ESTUDIO DEL COMPORTAMIENTO SEXUAL DE ESTUDIANTES DE

EDUCACIN MEDIA Y DEL NIVEL DE CONOCIMIENTOS SEXOLGICOS Y DE

ACTITUDES SEXUALES DEL CUERPO DOCENTE Y DE PROFESIONALES DE
SALUD DE LA RED PBLICA DEL DEPARTAMENTO DE CALDAS

EDITORIAL

Como uno de los primeros pasos en la creacin de la Poltica Departamental de

Salud Sexual, por all en el ao 2006, surgi la necesidad de conocer el estado de
cosas en torno al comportamiento sexual de adolescentes y al nivel de
conocimientos sexolgicos y de actitudes sexuales tanto del cuerpo docente como
de los profesionales de salud del sistema oficial en los 26 municipios de Caldas.

Como lo decamos en esa entonces: Para la comprensin histrica de un proceso

de intervencin sistemtico en salud pblica es indispensable conocer las
condiciones de partida. De esto ya hace un poco ms de 8 aos: enhorabuena.

A pesar de los ires y venires, de los momentos con viento en popa y de los
momentos con la mar muerta, el proceso denominado Poltica Departamental de
Salud Sexual recorre su camino con la firme pretensin de mejorar la calidad
general de vida de la poblacin caldense a travs del ejercicio de una sexualidad
sana y gratificante.

Presentamos a continuacin un anlisis general de los resultados ms destacados

de la nueva caracterizacin (2014-2015) del comportamiento sexual de
estudiantes de educacin media y del nivel de conocimientos sexolgicos y de
actitudes sexuales de profesionales de salud y del cuerpo docente de la red
pblica del departamento.

Es este estudio uno sin precedentes en el contexto nacional y nos permite

comprender de mejor manera el trasfondo sociocultural del comportamiento sexual
de las personas y sus implicaciones en salud pblica; son evidentes las
sugerencias e invitaciones formales que nos dan los resultados de la presente
caracterizacin para reforzar algunas y reorientar otras de las acciones que el
Sistema Departamental de Salud y Educacin Sexual realizan en torno al
mejoramiento de la salud sociosexual de la comunidad caldense.
 INTRODUCCIN

Las conferencias y encuentros internacionales en los que ha participado nuestro

pas y los mismos acuerdos que en el tema ha suscrito; las nuevas normativas y
polticas, tanto del nivel nacional como territorial, no slo desde el sector educativo
sino tambin del sector salud, hacen eco de lo que para las personas profanas y
especialistas en el tema es un hecho incontestable: el nivel de Salud Sexual y
Reproductiva (SSR) de una comunidad es factor determinante en su nivel global
de calidad de vida.

A pesar de la percepcin general, la problemtica en SSR no se limita a la

poblacin adolescente sino que abarca todos los grupos etarios; y en general, no
se limita a las gestaciones no planeadas, inoportunas o francamente indeseadas y
a la adquisicin y transmisin de infecciones sexuales, sino que trasciende a los
dems niveles de la SSR: violencia de gnero (contra las mujeres y contra los
hombres), maltrato y abuso sexual contra nios y nias, violencia por intolerancia
a la diversidad sexual, disfunciones sexuales y desajustes de pareja .

Los enfoques mdico y educativo tradicionales, que slo aportan informacin

acerca de la historia natural de las infecciones de transmisin sexual, hablan de la
anatoma de los genitales y la fisiologa de la reproduccin, y centran los factores
protectores en indicaciones sobre uso de mtodos anticonceptivos con nfasis en
el uso sistemtico del condn, han demostrado ser inefectivos.

Los reales factores de riesgo no se derivan exclusivamente del desconocimiento

de lo antedicho sino de imaginarios culturales y representaciones socioculturales
en torno al ejercicio de la sexualidad. As las cosas, los factores protectores deben
estar dirigidos no slo al componente de conocimientos sino tambin al desarrollo
de actitudes y comportamientos que partan del reconocimiento del origen
sociocultural ...1 del comportamiento sexual.

As como lo evidenciaba desde sus inicios la Poltica Departamental de Salud

Sexual y Reproductiva de Caldas (diciembre de 2006), el reconocimiento del
andamiaje sociocultural en el que se desenvuelve el comportamiento sexual de
una comunidad, es ahora un componente fundamental de la nueva Poltica
Nacional de Sexualidad, Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos (junio de
2014).

Est comprobado que para tener unos hbitos sexuales saludables no basta con
conocer acerca de mtodos anticonceptivos, de enfermedades de transmisin
sexual o de anatoma y fisiologa de la reproduccin; as como para mejorar el

1
Poltica Departamental de Salud Sexual y Reproductiva de Caldas, 2006.
nivel de salud sexual no basta con sumarle al componente de informacin
acciones para disminuir barreras de acceso a los servicios de atencin en salud
sexual. Se requiere, adems de lo antedicho, de acciones de pedagoga cultural
que propicien en la persona un proceso ms profundo de reflexin en el que se
percate duea de una funcin sexual, que es suya y que puede vivir
conscientemente. Que entienda que esa funcin sexual tiene dos modos de
ejercicio completa y absolutamente diferentes entre s: el reproductor y el ertico.
Que puede decidir en qu momento ejercer el uno o el otro. Que la adolescencia
no es en definitiva el mejor momento para ejercer el primero. Que la funcin
sexual es tanto una opcin como una responsabilidad personal, y que en ese
sentido es intransferible. Que el ejercicio de lo sexual no es el elemento nico o
fundamental para constituir o mantener un vnculo de pareja, que una cosa es el
amor romntico y otra el ejercicio ertico, que en la vida sexual no se est jugando
la condicin de hombre o de mujer. Es decir, reconocerse poseedor (a) de una
funcin sexual dual y autnoma, aprender a ubicarla de manera armnica en la
estructura general de la persona y en la perspectiva personal de vida para as
seorearse de ella. Todo lo que ahora se denomina: Enfoque Sociocultural de
Salud Sexual.

Es prudente reconocer lo que han aprendido otros pases (los nrdicos, por
ejemplo) acerca del verdadero impacto que tiene en salud pblica una Educacin
Sexual Positiva y una buena atencin en salud sexual. No es l, simplemente,
evitar las consecuencias indeseadas del ejercicio coital de la funcin sexual (que
ya sera mucho), sino, en un plano superior, el elevar la calidad de vida de la
comunidad a travs de una vivencia placentera de la condicin humana y en la
socializacin de valores de tolerancia, respeto y honestidad los cuales conlleva el
ejercicio armnico de la sexualidad.

En ese contexto ampliado, cobra nuevo valor la medicin del comportamiento

sexual de infantes y adolescentes desde una perspectiva de desarrollo humano
que integre los aspectos biolgicos y socioculturales en la construccin de un ser
sexuado integral.

De igual manera, se comprende la pertinencia de medir en la red pblica de

docentes y profesionales de salud los dos componentes principales para la
prestacin de servicios en salud y educacin sexual: la actitud sexual y el saber en
torno al hecho sexual humano.
 PRIMERA PARTE

Comportamiento sexual de estudiantes de educacin media2

En esta primera parte presentaremos un anlisis de los resultados ms

destacados de la caracterizacin del comportamiento sexual de nuestros
adolescentes escolarizados de educacin media en la red pblica de los 26
municipios del departamento.

Como hilo discursivo de las diferentes etapas del desarrollo sexual de la infancia a
la adolescencia, utilizaremos una herramienta pedaggica que ha desarrollado el
autor del presente informe a travs de su trabajo como educador sexual con
adolescentes por ms de dos dcadas: Mi Edificio Sexual3.

Al igual que en otros aspectos de la existencia, para vivir nuestra sexualidad de

una manera adecuada requerimos de un proceso pausado de aprendizaje.
Primero hacemos solitos, luego damos pasitos, despus caminamos sin apoyo y
finalmente podemos correr; el proceso para aprender a vivir nuestra sexualidad de
una manera consciente, sana, segura y satisfactoria tambin va de lo ms simple
a lo ms complejo; es un paso a paso que empieza desde la infancia, que se
intensifica en la adolescencia y que contina a lo largo de nuestra vida.

Como fruto de la experiencia que hemos acumulado en los ltimos aos de trabajo
educativo con adolescentes y jvenes, ha surgido una forma prctica de ilustrar
ese paso a paso del proceso de aprendizaje sexual: podramos decir entonces que
a lo largo de la vida, vamos construyendo piso a piso nuestro Edificio Sexual.

Existen al menos cinco pisos que debemos construir uno a uno, sin pausa y sin
afanes, para que nuestro Edificio Sexual quede slido.

Los dos primeros pisos son los ms importantes porque soportan el peso del resto
del edificio; si los hicimos de manera adecuada debieron haber quedado listos en
la infancia. Si nos quedaron dbiles o inestables, nuestro Edificio Sexual habr
empezado mal, tendremos entonces que volver a ellos para reforzarlos o nuestro
Edificio Sexual tambalear.

