En condiciones fisiolgicas puede haber enfermedad por reflujo gastroesofagico, cuyas
paso de contenido gstrico al esfago manifestaciones clnicas pueden ser que se caracteriza por ser de corta gastrointestinales (vmito, hematermeses, sangre Anticidos: disminuyen los perodos de duracin, postprandial y poco frecuente oculta en heces, disfagia, dolor retroesternal, llanto, prolongan los perodos de sueo. la motilidad esofagica es normal y no detencin de crecimiento). Extragastrointestinales Dosis de 0.5 a 1 ml/kg/dosis de 6-8 hay sntomas. (tos, cianosis, apnea, tos crnica, neumopatia, veces al da, 1 hora despus de los irritabilidad, SX. De Sandifer). alimentos.
Antisecretores: antagonistas de los receptores
H2, Ranitidina: 4-10 mg/kg/da. Se asocian con ERGE cefalea pancitopenia y colestasis.
Inhibidores de la bomba de protones: la mejora en
las manifestaciones clnicas de los pacientes, es una muestra del papel del cido en la fisiopatologa de esta alteracin. Omeprazol: dosis recomendadas de 0.7 a 3.5 mg/kg/da. Se asocian con hipergastrinemia y displasia de las clulas parietales.
Procinticos: betanecol: aumenta la
presin del EEI y aumenta la amplitud y duracin de las ondas peristlticas. Produce sialorrea y broncoespasmo. Serie esfago gastro duodenal (SEGD): Poca utilidad clnica. Metoclopramida: determina presencia de alteraciones antagonista de la dopamina. Aumenta la anatmicas, permite evaluar de manera gruesa presin de EEI, promueve vaciamiento Manometra esofgica: permite evaluar la algunos aspectos de la motilidad gstrico y mejora motilidad esofgica. presin de los esfinteres, coordinacin de las esfago-gstrica. Gamagrafa esofgica y de 0.1-0.2 mg/kg/dosis. Margen de ondas de contraccin y las anormalidades de la vaciamiento gstrico: medicin cuantitativa del seguridad corto, extrapiramidalismo. motilidad esofgica. Endoscopia: permite vaciamiento gstrico y deteccin de episodios visualizar alteraciones de la mucosa y de broncoaspiracin. alteraciones anatmicas, as como obtener biopsias para estudio histopatolgico. Tx quirrgico: indicaciones: un episodios de casi muerte sbita, estenosis pptica, falla al tratamiento mdico, esofagitis o sntomas extraesofgicos persistentes