GIORGIO NARDONE

ALESSANDRO SALVINI

El dilogo estratgico
Comunicar persuadiendo:
tcnicas para conseguir el cambio
 NDICE

Introduccin 7

Captulo 1 - El descubrimiento de lo olvidado 9

1. El dilogo, la dialgica y la dialctica:
El dilogo estratgico Las formas sutiles de la persuasin 9
2. Conocer cambiando: el dilogo estratgico .. 22
Autores: Giorgio Nardone, Alessandro Salvini
Traduccin: Jorge Bargall
Diseo de cubierta: Opalworks Captulo 2 - La estructura del dilogo estratgico . . . . 45
Correccin tcnica: Adela Resurreccin
1. Las preguntas con ilusin de alternativas . . . . 45
Composicin: David Angls
2. Las parfrasis reestructurantes 51
Ttulo original: I1 dialogo strategico 3. Evocar sensaciones 54
Ponte alle Grazie srl, Milano, 1004
de la traduccin, Jordi Bargall, 2.006
4. Resumir para redefinir 57
de esta edicin: 2006, RBA Libros, S.A. 5. Prescribir como descubrimiento conjunto . . . 60
Prez Galds, 36 - 08012 Barcelona
rba-libros@rba.es / www.rbalibros.com
Captulo 3 - El dilogo estratgico en accin: 63
Primera edicin: abril zoo6 Ejemplos de tecnologa mgica 63
Reservados todos los derechos.
Caso I Dismorfofobia 64
Ninguna parte de esta publicacin Caso II Depresin de ejecutivo 75
puede ser reproducida, almacenada
Caso III Vomiting 84
o transmitida por ningn medio
sin permiso del editor. Caso IV Ataques de pnico 108

REF.: OALR093 ISBN: 8 4 - 7 8 7 1 - 5 4 7 - 9

DEPSITO LEGAL: B. 18077-1006
Captulo 4 - El dilogo sobre el dilogo 131
Impreso por Novagrfik, S.L., Pol. Ind. Foinvasa,
Vivaldi, 5 - 08110 Monteada i Reixac Bibliografa 143
 INTRODUCCIN

Este libro representa al mismo tiempo el punto de llegada y el

de partida de un recorrido de investigacin, aplicacin clnica
y consulta empresarial, realizado a lo largo de ms de quince
aos en el Centro de Terapia Estratgica de Arezzo, despus
de su fundacin a cargo de Giorgio Nardone y Paul Watzla-
wick. Este camino se debe al esfuerzo y a la contribucin tan-
to de los autores como de muchos otros: colegas, colaborado-
res y estudiosos italianos y extranjeros, y pacientes, a menudo
inconscientes de la ayuda ofrecida durante nuestros dilogos.
Punto de llegada porque el dilogo estratgico, o la tc-
nica evolucionada para dirigir un coloquio teraputico ca-
paz de inducir cambios radicales en el interlocutor, representa
la sntesis de todo lo que se ha llevado a cabo anteriormente.
Esta refinada estrategia para obtener el mximo con el mni-
mo se ha llegado a formar a travs de una evolucin natural
de la anterior formulacin de modelos de tratamiento espec-
fico para patologas particulares, compuestos por estratage-
mas teraputicas y por una secuencia de maniobras construi-
das a propsito para los diferentes tipos de problemas. Ha
sido, precisamente, el xito de estos protocolos en cuanto a
eficacia y eficiencia teraputica el que ha llevado a estructurar

7
 la primera entrevista como una verdadera intervencin ms
que como una fase preliminar. De este modo, las preguntas
han llegado a ser cada vez ms estratgicas, las parfrasis ms CAPTULO I
reestructuradoras, el lenguaje ms evocador de sensaciones y,
finalmente, las prescripciones se han convertido en la evolu- EL DESCUBRIMIENTO DE LO OLVIDADO 1
cin espontnea del dilogo realizado de forma estratgica,
en lugar de una induccin forzada. De esta forma, conocer
los problemas a travs de sus soluciones se ha convertido, de
ser un constructo y mtodo de investigacin, en lgica opera-
tiva y estratgica para la primera, y a menudo nica, entrevis-
ta de terapia o consulta.
Punto de partida, en cuanto al perfeccionamiento de la
tcnica del dilogo estratgico y su experimentacin, con sor-
prendentes efectos ya sea promoviendo cambios, ya sea en No es necesario violentar la naturaleza,
sus posibles aplicaciones en contextos diferentes, que ha sino persuadirla.
abierto nuevas y prometedoras perspectivas de investigacin EPICURO
y de intervencin. Esto, desde nuestro punto de vista, se debe
al hecho de que los cambios inducidos no son el producto de I. El dilogo, la dialgica y la dialctica: las formas sutiles de
directrices que el experto da al inexperto, sino el fruto de la persuasin
descubrimientos conjuntos tras un dilogo sabiamente estruc-
turado para este fin. No hay nada nuevo bajo este cielo, slo lo olvidado. Las pa-
De este modo se elimina la resistencia natural que todo sis- labras de Santajana sirven para la ms actual, y al mismo tiem-
tema humano, individual o no, opone al cambio de su equili- po antigua, forma de comunicacin persuasiva: el arte del
brio aunque ste represente sufrimiento o sea incluso patol- dilogo.
gico; ms bien, mediante el dilogo estratgico esta limitacin ste es el motivo por el que nos es grato iniciar nuestra ex-
se convierte en recurso, porque el terapeuta, como un sabio posicin con un breve resumen histrico relativo al uso del
estratega, con sabias maniobras, gua a su interlocutor a ser el dilogo como instrumento de persuasin, tanto en la comuni-
actor protagonista de la escena, de modo que se persuada de cacin escrita como en la oral.
lo que l mismo siente y descubre. La utilizacin con fines estratgicos de esta estratagema re-
La magia de esta tcnica reside en su rompedora esen- trica, en efecto, ahonda sus races en la historia de la civiliza-
cialidad, o, parafraseando a los primeros Siete Sabios de la
tradicin helena, nada en exceso, slo lo necesario.
I. Este captulo ha sido redactado con la colaboracin de la doctora Si-
mona De Antoniis.

8 9
 cin. Ya el significado etimolgico del dilogo, dia-logos, in-
teligencia a dos, intercambio de inteligencias o encuentro de
inteligencias, hace referencia a un acto de comunicacin a
travs del cual se consigue un conocimiento nuevo, se descubre
conjuntamente algo ms de lo que se puede descubrir solo.
En sus variadas formas, el dilogo representa el artificio
retrico, quizs, ms utilizado en la historia del pensamiento
humano y de su divulgacin.
No por casualidad es la forma de exposicin que ms se
repite en las disertaciones cientficas, religiosas y filosficas,
tanto en el mundo occidental como en el oriental.
Pensemos en el conocido dilogo referido por los primeros
profetas entre Dios y el Diablo, en el que el Maligno induce a
Dios a que torture a Job, su ms devoto creyente, para poner a
prueba su verdadera devocin, pero sobre todo consideremos
el gran nmero de pensadores que, dialogando con sus pro-
pios interlocutores, han podido difundir sus ideas y convencer
de su validez. He aqu por qu, creemos, el dilogo representa
un instrumento extraordinario. El lector, por lo tanto, tendr
que perdonar nuestra digresin histrica, no necesariamente
exhaustiva, de ejemplos del uso persuasivo del dilogo. Esto,
sin duda, no es para defender o atacar ninguna posicin ideo-
lgica, sino para poner de manifiesto el formidable poder de
esta estratagema retrica.
El primero en servirse de la eficacia persuasiva del lenguaje
fue Protgoras, el exponente principal de los grandes sofistas
de la antigua Grecia. Sabio maestro, Protgoras hace uso de la
eristik tchne, arte del disputar, con el objetivo de persua-
dir al interlocutor de su propia tesis (Abbagnano, 1993; Volpi,
1991). Un arte fundado en el hacer preguntas ms que en el
proponer afirmaciones; preguntas estructuradas sucesivamen-
te para hacer evolucionar las respuestas del interlocutor en la
direccin deseada por el persuasor. El secreto resida en evitar
contrastar las convicciones que se queran deconstruir con
10
contra-afirmaciones; guiando, en cambio, al interlocutor a
descubrir las alternativas a travs de preguntas sabiamente
propuestas. De esta manera, ste se convenca de que las tesis
sobre las que al final estaba de acuerdo eran un descubrimien-
to suyo, no propuestas o imposiciones.
Urdido de esta forma, el dilogo requera capacidades su-
gestivas y, en cierto modo teatrales, y Protgoras, verdadero
experto, haba creado incluso una escenografa con el objetivo
de presentarse a s mismo a quien reclamaba sus costosos
servicios. En efecto, cuando ste se presentaba en casa de un
noble, convocado para que impartiera su doctrina, llevaba
consigo a un grupo de seguidores que iban tras l, dispuestos
en dos filas. Apenas Protgoras se paraba, las personas que
iban detrs se distribuan a sus lados, como formando los bas-
tidores de un teatro, para volver a colocarse detrs cuando
volva a caminar. En definitiva, todo estaba estudiado, hasta
los ms mnimos detalles, incluso el lenguaje no verbal y los
efectos escnicos.
El dilogo es elevado a tcnica retrica, precisamente, por
los sofistas y, como tal, incluido entre las disciplinas que los
hombres, miembros del nuevo estado democrtico, estudia-
ban para ennoblecerse a s mismos. De hecho, el saber, segn
Protgoras, consiste en el acervo de conocimientos capaz de
implicar activamente al mayor nmero de personas en la so-
ciedad; es un saber prctico ms que terico, que se basa en
una sntesis de disposiciones naturales y ejercicio constante.
As, el filsofo se ocupa de la importancia de la palabra, estu-
dia la metfora, el lenguaje, la forma aforstica y los mtodos
de la argumentacin a travs de lgicas no ordinarias. Segn
algunos, Protgoras fue alumno de Demcrito, el que por pri-
mera vez cree que la materia consiste en pequeas sustancias
infinitas y el primero en hablar de tomos. Por desgracia, de
sus escritos casi no ha quedado nada, ya que sus obras, ms de
un centenar, fueron quemadas en la plaza pblica de Atenas
11
 por la acusacin de impiedad (Diels-Kranz, 1981). Protgoras
afirmaba: El hombre es la medida de todas las cosas y, res-
pecto a los dioses, sostena que no era posible aceptar ni que
existen, ni que no existen (Digenes Laercio, IX, 51): una
posicin sin prejuicios, radicalmente relativista y en oposicin
a cualquier forma de ortodoxia o verdad revelada. Protgoras
enseaba y practicaba un relativismo cognoscitivo, no moral,
sosteniendo que el sabio, con las armas del discurso y de la
elocuencia, dirige al interlocutor hacia lo que es ms correcto
para l y ms til para su devenir. Su tcnica refinada fue ta-
chada como deseo ilcito de indagar de modo fraudulento en
los problemas fsicos y morales, fuente de escepticismo religio-
so e instrumento de manipulacin deshonesta mediante los ar-
tificios de la sofstica. Ironas de la fortuna, Protgoras y S-
crates, a pesar de ser rivales, compartieron la misma condena:
impiedad.
En contraposicin al dilogo erstico, que era una pura
tcnica retrica sin ninguna asuncin ideolgica, sino al con-
trario, instrumento para convencer al interlocutor de cual-
quier tesis, como afirmaba el gran sofista Gorgias; Scrates
practica la dialctica, es decir, el dilogo orientado a la bs-
queda de la verdad, no a la negacin de la opinin de la te-
sis adversaria. Su tcnica consista en admitir en va de hip-
tesis las afirmaciones del interlocutor y en hacer ver que, de
aquellos presupuestos, se llegaba a consecuencias inacepta-
bles; la intencin era ayudar al interlocutor a alcanzar, con su
misma razn, nuevas verdades.
Mientras Protgoras y los sofistas fueron tachados de mis-
tificadores de la palabra, y la importancia de su influencia en
la filosofa posterior fue subestimada, la huella socrtica ha
marcado el pensamiento occidental. Todo Occidente seala
a Scrates como iniciador del mtodo de investigacin que se
basa en la razn: su famosa afirmacin concete a ti mis-
mo es el fundamento del racionalismo y de la idea de que
12
para cambiar alguna cosa se necesita conocerla; de la convic-
cin segn la cual, a travs de procedimientos lgico-raciona-
les es posible comprender los fenmenos, explicarlos y, en
consecuencia, intervenir sobre ellos. Nace la que podramos
definir con Nietzsche ilusin racionalista.
Scrates retoma las tcnicas retricas de Protgoras pero
las transforma en algo sustancialmente diferente: Un instru-
mento de bsqueda de la verdad, dentro de la experiencia del
individuo. La dialctica ayuda al individuo a conocerse a s
mismo y la realidad que lo rodea.
En lnea con la idea de un arte mayutico, ms que re-
trico, Scrates renuncia a escribir y lo hace como opcin,
enfatizando de este modo el carcter irrepetible de la bsque-
da dialctica. Al silencio literario de Scrates hacen eco los es-
critos de su discpulo Platn, casualmente en forma de dilo-
go. Una produccin vastsima, una fuerza persuasiva que ha
influenciado la filosofa de los siglos posteriores.
Aunque se presenta oficialmente como depositario de las
enseanzas de Scrates, no duda en sus escritos en ir ms all
del patrimonio doctrinal del maestro; escribe en nombre de un
saber abierto; sin embargo, esta declaracin es, en s misma,
un recurso retrico persuasivo. En sus dilogos, 34 en total,
Platn concede la palabra a muchos filsofos importantes, ha-
cindoles hablar a todos, s, pero a su manera. La figura de S-
crates es exaltada, l es casi siempre el personaje principal, en
polmica con los sofistas, a los que atribuye afirmaciones ex-
tremas e indignas. Tambin l utiliz el dilogo retrico co-
mo recurso literario persuasivo (Boorstein, 2003). Solamente
en los dilogos ms maduros y ms ricos presentar y defende-
r explcitamente los hitos de su propio pensamiento. En los
dilogos juveniles, Platn despeja el terreno de las tesis opues-
tas a su sistema. En otras palabras, hace que los pensadores
que le haban precedido, incluidos Protgoras, Gorgias, Scra-
tes, sostengan tesis funcionales al desarrollo de su procedi-
13
 miento dialctico. Y estas tesis han influido tanto las teoras
posteriores que han llevado a Whitehead a declarar que toda
la filosofa, en casi veinte siglos, no es ms que una serie de no-
tas a pie de pgina de las afirmaciones de Platn. Paradjica-
mente, podemos afirmar, por tanto, que el primer gran im-
postor del pensamiento escrito ha condicionado, gracias a su
capacidad expositiva basada en el recurso del dilogo, el de-
sarrollo del pensamiento filosfico durante casi veinte siglos.
En Menn, Platn formula por primera vez la teora de la
reminiscencia. En este famoso dilogo, Scrates, a travs de
preguntas oportunas, consigue hacer que un esclavo, comple-
tamente ignorante en geometra, llegue por s mismo a de-
mostrar el teorema de Pitgoras. Esto es posible, sostiene Pla-
tn, no porque un sabio empleo del lenguaje pueda persuadir
de cualquier creencia, como sostenan los sofistas, sino por-
que el hombre lleva en s mismo el conocimiento y depende
del arte mayutico del filsofo el hecho de hacer salir este
patrimonio. Por lo que el conocimiento vuelve a ser un con-
cepto definible de forma absoluta, no es una praxis relativa al
hombre como individuo que juzga; ya no es el hombre que
mide la verdad, como queran Protgoras y los sofistas, o que
la hace emerger a travs de la razn, como indicaba Scrates;
es la verdad metafsica, son las ideas absolutas que mi-
den al hombre, que lo definen y que le dan las reglas del pen-
sar y del vivir. Es as como Platn traiciona a su maestro y su
investigacin libre de dogmas, para introducir su propia ideo-
loga absolutista.
Y para este fin, para imponer las ideas absolutas, Platn
incluso no desdea la retrica sofista, sino que la utiliza.
Un discurso claro y perfecto est determinado por cuatro
cosas: lo que se necesita decir, cunto se necesita decir, las per-
sonas a las que hay que dirigirse y el tiempo en que se necesita
decirlo. Lo que se necesita decir ha de parecer til a quien es-
cucha; cunto se necesita decir debe ser, ni ms ni menos, lo
14
que es suficiente para hacerse entender; respecto a las perso-
nas a quienes se dirige, hay que tenerlo muy en cuenta; res-
pecto al tiempo, hay que hablar en el momento oportuno, ni
antes, ni despus. De otro modo, no se hablar bien y nos di-
rigiremos hacia el fracaso (Roncoroni, 1993).
Por lo que parece, para demostrar la verdad, l poda estar
no muy ligado a la verdad.
El hecho de que una cosa sea real o sea falsa depende de la
forma que la representa para hacerla verdadera; la eficacia
persuasiva de los dilogos platnicos es una de las pruebas
ms desarmantes.
Con su habilidad expositiva, Platn consigui presentar a
la humanidad algo suyo como si fuera una verdad universal.
La dialctica platnica es inductiva, avanza de proposicin
en proposicin, de concepto en concepto hasta la verdad gene-
ral, a los principios, a las ideas, a la Metafsica. ste es el
motivo por el que Platn siempre ha gustado tanto a los reli-
giosos, depositarios de la verdad ms absoluta, la de Dios. En
efecto, en los dilogos de la madurez se encuentra la primera
aparicin, en la historia de la filosofa, de la idea de verdad ab-
soluta. Filosofa y fe se unen. Y, segn Platn en La Repblica,
quien no reconoce la verdad ha de ser relegado fuera de la po-
lis para ser reeducado, hasta que acepte la verdad, tras lo cual
podr ser reintroducido en la ciudad.
Bertrand Russell, en uno de sus Estudios impopulares
(1950), ha llegado a considerar como un autntico escnda-
lo la admiracin que la obra de Platn siempre ha despertado
por parte de los polticos; pero la importancia poltica de los
dilogos platnicos es comprensible si se considera su base
persuasiva. Desde esta perspectiva pueden ser usados como un
manual de tcnicas para el ejercicio de la influencia psicolgi-
ca. Por esto, Platn puede ser considerado como el maestro de
la persuasin filosfica mediante la escritura. De hecho, preci-
samente gracias al xito de la obra de Platn, el artificio litera-
15
 rio del dilogo se convierte en la estratagema retrica de los
grandes historiadores griegos y latinos, Plutarco, Herodoto,
Luciano (Boorstin, 2001).
A continuacin, Aristteles, alumno de Platn, desarroll
la dialctica basada en la lgica del verdadero-falso y del
tercero excluido. De ah en adelante la retrica de la persua-
sin, en la lgica y en la ciencia, qued relegada a un mero
procedimiento de explicaciones por silogismos, o mediante
procedimientos deductivos rgidamente reductivistas, del tipo:
si es blanco, no es negro o todos los perros tienen cuatro
patas; tiene cuatro patas, por tanto es un perro...
Sin embargo, en este caso, es realmente ambivalente leer
Retrica a Alejandro, porque en este libro partiendo de la
ms inquisitoria acusacin en relacin con los sofistas, defini-
dos como mentirosos deshonestos, llevada a cabo en su Con-
futaciones Sofsticas Aristteles propone a su prncipe una
serie de tcnicas de comunicacin realmente sofsticas, co-
mo por ejemplo: si quieres persuadir a alguien hazlo a travs
de sus mismos argumentos.
El dilogo, como forma de retrica de la persuasin, no
slo dentro de los textos sino tambin de las disputas verba-
les, es la base de la bsqueda del conocimiento y de la verdad
del movimiento filosfico de la Escolstica, la filosofa cris-
tiana del medievo.
En las universidades medievales se desarrollaron numero-
sas estrategias retricas para sostener con xito las disputas in-
telectuales; el dilogo se convierte en el instrumento para lle-
var al hombre a hacer propia la verdad revelada a travs de las
Sagradas Escrituras. Florece, de este modo, el dilogo religio-
so: en forma oral, en las disputas entre telogos sobre los
dogmas de la iglesia, y en forma escrita, en los tratados ecle-
sisticos. A esto se aade tambin el gnero literario del dile-
ma a resolver: los dilogos insolubilia entre Dios y el demonio.
A travs del dilogo, entre la figura demonaca siempre mala,
16
que quiere llegar con falsedad a la manipulacin, o la figura de
Dios, siempre magnnima, los escolsticos proponen dilemas
insolubles para llegar a la conclusin de que hay dos posibi-
lidades: existe el bien y existe el mal, en qu parte quieres es-
tar? Lo que ms sorprende es el juego persuasivo creado por
los escolsticos y utilizado en muchas de sus disertaciones: la
ilusin de alternativas, la alternativa entre bien y mal. Volvien-
do a encerrar toda la realidad entre las dos posibilidades, bien
y mal; un dilogo semejante propone implcitamente cual ser
la eleccin: el bien. Sin embargo, ya entonces alguien se rebel
ante la verdad absoluta y su presentacin como conclusin
obvia de un sabio racionamiento. ste, un annimo hertico,
lo hizo utilizando las mismas armas de sus enemigos: un dilo-
go paradjico. Lo consigui en la forma de un dilema en el
cual el diablo tiene sujeto a su rival, Dios, con una demanda
imposible de satisfacer: Si eres omnipotente, crea una roca
tan grande que ni tan siquiera t puedas levantar. Si Dios no
puede levantar la roca ya no es omnipotente. Sin embargo,
ms all de este ejemplo irreverente, los escolsticos produje-
ron una obra persuasiva sin igual: los dilogos con ilusin de
alternativas; adems, en torno a sus debates se alent la Prime-
ra Universidad, la de Pars, y en la misma senda todas las otras
universidades en Europa.
Santo Toms de Aquino es quizs el intrprete ms brillan-
te de esta escuela. l desarroll el arte de la retrica de mane-
ra refinada en la doctrina Escolstica. Prueba de ello es su
formidable Summa Teolgica donde, como un funmbulo de
la argumentacin, gua al lector a travs de preguntas que
crean las respuestas en un recorrido dirigido a valorar la te-
sis de la Iglesia catlica. No propone dogmas sino interro-
gantes, en un dilogo literario directo al lector que crea res-
puestas predeterminadas.
Un ejemplo famoso de la utilizacin de la lgica con ilusin
de alternativas, explotada por los escolsticos, es lo que hizo
17
 Blaise Pascal en la argumentacin conocida como la apues-
ta. l afirma que entre creer y no creer en la existencia de Dios
y del Ms All es, de largo, ms conveniente creer, porque si el
ms all no existe slo habrs perdido la apuesta; pero si existe
y no has credo en ello, habrs perdido la vida eterna. Slo hay
cosas que ganar comportndose como creyente, rezando, arro-
dillndose, persignndose con el agua bendita..., porque existe
al menos una posibilidad de que Dios exista, por no hablar de
los potenciales beneficios de la fe. A travs de argumentaciones
aparentemente racionales, Pascal lleva a la decisin racional de
creer en lo irracional (Elster, 1983; Nardone, 2003).
Tenemos una prueba posterior del hecho de que la ver-
dad deviene tal en virtud de la capacidad de presentarla de
manera aceptable y convincente. He aqu que el tan vitupera-
do relativismo de los sofistas y su refinada tcnica persuasoria
reaparecen constantemente, aunque bajo veladas apariencias,
en la historia del pensamiento humano y de su divulgacin.
Paralelamente a la produccin medieval del dilogo reli-
gioso se desarrolla el dilogo cientfico. Por tanto, tambin
un campo virtualmente neutro como el de la ciencia ha tenido
necesidad de una retrica de la persuasin para dar a conocer
y aceptar las tesis sostenidas por los cientficos.
Un ejemplo para todos es Galileo Galilei, que escribe en
lenguaje ordinario el Dilogo sobre los dos mximos siste-
mas del mundo, ptolemaico y copernicano, sin afirmar expl-
citamente cul de los dos es preferible. Galileo pretende de-
mostrar la insostenibilidad de la fsica aristotlica, la validez
de la cosmologa copernicana y la existencia de autnticas
pruebas fsicas el fenmeno de las mareas, las manchas so-
lares y lunares, los satlites de Jpiter apoyndose en la
teora de los movimientos de rotacin y revolucin de la tie-
rra (explicacin que hoy se reconoce como errnea). Para ello
utiliza el recurso retrico del dilogo entre tres personas de
origen cultural completamente diferente: el estudioso, el reli-
T8
gioso, el ignorante. Tambin en este caso, la tcnica retrica
condujo al que la utiliz al xito de sus teoras innovadoras,
las cuales, de otro modo, habran permanecido en el olvido.
De hecho, Galileo escribi su Dialogo despus de que sus te-
oras haban sido tachadas de herticas. La cuestin coperni-
cana es presentada como una hiptesis matemtica sin llegar
a ninguna conclusin sobre su validez efectiva.
Tambin en los siglos siguientes, la mayora de los grandes
cientficos present su propio trabajo en forma de dilogo
(Boorstin, 2003; Helman, 1998). Los descubrimientos ms im-
portantes que han cambiado la historia de la humanidad han si-
do presentados, desde un punto de vista retrico, como dilo-
gos entre personas imaginarias que discuten sobre un tema, o a
travs de un dilogo sutil entre el que escribe y su lector. En am-
bos casos, la explicacin de la teora del autor llega como evolu-
cin inevitable de la argumentacin. El mismo Einstein, cuando
presenta la teora de la relatividad, utiliza un estilo dialgico
con el lector, lo que ha originado gran parte de su popularidad.
En el campo de la psicoterapia, desde sus albores, el dilo-
go ha representado una tcnica fundamental no slo como
modelo de presentacin de las propias argumentaciones, sino
sobre todo como tcnica de investigacin de la psique y del
comportamiento humano.
En un origen las palabras eran mgicas es la famosa afir-
macin de Freud que destacaba el poder de la palabra y del
dilogo entre el analista y su paciente como instrumento de
conocimiento y de cambio. Con Freud nace el dilogo psico-
analtico, caracterizado por un encuadre particular: el divn,
la posicin del analista detrs del paciente..., una escenografa
dirigida a ampliar la potencia de esta particular forma de di-
logo. El paciente, acostado, sin ver a su interlocutor que
permanece sentado a sus espaldas da la salida a sus propias
asociaciones mentales. El comentario del psicoanalista activa
as otras asociaciones por decirlo as libres, a las que
19
seguirn an otras interpretaciones. Todo, en la estructura-
cin del dilogo psicoanaltico, est orientado a valorar la teo-
ra de Freud sobre el inconsciente y a infundir una doctrina
mediante un recorrido dialgico rgidamente ritualizado.
La oleada psicoanaltica, con su enfoque en el dilogo in-
terior que brota de la misma teora, ha dominado incontro-
vertible y, an hoy, una legin de seguidores la declaran como
verdad absoluta.
Todo esto ha desplazado la atencin de lo observable a lo
oculto, de la interaccin de las personas a sus dinmicas in-
conscientes, cimentando una especie de tirana platnica del
inconsciente, mediante una retrica especfica: el dilogo psi-
coanaltico.
Sin embargo, ya antes de Freud, algunos pensadores consi-
derados como los fundadores de la psicologa moderna, co-
mo Bacon, Locke y James, haban resaltado la enorme poten-
cialidad del intercambio comunicativo entre personas en la
forma de dilogo, como instrumento de conocimiento y de
cambio de los individuos y de sus opiniones. William James,
en particular, enfocando sus investigaciones sobre los proce-
sos personales e interpersonales dio inicio a la fecunda escue-
la de estudios sistemticos sobre el lenguaje y sobre la interac-
cin comunicativa, el Pragmatismo.
George Mead continu por el mismo camino, analizando
ms especficamente el aspecto de las interacciones simblicas
producidas por el dilogo entre personas. Irving Goffman, a
continuacin, desarroll esta perspectiva hasta estudiar en
profundidad las dinmicas de la interaccin estratgica o c-
mo los individuos pueden utilizar conscientemente las tcnicas
dialgicas para conseguir sus objetivos persuasorios.
Sin embargo, dos son las figuras que se han opuesto efectiva-
mente a la doctrina psicoanaltica: Milton Erickson y Carl Ro-
gers. El primero es conocido por su estudio emprico y aplicado
de la hipnosis y del lenguaje hipntico. A l se deben tambin la
20
primera formulacin del enfoque estratgico a la psicoterapia
(Erickson, 1930) y la sistematizacin de tcnicas de comunica-
cin sugestiva dentro del dilogo teraputico. A Rogers (1957)
se debe la formulacin de un modelo de conversacin clnica di-
rigida a desarrollar empatia a travs de la tcnica del mirro-
ring (especularizacin), es decir, el reflejo de las asunciones del
cliente. Pero hay que esperar a los aos cuarenta para asistir a
una autntica y verdadera recuperacin, dentro de las ciencias
humanas, de una atencin especfica a la comunicacin y a la
tcnica del dilogo como instrumento capaz de producir cam-
bios prefijados en las actitudes y en los comportamientos de las
personas. Se debe a Gregory Bateson y a su famoso grupo de in-
vestigadores el primer proyecto de estudio sobre la comunica-
cin y sus efectos no slo semnticos y sintcticos, sino sobre
todo pragmticos. Esto significa que, 2.400 aos despus, nos
interesa nuevamente, de forma sistemtica y libre de asunciones
dogmticas, que la utilizacin estratgica del lenguaje puede in-
ducir cambios radicales en la percepcin y en la gestin de la
realidad por parte de las personas. Por primera vez, gracias a las
filmaciones, diferentes tipos de comunicacin se analizan rigu-
rosamente en su estructura y en sus efectos. Las tcnicas de la
sofstica, como el uso de antilogas y paradojas, y el recurso a
una lgica no lineal y no ordinaria, se estudian y experimentan
sistemticamente como eficaces instrumento de comunicacin.
En particular, se demuestra su idoneidad para afrontar todas
aquellas situaciones humanas en las que la lgica racionalista y
el lenguaje de la demostracin y de la explicacin naufragan,
como en el caso de las formas graves de trastorno psquico o de
relaciones conflictivas.
No es casualidad que Bateson estructure una de sus obras
ms importantes utilizando el dilogo como recurso para im-
primir en el lector, a travs de las preguntas del joven y las res-
puestas del sabio, mayor eficacia en los contenidos y a su for-
ma expresiva. El acua el trmino metlogo para definir su
2T
 tcnica particular, una combinacin entre sentencias casi
crpticas y explicaciones iluminadoras: estilo expositivo, ste,
tanto desarmante como fascinante.
De este proyecto nace la llamada Escuela de Palo Alto, o sea,
el enfoque del estudio de los seres humanos, de su interaccin,
sana o enferma, pacfica o conflictiva, y de las posibles solucio-
nes concretas a estos problemas, basado en la pragmtica de la
comunicacin (Watzlawick, 1969).
En esta perspectiva, el estudio de las formas de dilogo entre
las personas se convierte en el estudio de las terapias psicolgi-
cas de la comunicacin para influir en las personas, mediante el
lenguaje, a cambiar su realidad (Watzlawick, Weakland, Fisch,
1974).
Con la Escuela de Palo Alto se constituye una nueva tradi-
cin de estudios interdisciplinarios que, dirigindose de nuevo a
la antigua tradicin de los sofistas, de los cnicos y de los estoi-
cos, a su relativismo terico y pragmatismo operativo (Salvi-
ni, 1989), propone una metodologa para el estudio y para la
intervencin sobre los problemas de los seres humanos ligada al
constructo de base por el que la comunicacin construye la
realidad y a la idea, brillantemente expresada por Oscar Wilde,
de que el verdadero misterio no es lo invisible, sino aquello
que se ve.
2. Conocer cambiando: el dilogo estratgico
Ten muy claro lo que has de decir:
Las palabras vendrn.
CATN
No se puede no comunicar es el primer postulado de la
Pragmtica de la comunicacin (Watzlawick, 1967). Por lo
tanto, hay que escoger si hacerlo de modo casual y sufrir esta
22
inevitabilidad, o bien escoger hacerlo de manera estratgica y
gestionarlo.
De esta asuncin nace el enfoque estratgico, o la aplica-
cin a la comunicacin interpersonal y teraputica de las for-
mulaciones tericas y aplicativas, fruto del trabajo del grupo
de Palo Alto (Watzlawick, Weakland, 1980; Nardone, Watzla-
wick, 1990; Watzlawick, Nardone, 1997). Ms que basarse en
una teora de la naturaleza humana para analizar el com-
portamiento, el modelo estratgico de terapia se ocupa del mo-
do en que el hombre percibe y gestiona la realidad propia a tra-
vs de la comunicacin consigo mismo, los dems y el mundo,
transformndola de disfuncional en funcional, con el fin de
poder actuar sobre ella. Los problemas del hombre son el
producto de la interaccin entre individuo y realidad, por lo
que remontarse a los orgenes del problema es a menudo una
desviacin para hallar las soluciones.
Por este motivo, el trabajo del terapeuta estratgico se enfo-
ca no sobre el por qu existe el problema, sino sobre cmo
funciona y especialmente sobre qu hacer para resolverlo,
guiando a la persona a cambiar no slo sus propios comporta-
mientos sino tambin las propias modalidades perceptivas y
de atribucin causal. Todo pasa prioritariamente a travs del
dilogo entre terapeuta y paciente; el primero gua al segundo
a descubrir el modo de resolver sus problemas, haciendo de
manera que perciba perspectivas diferentes respecto a las pa-
tgenas.
El constructo operativo fundamental de este enfoque es el
de solucin intentada formulado por primera vez por el
grupo de investigadores del MRI (Mental Research Institute)
de Palo Alto (Watzlawick, Weakland, Fisch, 1974; Weakland
et al., 1974); las soluciones intentadas son las reacciones y
comportamientos llevados a cabo por las personas para
afrontar las dificultades en la relacin consigo mismas, con
los dems y con el mundo; reacciones y comportamientos que
23
 complican ms que resuelven, y que terminan por volverse r-
gidos en redundantes modelos disfuncionales de interaccin
con la realidad. El comportamiento disfuncional es la reac-
cin que la persona cree mejor para una situacin determina-
da; as el problema existe precisamente en virtud de lo que
se ha hecho para intentar resolverlo.
La solucin intentada disfuncional sustituida por una solu-
cin funcional se convierte en la clave para estudiar las tram-
pas mentales, emotivas, relacionales en las que incurre el
ser humano y al mismo tiempo sirve para determinar los est-
mulos estratgicos del cambio, conocer los problemas a tra-
vs de su solucin (Nardone, 1993). Como anuncia el impe-
rativo esttico del famoso ciberntico Heinz Von Foerster
(1975): Si quieres ver aprende a obrar.
De aqu ha tomado las maniobras, la historia y la evolu-
cin del modelo de terapia breve estratgica el Centro de tera-
pia Strategica (CTS) de Arezzo, que ha desarrollado tcnicas
teraputicas cada vez ms eficaces y eficientes puestas a punto
en forma de protocolos especficos de tratamiento para for-
mas particulares de patologa: trastornos fbicos y obsesivos,
trastornos de alimentacin, etc. (Nardone, Watzlawick, 1990;
Nardone, 1993; Watzlawick, Nardone, 1997; Nardone, Ver-
bitz, Milanese, 1999; Nardone, Cagnon, 2002; Loriedo, Nar-
done, Watzlawick, Zeig, 2002; Nardone, 2003), adems de
formulaciones especficas para aplicaciones particulares, en
las organizaciones, en los contextos educativos, en el manage-
ment (Nardone, Fiorenza, 1995; Nardone, Milanese, Mariot-
ti, Fiorenza, 2000; Nardone, Giannotti, Rocchi, 2001; Skorja-
nec, 2 0 0 0 ) .
Creemos que al lector ya le habr parecido claro todo lo
que esto colision con el concepto tradicional de psicotera-
pia, basado en el presupuesto de que para cambiar la actitud
problemtica de una persona se debe cambiar antes su modo
de pensar. Sobre la base de este presupuesto, las diversas for-
24
mas de psicoterapia cognitiva, conductual o psicoanalti-
ca intentan realizar el cambio de la consciencia de sus pa-
cientes, de forma coherente con sus respectivas asunciones
tericas; esto implica el uso del razonamiento y del lenguaje
indicativo, el lenguaje de la descripcin, de la explicacin, de
la comparacin, de la interpretacin y as sucesivamente.
En cambio, desde una perspectiva estratgica, el cambio
es, antes que nada, actuado y la comunicacin teraputica
deviene su vehculo; en sntesis, se trata de hacer las cosas
con las palabras (John L. Austin, 1987).
Conminacin, sugestin, artificios y estratagemas comu-
nicativas, retrica de la persuasin son, en terapia estratgica,
el principal vehculo de cambio, en cuanto envuelven los sis-
temas de representacin de la persona haciendo de manera
que sta construya, sin tener consciencia inmediata de ello,
percepciones, acciones y cogniciones alternativas.
Cada sesin es como una partida de ajedrez entre el tera-
peuta y el paciente, con sus problemas, un continuo de movi-
mientos que tienden a producir efectos especficos. Despus
de cada cambio o resultado obtenido, se procede a una redefi-
nicin del cambio mismo y de la situacin en evolucin. El
programa teraputico se desarrolla estrategia tras estrategia
sobre la base de los objetivos acordados y se ha de reorientar
segn los efectos observados.
Cambiar para conocer deviene, por lo tanto, el cons-
tructo operativo de la intervencin estratgica, porque cam-
biando las sensaciones y la visin de la persona se la conduce
a descubrir nuevas y resolutivas modalidades de percep-
cin y gestin de los problemas y de las dificultades.
Desde la perspectiva de esta lgica y gracias a investigacio-
nes empricas y experimentales, hemos llegado a la puesta a
punto de formas especficas de terapia para las distintas pato-
logas, modelos aplicados con xito, en el transcurso de quin-
ce aos, en miles de casos (Nardone, Watzlawick, 1997). Es-
25
 tos protocolos se componen de una secuencia de maniobras
teraputicas estudiadas ad hoc para las diferentes y particula-
res formas de persistencia patolgica, a travs de la seleccin
de estratagemas capaces de producir efectivos, por lo rpido,
cambios teraputicos.
Desde el inicio de nuestras investigaciones clnicas, la co-
municacin y el lenguaje han representado el medio priorita-
rio a travs del cual aplicar las estratagemas teraputicas.
En los ltimos aos, mirando hacia el pasado, hemos con-
centrado la mirada en la lnea trazada por la evolucin de la
comunicacin teraputica dentro de nuestro modelo, en sin-
tona con del desarrollo de tcnicas cada vez ms avanzadas.
Observando el pasado nos hemos dado cuenta de cul iba
a ser el futuro. Nos hemos percatado de que el dilogo lleva-
do a cabo en la primera sesin ha evolucionado con fuerza,
convirtindose en la estratagema a travs de la cual, desde las
primeras fases de la entrevista, se volva al paciente activo
respecto a las soluciones de su problema.
Una vez ms, la lgica no ordinaria vino en nuestra ayuda,
haciendo que nuestro mirar atrs nos permitiera ver hacia de-
lante. A estrategias teraputicas cada vez ms eficaces, efi-
cientes y rigurosas, hemos unido, por lo tanto, un dilogo ca-
da vez ms estratgico.
La primera sesin ya no es diagnstica y preliminar trol, ya he reducido a la mitad las posibilidades de incerti-
para la intervencin, sino que ella misma es una estratagema
teraputica. La bsqueda se ha transformado en intervencin.
Las preguntas, en vez de limitarse a guiar al terapeuta a la
comprensin del problema por resolver, se han convertido en
el vehculo para inducir al paciente a sentir las cosas de mo-
do diferente y, en consecuencia, a cambiar sus reacciones, des-
cubriendo sus recursos, que estaban bloqueados por las per-
cepciones anteriores, rgidas y patgenas.
El estilo de la conduccin de la primera sesin ha sido,
pues, completamente modificado, comenzando por la formu-
26
lacin de la bsqueda del problema que hay que resolver. Las
preguntas han sido modificadas en su forma interrogativa. Ya
no son abiertas, del tipo: Cuando usted tiene un ataque de
pnico, qu siente?, sino preguntas cerradas, en una especie
de ilusin de alternativas: Cuando usted tiene el ataque de
pnico, siente miedo a morir o miedo a perder el control?;
de esta forma las personas responden con una de las dos res-
puestas planificadas.
Obviamente, la pregunta cerrada es posible slo porque
en los diez aos anteriores, estudiando el sndrome del ataque
de pnico en todas sus formas y conocindolo a travs de sus
soluciones, se ha evidenciado que este tipo de patologa se
manifiesta con constantes que se repiten. Y esto vale para to-
dos los tipos de patologa.
Esto no es volver a formular un nuevo modelo diagnsti-
co, sino lo contrario, porque en este caso se conoce cambian-
do y no primero se conoce para despus cambiar. El pro-
cedimiento diagnstico se convierte ya en una intervencin,
ms bien la intervencin ms importante; si, en efecto, yo di-
go a una persona que sufre ataques de pnico: Cuando usted
tiene el ataque, tiene miedo a perder el control o tiene miedo
a morir?, y como en la mayora de los casos del ltimo dece-
nio, la persona me responde: Tengo miedo a perder el con-
dumbre.
Algo parecido suceda frente al dilema, ya presentado en
otros libros nuestros, de determinar una casilla imaginada
por el interlocutor en un tablero de ajedrez, a travs de tan s-
lo seis preguntas estratgicas, reduciendo las posibilidades de
eleccin de sesenta y cuatro casillas a dos, se llega a la solu-
cin. Esto ocurre porque cada pregunta estratgica reduce
significativamente el campo en el cual yo estoy indagando,
abriendo nuevos escenarios de cambio.
Cjase un tablero de ajedrez que, como el lector sabr, se
27
compone de sesenta y cuatro cuadrados, blancos y negros, en
alternancia (figura I).
El problema es adivinar en cul de las 64 casillas yo estoy
pensando en este momento. Encontrar la respuesta parece
ms bien complicado.
tablero y as hemos llegado a solamente dos posibilidades; fi-
nalmente se preguntar si la casilla seleccionada es la de arriba
o la de abajo.
El resultado ser que hemos obtenido la respuesta con s-
lo seis preguntas, ya que hemos utilizado una estratagema l-
gica que, a posteriori, parece realmente sencilla (vanse las fi-
guras 2 a 7).

