendo la normatividad institucional vigente si
corresponde.
10 Participe con el anestesilogo en la monitorizacin del usuario para el traslado.
11 Permanezca con el usuario durante el traslado a reas crticas, con el mdico y camillero.
Instale al usuario en su unidad y entregue a la enfermera del rea crtica.
12 Permanezca con el usuario durante el traslado del usuario en ambulancia.(Si aplica)
13 Realice registros en las libretas correspondientes del rea quirrgica.
14 Notifique eventualidades al jefe inmediato.
El usuario Ortopdico con manejo de precauciones de aislamiento es entregado al personal de
Enfermera de Recuperacin mismo que traslada con el camillero al servicio de hospitalizacin de
procedencia.
20. CUIDADOS POST-OPERATORIOS INMEDIATOS.

MATERIAL Y EQUIPO
Expediente clnico y/o electrnico.
Formato de Registros Clnicos de Enfermera rea Quirrgica.
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Rev. 01
Baumanmetro.
Equipo de monitoreo de signos vitales.
Glucmetro.
Estetoscopio,
Termmetro digital.
Bomba de infusin.
Tripie.
Tubos para muestras de laboratorio.
Catter para oxigeno, mascarilla con reservorio micronebulizador.
Soluciones cristaloides y no cristaloides.
Ropa quirrgica. (Sabanas de algodn y bata)
Camilla traslado y/o Camilla tipo Maquet.
Electrodos desechables
Equipo de aspiracin.
Catter para oxigeno, mascarilla con reservorio micronebulizador.
Medicamentos indicados.
Dieta: lquidos claros en ciruga ambulatoria.
N ACTIVIDAD
2 Aplique las medidas de seguridad al usuario (PRT-DQ 02)
3 Permanezca al lado del paciente durante el traslado a recuperacin con el camillero.
4 Recibe al usuario con expediente clnico y/o electrnico, verifica estado hemodinmico, sondas,
drenajes, catteres, herida quirrgica, vendajes y aparatos de yeso y/o fibra de vidrio.
5 Instale y de posicin en su unidad al usuario de acuerdo a indicacin mdica prescrita y/o procedimiento
quirrgico realizado.
6 Suministre oxigeno suplementario de acuerdo a necesidades fisiolgicas, aspire secreciones si
corresponde.
7 Coloque y/o revise electrodos para la monitorizacin de los signos vitales.
8 Valore y registre los signos vitales la primera hora cada 15 minutos, la segunda hora cada 30 minutos y
posteriormente cada hora segn estado hemodinmico.
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MOP-SEN-37
Rev. 01
9 Realice valoracin de escala Ramsay, EVA y Aldrete.

10 Participe en el cambio de apsitos y/o vendajes de ser necesario.
11 Ministre medicamentos indicados cumpliendo con los 10 correctos.
12 Cumpla con las indicaciones mdicas e inicie la va oral con lquidos claros a tolerancia. (Si aplica)
Notifique al cirujano y/o jefe inmediato cualquier eventualidad
13 Realice las anotaciones en el rubro de recuperacin del Formato de Registros Clnicos de Enfermera
del rea Quirrgica
14 Realice higiene de manos en 5 momentos.
21. PROCEDIMIENTO DE EGRESO DEL USUARIO DEL SERVICIO DE RECUPERACIN.

MATERIAL Y EQUIPO
Ropa quirrgica (Sabanas de algodn y bata).
Camilla de traslado y/o camilla tipo Maquet.
Ambulancia (Si aplica).
Silla de ruedas (Si aplica).
Bitcora de ingresos y egresos del servicio.
Plan de alta.
N ACTIVIDAD
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
2 Aplique las medidas de seguridad al usuario (PRT-DQ 02)

