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1) Segn el PRONAP 2014 Indicacin racional de estudios por imgenes, Cul es el estudio por
imgenes que se debe solicitar ante un traumatismo de crneo agudo sintomtico?
2) Juan de 2 aos y 6 meses de edad, presento hace un mes su primer episodio de infeccin urinaria
febril por Klebsiella. Usted le solicita una ecografa renal y vesical que es normal. Segn el
PRONAP 2014 Indicacin racional de estudios por imgenes Cul es la conducta diagnstica a
seguir?
3) Carola de 2 aos de edad, es trada al servicio de emergencias por haberse tragado una moneda.
La nia se encuentra en buen estado general, sin vmitos, ni dolor. Usted decide solicitar una
Radiografa de trax y abdomen frente y observa la moneda en intestino delgado. Segn el
PRONAP 2014 Indicacin racional de estudios por imgenes. Cul es la conducta a seguir?
5) En una radiografa de trax de frente Ud. observa desplazamiento mediastinal hacia la izquierda
con aumento de la vascularizacin pulmonar en la regin paraespinal derecha. Cul es su
diagnstico presuntivo?
a) Infeccin vrica
b) Hemangioma pulmonar
c) Secuestro pulmonar
* d) Pectum Excavatum
a) Neurofibromatosis
b) Displasia craneodiafisaria
* c) Osteognesis imperfecta
d) Displasia campomlica
8) Cul es la anomala vascular congnita ms frecuente de los vasos del arco artico?
9) Mara de 12 aos, en seguimiento por baja talla, refiere dolor intermitente en hemiabdomen
inferior de 3 meses de evolucin, en ocasiones acompaado de disuria. Al examen fsico Ud.
observa desarrollo puberal (Tanner 4), refiere aun no haber presentado menarca. Solicita una
ecografa ginecolgica donde se observa una masa tubular por detrs de la vejiga, de contenido
lquido particulado y pared gruesa. Cul es la anomala asociada ms frecuente a su patologa de
base?
a) Malrotacin intestinal
b) Cardiopata congnita
* c) Anomalas renales
d) Anomalas vertebrales
10) Cul es el estudio de diagnstico por imgenes de eleccin para evaluar en forma detallada las
anomalas uterinas congnitas?
11) Kiara de 3 aos, concurre para realizarle una ecografa ginecolgica. La nia presenta botn
mamario bilateral (Tanner 2) motivo por el cual su pediatra le solicito dicho estudio. Ud. visualiza
tero de forma tubular de 3 cm de dimetro longitudinal y relacin cuerpo-cuello 1:1, ambos
ovarios con folculos de 8 mm Cul es su diagnstico presuntivo?
* a) Telarca precoz
b) Pubertad precoz central
c) Pubertad precoz perifrica
d) Adrenarca precoz
12) Ud. observa en una ecografa testicular la presencia de dos imgenes nodulares hipoecognicas
bien definidas de 5 y 6 mm en testculo derecho y 3 imgenes similares en testculo izquierdo, la
mayor de 6 mm. En la exploracin con Doppler color dichas imgenes no presentan
vascularizacin. Cul es su diagnstico presuntivo?
13) Ud. le realiza una ecografa testicular a Santiago de 12 aos por dolor escrotal agudo, observa
ambos testculos homogneos, testculo derecho levemente aumentado de tamao con respecto al
contralateral. Al explorar con Doppler color, el testculo izquierdo presenta vascularizacin
conservada pero no logra visualizar flujo en el testculo derecho, por lo cual sugiere el diagnstico
de torsin testicular. Cul es el tiempo de evolucin de la torsin acorde a los hallazgos
ecogrficos?
* a) Menos de 6 horas
b) 7 a 12 horas
c) 12 a 24 horas
d) Ms de 24 horas
a) Orquiepididimitis
b) Tumor testicular
c) Hernia inguinal
* d) Hidrocele
16) Juan de 1 mes concurre para ecografa renal y vesical. La mama trae una ecografa prenatal
donde se informa una dilatacin pilica de 8 mm del rin izquierdo. Ud. observa dilatacin
pielocalicial en rin izquierdo, la pelvis mide actualmente 25 mm. No se visualiza urter proximal
ni distal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Reflujo vesico-ureteral
* b) Estenosis pieloureteral
c) Vlvulas de uretra posterior
d) Pelvis extrarrenal
17) Ud. realiza una ecografa renal a Silvina de 15 aos, con antecedente de convulsiones. Observa 2
imgenes ecognicas redondeadas sin sombra acstica posterior de 4 y 5 mm en el rin derecho,
asimismo visualiza 3 imgenes similares en el rin contralateral, que miden entre 4 y 6 mm.