Figura 1

En realidad, basta asumir una perspectiva estratgica, utili- Figura 2

zando pues una lgica no ordinaria de problem solving for-
mulada para el problema y para el objetivo a alcanzar.
Se pregunta al interlocutor si la casilla escogida est en la
mitad derecha o en la mitad izquierda del tablero. Tras esta
respuesta habremos reducido las posibilidades a la mitad. Por
tanto, se continuar preguntando si la casilla est en la mitad
de arriba o en la mitad de debajo de la parte seleccionada, y de
este modo habremos reducido la posibilidad a un cuarto. Se
continuar preguntando si la casilla est en la mitad izquierda
o derecha de la parte que queda del tablero, y as habremos re-
ducido a ocho las posibilidades. Respecto a la parte restante,
preguntaremos despus si la casilla seleccionada est en la mi- Figura 3
tad de arriba o en la mitad de abajo, y as hemos llegado a tan
slo cuatro posibilidades. Se contina preguntando todava si
la casilla seleccionada est en la mitad derecha o izquierda del

28 29
 Figura 7

Es como un embudo que se estrecha, que gua hasta el conoci-

miento del problema. Un conocimiento al que llegan conjun-
tamente terapeuta y paciente: por esto lo definimos dilo-
go, un descubrimiento al que se llega en pareja.
Continuando as, la terapia se convierte en un proceso de
descubrimiento en el interior del cual paciente y terapeuta,
a travs de una serie de preguntas, una serie de respuestas y
una serie de parfrasis estratgicas, llegan conjuntamente a
conocer el problema en su funcionamiento y a cambiar su
percepcin.
Volvamos al ejemplo anterior. Imaginemos que la repuesta
del paciente sea: Tengo miedo a perder el control.
La segunda pregunta ser:
Pero estos momentos en los que tiene miedo a perder el
control suceden en situaciones que usted puede prever o son
absolutamente imprevisibles?
La persona, la mayora de las veces, responde:
Bah... No s!, aunque si lo pienso bien, solamente en
ciertas situaciones.
Y entonces se repite:
Y usted puede prever estas situaciones?
El paciente dice:

31
 S, ahora que lo pienso, s. Por ejemplo, cuando me alejo
solo..., o si estoy en medio de la muchedumbre..., o si estoy
en un lugar cerrado..., o si estoy en un lugar alto..., segn el
tipo de fobia.
Intentemos analizar ahora lo que hemos obtenido con dos
preguntas: ya hemos obtenido un conocimiento real, porque
ahora sabemos que la persona no tiene miedo a morir sino a
perder el control, y que esto ocurre en situaciones que puede
prever. sta es la comprensin por parte del terapeuta. El pa-
ciente, en cambio, comienza a tener un mapa claro de su pro-
blema, con coordenadas precisas y empieza a pensar que, en
realidad, no tiene miedo a morir ya lo saba, pero ahora lo
ha focalizado y que esta fobia llega solamente en situacio-
nes previsibles.
Para continuar adelante, en este punto de la sesin, es til
dar un paso atrs que luego nos habr de permitir, con un sal-
to, dar dos hacia delante. Con este objetivo, es importante que
el terapeuta utilice una parfrasis que confirme que vamos en
la direccin correcta y que ancle la percepcin del paciente a la
nueva perspectiva respecto al funcionamiento de su trastorno.
Y entonces decimos:
Corrjame si me equivoco asumiendo una posicin hu-
milde. Usted me est diciendo que sufre ataques de pnico,
que corresponden al miedo a perder el control y que esto su-
cede en situaciones que usted puede prever.
La persona responde:
S, eso mismo.
Es como si una especie de calle enorme se redujese, elimi-
nando los carriles laterales hasta llegar a ser una sola: la del
cambio.
No estamos solamente procediendo con una lgica que se
estrecha hacia la solucin, estamos tambin realizando otra
cosa importante: al decir corrjame si me equivoco se hace
sentir al paciente que es l quien gua el proceso del dilogo
32
de descubrimiento. De este modo no se sentir descalificado,
sino gratificado. No est frente al profesional que le dice ha-
ga esto, esto otro y aquello y tampoco frente a alguien que
sentencia t eres un enfermo de pnico; se siente compren-
dido y emocionalmente fortalecido, reconocido.
Se construye as una relacin positiva que ampla la cola-
boracin y la expectativa de la persona respecto a la terapia.
Adems, empieza a tener un conocimiento no de las causas
del problema, sino de cmo lo gestiona y cmo el problema
funciona.
Continuando con las preguntas estratgicas, la tercera
cuestin idnea en este caso es:
Estas situaciones previsibles, usted tiende a evitarlas o a
afrontarlas?
La pregunta sirve para entender si la persona es por ten-
dencia alguien que evita el miedo o al que cede tras haberse
enfrentado sin xito. Las dos respuestas abren escenarios di-
ferentes y requieren estrategias distintas en la evolucin del
dilogo.
Imaginemos que la persona responde:
Evito las situaciones.
Entonces la siguiente pregunta ser:
Pero, si justamente no las puede evitar, qu hace: pide
ayuda a alguien o las afronta usted solo?
Normalmente la persona en este caso responde:
Pido ayuda.
sta es una pregunta muy importante, porque determina si
la persona depende de los dems o intenta arreglrselas con
sus propias fuerzas, y esto orienta de modo completamente di-
ferente la evolucin del tratamiento. En el primer caso nos fo-
calizamos ms en romper la dependencia y hacer descubrir a
la persona los recursos propios, mientras que en el segundo
caso, se busca desactivar la trampa que se autoconstruye. Gra-
cias a esta respuesta hemos aadido otra porcin de conoci-
33
 miento estratgico: o la persona evita las situaciones amenaza-
doras o pide ayuda para afrontarlas. En este punto se requiere
una nueva parfrasis de confirmacin y redefinicin.
Corrjame si me equivoco: as que usted es una persona
que sufre ataques de pnico, que puede ocurrir en situaciones
que usted puede prever, y usted tiende a evitar estas situacio-
nes. Si, justamente, no puede evitarlas, necesita un acompa-
ante listo a intervenir en el caso de que est mal.
As es!, responde el paciente.
Permtanos el lector analizar estas cuatro preguntas, las
respuestas inducidas y las dos parfrasis, en su secuencia, co-
mo forma de estrategia teraputica.
Gracias a estas maniobras, disponemos ya de mucho co-
nocimiento operativo sobre el funcionamiento del problema;
al mismo tiempo, la atencin del paciente se focaliza sobre es-
te funcionamiento y sobre cmo l intenta gestionarlo: surge
de forma evidente que las soluciones por l adoptadas son
disfuncionales.
Adems, la persona se siente comprendida y tiene la im-
presin de estar frente a un interlocutor competente, porque
le hace preguntas muy cruciales. Esto incrementar ya sea su
expectativa teraputica como la relacin entre terapeuta y pa-
ciente: por lo que nos dicen los investigadores (Hubble, Dun-
can, Miller, 1999) esto representa ms del 70% de lo que pro-
voca el cambio.
Si a este dato se aade la apertura de nuevas perspectivas
que hacen percibir como posibles las soluciones, el gradiente
teraputico resulta posteriormente incentivado.
Realizado todo lo descrito, en la situacin citada se conti-
na con otras preguntas estratgicas y parfrasis reestructu-
radoras:
Sobre su problema, usted tiende a hablar mucho de l o
lo guarda todo para s?
Imaginemos que la persona diga:
34
Hablo de ello con todo el mundo.
Desde un punto de vista estratgico, el cuadro ya es muy
claro: disponemos de todo lo que nos sirve para empezar la
fase ms activa. Podemos comenzar a guiar al paciente hacia
el cambio indirectamente: nuestro modo de proceder al pre-
guntar ha de ser como lanzar una bola de nieve para que rue-
de hasta convertirse en una avalancha.
Con este objetivo en mente, se habr de preguntar:
Y cuando habla de ello usted est mejor o est peor?
Y el paciente:
Estoy mejor porque me descargo.
Entonces preguntaremos:
Me ha dicho que cuando habla de ello se siente mejor
porque se descarga. Pero al cabo de un rato, est mejor o es-
t peor?
Normalmente la persona te mira y responde:
Ahora que lo pienso, despus me siento todava ms frus-
trado.
Entonces la parfrasis ser:
Por lo tanto, si no he entendido mal, usted habla mucho
de ello y cuando lo hace est bien porque se siente descarga-
do; pero luego se siente an ms frustrado, porque percibe
an ms lo fuerte que es su incapacidad.
La persona, atada a la nueva perspectiva, normalmente re-
plica:
S, as es.
Estamos empezando a cambiar su percepcin y sus emocio-
nes respecto a las soluciones intentadas: algo que primero pa-
rece que haga estar bien, acabar por hacer mucho ms dao.
Se contina entonces con otra pregunta:
Y cuando usted pide ayuda a alguien para afrontar cual-
quier cosa, y esta persona le ofrece su ayuda, usted est me-
jor o est peor?
La persona, habitualmente, responde:
35
 Mejor...! S, pero despus..., estoy peor, porque me sien-
to an ms incapaz.
Ah, corrj ame si me equivoco. Por lo tanto, cuando usted
pide ayuda y la recibe, en aquel momento est bien porque se
siente a salvo, pero luego se siente an ms incapaz, porque
recibir ayuda de alguien dispuesto es la confirmacin de que
usted solo no es capaz de arreglrselas y esto le hace sentir ca-
da vez peor.
La persona replica una vez ms:
S, as es. otro modo sera imposible pedir y puede aceptarlo porque ha
De nuevo estamos introduciendo un elemento de cambio,
con preguntas y parfrasis hemos hecho sentir, en lugar de
entender.
Sentir que cuando se habla de ello o se pide ayuda la situa-
cin empeora significa que el miedo se convierte de lmite en
recurso. Aquello que impeda el cambio se convierte en la
fuerza propulsora para cambiar. En efecto, el miedo mayor, el
de empeorar, inducir a eliminar el miedo menor, el que lleva
a pedir ayuda.
Desde nuestro punto de vista es realmente importante la di-
ferencia entre sentir y entender. Es una antigua ilusin de
los seres humanos pensar que si se entiende algo se podr cam-
biarlo; esta ilusin es desmentida cada da. Todos hemos expe-
rimentado la frustracin de querer dejar a alguien, pero no
conseguirlo. Hemos comprendido que no era la persona co-
rrecta; queremos romper; sin embargo, sentimos que estamos
demasiado ligados y no podemos hacerlo. Existe prueba me-
jor de la diferencia entre sentir y entender?
En una ptica estratgica, la terapia es hacer sentir de mo-
do diferente, no hacer entender de modo diferente. Cambiar
la percepcin de las cosas, no cambiar la comprensin, por-
que si yo cambio la percepcin cambio la reaccin emotiva,
cambio la reaccin comportamental y, como efecto final,
cambio la comprensin. La gran mayora de las psicotera-
36
pias, en cambio, trabaja sobre el cambio en la comprensin o
del comportamiento, de las emociones. En realidad, lo que
orienta cada proceso es nuestro sentir, nuestro percibir; todo
lo dems viene despus.
Volviendo a nuestro paciente, a travs de las preguntas y
de las parfrasis, l siente de modo diferente y siente que cada
vez que pide ayuda y la recibe, que cada vez que habla de ello
y es escuchado, la situacin empeora aunque en aquel mo-
mento se sienta mejor. Esto nos permite pedirle algo que de
comprendido que aquello le ayudar; porque ha sentido y
luego ha comprendido.
Ha pasado por un proceso de descubrimiento junto al
terapeuta. Un descubrimiento que, sin embargo, ha guiado l,
porque es l quien ha dado las respuestas a las preguntas: no
ha sido obligado, sino inducido. El terapeuta nicamente ha
confirmado, parafrasendole, sus respuestas y ha construido
el proceso a travs de preguntas precisas.
As se puede guiar al paciente, ya en la primera sesin, a
descubrir nuevas percepciones que determinarn nuevas reac-
ciones en relacin con su problema. Hacindolo as introdu-
cimos una reaccin de cambios en cadena. Conocemos cam-
biando.
Alcanzado este punto de la sesin, para reforzar los efec-
tos de todo lo conseguido, se realiza una maniobra que tiende
a que se reconozca la necesidad y lo inevitable del cambio.
Permtame resumir todo lo que hemos dicho y, si me equi-
voco en algo, me corrige. Usted es una persona que sufre ata-
ques de pnico, en situaciones que puede prever y que tiende a
evitar. Si no puede evitarlas pide ayuda y habla mucho de ello.
Cuando habla, primero se siente mejor, pero luego siente que
las cosas van peor, porque si le escuchan quiere decir que hay
algo en usted que no va. As como cuando pide ayuda para
afrontar alguna cosa que no puede evitar, en aquel momento
37
se siente a salvo, pero despus se siente an ms incapaz, por-
que si la otra persona le ha ayudado significa que usted solo
no es capaz.
La persona confirma:
S, as es.
Sabe, cuanto hemos dicho hasta aqu me recuerda una
cosa que dijo un poeta famoso, Fernando Pessoa, que escri-
bi: 'Llevo encima todas las heridas de las batallas que he evi-
tado', y yo aado las heridas de las batallas evitadas
nunca se curan.
Este aforismo es como una cuchilla al rojo vivo que pene-
tra en la persona.
La forma del aforismo, desde nuestro punto de vista, es el
medio ms potente de comunicacin literaria, porque es evo-
cador de inmediato: hace sentir las cosas, no las explica y no
requiere ningn esfuerzo porque entra l solo dentro de ti. El
paciente en aquel momento, normalmente, tiene las pupilas
dilatadas, te mira como un gato frente a los faros de un co-
che. El aforismo permanece dentro de su mente como una
marca de fuego.
Qu hemos hecho hasta aqu? Algunas preguntas, algu-
nas parfrasis, un aforismo. A travs de este poco, en apa-
riencia, hemos obtenido realmente mucho, porque hemos in-
troducido un cambio radical en la percepcin del paciente.
Ahora la persona tiene la percepcin clara, sentida, de que al-
gunas cosas que haca para salvarse del miedo, lo mantienen e
incluso hacen que empeore. Es bueno subrayar: no le hemos
explicado que sus soluciones intentadas hacen empeorar el
problema adems de mantenerlo, se lo hemos hecho sentir,
y sta es una experiencia emocional correctiva, la visin de
una realidad nueva a travs de un proceso de descubrimiento
que el paciente cree que ha conducido en primera persona.
No ha sido obligado y es sabido que si una persona se per-
suade ella sola se persuade antes y mejor: esto ya lo afirma-
38
ba Blaise Pascal, uno de los persuasores ms grandes de la
historia.
Por tanto, a travs de las maniobras teraputicas descritas,
la persona descubre que sus soluciones intentadas son algo
que hace empeorar su estado. En otras palabras, hemos crea-
do una reestructuracin a travs de un proceso de descubri-
miento realizado mediante un dilogo estratgico, aquello que
mi querido maestro y amigo Paul Watzlawick llamara un
evento casual planificado, porque para el terapeuta esto est
planificado, pero para el paciente es un descubrimiento, y co-
mo lo descubre l, lo siente como evolucin personal y espon-
tnea. De este modo, la resistencia al cambio se elimina, ya
que esto no se siente como una imposicin exterior sino como
una inclinacin natural interna, fruto de un descubrimiento
que le ha hecho cambiar de perspectiva.
En este punto, gracias a cuanto ha sucedido durante la se-
sin, el paciente estar mucho ms dispuesto a aceptar suge-
rencias o incluso prescripciones directas para llevar a cabo. De
este modo, prescribir modos diferentes de comportamiento se
convierte en una realizacin conjunta entre terapeuta y pa-
ciente. Las directrices se transforman en colaboracin.
Ahora el paciente estar mucho ms dispuesto a aceptarlas y,
en este caso, por ejemplo, podemos decir:
Muy bien... Yo quisiera que desde ahora hasta cuando
nos volvamos a ver usted pensara en lo que hemos hablado
conjuntamente: al hecho de que cada vez que usted habla de
su problema lo hace empeorar; quisiera que pensara que cada
vez que pide ayuda y la recibe hace empeorar el problema
aunque en aquel momento est mejor, as como cada vez que
evita hacer alguna cosa como Pessoa acaba por llevar en-
cima las heridas de las batallas evitadas. Sin embargo, yo no
puedo pedirle que deje de hacer estas cosas, porque usted no
es capaz de hacerlo...
sta es una estratagema prescriptiva: primero se evoca
39
el temor a hacer alguna cosa, luego se dice ... sin embargo,
t no eres capaz de no hacerlo...; una pequea provocacin
paradjica, despus de haber puesto contra el mismo miedo
un miedo an mayor, el de empeorar.
Por lo tanto, yo no puedo pedirle que deje de 'evitar' y
deje de 'pedir ayuda', porque usted no es capaz; sin embar-
go..., piense que cada vez que lo hace, no slo mantiene el
problema, sino que lo hace empeorar. Puedo pedirle, sin em-
bargo, que evite 'hablar de ello', porque esto es ms fcil...
Una maniobra comunicativa, sta, que refuerza el efecto
de la reestructuracin anterior y que, indirectamente, prescri-
be un freno a socializar el problema; indicacin propuesta
como fcil de realizar frente a las otras dos, declaradas como
casi imposibles para la persona. El lector notar que tambin
sta es una variante de la tcnica de la ilusin de alternativas.
Se contina finalmente dando la nica prescripcin direc-
ta que, sin embargo, y como veremos, es una ltima estrata-
gema teraputica.
... le he preparado un sencillo esquema con varias co-
lumnas, que tendr que copiar en una libreta que llevar
siempre consigo, un autntico 'diario de a bordo'. Desde aho-
ra hasta cuando nos volvamos a ver, cada vez que est mal,
que tenga uno de sus momentos crticos..., en aquel momen-
to, est donde est, con quien est, usted saca su libreta y ano-
ta. Sin embargo, es importante que usted apunte exactamente
en el mismo momento en que le suceda, ni un momento antes
porque entonces nos explicara sus fantasas ni un mo-
mento despus porque entonces nos contara sus recuer-
dos. Necesitamos tener justamente una especie de fotografa
instantnea de su problema. Esto nos servir para compren-
der cmo funciona exactamente y qu estrategias especficas
son las indicadas para usted.
Se le da as al paciente un esquema, el diario de a bordo:
un aparente chequeo diagnstico de los episodios de pnico,
40
que en realidad es tcnica del desplazamiento del sntoma, lo
que en el arte de la estratagema es la primera estratagema:
Surcar el mar sin que el cielo lo sepa. Al escribir, toda la
atencin de la persona es desplazada de la escucha a s misma
a la ejecucin de la tarea; de este modo lo que podra parecer
un concentrarse ms en el sntoma, sirve, en realidad, para
hacerlo decaer.
Normalmente, las personas vuelven a la segunda sesin
sin haber tenido un ataque de pnico o, si lo han tenido, el he-
cho de anotar ha servido para interrumpir la escalada; sin
embargo, lo ms interesante es que, habitualmente, han deja-
do de hablar del problema y de pedir ayuda, por el miedo a
estar peor. Esto significa, para una persona afectada por ata-
ques de pnico, encontrarse despus de mucho tiempo en
condiciones de afrontar por s misma lo que antes evitaba ha-
cer por miedo, descubriendo de este modo recursos que antes
no crea tener. No hay nada que entusiasme ms a alguien que
ha estado bloqueado por el miedo durante tanto tiempo que
descubrir que puede hacer cosas sin miedo y que la realidad
que anteriormente le aterrorizaba ahora ya no lo hace, sino al
contrario: puede afrontarla tranquilamente.
La estructura del dilogo estratgico es tericamente com-
pleja pero, en su realizacin prctica, es realmente muy senci-
lla; ha de serlo, ya que, de otro modo, no sera eficaz.
Gracias a este modo de conducir la primera sesin, en los
ltimos cuatro aos, la tasa de personas que han reducido a
cero su trastorno entre la primera y la segunda sesin equiva-
le al 69-70% de los casos y esto con respecto a la mayora de
formas de psicopatologa.
El ejemplo utilizado, en efecto, es slo una de las muchas
posibilidades de aplicacin de esta innovadora tcnica. En los
ltimos aos, a travs de una laboriosa investigacin empri-
ca, para cada tipo de patologa hemos preparado una serie de
preguntas estratgicas y parfrasis especficas que permiten
41
 pre superior a lo que es inamovible. ste es el principio segn
resultados como los expuestos. El dilogo estratgico, sin em-
el cual el control de las cosas se obtiene colaborando con
bargo, no es una entrevista estructurada con rigidez: puede
ellas, la supremaca mediante la adaptabilidad.
ser corregido continuamente, porque cada dos o tres pregun-
tas, a travs de las parfrasis, la persona nos muestra si va-
mos bien o no. Por lo tanto, es un proceso de descubrimiento
autocorrectivo. Se puede corregir el error antes de haberlo co-
metido y haber organizado un problema irreparable, y esto
puede ser de gran ayuda para el paciente, que no corre ries-
gos, y para el terapeuta, que tiene constantemente la medida
de la trayectoria que est siguiendo.
La explicacin y, como deca Wittgenstein: toda expli-
cacin es una hiptesis de este instrumento tan potente,
aunque tan sutil y sencillo en apariencia, es que como su-
giere Saulo Sirigatti, insigne estudioso de Psicologa de esta
forma se trabaja al mismo tiempo sobre muchos niveles. Se
trabaja sobre la percepcin del problema del paciente, se tra-
baja sobre su relacin emotiva con el terapeuta y sobre sus
( expectativas, incrementando todos los efectos sucesivos, sin
hacer que el paciente se sienta manipulado, porque es l quien
gua, es l quien da las respuestas; al mismo tiempo se cam-
bian sus comportamientos, sus soluciones intentadas.
( Por tanto, se trabaja al mismo tiempo sobre el nivel per-
( ceptivo, sobre el nivel emotivo y sobre el nivel conductual y,
como efecto final, llegar tambin al cambio de la cognicin:
slo despus de que la patologa haya sido bloqueada.
En este caso se da la vuelta al procedimiento usual de to-
das las psicoterapias, porque primero se obtiene el cambio y
luego la consciencia, mientras que en la mayora de las tera-
pias se busca antes la consciencia para obtener el cambio.
Queda claro que sta es una terapia que le debe mucho al
arte de la estratagema (Nardone, 2003), porque tambin su
procedimiento es en realidad una estrategia. Por decirlo con
las palabras de Lao Tse: La flexibilidad triunfa sobre la rigi-
dez, la debilidad sobre la fuerza. Lo que es maleable es siem-

42 43
! CAPTULO 2

(
LA ESTRUCTURA DEL DILOGO ESTRATGICO

<

Muchas palabras nunca son indicio

< de mucha sabidura.
TALES
<
I. Las preguntas con ilusin de alternativas

La mayora de los problemas no deriva de las respuestas que

nos damos sino de las preguntas que nos hacemos.
Con esta sentencia se podra resumir gran parte de la Crti-
ca de la razn prctica de Emmanuel Kant. O sea, la idea de
que son las preguntas las que crean las respuestas en lugar de
que las hiptesis inducen las preguntas. Desde esta perspecti-
va, Kant y buena parte de la epistemologa moderna se han
ocupado de cmo construir correctamente las preguntas a las
que dar respuesta. Basta pensar lo dicho por Einstein: Son
nuestras teoras las que determinan nuestras observaciones.
Este enfoque racionalista ha evidenciado la importancia
fundamental para el mbito cientfico de la interdependencia
entre preguntas y respuestas en la praxis de investigacin em-
prico-experimental y en la formulacin de hiptesis someti-
das a verificacin, y se ha ocupado muy poco de los efectos