3 Verifique indicacin de alta mdica y /o anestesilogo responsable del usuario.
4 Informe al usuario del egreso del servicio al rea de hospitalizacin y / o domicilio segn el caso.
5 Notifique a la enfermera responsable del paciente en hospitalizacin y /o al familiar, del egreso, segn el
caso.
6 Prepare al usuario para el egreso, verificando soluciones parenterales, catteres, sondas, drenajes, herida
7 Quirrgica, vendajes, aparato de yeso y/o fibra de vidrio.(Si aplica)
8 Informe al personal de trabajo social para la solicitud de ambulancia si corresponde. (Si aplica)
9 Retire accesos venosos en usuarios con egreso a domicilio, previa indicacin mdica.(Si aplica)
10 Solicite al camillero el traslado del usuario y permanezca durante el mismo.
11 Explique y entregue el plan de alta al usuario y/o familiar, en caso de egreso a domicilio.(Si aplica)
12 Instale al usuario en su unidad al servicio de hospitalizacin con expediente clnico, radiolgico y/o
electrnico completo y entregue a enfermera responsable
13 Entregue a la enfermera, artculos propiedad del usuario y registre en la bitcora
14 Realice los registros de ingreso y egreso en las bitcoras correspondientes.
15 Notifique al jefe inmediato cualquier eventualidad.
16 Realice higiene de manos en los 5 momentos
22. PROCEDIMIENTO DE DEVOLUCIN DE INSTRUMENTAL, EQUIPO Y MATERIAL DE

CURACION A LA CENTRAL DE ESTERILIZACIN.
MATERIAL Y EQUIPO
Instrumental.
Equipo.
Insumos.
Agua de irrigacin.
Gasa de lavado.
Jabn enzimtico.
Palangana.
Mesa Pasteur.
Mesa Rin.
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Rev. 01
Vale de equipo.
Formato de insumos e instrumental y Bolgrafo.
1 Enfermera Limpie el instrumental con una gasa impregnada de solucin de irrigacin y/o
Instrumentista jabn enzimtico para retirar la biopelicula presente en el instrumental.
2 Prepare mesa Pasteur con un campo limpio.
3 Ordene su instrumental, equipo y frascos de soluciones en la mesa Pasteur.
4 Retrese la bata y guantes antes de salir de la sala.
5 Clcese guantes limpios cubra el instrumental y trasldelo a la ventanilla de
recepcin del rea sucia, en el menor tiempo posible.
6 Realice procedimiento de recepcin de instrumental sucio del CE.(MOP-SEN-39)
Entregue torundera, frascos, tubos, etc.
7 Firme Formato de solicitud de instrumental si la entrega fue completa.
8 En caso de faltantes realice el vale correspondiente y notifique al jefe de servicio.
9 Realice higiene de manos en los 5 momentos
10 Acomode material de curacin en la mesa pasteur para su devolucin.
11 Enfermera Requisite formato de Solicitud de material de curacin CE-Quirfano.
12 Circulante Traslade el material de curacin a la ventanilla estril y entregue a la enfermera
/instrumentista/Jefe de la Central de Esterilizacin.
13 de servicio Realice el conteo junto con la enfermera de la Central de Esterilizacin.
14 Enfermera Firmen el rubro correspondiente al trmino de la devolucin.
15 circulante Solicite material de curacin que se utilizo del carro de curaciones y/o carro de
paro para su reposicin y registre faltantes en la bitcora si corresponde. (Si
aplica)
16 Traslade la mesa pasteur a la sala correspondiente para el proceso de limpieza.
Realice lavado de manos en los 5 momentos.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
23. PROCEDIMIENTO PARA LA LIMPIEZA GENERAL Y EXHAUSTIVO DE LA UNIDAD