2
Para ver la informacin en torno a los antecedentes de la presente caracterizacin, de la muestra, del
instrumento de medicin, revisar los anexos al final del presente documento.
3
Ver publicacin a modo de Cartilla con este ttulo: Mi Edificio Sexual, por Javier A. Gmez Puerta. Los
apartes de la Cartilla antedicha que son utilizados en el presente informe son propiedad intelectual del
autor.
Los pisos tercero, cuarto y quinto requieren para su construccin de la presencia
de un ingrediente especial: las hormonas sexuales; por eso, slo se pueden
empezar a construir despus del despertar hormonal. Como lo podrs ver, el
orden de construccin de la parte superior es indispensable para que el Edificio
Sexual nos quede bien hecho: se empieza por el tercer piso, se sigue con el
cuarto y se termina con el quinto. Notars cmo la mayora de las personas
invierten el orden y terminan con un edificio que del segundo piso pasa al quinto,
o que sin haber hecho el tercero y el cuarto pretenden vivir en el quinto; tan raro y
peligroso como suena.

A travs de la presentacin de los resultados de la caracterizacin, piso a piso,

podremos ver cmo estn construyendo el Edificio Sexual nuestros infantes y
adolescentes. Podremos ver las fortalezas y debilidades que nuestra gente tiene
como arquitectos de su propia sexualidad y las implicaciones que ellas tienen en
salud pblica. De una manera ntida veremos el trasfondo sociocultural del
comportamiento sexual y sus implicaciones en el nivel general de calidad de vida
(desde aspectos aparentemente tan dismiles como vulnerabilidades en la
construccin de proyecto de vida hasta las implicaciones demogrficas y
macroeconmicas del comportamiento sociosexual). Qu decir de las
implicaciones educativas y de pedagoga cultural que se abren a la luz del anlisis
de los presentes resultados.

La pretensin del presente texto es difundir de una manera argumentada los

resultados ms relevantes, hemos decidido utilizar un tono informal para que el
documento sea cercano a la comunidad general. Las personas avezadas en los
aspectos discutidos podrn profundizar en los resultados del presente estudio a
travs de una peticin formal de acceso a la base de datos remitida de manera
institucional a la Subdireccin de Salud Pblica de la Direccin Territorial de Salud
de Caldas.

En cada piso empezaremos haciendo una breve descripcin de sus

caractersticas, lmites de normalidad y ocasionalmente hablaremos de algunos
supuestos en torno a l y sus aclaraciones pertinentes. Paso seguido,
mostraremos cmo estamos en Caldas en ese piso a travs de los resultados de
la caracterizacin 2014-2015 y su comparativo con los resultados obtenido en
2006; y finalizaremos con su anlisis e implicaciones.
 PRIMER PISO

Actividades Autoexploratorias en la infancia.

Se tiene sexualidad en la infancia?

Claro que s. Lo que ocurre es que debido a que an no se han despertado las
hormonas sexuales esa sexualidad infantil es muy diferente de la sexualidad en
otras etapas de la vida. En principio, en la infancia no se han desarrollado an la
capacidad de procrear (funcin reproductora) ni de experimentar placer sexual
intenso (funcin ertica). Adems, la razn en la infancia para involucrarse en una
actividad o relacin sexual no es el deseo sexual sino la curiosidad de conocerse
y compararse; as mismo, el placer que se experimenta no es un placer intenso de
tipo orgsmico sino un placer inespecfico y de menor intensidad, como puede ser,
por ejemplo, el placer derivado de comerse un helado o un dulce.

De qu se tiene curiosidad?

En general se tiene curiosidad acerca de las diferencias anatmicas entre nios y

nias, y entre infantes y adultos. Se tienen inquietudes acerca de todo lo que tiene
que ver con la reproduccin: cmo es hacer el amor, cmo es lo del embarazo y
el parto. Y finalmente, cuando ya se est aproximando el despertar hormonal, se
tiene mucha curiosidad por todos los cambios que se avecinan.
Cmo se resuelven esas dudas?

De dos maneras: actividades sexuales en solitario (autoexploratorias): Primer Piso

del Edificio Sexual, y, juegos sexuales en grupo: Segundo Piso del Edificio
Sexual.

Es comn que en la infancia se explore el cuerpo; as como se toca la nariz, la

cara, las piernas y dems, en algn momento se tocarn los genitales. La
sensacin al estimular los genitales es diferente de la que se siente al tocar otras
partes del cuerpo: es placentera. Ya sabemos que ese placer es de menor
intensidad que el placer ertico, pero definitivamente es agradable. Nios y nias,
una vez descubren esa fuente de placer es probable que la vuelvan a buscar; por
dos razones: por el mismo placer y porque estn integrando sus genitales a su
esquema corporal (los estn conociendo, integrando a su cuerpo, aduendose de
ellos).

Importancia de las actividades autoexploratorias en la infancia.

Como lo acabamos de decir, a travs de estas actividades la persona en su

infancia logra integrar los genitales al resto de su cuerpo y captar que la
sexualidad es una funcin que tiene unas condiciones especiales debido al placer
que puede generar y a la forma particular en que socialmente se valora.

Hasta dnde son normales las actividades autoexploratorias y cundo

dejan de serlo?

Existen dos lmites para saber si son normales o no. El primero es el lugar; a
quin se lo ocurrira pensar que el defecar o el orinar son anormales? Pues a
nadie, pero es muy importante aprender que no se hace deposicin ni se orina en
cualquier parte; existe un lugar adecuado, la mayora de las veces privado, para
hacerlo. Pues lo mismo ocurre con las actividades autoexploratorias en la infancia
y con la mayora de los comportamientos erticos en la adolescencia y otras
etapas de la vida, en nuestra subcultura, se realizan en privado.

El otro lmite es la frecuencia, es decir, qu tanto se hace. Decir exactamente cul

es ese lmite no es sencillo pero sirven como criterios el que no se vuelva un
comportamiento exclusivo (que se haga eso y slo eso), el que no invada otras
esferas de la vida personal, familiar y social (que por hacerlo se descuiden otras
cosas), o que definitivamente se dedique mucho tiempo a ese comportamiento.

Existen algunos temores en relacin con efectos negativos o daos que podran
causar las actividades sexuales solitarias en la infancia. Que si en la infancia se
tocaba cmo ir a ser en la adolescencia y en el resto de la vida! Pues no existe
una correlacin entre la frecuencia de las actividades autoexploratorias en la
infancia y la masturbacin en la adolescencia. Es decir, una persona pudo tocarse
por encima del promedio en la infancia y casi no masturbarse en la adolescencia;
o, casi no tocarse en la infancia y tener una frecuencia masturbatoria por encima
del promedio en la adolescencia; o, bajas ambas, o altas ambas. Recordemos los
dos lmites de normalidad que acabamos de discutir.

Debido a que los genitales externos del hombre cumplen una triple funcin, los
hombres se familiarizan con ellos desde la infancia a travs de la miccin, y as,
los integran fcilmente a su esquema corporal. No ocurre lo mismo con las
mujeres, la vulva requiere de una intencin directa de exploracin por parte de la
mujer para ser vista y para reconocer cada una de sus partes. Comnmente,
desde nias, se les indica a las mujeres que explorar sus genitales es inadecuado;
con ello, se les impide que conozcan y logren integrar sus genitales a su esquema
corporal y su sexualidad a su estructura personal. Como consecuencia, no se
sienten dueas de su propia sexualidad y ello favorece que se pongan en
situaciones de riesgo. Cmo responsabilizarse de lo que no les pertenece!

En conclusin a los hombres se les facilita desde lo anatmico y su entorno les

permite conocer e integrar los genitales a su esquema corporal, mientras que a las
mujeres les es menos fcil desde lo anatmico pero adems su entorno les
dificulta aduearse de sus genitales; es decir, en general, las mujeres tienen
mayores dificultades en la construccin del Primer Piso de su Edificio Sexual.

Cmo estamos en Caldas en el primer piso del Edificio Sexual?

En consonancia con los que exponamos en los prrafos anteriores, podemos
apreciar cmo a pesar de un aumento comparativo de la expresin de este
comportamiento sexual 2006 2014, persiste una diferencia marcada entre nios
y nias4 con las consecuencias negativas que este dficit puede tener en la
construccin de una sexualidad femenina sana y gratificante.

La invitacin que este hallazgo nos hace apunta a que cuidadores y tutores
(mpadres de familia, personas que trabajan con primera infancia, docentes de
bsica primaria) puedan comprender la condicin particular de la sexualidad
infantil y el valor de las actividades autoexploratorias en la cimentacin de una
sexualidad sana para que desde una perspectiva de desarrollo humano y dentro
de los lmites de normalidad definidos (frecuencia y lugar) se les permita a
nuestros infantes (sobre todo las nias) vivir esta etapa de manera adecuada.

