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Resumo: Este artigo traz reflexes sobre uma tentativa de criar uma classe hospitalar em um
hospital universitrio e suas interlocues com as discusses sobre a constituio de polticas de
educao escolar em ambientes hospitalares, particularmente os documentos que desencadearam as
polticas de educao para todos, destacando-se a educao especial, e os debates sobre os direitos
educacionais das crianas e adolescentes hospitalizadas presentes na literatura sobre o tema,
demonstrando que embora haja fundamentos legais que sustentem a oferta da referida modalidade
educacional, os atores sociais envolvidos precisam enfrentar as adversidades dos contextos em que
atuam e abrir as cenas polticas de luta pela garantia da educao escolar como direito das crianas
e adolescentes hospitalizadas.
Palavras-chave: Classe hospitalar. Educao especial. Educao para todos. Polticas pblicas.
Abstract: This article reflects on an experiment that sought to implement teaching classes for
children and adolescents hospitalized in the university hospital and its dialogues and reflections on
the formation of public policy for education in hospital settings. Its examines the documents that
unleashed the education for all policies, particularly special education, and reflections on the
educational rights of children and adolescents hospitalized or convalescing at home present in the
literature on the subject, demonstrating that although there are legal grounds that support the
provision of the referred educational modality and some efforts for its institution, the social actors
involved must open the political fight scene to ensure education as a right of hospitalized children
and adolescents.
Keywords: Schooling in hospital. Special education. Education for all. Public policies.
Rsum: Cet article apporte des rflexions sur un essai dimplantation dune classe lhpital
dans un hospital universitaire brsilien et ses rapports avec les discussions autour de la constitution
des politiques publiques ducatives de scolarisation des lves malades en milieu hospitalier. Il
examine les documents quont dclench les politiques dducation pour tous et la literature sur
lcole hpital, en dmontrant quil y a des fondements lgaux qui soutiennent les initiatives
doffre de cette modalit educative, mais il faut que les acteurs sociaux concerns fassent face aux
adversits des contextes de ses actions et ouvrent les scnes politiques de la lute pour lcole
lhopital en tan que droit social des enfants et des adolescents malades hospitalises.
Mots-cls: cole l'hpital. Enseignement spcialis. ducation pour tous. Politiques publiques.
1
Este artigo parte constitutiva dos trabalhos de pesquisa desenvolvidos durante a realizao dos
seguintes projetos de extenso sobre classe hospitalar, em parte financiados pelo MEC/PROEXT e pela
Pro-Reitoria de Extenso da Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM): Escola@Hopital, em
2012; Classe Hospitalar: Atendimento Educacional Especializado para Crianas e Adolescentes hospitalizadas,
em 2013; Implantao da Classe Hospitalar Henri Sellier no Hospital de Clnicas da UFTM: Atendimento
Educacional Especializado para Crianas e Adolescentes Doentes, em 2014
2
Doutora em Sociologia pelo Programa de Ps-Graduao em Sociologia pela Universidade de Paulo
(USP); Professora no Departamento de Filosofia e Cincias Sociais (DFICS) da Universidade Federal do
Tringulo Mineiro (UFTM). E-mail: idalice@yahoo.com.
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Introduo
S
e se propuser a uma busca pelos fios que possam tecer uma histria da
educao das crianas e adolescentes com deficincias ou com doenas
crnicas, decerto ser possvel recuperar alguns indcios na histria da
educao, mas muito mais os seus silncios, os seus esquecimentos, que podem dizer
muito, inclusive das coisas ditas de excluso e abandono em tempos de educao para a
guerra, a poltica, o sacerdcio e o trabalho (MARROU, 1975; LUZURIAGA, 1984;
MANACORDA, 1995; PROST, 2007; BRESSE, 2014).
Um olhar sobre a histria da educao, desde os tempos da Antiguidade, pode
nos levar a perceber o quo difcil tem sido a incluso educacional e a luta pela
garantia dos direitos educacionais das crianas e adolescentes com deficincias ou com
doenas crnicas. Por muito tempo, no decurso da histria, estas foram socialmente
excludas, abandonadas sua prpria sorte (roda dos expostos ou enjeitados, por
exemplo), isoladas do convvio social, destitudas de dignidade de vida ou do que hoje
entendemos como direitos sociais, dentre os quais a educao. Foi a partir do sculo
XIX, no decorrer dos processos da Revoluo Industrial e da constituio da
sociedade capitalista emergente, que as iniciativas de proteo s crianas e queles
que atualmente designamos adolescentes (BEDIN, 2009) se tornaram mais visveis,
mas tambm suspeitas, j que, das minas s fbricas, a sociedade do trabalho as
engolfava, ansiando por massas operrias que atendessem s demandas da produo
industrial.
