Universidad Latina de Panam

Facultad de ciencias de salud

Doctor William C Gorgas

Materia: Hematologa

Integrantes: Alex Chen 8-887-402

Daniel Charaf 045034615

Profesora:
Miriam Edith Caldern Monterrey

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Introduccin

El hemograma es examn simple usado para diagnsticar anemia, leukemia, y

otros procesos infecciosos. El jueves 16 de febrero de 2017, realizamos medimos
el hematocrito de un paciente, calculamos los ndices hematolgicos y realizamos
un diagnstico. Adems investigamos las causas de un aumento de
hemoglobin/hematocrito, en que consiste cada condicin y cmo realizar un
diagnstico oportuno.
Hemograma = Biometra hemtica = Conteo sanguneo completo

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Indices hematolgicos

ndice hemtico
HCM 26-34 pg
CHCH 32-36 g/dL (menor de 32 hipocrmico, mayor de 36 hipercrmico)
VCM 80-100 fL
RDW 12-13.5%

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Nombre del paciente: Varela Vega Elias Ernesto
16/02/2017 10-00968436
00968436
Edad 56 aos
cel
Datos: Hb 14.4 g/dL; GR 4.75 mm3 ; Hct 41%

Hct ( 41 )
VCM= x 10=86.32 femtolitros
cel
(
GR 4.75
mm3 )
g
HCM =
(
Hb 14.4
dL ) x 10=30.3 picogramos/celula
cel
(
GR 4.75
mm3 )
g
CHCM =
(
Hb 14.4
dL)x 100=35.1 g/dL
Hct ( 41 )

Hb, Hct, GR normales; Buena relacin Hb/Hct; ndice hemticos revelan

hipocromasia HCM <32 .

Diagnstico diferencial: Paciente sano.

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Biometria hematica

Primer BH paciente de 14 aos.

Leu 178 000. Normal 4k-10k
GB 322 000 (Normal 5 millones de clulas/ milimetro cubico) HGB 9.1
HCT 27.4
Plaqt 161

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Diagnstico diferencial: Leucemia linfoblstica aguda
Recomendaciones: Realizar frotis de sangre perifrica en busca de blastos (20%).

Investigacin

ndice hemtico
HCM 26-34 pg
CHCH 32-36 g/dL (menor de 32 hipocrmico, mayor de 36 hipercrmico)
VCM 80-100 fL
Definicin
1. Core pulmonale: falla cardiaca derecha secundaria a hipertensin pulmonar.
2. Fibrosis pulmonar: enfermedad restrictiva pulmonar caracterizada por
inflamacin y fibrosis.
3. Policitemia vera: aumento de las tres lneas celulares con predominio
eritrocitos.

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Diagnstico
Core pulmonale: paciente con historia clnica de disnea (hipertensin
pulmonar) y edema en miembros inferiores (falla cardiaca derecha) y el
signo de Kusmaul. Electrocardiograma (ECG): muestran una onda P
pulmonar, una desviacin del eje derecho e hipertrofia del ventrculo
derecho; Cateterizacin de Swan-Ganz: el cateterismo del ventrculo
derecho permite confirmar el diagnstico de HTAP y excluir la presin
elevada del ventrculo izquierdo como causa del fallo del ventrculo derecho.
Fibrosis pulmonar: enfermedad restrictiva pulmonar caracterizada por
inflamacin y fibrosis del parnquima pulmonar. La prueba inicial que se
debe realizar es una espirometra para descartar una enfermedad pulmonar
obstructiva. El diagnstico definitivo se realiza por medio de una biopsia
que revela fibrosis severa del parnquima pulmonar.
Policitemia vera: aumento de las tres lneas celulares, pero con predominio
de eritrocitos. El paciente tiene una historia clnica de prurito, y eritema
generalizado despus de una ducha caliente. El diagnstico se realiza por
exclusin y debe cumplir con los criterios de la OMS: hemograma revela
aumento predominantemente de eritrocitos; biopsia de mdula sea revela
hiperproliferacin, aumento de eritrocitos a pesar de la la mutacin de JAK2,
y niveles bajos de eritropoyetina.

Referencias bibliogrficas
Becker (2013), Systemic Pathology

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Medline Plus, Fibrosis Pulmonar, disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/pulmonaryfibrosis.html

Pathology student (2016), The complete hematopathology guide