4
Para efectos prcticos, en este tipo de estudios que manejan una estadstica bsica, se considera
significativo un cambio o diferencia de 10 puntos porcentuales.
 SEGUNDO PISO

Juegos sexuales en grupo en la infancia

En la infancia, es comn que nios y nias, en grupos mixtos o del mismo sexo,
cuando sienten que no estn siendo observados por personas adultas, conviertan
los juegos grupales en juegos de contenido sexual (juegos tradicionales como: al
pap y la mam, a la casita, entre otros). En medio de esos juegos, se
desnudan completamente o de la cintura hacia abajo y se miran los genitales, los
comparan, los tocan, los aponen (colocarse uno sobre el otro). Por qu lo hacen?
Porque estn empezando a formar su identidad sexual y para ello necesitan
compararse: yo soy nio porque me parezco a los nios y soy diferente de las
nias, o, yo soy nia porque me parezco a las nias y soy diferente de los nios.

Hasta dnde son normales los juegos sexuales en grupo en la infancia y

cundo dejan de serlo?

En este caso existen tres lmites para saber si los juegos sexuales en grupo en la
infancia estn dentro de lo normal o no.

El primero es que quienes estn participando lo hagan de manera voluntaria; es

decir, que ninguno haya sido forzado a hacerlo. A quin se le ocurrira pensar
que jugar a las canicas en grupo sea anormal? Pues a nadie; pero si tres de los
cuatro nios (as) que estn jugando toman a otro (a) a la fuerza y le quitan las
canicas que llevaba, ya las cosas no estn bien: porque hubo violencia. Pues lo
mismo ocurre con los juegos sexuales en grupo en la infancia.

El segundo lmite es que quienes que participan en el juego grupal estn por
debajo del despertar hormonal. Por qu? Porque si una de las personas que
participan ya tiene hormonas sexuales circulando en su cuerpo no se ha
involucrado en ese juego sexual por conocerse y compararse sino por deseo y en
bsqueda de placer ertico, y en ese sentido, podra manipular, engaar o hasta
forzar a los (as) nios (as) para conseguir favores sexuales.

Finalmente, vale la pena tener en cuenta que el lugar en dnde se practican los
juegos sexuales en grupo en la infancia debe ser privado y seguro; el mejor de
todos, el propio hogar.

Existen tambin algunas preocupaciones comunes en torno a estos juegos

sexuales en grupo.

Que si son grupos de un solo sexo, es decir slo nios o slo nias, se van
a volver homosexuales.

La orientacin sexual no est definida en la infancia ni se define por este tipo de

experiencias grupales infantiles. Recordemos que la sexualidad en la infancia es
diferente de la sexualidad en otras etapas de la vida: no es por deseo sino por
curiosidad; no produce placer orgsmico sino un placer de diferente condicin; no
es ertica, es infantil.

Que si en el grupo era mixto, eso quiere decir que los nios obligaron a las
nias a participar en el juego.

Pues nuevamente es una percepcin desde la sexualidad adulta que de manera

desafortunada y errnea considera que los hombres, por ser hombres, son
potencialmente agresores sexuales, y, que las mujeres, por ser mujeres, son
potencialmente vctimas sexuales. Esperamos que esas suposiciones cambien en
la medida que mejore el nivel de educacin sexual de nuestra gente, pero en
principio, en la infancia esos supuestos no son ciertos y es posible que hayan sido
las nias las que invitaron a jugar a los nios (o viceversa, pero este aspecto
termina siendo irrelevante).
Cmo estamos en Caldas en el segundo piso del Edificio Sexual?

Es llamativa nuevamente la diferencia intersexual en la expresin de este

comportamiento. Un punto destacado es la presencia de juegos sexuales en grupo
que no cumplen con el segundo criterio de normalidad: que todos los que
participen sean nios y nias.

Encontramos que casi un 13% de las adolescentes encuestadas y casi un 17% de

los adolescentes encuestados que reportan haber tenido este tipo de
comportamiento sexual en la infancia, refieren haberlos vivido no con otros
infantes sino con adolescentes o adultos. Para la legislacin colombiana todo tipo
de contacto sexual entre menor de 14 aos con persona mayor de 14 aos se
considera un delito contra la libertad sexual del menor.

De manera llamativa, del total de encuestados que dicen haber sido forzados en la
infancia a este tipo de comportamiento (que seran el 2,8% de las adolescentes
encuestadas y el 4,5% de los adolescentes encuestados) no todos los recuerdan
como una experiencia negativa.

Vale la pena nuevamente enfatizar en la educacin de cuidadores y tutores en

torno al significado de este tipo de comportamientos en la infancia para que
puedan, dentro de unos lmites de normalidad, permitir la expresin de esta
conducta que tiene como objetivo comenzar a construir una identidad sexual (o de
gnero).

De manera puntual es crucial que adultos cuidadores comprendan que el

ambiente adecuado para la expresin de este tipo de comportamientos es el
hogar; y que cuando no se les permite all, los infantes podran buscar lugares
ocultos para vivir esta experiencia de manera clandestina y por tanto con riesgo
(que decir del mensaje que queda plasmado cuando en el hogar se cierra
abruptamente la posibilidad de expresin sexual desde la infancia: de estos
temas no se habla en casa).

Sobra decir la importancia de reforzar estrategias educativas para la prevencin

del abuso sexual infantil y la pertinencia de cualificar a cuidadores y al sistema de
intervencin para evitar que con una reaccin inadecuada en torno a un juego
sexual en grupo que estaba dentro de los lmites de normalidad, se termine
generando un dao que era inexistente por el comportamiento en s (el 40% de las
y 53, 8% de los adolescentes encuestados que refieren haber sido forzados a
participar en juegos sexuales en la infancia los recuerdan como indiferentes, no
como negativos).
 DESPERTAR HORMONAL

Hasta qu momento va la infancia? Cundo se deja de ser nio y se pasa a ser

adolescente? O dicho de otra manera, cundo se pasa del segundo al tercer piso
del Edificio Sexual?

Podemos decir que se es nio hasta que aparecen las hormonas sexuales.
Cmo s si ya aparecieron? La forma ms simple de saberlo es por los cambios
fsicos que producen: el vello en el pubis, el vello en las axilas, el crecimiento de
las mamas (en la mujer), y finalmente, porque aparecen la primera menstruacin o
menarquia (en la mujer) y la primera eyaculacin o torarquia (en el hombre); a
todos estos cambios de tipo fsico se les denomina Pubertad.

Pero no son slo los cambios fsicos (pubertad) los que se dan como respuesta a
las hormonas sexuales; a los cambios psico-sociales secundarios al despertar
hormonal se les denomina Adolescencia.

La funcin sexual experimenta cambios muy importantes. Ya no es esa sexualidad

infantil motivada por la curiosidad de conocerse y compararse con las dems
personas, ahora aparece el deseo sexual que invita a cada momento. Se deja
atrs una sexualidad infantil para tener ahora una sexualidad adolescente.

Qu significa este cambio en la funcin sexual?

El hecho de haber tenido la menarquia o la torarquia significa que ya se tienen

unas funciones reproductora y ertica activas.
Es decir, que si apenas saliendo del segundo piso se saltara al quinto (Relaciones
Sexuales Fuertes) y se tiene una relacin sexual con penetracin vaginal ya se
puede generar un embarazo (Funcin Reproductora).

Ese despertar hormonal significa tambin que ya aparecen el deseo sexual y el

orgasmo, es decir, se tiene ahora una Funcin Ertica que se debe aprender a
vivir de una manera placentera y segura; para ello nada mejor que empezar a
construir bien el Tercer Piso del Edificio Sexual.

Estas dos nuevas formas de tu funcin sexual: la funcin reproductora y la funcin

ertica, como todo lo nuevo, requieren de un aprendizaje serio para su ejercicio
adecuado (sano, responsable y placentero). Infortunadamente, la informacin que
se recibe de medios de comunicacin es la mayora de las veces inadecuada; lo
que la sociedad espera de la vida sexual de un adolescente (lo que esperan sus
amigos y amigas, su pareja afectiva, su familia y dems) muchas veces generan
una presin negativa, y para completar las cosas, la informacin que se recibe en
la escuela es, en muchas ocasiones, escasa y pobre.

Cmo estamos en Caldas en el Despertar Hormonal?

De manera consistente con la medicin anterior, en 2014 encontramos valores

muy parecidos de la menarca y la torarquia (era de esperar que en un periodo tan
corto de tiempo no hubiera mayores cambios en estas variables).
En consonancia con lo que refiere la literatura cientfica, el despertar de la funcin
ertica es ms temprano en los adolescentes mientras que el de la funcin
reproductora aparece primero en las adolescentes.

Vale la pena recalcar que para efectos de madurez biolgica, en Caldas,

podramos decir que no tenemos ya nios a partir de los 13,1 aos ni nias a partir
de los 12,4 aos; tenemos en nuestro departamento, a partir de las edades
referidas, adolescentes.

El anterior es un punto crucial ya que difiere de la edad legal de consentimiento

sexual establecida para nuestro pas a los 1 4 aos de vida. Como veremos a
continuacin, tenemos un hecho incontestable: nuestros adolescentes tienen una
vida sexual activa. Sin embargo existe un limbo entre la edad de madurez sexual
biolgica (el despertar de las funciones reproductiva y ertica) y la edad legal de
consentimiento sexual.

