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DEFINICIN DE DISCAPACIDAD DE
APRENDIZAJE NO VERBAL

Alteraciones que se producen

como consecuencia de una
TRASTORNO DE APRENDIZAJE disfuncin de la regin central
NO VERBAL del hemisferio derecho.
Lic. Rubn O. Scandar
Fundacin de Neuropsicologa Clnica
www.fnc.org.ar
Clases Diplomado
(KINSBOURNE, M. y otro.; 1994)

Historia Historia
Johnson y Mylebust (1971) Denckla (1983)

Trastorno de Aprendizaje no Verbal Problemas del Aprendizaje Socio-

(TANV/ NVLD) E
Emocional
i l
Nios con problemas de rendimiento
en aritmtica, dificultades en la Dada la relevancia de las dificultades
interpretacin de seales sociales y para decodificar claves sociales en la
deficiencias en procesos de comunicacin.
abstraccin.

Historia Historia
Weintraub y Mesulam (1983) Weintraub y Mesulam (1983)

Identificaron un grupo de 14 pacientes La evaluacin de estos nios pareca

que se caracterizaban
t i b por difi dificultades
lt d compatible
tibl con una afectacin
f t i d dell
interpersonales, timidez, defectos viso hemisferio derecho y con un historial
espaciales, deficiencias familiar de sintomatologa similar.
construccionales y dificultades en la
comunicacin paralingstica.

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Historia Historia
Voeller (1986) Tranel y col. (1987)

Trastorno del Aprendizaje del Hallaron un espectro similar de

H i f i Derecho
Hemisferio D h conductas
d t en otro t grupo que iinclua
l
adems: aislamiento social crnico,
Individuos de su muestra clnica timidez, defectos espaciales, contacto
presentaban lesiones en el hemisferio ocular pobre, y alteraciones en el uso
derecho. de la prosodia y los gestos.

Historia Historia
Gillberg (1998-2003) Nosotaxias internacionales

Asociacin DAMP (Dficit de atencin y Trastorno del desarrollo de la

de integracin motrizperceptiva) psicomotricidad
i t i id d (CIE
(CIE-10)
10)

Dupr (1960), Mazeau (2002) Trastorno del desarrollo de la

coordinacin (DSM-IV TR)
Dificultad en psicomotricidad
Dispraxia del desarrollo

Sntesis Clnica 1ra Etapa Sntesis Clnica 1ra Etapa

Sintomatologa 1 Sintomatologa 2
DIFICULTADES ACADMICAS
DIFICULTADES ESPACIALES
POBRE EJECUCIN
EN TAREAS Bajo rendimiento en la realizacin de
CONSTRUCCIONALES mecanizaciones aritmticas, baja
DIFICULTADES EN LA comprensin lectora y razonamiento
INTERPRETACIN Y USO DE cientfico.
GESTOS Y DE PROSODIA