QUIRRGICA.
MATERIAL Y EQUIPO
Guantes no estriles.
Solucin desinfectante.
Jabn.
Paos de Gasa.
Palanganas.
Agua.
Paos de jerga.
Bolsas RPBI y negras.
Insumos de intendencia correspondiente a la sala de operaciones. (Cubetas, mechudos, pao de
franela).
LIMPIEZA INICIAL DEL ENTORNO QUIRRGICO
1 Afanador Verifique que no existan desechos de RPBI dentro del entorno quirrgico.
Limpie los puntos de luz, terminales de toma de gases.
2 Intendencia Realice desinfeccin de superficies horizontales y las verticales (pisos y paredes)

en zigzag, movilice mobiliario para ejecutar esta accin (cubetas, camillas, carros.
tnicos, carros de mesas de ciruga).
Lave con agua y jabn las tarjas, grifos y jaboneras diariamente.
3 Jefe de Quirfano Supervise actividad de limpieza.
LIMPIEZA INICIAL DE LA SALA DE OPERACIONES.
1 Enfermera Solicite la limpieza de la sala de Operaciones.
Afanador Realice descontaminacin de mobiliario y equip electro mdico

2 Intendencia Realice limpieza externa y entre los espacios de las rejillas de.
F04-SGC-01 REV. 2
MOP-SEN-37
Rev. 01
entrada y salida del aire acondicionado

3 Enfermera Supervise la descontaminacin de mobiliario y equipo electro mdico.
LIMPIEZA DE SALA ENTRE CIRUGAS

1 Afanador Seleccione y recolecte RPBI. slidos y lquidos y ropa quirrgica.
Transporte RPBI. y ropa por ruta establecida
2 Personal de Retire desechos municipales, coloque en bolsa correspondiente y deseche por ruta
Intendencia establecida.
3 Prepare insumos de aseo
Realice limpieza de superficies horizontales, las verticales (paredes), nicamente
cuando existan salpicaduras de sangre, limpieza del suelo de adentro hacia afuera
y en zig-zag, con desinfectante, movilice mobiliario para ejecutar esta accin.
4 Afanador Realice impregnacin con desinfectante, manualmente superficies de mobiliario y
equipo electro mdico posteriormente aspersin de la sala de operaciones.
5 Enfermera Supervise limpieza.
LIMPIEZA AL FINALIZAR LA ACTIVIDAD QUIRRGICA EN LA SALA DE

OPERACIONES.
1 Enfermera Revise y verifique que no haya instrumental, material de consumo y desechos en
sala.
2 Verifique que no haya desechos de RPBI; basura municipal, ropa quirrgica sucia
y que el mobiliario se encuentre descontaminado.
3 Afanador Realice impregnacin con desinfectante, manualmente superficies de mobiliario y
equipo electro mdico posteriormente aspersin de la sala de operaciones.
4 Enfermera Supervise que el procedimiento se realice correctamente.
LIMPIEZA EXHAUSTIVA DE SALA DE OPERACIONES
1 Personal de Desmonte, realice limpieza y desinfeccin de rejillas de entrada y salida de aire
Mantenimiento acondicionado incluyendo filtros.
2 Afanador Retire a pasillos externos el mobiliario y equipo mvil, lave con agua y jabn (carro
y accesorios para la recoleccin de fluidos, brazaletes de isquemia, mandiles de
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Rev. 01
plomo, aditamentos de mesa de ciruga y tubos de succin) y coloque sobre paos