45
 sugestivos, evocadores y persuasivos del dilogo. En otras pa-
labras, el riguroso anlisis cientfico ha olvidado la retrica,
infravalorando el peso que sta ha ejercido en la historia de la
ciencia.
Todo gran cientfico, de hecho, ha necesitado la retrica
para hacer aceptar sus nuevas teoras y evitar la resistencia al
cambio de sus contemporneos, ligados a posiciones preexis-
tentes (Nardone, Domenella, 1993).
Ya hemos anotado que el poder de hacer preguntas que ge-
neran respuestas es un arte conocido desde la antigedad:
Protgoras fue el primero que lo utiliz y la defini como ar-
te erstico. ste prevea un proceso de preguntas que guia-
ban al interlocutor a responder cayendo en contradiccin con
sus asunciones precedentes, llegando de este modo a cambiar-
las por su descubrimiento personal.
William James afirmaba que el genio no era ms que la
capacidad de percibir las cosas desde perspectivas no ordina-
rias. Como el inventor genial, que se hace preguntas particu-
lares para encontrar nuevas perspectivas y llega a descubri-
mientos innovadores, del mismo modo cada uno de nosotros,
sometido a preguntas particulares respecto a los propios pro-
blemas, puede llegar a descubrir nuevas maneras de solucin.
Respondiendo a preguntas que le inducen a asumir pers-
pectivas nuevas, el paciente podr, como el inventor, descubrir
soluciones nuevas y eficaces, invisibles hasta aquel momento.
Hacindolo de este modo, se influye suavemente en nues-
tro interlocutor en vez de intentar forzar sus puntos de vista
(Loriedo, 2001).
Respondiendo a preguntas estratgicas, es decir interroga-
ciones dirigidas a proporcionar alternativas en direccin al
i
objetivo persuasivo, el paciente se encamina espontneamen-
te a terrenos diferentes de los que ya conoce. Descubre, de es-
ta manera y aparentemente en forma del todo personal, nue-
vas posibilidades de percepcin de las cosas que realiza.
46
Descartes ensea que cada uno debe hacer sus propios des-
cubrimientos, porque nadie puede entender algo bien y hacer-
lo propio cuando lo ha aprendido de otro, respecto a cuando lo
ha aprendido por s mismo. Sin embargo, el ejemplo ms ex-
traordinario del poder persuasivo de hacer preguntas estratgi-
cas en secuencia para llevar al interlocutor a persuadirse de for-
ma espontnea a travs de sus respuestas es, sin duda, la Summa
Theologiae de Toms de Aquino. En esta obra, el santo dialoga
con su lector a travs de ms de cien preguntas, guindolo de es-
te modo hasta las respuestas deseadas. Por ejemplo, a la pregun-
ta: La sagrada doctrina es una ciencia? le siguen objeciones,
a su vez seguidas de su propia refutacin. Un proceso de dilogo
riguroso que parte de Dios, pasa por el orden de la Creacin,
para llegar finalmente al complejo de la doctrina cristiana: pre-
guntas y respuestas que conducen a la respuesta preestablecida
como objetivo de la disertacin. Al lector, como afirmara un sa-
bio estratega de la antigua China, se le hace subir al desvn pa-
ra despus quitarle la escalera.
La extraordinaria fuerza persuasiva de este mtodo reside
en que es aparentemente lo contrario, porque no prescribe, si-
no que sugiere perspectivas nuevas.
Se trata del paso desde la manipulacin directa a la induc-
cin indirecta de autoengaos estratgicos. Y si al poder de la
argumentacin mediante peguntas se le aade la construccin
de estos autoengaos, utilizando una tcnica sugestiva adems
de persuasiva, el efecto ser an ms portentoso. En nuestro
caso, como el objetivo es llevar al paciente a salir de su trampa
mental, las preguntas se convierten, si estn bien construidas y
son lo bastante sugestivas, en reales instrumentos teraputi-
cos, en cuanto inducen en la persona, atrapada en sus percep-
ciones patgenas y en sus reacciones patolgicas, nuevos mo-
dos de sentir y reaccionar frente a su propia realidad.
En la terapia, las preguntas estratgicas permiten al pacien-
te sustituir los propios autoengaos disfuncionales por auto-
47
 engaos funcionales, ya que l transformar, inducido por sus
propias respuestas, su modo de gestionar y percibir las cosas.
Para hacer an ms eficaz el instrumento teraputico he-
mos recurrido a una muy conocida tcnica de comunicacin
sugestiva: la ilusin de alternativas.
Esta tcnica, ilustrada por Milton Erickson como eficaz
instrumento de comunicacin para inducir las prescripciones
teraputicas, que se aplica en los casos en que se prev una
gran resistencia por parte del paciente a seguir las indicaciones
del terapeuta, es una de las formas ms elegantes de conmina-
cin (Watzlawick, 1980; Nardone, Watzlawick, 1990; Lorie-
do, 2001).
Sin embargo, en el caso del dilogo estratgico, la ilusin de
alternativas se utiliza no para prescribir acciones, sino para in-
ducir respuestas a las preguntas estratgicas. En otros trminos,
la pregunta se estructura con dos posibilidades opuestas de res-
puesta y el interlocutor podr decidir cul de las dos se adap- problema. Hay que enfocar sobre la concreta interaccin entre
ta a su caso. El arte persuasivo est en el proceder con una serie
de preguntas que, como un embudo, hacen que la persona con-
fluya, a travs de sus respuestas, al punto clave respecto a sus
aserciones precedentes. Todo de tal forma que l llegue a sentir
la exigencia de cambiarlas, gracias a las nuevas percepciones
descubiertas dentro del dilogo, y a sustituirlas por las nuevas.
Por tanto, las preguntas estratgicas con ilusin de alter-
nativas parten de interrogaciones, primero ms generales,
que despus, en un proceso en espiral, se estrechan, sobre la
base de las respuestas, estructurndose en torno a las particu-
laridades de las situaciones y poniendo en evidencia los pun-
tos crticos potenciales. Como indica Francois Jullien en su
Tratado de la eficacia, se trata de evocar el potencial de ac-
cin de la situacin a travs de la circunstancia construida ad
hoc para movilizar los recursos.
Esto significa que ya sea la secuencia, ya sean las pregun-
tas, no dictan un programa rgido y preestablecido, sino que
48
se adaptan, como un traje hecho a medida, a la lgica del in-
terlocutor.
De acuerdo con esta lgica y con las asunciones consiguien-
tes se construyen las preguntas especficas y las alternativas de
respuesta, las cuales deben conducir a la crisis de la percepcin
que la persona tiene de las cosas, para despus reorientarlo ha-
cia direcciones ms funcionales.
El proceso es una especie de danza interactiva entre pre-
guntas que crean las respuestas y respuestas que permiten
construir las siguientes preguntas estratgicas, hasta el punto
en que el interlocutor declara haber cambiado su posicin
gracias a lo que ha descubierto a travs del dilogo.
Sin embargo, es necesario decir que las preguntas con ilu-
sin de alternativas, para ser reales instrumentos teraputicos
y vehculos de descubrimiento, han de focalizarse sobre aspec-
tos de percepcin y reaccin de la persona en relacin con su
la persona y la realidad problemtica, sobre sus tentativas fra-
casadas en gestionarla y sobre las visiones que la alimentan.
Ya Pitgoras, hace ms de 2.500 aos, adverta:
Recordad que los hombres son ellos mismos artfices de sus
propias desgracias.
Las preguntas, en consecuencia, proponen como alternativas
de respuesta, pares de reacciones opuestas al problema, como
por ejemplo:
Usted piensa que su problema es nico e irrepetible o
que forma parte de una clase de problemas?
Frente a situaciones problemticas, usted intenta alejar-
se de ellas o las afronta directamente?
Usted afronta su problema solo o con la ayuda de al-
guien?
Las alternativas de respuesta se refieren a las posibles per-
49
(
(
cepciones y maneras de combatir el problema de la persona,
ofreciendo as una imagen operativa de cmo cada uno cons-
truye aquello que despus padece.
En otras palabras, el proceso de preguntas estratgicas de-
be, con su secuencia en embudo, llevar al interlocutor a que
descubra de qu forma l es artfice de su destino, poniendo en
evidencia cmo l mismo alimenta su problema con inten-
tos disfuncionales de solucin que se basan en percepciones
errneas. Este proceso de descubrimiento inducido produce en
la persona un salto real perceptivo (Thom, 1990), puesto
que cortocircuita su crculo vicioso de percepciones y reaccio-
(
nes, evidenciando la disfuncionalidad.
(
Este cambio de perspectiva tiene un impacto emocional
( parecido a una iluminacin, en el sentido budista del trmino.
Las personas, a menudo, reaccionan con un asombro total
descubriendo que todo lo que haban pensado y hecho hasta
aquel momento para combatir el problema es, precisamente,
lo que lo mantiene. Esto representa una real y verdadera ex-
periencia emocional correctiva, sobre la base de la cual la
persona no puede ms que cambiar sus anteriores guiones
mentales y de comportamiento. Las indicaciones para la rea-
lizacin concreta del cambio encontrarn el camino despeja-
do de toda resistencia. Como debera parecer claro de todo lo
expuesto hasta aqu, la tcnica de las preguntas estratgicas
con ilusin de alternativas est orientada a desmontar, a tra-
vs de una secuencia en embudo, las modalidades perceptivas
patgenas del paciente y las consecuentes reacciones de com-
portamiento, guindole a cambiarlas por otras ms elsticas
y eficaces. Se parte de soluciones que no funcionan y alimen-
tan el problema, para llegar a soluciones que funcionan. Esta
sustitucin, sin embargo, no se sugiere ni prescribe, sino que
se induce a travs de un recorrido de preguntas que guan al
descubrimiento de aquello que resuelve el problema, tras des-
velar aquello que, en cambio, lo mantiene.
50
ste es el motivo por el que el cambio obtenido no es sola-
mente un moldeado superficial o intento de control de las re-
acciones de la persona, sino una alteracin radical de sus per-
cepciones y atribuciones causales. Con palabras de Marcel
Proust: El verdadero viaje de descubrimiento no es ver mun-
dos nuevos sino cambiar los ojos.
2. Las parfrasis reestructurantes
Las mismas palabras en una secuencia distinta darn resulta-
dos diferentes. Esta afirmacin de Blaise Pascal nos introdu-
ce con una claridad fulminante en el tema de este pargrafo.
La segunda componente del dilogo estratgico es la par-
frasis reestructurante.
As se designa la maniobra que sigue a una secuencia de
dos o tres preguntas: se utilizan las respuestas para formular
una definicin del problema que verifique la correcta com-
prensin.
No se propone ninguna valoracin ni interpretacin, ms
bien, de forma humilde, se solicita una verificacin del propio
proceso de comprensin del funcionamiento del problema.
Por ejemplo:
Corrjame si me equivoco: atenindonos a todo lo que
usted ha afirmado, parece que...
El especialista se quita su capa de experto y pregunta a su
interlocutor en busca de ayuda para verificar sus formulacio-
nes respecto al problema presentado. Hacindolo as, le da la
vuelta a la usual relacin entre el experto y el que pide ayuda.
El paciente es el que gua la conversacin y es el verdadero ex-
perto del problema, precisamente porque es suyo.
Parafraseando de esta manera las dos o tres respuestas a las
anteriores preguntas estratgicas se da a la persona la sensa-
cin de ser respetado y no obligado, y considerado ms que
51
descalificado, ya que el experto al cual se ha dirigido le pide
que le confirme la valoracin, en vez de proponerle sentencias.
Esto crea un clima de relacin colaboradora entre ambos,
eliminando eventuales resistencias e incomprensiones, y esto
representa ya un componente teraputico del dilogo. La per-
sona se siente no slo aceptada, sino puesta en la posicin de
primer artfice del proceso de bsqueda del propio problema.
Por otra parte, en el dilogo estratgico, a diferencia de otras
formas de bsqueda estructurada, el parafrasear las respues-
tas a preguntas que han sacado a la luz los intentos fracasa-
dos incluso contraproducentes en gestionar el problema,
orienta inevitablemente la atencin del interlocutor sobre es-
te crculo vicioso patgeno, colocndole de esta forma en la
posicin de sentir la exigencia de cambiar lo que por vez
primera resulta que alimenta, ms que reduce, su problema.
Una vez ms Pascal nos ayuda a comprender el proceso de
persuasin:
Cuando se quiere reprochar con utilidad y mostrar a alguien que
se equivoca, es necesario observar de qu lado ste considera el
asunto, porque generalmente de aquel lado, ste es correcto, y
reconocerle esta verdad, pero revelarle aquel otro lado del cual
es falso. Y l se contentar con esto, pues ver que no se equivo-
caba y que su defecto era solamente no ver todos los lados de la
cuestin. Ahora bien, no se disgustar uno por no verlo todo,
pero no quiere admitir haberse equivocado; y quizs esto derive
del hecho de que naturalmente el hombre no puede verlo todo y
de que naturalmente no puede estar equivocado en el lado que l
considera particularmente (Pascal, Pensamientos, 9-93).
De manera sutil, la parfrasis de las respuestas a las pregun-
tas estratgicas abre a la persona perspectivas nuevas hasta el
momento incomprensibles para l, porque estaba atrapado
en sus rgidos guiones perceptivos, y le muestra la disfuncio-
52
nalidad de estos ltimos. Esta experiencia concreta de descu-
brimiento correctivo inducir a un cambio inevitable en sus
reacciones respecto a las situaciones problemticas.
La solicitud de confirmacin por parte del experto no es
solamente una verificacin de la correccin diagnstica, ms
bien es la misma induccin al cambio, cambio de aquello que
de ahora en adelante sentir como un peligro en lugar de co-
mo una ayuda.
En efecto, dar una confirmacin al terapeuta estratgico
que indaga es para el paciente como ayudar a un compaero
de viaje a no equivocar la direccin en el recorrido de conoci-
miento. Pero inconscientemente el paciente est tambin ca-
sndose con la parfrasis que se le propone y la hace suya
hasta el punto de activar una especie de autopersuasin. Res-
ponder a alguien que nos pide confirmacin a sus aserciones
S..., las cosas funcionan precisamente como usted di-
ce. .. no slo confirma a mi interlocutor, sino que tambin
me persuade a m mismo de lo correcto de este punto de vista.
Una vez ms es como un descubrimiento hecho en primera
persona, como efecto de mis mismas respuestas que el interlo-
cutor, aparentemente no experto, me devuelve reordena-
das con la peticin de confirmacin. Si, por el contrario, el
paciente no manifiesta su acuerdo sobre la parfrasis que or-
dena en secuencia reestructurante sus respuestas a las pregun-
tas con ilusin de alternativas, esto indica que se est fuera
del camino y que, por lo tanto, hay que corregir el tiro.
Por tanto, parafrasear estratgicamente puede inducir el
cambio en el interlocutor o inducir a cambiar de direccin en
la indagacin. En otras palabras, o es correctivo para el que
pide ayuda, o lo es para el que est intentando ayudar; el cual
puede reorientar sus motivaciones, hasta encontrar la apro-
bacin del interlocutor a sus parfrasis.
En este punto queda clara la interdependencia entre la se-
cuencia de preguntas con ilusin de alternativas, focalizadas
53
 en las soluciones intentadas disfuncionales, y la parfrasis
que, al pedir aparentemente slo una confirmacin de las
aserciones, induce a reestructurar la percepcin y la reaccin
respecto al problema.
Todo sucede suavemente, sin ningn forcejeo, en cuanto
que el proceso se muestra como un descubrimiento guiado
por el que pide ayuda y no por el especialista.
Gracias a esto, la resistencia al cambio se elimina, porque
este ltimo no se pide directamente sino que es inducido de
forma indirecta.
Como quedar ilustrado a travs de ejemplos reales en el
captulo siguiente, las parfrasis reestructurantes siguen, en
sucesin, a grupos de preguntas estratgicas, haciendo pasar
gradualmente la atencin del interlocutor del problema y de
su persistencia a la solucin y a las maniobras que sta re-
quiere para llevarse a cabo.
Esta espiral en embudo compuesta de preguntas, respues-
tas, parfrasis y confirmaciones produce un gradual, aunque
rpido, proceso de cambio en la percepcin de las cosas en
cuestin y conduce a la modificacin de las modalidades pre-
cedentes, sin que dicha modificacin sea directa o arbitraria-
mente prescrita.
3. Evocar sensaciones
Antes de convencer al intelecto es preciso tocar y predispo-
ner el corazn. Una vez ms, el gran persuasor en nombre de
Dios, Blaise Pascal, nos indica la importancia fundamental,
en un proceso persuasivo, de evocar sensaciones.
Podramos definir su estado como el de una marioneta
rota con los ojos girados hacia dentro. Esta expresin, ms
que cualquier docta explicacin, evoca a una persona conti-
nuamente atenta a sus propios sntomas fsicos y, por ello, in-
54
capaz de relacionarse con el mundo exterior, una intensa sen-
sacin de cuan disfuncional es esta modalidad, y empuja, ms
que cualquier intento forzado, a querer cambiarla.
Dialogar estratgicamente significa inducir cambios en el
interlocutor mediante aquello que se le hace sentir; por lo tan-
to, el recurso al lenguaje evocativo se convierte en esencial.
Todas las figuras retricas y las formas poticas pueden ser
utilizadas con este fin. Lo importante es que la formulacin
comunicativa provoque en el interlocutor el efecto evocador
planificado y til para los fines prefijados en el dilogo. En
otros trminos, que se utilice un aforismo o una metfora, una
ancdota o un ejemplo concreto, una cita potica o una narra-
cin, una argumentacin o un contrasentido, es igual, con la
condicin de evocar la sensacin que active el efecto emocio-
nal idneo para el fin persuasivo.
Se puede redefinir eficazmente una situacin de soledad
desesperada, por ejemplo con una imagen: Usted es como
"una cerilla encendida en la oscuridad...", o bien, utilizan-
do una cita potica: Como para Saffo de Leopardi: Tambin
el agua del mar se aleja cuando usted se acerca a ella... Am-
bas formulaciones son capaces de evocar sensaciones fuertes,
que si se usan estratgicamente se convierten en correctivas.
El arte de utilizar esta tcnica reside en orientar sus efectos
en direccin opuesta respecto a las actitudes y comporta-
mientos que han de interrumpirse o cambiarse, y de forma
ensalzada respecto a aquellas reacciones que hay que incenti-
var o incrementar. La evocacin de sensaciones no ha de ser
un mero ejercicio literario o una exhibicin de capacidad
analgica, sino un preciso corte retrico que golpee el punto
de apoyo de las emociones del interlocutor para que se pro-
duzcan las reacciones deseadas.
Con este fin, la formulacin ha de estar en sintona con el
estilo comunicativo y las caractersticas personales de la per-
sona. La estructura retrica escogida no ha de enfrentarse con
55
los usuales sistemas de representacin de la persona a persua-
dir, ya que de otro modo se producira el efecto contrario. Por
ejemplo, no ser eficaz contarle a un intelectual racionalista
una historia zen, porque se sentir tratado como un ignorante,
mientras que probablemente quedar fulminado por un docto
aforismo centroeuropeo. A este respecto, en la bibliografa
cientfica sobre el tema hallamos muchos equvocos, y dema-
siado a menudo se hace referencia al uso de metforas dentro
del lenguaje teraputico sin especificar su utilizacin estratgi-
ca y, sobre todo, limitando el poder evocador slo a la narra-
cin de historias o a la cita de imgenes metafricas.
La forma de comunicacin preestablecida, pues, adems de
adaptarse al interlocutor, ha de ser coherente con el estilo per-
sonal y relacional de quien la utiliza. Una persona grcil y con
un hacer humilde que cite una de las sentencias del Arte de la
guerra, no slo no evoca sensaciones estratgicas, sino que
puede parecer ridicula y poco creble. Evocar sensaciones de
forma estratgica es en realidad una tcnica refinada y com-
pleja, que requiere, para ser aprendida como competencia, un
ejercicio prolongado de la retrica, del recitado y del arte de la
estratagema. En caso contrario, los efectos de este arma de
persuasin sutil y refinada no slo sern ineficaces, sino con-
traproducentes.
El persuasor estratgico requiere, de hecho, ser capaz de
seleccionar el recurso retrico ms adecuado a la situacin y
a la persona que hay que cambiar, presentarlo en el momento
ms idneo del dilogo y en la forma verbal y no verbal ms descubren imgenes olvidadas y recursos inesperados. Este
eficaz. Todo esto requiere una verdadera capacidad de fu-
nmbulo de la comunicacin.
El dilogo estratgico estructurado en la secuencia de pre-
guntas, parfrasis y sentencias evocadoras es como una parti-
tura musical, ha de poseer armona y requiere un intrprete
capaz de extraer plenamente sus efectos. Diferentes ejecuto-
res producen efectos distintos de la misma obra. Cualquiera
56
puede aprender a tocar bien el piano e interpretar un fragmen-
to; sin embargo, pocos son capaces de estremecer a los espec-
tadores. Del mismo modo, cualquiera puede aprender la tcni-
ca del dilogo estratgico y utilizarla discretamente; sin
embargo, pocos sern capaces de hacer de ella un verdadero
arte. Pero si se estudia y se ejercita durante el tiempo adecua-
do, se puede aprender a hacer preguntas estratgicas con ilu-
sin de alternativas, a parafrasear las respuestas reestructu-
rndolas y a usar frmulas para evocar sensaciones. Esto nos
har capaces de guiar a nuestro interlocutor hacia cambios te-
raputicos. Para ser terapeutas eficientes, la excelencia artsti-
ca no es una cualidad indispensable. De hecho, en la mayora
de los casos, poseer una buena tcnica es cuanto basta para
obtener ptimos resultados. Finalmente, para saber si se pue-
de ser o no artista slo hay un modo, continuar desarrollando
las propias capacidades tcnicas buscando continuamente su-
perar los propios lmites.
4. Resumir para redefinir
Las ideas se transforman en nosotros, triunfan sobre la resis-
tencia que inicialmente les oponamos y se nutren de ricas re-
servas intelectuales ya preparadas, que no sabamos que esta-
ban destinadas a ellas. Marcel Proust, en En busca del tiempo
perdido, nos indica que las ideas evolucionan en nosotros, nos
proceso tambin puede ser inducido, de modo que las ideas se
reorganicen en una nueva configuracin. El mismo narrador
contina: El gran talento, ms que de elementos intelectuales
y de refinamiento social superior al de los dems, proviene de
la facultad de transformarlos, de trasladarlos.
Una vez completada la fase de bsqueda-descubrimiento o
de induccin de nuevas perspectivas, se ha de continuar resu-
57
miendo para enmarcarlo todo. Este resumen una secuencia
articulada de las respuestas de la persona tiende a redefinir
de forma concluyeme los descubrimientos que hemos hecho
de forma conjunta respecto al problema presentado, a su per-
sistencia y, sobre todo, a las soluciones: stas, sin embargo,
no se declaran directamente, sino que se proponen como con-
secuencia lgica del conocimiento alcanzado. De este modo,
el paciente es llevado de forma inevitable a un cambio, como
efecto de lo que ha sido descubierto y convenido respecto a su
malestar. En efecto, esta maniobra es una especie de hiperpa-
rfrasis que destaca el proceso entero del dilogo estratgico
llevado a cabo, construyendo a su alrededor el marco idneo.
Efectivamente, as como un buen marco revaloriza el cuadro,
este resumir para redefinir consolida e incrementa todos los
efectos inducidos anteriormente, hacindolos confluir hacia
el cambio.
Enmarcar todo el anterior proceso dialgico, con sus puntos
cruciales, dentro de una secuencia lgica convenida por ambos
interlocutores produce un efecto persuasivo formidable. Los es-
tudios psicosociales sobre la influenza personal (Cialdini, 1989)
demuestran claramente que una serie de acuerdos mnimos en
secuencia conducen a un gran acuerdo final: se trata de meter
el pie en la puerta para despus hacerse espacio con todo el
cuerpo.
Cada cosa lleva a otra, que a su vez conduce a otra..., si
te concentras en hacer la ms pequea, luego la siguiente y as
sucesivamente..., encontrars que logras hacer las grandes co-
sas, habiendo hecho slo las pequeas.
Con estas palabras, John Weakland, uno de los grandes ma-
estros de la terapia breve estratgica, guiaba a sus alumnos a
concentrar sus esfuerzos durante la terapia en los pequeos
cambios en lugar de en los ms grandes, para despus, a travs
de una cadena progresiva de pequeos pero inexorables pasos,
alcanzar con rapidez el objetivo del gran cambio. Todo esto ha-
58
ce venir a la mente una mxima de Napolen Bonaparte:
Como tengo mucha prisa, voy muy despacio.
Volviendo a nuestro resumir para redefinir, nos interesa po-
ner de manifiesto que el hecho de proponer al paciente este
marco de conclusin har que ste se fije en l como represen-
tacin mnemnica de algo ya realizado y no an por realizar.
Las consecuencias operativas que seguirn sern, de este mo-
do, vividas como efectos de algo conocido y no de una realidad
amenazadoramente desconocida.
Todos nosotros tendemos a reconocer, antes que cono-
cer; as pues, dar un marco conocido a lo desconocido nos
tranquiliza. Mediante esta maniobra se crea una sensacin
tranquilizante de conocimiento respecto al problema y a su
percepcin, adems de aquello que se hace necesario para
su solucin. Este valioso autoengao convierte el hecho de
poner en accin los cambios necesarios verdaderamente ms
realizables, ya que no slo elimina la resistencia, sino que in-
crementa las expectativas positivas y el sentido de control de
la persona. sta no sentir tener que aventurarse en lo desco-
nocido, sino que tendr la idea de que parte a una aventura
con precisas y tranquilizantes coordenadas que lo guiarn a la
meta. Finalmente, la redundancia del resumir, presentada de
manera retrica, produce efectos fuertemente sugestivos que
potencian el efecto de la propia maniobra, ya que al proceso
teraputico en curso se le aade tambin un efecto hipntico
(Sevillat, Z004).
A travs de esta forma evolucionada de dilogo se puede
trabajar al mismo tiempo sobre cuatro niveles psicolgicos
fundamentales: percepcin, emocin, comportamiento y cog-
nicin, mediante una sutil y elaborada forma de dirigir sin
dirigir.
De hecho, hay que meterse en la piel de aquellos que de-
ben escucharnos y probar en uno mismo el efecto que har el gi-
ro que se d al discurso, para ver si uno est hecho para el otro y
59
si se puede estar seguro de que el oyente se ver como obliga- Del mismo modo, sin la puesta a punto de estratagemas tera-
puticas especficas para el desbloqueo de las distintas formas
do a rendirse! (Pascal, Pensamientos, 16).
de persistencia de los problemas no habra sido posible cons-
truir las parfrasis reestructurantes o seleccionar las formas
de lenguaje capaces de evocar las sensaciones de forma estra-
5. Prescribir como descubrimiento conjunto
tgica. La nica cosa que hace diferente la fase prescriptiva ac-
Al final del viaje nos encontraremos en el punto de partida. tual de la elaborada y practicada en los aos anteriores es lo
Con esta imagen potica Thomas Stern Elliot nos proporcio- que se ha realizado antes, durante el dilogo, porque esto pre-
na la idea de que el final de cualquier cosa abre el inicio de dispone al interlocutor a aceptar las consignas que ha de po-
otra. Esto vale tambin para el dilogo estratgico. ner en prctica. De este modo se elimina el paso drstico de la
Llegados al final de la sesin, tras haber seguido todas las fase de indagacin sobre el problema a la de conminacin de
fases descritas del dilogo estratgico, no nos queda sino con- las prescripciones. Toda la secuencia del dilogo discurre con
venir lo que hay que realizar para hacer que los cambios de fluidez y llega de manera natural a las indicaciones de lo que
perspectiva, realizados durante el coloquio, se conviertan en ha de hacerse. El armonioso evolucionar del dilogo estratgi-
acciones operativas en la vida real de la persona que ha pedi- co en las prescripciones a realizar convierte a estas ltimas no
do ayuda. La fase de las indicaciones prescriptivas representa slo en aceptables, sino en inevitables. El arte de la terapia, en
un punto fundamental, en cuanto que representa el momento los hechos, no es hacer el cambio esperable, sino convertirlo
en el cual hay que transformar en tareas a realizar todo lo que en inevitable.
se ha descubierto, acordado y redefinido en el dilogo. sta es
la fase del dilogo estratgico en la cual no existe una diferen-
cia sustancial con el estilo teraputico del decenio anterior a
su puesta a punto. La clausura de la entrevista, con las pres-
cripciones que se dan para que se realicen entre una sesin y
otra, parece sin cambios respecto a los conocidos protocolos
teraputicos presentados en nuestras tesis anteriores. Las
conminaciones especficas, para poner en prctica por parte
del paciente, son las mismas en las distintas patologas y sus
variantes.
No se debe olvidar que sin aquella anterior investigacin
sobre las tcticas teraputicas para las diferentes formas de
trastorno psicolgico no habra sido posible estudiar la evo-
lucin tcnica del dilogo en la primera sesin, porque sin el
estudio de las soluciones intentadas, no habra sido posible
seleccionar las preguntas estratgicas focalizadas sobre ellas.

61
60
 CAPTULO 3

EL DILOGO ESTRATGICO EN ACCIN:

EJEMPLOS DE TECNOLOGA MGICA 2
<

Una tecnologa lo suficientemente evolucionada en sus efec-

tos no es diferente de una magia. Con estas palabras uno de
los mximos estudiosos del MIT (Massachussets Institute of
Technology), Clarke, nos dice que cuando la tcnica llega a
ser muy refinada, sus efectos concretos pueden hacer pensar
en un milagro.
Creemos que ste es tambin el caso del dilogo estrat-
gico, cuando es aplicado a importantes y resistentes formas
de patologa psicolgica. Con el fin de aclarar an ms al lec-
tor la tcnica rigurosa que ha sido puesta a punto, presenta-
mos a continuacin algunos ejemplos de aplicaciones reales.
Se ha escogido un variopinto abanico de casos desde
trastornos fbicos ms o menos avanzados a las ltimas espe-
cialidades de los trastornos de la alimentacin, a problemti-
cas ms corrientes afrontados por personas heterogneas
por sexo, cultura, condicin, en diversos contextos de si-
tuaciones pblicas y demostrativas a otras ms clnicas.

2. Este captulo ha sido redactado con la colaboracin de Simona De

Antoniis.
 Los comentarios al margen sobre la comunicacin servi- Terapeuta (T): Buenos das, Cinzia.
rn para clarificar la estrategia evolucionada de cambio utili- Paciente (P): Buenos das.
T. Puedo tutearte?
zada, puntualizando cada maniobra especfica y la secuencia
P. Cmo no.
procesal del problema a la solucin. Definicin del
T. Bien, qu es lo que te ha trado hasta m? problema
El lector podr, de esta manera, dejarse caer en el interior
P. En realidad, me ha trado hasta aqu mi
del riguroso y al mismo tiempo creativo arte del dilogo es- cirujano, porque yo le he pedido que me
tratgico. haga una intervencin en los labios, para
agrandar el labio superior, pero l dice
que, de hecho, no hay necesidad.
Caso I: Dismorfofobia
T. Uhm... Y as que te ha dicho que vinie-
Atrados por los mtodos de la psicoterapia breve, los autores ras a hablar conmigo!
de un conocido programa de televisin sobre medicina y salud P. S.
Preguntas
propusieron un experimento de mxima audiencia: la fil- T. Ok. T ya te has hecho alguna inter- focalizadas en las
vencin esttica o es la primera vez que soluciones
macin de una sesin de psicoterapia para demostrar al gran intentadas
lo pides?
pblico cmo resolver en breve tiempo complicados proble-
P. No, ya me he hecho una intervencin
mas humanos.
esttica: me he aumentado el seno.
La paciente designada era un joven de veintitrs aos,
T. Ok, y esto ha salido bien o te ha crea-
que sufra un problema particularmente difundido en el am-
do algn problema?
biente del espectculo: la dismorfofobia. En la prctica, tras
P. No, ha salido bien.
haberse sometido a una intervencin para aumentar el volu- Parfrasis
T. Por lo tanto, en realidad corrgeme si reestructurante:
men del seno, la joven se dirige de nuevo a su cirujano plsti-
me equivoco t has hecho una inter- resumir
co, esta vez para aumentar el volumen del labio superior. Con redefiniendo
vencin para corregir algo esttico que
profesionalidad, el especialista rechaza la solicitud y la enva a
no te gustaba, ha funcionado bien, y aho-
otro especialista, idneo para el nuevo problema.
ra te ha venido el deseo de corregir otra
La dismorfofobia es un fenmeno tpicamente posmoder-
cosa que segn t no est como quisie-
no (Nardone, 2003), en cuanto va ligado al creciente desarro-
ras...
llo del sentido esttico como fenmeno social y a la evolucin
P. S, justo!
de la ciruga esttica, basado en las posibilidades actuales de
T. Los labios.
poder cambiar tambin lo aparentemente inmutable: el as- P. Los labios.
pecto exterior. T. Sin embargo, tu cirujano te ha dicho
A continuacin exponemos el dilogo entre la persona creo que no hay necesidad, ves a hablar
y el terapeuta.
con...