Qu patologa asociada debera sospechar?
a) Neurofibromatosis
b) Von Hippel Lindau
c) Sturge Weber
* d) Esclerosis tuberosa
18) Le realiza una ecografa renal a Agustn, de 2 das de vida, por antecedente de diagnstico de
hidronefrosis bilateral prenatal. Observa dilatacin pilica derecha de 10 mm y ectasia pilica
izquierda de 7 mm. Cul es la conducta a seguir?
19) Ud. realiza una ecografa prenatal donde observa una translucencia nucal positiva, con importante
distensin de la cmara gstrica y de la porcin proximal del duodeno. Cul es su diagnostico
presuntivo?
a) Atresia yeyunal
* b) Atresia duodenal
c) Estenosis anal
d) Invaginacin intratero
20) Santiago de 5 aos, consulta por dolor abdominal en el epigastrio, anorexia y decaimiento de 15
das de evolucin. Tiene antecedentes de enfermedad granulomatosa crnica y registra 3 vmitos
por da en la ltima semana. Usted solicita una ecografa abdominal. Segn su diagnstico
presuntivo en qu regin anatmica enfocara dicha exploracin?
a) A nivel heptico
* b) A nivel de la regin antropilrica
c) A nivel del intestino medio
d) A nivel colnico
21) Karina de 10 aos consulta por vmitos de 20 das evolucin y ligero descenso de peso. En la
ecografa se observ una imagen ecognica con sombra acstica a nivel del epigastrio, por lo que
se complementa la valoracin con una seriada esfago gastroduodenal donde se detect un
defecto de relleno a nivel de la cmara gstrica, que se movilizaba con los movimientos
extrnsecos. Cul es su diagnstico presuntivo?
22) Lucas de 12 aos, presenta antecedente de hernia diafragmtica izquierda corregida. Dos aos
posteriores a la ciruga inicia con vmitos alimenticios postprandiales intermitentes. En una
seriada esofago gastroduodenal se evidencia cmara gstrica distendida, regin antropilrica por
encima de la unin gastroesofgica y elongacin del marco duodenal. Cul es su diagnstico
presuntivo?
23) Pablo de 6 meses de vida consulta por vmitos biliosos intermitentes. En la ecografa se evidencia
alteracin en la relacin de los vasos mesentricos. Se realiza una seriada esfago gastroduodenal
con la que se diagnostica malrotacin intestinal. Adems se observan reas lineales con falta de
relleno y dilatacin proximal a las mismas a nivel de la segunda porcin duodenal. Cul es su
diagnstico presuntivo?
* a) Bandas de Ladd
b) Cuerpo extrao
c) Rotacin inversa
d) Malfijacin superior
24) Keila de 8 meses de edad presenta diarrea con sangre y sensorio alternante. En la ecografa se
evidencia una imagen en seudorin confirmando el diagnstico de invaginacin intestinal.
Cul es la etiologa ms probable de dicha patologa?
a) Plipos
* b) Causa Idioptica
c) Divertculo de Meckel
d) Linfoma.
25) Joaqun de 45 das de vida es internado por ictericia prolongada y acolia. Presenta
hiperbilirrubinemia a predominio directa y hallazgos ecogrficos de alteraciones del situs,
interrupcin de la vena cava inferior, poliesplenia y vescula pequea. Cul es su diagnstico
presuntivo?
a) Quiste de coldoco
b) Atresia duodenal
* c) Atresia de vas biliares
d) Colestasis neonatal
26) Daniel de 2 aos de edad, consulta por distensin abdominal y esplenomegalia. Presenta como
antecedentes internacin en neonatologa por prematurez, con requerimientos de ventilacin
mecnica y cateterizacin umbilical. Ante la sospecha de transformacin cavernomatosa de la
vena porta Cules son los hallazgos ecogrficos?
28) Seale con qu entidad clnica se asocia la neumatosis intestinal en los recin nacidos
a) Fibrosis qustica
b) Sndrome urmico hemoltico
* c) Enterocolitis necrotizante
d) Prpura de Schonlein Henoch
29) Qu hallazgos espera encontrar en la ecografa abdominal de un paciente varn de 7 aos, con
erupcin prpurica palpable limitada a miembros inferiores, dolor abdominal, dolor articular y
edema escrotal?