de algodn.
3 Intendencia en sala Lave con agua y jabn con barrido hmedo y fregado con pao superficies
horizontales (pisos y techos) de adentro hacia afuera en zigzag, las superficies
verticales (paredes) de arriba hacia abajo en zigzag.
Realice impregnacin con desinfectante, siguiendo la tcnica de superficies
horizontales y verticales.
7 Lave con agua y jabn al chorro de agua el mobiliario (mesas, carros de traslado,
cubetas, porta cubetas, bancos de altura y giratorios, con atencin especial a las
ruedas y armazones) y coloque sobre paos de algodn.
8 Intendencia en Lave con agua y jabn barrido hmedo y fregado con pao el mobiliario electro
Pasillo mdico (lmparas quirrgicas, equipo de cmputo, negatoscopio, brazos auxiliares,
ventanas virtuales, equipos de isquemia, equipos de fluoroscopio y RX.) e
impregne con desinfectante con barrido en zigzag.
9 Afanador e Impregne con desinfectante con barrido en zigzag, el mobiliario y equipo mvil
Intendencia (carro y accesorios para la recoleccin de fluidos, brazaletes de isquemia, mandiles
de plomo, aditamentos de mesa de ciruga, tubos de succin, carros de traslado,
cubetas, porta cubetas, bancos de altura y giratorios).
10 Coloque el mobiliario en su lugar.
14 Enfermera Lave con agua y jabn barrido hmedo y fregado con pao el mobiliario electro
mdico especial (microscopios, mquinas de anestesia) e impregne con
desinfectante con barrido en zigzag.
10 Jefe de Servicio Supervisa la limpieza Exhaustiva de la sala de Operaciones y registra
procedimiento en formato Establecido.
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5. Documentos de Referencia
DOCUMENTOS CODIGOS
Sistema de Gestin de la Calidad N/A
Manual de Gestin de la Calidad MGC-DG-01
Control de Documentos y Registros PR-SGC-01
Protocolo para la Prevencin de Cadas en Pacientes Hospitalizados PRT-DQ-02
Protocolo para la Contencin del Usuario Hospitalizado PRT-DQ-03
Instruccin de Trabajo para la Aplicacin de Metas Internacionales de
IT 01-PRT-DQ-01
Seguridad del Paciente
Manual de Operaciones de Procedimientos Especficos de la Clnica de
MOP-DQ-01
Catteres
Consentimiento Informado de Anestesia F01-MOP-SSQ-01
Valoracin Pre Anestsica F02-MOP-SSQ-01
Carta de Consentimiento bajo Informacin para Transfusin
F02-PR-SSQ-01
Sangunea y Hemoderivados
Traslado de Paciente Hospitalizado IT-01-MOP-SEN-01
Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, N/A
Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994. N/A
Association Of Perioperative Registered Nurses) (AORN) N/A
JC Joint Commission. N/A
URPA Unidad de Recuperacin Postanestsica. N/A
OMS Organizacin Mundial de la Salud N/A
Estndares y Recomendaciones. Agencia de Calidad del SNS. N/A

Ministerio de Sanidad y Poltica Social, 2008.
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Tiempo de Responsable de
Registros Conservacin Conservarlo Archivo
Hoja de Registros Clnicos De 5 aos Archivo Clnico N/A
Enfermera del rea Quirrgica
Listado de Verificacin de Ciruga Segura 5 aos Archivo Clnico F01-PR-DQ-01
6. Registros
7. Glosario.
Aislamiento: Separacin de un individuo que padece una enfermedad transmisible del resto de las
personas (exceptuando a los trabajadores sanitarios).
Antisepsia: Se define como el empleo de sustancias qumicas para inhibir el crecimiento, destruir, o
disminuir el nmero de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos.
Antisptico: Sustancia que impide, bloquea el desarrollo de los microorganismos patgenos
generadores de las infecciones, o su eliminacin directa.
Asepsia: Ausencia de microbios o de una infeccin.
CE: Central de Esterilizacin.
Cuasifalla: Acontecimiento que estuvo apunto de generar un dao.
Electrociruga: Se refiere a la utilizacin de corrientes elctricas oscilantes de alta frecuencia con el
fin de cortar o coagular el tejido durante el acto quirrgico.
Esterilizacin: Procedimiento cuyo objetivo es destruir los microorganismos por medio del calor, el
agua, sustancias qumicas o gases.
Fluoroscopia: Tcnica de imagen usada en medicina para obtener imgenes en tiempo real de las
estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio.
Oximetra: Tcnica que mide la saturacin de oxgeno en la sangre de una persona.
Parenteral: Introduccin de medicamentos o cualquier otra sustancia directamente al interior del
organismo por alguna va diferente (incluyendo sublingual, oral o rectal).
Perioperatorio: Relativo al momento de la ciruga, incorpora el antes, durante y despus de la
ciruga.
Transoperatorio: Es el lapso de tiempo quirrgico, que involucra el periodo del ingreso del paciente
a la sala de operaciones, hasta el trasladado a la sala de recuperacin.
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8. Control de cambios
Revisin Descripcin del cambio Fecha
00 Alta en el Sistema de Gestin de Calidad Julio 2014
01 Actualizacin de la imagen institucional JUN 15
ANEXOS
1.-PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES PARA LA POSICIN DEL PACIENTE