A partir de los 14 aos de edad nuestros adolescentes tienen derecho a decidir

sobre el ejercicio de su funcin sexual, a que les sea atendidos en el sistema de
salud de una manera individual, confidencial y preferencial.

Es decir, tendramos que afinar el sistema de atencin en salud para adolescentes

y el sistema educativo para que les prepare para vivir de manera adecuada en los
pisos superiores de su Edificio Sexual.
 TERCER PISO

Actividades Autoerticas

El Tercer Piso del Edificio Sexual, el tercer paso de aprendizaje para una
sexualidad sana y placentera, lo llamamos Actividades Autoerticas. Como lo
decamos, primero hacemos solitos y luego damos los primeros pasitos. El
aprendizaje para poder decidir autnomamente sobre la posibilidad de ser
mpadres (Funcin Reproductora) y sobre el propio placer sexual (Funcin Ertica)
comienza por aduearse de la propia sexualidad.

Cuando una persona tiene algn comportamiento en solitario en el que pretende

ejercer su sexualidad se llama una Actividad Sexual. Las ms comunes son las
fantasas sexuales pero existen muchas otras, desde sueos erticos pasando por
lectura de material ertico y la exposicin a material visual o auditivo sexualmente
explcito, para terminar con la masturbacin.

Todas estas actividades individuales nos permiten, de una manera segura, ir

entendiendo que la sexualidad nos pertenece, que no es una fuerza que nos
desborda y nos arrastra por encima de nuestra voluntad y nos lleva a hacer cosas
que nos pueden poner en riesgo. A travs de estas actividades comprendemos
que podemos decidir conscientemente sobre nuestra propia sexualidad, que
podemos tomar las riendas de ella, que no somos objetos sexuales sino sujetos
sexuados; que podemos decidir sobre nuestro placer sexual, y como reflejo de
ello, que podemos decidir sobre nuestra posibilidad de reproducirnos. Las
actividades autoerticas nos permiten comprender de manera vivencial que la
sexualidad es mucho ms que la penetracin vaginal, que existen otras formas de
expresin sexual tanto o ms placenteras y sin riesgos.

Los criterios de normalidad del ejercicio de la sexualidad en el Tercer Piso del

Edificio sexual son muy claros y sirven de gua: que esa actividad no cause dao
fsico, no cause dao psicolgico, no se haga de manera exclusiva (en el sentido
de una frecuencia muy alta que interfiera con otras esferas de la vida personal,
acadmica, familiar, social) y finalmente, que la actividad ertica no se exprese
con rasgos compulsivos.

Cmo estamos en Caldas en el Tercer Piso del Edificio Sexual?

Dentro de las actividades autoerticas analizadas hablaremos de tres: la

masturbacin, la exposicin a material sexualmente explcito y las experiencias
sexuales a travs de la Internet (que no todas caben en el Tercer Piso).
La experiencia masturbatoria, dentro de los lmites de normalidad sexual, no
solamente reporta placer sino que es parte fundamental de un proceso de
aprendizaje ertico que permitir el ejercicio de una sexualidad sana y placentera
a lo largo de la vida.

Aunque existe un aumento significativo en la expresin del autoerotismo a travs

de la masturbacin tanto en hombres como en mujeres, sigue habiendo una
diferencia abismal en la incidencia masturbatoria entre los y las adolescentes con
las consecuencias negativas ya expuestas para el desarrollo de un erotismo
femenino adecuado, la dificultad para comprender que: mi placer es mo, que
puedo decidir conscientemente sobre l, que no soy un objeto sexual sino un
sujeto ertico, que soy orgsmica.

Pasando al segundo tema, valga la pena aclarar que el material sexualmente

explcito comn presenta estereotipos falsos de desempeo sexual, de femineidad
y de masculinidad, y de interrelacin entre mujeres y hombres (tendenciosos y
falsos como sus equivalentes presentados por los novelones) que requieren de un
ojo crtico en quien se expone a l para poder ponderar las cosas en su justo
lugar.

Incluimos de nuevo, como lo hiciramos en el reporte del estudio de 2006, a la

exposicin a material sexualmente explcito con un doble fin.

Primero, resaltar que el efecto real de la exposicin a l es un fenmeno de

habituacin (no confundir con adiccin), es decir, que el estmulo es vivido cada
vez de manera menos intensa (comparar la respuesta de excitacin e indiferencia
ante la primera y la ltima exposicin).

Y segundo, para decir que puesto en su justo lugar y dentro de los lmites de
normalidad expresados, la exposicin a material sexualmente explcito, a ms de
ser placentero, le permite a las personas llenar el vaco de informacin en torno a
la anatoma genital comparada y a la adquisicin de destrezas erticas.

Un punto relevante de este estudio, en el que se presenta un aumento llamativo

para ambos sexos es el uso de la Internet con fines erticos.

Es este un medio con unas caractersticas especiales que demanda de sus

usuarios unas reglas claras para un uso seguro: en medio de la pseudoseguridad
un ambiente privado brinda acceso a un ambiente pblico, tiene condiciones de
anonimato, queda registro digital y puede servir de puente para encuentros reales.

Encontramos en este ltimo tipo de comportamiento un reto del sistema educativo

para que adolescentes de ambos sexos se califiquen como internautas y puedan
comprender que esta nueva interfase requiere unas medidas especiales para un
uso seguro. Es este un nuevo aparte que no debera faltar en cualquier proceso de
educacin sexual positiva en la adolescencia.
 CUARTO PISO

Relaciones Sexuales Suaves

Cuando no es una sola persona (Actividad Sexual: Tercer Piso) sino que al menos
dos personas interactan y su intencin al interactuar es ejercer su sexualidad, a
ese comportamiento se le denomina Relacin Sexual.

Es decir, para que se d una Relacin Sexual existen dos prerrequisitos: el

primero que al menos dos personas interacten; el segundo, que la intencin de
esa interaccin en ambas personas sea el ejercicio de la sexualidad.

Existen muchos tipos de relaciones sexuales empezando por las Relaciones

Sexuales Suaves (RSS) como conversaciones erticas, roces, tocamientos,
caricias, besos (Cuarto Piso del Edificio Sexual) y otras fuertes como las que
involucran sexo oral o penetracin (Quinto Piso del Edificio Sexual).

En este Cuarto Piso del Edificio Sexual, a travs de las Relaciones Sexuales
Suaves, se abre la posibilidad de aprender a socializar la sexualidad con sus
componentes ertico, reproductivo y sociosexuales. Es decir, despus de
aduearse del propio placer en el Tercer Piso, ahora se va a aprender a ponerlo
en un contexto social adecuado y seguro.

A travs de Relaciones Sexuales Suaves placenteras y seguras como los besos,

caricias y tocamientos se puede poner en prctica con otras personas lo que se
aprendi de manera individual: que se puede decidir sobre la sexualidad, que se
puede decir S o No ante una invitacin sexual, que se pueden establecer lmites
de seguridad, que se puede disfrutar por encima de lo penetrativo, que en verdad
se es dueo (a) de la propia sexualidad: que se es un sujeto sexuado y que la
sexualidad se puede ejercer de manera consciente.

El cmo se vive la sexualidad tiene mucho que ver con el contexto cultural.
Aunque suene extrao, muchas veces las personas buscan en una relacin sexual
y en la sexualidad misma cosas que ella no puede darles. Y como le piden lo que
no tiene se llevan sinsabores, decepciones o padecen problemas sexuales
(higinicos, erticos, reproductores o de violencia sexual).

En relacin con los aprendizajes en torno a los aspectos socioculturales que

rodean el ejercicio de la funcin sexual, los adolescentes deberan
reflexionar sobre los siguientes puntos.

Al tener una relacin sexual las personas no conseguirn que les amen ms. La
sexualidad es una cosa y el amor romntico otra. Confundirlos puede traer
problemas o poner en situaciones de riesgo.

Cuando se est en estado de enamoramiento no se puede ver la realidad

claramente porque todo se ve color de rosa y por ello se pueden dejar de ver los
riesgos que se corren.

Cuando se est en estado de enamoramiento se tiene un sentido de

invulnerabilidad: nada malo puede pasar. Y as, viendo los riesgos que se corren
con la sensacin de que finalmente no le afectarn: embarazos no deseados? A
otros, no a m. Enfermedades de transmisin sexual? A otros, no a m.

Cuando se est en estado de enamoramiento se tiene una confianza ciega en el

ser amado. Cmo le voy a pedir a mi gran amor que nos protejamos, que
usemos condn? Eso es como decirle que no confo en l (o en ella), y si no
confo en mi gran amor, en quin voy a confiar?

La forma en que nuestra cultura nos ensea a vivir el enamoramiento tiene

algunas caractersticas que pueden hacer dao. Por ejemplo, se tiene un gran
sentido de propiedad del ser amado y por ello las personas se consideran
propietarias u objetos de propiedad de su ser amado. Se asocia dolor, sacrificio,
tristeza con la intensidad del sentimiento amoroso (si no duele no hay amor
como dice la cancin, o, porque te quiero te aporrio como dice el dicho), y as,
las personas se hacen dao en su propia autoestima o agreden a otros en nombre
del amor que dicen sentir. Es prudente tener en cuenta que cualquier afecto que
dae es un afecto nocivo y se debe cambiar la forma de vivirlo o alejarse de l.