65
64
P. S. Indagacin sobre T. Eh...! Guiar
el modelo hacia el
T. Uhm. Ok, y a ti esto te fastidia, el hecho repetitivo de
P. ... que evidentemente aquel ya no lo mi- descubrimiento
de que l te haya dicho no hay necesi- soluciones ro, porque ahora lo he resuelto, miro el
dad o bien te tranquiliza? intentadas otro.
P. N o , digamos que..., solamente me pue- T. Ok. Y piensas que despus de haberte Evocar temor
de gustar. Porque, evidentemente, desde arreglado los labios podra haber cual-
su punto de vista, el lado masculino, me quier otra cosa que corregir, o te conten-
ha dicho que no haca falta. Pero yo pien- taras?
so en m y en lo que, de hecho, a m me P. Eh, no lo s! sta es una pregunta del
gusta. milln de dlares... Justamente, no lo
T. Ok, pero segn lo que te gusta a ti, se- Indagacin con s...
preguntas en Escenario ms all
ra necesario o no sera necesario? T. Ok, imagina: arreglas el labio superior,
embudo para del problema
P. Creo que s. focalizar cmo se vuelve ms bello. Funciona... Podras
T. Antes de intervenir en el seno, estabas funciona el ver despus otro defecto que corregir, se-
problema
convencida de tenerte que arreglar tam- gn t?
bin los labios, o esto se te ha ocurrido P. No.
despus de haber arreglado el seno? T. Por qu no?
P. Ehm... N o , se me ha ocurrido despus P. Porque no!
de haber arreglado el seno. T. Y crees que una cadena progresiva de
Resumir para
T. Por lo tanto, t has empezado a descu- redefinir intervenciones correctivas con el bistur
brir el defecto en los labios solamente te mejoraran o te podran hacer empeo-
despus de haber arreglado el defecto rar?
del seno? Preguntas P. A nivel psicolgico me hacen estar bien,
P. Correcto, s. estratgicas: porque estoy en paz conmigo misma. Y lo
dirigir la atencin
T. Ok... Esto, qu te hace pensar? sobre el modelo importante para m es esto: estar bien
P. A m? A m, nada... (Re) perceptivo conmigo misma y, por lo dems, no im-
disfuncional,
T. Qu te hace pensar el haber encontrado hacindolo
portada nada...
un defecto solamente despus de haber emerger T. Por lo tanto, la cosa ms importante para Redefinir para
arreglado uno anterior? provocar lo que es
ti es arreglar los defectos y luego estar
inaceptable
P. Bien, en efecto s..., la gracia es sta. bien contigo misma.
(Re) P. Cuidado, no. No.
T. Cmo es que antes no lo veas y ahora T. Ah...
lo ves? P. Para m son importantes una serie de
P. Bien... Esta es una buena pregunta! cosas, una de stas es estar bien conmi-

66 67
 go misma, mirarme al espejo y estar P. S.
contenta de cmo soy. Preguntas T. Cunto se ha corregido l?
T. Ok, pero si intervenir sobre un defecto estratgicas: P. Hasta lo inverosmil! (Re)
incidir sobre las
y arreglarlo hace que descubras otro de- T. Recuerdas? Empez por la piel, luego
soluciones
fecto y lo arreglas..., y luego lo arreglas... intentadas que la nariz, luego la cara...
P. Esto no lo he dicho. Puede ser que me alimentan el P. No exageremos! Hemos cogido un ca- Redefinir para
problema cambiar, pasar de
pare aqu, como puede ser que siga ade- so espectacular! las sensaciones
lante, no se sabe. T. ... dnde lleg? Esto lo comento senci- evocadas
T. As que puede ser que te pares aqu? llamente para decirte que una buena so- a proponer
nuevas visiones
Qu podra hacer que te parases aqu? lucin, si se repite, puede transformarse
P. El hecho de no descubrir otros defectos. en un problema.
(Re) P. Uhm.
T. Sin embargo, ahora el defecto en los la- T. Uhm... Mi consejo es: empieza a pensar
bios lo ves. que corregir una forma de presunto de-
P. S, bien, efectivamente...! fecto puede serte de ayuda, sin duda; sin
T. Tienes presente el juego de las cajas chi- Evocar temor: embargo, tambin podra transformarse
reestructurar
nas? Abres una caja grande y encuentras a travs de en un problema que crea un nuevo pro-
una ms pequea; abres la ms pequea, imgenes blema, que crea un nuevo problema...,
encuentras otra an ms pequea; abres como el juego de las cajas chinas! Y he La redefinicin
se convierte en una
esta ms pequea y encuentras otra an utilizado la imagen de Michael Jackson indicacin
ms pequea... Si empezases a pensar precisamente porque es muy fuerte. acordada en
que despus de cada intervencin co- conjunto
P. S, bien, en efecto...
rrectiva que ha funcionado te vendrn T. Te doy un consejo. Si me lo permites...
ganas de otra, despus de una interven- P. Claro!
cin te vendrn ganas de otra, despus T. En las prximas semanas divirtete yen- Prescripcin
de otra intervencin te vendrn ganas de do delante del espejo al menos cinco ve- directa de un
ritual que sature
otra..., sencillamente porque corregir ces al da, cada tres horas durante cinco basta la ruptura
con el bistur algo que funciona bien po- minutos, con un lpiz y un papel, y di- del modelo
dra hacer que descubrieras un nuevo de- virtete encontrando todos tus defectos.
fecto que arreglar, y un nuevo defecto Evocar Escribe y piensa en cmo deberas co-
que arreglar... En otras palabras, po- sensaciones: rregirlos, escribiendo tambin esto. Esta
asociar lo
dra ser el correctivo que se convierte en desagradable a lo es una ptima manera de evitar el juego
lo que crea cosas nuevas que corregir...! que se percibe de las cajas chinas, de acuerdo?
Tienes presente a Michael Jackson? como agradable
P. Bien.

68 69
Segunda entrevista
Tras la primera entrevista, el terapeuta y Cinzia se ven una se-
gunda vez, directamente en los estudios de televisin. La en-
trevista transmitida entre terapeuta y paciente no est en ab-
soluto preparada, de manera que lo que sucedi se refiere
sin una mnima alteracin de la escena.
El presentador contina, entrevistando a los protagonistas
del caso, tras una breve introduccin a modo de resumen de
la situacin que ha llevado al experimento televisivo...
(Introduccin del periodista)
Alargar la juventud es una legtima aspiracin de todos. Aun-
que slo en apariencia, porque no..., pero podra tambin
convertirse en una obsesin. sta es la historia de Cinzia.
Cinzia tiene veintitrs aos, ya se ha hecho una interven-
cin de ciruga esttica en el seno, pero despus de esta inter-
vencin ha descubierto que tena otra cosa que no le gus-
ta..., es decir, el labio superior. En este punto ha ido a su
cirujano plstico, el mismo que la haba operado anteriormen-
te el doctor Siniscalco que le dice: Creo que hay que es-
perar. Ms bien, sera mejor que fueses a otro profesional, a un
psicoterapeuta, para entender si todo esto es una aspiracin
legtima a sentirse mejor contigo misma, o si hay otra cosa de-
trs. Cinzia va a Giorgio Nardone.
Hemos mostrado, y lo estamos volviendo a ver, el docu-
mento de esta psicoterapia breve, de esta primera sesin de
psicoterapia breve, en el curso de la cual el profesor Nardone
intenta comprender si hay algo detrs de este deseo de Cinzia
de rehacerse tambin el labio superior. Le da tambin una pe-
quea tarea: en los prximos das ves frente al espejo y escri-
be todas las cosas de ti misma que no te gusten.
70
Periodista (Per): Cinzia... Qu efecto te ha hecho ver otra
vez la conversacin que tuviste hace unos das con el pro-
fesor Nardone?
P. Digamos que me ha hecho mucho efecto..., digamos que
me ha hecho recordar un buen momento, porque esta
conversacin para m ha sido muy importante.
Per. Un buen momento?
P. S, porque me ha bloqueado, ha bloqueado lo que yo
pensaba.
Per. Disculpa... Te ha bloqueado, o ha desbloqueado lo
que pensabas?
P. N o , ha bloqueado lo que yo pensaba.
Per. Es decir, tu decisin.
P. S, mi decisin. S, de rehacerme el labio superior.
Per. Ah! Y cmo es eso?
P. Lo ha bloqueado, s. En diez minutos consigui hacerme
ver por un instante ms all de la apariencia esttica..., de
lo que yo poda querer o no querer. As que, por el mo-
mento, lo he dejado correr todo, porque lo estoy pensan-
do muy bien. Me ha impactado.
Per. Escucha... Bien, qu es lo que, en particular, ha desmon-
tado esta conviccin que tenas?
P. El hecho de que yo no vea el problema de mi labio supe-
rior antes de que me rehiciera el seno. Para m esto antes
no era ningn problema en absoluto, slo despus de la
operacin not este defecto.
Per. A propsito, has hecho las tareas?
P. N o , no las he hecho porque no ha habido necesidad. No
ha habido necesidad en absoluto.
Per. Has tomado de repente una decisin tras una sola sesin
de psicoterapia breve?
P. S, s, me ha impactado verdaderamente mucho!
Per. Profesor Nardone, explquelo mejor!
T. Bien, hacer un dilogo estratgico como el que han visto
71
 no es intentar comprender, sino intentar hacer sentir a la hecho muchas intervenciones quirrgicas, que continan
persona que viene a nosotros lo que nos presenta, que es teniendo la obsesin de la intervencin quirrgica sobre fe-
un problema, desde una perspectiva diferente. Estimular nmenos estticos inexistentes, o bien con problemas crea-
una percepcin distinta del mismo fenmeno, que le haga dos por las mismas intervenciones quirrgicas en sucesin,
cambiar completamente la reaccin y la cognicin. entonces seguramente no basta una sesin. Sin embargo,
Per. Cambiar el punto de vista? es verdad que la intervencin teraputica puede conducirse
T. S, cambiar el punto de vista. Y esto a travs de una serie de siempre en un nmero muy limitado de sesiones si se tra-
preguntas, como habrn observado y odo, preguntas par- baja llevando a la persona, a travs de las preguntas y de
ticulares que guan a la persona a travs sus mismas res- sus respuestas, y de las parfrasis a sus respuestas, no a
puestas a cambiar su punto de vista. Y las parfrasis que comprender, sino a sentir de modo diferente.
he hecho para confirmarlo han reforzado sus nuevas sen-
saciones. Para resumir esquemticamente la tcnica del dilogo estrat-
Per. Todo esto en una sola sesin de psicoterapia breve! Es gico aplicado a la dismorfofobia nos parece til ofrecer un es-
decir, despus no ha habido otras? quema secuencial de las maniobras efectuadas.
T. Ninguna otra.
Per. Disculpe, profesor... Qu significa esto, que haba un
problema inicial... ?
T. Bien, digamos que seguramente Cinzia ha reaccionado
de la mejor de las maneras. Ha sido muy sensible y cola-
boradora, por tanto, el hecho de haberla guiado a que
sintiera las cosas de modo diferente ha activado en segui-
da lo que tena que activar; tanto que no ha sentido la ne-
cesidad de hacer la tarea, la prescripcin, que era solamen-
te un refuerzo de la sesin. Normalmente, despus de una
sesin de este tipo, la mayora de los pacientes no sigue la
prescripcin porque no lo necesita, ya que el cambio ya
ha sucedido en la sesin. Si, en cambio, el impacto en la
sesin no ha sido lo bastante fuerte, entonces la tarea se
realiza.
Ahora, es muy importante pensar cmo ha llegado Cin-
zia a la situacin inicial de activacin de la duda de necesi-
tar otras intervenciones y, por tanto, la hemos cogido en
un momento en el que seguramente ha sido ms fcil hacer
palanca sobre el cambio. Cuando llegan personas que han

72 73
 Caso II: Depresin de ejecutivo
Grfico resumen de la secuencia de este dilogo estratgico

Al trmino de un seminario sobre la comunicacin y el pro-

PROBLEMA
Segn mi cirujano plstico no necesito blem solving estratgico dirigido a ejecutivos, existe el espa-
la intervencin cio imprescindible dedicado a la aplicacin de las tcnicas y
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de de las lgicas ilustradas, con un voluntario del pblico dis-
alternativas alternativas
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
puesto a exponer su propio problema.
alternativas alternativas Con mucho valor, se adelanta una mujer de unos cuarenta
PARFRASIS REESTRUCTURANTE
RESUMIR REDEFINIENDO aos que presenta una dificultad personal en la vida y en la elec-
Ilusin de
cin profesional. El dilogo asume las caractersticas de la in-
PREGUNTA Ilusin de
alternativas alternativas vestigacin-intervencin; a travs de las preguntas estratgicas
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
alternativas alternativas
se gua a la mujer a que especifique mejor, sobre todo a s mis-
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de ma, los trminos concretos del problema, y de ah a trazar las
alternativas alternativas
PARFRASIS REESTRUCTURANTE conclusiones, que antes eran invisibles para ella ya que estaba
atrapada en su rgida percepcin del problema.
na.
GUIAR AL DESCUBRIMIENTO

PREGUNTA: ESCENARIO MS ALL DEL

PROBLEMA Terapeuta: Cul es el objetivo que quieres Definicin del
problema
conseguir presentndote como volun-
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
alternativas alternativas taria?
PARFRASIS REESTRUCTURANTE Paciente: Eh..., tener fuerza para tomar la
PROVOCATIVA
decisin de cambiar de trabajo.
PREGUNTA ESTRATGICA
T. Uhm, bien. Y..., cul es el problema que
EVOCAR SENSACIONES A te impide hacerlo: una debilidad perso-
TRAVS IMAGEN METAFRICA
nal tuya o una condicin del ambiente?
EVOCAR SENSACIONES P. Una debilidad personal.
REDEFINIR LAS T. Ok. Y tu debilidad personal est en to-
SENSACIONES EVOCADAS
mar decisiones..., o en el miedo a los
PRESCRIPCIONES COMO efectos de la decisin?
DESCUBRIMIENTO CONJUNTO
DE LO QUE HAR CAMBIAR P. En el miedo a los efectos de la decisin.
T. Por tanto..., corrgeme si me equivoco, Tres preguntas
Ritual de la cartilla esttica generales
I t en este momento te encuentras en y parfrasis
SOLUCIN
una encrucijada..., tendras que tomar de resumen
la decisin de cambiar de trabajo, pero
a causa de tu debilidad personal no lo-

74 75
 gras hacerlo porque temes los efectos de
esta decisin.
P. S.
T. Ok. Los efectos de esta decisin se vol-
veran solamente sobre ti o tambin so-
bre otras personas?
P. Tambin sobre otras personas.
T. Bien, y los efectos de esta decisin seran
inmediatos o a largo plazo?
P. Esto no lo s..., quizs..., quizs inme-
diatos.
T. Ya... De acuerdo.
P. Sin embargo..., de todas formas..., bien...,
efectos no s si decir positivos o negati-
vos, pero...
T. Ah! Esto es interesante.
P. Inmediatos negativos los veo, a largo
plazo, quiz positivos.
T. Por tanto, si no lo he entendido mal..., si Redefinicin del
problema a travs
no corrgeme, tu estas en un impasse..., de parfrasis
has de tomar una decisin y esta deci-
sin tendra efectos importantes que, de
inmediato, seran negativos, pero a largo
plazo podran ser positivos..., sin embar-
go, estos efectos negativos a corto plazo
no se vuelven solamente sobre ti, sino
tambin sobre otras personas.
P. S.
T. Y por miedo a estos efectos t titubeas.
P. S..., digamos que estoy paralizada.
T. Bien... Y valorando los efectos de tu de-
cisin, mhm..., ests dando ms peso a
los efectos negativos del momento o a los
posibles efectos positivos a largo plazo?
76
P. A los efectos negativos del momento. Crear de la
nada
T. Los efectos negativos del momento...,
seran efectos irreparables o podran
superarse en un tiempo relativamente
breve?
P. Esto no lo s, superados pero..., quiz no
en un tiempo relativamente breve.
T. Por tanto, si no me equivoco, de otro
modo corrgeme, t en este momento
temes tomar una decisin que te expon-
dra a ti o a personas que quieres a efec-
tos ms bien difciles..., y no tienes cer-
teza ninguna..., que despus..., pudieras
remediar estos efectos en un futuro, ya
sea breve o a largo plazo.
P. S, no tengo la certeza en breve plazo,
mientras que a largo plazo s, podra re-
mediarlos. Resumir para
redefimr
T. Por lo tanto, si no me equivoco, t a lar-
go plazo sabes que seguramente reme-
diars los efectos de una decisin que
acarrea efectos negativos de inmediato.
P. No estoy tan segura, pero tengo mucha Preguntas
confianza, mucha... en embudo
T. No ests segura pero tienes mucha con-
fianza. Tu confianza en los efectos po-
sitivos a largo plazo..., se basa en el he-
cho de que son proyectos reales..., o en
una expectativa tuya?
P. En el hecho de que son proyectos reales
y en el hecho de sentir mucha potencia-
lidad inexpresada.
T. Ok... Y esta potencialidad inexpresa-
da que sientes, es inexpresada porque tu
77
 actual rol de trabajo te lo impide o por-
que t no consigues expresarla en tu ac-
tual rol de trabajo?
P. Ms de lo segundo...
T. Osea?
P. Porque yo no consigo expresarla.
T. Por tanto, corrgeme si me equivoco, t Redefinir a travs
eres una persona que tiene un problema de parfrasis
en decidir si deja un trabajo o no. Dudas
mucho porque hay efectos negativos a
corto plazo que influiran no slo en tu
vida sino tambin en la de personas que-
ridas; estos efectos negativos podran ser
slo a corto plazo, porque a largo plazo
podras tener realmente otras ocasio-
nes..., y t estas cosas las sientes, aunque
no ests segura..., y sientes que ests blo-
queada en expresar tu potencialidad, pe-
ro que el bloqueo no deriva de la situa-
cin en la que te encuentras sino de tu
incapacidad de expresarte.
P. Ya. (Asiente)
T. Corrgeme si me equivoco, podemos Orientar a travs
pensar que si t consigues superar tu del escenario
ms all del
bloqueo personal podras cambiar la si- problema
tuacin en la que ests trabajando sin
abandonarla?
P. Algunas veces lo he intentado y he obte-
nido resultados apreciables, pero ha du- Desarrollar
supuestos hasta
rado poco. sacar conclusiones:
T. De acuerdo. Cuando lo has intentado, hacer subir
al enemigo al
ha cambiado alguna cosa en ti o algu-
desvn y quitarle
na cosa en los dems? la escalera
78
P. En todos los mbitos, en m y en los de-
ms.
T. Sin embargo, por dnde ha comen-za-
do?
P. Por m.
T. Y has producido efectos en los dems, si
no me equivoco.
P. Aj. {Asiente)
T. Ok... Sin embargo, has dicho que ha
durado poco! Pero t despus has per-
severado en estas cosas que funciona-
ban, o despus de un tiempo las has de-
jado porque eran incmodas?
Reestructuracin
P. Las he dejado. circular del
T. Ah... Permteme que puntualice, de modelo fallido
otra forma no lo entiendo..., pero corr- de soluciones
intentadas
geme si me equivoco: si no lo he entendi-
do mal, t has puesto en accin estra-
tegias exitosas donde trabajas..., que te
habran permitido expresar tu potencia-
lidad. Han funcionado, pero despus de
un tiempo las has dejado y, obviamente,
han vuelto las situaciones anteriores.
P. S. (Asiente)
Parafrasear con el
T. Permteme que utilice una imagen un enunciado directo:
el punto de vista
poco extraa: as que t eres una perso-
del interlocutor
na que tiene un problema donde traba-
ja, una frustracin en no poder expresar
su propia potencialidad, tanto que deci-
des me voy..., pero si me voy, corro Aadir para
riesgos ms bien grandes para m y para cambiar
personas queridas. Adems, cuando he
hecho cambios en m he conseguido
cambiar la situacin de mi entorno...,
79
 sin embargo, no he conseguido mante-
ner los cambios en m.
P. (Asiente) S.
T. Ok... Entonces, en este momento, he-
mos de cambiar la organizacin o hemos
de cambiar tus estrategias?
P. Mis estrategias, seguramente.
T. Y en este momento, es indispensable
marcharse o es indispensable cambiar
tus maneras de quedarte?
P. (Pausa). En este momento yo siento que
es indispensable marcharse.
T. Ok, y...
P. Porque si se repite esto, buscando cam-
biar en este contexto, evidentemente si
yo abandono hay..., resistencias por las
que no vale la pena...
T. Pero resistencias por parte de los de-
ms o por tu parte?
P. Por mi parte, probablemente pienso
que no vale la pena..., invertir demasia-
do en este tipo de contexto.
T. Ah, ok..., recuerdas...
P. As que me canso, lo dejo por este moti-
vo.
T. Por lo tanto, si no lo he entendido mal,
t podras cambiar la situacin, incluso
lo has conseguido, pero el hecho de no
lograr mantener la estrategia de xito te
hace pensar que no vale la pena.
P. Uhm... (Asiente).
T. Ok, has estudiado latn en el colegio?
P. (Asiente)
80
T. Te hicieron traducir las fbulas de Fe-
dro? Evocar sensaciones:
P. Alguna cosa... (Asiente). vale la pena?:
reestructuracin
T. Recuerdas la zorra y las uvas?
a travs de
Mostrar la P. (Asiente) los clsicos
encrucijada T. Qu te recuerda?
a quien apunta en
una sola direccin
P. Cuando la zorra no llega a alcanzar las
uvas dice que estn agrias.
T. Ah... Crees que tiene algo que ver con
tu situacin, o est lejos?
P. (Pausa). No, no lo veo as.
T. Ya, y nunca has pensado que existe una Evocar temor
regla particular en la vida?... Slo se
puede abandonar un campo de batalla
cuando se es capaz de permanecer en l;
si se abandona cuando no se es capaz de
permanecer en l se trata de una fuga.
P. (Asiente). Uhm...
T. Y toda fuga nos deja heridas que no se
curan.
P. (Pausa, asintiendo) As que vale la pena
insistir y volver a encontrar aquella car-
ga...
T. Vale la pena llegar a ser capaces de per- Prescribir como
manecer, para despus decidir si mar- descubrimiento
charse o no. Si uno se va cuando se es conjunto
Redefinir a travs
incapaz de estar, se trata de una fuga.
de parfrasis P. De hecho, por eso no me voy, porque he
comprendido que estaba huyendo.
T. Ok. ste es un recurso importante que se
explota y que va junto a la idea soy yo La enseanza
de los grandes
quien debo cambiarme a m misma para
cambiar a los dems. Recuerdas lo que
hemos dicho antes de Gandhi?: S lo
81
 que t quieres que el mundo sea. Si quie-
ro cambiar a los dems, debo comenzar Grfico resumen de la secuencia de este dilogo estratgico

por cambiarme a m misma, pero mante-

PROBLEMA
niendo la lnea. Encontrar mas decisin para el cambio de
P. Slo que es demasiado cansado, es de- trabajo

cir... Ilusin de PREGUNTA Ilusin de

alternativas alternativas
T. A veces la vida es cansada, sin embargo, Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
es ms cansado quedarse y esforzarse en ilusin de alternativas alternativas
RESUMIR PARA REDEFINIR
ser lo que t quieres que el mundo sea, alternativas
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
o... marcharse y padecer todos los efec- alternativas alternativas
tos de la fuga? Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
alternativas alternativas
P. No, en efecto, aunque luego de hecho RESUMIR PARA REDEFINIR
pienso que... pienso que la fuga es tam- PREGUNTA Ilusin de
Ilusin de
bin, de alguna forma, un acto de valor, alternativas alternativas
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
porque... alternativas alternativas
T. Uhm, esto... Permteme... PARFRASIS REESTRUCTURANTE
P. No, pero es verdad. PREGUNTA
T. Y corrgeme si me equivoco, lo has dicho
ESCENARIO MS ALL DEL PROBLEMA
t misma, verdad?... sta es la justifi- Ilusin de Ilusin de
alternativas PREGUNTA alternativas
cacin que se dan los que no son dignos Ilusin de Ilusin de
ni de una vida ni de una muerte heroica. alternativas PREGUNTA alternativas

He de aadir an alguna cosa o ya has PARFRASIS REESTRUCTURANTE

Ilusin de Ilusin de
visto el camino que has de recorrer? PREGUNTA alternativas
alternativas
P. Ay! S! Ilusin de Ilusin de
alternativas PREGUNTA alternativas
T. Ay! S! Perfecto. Ilusin de Ilusin de
alternativas PREGUNTA alternativas