QUIRRGICO.
RECOMENDACIONES GENERALES.
Realizar valoracin preoperatoria de las Limitaciones fsicas, peso, altura, estado nutricional, condiciones de
necesidades de posicin del paciente y la piel, enfermedades preexistentes, as como tipo y duracin de
de colocar accesorios y/o utensilios de procedimiento.
fijacin en la mesa quirrgica
incluyendo:
Al colocar el equipo debe estar limpio, almohadillado y libre de
bordes afilados.
Las limitaciones fsicas y anatmicas determinan el tipo de utensilio de
posicin que puede ser usado todos los equipos y deben ser probados
antes de usarse para garantizar la seguridad del paciente.
Los utensilios para dar posicin al paciente quirrgico deben ser los
especficos, garantizar la seguridad del paciente y proveer de una
Verificar el funcionamiento, disponibilidad adecuada exposicin para la anestesia y la zona operatoria.
y limpieza del equipo, as como de El dao tisular puede ocurrir si la piel est en contacto con el metal o
accesorios y utensilios de la mesa en reas desprotegidas. Las prominencias seas causan zonas de
quirrgica. presin al comprimir los tejidos, todo paciente quirrgico con 2 horas
en el trans-operatorio corre el riesgo de desarrollar ulceras por
presin.
Evitar rupturas de los tejidos blandos que pueden permitir el
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estiramiento o dao de los vasos perifricos o abrasin de la dermis.

Vigile constantemente tubos y cnulas
Solicitar autorizacin al anestesilogo para la movilizacin del
Durante la colocacin de posicin usuario.
quirrgica, la enfermera debe valorar y Durante la colocacin de la posicin quirrgica preserve la dignidad
mantener el alineamiento del cuerpo del del usuario.
paciente y la integridad de los tejidos. La excesiva o indebida exposicin puede ocasionar hipotermia.
La posicin puede influir en la respiracin por las restricciones