30) Qu anomala debe descartarse en primer lugar ante un paciente con malformacin anorrectal
(ano imperforado, cloaca)?
31) Ante un paciente de 25 das de vida con ictericia prolongada, colestasis, frente abombada,
hipertelorismo, mentn prominente y presencia de hemivrtebras en la radiografa de trax Cul
es el diagnstico presuntivo?
32) Seale qu patologas pueden dar diagnsticos falsos positivos de apendicitis en una ecografa.
a) Divertculo uracal
b) Quiste uracal
c) Divertculo de Meckel
* d) Seno uracal
34) Tamara de 4 aos de edad consulta por episodios de ictericia, acolia y coluria intermitente de un
ao de evolucin. Al examen fsico se encuentra febril, ictrica, con distensin abdominal y
deposiciones melnicas. La ecografa abdominal muestra ascitis, esplenomegalia, colaterales en el
epipln, vasos cortos y vasos hemorroidales. El hgado se muestra aumentado de ecogenicidad,
con presencia de estructuras qusticas no vascularizadas, que muestran una ramificacin
semejante a la de las vas biliares. Los riones se observan ecognicos, aumentados de tamao,
con mltiples quistes corticales. Cul es su diagnstico presuntivo?
35) Cul es el signo patognomnico del quiste hidatdico en un estudio por imgenes?
a) Membrana desprendida
* b) Vesculas hijas
c) Calcificacin de la pared
d) Retraccin del quiste
36) Vctor de 8 aos, consulta por sndrome febril de 10 das evolucin, regular estado general y dolor
abdominal. En el laboratorio se detecta alteracin del hepatograma y aislamiento de Stafilococcus
Aureus en los hemocultivos. Se solicita ecografa abdominal, visualizndose en hgado una
imagen qustica nica, de paredes gruesas y definidas, con contenido ecognico mvil en su
interior. En la tomografa de abdomen con contraste endovenoso, la imagen heptica descripta
muestra realce perifrico y una densidad de 20 UH (unidades Hounsfield) en el centro de la lesin.
Cul es el diagnstico presuntivo?
* a) Absceso pigeno
b) Quiste hidatdico
c) Quiste simple de hgado
d) Absceso amebiano
37) Malena de 16 aos consulta por dolor dorsal a predominio nocturno que cede con aspirinas. Al
examen fsico Ud. observa una escoliosis grave. La tomografa de columna dorsal muestra una
imagen a nivel del cuerpo de D6, hipodensa bien delimitada, rodeada de zona de esclerosis
reactiva y calcificacin central que ante la inyeccin de contraste endovenoso realza
homogneamente. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Osteosarcoma
* b) Osteoma osteoide
c) Absceso de Brodie
d) Enfermedad de Pott
38) Pablo de 2 aos de edad, sin antecedentes patolgicos de importancia, con buen progreso
pondoestatural, consulta por tumoracin cervical derecha a nivel de ngulo maxilar, la cual
aument de tamao recientemente. Se realiza ecografa cervical donde se visualiza una imagen
multiloculada, con tabiques finos que delimitan reas qusticas, con contenido particulado
ecognico, mvil. Ante seal Doppler color slo los tabiques presentan flujo vascular escaso. Cul
es su diagnstico presuntivo?
a) Adenitis abscedada
b) Parotiditis aguda
c) Adenoma pleomorfo
* d) Malformacin linftica
a) Columna dorsal
* b) Maxilar inferior
c) Pelvis
d) Fmur
40) Federico de 12 aos de edad, en seguimiento por sobrepeso, consulta por gonalgia derecha de 1
semana de evolucin. Al examen fsico presenta dolor a la palpacin en ambos extremos tibiales
proximales. La radiografa de ambas rodillas de perfil evidencia marcada fragmentacin de ambas
tuberosidades tibiales anteriores con engrosamiento del tendn infrarotuliano derecho. Cul es
su diagnstico presuntivo?
* a) Osggod Schlatter
b) Fractura por estrs
c) Osteocondroma
d) Osteomielitis
41) Camila de 7 aos, en seguimiento por pubertad precoz perifrica, consulta por cefaleas intensas.