PARFRASIS REESTRUCTURANTE

EVOCAR SENSACIONES
PRESCRIBIR COMO DESCUBRIMIENTO
CONJUNTO DE LO QUE HAR CAMBIAR

ILUSIN DE ALTERNATIVAS PARA

NEUTRALIZAR LA RESISTENCIA

l
SOLUCIN

82 83
Caso III: Vomiting co . Por todo lo que respecta a..., las
cosas prcticas, sobre esto, o sea...,
A continuacin se presenta un ejemplo de intervencin con sobre mi duda de la comida..., todo
una especialista de los trastornos de la alimentacin. ha permanecido...
Como sucede a menudo, las personas se dirigen al Centro C. Ok. As que habis hablado.
de Terapia Estratgica de Arezzo como ltimo recurso y des- P. S.
pus de que el problema se haya agravado y complicado, debi- C. Este tipo de trabajo que has hecho
do tambin a intervenciones teraputicas inadecuadas. con la psicloga consista en hablar,
Las trampas conectadas a una relacin difcil con la comi- expresarse, o tambin te ha dado ta-
da son numerosas y nuestra paciente haba conseguido caer reas precisas?
en gran parte de ellas; la ltima es la demonaca trampa del P. No, hablar y expresarse.
vomiting, el sndrome del comer para vomitar. C. Entendido.
En este caso especfico, la terapia fue dirigida en tndem Madre Al principio, las tareas eran para no-
por Giorgio Nardone y Simona de Antoniis. Lo que sigue es sotros, como pesarla cada tres das o
un ejemplo ptimo que ilustra la forma en que el dilogo es- cosas as.
tratgico puede funcionar no tan slo para una persona, sino Padre Me daba las tareas a m y a ella.
tambin para la familia. T. Y qu tareas les dio?
M. De no estarle encima con el hecho
Coterapeuta (C): Cul es el problema que de la comida. De dejarla, cmo se di-
les trae aqu? ce..., bastante libre, en el senti-
Definicin
P. He tomado este libro suyo como del problema do... siempre.
pretexto... P. Yo empec con la nutricin mecni-
C. S? ca, una nutricionista y una alimen-
P. Ms all del... tacin mecnica...
C. Ms all del odio y del amor por T. Ms o menos todas empiezan as, no Salir despus
la comida. eres original...! (Pausa). Bien, luego para llegar
antes
P. Porque hace muchos aos que... que la cosa evolucion, en el sentido que
sufro de anorexia. Es decir, antes ha- empezaste a limitarte, o a comer y
ba adelgazado un poco, pesaba once vomitar?
Secuencia de
kilos menos que ahora... P. Eh... S! preguntas en
T. Uhm. T. Eh... S!... Escucha... Roberta. embudo para
focalizar el modelo
P. Luego fui a psicoterapia. Una psic- P. S.
disfuncional
loga que, he de decirlo, me ha ayuda- T. T comes y vomitas usualmente de percepcin
todos los das o no siempre? y reaccin
do bastante, pero a nivel psicolgi-

84
 No, no. Antes era ms..., era ms..., Fuera de las comidas.
ocurra ms a menudo, ahora mu- Por lo tanto, comes regularmen-
cho menos. El problema es que si yo te...
estoy ocupada, yo he de tener cada S.
cinco minutos de mi vida ocupados, Controladsima...
no pienso en ello y va bien. Si cinco Controladsima.
minutos de mi vida estoy sentada en Sin embargo, fuera de...
una silla... Es un desastre!
T. Como te relajes..., te viene el rapto! Es un desastre... Las cosas para co- Indagacin
focalizada en
P. S. mer y vomitar las consigues t sola o cmo funciona
T. Y empiezas a tener la primera fase Redefinir para te las consiguen ellos? el problema:
reestructurar la calidad de
de fantasa... N o . No me las consiguen ellos! O
la comida
P. S. sea, lo que encuentro, cualquier cosa,
... despus una especie de carga, pe- Tcnica de la
T. no es que tenga un... no. No voy...
anticipacin
sada.. . hasta que has de acabar sobre no salgo, compro... no!
la comida, a comer, comer, comer..., Ya no hago ms postres, ms de
y luego..., vomitar. nada...!
P. S. Indagacin S, pero es igual!
focalizada en
T. Ok. Cuando lo haces, lo haces una Es igual... Qu sueles comer?
cmo funciona
sola vez este proceso o lo repites? el problema: Cualquier cosa, es decir, no...
P. En un da? la secuencia Lo que encuentras!
temporal
T. S. Lo que encuentro, no es que tenga
P. En una jornada? Repetidamente. Paso a paso preferencias. Antes eran ms los dul-
redefinicin
T. Repetidamente, Ok. As que ms ces, ahora no...
guiada de los
atracones y vomitadas. descubrimientos Vale, Roberta, te la preparas, en el
P. S. Indagacin sentido de si cocinas, o te comes lo
focalizada en
T. Son consecutivas o con intervalos como funciona que encuentras ya preparado?
de tiempo? el problema: A veces s, depende... A veces s...
las modalidades
Consecutivas. O tambin... depen- Depende de cmo te coge!
Resumir para
de. redefinir S.
Tus encuentros con esta dimensin Te cocinas la pasta, te haces las co-
suceden habitualmente fuera de las sas...
comidas, con rituales que t te cons- No cosas muy elaboradas, eh!
truyes, o en las comidas? Basta con llenarse. Tanto que lo que

86 87
gusta es: llenarte y vaciarte... llenar-
te y vaciarte...
(Asiente).
S? Bien. (A los padres). Y uste-
des, en este momento, dejan que to-
do vaya como va o intentan inter-
venir de alguna manera?
N o , ltimamente ella... O sea, hace
un trabajo... en un centro de llama-
das, no? Y est mucho tiempo fuera
de casa. As que... creo que lo hace
ms fuera de casa en la actualidad.
N o , yo nunca lo hago fuera de casa.
Digamos que ahora lo dejamos co-
rrer porque no es frecuente... antes
eran ms... Ahora, o quizs tambin
ella... intenta estar ms pendiente...
Pero no es tanto la... N o , pero...
aparte de esto no es tanto la co-
sa del... Es precisamente no encon-
trarme a mi aire... o sea, decir quie-
ro comer esto. Lo hago! No
encontrarme precisamente a mi aire
con la comida, para nada! Es decir,
desde que empec la alimentacin
mecnica parece que todo lo que ten-
go que comer es lo que me dan... y
nada ms... y nada distinto.
Y si vas ms all de esto, has de co-
mer y vomitar.
S.
... has perdido mucho el control.
O no lo hago. Es decir: o no lo hago
precisamente...
88
Evocar Pero si pierdes el control, luego...
sensaciones
vomitas.
Si pierdo el control, s. Lo hago ra-
ra vez, ahora ltimamente consigo
Indagacin sobre alguna cosa ms...
las soluciones Ok, Roberta, pero t has dicho an- Volver a los
intentadas de puntos tocados:
la familia tes que normalmente te construyes
lineal contra
tus momentos; por lo tanto, no son circular
precisamente prdidas de control,
son cosas buscadas... Si no me equi-
voco, verdad?
S, es decir..., ehm... No lo s! Es
decir, no... consigo entender si son
as. Ni siquiera yo s por qu...
Ya. Qu cosa del libro es la que te
ha hecho tomar la decisin de venir
aqu?
Es por el tipo de terapia que... es de-
cir, se hace! El hecho de que, sobre
todo, para resolver determinados
problemas no se necesita mirar las
causas por las que han ocurrido, pe-
ro ms que otra cosa mirar... es de-
cir, lo que hay que hacer, resolverlo
al momento, sin...
Te has visto reflejada en alguna de
las imgenes descritas?
Haba una chica...
Entendido.
S, pero no... Precisamente..., o sea,
Aadir algo de una... No es que me haya
para cambiar
focalizado en una persona sola, he
tomado alguna nota...
Ok, bien. Si tuvisemos, en una esca-
89
 la del 1 al 10, que valorar lo motiva- Desconfiar parte de m que consigue focalizar- Enturbiar las
para movilizar aguas para hacer
da que ests para dejarlo, qu pun- y motivar
lo todo de forma lcida; sin embar- subir los peces
tuacin te daras? go, despus, al mismo tiempo... a la superficie
P. Diez! T. Te sale!
T. Ests segura? P. S.
P. S. T Cuando sale esta dimensin, esta
T. Mira que te pondr aprueba...! dimensin es otra dimensin..., el
P. Son tantos aos...! Es decir, fuerza doctor Jeckyll y Mr. Hyde... Y lue-
de voluntad, tengo. He de admitir go est lo dems!
que muchas veces he... no es que ha- P. Adems, pienso... por ejemplo, lti-
ya tenido miedo; sin embargo... mamente con el hecho de que ha-
no lo s, es como si..., boh! Es como ce... hace mucho que no vomito. Es
si una parte de m estuviese frenada, decir, vomito muy raramente, aho-
aunque despus la fuerza de volun- ra, justamente porque me esfuerzo
tad es salir, pero siempre hay algo en cada momento del da. Adems,
que... Uhm... un diablo tentador, ellos lo saben. El sbado y el domin-
lo llamo yo... go voy a la playa, de lunes a viernes
Infundir temor
T. Es un demonio... que te trastoca! y evocar trabajo en Roma, vivo en provin-
P. Ah. sensaciones
cias, as que...
con imgenes Enturbiar las
T. La tentacin... metafricas T Sin embargo, ellos desconfan! Ellos aguas para hacer
P. S. han dicho: Quiz lo hace fuera de subir los peces
a la superficie
T. Bien. Por esto te digo que dudo de casa...
tu 10... P. No. En cambio, yo nunca lo hago
P De hecho... No, yo hablo como fuer- fuera de casa.
za..., es decir, como... Porque creo Padre Quiz cuando nos ausentamos...
que tengo una doble personalidad, La dejamos sola en casa...
cuando estoy as. Cuando logro estar P. Yo no lo hago nunca fuera de ca-
lcida, consigo hablar de mis proble- sa... Nunca!
mas y decir como estn las cosas... M. Cuando nos ausentamos, porque
T. Solamente te das dos posibilidades ltimamente yo, cuando estoy pre-
de personalidad? sente no me ha parecido haberla...
P. No! Antes me daba cuenta... Puede ser
T. Te reduces a dos? Slo a dos? que se haya espabilado!
P. No. En el sentido de que hay una T. Y para hacerlo bien hay que hacer-

90 91
lo a escondidas. Es ms bonito...
Tengo razn?
Tambin la psicoterapeuta me dijo
que si he de hacerlo, he de hacerlo
a escondidas, que ellos no han de
verlo.
Ah!... Bien... Es una manera de
perfeccionarse! Ok. Toda la fami-
lia est aqu o hay otros miembros?
Tengo un hermano.
Mayor o pequeo?
Ms pequeo. Tiene veinte aos,
yo tengo veintisis, l veinte.
Bien. l interviene de alguna for-
ma o se mantiene al margen?
(Pausa) (Miradas interrogantes en-
tre madre e hija).
Cmo dice?
Dios mo! Es extrao, eh... Mi her-
mano es extrao!
Ahora es militar... Est poco, por
eso.
Bien.
Sin embargo, antes se mantuvo bas-
tante a distancia. Nunca la compa-
deci ..., nunca la... Estuvo siempre
distante.
Es una persona una poco cerrada...
mi hermano. As que nunca sabes lo
que piensa, nunca sabes... Quiz su-
fra cien veces ms que los otros, pe-
ro siempre se hace ver... fiel al deber.
Sin embargo..., el sufrimiento...
Su situacin la sufra!
92
Evocar T. T has dicho que ests motivada
sensaciones para dejarlo, verdad?
P. S.
T. Entonces quisiramos medir cunto
Estratagema
lo ests en verdad y lo haremos a de la estratagema
nuestro estilo, dndote indicaciones desvelada
precisas, que nos permitirn ver si
eres una trasgresora arrepentida o
una trasgresora complacida. Te-
nemos que saberlo.
(A los padres). Estas indicaciones se
Ironizar para las daremos slo a ella, pero para us-
tedes vale una indicacin importan-
te y es que desde hoy hasta cuando
nos volvamos a ver cualquier cosa
que ella haga o no haga, ustedes han
de observarla sin intervenir...
Padre Ya lo estamos haciendo.
T. ... como ya estn haciendo: obser-
var sin intervenir.
M. Sin poner caras tristes..., caras ale-
gres...
T. ... as como tendrn que evitar ha-
blar del problema. Es todo asunto
suyo.
M. Nunca, nunca hablamos de l. Es
ella quien empieza algunas veces...!
P. Antes, al principio se haba conver-
tido un poco en el centro de la...
pero ahora, en cambio...
Doble vnculo Padre Porque el problema era, sustan-
teraputico cialmente, que ella haba llegado a
un peso peligroso y en aquel mo-
mento...
93
T. Cierto, cierto... (A la paciente). Pe-
ro sta era otra fase, verdad? Esta
era la fase de abstencin. Ahora en
esta fase normalmente no existen
riesgos.
P. El problema grande era la fase de
peligro y estbamos precisamente
a cero...
P. No es algo..., es decir, se pasa as, o
de la abstinencia... a...
T. Ah. Escucha... San Agustn lo
dijo, no? escriba: Es ms fcil
la abstinencia que la moderacin.
O la abstinencia, o la prdida de
control.
R Es verdad.
T. Una va en medio...
R No existe la va del medio!
T. (A los padres). Bien, si quieren po-
nerse cmodos, despus nos despe-
dimos.
M. Bien.
Padre Gracias
(Los padres salen)
T. Una cosa que no est escrita en el li-
bro ok? es que aqu hacemos
intervenciones breves, focales. Por
lo tanto, nosotros te daremos so-
lamente diez sesiones de plazo...
P. Despus de las que... (Re)
T. Si no vemos ningn cambio, te deja-
mos. En el sentido de que si no con-
seguimos ver ningn cambio en diez
sesiones, quiere decir que nuestro
94
mtodo no funciona y no queremos
convertirnos en cmplices de tu pro-
blema si no somos capaces de ayu-
darte a resolverlo.
De acuerdo... Correcto.
T has ledo que la terapia conti-
na con indicaciones que se dan,
las prescripciones. stas pueden pa-
recer banales, ilgicas, grotescas...
N o . . . las he visto!
Cita de ... han de seguirse al pie de la letra,
los grandes de acuerdo? Ahora, antes te he he-
cho una pregunta, al pedirte una
puntuacin entre cero y diez, sobre
lo motivada que estaras para de-
jarlo. T has dicho diez... ahora
tendrs que demostrarlo!
Ok... (Asintiendo)
Y yo te he dicho tambin que ms
bien desconfo porque, al haber co-
nocido a muchas, muchas, como
t... como has dicho s bien
que existe una diferencia...
Hay una diferencia, es verdad!
Evocar
... entre la voluntad...
sensaciones
... y lo que se consigue hacer.
. . . y una cierta reaccin epidrmi-
ca, arrebatadora que te viene, uh?
Infundir temor S, lo s.
Por lo tanto, djame resumir, si no
hemos entendido mal. Corrgeme.
T empezaste hace muchos aos
con una fase anorxica abstinente,
despus...
95
P. Uhm... Es decir... Yo, despus, aho-
ra que han pasado muchos aos,
lo veo todo con un poco de confu-
sin...
T. Cierto!
P. O sea..., no tengo una visin preci-
sa de lo que...
T. Bien. Djame resumir...
P Ah, ok.
T. Empezaste con la dieta mecnica,
luego empezaste a restringir, luego
empezaste a vomitar. Has descubier-
to que puedes hacer algo tecnolgi-
camente ms evolucionado: comer y
vomitar. La cosa gradualmente se ha
convertido en un placer, te ha cogi-
do, cogido, cogido... ltimamente,
por lo que parece, te esfuerzas, ests
fuera y consigues hacerlo menos,
pero cuando tienes un espacio li-
bre... acabas dentro. Tengo razn?
P S.
T. Por lo tanto, en este momento con-
sigues evitar hacerlo algunas pocas
veces sencillamente porque te man-
tienes como Vittorio Alfieri atado a
una silla; haciendo cosas no puedes
hacerlo, pero si t dispusieses de un
poco de tiempo... lo haras.
P Lo hara, s.
T. Y lo haras exactamente como al
principio, tengo razn?
P. ltimamente he notado que, res-
pecto a antes, disminuyo los atra-
96
cones. En el sentido: menos cosas,
menos veces...
Ah!
Adems, mientras que antes tena
justamente hambre... ahora ya
no lo hago por hambre! No s por
Resumir para qu. Quiz porque se ha convertido
definir en algo que... es una costumbre,
no lo s! Y... en mi casa!
Evocar
Cierto. Se requiere un lugar preciso sensaciones
para hacerlo bien. No?
S... No lo hara de otra manera!
Bien, ahora para ver si eres una El secreto es
complacida o una arrepentida te que no existen
secretos
vamos a dar una tarea algo particu-
lar para que hagas, que te sugiere la
doctora...
La tarea un poco particular es sta: te Prescripcin:
pedimos que comas cuando y cuanto tcnica del
intervalo
quieras, que te llenes hasta que te
sientas justamente saciada. Come...
Imagen come... come, hasta que te sientas
reestructurante llena. En aquel momento... paras.
Cuando te sientas realmente bien...
bien... bien que ya no puedes ms...
Evocar en aquel momento, te esperas una
sensaciones para
transformar la hora y despus vas a vomitar.
percepcin de Por lo tanto, te pedimos que contin-
libertad de accin
en esclavitud
es dndote tus atracones como
siempre has hecho, cmo y cundo
te plazca come hasta sentirte lle-
na... bien... bien... bien... Cuando
sientas precisamente que llega el mo-
mento en que tienes ganas de ir a vo-
97
 mitar... espera. Un intervalo de una
hora. Despus, vas a vomitar... De
acuerdo?
P. He de vomitar por fuerza? (Re).
Porque estoy mal...
T. Estamos diciendo puedes no ha-
cerlo.
P. Cierto.
T. Sin embargo, sabemos que t ahora
reestructurante
consigues no hacerlo porque te es-
fuerzas, ok? Como Ulises atado en
la nave... se hizo atar para no ceder
a la llamada de las sirenas.
P. Porque yo, de todas formas, en el tra-
bajo estoy fuera todo el da, as que
no... ni tan siquiera pienso en ello!
T. Ok. As que puedes no hacerlo si
no te apetece. Pero todas las veces
que te vengan ganas de hacerlo, te
decimos: hazlo como te venga en ga-
na, sin ninguna restriccin. Sin em-
bargo, cuando hayas comido... co-
mido...comido... Cuando de hecho
llegues a descubrir que quisieras co-
rrer a vomitar...
P. He de esperar una hora.
T. Mira el reloj, espera una hora. Ni
un minuto despus, ni un minuto
antes. A la hora exacta corres a vo-
mitar. Te ha quedado claro?
P. Cuando tenga necesitar de vomi-
tar, si no quiero no debo hacerlo!
T. Cierto. No es obligatorio. Te deja-
mos libre de organizarte la vida. Sin
98
embargo, cada vez que comas para
vomitar, come lo que quieras, ok?
pero... vomita una hora despus, ni
un minuto antes ni un minuto des-
pus. Y, por favor, en esta hora has
de evitar meter cualquier otra cosa
dentro de ti.
P. Es decir: debo esperar una hora y
imagen despus vomitar.
T. Exacto.
P. ... si siento la necesidad.
T. ... sin comer ni beber, despus.
P. Ah! No he de hacer nada durante
esta hora...
T. Una hora despus! Exacto: esperas
y, despus de una hora, vas a vomitar.
P. Pero, osea... una cosa... Uno ha de
sentir la sensacin si est en casa, y
bueno... Sin embargo, ltimamente
me ha sucedido de hecho el mdi-
co me ha dado inyecciones para
que me ponga no s si quizs es
una consecuencia del hecho de que,
a lo mejor, yo no me desahogo de
esa forma y debo encontrar otra
manera de desahogarme... Tengo
como... ataques de pnico: que es-
toy mal, se me baja la presin, sien-
to que me falta el aire, la cabeza me
Evitacin del
da vueltas... desvo del foco
T. Son ataques de pnico o es algo de la terapia
que tiene que ver con tu estado fsi-
co, segn t? O ambas cosas?
P. Es decir..., el mdico que me visit
99
 me dijo que es algo..., es el cansan- tumbres nos construyen a nosotros.
cio, el estrs, los nervios..., son los Se trata de darle la vuelta a esto.
nervios... Te digo que escojas una cosa peque-
T. Ah... Ok! Ok, te ha dado medica- a que pudiera gustarte y descubras
mentos? si te gusta o no. Sin embargo, una
P. ... el Samir... pequea al da..., de acuerdo?
T. Ok... Ok.
P. Me ha dado el Samir que, he de ser Por lo tanto, te hemos dado dos ta-
sincera, me ha ido bien. reas, entendido?
T. Bien... Es un reconstituyente, as
que lo creo... Bien, recuerdas las
prescripciones?
P. S. He de comer incluso me atra-
co otra vez esperar una hora y
despus vomitar.
T. Uhm. Y otra pequea cosa..., sta
quizs har que te sientas un poqui-
to ms en riesgo, ok? Quisiera que
t incluyeras cada da en tu rutina
de alimentacin una pequesima,
agradable, trasgresin.
P. (Pausa) Eh, pero la trasgresin para
m..., de hecho yo, esta cosa..., yo...,
pero a m la..., es decir yo..., a ver si
me aclaro: Qu es lo que me gus-
ta..., que un da como...? Pero mi
transgredir..., lo que yo puedo co-
mer..., es decir, no consigo escoger,
existe precisamente una dificultad
Prescribir como
en la eleccin! descubrimiento
T. Lo creo, porque te has acostumbra- conjunto
do tanto que ahora todo es mecni-
co. Pero sabes, nosotros construimos
nuestras costumbres y luego las cos-

101
100
 Despus de un mes, en el Centro de Terapia Estratgica de
Arezzo, se desarrolla la cuarta sesin con la paciente, de la
Grfico resumen de la secuencia de este dilogo estratgico
cual presentamos la transcripcin.
PROBLEMA En este lapso de tiempo la paciente ha sido seguida por la
Como y vomito
coterapeuta, un mes durante el cual explica se ha visto li-
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de bre del vmito, consiguiendo tambin estar en casa sin caer
alternativas alternativas
REDEFINIR PARA REESTRUCTURAR nunca en la tentacin de comer y vomitar.
I
Ilusin de
Ilusin de PREGUNTA
alternativas alternativas Terapeuta: Infrmame de la situacin. Ob-
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
alternativas
viamente tengo algo de informacin de
alternativas
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de ella, pero quiero tenerla de ti.
alternativas alternativas
RESUMIR PARA REDEFINIR Paciente: Bien! O sea..., por m va bien,
I I
I Ilusin de
porque no he vuelto a vomitar!
Ilusin de PREGUNTA
alternativas alternativas T. No has vuelto a vomitar?
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
alternativas
P. No.
alternativas
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de T. Uau!
alternativas alternativas
I EVOCAR SENSACIONES P. He estado en casa... Es decir, tena un
I instante..., era un poco..., bien, de todos
Ilusin de PREGUNTA Ilusin de
alternativas alternativas modos continuaba, en casa me agitaba...
PREGUNTA
DOBLE VINCULO
Sin embargo, consegua controlarme con
tranquilidad. No tena esta cosa. Digo:
PRESCRIPCIONES FAMILIARES
No. Consegua controlarme...
RESUMIR PARA REDEFINIR T. Uau!, cmo se explica todo esto?
PRESCRIBIR P. No lo s! (Re). No s qu me ha... Ade-
COMO DESCUBRIMIENTO CONJUNTO DE
LO QUE HAR CAMBIAR
ms he notado que consigo comer con
Intervalo de una hora entre comer y vomitar ms tranquilidad.
y
una pequea trasgresin alimentaria T. S?
P. S. Es decir, fui a una boda tambin, co-
l
SOLUCIN m se lo he dicho tambin a la docto-
ra o sea, no me siento muy..., aunque
despus me miro al espejo, quizs siento
que he engordado..., pero se me pasa, es
decir, intento que se me pase. Es mucho
ms fcil que antes.