mecnicas de la caja torcica y del abdomen.
Los agentes anestsicos usualmente causan dilatacin de los vasos
sanguneos perifricos dando como resultado la hipotensin arterial,
Despus de la colocacin exitosa del la posicin supina contribuye a la obstruccin venosa por la falta de
paciente la enfermera debe revalorar movilidad.
incluyendo los siguientes aspectos y Las molestias postoperatorias ocurren por la posicin incorrecta en la
sistemas: respiratorio, circulatorio, mesa quirrgica.
musculo esqueltico, neurolgico e inter- Los factores que producen daos nerviosos incluyen: peso de los
tegumentario. instrumentos, miembros del equipo quirrgico que se apoyan en el
paciente y la torsin y estiramiento cuando las extremidades, cabeza
o cuello estn hper- extendidos.
El drenaje urinario, debe mantenerse permeable, verificar que la
fijacin este funcional, y accesible para vigilar caractersticas y
cantidad de la uresis.
PRECAUCIONES ESPECFICAS
Posicin Supina (Dorsal). Alineacin de cabeza con todo el cuerpo sobre almohadilla (dona de
reposo).
Los soportes para los brazos a menos de 90 de ngulo para
decrecer la longitud del estiramiento del plexo braquial y prevenir
dao del nervio facial.
Almohadilla lumbar, para evitar dolor de espalda posterior a la
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ciruga.
Soporte de cabeza de hule espuma, permite acceso a la va
respiratoria, protege la frente, los ojos y el mentn.
Lubricacin ocular con gotas y/o ungentos, cierre de los mismos y
proteccin con cinta adhesiva micro porosa.
Posicin Prona y/o Laminectomia Los soportes iliacos y para los hombros permiten un movimiento
(Ventral). adecuado del pecho durante la ventilacin y disminuye la presin en
la cavidad abdominal, pecho y zona genital.
El soporte para laminectomia consta de dos apoyos laterales
acolchonados que construyen un hueco, lo que facilita la expansin
torcica para una adecuada respiracin, se colocaran dos cintas,
alrededor de cada apoyo, esto permite su ajuste y fijacin a la mesa
quirrgica, por debajo de la misma.
Colocar las braceras acolchonadas correctamente, para permitir la
flexin del codo y prevenir lesin del nervio cubital.
Los pies se alinean de manera anatmica con una almohadilla por
debajo de ellos, colocar cintas alrededor para fijarlos, las rodillas se
acolchonan (dona de reposo) y flexionan previniendo zonas de
presin.
La cabeza descansa sobre una almohadilla (dona de reposo).
El apoyabrazos inferior se coloca en un ngulo mayor de 90, el
brazo inferior se rota para prevenir lesin del nervio cubital y se
Posicin Decbito Lateral. acolcha la axila, el brazo superior se coloca en el apoyabrazos, para
proteger el plexo braquial.
Los soportes laterales se acolchonan, se colocan cintas alrededor
para fijarlos y sujetarlos por debajo de la mesa quirrgica.
La pierna inferior, se flexiona y se coloca una almohadilla hasta la
ingle, se fija.
El pie inferior se coloca en una almohadilla alinendose de forma
anatmica, liberando las zonas de presin.
Alineacin de cabeza con todo el cuerpo sobre almohadilla (dona de
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reposo).
Colocar el apoyabrazos en un ngulo de 90
Los brazos se colocan sobre ellos y se fijan con cintillas dejando libre
los accesos venosos perifricos.
Flexionar las rodillas ligeramente de manera que no se deprima la
funcin respiratoria
Posicin de Litotoma. Se colocan las pierneras acolchonndolas, las piernas no deben
tocar el metal de las mismas, las piernas no deben colgar derechas,
esto evita someterlas a tensin.
Las glteos deben de sobresalir cerca de 3 cm. del borde de la mesa.
La cabeza se alinea a todo el cuerpo, se fija con el soporte ceflico
de hule espuma y mascarilla facial hasta el cuello.
El apoyabrazos se coloca a 90 de ngulo para decrecer la longitud
del estiramiento del plexo braquial, previniendo dao del nervio facial,
se coloca el brazo y se fija con una cintilla verificando no estar
ajustado.
Si la posicin se ocupa para cirugas de hombro, el brazo a operar se
mantiene a traccin, con un sujetador neumtico tipo Spider.
Posicin de Silla de Playa. La mesa se dobla a nivel de la cadera y rodillas a 90 y preservar lo
mas anotmica la posicin del cuerpo, debajo de las rodillas se
coloca almohada, para evitar su extensin.
De ser necesario se colocaran cintas de fijacin a nivel de la cadera
verificando su ajuste para evitar que se deslice.
Los pies se mantienen a 90 a travs de almohadilla, colocar cintas
de fijacin para evitar que se muevan.
Esta mesa se utiliza para el enclavamiento de fracturas de cadera,
fmur y otros procedimientos.
Mesa Ortopdica y/o de Traccin. (Mesa
Alineacin de cabeza con todo el cuerpo sobre almohadilla (dona de
para Fracturas)
reposo).
Los soportes para los brazos a menos de 90 de ngulo para
decrecer la longitud del estiramiento del plexo braquial, previene
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dao del nervio facial.