Al tener una relacin sexual no se va a conseguir que el vnculo de pareja que se

est viviendo o qu se espera construir dure un da ms o un da menos. Una
buena relacin de pareja no se puede basar en lo sexual. Si el futuro de esa
relacin de pareja depende exclusivamente de lo sexual, es una relacin de pareja
que va coja y muy probablemente fracasar.

Finalmente, al tener una relacin sexual no se va a hacer ms hombre o ms

mujer. La hombra o la femineidad no dependen del desempeo sexual, no estn
en juego, no se tienen que demostrar porque se llevan ganados de mano.

Para mantener el orden discursivo, los lmites de normalidad del comportamiento

sexual en el Cuarto y Quinto pisos del Edificio sexual son muy parecidos a los del
Tercer Piso, slo se requiere agregar el impacto que este comportamiento podra
tener en la personas involucradas; es decir, un comportamiento sexual es normal
si no causa dao fsico ni psicolgico a las personas involucradas, y si no tiene
rasgos de exclusividad ni de compulsividad.
Cmo estamos en Caldas en el Cuarto Piso del Edificio Sexual?

Como podemos observar, la mayor parte de los adolescentes encuestados (el

65,4% de las y el 72,8% de los) han tenido algn tipo de relacin sexual suave.
Adems, tiene mucha ms experiencia orgsmica (el 56,3% de las y el 80,5% de
los han tenido al menos un orgasmo). Es decir, nuestros adolescentes, como era
de esperarse, tienen una funcin sexual activa. Es este un hecho incontestable
que tumba de tajo la pretensin de trabajar hacia la meta de una supuesta
adolescencia casta, y por el contrario, pone de manifiesto la necesidad de un
proceso de educacin sexual que no deje de lado la educacin para el ejercicio
sano, seguro y placentero del erotismo.

Queremos destacar en este aparte un componente llamativo del comportamiento

sexual de nuestros adolescentes que demuestra un cambio cultural significativo
con implicaciones favorables en salud pblica.

Para el ao 2006 la principal va por la que nuestras adolescentes tuvieron su

primer orgasmo haba sido, de lejos, la penetracin vaginal Quinto Piso- (71,6%
de las adolescentes decan haber tenido su primera experiencia orgsmica por
este medio). De manera llamativa, para 2014, esta va como camino para el primer
orgasmo disminuy cerca de 30 puntos porcentuales (baj al 42%), mientras que
el magreo (forma castiza para referirse a las relaciones sexuales suaves) tom un
sorprendente primer lugar como fuente del primer orgasmo. Es decir, se logr
ubicar la primera experiencia orgsmica ya no en el Quinto sino en el Cuarto Piso
del Edificio Sexual.

Es interesante porque este cambio conductual supone una comprensin parcial de

que el erotismo no es exclusivamente coital, y se, es un cambio cualitativo
significativo en el proceso de aprendizaje ertico.

Este cambio tiene implicaciones erticas pero tambin higinicas y reproductivas,

pues como es evidente, el magreo abre las posibilidades placenteras sin riesgos
de adquirir o transmitir infecciones sexuales, y aunque suene cndido decirlo, vale
la pena resaltar que tampoco abre posibilidades reproductivas.

Desde el punto de vista tcnico se esperara que la primera experiencia orgsmica

sea una del Tercer Piso, pero este descenso al Cuarto es por lo menos
prometedor.
 QUINTO PISO

Relaciones Sexuales Fuertes

Ahora s, despus de un proceso pausado y seguro de aprendizaje para el

ejercicio de la sexualidad se podra llegar al Quinto Piso de tu Edificio Sexual.

Ya se integraron los genitales al esquema corporal y la persona se siente cmoda

con ellos y con su cuerpo (Primer Piso); se tuvieron unos Juegos Sexuales en
Grupo dentro de los lmites de normalidad, o si la persona fue agredida busc
ayuda y pudo reforzar el Segundo Piso de su Edificio Sexual que se encontraba
dbil; se adue de su propio placer, no le teme, sabe que puede decidir
conscientemente sobre su vida sexual desde lo ertico y desde lo reproductor y
depur sus tcnicas erticas y es orgsmica (Tercer Piso); aprendi a socializar su
sexualidad y a ponerla en un contexto seguro para s misma, la persona es capaz
de diferenciar entre sexualidad y amor romntico, entiende que un vnculo sano de
pareja no se puede sustentar en lo sexual, y comprende claramente que no tiene
que andar demostrando hombra, es decir, tiene un slido Cuarto Piso. Es este el
momento de empezar a construir el Quinto Piso del Edificio Sexual.

Infortunadamente, el camino ideal descrito en el prrafo anterior dista an mucho

de nuestra realidad; la mayora de nuestra gente no lo hace de manera secuencial
y pasan del Segundo Piso al Quinto Piso sin haber construido de manera
adecuada los indispensables Tercer Piso y Cuarto Piso. Las consecuencias de
esta conducta: no disfrutan de su vida sexual como podran y se ponen en
situaciones de riesgo para embarazo, infecciones, violencia sexual, desajuste de
pareja, disfunciones sexuales, en fin.
Como lo decamos en el piso anterior, las Relaciones Sexuales Fuertes (RSF) son
las que involucran penetracin o sexo oral.

De manera prctica, cada vez que una persona considere la posibilidad de tener
una Relacin Sexual Fuerte, vale la pena que tenga en mente los cuatro aspectos
siguientes.

Cmo se va a proteger de la posibilidad de adquirir o transmitir una infeccin

sexual?
Es el momento pertinente en su vida para ejercer la funcin sexual en su
modo reproductor?, desea buscar un embarazo? Y si no es as, cmo se va
a proteger de esa posibilidad?
Tiene la preparacin para poder disfrutar el tipo de experiencia sexual que va
a vivir? O dicho de otra manera Est en el piso adecuado de su Edificio
Sexual?
Sabe claramente qu puede esperar y qu no puede esperar por compartir
esa relacin sexual con alguien?

Se consideran Relaciones Sexuales Fuertes: la penetracin vaginal o coito; la

penetracin anal, coito anal o pedicacin; la felacin (pene en boca); el cunilinto
(boca en vulva); y el anilinto (boca en zona perianal).

Cmo estamos en Caldas en el Cuarto Piso del Edificio Sexual?

Observamos un aumento significativo en el porcentaje de adolescentes de ambos
sexos que ya han tenido su primera experiencia coital vaginal.

A pesar de la apariencia, los imaginarios socioculturales de masculinidad y

femineidad subyacentes al ejercicio de la sexualidad no han cambiado
radicalmente. Encontramos que las adolescentes siguen teniendo su primera
experiencia coital con el novio y por amor, mientras que los adolescentes dicen
haberla tenido con una amiga por deseo. Esta percepcin dispar del mismo hecho
invita a una educacin sexual con matices de gnero para que adolescentes
puedan ver el marco de referencia en el que pretenden ejercer su sexualidad y los
supuestos de lo femenino y de lo masculino con el que lo impregnan.

Con el fin de poder ponderar de manera conjunta los diferentes factores que
intervienen en torno a las condiciones en que se vivi la primera experiencia
penetrativa vaginal vamos a recurrir al ndice de Pertinencia Coital (IPC). Es decir,
se esperara que las condiciones ideales para que una persona viva su primera
experiencia penetrativa pasaran por: a) que fue fruto de una decisin consciente,
sin coaccin ni violencia (Planeado), b) que evit los posibles riesgos higinicos, c)
que si no era su intensin ejercer la opcin procreativa (de manera general se
asume que la adolescencia no es el mejor periodo vital para ejercerla) evit las
posibles implicaciones reproductoras, y finalmente, d) que lleg a ese tipo de
relacin sexual despus de un proceso personal de aprendizaje ertico y como
consecuencia de ello lo disfrut (no hubo dolor y lleg al orgasmo). As las cosas,
el ndice de Pertinencia Coital, IPC, mide la pertinencia de esa primera experiencia
penetrativa en una escala de 0 a 100 puntos; se estima que en la medida que el
puntaje se aproxime a 100, la experiencia se vivi en mejores condiciones.

Como podemos apreciar, se nota un pequeo cambio, an no significativo, en el

ndice de pertinencia coital cuando comparamos los puntajes globales obtenidos
por los y las adolescentes en las mediciones 2006 y 2014. Ser interesante ver el
rumbo que tome la tendencia en mediciones futuras.

Quisimos traer a la discusin pblica otro tipo de Relaciones Sexuales Fuertes que
estn viviendo nuestros adolescentes; como podemos apreciar, los adolescentes
encuestados manifiestan haber tenido felacin, cunilinto y pedicacin en distintos
porcentajes, sin embargo, resalta la falta de proteccin para evitar la transmisin
de infeccines sexuales en medio de dichas prcticas (con condn, lminas de
ltex o mscaras orales).