Se realiza tomografa de cerebro donde se observa lesin ocupante y expansiva de seno
esfenoidal derecho, con aspecto en vidrio esmerilado. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Sinusitis crnica
b) Craneofaringioma
* c) Displasia fibrosa
d) Osteoblastoma
42) Amalia presenta baja talla y macrocefalia. Se realiza radiografa de crneo frente y perfil que
evidencia marcada osteoesclerosis de la base, fontanela amplia y presencia de mltiples huesos
wormianos. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Osteognesis imperfecta
b) Osteopetrosis
c) Osteopoiquilia
* d) Picnodisostocis
43) Keila de 6 aos de edad, previamente sana, consulta por fiebre de seis das de evolucin y dolor
seo a predominio de miembros inferiores. Al examen fsico presenta hepatoesplenomegalia
moderada. La radiografa de miembros inferiores evidencia lneas transversales metafisarias
radiolcidas a nivel de fmur distal y tibia proximal bilateral. Cul es su diagnstico presuntivo?
44) Ingresa a la guardia Jonathan de 7 aos de edad con antecedente de trauma abdominal leve, con
cuadro de vmitos biliosos de 12 hs de evolucin, afebril. Al examen fsico presenta dolor
abdominal a la palpacin superficial, con aumento de la tensin abdominal, hematomas e
impotencia funcional de miembro inferior derecho. La ecografa abdominal evidencia la presencia
de un hematoma en la segunda porcin duodenal. Cul es su diagnstico presuntivo?
* a) Traumatismo duodenal
b) Hemofilia
c) Prpura de Schnlein Henoch
d) Enfermedad de Von Willebrand
45) Consulta Lautaro de 2 meses de edad por hepatoesplenomegalia, ictericia y rash. Presenta como
hallazgo radiolgico irregularidades metafisarias tibiales, proximales, mediales y simtricas. Cul
es su diagnstico presuntivo?
a) Rubeola congnita
b) Histiocitosis
c) Citomegalovirus congnito
* d) Sfilis congnita
46) Toms es un recin nacido a trmino, con macrocefalia y agenesia del tabique nasal. Presenta en
la ecografa transfontanelar monoventrculo con ausencia de lnea media, hipoplasia del vermis
cerebeloso y ambos tlamos fusionados. Cul es su diagnstico presuntivo?
* a) Holoprosencefalia alobar
b) Holoprosencefalia semilobar
c) Holoprosencefalia lobar
d) Esquisencenfalia
a) Hemangioblastoma de tronco
* b) Schwanoma vestibular
c) Astrocitoma piloctico
d) Glioma ptico
48) Lautaro de 15 aos, en estudio por convulsin tnico clnica presenta en la resonancia magntica
cerebral mltiples imgenes a nivel de la sustancia gris de aspecto slidas y qusticas, algunas de
las cuales tienen calcificacin central. Las imgenes qusticas presentan realce perifrico tras la
administracin de contraste. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Leucemia
b) Leucoencefalomalacia qustica
* c) Neurocisticercosis
d) Metstasis Tumoral
a) Polgono de Willis
* b) Distal al polgono de Willis
c) Aorta Descendente
d) Sistema vascular profundo
50) Leila de 2 meses de vida con insuficiencia cardaca congestiva y convulsiones, presenta en la
ecografa transfontanelar imagen anecognica de aspecto qustico, localizada en la lnea media,
con flujo vascular positivo en su interior. Cul es su diagnstico presuntivo?
51) Segn SALUD MATERNO-INFANTO- JUVENIL EN CIFRAS 2015. Sociedad Argentina de Pediatra.
UNICEF Cuantos puntos por 1000 habitantes ha descendido la tasa de natalidad de Argentina en
los ltimos 33 aos?
a) 2 ,7
b) 4,5
c) 5,1
* d) 7,1
52) Ud. evala a Kiara en su consultorio. La nia es capaz de levantar la cabeza y el trax con los
brazos extendidos y sostener la cabeza por encima del plano del cuerpo en suspensin ventral. Al
intentar sentarla aun retrasa la cabeza parcialmente. Dice aa, gaga e intenta alcanzar objetos
aunque no los consigue. Segn las pautas madurativas alcanzadas, qu edad tiene Kiara?
a) 2 meses
* b) 3 meses
c) 4 meses
d) 5 meses
53) Carolina es trada por una operadora de un hogar de nios para control de salud. Se desconoce la
fecha de nacimiento de la nia. Ud observa que Carolina es capaz de subir escaleras alternando
los pies, imita trazos circulares, pero an no realiza una cruz; conoce su nombre y usa el yo.
Segn las pautas madurativas observadas, qu edad tiene Carolina?
a) 18 meses
b) 24 meses
* c) 30 meses
d) 36 meses
54) Lo consulta la madre de Camila de 3 aos preocupada porque la nia an se chupa el dedo. Le
pregunta cul es su sugerencia para modificar este hbito. Cul es la mejor indicacin?