La extremidad fracturada se sostiene por medio de un dispositivo de
traccin bien acolchonado tipo bota el cual se sujeta con cintas de
cuero con hebilla para su ajuste, el diseo de la mesa permite al
cirujano rotar, traccionar o liberar la extremidad.
La pierna sana descansa sobre un soporte elevado o estar sujeta a
otra bota.
La mesa ortopdica permite la toma de rayos X.
Al colocar un aditamento en forma de un rodillo bien acolchonado
con algodn o hule espuma en la parte central de la mesa permitir la
posicin AB de las piernas y la proteccin de la zona del perin.
2.-PRECAUCIONES EN EL USO DE ELECTROCIRUGA.
PRECAUCIONES
Se recibir capacitacin en el uso del equipo de electrociruga.
Utiliza preferentemente las de doble circuito, con un conductor
adhesivo, aislada del paciente por un reborde fuerte que se adhiera a
la piel y oclusivo a los fluidos y con conector (cable) situado en un
extremo.
Se deben considerar las limitaciones fsicas, peso, estado nutricional y
Generales condiciones de la piel del usuario, as como tipo y duracin del
procedimiento quirrgico para determinar la placa ms segura (adulto,
peditrico y/o neonatal).
Elija el sitio donde se colocara la placa, valore lugar de la intervencin
Sitio de colocacin de placa quirrgica, posicin del paciente, opte por el lugar ms prximo a la
incisin, con buena vascularizacin y sin que interfiera con los
electrodos de ECG. Cerca de la incisin, lejos del exudado de la
herida y del antisptico.
Colocar preferentemente en el sistema muscular para mantener buena
conductividad:
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Glteos, Cara anterior y posterior del muslo, muslo, cara posterior de

la pierna (Gemelos) y espalda (zona lumbar).
No colocar en abdomen, hemi-torax, parte proximal del brazo. La
grasa tiene poca conductibilidad elctrica.
Nunca en regin peri-escrotal, prominencias seas: no hay
conductividad y puede generar quemaduras.
Afeitar la zona donde se colocara la placa.
Asegrese que el lugar donde se coloque la placa este limpio y seco.
Asegrese de que el paciente no est en contacto con ningn metal o
material conductor.
Seguridad de la Conductividad de la Evite que el paciente descanse sobre el conector de la placa.
Placa de Electrociruga Examine frecuentemente el cable, conexiones y otros accesorios, en
caso de que el paciente se tenga que movilizar verifique la colocacin
de la placa.
Si durante la intervencin quirrgica, el cirujano requiere mayor
potencia, compruebe que la placa est firmemente unida al paciente y
la conexin con el cable es correcta.
3. PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES EN EL CONTEO DE TEXTILES (GASAS,

COMPRESAS, COTONOIDES, PUCHOS)
El conteo de Textiles estriles (conteo inicial) debe hacerse antes de
iniciar la ciruga.
Lo realiza la enfermera instrumentista y la enfermera circulante.
Cada vez que se da un paquete de Textiles estriles a la enfermera
instrumentista.
Antes y Despus de suturar la incisin, de una cavidad (trax,
peritoneo).
En cada cambio de equipo quirrgico (cambio de turno de enfermera).
Al suturar el tejido subcutneo o la piel.
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El conteo de textiles debe realizarse en voz alta y separndolas de

una en una.
Contar Textiles en los siguientes Los Textiles usados deben manipularse con guantes y colocadas sobre
momentos, como contar, personal que una bolsa o pao impermeable para su conteo, despus se depositan
participa, que y donde se registra. en una bolsa de plstico de RPBI (color roja).
El conteo de textiles debe ser notificado en el formato establecido el
cual deber guardarse en el servicio,
Este Incluir:
El tipo y nmero de Textil utilizado.
El nmero de conteos hecho: primer conteo, segundo conteo.
El resultado de los conteos: correcto, incorrecto
El nombre y firma del personal que efecta el conteo
El informe completo del conteo, si es o no correcto, la
bsqueda realizada para encontrar los faltantes etc.
Eventualmente, explicar porque un recuento no fue realizado. (as
mismo debe registrarse de la hoja de verificacin de Ciruga Segura y
Registro de Eventos Adversos, Centinela y Cuasifalla).
Todos los Textiles deben permanecer en el quirfano durante la
intervencin.
S el cirujano ocupa uno o varios textiles intencionalmente como
drenaje o como compresivo, en este caso el nmero utilizado a este
efecto deber ser especificado en el registro de enfermera.
Todos los Textiles que se utilizan dentro del campo quirrgico deben
tener una trama radiopaca, para su localizacin a travs de los RX y/o
Caracterstica del Textil hebra de referencia.
Toda ciruga implica el riesgo de perder un textil.
Probables Riesgos Se recomienda el uso de textiles con trama radiopaca con la finalidad
de evitar errores de una re intervencin o de un control radiolgico
postoperatorio (falsa imagen).
F04-SGC-01 REV. 2