Es este un llamado de atencin para que en los procesos de informacin,

educacin y comunicacin se incluyan mensajes que hablen de la higiene sexual
en medio de estas prcticas. De manera derivada, vale la pena hacer mayor
difusin de los mtodos adecuados de proteccin y establecer estrategias para
que estn disponibles a la comunidad general (condn saborizado felacin-,
lminas de ltex saborizadas y mscaras orales cunilinto y anilinto-).

Es llamativo y preocupante que el 4,9% de las y el 6,6% de los adolescentes

encuestados refieran que fueron agredidos sexualmente en su adolescencia.
Dada la relevancia que ha tomado el tema de respeto por la diversidad sexual y lo
no violencia por intolerancia a la diversidad sexual, queremos destacar cmo
estamos en Caldas en la expresin diversa del comportamiento sexual en la
adolescencia.

La orientacin sexual no se ha definido en la adolescencia ya que ella requiere

que primero la persona haya marcado su Identidad (sexual o de gnero) y ese
proceso ocurre comnmente en el paso de la adolescencia a la adultez: me
percibo como hombre (identidad masculina), me percibo como mujer (identidad
femenina), tengo dudas o transito (identidad ambigua).

Una vez se estable la identidad podemos tener el elemento definitorio de

referencia para hablar de orientacin sexual: me atraen las personas de mi propia
identidad (tengo una orientacin homosexual, aproximadamente el 5% de la
poblacin adulta), me atraen las personas de la identidad sexual diferente de la
ma (tengo una orientacin heterosexual aproximadamente el 85% de la poblacin
adulta), me atraen ambas (tengo una orientacin bisexual, aproximadamente el
10% de la poblacin adulta).

Con las precisiones previas podemos entender la expresin diversa del

comportamiento sexual en la adolescencia. La literatura cientfica dice que entre el
20% y el 25% de adolescentes de ambos sexos tienen sueos, deseos, fantasas
(Tercer Piso), besos, caricias, tocamientos (Cuarto Piso) o relaciones sexuales
fuertes (Quinto Piso) por personas de su propio sexo (diramos homoerticas pero
no homosexuales ya que como explicamos, en la adolescencia se est apenas
terminando el proceso de construccin de la identidad sexual o de gnero). Pues
los datos de Caldas dan fe de esa diversidad del objeto sexual en la adolescencia
y de la vivencia de experiencias homoerticas.

Es esta una nueva invitacin al sector educativo para que involucre en los
procesos de formacin, y como aplicacin prctica de ello en los manuales de
convivencia escolar, el respeto por la diversidad sexual y la no violencia por
intolerancia a ella.
Para terminar con el anlisis de los datos ms relevantes de la caracterizacin del
comportamiento sexual de los estudiantes de educacin media de la red pblica
del departamento queremos resaltar una informacin conexa (no propiamente de
comportamiento sexual) que consideramos relevante.

Al preguntar a los encuestados en torno a la fuente de informacin sobre

infecciones de transmisin sexual (higiene sexual) y embarazo (ejercicio de la
opcin procreativa), respondieron, de manera sorpresiva para nosotros, que su
fuente de informacin mayor provena de mpadres.

Es esta una invitacin para acompaar a mpadres de familia y acudientes en

procesos de formacin continuada en torno los aspectos fundamentales de la
sexualidad en la infancia y la adolescencia y su papel como agentes educadores
sexuales positivos.

De manera complementaria, son estos datos una invitacin a los sectores salud y
educacin para que se aproximen a adolescentes y jvenes escolarizados con el
fin de fortalecer su papel como agentes educadores sexuales positivos.

Una invitacin relevante a los sectores de comunicaciones, proteccin y salud es

la necesidad que se tiene de fortalecer la difusin de informacin en torno a los
derechos sexuales y derechos reproductivos, y al mtodo de emergencia;
podramos decir, en relacin con el ltimo tem que la falta de informacin sobre
su disponibilidad y uso es una deuda con la comunidad que se debe subsanar lo
ms pronto posible.
 SEGUNDA PARTE

Conocimientos sexolgicos

Como puede apreciarse el nivel de conocimientos sexolgicos tanto del cuerpo

docente como de profesionales de salud de la red pblica del departamento dista
del requerido para que puedan jugar un rol protagnico como prestadores idneos
de servicios de salud y educacin sexual.

El comparativo con el ao 2006 no da muestra de mayores cambios: el cuerpo

docente pas de 27/100 a 29/100 mientras que los profesionales de salud
permanecieron en los mismo 39/100.

Es esta una invitacin para que se refuerce el componente de sexualidad humana

en la formacin de pregrado de las licenciaturas y los programas de ciencias para
la salud; de manera complementaria sera prudente establecer programas de
educacin continuada con el fin acompaar a docentes y profesionales de salud
en ejercicio. De manera ideal, se requiere de un ncleo generador de
conocimiento en torno al hecho sexual humano en las universidades del
departamento (esta carencia se extiende al pas).
 TERCERA PARTE

Actitudes sexuales

El ndice establece un continuo de liberalidad sexual que va de grado 1 a grado 5.

Las puntaciones que se acercan a grado 1 corresponden a un ndice de liberalidad
bajo: polo conservador. Las puntuaciones que se acercan a 5 corresponden a un
ndice de liberalidad alto: polo liberal.

En trminos generales se espera que personal docente y prestador de servicios de

salud se acerque al polo liberal; as, puntajes entre 4,5 y 5 seran ideales, los que
van entre 4 y 4,5 aceptables. Los puntajes inferiores a 4 representan un nivel
actitudinal tal que puede generar sesgos de intervencin y crear obstculos para la
prestacin de un servicio adecuado.

AUTOEROTISMO

Indaga esta categora en qu medida se ha integrado la sexualidad como una

dimensin gratuita y placentera a la estructura general de la persona.

El promedio del cuerpo docente en este aspecto permaneci en 3,7 puntos

mientras que el de profesionales de la salud pas de 4,0 a 4,1 puntos.

As las cosas, es importante favorecer en los procesos de formacin de recurso

humano no solo el componente de conocimientos sexolgicos, sino, facilitar la
construccin de procesos de reflexin personal en torno al significado y papel de
la sexualidad en la conformacin personal y su impacto en la calidad de vida.

GNERO

Se dirige esta categora a indagar acerca de qu tanto la persona en cuestin

genera o padece violencia de gnero: ser mujer es mantener una actitud pasiva
ante la vida, siempre requiere de una sombra masculina que le d abrigo y un
lugar social, la maternidad no como una opcin sino como sentido nico de vida;
ser hombre es tener ms (no solo bienes sino tambin beber ms, conducir
temerariamente, ms actividad y parejas sexuales), inexpresividad afectiva con
explosiones de violencia fsica y verbal, entre otros.

En este tem el cuerpo docente permaneci estacionario en 4,0 puntos mientras

que el personal profesional de salud no modificaron el 4,2 obtenido en la medicin
de 2006.

TICA SEXUAL

Busca medir qu criterio de tica sexual se profesa. El puntaje promedio del

cuerpo docente permaneci en 3,3 puntos mientras que el de salud pas de 3,6 en
2006 a 3,8 en 2014. Ambos se ubican dentro de los criterios tradicionales, el
primero hacia el denominado doble patrn y el segundo entre ste y el llamado
permisividad amorosa.

DIVERSIDAD SEXUAL

Este ltima categora indaga qu tanto la persona genera o padece violencia por
intolerancia a la diversidad sexual. De manera llamativa, es este tem en el que
ms bajo puntan los dos grupos analizados. El personal docente apenas mejor
una dcima al pasar de 3,3 puntos en 2006 a 3,4 en 2014; por su parte los
profesionales de salud pasaron de 3,5 puntos en 2006 a 3,9 en 2014.

Si partimos del hecho que aproximadamente el 15% de las personas adultas no

son heterosexuales, y que entre el 20% y el 25% de adolescentes de ambos sexos
tienen algn tipo de experiencia homoertica, ese tipo de actitudes homofbicas y
heterosexistas generan obstculos reales para que un gran nmero de personas
puedan integrarse a la sociedad y desplegar todo su potencial humano; es decir,
les disminuyen calidad de vida.
 ANEXO 1

INTRODUCCIN DEL ESTUDIO 2006

Que la poblacin adolescente tiene un comportamiento sexual desbordado: cada

vez se involucran en relaciones sexuales fuertes ms temprano en sus vidas,
tienen mayor nmero de parejas sexuales y se exponen a comportamientos
sexuales de riesgo.

Que es crucial el montaje de programas de educacin sexual en el mbito escolar,

o que por el contrario, estos mismos programas educativos les generan
curiosidad y les empujan a una vida de lujuria desenfrenada: cmo antes cuando
no se hablaba tanto de estos temas no se vean tantas cosas como se ven ahora.

Que el sistema de salud pretende que una vida sexual sana se limita a la
utilizacin sistemtica de un mtodo anticonceptivo combinado con el uso del
condn en las relaciones sexuales de riesgo; es decir, que si hay doble proteccin,
todo est bien.