Os registros do percurso histrico dos direitos das crianas (UNICEF, 2010)
enfatizam a ideia de que a criana um ser a proteger e, por isso, seriam necessrias
as regulamentaes concernentes ao trabalho infantil e escolarizao. Na Inglaterra,
por exemplo, em 1833, criaram-se regulamentos que visavam interdio do trabalho
para as crianas com idade inferior a nove anos. Por sua vez, na Frana, a partir de
1841, empreenderam-se aes pela escolarizao das crianas e para proteg-las da
violncia em diferentes esferas da sociedade. Todavia, no sculo XX que vemos
emergir esforos mais incisivos para garantir os direitos sociais das crianas, tais so
os exemplos das discusses que culminaram com: a Declarao [de Genebra] dos
Direitos das Crianas, elaborada em 1923, adotada pela Sociedade das Naes, em
1924; a Declarao Universal dos Direitos da Criana, estabelecida pela Organizao
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3 Em Lyon, por exemplo, h registros que aludem nomeao de professores para atuar em
escolarizao em hospital nos anos 1948 e 1951. Cf. ACADEMIE de Lyon. Scolarisation lhpital: pour
viter toute rupture dans le cursus scolaire. Disponvel em: <www.ac-lyon.fr/index.php?>. Acesso em:
06 dez. 2013.
4
COLE Robert Dubois. L'histoire de l'cole l'hpital. Bruxelles, [20--]. Disponvel em:
<http://www.brunette.brucity.be/rdubois/ecole/histoire.htm>. Acesso em: 06 dez. 2013.
5 Nas minhas buscas virtuais por fontes que pudessem aprofundar a discusso sobre as origens da
educao escolar em ambientes hospitalares no contexto social europeu, particularmente na Frana,
identifiquei fontes esparsas, principalmente nos histricos (Notre Histoire, isto , nossa histria) das
associaes que empreenderam (e empreendem) essa modalidade educacional, mas pouco consistentes
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1991; 2002), que regulamenta essa modalidade educacional, inclusive no que se refere
ao desses voluntrios para empreender a educao escolar em hospitais e em
domiclio. As perspectivas das polticas pblicas educacionais francesas referentes
escolarizao de crianas e adolescentes doentes se aproximam, em alguns aspectos,
das ideias presentes no documento intitulado Classe Hospitalar e Atendimento
Pedaggico Domiciliar: estratgias e orientaes, (BRASIL, 2002) e das discusses
constitutivas da literatura sobre o assunto.
A anlise dos textos que compem a produo acadmica brasileira demonstra
que os autores buscam puxar os fios de diferentes documentos que possam demarcar
os fundamentos legais da educao escolar em hospitais. Nessa perspectiva, pode-se,
em parte, estabelecer as relaes das iniciativas de escolarizao em hospitais com as
repercusses de determinadas leis, regulamentos e declaraes erigidas no mbito
internacional e nacional o que pode ser percebido tambm no j referido documento
do Ministrio da Educao. As iniciativas de criao da Classe Hospitalar Jesus, no
Rio de Janeiro, em 1950, e da Classe lHopital, atualmente denominada cole Robert
Dubois (COLE, [20?]), em Bruxelas, no ano de 1951, por exemplo, aconteceu em
um contexto de repercusses da adoo da Declarao dos Direitos da Criana pela
Organizao das Naes Unidas (ONU), fundada em 1949, aps a Segunda Guerra
Mundial. Alm disso, possvel inferir relaes entre os contextos em que a ONU
encampou a Conveno Internacional dos Direitos da Criana, em 1989, e em que
houve o estabelecimento da Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990 (BRASIL, 1990), que,
no Brasil, instituiu o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) no qual se apoia
uma parte dos argumentos em defesa da escolarizao em hospitais publicado dois
anos aps a Constituio da Repblica do Brasil de 1988, um marco importante na
histria poltica do Brasil, notadamente no que se refere educao inclusiva.
No contexto dos anos 1990, antes mesmo da promulgao da Lei de Diretrizes
e Bases da Educao Nacional n. 9.394 de 1996 (LDBEN), a conferncia que reuniu,
em Jomtien, Tailndia, representantes de vrios pases do mundo preconizou a
Educao para Todos e esta se tornou uma causa pela qual o Brasil se props a lutar.