Camille

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MANUAL DE OPERACIONES Cdigo:

MANUAL DE OPERACIONES DE LAS REAS

Puesto Jefes de Servicio de Quirfano Subdirectora de Enfermera

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

16. PROCEDIMIENTO DE RECUENTO DE TEXTILES E INSTRUMENTAL QUIRRGICO POR

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

Supervisar el desempeo oportuno del personal de enfermera en la atencin quirrgica al usuario.

Planear y organizar las actividades de la Unidad Quirrgica a su cargo.

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

Realizar actividades de Gestin del cuidado al usuario en el pri operatorio.

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

1. PROCEDIMIENTO PARA LA ADMISIN DEL USUARIO A LA UNIDAD QUIRRGICA.

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

3 Aplique las medidas de seguridad al usuario. (PRT-DQ 02)

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

2. PROCEDIMIENTO PARA LA RECEPCIN DEL USUARIO QUIRRGICO CON

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

1 Realice higiene de manos en los 5 momentos.

3. CUIDADOS PREOPERATORIOS INMEDIATOS.

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

Equipo de monitorizacin de signos vitales (oximetra de pulso, derivaciones electrocardiogrficas,

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

4. PROCEDIMIENTO PARA LA VISITA PREOPERATORIA AL USUARIO QUIRRGICO.

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

5. PROCEDIMIENTO DE TRASLADO Y RECEPCION DEL USUARIO A SALA QUIRUGICA.

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

6. PROCEDIMIENTO PARA LA SOLICITUD Y ABASTECIMIENTO DE INSTRUMENTAL E

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

7. PROCEDIMIENTO PARA LA PREPARACION DE SALA QUIRUGICA.

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

1 Realice higiene de manos en los 5 momentos.

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

8. PARTICIPACIN DE ENFERMERA DURANTE EL PROCEDIMIENTO ANESTESICO EN

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

9. PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO QUIRURGICO Y SECADO DE MANOS DE LA

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

10. PROCEDIMIENTO DE CALZADO DE BATA Y GUANTES CON TECNICA CERRADA DE

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

1 Realice procedimiento de Lavado Quirrgico y secado de manos.(MOP-SEN-37)

11. PROCEDIMIENTO DE PREPARACIN DE LA MESA RION, RECTANGULAR, MAYO Y/O

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

12. PROCEDIMIENTO DE COLOCACIN DE BATA Y GUANTES AL EQUIPO QUIRRGICO

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

13. PROCEDIMIENTO DE CAMBIO DE BATA Y GUANTES DURANTE LA INTERVENCIN

4. INTERVENCION DE ENFERMERIA PARA LA DELIMITACIN DEL REA QUIRRGICA

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

15. PROCEDIMIENTO PARA LA APLICACIN DE PLACA DE ELECTRO CIRUGIA POR

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

8 Solicite al cirujano pruebe funcionamiento antes de iniciar procedimiento quirrgico.

16. PROCEDIMIENTO DE RECUENTO DE TEXTILES E INSTRUMENTAL QUIRRGICO POR

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

6 Solicite el apoyo del servicio de radiologa. De ser necesario. (Si aplica)

17. PARTICIPACION DE ENFERMERIA EN EL EMPLEO DEL MICROSCOPIO ELECTRNICO.

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15

18. PROCEDIMIENTO DE ENVO DE MUESTRA TRANSOPERATORIA A PATOLOGA,

DIRECCIN QUIRRGICA Fecha: JUN 15