Las anteriores, entre otras, son suposiciones comunes en relacin con la

sexualidad adolescente y el papel de los sistemas educativo y de salud en torno a
la resolucin de la problemtica que en Salud Sexual y Reproductiva (SSR) aqueja
a nuestra comunidad.

Para la comprensin histrica de un proceso de intervencin sistemtico en salud

pblica es indispensable conocer las condiciones de partida. As las cosas, en el
marco de la Poltica de SSR para el Departamento de Caldas, decidimos no slo
fortalecer el sistema de recoleccin de informacin en cada una de sus lneas
constitutivas, sino, adems, hacer un estudio tripartita que d cuenta de las
condiciones iniciales al momento de su implementacin en tres aspectos claves en
torno a la sexualidad adolescente, y como reflejo y proyeccin de ella en el tiempo,
del nivel general de SSR.

Primero, medimos el comportamiento sexual de los adolescentes del

Departamento. Para ello, adaptamos, previa autorizacin de sus autores, el
instrumento utilizado otrora por el equipo de estudio en sexualidad humana de la
Universidad de Caldas. Conocimos a travs de l las conductas sexuales de
adolescentes caldenses desde las exploratorias infantiles hasta las grupales y por
la Internet en la adolescencia. Se constituye ste en un estudio sin precedentes en
el contexto nacional que da cuenta de manera exhaustiva del mundo sexual de
nuestros adolescentes desde la perspectiva integral del Enfoque Sexolgico de
SSR.
De manera complementaria, medimos el nivel de conocimientos sexolgicos y
actitudes sexuales tanto del cuerpo docente como de los profesionales de salud
del sistema oficial del Departamento. Para ello, utilizamos dos herramientas; una
proveniente de apartes del componente de conocimientos del ACSEX
(desarrollado por el equipo ya referido de la Universidad de Caldas), y la otra,
diseada por el coordinador del presente estudio, para medir el componente de
actitudes sexuales en poblacin adulta.

Es decir, tenemos una lnea de informacin de base que nos dice cul es el
comportamiento sexual de nuestros adolescentes y qu tan preparados estn el
cuerpo docente y el personal de salud del sistema oficial para ofrecer una
educacin sexual positiva y una atencin integral en SSR desde el Enfoque
Sexolgico.

Expondremos y analizaremos a continuacin los resultados ms destacados de

cada una de las tres partes del estudio. Quienes a ttulo personal o institucional
quieran conocer ms acerca del Enfoque Sexolgico pueden hacernos solicitud a
travs del correo saludsexual@saluddecaldas.gov.co y a vuelta recibirn
informacin al respecto; de igual manera lo pueden hacer quienes a ttulo
institucional quieran conocer en detalle los resultados generales del estudio.
 ANEXO 2

INSTRUMENTO COMPORTAMIENTO SEXUAL DE ADOLESCENTES EN EL

DEPARTAMENTO DE CALDAS

ANTECEDENTES

Fue siempre una de las lneas de trabajo del doctor Hel Alzate, inicialmente solo y
posteriormente con su equipo, el anlisis del comportamiento sexual de los
estudiantes de la Universidad de Caldas. Quinquenalmente, a travs de un
instrumento producido y afinado para tal fin, se meda de manera exhaustiva el
espectro de actividades en el que este grupo poblacional expresaba su funcin
sexual.

Para los aos 1994 y 1995 el universo de la muestra se vio ampliado, a travs de
los estudios realizados por sus primeros discpulos y los de la Especializacin en
Educacin Sexual de la Facultad de Educacin de la Universidad de Caldas, a
otros municipios (del Departamento de Caldas, Risaralda y Tolima), y a otros
grupos poblacionales (estudiantes de la para entonces llamada educacin media
vocacional).

A travs de este lente creado por el Doctor Alzate, se pudo ver cmo el
comportamiento sexual cambi en algunos aspectos (relacionados con la
frecuencia de varias actividades) y permaneci inmutable en otros de fondo a
pesar de la aparente liberalidad sexual de las nuevas generaciones.

Ya en el contexto nacional, cabe destacar la Encuesta Nacional de Demografa y

Salud (ENDS), que liderada por Profamilia con el apoyo de otras organizaciones
(incluido el Ministerio de la Proteccin Social), mide quinquenalmente los niveles
de SSR de las mujeres colombianas en edad frtil dando nfasis al componente
reproductor de la funcin sexual humana con un enfoque de gnero desde la
perspectiva femenina.

DEL INSTRUMENTO

Tomado del instrumento original de 82 preguntas diseado, afinado y baremado

por Alzate y su equipo, cuya ltima versin data de 1995, decidimos, con la
autorizacin explcita de las personas herederas de la propiedad intelectual del
mismo, actualizarlo hasta hacerlo sensible a las nuevas derivaciones que ha
tomado el comportamiento sexual en la adolescencia, y, adems, ampliar el
espectro de las actividades indagadas a las propias de la infancia (rasgo este no
explorado antes).
Despus de una primera aproximacin desde la percepcin tcnica del
coordinador del proceso se puso el nuevo borrador del instrumento a
consideracin del equipo de trabajo de la Direccin Territorial de Salud de Caldas
(DTSC). Se recogieron las sugerencias consideradas a lugar (juzgadas como tales
por el coordinador del proceso) y se hizo una primera prueba de campo con los
Profesionales de Vigilancia en Salud Pblica de la Subdireccin tal de la misma
DTSC. A esta altura se hizo una prueba de campo, simulando las condiciones
reales de aplicacin del instrumento, a cien estudiantes de educacin media de
los municipios de Anserma, Chinchin y La Dorada. Se realizaron las ltimas
modificaciones y se dej la as producida, de 94 preguntas, como la versin final
para la aplicacin de campo realizada en el ao 2006.

El contratista pas a ser coautor del instrumento y continu con el proceso de

ampliacin y afinamiento del mismo hasta llegar a la versin actual de 105
preguntas

EL UNIVERSO DE ESTUDIO

Decidimos centrar el estudio en estudiantes de Educacin Media (grados dcimo y

undcimo) de los colegios oficiales, de la zona urbana de los 26 municipios del
Departamento. Segn datos oficiales de la Secretara de Educacin
Departamental, este grupo poblacional sum para septiembre de 2014 ao 11.925
estudiantes.

SELECCIN DE LA MUESTRA

Debido a que la incidencia y prevalencia de los fenmenos estudiados son

desconocidas decidimos establecer una muestra con los siguientes parmetros:
un nivel de confianza del 95% y un peor error esperado del 5%. As las cosas, con
el universo citado la muestra sugerida por el programa de clculo estadstico fue
de 630 estudiantes.

Una vez conocido el tamao de la muestra, la distribuimos porcentualmente de

manera proporcional al nmero total de estudiantes de educacin media de los
colegios oficiales de la zona urbana de cada municipio del Departamento de
acuerdo con la matrcula oficial de la Secretara Departamental de Educacin de
Caldas a septiembre de 2014.
Ya en cada municipio se seleccion la institucin educativa de la zona urbana de
mayor nmero de estudiantes para aplicar all el instrumento. Una vez en el
colegio seleccionado se nomin cada uno de los grupos de grados dcimo y
undcimo con una letra del alfabeto partiendo de la a en orden ascendente y
consecutivo hasta incluirlos a todos; sendas tarjetas con las letras
correspondientes se metieron en una bolsa y se escogieron una a una hasta que
el nmero de grupos seleccionados incluyera al doble de estudiantes requeridos
como muestra. En el grupo o grupos as seleccionados se tomaron, por orden de
lista, estudiantes correspondientes a los nmeros pares en orden ascendente y
consecutivo hasta llenar el nmero total requerido y se les aplic el instrumento.

APLICACIN DEL INSTRUMENTO

El proceso de aplicacin del instrumento corri a cargo del profesional de

vigilancia en salud pblica de cada municipio; para tal efecto se tuvo una
capacitacin de 4 horas de duracin por parte del coordinador de la
caracterizacin al equipo de encuestadores.