102 103
T. Bien. Cmo han reaccionado a este
cambio las personas de tu entorno? Se
han dado cuenta, antes que nada, o no?
P. S, pero hacen como si no hubiera pasado
nada... Es decir, no le dan importancia al
asunto. Tambin porque en casa, de to-
dos modos, yo estoy siempre igual, no es
que...
T. Y esto, qu cambia en tu vida?
P. Estoy ms segura. Ya no estoy... He
adquirido seguridad!
T. Por lo tanto, podemos decir que ya no
te sientes aquella que pierde el control
con poco?
P. S! Es decir, no, no. Consigo contro-
larme mucho ms!
T. Ok. Sin embargo, t no has vuelto a vo-
mitar y..., has disminuido la comida, o te
has concedido las cosas como dijimos?
P. S, me las he concedido y..., sobre todo en
el desayuno se lo he dicho a la docto-
ra, en la cena... En la comida, un poco
menos porque no..., tengo poco tiempo
para comer, no puedo comer con tranqui-
lidad.
T. Por lo tanto, no puedes saborear cosas
buenas.
P. No, porque a las dos, dos y media, aca-
bo por un lado y empiezo por el otro...
T. Haces unos buenos saltos...
P. S, no tengo..., no tengo tiempo preci-
samente de..., en cambio, para desayu-
nar y para cenar, que estoy en casa...
T. Entonces te cuidas.
104
P. S, tengo ms tiempo.
T. Bien. Has intentado comer solamente
aquello que ms te gusta}
P. He comido cosas que antes nunca hu-
biera comido: un cruasn de crema...,
una pizza recalentada con jamn y mo-
zarella...
T. Oh!... Sin tener la tentacin de ir a vo-
mitar?
P. Fui a una boda... Me com un trozo y
medio de pastel... No! No!
T. Pero en este caso te retuviste o..., jus-
tamente no tenas ganas?
P. No. Es decir... En aquel momento dije:
Ahora voy a la boda, seguramente a la
hora de cenar tendr un montn de pro-
blemas. .. Era la boda de mi mejor ami-
ga. En cambio, me sent, empec a co-
mer y... Fue bien! No hice caso. Pareci
casi... Natural!
T. Uhm... Bien. Escucha... As pues, en es-
te momento esta especie de demonio-
amante secreto...
P. Desaparecido.
T. ... lo hemos encerrado en la mazmorra
de tu castillo?
P. S. Aunque luego tengo momentos...,
pero consigo controlarlos. Si antes no
consegua controlarlos, ahora s.
T. Por lo tanto, en este caso, si tuvisemos
que dar una valoracin en una escala
del cero al diez, cero cuando nos cono-
cimos hace poco tiempo y diez
cuando puedas decir: He resuelto mis
105
 problemas. Qu puntuacin te daras mente lo que te gusta ms, de la mane-
hoy? ra que ms te gusta.
P. No he resuelto mis problemas al cien por ste es el modo de concederte un placer y,
cien, no. Sin embargo, por lo que he con- por esto, poder renunciar al resto. Cuan-
seguido hacer en un mes..., un siete me lo do no te lo concedas, el resto era irrenun-
dara... ciable... De acuerdo?
T. Siete? Muy bien. Tambin yo estoy de P (Asiente)
acuerdo contigo, dira que... T. Ahora hemos de pasar de siete a diez, pe-
P. Nunca me lo hubiera esperado! ro con calma, sin prisa. Lo ms impor-
T. De verdad? tante era interrumpir este crculo vicioso.
P. Uhm, uhm..., nunca. No..., precisamen- Ahora estos tres puntos, de siete a diez,
te..., para m era... Adems, he hecho hemos de hacerlos ms lentamente. Ok?
un cambio justamente a nivel..., he lle- Bien.
gado a ser diferente.
T. Eres diferente... Qu significa?
P. Pues que puedes hablar del sufrimiento,
cuando no lo vives.
T. Por qu te sientes distanciada?
P. S.
T. Ok.
P. Por tanto, hablas de ello..., y luego con-
sigues verlo todo de forma distinta...,
eres ms...
T. Bien.
P. ... te gusta lo que haces..., mientras que
antes quizs... Te miras al espejo..., te
gusta un poquito respecto a antes... Prescripcin
final
T. Ok.
P. Todo diferente.
T. Bien. Bien, Roberta..., yo aado solamen-
te una cosa, luego ser la doctora que
aadir las otras cosas en vuestras citas
sucesivas. Lo importante es que t conti-
nes cultivando el placer de comer sola-
106 107

(
 nueva interaccin de pareja llevarn al paciente a reconstruir
Caso IV: Ataques de pnico
sus capacidades personales, sociales y profesionales, hasta
El caso que vamos a presentar es un caso de terapia evolucio- ahora bloqueadas por el problema; la autonoma respecto a:
nada dirigido por Giorgio Nardone y Simona de Antoniis, en toda la organizacin familiar y, sobre todo, la exclusiva con-
el Centro de Terapia Estratgica de Arezzo. fianza en s mismo para construir su propio equilibrio y su
Hemos escogido precisamente este caso entre los cente- propia seguridad.
nares y centenares de casos de pnico resueltos con xito en
nuestro instituto porque es un caso clnico al mismo tiem- Coterapeuta: Cul es el problema que le
po ejemplar y original. Ejemplar porque el protocolo espe- trae aqu?
cfico de tratamiento del pnico despliega su eficacia; origi- Paciente: Soy yo el problema! Desde hace
nal porque el recorrido teraputico requiri una adaptacin trece aos sufro ataques de pnico,
especfica, o la implicacin de la pareja, en lugar de solamen- ste es el problema, que ha evolucio-
te la de la persona. nado en varias..., en varios... tipos
Se presenta a la sesin, acompaado por su mujer, un de ataques... Es decir, durante un
tiempo he tenido miedo de..., otras
hombre de cerca de cuarenta aos, padre de dos nias. Desde
cosas, durante un tiempo tena mie-
hace trece aos el hombre sufre ataques de pnico y de agora-
do de algo distinto, pero el resultado
fobia; lleva una vida completamente condicionada y limitada
siempre es ste: ataques de pnico.
por su problema. Con el intento de escuchar el propio cuer-
Huir del sitio donde ests..., los cl-
po, el paciente, con la idea de reducir las sensaciones amena- Definicin
sicos ataques de pnico.
zadoras, propicia la activacin de la escalada de pnico. La del problema
T. Ah, ah! Bien, pero... Puede em-
indagacin sobre las soluciones intentadas nos dice que el
paciente, desde hace trece aos hasta la actualidad, afronta el pezar?
problema gracias a la ayuda de su mujer y gracias a la planifi- C. Concretamente qu le ocurre?
cacin de una vida totalmente limitada y protegida. En este P. Concretamente me ocurre que me
Tcnica de
caso, pues, ataques de pnico y agorafobia persisten sobre la viene una fuerte agitacin. la anticipacin
base de una enraizada evitacin y de una total solicitud de T. Ah.
ayuda, soluciones intentadas a travs de las cuales, cada vez, P. Una fuerte agitacin...
este hombre se confirma a s mismo su propia incapacidad. C. Taquicardia, sudoracin... ? El sabio se
P. S... En efecto, ltimamente, por finge estpido
Una vez ms, el problema se complica precisamente en virtud
de aquello que se hace para intentar resolverlo. ejemplo, la cabeza la siento lige-
Desde la primera sesin, nos focalizaremos, sobre todo, en ra..., esto y...
la ruptura de la dependencia, con el fin de inducir a la perso- T. Qu quiere decir con la cabeza li-
na a que descubra sus propios recursos. gera?
La ruptura de las soluciones intentadas de la familia y la P. Qu quiere decir...

109
108
 T. Cmo si volase la cabeza ? T. Pongamos un ejemplo.
P. Como si... P. Un ejemplo..., un ejemplo... (Mira
T. Se separa del cuerpo y vuela? a su mujer).
P. No! T. Por ejemplo en el trabajo.
T. Ah! Secuencia de P. En el trabajo. Tenemos una autoes-
P. Sin embargo..., como si volara, co- preguntas en cuela. Por la maana hay que ir a
embudo para hacer prcticas, al registro...
mo si tuviese un aturdimiento.
focalizar el modelo
T. Ah, ok. de percepcin T. S.
P. Y tengo miedo de este aturdimiento y reaccin P. ltimamente no consigo hacer es-
y, cmo dira... tas cosas porque me viene una fuer-
Mujer ... que pueda suceder algo ms! te agitacin.
T. Ok, ok. Pero el miedo es que suce- T. En este caso..., en este caso, si no me
da algo y morirse de golpe, sentirse equivoco, es el miedo a exponerse?
mal, o... P. S.
P. S, precisamente que me pueda T. A relacionarse? O es el miedo a
morir! estar en una oficina cerrada? Cul
T. ... o el miedo es a perder el control y es el miedo?
volverse loco, Cul es el miedo en P. Miedo..., a que me pueda encon-
el momento en que tiene los ata- trar mal!
ques de pnico? T. Pero en este caso lo que le asusta es
P. No, ms que volverme loco es miedo la relacin con las personas o tener Secuencia
a que pueda tener algo, que pueda... que estar all, esperando, sin poder de preguntas
T. Morir. irse... Qu es? 'a embudo' para
focalizar las
P. Morir. P. Quizs ambas cosas! soluciones
T. Ok, muy bien. Bien, y..., en estas fa- T. Y, como tendencia, las cosas que le intentadas
disfuncionales
ses en las que entra en este tnel... asustan, las situaciones que le asus-
P. S... tan, las evita o las afronta?
T. Antes de tener el ataque, vale? Son M. Las est evitando!
habitualmente situaciones que se P. ltimamente las estoy evitando, pe-
pueden prever o puede suceder en ro he de decir esto: cada vez que las
cualquier parte, en situaciones im- he afrontado y superado...
previsibles? T. S...?
P. Bah, ltimamente me ocurre cuan- P. Estoy de maravilla! Estoy real-
do he de afrontar algo. mente bien!

110 III
 Lo creo! Sin embargo, como yo no siempre
(Risas) puedo acompaarlo, porque tene-
Me entran ganas de ir otra vez a mos dos nias...
aquel sitio, de volver a afrontarlo Ah!
Parfrasis
para... reestructurante: Eh... Digamos que hemos supera-
Sin embargo, al mismo tiempo lo resumir para do... Es decir, evitado este proble-
redefinir
evita... ma, al menos por lo que respecta al
S, ltimamente s. No lo consigo. trabajo. Estos servicios los hace mi
Por lo tanto si no lo he entendido hermano, ahora.
mal usted es una persona que tie- Ha contratado a su hermano para Irona sobre
ne estos ataques de pnico, conno- mandarlo a estos sitios y yo hago las soluciones
intentadas de
tados por el terror a tener una espe- otras cosas. la familia
cie de descarga elctrica que le haga Fantstico!... Se han organizado
morir. bien, eh?
S, en efecto..., s! (Risas)
Y sucede en determinadas situacio- La persona tiende a crearse su..., su
nes que usted descubre, y una vez mundo para... Aunque no es ver-
que ha descubierto estas situacio- dad, es decir, para protegerme, pero
nes usted tiende a evitarlas... en efecto no es verdad.
S. Ah... Usar la primera
Aunque sabe que si las afronta y le Peor! Porque ahora precisamente persona para
declarar el
sale bien, despus..., est verdade- yo lo s, lo entiendo! punto de vista
Foco en la
ramente bien. solicitud de ayuda Ok, sin embargo, dice: No soy del interlocutor
S. que mantiene capaz y, por lo tanto, qu debo ha-
el problema
Es mayor la tendencia a evitar las cer?... Lo entiendo, pero no soy ca-
situaciones o es mayor la tendencia paz, y por tanto, estoy an peor.
a hacerse ayudar, qu s yo, a ha- Es decir, en efecto hay..., yo consi-
cerse acompaar..., por ella..., qu go afrontarlas y tambin estuve
es? un mes, un mes y medio, bien..., pe-
Ehm... Quizs hacerme acompa- ro luego recaigo de nuevo, no con-
ar por ella. sigo...
Indagacin sobre
Ok. Ok! las terapias
Sin embargo... ... estar siempre bien. ste es el anteriores
Sin embargo, a veces... problema.

112 113
T. Bien. Antes de venir aqu haba ya ictus..., y de ah fue la muerte...
intentado otras terapias o no? Fue precisamente...
P. En trece aos solamente he hecho M. Ah tuvo un hundimiento... Diga-
una sesin. mos que desde que empez esta his-
M. ...dos! toria, ahora, pienso que he visto al-
P. Dos sesiones! Con el neurlogo. En guna mejora. Porque antes cerraba
Irona sobre la oficina y vena a casa, ahora esto
Salerno. Luego lo he visto en Cos- los intentos fallidos no lo hace. Es decir, si est mal y es-
tanzo, he ledo su libro y me he con- de solucin t solo, consigue..., ehm, salir ade-
vencido de venir aqu. Resumir para
lante, en definitiva. redefinir
T. Ah, ok. As que en trece aos nunca P. Aunque no estoy bien, eh! Ahora,
ha hecho terapia. entre parntesis...
P. No! T. Ok. Por lo tanto, si hay un lugar se-
T. Solamente se ha organizado. guro, como la oficina, y le viene el
P. ...s. miedo, consigue controlarlo...
T. Bravo! P. S.
(Risas) T. Sin embargo, si est, como se dice,
T. ... se ha organizado muy bien...! en situaciones que le asustan..., no
M. Entonces... lo consigue.
T. Por favor! P. No. No lo consigo. Tampoco si he
M. Digamos que..., yo no s, pero..., de hacer cola en algn lugar..., aun-
slo para... que tenga que tomar un caf en el
T. Ah! bar. Exacto. No lo consigo.
M. Bien, todo empez, creo, M. Bien, le pongo un ejemplo: hemos
cuando l..., ramos novios y se venido aqu, nos hemos adelantado,
fue a Miln... hemos ido a una tienda de juguetes,
P. A trabajar! tenamos que escoger uno.
M. Y all, en efecto, empez la T. Aja...
historia! M. No lo hemos escogido, hemos co-
P. Eh! All empez! gido el primero que hemos visto!
M. Lo ingresaron con la presin a dos- P. Le he dado prisa. No poda ms.
cientos y el mdico le hizo ver que Eh, eh. Penetrar la
con esta presin a doscientos le po- percepcin del
M. ... nos hemos ido y hemos venido miedo a travs
da dar un ictus. Todo empez all. de preguntas que
aqu.
P. Vigile que dentro de poco le da un

114 115
T. En estos momentos, cuando dice
no puedo ms, ok, usted, se con-
centra en escuchar su cuerpo, sus
sntomas, o bien se siente observado
por los dems?
P. No, no, me coge..., en este momen-
to, siento la cabeza que se va...
T. Por tanto, por las nubes... Meta-
fricamente usted es una especie de
marioneta rota, con los ojos vueltos
hacia dentro: mira siempre hacia
dentro.
P. S.
T. Y el que busca, encuentra.
P. Y el que busca, encuentra! Me in-
vento los males..., la extrasstole...
T. Bien.
P ... estos sntomas que me crean
miedo.
T. Bien, bien. He de decir que todo lo
que nos ha contado nos da a enten-
der que es un caso de nuestra com-
petencia. Ms bien, como ha odo y
como ha ledo, es el tipo de proble-
ma que ms afrontamos desde hace
muchos aos; por lo tanto, creo
que disponemos de los instrumen-
tos para ayudarle muy rpidamen-
te; sin embargo, no sabemos si ser
capaz de seguirnos en el tratamien-
to. Usted ha ledo el libro, ha visto
que el tratamiento se basa en el he-
cho de que se prescriben cosas para
que haga o piense que pueden pare-
116
eliminan la cer la mayora de las veces banales
ambiguedad o, aparentemente, ilgicas, pero
que han de hacerse al pie de la letra.
Doble vnculo
S. teraputico:
De acuerdo? dudar para
De acuerdo. movilizar
La otra regla es que nos damos un
Reestructuracin tiempo limitado: nos daremos so-
mediante la imagen
lamente diez sesiones, ni una ms si
metafrica no vemos el resultado. Qu signifi-
ca? Que si llegados a la dcima se-
sin no hubisemos visto ningn
cambio, interrumpiremos; no que-
remos convertirnos en cmplices de
su problema si no somos capaces
de ayudarle a resolverlo, pero he de
decir que como ha ledo en este
tipo de problemas no sucede casi
nunca.
S.
Ms bien, en la mayora de los ca-
sos, el problema se resuelve mucho Concordar el
antes, pero no s si ser su caso... objetivo a travs
de la imagen
Veremos...
metafrica
Esperemos!
Bien, bien. Entonces veamos si con-
seguimos transformar la marioneta
rota en una marioneta que funcione,
que mire hacia fuera en lugar de mi-
rar hacia dentro. Ok? Tenemos dos
tareas para usted. Una se la sugiere
la doctora y la otra yo.
S.
Mientras tanto yo le doy el esquema
117
 que sirve para la explicacin que le
va a dar la doctora.
P. S.
C. Bien. Lo que le vamos a pedir es
que tome una verdadera fotografa
de lo que le sucede en estos momen-
tos crticos. En el preciso momento
en que usted siente que est tenien-
do esta reaccin, que se est encon-
trando mal, en aquel momento, co-
ge el papel y escribe cules son las
sensaciones.
T. El esquema que ya tiene, lo ha de
transcribir en una libreta, ok?
P. S. La fecha, lugar, personas, situa-
ciones, pensamientos..., sntomas y
reacciones.
T. Bien!
C. Sntomas y reacciones! Todas estas
cosas las escribir con precisin en el
momento en que sienta que est te-
niendo una crisis. Nosotros hemos
de tener una fotografa; no el mo-
mento siguiente, porque sera sola-
mente una reconstruccin.
P. Cuando note que dentro de poco
entrar en el pnico. En aquel mo-
mento...
T. Bien.
P. ... me paro y escribo!
T. Y escribe. Lo primero que debe ha-
cer. De tal forma que nosotros, den-
tro de dos semanas, tendremos de
forma precisa la imagen fotogrfica
118
Prescripcin de todos estos momentos. Esto nos
del "diario de ayudar a comprender cmo fun-
a bordo
ciona y qu hemos de hacer para
cambiarlo. As que, cuanto ms pre-
ciso sea, tanto ms nos ayudar a
ayudarle.
Disculpe, en el caso de que sucedie-
se..., le pongo un ejemplo, en la ofi-
cina, y est solo con un cliente...
Le dice: Disculpe. Tengo que ano-
tar una cosa del trabajo... Inven-
te! Qu sabe el cliente lo que usted
est haciendo!... Disculpe!
Cierto.
Usted prepara una buena libreta, no-
sotros la llamamos diario de a bor-
do. Llvelo siempre con usted, en el
bolsillo, listo para usarlo. ... Dis-
clpeme, tengo que hacer unas ano-
taciones, que si no me olvido... Sa-
be, yo siempre lo hago, digo Oh, he
de tomar unas notas, si no me lo ol-
vido....
... y anoto!
Y toma nota en el momento exacto. Prescripciones
Bien. familiares:
S.
Bien, la otra cosa importante que
tiene que ver con los dos es que, des-
de hoy hasta cuando nos volvamos a conjura del
ver, respecto a este problema, han silencio y
de asumir la que nosotros llama- observar sin
intervenir
mos conjura del silencio, o em-
pezar a pensar que cuanto ms se
119
habla de ello, ms se alimenta el P. Es decir... Yo quiero estar mal!
miedo. T. Racionalmente, cmo podra pro-
El miedo es una de estas formas de gramar un empeoramiento? Qu
nuestra construccin del cual hablar debera hacer, qu debera dejar de
no slo no le va bien, sino que lo ha- hacer? Qu debera pensar, qu de-
ce aumentar. En cambio, la mayora bera dejar de pensar para empeorar
de las personas piensa que cuanto voluntariamente ?
ms habla y habla, ms se descarga. P. Me lo est pidiendo?
Sin embargo, es como echar un ferti- T. S. Es la pregunta que ha de hacerse
lizante especial en una planta: la ha- todos los das y traerme las respues-
ce crecer de forma desmedida. As tas. La lgica de la pregunta es: Si
que han de asumir la conjura del si- queremos enderezar alguna cosa,
lencio, de acuerdo? aprendemos primero todas las for-
O sea no hablar de ello. mas de torcerla an ms.
Evitar hablar. P. S.
Evitar hablar. T. Obviamente la pregunta es terica
O sea, si yo me doy cuenta... y las respuestas sern tericas, ya
Prescripcin
Tener miedo de hablar. Si hablan de cmo empeorar: ha sido bastante bueno en compli-
ello, lo alimentan. si quieres enderezar carse, s?
algo, aprende
Es decir, si yo me doy cuenta de que antes cmo
P. S.
l..., eh, debo hacer como si nada. torcerlo an ms T. Por lo tanto, slo respuestas tericas,
Exacto, observar sin intervenir. ok? As pues: Cmo empeorar?, la
Bien, precisamente as... De acuer- pregunta, la conjura del silencio y
do? Adems, quiero que usted se ha- el diario de a bordo. De acuerdo?
ga una pregunta todos los das. La P. S.
pregunta es esta s que es extra- T. Nos vemos dentro de dos semanas.
a: si usted quisiera de forma vo-
luntaria hacer empeorar sus trastor-
nos, en lugar de hacerlos mejorar,
cmo podra hacerlo? qu debera
hacer, qu debera dejar de hacer...,
qu debera pensar, que debera de-
jar de pensar para hacer empeorar
sus sntomas?

120 121
 II Sesin - con la mujer
Grfico resumen de la secuencia de este dilogo estratgico
Terapeuta: Bien, cmo van las cosas?
PROBLEMA Paciente: Las cosas van..., un poquito bien.
Hace 13 aos que sufro de pnico
T. Qu significa?
Ilusin de Ilusin de P. Significa que, en efecto... Despus de estas cosas nuevas
alternativas PREGUNTA GENERAL alternativas
Ilusin de Ilusin de que estoy haciendo, el hecho de escribir en el papel ape-
alternativas PREGUNTA alternativas nas s que me vendr el ataque de pnico...
Ilusin de Ilusin de
alternativas PREGUNTA alternativas T. Ah!
Ilusin de Ilusin de
PREGUNTA alternativas
P. Pues no me ha vuelto a dar un ataque de pnico.
alternativas
T. No le ha vuelto a dar ningn ataque de pnico?
PARFRASIS REESTRUCTURANTE
Ilusin de Ilusin de
P. Ni un ataque de pnico!
alternativas PREGUNTA alternativas T. Ni siquiera una sola vez?
PREGUNTA P. No!
SOBRE LAS TERAPIAS ANTERIORES T. No, ah, menos mal.
P. Por lo tanto...
RESUMIR PARA REDEFINIR Ilusin de
Ilusin de T. Por lo tanto, estamos contentos.
alternativas alternativas
PREGUNTA
P. Bien!
IMAGEN METAFRICA T. Y que tipo de vida hemos hecho? Ha continuado evi-
PRESCRIPCIONES
COMO DESCUBRIMIENTO CONJUNTO
tando algunas situaciones?
DE LO QUE HAR CAMBIAR P. Eh, digamos que s.
Diario de a bordo
y T. Oh, pero nadie se lo haba pedido!
Cmo empeorar P. Sin embargo, especialmente los primeros das desde que
PRESCRIPCIONES FAMILIARES
COMO COLABORACIN A LA TERAPIA nos despedimos, estuve ligeramente ms sereno..., inte-
Observar sin intervenir riormente. Esto ha sido lo que...
y
Conjura del silencio T. Ah.
i
P. Adems, el trabajo, el estrs..., entonces..., disminuy es-
SOLUCIN ta serenidad interior que de cualquier forma tuve, pero
consegu encontrarla al escribir.
T. Ah. Por lo tanto, ha habido momentos crticos, pero no
ataques de pnico.
P. Ningn ataque de pnico.
T. Oh! Veamos!

122 123
P. Y dos o tres veces, despus de haber escrito, estuve real- P. No, apenas empezaban a venir..., los he bloqueado. Prc-
mente bien! ticamente...
T. Oh! Bien, bien, me las ha trado? Las cosas escritas? T. Bien, bien. Usted qu dice?
P. S, s, se las he trado. M. Oh, yo a veces me he dado cuenta, y a veces no.
T. Por lo tanto, al escribir, aquellos momentos un poco crti- T. Incluso ni siquiera se ha dado cuenta!
cos, se deshacan. M. A veces no.
P. S. La ansiedad permaneca, eh? T. Uh, bien. Y usted ha seguido estando siempre tan pre-
T. No debemos creer demasiado, no?, en la Providencia... sente y protectora con l?
P. S, sin embargo..., antes nunca me haba sucedido. M. No, no, he evitado el tema como dijo usted.
T. Ah, la Providencia nos ayuda, pero sabe, no podemos pe- T. Ah. Uhm! As que han evitado hablar de ello?
dir demasiado, si no seramos avaros... P. S, al menos hasta ahora, s.
P. Disculpe la caligrafa. T. Ha sido difcil o ha sido fcil?
T. Por favor, nada... (Mirando el 'diario'). Bien, bien, bien, M. No.
as que cada vez que escriba, las cosas se le pasaban. P. No. Solamente un cierto... Pero qu hay de malo? Yo le
P. S. dije, le ped: Pero... Cmo me ves? En el sentido que...,
T. Bien, por lo tanto, se habr dado cuenta de que esta tarea que..., slo por...
no tan slo era diagnstica, sino que era ya..., era algo te- M. Lo que pensaba.
raputico. P. O sea, para saber yo si haba cambiado... No lo s!
P. Cierto, cierto. Como un pequeo desahogo... T. Ah, qu le respondi?
T. Ya, como un pasar cuentas. M. Le he dicho que me di cuenta alguna vez; sin embargo,
P. Cmo? notaba que l..., o sea, que reaccionaba de forma diferen-
T. Como un pasar cuentas con este miedo. te a lo habitual.
P. Ah, s, s, s. T. Bien! Bien, estoy muy contento, bien. Ha sucedido al-
T. El miedo mirado a la cara... guna vez que haya hecho algo que le habra entrado pni-
P. ... mirado a la cara. co y en cambio no le ha entrado?
T. ... ya no es miedo, se transforma en valor; el miedo evita- P. No. O sea, en el sentido que...
do se transforma en pnico. M. Creo que, de todas formas, fue al peluquero.
P. S! P. S, fui... Lo afront!
T. Bien, bien. Yo le he obligado a pasar cuentas, a mirarlo a T. Ok!
la cara, a apuntarlo... P. Lo he afrontado, y...
P. S. T. Por lo tanto, ha evitado evitar ciertas situaciones.
T. Muy bien! As que momentos reales de pnico no ha ha- M. S.
bido... P. S, pero no siempre. Otras veces he evitado...
T. Cierto. Nadie le pidi que se pusiera a prueba, no?