55) Concurre a la consultan Laura y Carlos junto a Joaqun de 21 das de vida. El examen fsico del
nio es normal y se encuentra en buenas condiciones de higiene pero a Ud. le preocupa la poca
interaccin de Laura con l. Ella le refiere que a diferencia de lo vivido con su anterior hijo, se
siente triste y a veces le cuesta hacerse cargo de Joaqun y su hermano. Cul es el siguiente
paso ms adecuado?
56) Ud. realiza el control de salud de Elena de 3 aos. El examen fsico y el desarrollo
neuromadurativo son normales pero usted nota que Elena si bien tiene un vocabulario extenso y
arma oraciones completas con ritmo normal, repite en algunas oportunidades la primera slaba de
algunas palabras (le-leche) y algunas palabras (PedroPedro est viniendo). La nia no parece
frustrada ni realiza pausas silenciosas al intentar hablar. La madre le pregunta si esto es normal.
Cul es su diagnstico presuntivo?
57) Ud. realiza el control de salud de Santiago de 3 aos. El examen fsico y el desarrollo
neuromadurativo son normales pero al intentar evaluar el lenguaje Santiago no dice ni una
palabra. La madre le comenta que Santiago es tmido y que en casa habla como un loro pero en
el jardn o frente a extraos no dice ni una palabra. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Sndrome de Asperger
b) Trastorno aislado del lenguaje expresivo
* c) Mutismo selectivo
d) Trastorno aislado del lenguaje pragmtico
58) Julieta tiene 5 aos, es una nia sana pero su madre est preocupada porque la ve muy
chiquita, Julieta tiene un peso en percentilo 3-10 y talla en percentilo 3, su blanco genetico esta
en percentilo 10-25. Su velocidad de crecimiento es normal. Cul de los siguientes estudios es de
mayor utilidad para hacer diagnostico diferencial entre baja talla familiar y retraso constitucional
del crecimiento?
59) Nicols de 18 meses de edad es trado al servicio de emergencias por presentar regular estado
general junto con eritema peribucal, costras y fisuras en torno a nariz y ojos, piel de aspecto
arrugado y zonas denudadas, hmedas y brillantes en areas de flexin.Su madre relata que unos
das atrs estuvo febril, irritable, con llanto al tacto. Tambin refiere que en las zonas de flexin y
periorificiales presentaba un eritema difuso de tipo escarlatiniforme. Cul es su diagnstico
presuntivo?
a) Imptigo Bulloso
b) Fascitis Necrotizante
* c) Sndrome de la Piel Escaldada
d) Epidermlisis Ampollosa.
60) Javier de 8 aos de edad es trado a su consultorio por presentar ampollas de 4 das de evolucin
en el pulpejo del dedo ndice y mayor de mano derecha, as como en primer dedo de pie
izquierdo. Las mismas presentan lquido purulento acuoso. Su madre niega traumatismo, fiebre y
compromiso del estado general.Cul es el agente etiolgico ms probable de esta entidad?
* a) Estreptococco Pyogenes
b) Poxvirus
c) Staphilococco Epidermidis
d) Virus Coxackie
61) Josefina de 7 aos presenta en el dorso de la mano una placa anular con borde
eritemato-papuloso elevado y una zona central normal. La lesin no presenta descamacin. La
madre nota que la misma est creciendo y le comenta que tiene perros en la casa. No hay otros
datos al exmen fsico ni al interrogatorio a destacar. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Eczema numular
b) Tia corporis
* c) Granuloma anular
d) Psoriasis
62) Concurre a control de salud Hctor de dos aos. Su hermano tiene enfermedad celaca. l slo
presenta anemia en tratamiento con hierro y el examen fsico es normal. La madre le pregunta si
es necesario que Hctor tambin haga la dieta de su hermano. Cul es la indicacin correcta?
63) Emanuel de seis meses es derivado ciruga a infantil para evaluacin por cuadro compatible con
invaginacin intestinal. Usted lo encuentra aletargado con relleno capilar enlentecido y con signos
de irritacin peritoneal. Cul es la conducta indicada?
64) Ud. es el pediatra de cabecera de la familia Gmez. Estefana de 2 aos est internada en terapia
por un sndrome urmico hemoltico (SHU). La madre lo consulta telefnicamente para
preguntarle si su otra hija de 3 aos se pudo haber contagiado de Estefana ya que la nota ms
plida y decada. Cul es su recomendacin?