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Sntesis Clnica 1ra Etapa
Sintomatologa 3
DIFICULTADES
SOCIOEMOCIONALES
Dficit en la percepcin social, en el
juicio social y las habilidades de
interaccin social, aislamiento social y
timidez
Prevalencia y Epidemiologa
Patrn de respuesta familiar
(Wintraub y Mesulam, 1983).
Frecuentemente llevados a la consulta
por problemas de temperamento o
comportamiento perturbador (Harris,
1985)
ROURKE 1995
DFICITS PRIMARIOS
F: Percepcin Tctil
A: Percepcin tctil ms marcada en el
hemicuerpo izquierdo. P: tiende a
disminuir con los aos.
F: Percepcin Visual
A: En la discriminacin y reconocimiento
de detalles y de relaciones visuales.
Deficiencias en la organizacin
visoespacial .P: tiende a aumentar con los
aos
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Prevalencia y Epidemiologa
Menos frecuente que los problemas de
procesamiento fonolgico. Pero sin
diferencias en trminos de edad,
dominancia manual y media de edad
de los pacientes presentados.
(Pelletier y col. 2001
Menos evidente en nios pequeos que
en rango etario de 10 a 14 aos
(Rourque, 1986)
TANV
Dficits cognitivos Manifestaciones clnicas
La percepcin tctil. Deficits en:
La percepcin visual. Manejar conceptos
aritmticos ((no en la lectura).
)
Las habilidades
psicomotoras Dficit visoespacial y Apraxia
complejas. espacial
Las habilidades con Dficit en la comunicacin
material nuevo. no verbal.
Personalidad
(ROURKE, B.; 1989)
internalizadora
ROURKE 1995
DEFICTIS PRIMARIOS
F: Coordinacin Visomotora Compleja
A: Con frecuencia y ms marcada en el
hemicuerpo izquierdo. P: Tiende a mayor
gravedad con la edad a excepcin en las
habilidades que se practican con
frecuencia (escritura).
F: Manejo Material Novedoso
A: Deficiente e inapropiado. P: La
diferencia entre tareas sobreaprendidas y
novedosas se incrementa con la edad.
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ROURKE 1995
DFICITS SECUNDARIOS
F: Atencin.
A: Para la atencin visual y tctil.
Atencin selectiva y sostenida es mejor
para material verbal simple y repetitivo
(input auditivo) que para material no
verbal complejo y novedoso
(especialmente, presentado a travs de
modalidad hptica o visual). P: AV
deficiente se incrementa excepto para
material sobre aprendido y la disparidad
tambin.
ROURKE 1995
DFICITS TERCIARIOS
F: Memoria.
A1: Pobre Memoria Tctil. P1: Tendencia
a aumentar la discrepancia en el
transcurso del desarrollo, excepto para
material programtico o sobrea prendido
(ejemplo, lenguaje hablado natural).
A2: Pobre Memoria para material no
verbal (auditivo, visual o tctil). P2:
Aumenta la discrepancia entre una
memoria buena para material bsico y
una alterada para material complejo o no
codificable verbalmente.
ROURKE 1995
DFICITS TERCIARIOS
F: Formacin de conceptos, resolucin de
problemas, generacin de estrategias,
comprobacin de hiptesis, apreciacin de
la retroalimentacin informativa.
A: Dificultades marcadas en particular
con material novedoso o complejo.
Dificultades para mantener relaciones
causa-efecto y deficiencias en la
apreciacin de incongruencias (por
ejemplo, sentido del humor apropiado a la
edad). P: Se acentan con la edad.
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ROURKE 1995
DFICITS SECUNDARIOS
F: Comportamiento Exploratorio.
A: Poco Exploracin Fsica.
P: Tendencia con la edad hacia un
aumento del comportamiento sedentario y
limitado fsicamente.
ROURKE 1995
DFICITS TERCIARIOS
F: Memoria.
A3: Memoria limitada para material
verbal o no verbal novedoso, significativo o
complejo. P3: Pobre Memoria para
material no verbal (auditivo, visual o
tctil). P2: Aumenta la discrepancia entre
una memoria buena para material bsico
y una alterada para material.
ROURKE 1995
F: DFICITS VERBALES
A: En los praxias orales-motoras, escasez
o ausencia de prosodia, verbosidad.
Expresin estereotipada. Mayor nmero
de parafasias fonmicas. Pobreza en la
Pragmtica del discurso. P: Ms
pronunciadas con la edad.
4