124 125
P. Pero, cuando he dado las ltimas cosas... T. Ah!
T. Cierto! Muy, muy bien... P. Por tanto..., pero, digamos que en estos das he estado en
M. Por ejemplo, l al barbero no iba desde... varios sitios, pensando en el trabajo, he conseguido...
T. Nunca? T. Ah! Por lo tanto, ha hecho cosas que antes habra evita-
M. No, o sea, no iba con ganas, o sea, trataba de evitarlo, en do hacer.
cambio... P. S, las he hecho. Y tambin estaba contento de...
T. Ah?... T. ... de hacerlas.
M. Fue! P. De hacerlas, porque han habido, han sucedido, no esta-
P. Bien. Aunque dos o tres veces, de cualquier forma. Sin ban en el programa, y estuve contento de que sucedieran
embargo... estas cosas que hacer, precisamente porque tena manera
M. Bien, pero fue! de afrontarlas...
T. Y cules son las respuestas que me ha trado? Las res- T. Bien, bien, bien. As que, en realidad no slo no ha tenido
puestas a la pregunta que le habamos propuesto. La se- ms pnico, sino que cuando ha tenido ansiedad, el mie-
gunda tarea... do se ha ido al escribir, y tambin ha hecho cosas que an-
P. La segunda tarea era la de no hablar y adems de pensar tes hubiera evitado hacer... Algunas!
al menos una vez al da... P. Algunas...
T. En cmo empeorar... T. Bien, ok?
P. ... eh, las cosas que me habran hecho venir durante el P. Sin embargo, no es que se haya ido toda la ansiedad, eh?
da el ataque de pnico. No he conseguido pensar todos T. Poco a poco...
los das, en el sentido de que a veces me he olvidado de M. Los primeros das es cuando se siente ms cargado.
pensar en ello. Oh, lgicamente slo lo he olvidado algu- T. Sera demasiado, si no habra venido aqu a por un mila-
nas veces, pero la vez que lo he pensado digamos que he gro, y yo an no estoy cerca del buen Dios, no?
afrontado aquello de modo diferente. P. S.
T. Ah, s? Cules son las ideas que le han venido a la cabe- T. Bien, bien, bien. Entonces, yo digo que en estos casos he-
za para empeorar voluntariamente la situacin?.Qu mos, como se suele decir, desbloqueado un mecanismo
podra haber hecho para estar peor? obstruido, y ahora tenemos que hacer que funcione...
P. Ir a determinados lugares...
T. Bien. La terapia continu durante otras ocho sesiones, siguiendo al
P. hacer determinadas cosas en la oficina. O bien..., por pie de la letra el protocolo de terapia para los ataques de p-
tanto ms..., ms que nada ir a determinados lugares. nico (Nardone 1993; Nardone 2000; Nardone 2003), hasta la
T. Ok. completa solucin del problema presentado. Es decir, la con-
P. Es el hecho de que tengo que ir solo... quista de la completa autonoma personal por parte del pa-
T. Uhm! ciente.
P. Es ah donde me bloqueo. En este caso, al dilogo estratgico desarrollado durante

126 127
o
la primera sesin le sigui la terapia especfica para el tras-
torno particular, con la secuencia de tcnicas y estratagemas
teraputicas construidas ad hoc para este tipo de persistencia
patolgica. Lo que es importante subrayar es que en ste, co-
mo en la mayora de los casos, gracias al dilogo inicial, los
sntomas invalidantes desaparecieron tras la primera entrevis-
ta. Por tanto, las sucesivas fases de la terapia se desarrollaron
de acuerdo con el dramtico, por lo sorprendente para el
paciente, cambio obtenido en la primera sesin. Parece claro
que este inicio, en apariencia mgico, hace ms fcil el hecho
de guiar despus a la persona a la recuperacin de sus propios
recursos personales.
el inicio de nuestro trabajo de investigacin, la intervencin
sobre pacientes, as como la formacin de los alumnos, se de-
sarrollan con la ayuda de grabaciones de vdeo como instru-
mento no slo de observacin sino tambin de entrenamien-
to. Los alumnos, en efecto, gracias a las grabaciones de vdeo
de las sesiones en las que participan, pueden volverse a ver y
confrontar su quehacer teraputico con el del supervisor que
est a su lado. De este modo, el que est aprendiendo la tcni-
ca corrige gradualmente sus propios errores de estrategia y de
comunicacin, primero al imitar a su maestro, llegando des-
pus a encontrar el maestro dentro de l.

Despus de esta inmersin total en el dilogo estratgico en

accin, creemos til reclamar la atencin del lector sobre al-
gunos puntos clave.
En primer lugar, sobre la reestructuracin de las preguntas
y de las parfrasis. Por cuanto puedan ser construidas ad hoc
para clases especficas de problemas, requiere siempre una
correcta adaptacin a la persona y a su contexto. Adems,
dentro de una misma patologa podemos encontrar diferentes
variantes que requieren distintas orientaciones del dilogo.
( A este respecto, en nuestro Centro, est en curso un trabajo de
sistematizacin de todas las variantes de preguntas, parfrasis
y maniobras evocadoras ms idneas para la diferenciacin
interna en las patologas, as como la formulacin de dilogos
estructurados para otras patologas que se encuentran en ob-
servacin emprica (Brief Strategic and Systemic European
Journal, 2004).
En segundo lugar es importante poner de manifiesto que
tambin la dimensin no verbal, que no puede ser expresada
plenamente en las trascripciones comentadas de los dilogos
teraputicos, desarrolla un rol fundamental, porque ampla,
enmarca la comunicacin verbal. No es casualidad que desde

128 129
 CAPTULO 4

EL DILOGO SOBRE EL DILOGO

De la combinacin de cosas discordantes

nacen las ms bellas armonas.
HERCLITO

Para finalizar nuestra exposicin, hemos considerado til y,

esperamos, agradable para el lector, poner en escena un dilo-
go entre los dos autores relativo al dilogo estratgico. No
podamos hacerlo ms que utilizando la tcnica hasta aqu
ilustrada.
La diferencia es que, en este dilogo, como dos combatien-
tes que se alternan en el rol del que ataca y del que defiende
para entrenar lo mejor posible las tcnicas, realizando una es-
pecie de danza, los dos autores se alternan en el papel de
quien hace preguntas, quien da respuestas y quien propone
parfrasis para redefinir los contenidos del dilogo.

Giorgio Nardone (G.N.) Querido Alessandro, creo que t me-

jor que yo, en virtud de tu prolongada experiencia como
estudioso de psicologa y psicoterapia, puedas guiarme
a comprender si esta tcnica es, en verdad, innovadora,
o si yo lo creo as porque estoy muy implicado.

131
Alessandro Salvini (A.S.) Ciertamente, sera demasiado apresu-
rado decir que aquello que parece de inmediato como in-
novador en este mtodo que t propones es el hecho de
volver, siempre y en cualquier forma, activo al interlocu-
tor, respecto a todo lo que se dice y se hace. El cambio
implica siempre un individuo activo y no pasivo o re-
activo. El salto entre las viejas y las nuevas formas de
psicoterapia consiste precisamente en esto: el paso de un
esquema positivista en el cual el otro es alguien que es
el producto de sus genes, de su educacin, de la familia,
de las experiencias precoces, de los rasgos de personali-
dad a un esquema pragmtico en el cual la persona es,
en cualquier forma, la constructora de su propia realidad
a travs de sus interacciones concretas y simblicas con-
sigo misma, los dems y el mundo.
Como ya hemos aclarado anteriormente, pragmtico
no quiere decir prctico. Es decir, en el sentido dado
por Dewey y James, significa un modo diferente de ver
los problemas psicolgicos. Lo que el paciente dice de s,
siente y percibe, explica y realiza es siempre fruto de su
proceso interpretativo, de su forma de manipular su his-
toria. Su verdad narrativa explota y manipula, en cual-
quier forma aquella historia, sometindola a un sentido
y a un significado: en el caso de las patologas esto suce-
den con las tentativas disfuncionales y redundantes por
controlar o resolver el problema. En este sentido, el di-
logo estratgico, como evolucin de la psicoterapia bre-
ve estratgica, al focalizarse en conocer los problemas
mediante su solucin, representa una decidida evolucin
epistemolgica.
Adems, en lnea con la tradicin pragmtica, segn este est viendo las cosas a travs de una perspectiva que, en
modelo se asume una posicin en la que se ve al paciente
como una persona cuyas ideas y sentimientos no se limi-
tan a reflejar su realidad psicobiogrfica o sus hechos y
132
condicionamientos realmente padecidos, sino que los
transforman, los elaboran, produciendo una experiencia
y un consiguiente modo de pensar y actuar. Por tanto, el
terapeuta estratgico es, antes que nada, un psiclogo o
un psiquiatra que ha cambiado su modo de pensar, al pa-
sar de un paradigma positivista y empirista a otro prag-
mtico, a una forma de interaccin libre de un estorbo f-
sico, apriorstico, factual y determinstico. A menudo, al
contrario de cuanto se pueda creer, son precisamente los
psiclogos y los psiquiatras los que oponen resistencia a
este salto paradigmtico; sus resistencias cognitivas son
funcionales en relacin con su identidad, las expectativas
sociales, el rol que se les ha pedido que tengan. Se puede
verter un nuevo saber en el mismo vaso, pero el nuevo
saber no modificar el vaso, sino que coger su misma
forma.
Una caracterstica ms que innovadora de esta tcnica es
el hecho de que este tipo de dilogo se distingue de otros
mtodos de comunicacin en uso en psicoterapia y cons-
tituye una real y autntica interaccin estratgica en la
cual se induce a la persona a que asuma el punto de vista
que le sugiere el terapeuta, por lo que entiende, por
ejemplo, sin que se le diga directamente, el efecto disfun-
cional de sus soluciones intentadas y tiene como efecto
la tendencia natural a querer cambiarlas. Esta forma de
dilogo entre terapeuta y paciente es una forma de co-
municacin particular. Sintticamente podemos decir
que es una co-construccin de la realidad, en la cual la
persona es implicada, de forma inconsciente, pero acti-
va; se trata de inducir al otro a que se convenza de que
realidad, le es sugerida por el terapeuta a travs de las es-
tratagemas dualsticas y el embudo de las preguntas y
respuestas.
133
(
(
Estas preguntas tienen la doble tarea de hacer entender
al paciente cmo afronta su realidad y, al mismo tiem-
po, inducirlo a escoger, entre opciones antagonistas, un
modo diferente de configurarla. Las parfrasis siguien-
tes hacen que ancle estas asunciones como verdaderas
experiencias vividas y todo ello conduce a un cambio
efectivo de su modo de percibir las cosas. En otros tr-
minos, si la persona es vctima de un autoengao puede
curarse a travs de otro autoengao. La caracterstica
de este modo de conducir el dilogo teraputico, real-
mente innovadora, es que transforma los autoengaos
patgenos del paciente en autoengaos teraputicos de G.N. Definiras esta modalidad de conducir el dilogo co-
los cuales l mismo es el artfice.
G.N. Desde tu punto de vista de estudioso escptico, el cam-
bio que se obtiene de modo tan rpido, gracias a esta
forma de dilogo teraputico, te parece algo radical y
persistente o un cambio superficial que acarrear, al ca-
bo de un tiempo, recadas en los viejos modelos patge-
( Austin, decir es hacer.
nos del paciente?
< A.S. Mira, querido Giorgio, los problemas psicolgicos hu-
manos son problemas particulares. El modo en que se
generan y puede ser resueltos implica una manera de
pensar diferente de la que utilizamos para resolver pro-
blemas fsicos, por llamarlos as. Los individuos son
personas activas que construyen eventos que luego pa-
decen. Su nivel de realidad, adems de en la experiencia
concreta, est inscrito en los enunciados discursivos,
implcitos y explcitos, que producen efectos reales a
partir de estructuras de pensamiento organizadas de
forma dialgica. Estos confieren a la realidad producida
una tangibilidad que pertenece al sentido y al significa-
do que la persona misma les atribuye. La clave del cam-
bio es, por tanto, inducir a que la persona modifique su
punto de vista respecto al problema que le aflige: per-
134
(
(
cepciones, valoraciones, atribuciones causales, atribu-
ciones de sentido, gneros de discurso... Hacer cambiar
de perspectiva activa un cambio en todos estos niveles,
el cual es, por lo tanto, algo que adems de producir
efectos rpidos y concretos, tender a estabilizarse. Si lo
inventado, o mejor, lo reconstruido, lo canalizado se
convierte en creble y en s mismo sentido como verda-
dero, ser el interlocutor sin darse cuenta el que halle
una coherencia entro todo lo dicho, afirmado y sentido,
reorganizando as de manera estructural su percepcin
de la realidad.
mo una tcnica manipuladora o como una estrategia
que induce a una colaboracin teraputica?
A.S. El dilogo estratgico me parece un conjunto de estrata-
gemas teraputicas, algo, pues, diferente a una consulta,
a una conversacin exhortativa, a una comunicacin
descriptiva y explicativa. En este caso, como afirma
El terapeuta, pues, no explica, hace al decir, utilizando
todo lo que el interlocutor le responde. Se trata de una
interaccin estratgica; es decir, de un modo particular
de gestionar una relacin dialgica, de los efectos per-
suasivos y reestructurantes. El esquema dialgico cons-
truido por antinomia, o sea el dilogo que gua al inter-
locutor por un recorrido de alternativas en el que una
excluye a la otra, utiliza y recalca una concepcin lgica
de la realidad dividida entre opuestos que es fundamen-
tal en la cultura occidental. El efecto es una dulce mani-
pulacin, simplificadora pero no reductivista. Esta sirve
para reducir la complejidad, para introducir al interlo-
cutor en un recorrido capaz de explotar al mximo una
posibilidad de persuasin que se basa en el principio de
la coherencia; se explota un modo convencional y ele-
135
 mental de representar la realidad, o sea, por opuestos.
Nadie consigue tolerar o violar el principio de no con-
tradiccin, cuando est inserto en una argumentacin
que lo propone como regla. No es la validez, la verdad
del esquema lo que interesa, sino el hecho de obtener
efectos autopersuasivos; para evitar las defensas es ne-
cesario valerse de un esquema de argumentacin cuya
lgica sea altamente tranquilizadora, porque ya forma
parte del modo de pensar del interlocutor. Para despus
alcanzar, gracias a todo ello, el descubrimiento de algo
que rompe sus modelos precedentes de percepcin de la
realidad, llevndolos a la autodestruccin.
G.N. Bien... Alessandro, parafraseando juntos. De tus res-
puestas, corrgeme si me equivoco, deduzco que t con-
sideras el dilogo estratgico como una tcnica inno-
vadora, que es la evolucin natural de un modelo de
psicoterapia breve estratgica, desarrollado originalmen-
te en el Centro de Terapia Estratgica en los ltimos quin-
ce aos, en una tradicin que parte del pragmatismo, pa-
sa por la interaccin simblica, hasta las formulaciones
de la Escuela de Palo Alto.
Adems, si no me equivoco, piensas que los efectos de
esta estrategia teraputica son cambios radicales, y no
una especie de maquillaje teraputico en la percepcin,
en las representaciones y en los comportamientos de las
personas. Estos efectos teraputicos tienden a persistir
en el tiempo porque inciden en las modalidades a travs
de las que cada individuo construye aquello que despus
padece.
Finalmente, te parece claro que este intercambio comu-
nicativo no es un forzamiento directivo manipulador,
sino una sutil induccin a autoengaos teraputicos
que activa una espiral virtuosa de descubrimientos con-
juntos entre terapeuta y paciente.
136
A.S. S, as es, veo que has entendido bien mis pensamien-
tos...!
T crees que cambiar el punto de vista implica slo el
hecho de cambiar las cogniciones o requiere tambin
cambiar los actos?
G.N. Desde mi punto de vista, el cambio de las cogniciones, al
contrario de lo que se piensa en las formas tradicionales
de psicoterapia orientadas todas ellas a la introspec-
cin y, por lo tanto, a un trabajo predominante sobre el
incremento de las estructuras cognitivas del paciente
representa nicamente el ltimo efecto teraputico y no
el ms importante. Cuando se induce a una persona a
cambiar sus puntos de vista respecto a la realidad que
no consigue gestionar, el primer efecto que se obtiene es
de tipo perceptivo, es decir, se modifica el modo de sen-
tir aquello. El segundo efecto es el hecho de transferir en
acciones las diferentes sensaciones producidas por las
diferentes percepciones.
Slo despus de haber realizado, a travs de estas dos fa-
ses, los cambios necesarios para la solucin del proble-
ma, es necesario orientar al paciente hacia la adquisi-
cin de conciencia de todo aquello. El cambio del punto
de vista prev un descubrimiento iluminador. Los descu-
brimientos, en el sentido ms real del trmino, no pue-
den ser realizados a nivel cognitivo: las cogniciones son
el efecto, no la causa del descubrimiento.
A.S. El dilogo estratgico es un mtodo aplicable slo a
algunas clases de trastornos o a la totalidad de las pato-
logas conocidas?
G.N. Nada vale para todo o para siempre. Si as fuera, no se-
ra una obra humana. La tcnica del dilogo estratgi-
co, as como la psicoterapia breve estratgica, es un
modelo de problem solving que por definicin puede
aplicarse a todos los tipos de problemas, pero requiere
137
 una adaptacin constante a lo irrepetible de los contex-
tos, de las situaciones, de las personas. Adems, cmo
tcnica se ha demostrado sin duda ms eficaz sobre al-
gunas clases de trastornos en las que la sintomatologa
se expresa de forma invalidante para la persona, como
por ejemplo, los trastornos fbicos y obsesivo-compul-
sivos, los trastornos de la conducta alimentaria, las pre-
suntas psicosis, las relaciones conflictivas y as sucesi-
vamente. En cambio, no se muestra significativamente
ms eficaz, respecto a otras formas de dilogo terapu-
tico basado en las explicaciones ms que en las conmi-
naciones, frente a malestares psicolgicos que no pre-
sentan trastornos agudos. La paradoja que de ello se
deriva es que la forma ms breve de terapia parece id-
nea precisamente para las patologas ms difciles y re-
sistentes.
Las soluciones intentadas disfuncionales se mantienen
como efecto sintomtico de una patologa de la perso-
nalidad, o bien desarrollan o han desarrollado una fun-
cin importante para la persona?
El constructo de solucin intentada, elaborado por el
grupo de investigadores del Mental Research Institute,
de Palo Alto, se refiere a los modos redundantes que
pueden observarse en las personas como respuesta a de-
terminadas situaciones problemticas. Se trata de for-
mas de interaccin entre la persona y su realidad que se
establecen gracias a la experiencia, como guiones rgi-
dos que se repiten. En las investigaciones empricas para
la puesta a punto de los protocolos de tratamiento espe-
cfico de patologas particulares, llevados a cabo por
nuestro centro durante ms de quince aos, hemos ob-
servado que ciertos guiones de soluciones intentadas fa-
llidas son los mismos para personas diferentes dentro de
la misma patologa; por tanto, no es la personalidad de
138
la persona la que determina soluciones intentadas pa-
tgenas, sino la organizacin del problema, que estruc-
tura respuestas similares en personas diferentes. Es,
pues, la interaccin entre individuo y realidad la que
determina, en situaciones parecidas, las mismas reac-
ciones en personas diferentes. Esto tambin nos indica
que ciertas modalidades redundantes de gestin inten-
tadas de un problema tienden a establecerse como for-
mas de equilibrio que se resiste al cambio y que estruc-
tura a su alrededor toda una serie de otros equilibrios
interdependientes que acabarn por hacerlo funcional
e incluso til. Por ejemplo, una persona con un trastor-
no fbico que pide continuamente ayuda a su pareja o
a su madre para afrontar situaciones amenazadoras,
tras un cierto periodo de persistencia de este guin, lle-
gar a estructurar un ligamen morboso con su ayudan-
te privilegiado, por el cual el problema se convierte en
una especie de ventaja.
A.S. Querido Giorgio..., parafraseemos juntos tus respues-
tas... Corrgeme si me equivoco. Por lo que dices, es im-
portante repetirlo con las palabras de Austin, que el de-
cir es tambin hacer: lo pensado, realizado a travs de
las palabras, se convierte en accin y, como tal, se cons-
tituye como experiencia que, bien enfocada, es autoco-
rrectiva.
T opinas, si lo he entendido bien, que esta forma de di-
logo estratgico es aplicable a todas las disfunciones psi-
colgicas. Sin embargo, queda a la habilidad del terapeu-
ta recortar el proceso no slo del problema en cuanto
sntoma, sino en sintona con las representaciones, las or-
ganizaciones mentales y de comportamiento con las que
el otro gestiona de forma recursiva sus problemas. Final-
mente, t crees, si no me equivoco, que las ventajas se-
cundarias que se forman sobre la base de dinmicas pa-
139
 tolgicas son, pues, importantes para la organizacin,
aunque sean disfuncionales, de la persona. Por ejemplo,
en el caso en que, para mantener estables las relaciones,
es necesaria la persistencia de los sntomas. De las inves-
tigaciones efectuadas no se ha demostrado que estas ex-
presiones sintomticas, fruto de redundantes guiones de
soluciones intentadas disfuncionales, estn determina-
das por la personalidad alterada de las personas con
trastorno, sino como efecto de la interaccin disfuncio-
nal con situaciones que han puesto a las personas en la
condicin de activar percepciones y reacciones patge-
nas, cuya repeticin en el tiempo ha llevado a la estruc-
turacin de la real y verdadera patologa.
G.N. Precisamente as. Me complace constatar que has co-
gido plenamente mis ideas...!
A.S. Si me lo concedes, querido Giorgio, permteme acabar
con una reflexin que propongo al lector. Todo lo des-
crito en este texto puede parecer cnico, sofista, em-
baucador y as sucesivamente, pero en este caso (en
una realidad controlada deontolgicamente y califica-
da profesionalmente), el fin conjunto de terapeuta y
paciente justifica los medios. En ciruga existe una pra-
xis recurrente, con el fin de restituir la salud al pacien-
te; llamar manipulador, embaucador es ver las
cosas presumiendo una verdad metafsica. Tambin un
maestro de primaria manipula la atencin del propio
alumno, manipula su mente en funcin del aprendiza-
je. En ciertos casos se necesita sustraer las palabras a su
uso corriente. Tambin el trmino cnico, reconduci-
do a su significado original, ilustra un modo de pensar
y de actuar, cuyo rigor moral se encomienda a la des-
confianza hacia las reglas, las costumbres, las conven-
ciones impuestas por la tradicin (el nomos). Los cni-
cos son los exponentes de un pensamiento sobrio,
140
anticonvencional, dirigido a cultivar la tica como con-
quista personal, resultado demostrado de un estilo de
vida y de una manera de pensar. Antstenes, Tales o Lu-
ciano de Samsata, son algunos de los muchos filso-
fos que sufrieron el juicio moralizador por parte de
otras escuelas filosficas, sobre todo de las confesiona-
les, basadas en la autoridad religiosa o poltica, es de-
cir, sobre las definiciones apriorsticas y autoritarias de
cmo las personas han de percibir y actuar. Las disfun-
ciones psicolgicas (las que con una similitud llama-
mos psicopatolgicas) son hijas de un modo autori-
tario y dogmtico de pensar la realidad; el individuo
tiende a congelarla hacindola invasora, redundante,
productora de soluciones intentadas fallidas. Sin ms,
podemos entonces reconocer el valor del dilogo estra-
tgico, no slo de la antigua tradicin sofstica, sino
tambin de la escuela cnica. Es irrelevante la acepcin
negativa instrumental e impropia de los trminos
sofista y cnico. El dilogo estratgico que hemos
descrito hasta aqu, en lnea con esta tradicin, gua a
la persona no slo a descubrir cmo resolver sus pro-
blemas, sino tambin a inventarse su libertad fuera de
las rgidas jaulas patgenas y tpicas normativas de vi-
siones ideolgicas, en el interior de las cuales, entre los
muchos recursos de poder, las formas tradicionales de
psiquiatrizacin, como la historia antigua y moderna
nos ensea, son el ejemplo ms recurrente.
G.N. Todo lo que dices de forma tan apasionada no slo me
entusiasma, sino que impone en mi mente las palabras
de tres pensadores. ste me parece el mejor modo de
asociarme a cuanto has afirmado.
El primero es Francis Bacon, quien frente a la trampa
del conocimiento rgido afirma: La comprensin hu-
mana, por su misma naturaleza, tiende a concebir la
141
 existencia de ms orden y regularidad de todo lo que en
el mundo encuentra.
El segundo es William James, quien advierte del riesgo
de vincularse a las tranquilizantes teoras descriptivas,
invitando a utilizarlas, no como punto de llegada, sino
como trampoln de lanzamiento: Las teoras se con-
vierten entonces en instrumentos y no en respuestas a
los enigmas con los que terminar la investigacin.
Finalmente, las palabras de un filsofo estoico, Ep-
teto, quien nos invita a salir de la trampa de la bsque-
da de una causa o de un culpable, si queremos de ver-
dad resolver un problema o cambiar constructivamente
una realidad: Acusar a los dems de las propias des-
gracias es una prueba de la ignorancia humana; acusar-
se a s mismo significa empezar a entender; no acusar ni
a los dems ni a uno mismo es verdadera sabidura.
A.S./G.N. Qu mejor manera de poner fin a nuestro dilogo
sobre el dilogo estratgico?
142
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