65) Ud. revisa el laboratorio pre quirrgico de Jos de 10 semanas de vida, quien ser sometido a una
correccin de hernia inguinal no complicada. Naci de trmino, se alimenta a pecho materno y no
tiene antecedentes de importancia. El examen fsico es normal. Presenta como nico dato a
destacar una hemoglobina de 10,5 g/dl. Cul es su diagnstico presuntivo?
67) Julin de 2 aos de edad es trado al servicio de emergencias por presentar petequias de 12 hs de
evolucin. Los padres refieren que el nio no presenta antecedentes de importancia pero hace 15
das present un cuadro catarral. Al examen fsico usted nota buen estado general, eutrfico,
afebril, petequias generalizadas y lesiones prpuricas. No presenta hepatoesplenomegalia ni
adenopatas. De acuerdo a su diagnstico presuntivo Cules son las condiciones que deben estar
presentes para la confirmacin del mismo ?
68) Juliana de 3 aos de edad con diagnstico de Leucemia Mieloide Aguda, se encuentra internada
por neutropenia febril con foco enteral (tiflitis) por lo que fue medicada con meropenem y
amikacina y present buena respuesta al tratamiento. El 8 da de tratamiento, comienza con
dolor abdominal clico, deposiciones acuosas con estras sanguinolentas, permaneciendo afebril y
clnicamente estable. En materia fecal presenta rotavirus y adenovirus negativos y toxina
Clostridium difficile positiva. Cul es el tratamiento indicado?
a) Divertculo de Meckel
b) Pancreatitis
* c) Pielonefritis
d) Cistitis
70) Una nia de 10 aos de edad se presenta con orina de color de bebida cola y edema leve en las
piernas, que not hace 12 horas. La madre refiere que la nia padeci una angina 10 das antes y
que el color de la orina se modific ayer por la tarde. Niega traumatismo, dolor lumbar,
polaquiuria, tenesmo vesical, disuria y eliminacin de cogulos en orina. Al examen fsico, la
presin arterial es 144/90 mm Hg y se observa edema leve en la cara y las extremidades
inferiores. Cul es su diagnstico presuntivo?
71) Un nio de 7 aos con diagnstico de Glomerulonefritis post estreptoccica hace 48 hs, evoluciona
en las ltimas 12 hs con oligoanuria, hipertensin y creatinina en ascenso sin respuesta al
tratamiento diurtico. Segn el libro de Nefrologa de la SAP (2008), adems del tratamiento de
sostn de la insuficiencia renal aguda. Cul es la conducta indicada?
74) .Cul es la primera causa de muerte por lesiones no intencionales en los adolescentes?
* a) Accidentes de trnsito
b) Ahogamiento
c) Armas de fuego
d) Lesiones deportivas
75) Lo consulta la madre de Emilia de tres meses porque not que la nia no tiene cicatriz de la
vacuna BCG que se aplic a los quince das de vida. Le trae el carnet de vacunas donde figuran
aplicadas las vacunas BCG, Hepatitis B, Pentavalente, Sabin y Prevenar 13. Cul es la conducta
que se debe seguir con Emilia con respecto a la ausencia de cicatriz por la vacuna BCG?
76) Tobas de 5 aos y 2 meses concurre al Centro de salud para realizar su control. La madre de
Tobas le refiere que perdi el carnet de vacunas del nio y no tiene forma de recuperarlo. Al
examen fsico usted observa que tiene cicatriz por vacuna BCG. Qu vacunas debe indicar a
Tobas en esta consulta?
77) Cul sera la indicacin para un nio de 8 aos con diagnstico de HIV que recibe por 1 vez
vacuna antigripal?
78) En el mes de marzo concurre a control clnico un paciente de 7 aos que recibi un trasplante de
mdula sea hace 6 meses. Presentaba antes del trasplante calendario de vacunacin oficial al
da. Cul de las siguientes vacunas le debe indicar en esta consulta?
a) Neumococo
b) Reiniciar esquema de vacunacin + Influenza
c) Reiniciar esquema de vacunacin + Influenza + neumococo
* d) Influenza
79) Ud. Atiende en el centro de salud a Joaqun de 15 meses de vida. La madre refiere que a los 15
das de haber recibido las vacunas del ao, indicadas por usted en el control previo -segn
calendario nacional-, le aparecieron a Joaqun lesiones petequiales generalizadas. Fue a la guardia
y all le realizaron un hemograma que evidenci un recuento de 60.000 plaquetas. Qu conducta
toma?