ROURKE 1995
F: REAS NEUROPSICOLGICAS Y
ACADMICAS DESTACADAS.
Areas Neuropsicolgicas destacadas con
la va auditiva (memoria, atencin,
percepcin) con el manejo de material
verbal (atencin, memoria, recepcin,
repeticin, almacenamiento y asociacin
de material ). As como aspectos motores
simples y manejo rutinario de material.
CIV > CIE (10 PUNTOS O MS) aunque
la diferencia no se estima tan importante
como antes (Pelletier, 2001)
RENDIMIENTO ACADMICO
4. La ejecucin de mecanizaciones
aritmticas es pobre, los errores
aritmticos estn relacionados con
dificultades para comprender el
requerimiento de la tarea (Rourque y
Strang, 1981).
5. Lectura inadecuada de signos
matemticos, trabajo desorganizado por
alinear de manera equivocada las hileras
y las columnas de las mecanizaciones.
RENDIMIENTO ACADMICO
6. Omisin de pasos al resolver una
operacional (ocasional pero esperable). En
general problemas matemticos de tipo
visoespacial que de naturaleza verbal.
7. El razonamiento matemtico puede no
exceder los requerimientos de la primaria.
8. Razonamiento cientfico: deficiencias
con procesos de causalidad.
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RENDIMIENTO ACADMICO
1. La caligrafa suele estar afectada en los
aos escolares iniciales por dificultades
grafomotoras que limitan tanto la
escritura cursiva como de imprenta.
2. Se describen discrepancia en la
expresin escrita (Harris, 1995).
3. Puede haber dificultades iniciales en la
adquisicin de la lectura por dificultades
en la decodificacin de rasgos
visoespaciales.
RENDIMIENTO ACADMICO
6. Omisin de pasos al resolver una
operacional (ocasional pero esperable). En
general problemas matemticos de tipo
visoespacial que de naturaleza verbal.
7. El razonamiento matemtico puede no
exceder los requerimientos de la primaria.
8. Razonamiento cientfico: deficiencias
con procesos de causalidad.
RENDIMIENTO ACADMICO
9. Si bien el aprendizaje inicial de la
lectura de palabras y la caligrafa est
afectado inicialmente, al avanzar en la
escolaridad se normaliza.
10. Aumentan las dificultades para la
lectura de textos en particular novedosos.
11. Las diferencias entre el rendimiento
lector y matemtico aumentan con el
tiempo.
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DEFICIT SOCIO-EMOCIONALES. DEFICIT SOCIO-EMOCIONALES.

La dificultad en la comprensin de las
claves sociales lleva a que persistan
problemas crnicos en las relaciones
sociales.
Dificultades para hacer amigos en
presencia de comportamiento pro-social.
La expresin y recepcin de afectos es
limitada porque no interpretan de manera
adecuada las respuestas emocionales.
Dficit en la percepcin de los intereses de
los otros.
Presencia de trastornos de ansiedad.
Estadsticamente:
77% = perfil psicosocial normal.
21,9%
21 9% = patologas de introversin
12,3% = patologa de extroversin
11% = patologia de hiperactividad
moderada
8,2 % ansiedad, somatizacin y trastornos
de comportamientos moderados. (Pelletier,
2001).

SUBTIPOS Y PROBLEMAS Trastorno de aprendizaje procesal TAP /

CANAL MODALIDAD
TANV
SUB VISUAL VOCAL EXPRE RECEP
TIPO /FACIA PROS SIVO TIVO Dificultad innata para adquirir
L DICO automatismos que permiten la fluidez de
EXPRE + + + - la cognicin y de la conducta
SIVO + - + -
- + -
RECEP + + - + A. Caractersticas constantes:
TIVO + - - + a.1 TCM segn DSM-IV TR
- + - +
a.2 Dispraxia visuo-constructivar TGD
MIXTO + + + +
(Narbona, 2010)

Trastorno de aprendizaje procesal TAP / TANV
B. Caractersticas opcionales (al menos, 2 de
ellas)
b.1 CI manipulativo < CI verbal (o IP < RV) en la
escala de Wechsler
b.2 Dificultades en aprendizaje del clculo
b.3 Dificultades en aprendizaje de la lectura
b.4 Dificultades en pragmtica lingstica
C. Estas dificultades no se explican por retraso
mental, ni por trastorno de la atencin o del
lenguaje, ni por TGD (Narbona, 2010)
Trastorno de aprendizaje procesal TAP / TANV
Dificultad innata para adquirir automatismos que
permiten la fluidez de la cognicin y de la conducta
A. Caractersticas constantes:
a.1 TCM segn DSM-IV TR
a.2 Dispraxia visuo-constructiva
B. Caractersticas opcionales (al menos, 2 de ellas)
b 1 CI manipulativo < CI verbal (o IP < RV) en la escala
b.1
de Wechsler
b.2 Dificultades en aprendizaje del clculo
b.3 Dificultades en aprendizaje de la lectura
b.4 Dificultades en pragmtica lingstica
C. Estas dificultades no se explican por retraso mental,
ni por trastorno de la atencin o del lenguaje, ni por
TGD (Narbona, 2010)