Con el fin de respetar la libre participacin en el estudio, la confidencialidad en la

recoleccin y procesamiento de la informacin aportada, y crear las condiciones
adecuadas para el diligenciamiento del mismo, se incluyeron en cada ejemplar del
instrumento instrucciones precisas (ver anexo).
 ANEXO 3

Tabla resumen de datos relevantes comportamiento sexual estudiantes

Comportamientos sexuales 2006 2014

Mujeres Hombres Mujeres Hombres
16 aos 16 aos 16 aos 16 aos
7 meses 11 meses 9 meses 11 meses
347 (55%) 287 (45%)
Primer Piso
Autoexploratorias en la infancia. 20,9 63,3 29,1 73,5
Edad primera vez 9,2 10,5 9,7 10,5
Segundo piso
Juegos Sexuales en Grupo en la 14,1 40 20,7 53,7
infancia
Edad primera vez 10,1 8,7 9,4 10,4
Con infantes 81 87,2 87,5 83,4
Con adolescentes 10 11,6 12,5 13,6
Con adultos 7 0,4 0 0,6
Con adultos mayores 1 0,4 0 0
Por la fuerza - - 13,8 8,4
Los recuerda como indiferentes - - 40 53,8
Los recuerda como negativos - - 60 30,8
Los recuerda como positivos - - O 7,7 (1)
Despertar Hormonal
Deseos sexuales 83,9 97,8 87,8 99
Edad primera vez 13,6 12,1 13,8 12,4
Menarca/Torarquia 96,9 92,9 98,8 97,2
Edad aparicin 12,6 13,1 12,4 13,0
Tercer Piso. Actividades Autoerticas
Masturbacin 20,3 83,3 33,1 92,3
Edad primera vez 13,2 12,5 13,4 12,5
Exposicin a material sexualmente 89,4 91,8 83,4 90,6
explcito
Reaccin primera exposicin
Excitacin 32,4 68,3 31,1 47,3
Indiferencia 18,8 3,9 20,6 12,3
Reaccin ltima exposicin
Excitacin 27,9 50,9 32,2 39,2
Indiferencia 25,2 12,5 24 15,8
A travs de la Internet 9,2 29,5 21,9 52,2
Primer orgasmo 42,7 65,6 56,3 80,5
Edad de vivencia 15,2 13,7 15,2 13,8
Fuente primer orgasmo
Por penetracin vaginal 71,6 54,9 42 33,3
Por masturbacin 8,1 34,5 8,3 27,7
Por magreo - - 31,6 18,2
Cuarto Piso Relaciones Sexuales Suaves - - 65,4 72,8
Quinto Piso Relaciones Sexuales
Fuertes
Primera Penetracin Vaginal 46,8 67 59,9 74,9
Edad de la vivencia 15 aos 14 aos 15 aos 14 aos
5 meses 1 mes 4 meses 3 meses
Con quin tuvo la experiencia
Con amigo (a) 12,7 44 13 40
Con novio (a) 80,4 36,6 80,3 34,4
Razn para realizarla
Amor 53,6 19 55,8 14,9
Deseo 22,9 59,5 22,6 46
En estado de embriaguez 5,7 9,7 3,9 5,6
Planeado 66,3 54,2 72,1 51,6
Uso condn 54,5 45 59,1 45,6
Uso de anticoncepcin 36,4 26,6 70,7 55,8
Sinti dolor 88 50,5 84,6 37,2
Sinti orgasmo 34,6 66,9 20,2 49,8
IPC ndice de Pertinencia Coital 55,5 55,8 63,6 61,3
Coito actual
Siente orgasmo 68,1 66 59,6 53,5
Usa condn 31,6 36,1 26,4 35,3
Usa anticoncepcin 35,5 31,5 50,5 32,1
En programa con Sistema de Salud 22 19,6 25,1 11,2
IPC Actual 39,3 38,3 40,4 33
Otros quinto piso
Practican felacin - - 43,2 77,7
Usa condn en felacin - - 6,7 13
Practican cunilinto - - 13,3 62
Usa proteccin en cunilinto - - 8,9 10,7
Practican pedicacin - - 13,5 15,3
Usan condn en pedicacin - - 21,4 41
RS forzadas en la adolescencia - - 4,9 6,6
Diversidad ertica
Sueos homoerticos - - 8,6 9,4
Deseos homoerticos - - 11 9,4
Relaciones sexuales homoerticas - - 3,7 7,7
Educacin
Sobre higiene sexual - - 92,8 84
Mpadres - - 58,8 57,3
Salud - - 12,4 16,2
Educacin - - 14,4 19,1
Sobre opcin procreativa - - 90,2 82,6
Mpadres - - 58,5 62
Salud - - 13,3 16
Educacin - - 11,8 13,5
Sobre Mtodo de emergencia - - 64,5 42,9
Sobre Derechos Sexuales - - 68 57,5
Nivel de tica Sexual-Desarrollo del
pensamiento
Doble patrn (3+-0,25) - - 17,3 3,8
Permisividad amorosa (3,5+-0,25) - - 40,3 38,7
Hedonismo Responsable (4+-0,25) - - 36,3 48,4
 ANEXO 4

INSTRUMENTO CONOCIMIENTOS SEXOLGICOS DEL PERSONAL

DOCENTE Y PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA DEL DEPARTAMENTO DE CALDAS

ANTECEDENTES

La Poltica Departamental de SSR de Caldas tiene como uno de sus rasgos

distintivos y fortalezas el Enfoque Sexolgico de SSR: Es decir, lee la
problemtica y las maneras de intervencin desde la construccin sociocultural
que se le da al hecho sexual y su ejercicio, y no desde los enfoques mdico y
educativo tradicionales.

En consecuencia, requerimos saber el nivel de conocimiento sexolgico de los dos

sectores llamados a hacer una intervencin directa en la problemtica desde la
misma perspectiva: educacin y salud.

La pretensin no es buscar culpables o hacer sealamientos, sino, por el contrario,

saber las condiciones de partida para, de una parte, disear estrategias de
intervencin pertinentes, y de la otra, poder hacer mediciones posteriores que
permitan cuantificar el estado de avance en la implementacin de la PDSSRC.

DEL INSTRUMENTO

Tomado previa autorizacin de los titulares de la herramienta denominada Anlisis

de Conocimientos y Actitudes (ACSEX) elaborada, afinada y baremada por el
equipo de trabajo en sexualidad humana de la Universidad de Caldas (Alzate,
Villegas y Useche), seleccionamos 33 del total de 75 preguntas que cubren los
conocimientos sexolgicos bsicos. El texto de las preguntas, la forma de
puntuacin y dems corresponden exactamente a las utilizadas por el equipo
original.

EL UNIVERSO DE ESTUDIO

El universo seleccionado fue el cuerpo docente del sistema educativo formal oficial
de bsica primaria, bsica secundaria y educacin media, y, los profesionales de
salud que laboran en la red pblica de los 26 municipios del Departamento de
Caldas.
Segn datos suministrados de manera oficial por la Secretara Departamental de
Educacin de Caldas, para septiembre de 2014 ese grupo poblacional ascenda a
4.655 personas.

SELECCIN DE LA MUESTRA

Con base en un Nivel de Confianza del 95% y un Peor Error Esperado del 5%
obtuvimos una muestra sugerida de 582 docentes.

A partir de all, distribuimos la muestra proporcionalmente al universo local en los

26 municipios de Caldas objeto del estudio.

APLICACIN DEL INSTRUMENTO

Para garantizar las condiciones ideales de la muestra se siguieron indicaciones

precisas por parte de los Profesionales de Vigilancia en Salud Pblica de la
Subdireccin de Salud Pblica, de la DTSC, quienes fueron los directamente
encargados de la aplicacin del instrumento (ver anexo 3).

De igual manera se dej en claro el carcter annimo en el diligenciamiento del

instrumento y de absoluta confidencialidad en el procesamiento y presentacin de
la informacin (ver anexo siguiente).
 ANEXO 5

INSTRUMENTO ACTITUDES SEXUALES

ACTITUDES SEXUALES DEL PERSONAL DOCENTE Y PRESTADOR DE SERVICIOS

DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL DEPARTAMENTO DE CALDAS

ANTECEDENTES

Para ser agente educador sexual positivo se requieren al menos tres ingredientes:
solvencia pedaggica, un buen nivel de conocimiento sexolgico, y, principalmente, una
actitud sexual positiva.

Decidimos medir, a travs de una escala cualitativa, el ndice de Liberalidad Sexual del
cuerpo docente y personal de salud del departamento de Caldas.

DEL INSTRUMENTO

Con base en el conocimiento vigente y experiencias previas diseamos y afinamos un

instrumento que indaga la actitud sexual de personas adultas en cuatro aspectos: cmo
se sienten con su propia sexualidad (autoerotismo), qu tanto generan o padecen
violencia de gnero (machismo-victimismo), qu criterio de tica sexual profesan (doble
patrn, permisividad amorosa, hedonismo irresponsable, hedonismo responsable) y,
finalmente, qu tanto generan o padecen violencia por intolerancia a la diversidad sexual
(homofobia, heterosexismo).

El ndice establece un continuo de liberalidad sexual que va de grado uno a grado cinco.
Las puntaciones que se acercan a grado uno corresponden a un ndice de liberalidad
bajo: polo conservador. Las puntuaciones que se acercan a cinco corresponden a un
ndice de liberalidad alto: polo liberal. En trminos generales se espera que personal
docente y prestador de servicios de salud se acerque al polo liberal; as, puntajes entre
4,5 y 5 seran ideales, los que van entre 4 y 4,5 aceptables. Los puntajes inferiores a 4
representan un nivel actitudinal tal que puede generar sesgos de intervencin y crear
obstculos para la prestacin de un servicio adecuado.

EL UNIVERSO DE ESTUDIO

Ver anexo 4.

SELECCIN DE LA MUESTRA

Ver anexo 4.

APLICACIN DEL INSTRUMENTO

Ver anexo 4.