a) Lo relaciona con las vacunas recibidas y contraindica las mismas de por vida
* b) Lo relaciona con la vacuna triple viral y lo toma como precaucin para la dosis del
ingreso escolar
c) Lo relaciona con la vacuna anti-pertussis celular e indica vacuna acelular para prximas
dosis
d) Lo asume como intercurrencia viral y tranquiliza a la madre
80) Ud. atiende a Pedro, de 5 aos de edad en su consultorio. Tiene el carnet de vacunas al da segn
el calendario oficial y le realizarn en prximamente un trasplante de cclea. Qu vacuna
considera necesario indicar en forma prioritaria?
a) Vacuna antigripal
b) Vacuna contra el meningococo
* c) Vacuna contra el neumococo
d) Vacuna contra Hib no tipificable
82) Usted debe indicar las vacunas correspondientes al ingreso escolar a Mara de 5 aos 11 meses.
La nia tiene las vacunas completas hasta los 18 meses. La madre le refiere que hace una
semana recibi inmunoglobulina estndar por un brote de hepatitis A. Qu vacunas le debe
indicar en esta oportunidad?
83) Laureano de 50 das de vida, es trado al consultorio para control de salud. Durante la anamnesis
no surge ningn dato familiar, ni perinatolgico relevante; pero usted nota que el nio presenta
hipotona, debilidad muscular generalizada, masa muscular fina y ausencia de reflejos de
estiramiento muscular. Preserva los movimientos extraoculares. Tambin nota que la progresin
ponderal desde el nacimiento no ha sido la adecuada y la madre le refiere que se agota fcilmente
al succionar. Cules su diagnstico presuntivo?
84) Sofa de 3 aos es trada por su madre al con trol de salud. La madre se encuentra preocupada
porque la nia quiere comer todo el tiempo mostrando una conducta ansiosa frente a los
alimentos, dejando los mismos fuera de su alcance. Al examen fsico observa Talla= 86 cm (Pc<3)
IMC= 20 (Pc> 97), manos y pies pequeos y retraso mental. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Sndrome de Sotos
* b) Sndrome de Prader Willi
c) Sndrome de Gorlin
d) Sndrome de Angelman
85) Franco de 15 meses concurre al centro de salud con su madre, la misma refiere que el nio tiene
las piernas arqueadas. Al examen fsico usted observa genu varo, realiza Radiografa de miembros
inferiores donde el ngulo metafisodiafisiario es de 9 y fisis proximal de tibia normal. Cul es su
diagnstico presuntivo?
a) Enfermedad de Blount
* b) Genu varo fisiolgico
c) Torsin femoral externa
d) Torsin tibial interna
86) Usted atiende en su consultorio a Clara de 7 aos que est preocupada porque noto una
tumoracin dolorosa en su pecho. Ud. Observa un botn mamario izquierdo aislado sin otros datos
a destacar del examen fsico ni del interrogatorio. Qu examen complementario solicita en primer
lugar?
a) Gonadotrofinas
b) Ecografa mamaria y pelviana
* c) Edad sea
d) Resonancia magntica cerebral
87) Ivn de 8 aos es derivado del centro de salud para estudio por pubertad precoz verdadera. Qu
estudios por imgenes solicitara?
88) Martn de 8 aos consulta por presentar cojera de 15 das de evolucin. No refiere ningn
antecedente de importancia excepto que hace 30 das tuvo una cada mientras andaba en
patineta. Se encuentra afebril. Al examen fsico usted constata dolor y limitacin a la abduccin de
la cadera derecha. Cul es el diagnstico ms probable?
89) Segn las Guas de prctica clnica para la prevencin, el diagnstico y tratamiento de la
obesidad, SAP 2011 Cules son los parmetros diagnsticos del sndrome metablico en la
infancia?