O documento que resultou da referida conferncia, intitulado Declarao Mundial
sobre Educao para Todos: Satisfao das Necessidades Bsicas de Aprendizagem,
proclama a educao como condio para o desenvolvimento do potencial para o
progresso humano e para que os seres humanos possam sobreviver, desenvolver
plenamente suas potencialidades, viver e trabalhar com dignidade, participar
plenamente do desenvolvimento, melhorar a qualidade de vida, tomar decises
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Sabe-se que as experincias de educao escolar em ambientes hospitalares nem sempre ocorrem em
espaos fsicos especficos, seja porque os hospitais no dispem dos mesmos ou porque o atendimento
educacional em hospitais procura se adequar s necessidades das crianas e adolescentes em tratamento,
em particular as que esto em isolamento e as que, em decorrncia das limitaes impostas pela doena,
no conseguem se deslocar para o espao educacional. Tais aspectos requerem a ida do professor aos
leitos para desenvolver os processos educativos. Entretanto, defende-se aqui a necessidade de um espao
para que os professores que atuam na classe hospitalar possam no somente oferecer as atividades
educativas em um espao prprio e adequado, mas tambm dispor de todos os recursos necessrios
oferta de educao escolar em ambientes hospitalares (o que evidentemente requer um espao
apropriado).
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No caso das classes hospitalares, esses desafios tambm concernem aos profissionais da sade que
precisariam atuar em colaborao com os agentes da escolarizao em hospitais, por exemplo, em
processos de orientao ou formao relacionada aos saberes e prticas constitutivas das dinmicas de
funcionamento do hospital, especificamente no que se refere aos limites e possibilidades clnicos das
prticas educativas a serem desenvolvidas com as crianas/adolescentes em tratamento hospitalar.
12 Em sua pesquisa, Fonseca constatou nas dcadas de 1950 a 1990, as seguintes quantidades de classes
hospitalares: 1951-1960: 01; 1961-1970: 01; 1971-1980: 01; 1981-1990: 08; 1991-1997: 09; 09 sem
informaes sobre o ano de criao. O aumento das classes hospitalares a partir das dcadas de
1980/1990, segundo a autora, estaria relacionado com o redimensionamento do discurso social sobre a
infncia e a adolescncia que culminou com a aprovao do Estatuto da Criana e do Adolescente e seus
desdobramentos posteriores (1999a, p. 121).
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13 Refiro-me aos projetos de extenso que tenho desenvolvido na Unidade Peditrica do Hospital de
Clnicas da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, desde 2012, quando, junto com a professora
Nuria Pons Vilardell Camas (atualmente vinculada UFPR), obtive o financiamento do
MEC/PROEXT para realizar o projeto intitulado Escola@hospital. Em continuidade, a Pr-Reitoria de
Extenso concedeu bolsas institucionais para desenvolver mais duas edies do projeto com outras
denominaes: Classe hospitalar: atendimento educacional especializado para crianas e adolescentes, em
2013; Implantao de classe hospitalar na Unidade Peditrica do Hospital de Clnicas da UFTM, em
2014.
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Conforme compartilhamento de experincias no referido Seminrio sobre classe hospitalar no
Tringulo Mineiro, no qual Eneida Simes da Fonseca e Lea Chuster Albertoni proferiram conferncias.
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passou, desde a publicao do referido documento, e grande parte das agncias pblicas
parecem desconhecer os objetivos centrais da modalidade educacional em discusso:
Cumpre s classes hospitalares e ao atendimento pedaggico domiciliar
elaborar estratgias e orientaes para possibilitar o acompanhamento
pedaggico-educacional do processo de desenvolvimento e construo do
conhecimento de crianas, jovens e adultos matriculados ou no nos sistemas
de ensino regular, no mbito da educao bsica e que encontram-se
impossibilitados de freqUentar escola, temporria ou permanentemente e,
garantir a manuteno do vnculo com as escolas por meio de um currculo
flexibilizado e/ou adaptado, favorecendo seu ingresso, retorno ou adequada
integrao ao seu grupo escolar correspondente, como parte do direito de
ateno integral. (BRASIL, 2002, p. 14).
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17Nos casos em que as crianas/adolescentes estejam desvinculadas das escolas, uma das atribuies da
Classe Hospitalar encaminhar as providncias necessrias, a comear pela orientao aos pais e/ou
outros acompanhantes para matricul-las nas escolas.