90) Concurre a su consultorio, la mam de Pablo, quien le comenta que est planificando un nuevo
embarazo. Ella tiene como antecedente un sndrome convulsivo y recibe Fenobarbital. Segn el
PRONAP Mielomeningocele. Atencin multidisciplinaria (2015), Cules son las
recomendaciones, con respecto a la indicacin de cido flico para prevenir los defectos
congnitos del tubo neural?
a) Hidrocefalia
* b) Medula anclada
c) Mielitis transversa
d) Malformacin de Arnold-Chiari
92) Llaman de un jardn de infantes que corresponde al rea programtica del CeSAC donde Ud.
trabaja, para denunciar que una alumna de 2 aos est internada con diagnstico de meningitis
por Meningococo (LCR +).Vive con su madre, un hermano de 6 aos y una ta embarazada. Qu
medidas profilcticas tomara en este caso?
a) Cerrar el jardn, dar profilaxis a todo el personal del jardn, los compaeros y la familia
hasta que la paciente con meningitis haya realizado tratamiento completo
b) No cerrar el jardn, dar profilaxis al docente a cargo, los compaeros y la familia hasta
que la paciente con meningitis haya realizado tratamiento completo
c) Cerrar el jardn y dar profilaxis a todos los compaeros y el personal, y a la familia por
48 hs
* d) No cerrar el jardn, dar profilaxis a todos los compaeros, al docente a cargo y a la
familia por 48 hs
93) Un paciente de 2 aos que se atiende en el CeSAC donde Ud. trabaja, tiene diagnostico
confirmado de coqueluche (PCR Bordetella Pertussis +). Convive con sus padres, una hermana de
4 aos (ltimas vacunas a los 6 meses) y un hermano de 9 aos (vacunas completas). Qu
medidas tomara?
* a) Tratamiento con azitromicina a todo el grupo familiar durante 5 das, vacuna DPT a la
hermana de 4 aos y DTpa al hermano de 9 aos
b) Tratamiento con azitromicina a todo el grupo familiar durante 5 das, y no vacuna a los
hermanos por tener 3 dosis de DPT
c) Tratamiento con eritromicina a todo el grupo familiar durante 7 das, vacuna DPT a la
hermana de 4 aos y DTPa al hermano de 9 aos
d) Tratamiento con eritromicina a todo el grupo familiar durante 7 das, no vacuna a los
hermanos por tener 3 dosis de DPT
94) Segn el Consenso de Infecciones de piel y partes blandas en pediatra (SAP 2014). Cul es el
agente causal ms frecuente de celulitis?
95) Ezequiel de 15 aos de edad, concurre a su consultorio para solicitar una constancia de salud para
realizar actividad fsica en el colegio. No presenta antecedentes de importancia y al examen fsico
no se encuentran datos positivos. Hace un ao se realiz un electrocardiograma informado como
normal. Segn la Actualizacin del consenso sobre constancia de salud del nio y del adolescente
para la realizacin de actividades fsicas y/o deportivas (Archivos Argentinos de Pediatra 2014)
Cul es la conducta a seguir?
96) Segn el Manual de Emergencias y Cuidados Crticos en Pediatra de la SAP, cuales son las tres
intervenciones que han demostrado ser ms eficaces para prevenir el ahogamiento?
97) Carolina, mam de Iara de 2 meses de edad, presenta diagnstico de epilepsia y actualmente
est medicada con cido valproico. Sin embargo, est preocupada por la posibilidad de pasaje de
la medicacin a travs de la leche. Segn el PRONAP Medicamentos y Lactancia (2015) Cul es
su recomendacin?
98) Daniel de 14 aos de edad concurre a su consultorio por presentar obstruccin nasal unilateral
progresiva de 6 meses de evolucin con epistaxis recurrentes. Segn PRONAP El nio respirador
bucal (Mansilla E., SAP-2015) Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Pliposis nasal
b) Rabdomiosarcoma
c) Rinosinusitis crnica
* d) Fibroangioma nasofarngeo
99) Leandro de 3 aos de edad con diagnstico de Sndrome de Down, concurre a su consultorio para
control anual de salud. Desde el aspecto audiolgico presenta Otoemisiones acsticas presentes
en perodo perinatal y luego seguimiento peridico con un otorrinolaringlogo y fonoaudilogo
hasta la actualidad sin diagnstico de patologa auditiva. Segn la Cartilla de sugerencias y
cuidados para nios con sndrome de Down (Asdra-Hospital Ramn Sard 2013) Cul es su
indicacin con respecto al control otorrinolarigolgico de Leandro?
100) Se realiz una encuesta entre los Directores de los Hospitales de la CABA respecto a la
implementacin de guardias de 12hs. Dicha variable se operacionaliz como muy de acuerdo,
de acuerdo, medianamente de acuerdo, poco de acuerdo y en desacuerdo. Segn la
conceptualizacin de Pineda, Alvarado y Canales, Qu escala de medicin de variables subyace a
dicha formulacin?
a) De intervalo
b) De razn
* c) Ordinal
d) Nominal