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possvel que a proposta da classe hospitalar (ou outra designao que se atribua a esta
modalidade educacional, por exemplo, escola no hospital ou escola hospitalar) se
entrelace com os fios da pedagogia hospitalar e edifique um projeto de educao escolar
efetivamente centrado nas experincias sensveis das crianas e adolescentes
hospitalizadas o que, alm do empenho dos professores pelo aprender a aprender,
apelo recorrente no campo educacional, e dos seus esforos pelos estudos autnomos,
evidentemente requer uma formao que inclua, ainda que elementarmente, as
discusses sobre escolarizao em contextos hospitalares, clnicos, domiciliares e
outros, a exemplo do esboo do perfil ideal sugerido por Barros (2007). Alis, nos
tempos em que, cada vez mais, vigora o discurso da educao para todos, da educao
inclusiva, a necessidade de repensar os saberes e as prticas educativas, bem como a
infraestrutura escolar e os recursos diversos, deveria ser um discurso a se irromper no
somente em espaos educacionais hospitalares e noutros contextos em que se inscreve
a educao especial, mas em cada escola, em cada cho real da vida escolar minado pela
diversidade e complexidade sociais das diferenas sociais, culturais, religiosas,
tnicas, sexuais... s de corpo e de mente, por exemplo, as que constituem as pessoas
com deficincia fsica ou com transtornos globais do desenvolvimento. Os desafios
interpostos pela educao escolar em ambientes hospitalares se estendem, portanto, ao
campo educacional como um todo, o que decerto no exclui a necessidade de pensar as
especificidades da modalidade educacional nos processos de formao docente.
Consideraes finais
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esforos pela constituio das polticas pblicas de educao para todos, em particular
a educao especial.
Os resultados dos estudos realizados demonstram uma discusso sobre a
situao preocupante das classes hospitalares nos seus aspectos quantitativos e
qualitativos, sem considerar a a situao do atendimento educacional domiciliar, seu
complemento, face ausncia de polticas pblicas: 1) a quantidade de classes
hospitalares no reflete as necessidades e as demandas existentes no Brasil e aqueles
que se propem a lutar pela ampliao dessa modalidade educacional enfrentam as
adversidades constitutivas da realidade dos hospitais do sistema de sade pblica e das
escolas do sistema de educao pblica. Neste contexto, vimos que as tentativas de
empreender a implantao de uma classe hospitalar tropeam na ausncia de uma
legislao especfica que facilite o entendimento dos agentes envolvidos acerca da
natureza da oferta dessa modalidade educacional, da sua organizao, da sua estrutura,
do seu modus operandi e de outras especificaes que possam orientar os diferentes
atores sociais na constituio das classes hospitalares; 2) a qualidade da educao em
ambientes hospitalares, em que pesem os esforos dos professores envolvidos e dos
pesquisadores em suas buscas pela construo de conhecimento sobre o assunto,
embate-se na ausncia de polticas pblicas que propiciem condies dignas de
existncia dessa modalidade educacional na interface dos contextos escolar e
hospitalar.
A educao escolar em ambientes hospitalares (e domiciliares, sobre os quais
prevalece um quase silncio) ainda um campo pouco explorado no somente nas
politicas pblicas de educao, de cujas agendas ainda no constam, mas tambm no
mundo acadmico em que ocorre a formao de professores e de profissionais da sade,
uma vez que as iniciativas para alavancar o debate em torno do tema ainda no
repercutiram suficientemente nas instncias pblicas que tm poder de deciso para
instaurar e consolidar polticas pblicas especficas para essa modalidade educacional.
Os documentos dos quais procuramos puxar os fios que podem tecer os fundamentos
legais de garantia dos direitos educacionais das crianas e adolescentes com doenas
crnicas ou no, em tratamento hospitalar, desvelam as iniciativas de regulamentao
da educao especial em diferentes contextos, mas as que concernem aos ambientes
hospitalares (e domiciliares) ainda so frgeis e sequer conseguiram alavancar polticas
educacionais atinentes a esses contextos.
Os estudos e as experincias aqui demonstradas indicam a necessidade de
redimensionar as perspectivas das prticas educativas dos professores nos contextos
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das classes hospitalares, com vistas a ancor-las em pedagogias mais centradas nas
crianas e adolescentes hospitalizadas (e em convalescena domiciliar). Tambm
sugerem que, para a concretizao dessas prticas educativas, as agncias pblicas
precisam enfrentar os desafios da criao de ambientes educacionais adequados, da
construo de projetos pedaggicos sensveis s mltiplas dimenses da realidade dos
atores sociais envolvidos, da formao e preparao dos professores, da disponibilizao
de recursos materiais, didticos e pedaggicos coerentes, dentre outros, rompendo
assim com as perspectivas de gesto da educao fundadas nos princpios do
capitalismo neoliberal, que, em diversas esferas da realidade, implodem as perspectivas
da educao para todos, to aclamadas em declaraes e encontros promovidos pelas
agncias das polticas pblicas educacionais locais e globais. Mais ainda, nesses
contextos, no podemos perder de vista a construo de um projeto de educao
emancipadora que contribua na instituio de uma sociedade justa, livre e igualitria.
Referncias
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