en s |PRINCIPI!_DE BAZA\ TPlesrocardiograma (ECG) este 0 nsogstace pretioasi a funchio SB ul (0 acetal lectrie) PBlectrocasiograma este de obiei desemnatt i fre cae gf ne Gs faformalt RG Peabcesse coon ce peivete imi, faefonares PBetiocrtiogrma se ineie po Hand de hte Belinea ef rds ne ope. Sapte Gets sti cardiacerisenrat pp maz CONTRACTIE ! Tce Eid onstdoraa hecutiaee age aera as Iso cai prt ied pa ar fa cee Be coach atten ese Padua en te eet Ialomaiatweroaté fe BCG fing 4 a pie aid Bir: sesepns cnet ene a oe gint____—interiorul celulei polarizate: Be beara non ee a Soren cee stimaet BA conc sit eat pai, SOTA: ECG forpeat de semen format er, Ue asupr nimi f impale SE es ite went ees ian Sen itt us sic as Atsrere — ]) Tnteriorut cetuletor mioeardice care de ébicei Reser race ee nie NOTA: Scopul principal al acestel imagint de awh famion ca aceiunea tansrels 3 Insti care fi folosta pe tot parcrsolacestt cari, Probab Eis sacinoscye divereie eaeital fark ajutorl chctlo, dr totes lem adsagut sulle sint snsalate pontro's 3 contrac, Etaes eects 2 acetor cele museaare Gpedalons ests denen ester to a3 Aepolarizare TontractiaAstle 0. wads progeeiva de stimelare (depolaiaare) traverseas3 inima detsrninind eontratis ioc Accass depaariare E'Gtcroral celaelor te i onsiderath ca src posite NOTA: Depolatizarca stimuleazt cootractia cla ‘blr wioearice ind arson ia itenorud sdalder devine posits. tinal etic de desereareantrenass © contractie progresiva a celui ‘ind anda oa srein poritve progssean spre interior celle. ‘mioeardice a8 de al ts. smulants ds depolarizare freares al celasiorsiocardce ypul_esulele mioearice fs sarcnie negative In interior ‘dn ee FA Repoariates. este on fenomen strict ke nia fo tot mpl acetal proces ce sat —sint Taregirteate “dopa cum s> vede in figura de mal sus " 4 depolaricace (interiors celal devine port) 9 de (Gollee cedevin ogative) aint lnragctrate de ECG dtp side repo poritv repolariaaei depotarizarea| repoarienesind activites sletted (averseaskiaima cu poate ft captata ca ‘oral detector extent (estanal) $f imagstratd: ee eect Strdingrasn Ait depotarzares cit 9) seplariacea 2 fsomene ectrice Activates electrich « inimit poate 6) inmegitata Tx nivel pict 4 Syuteral nu echipament de deteetie ECG ncegistresrkactivitates dectrica 1 nimi oo njutral lector _pusi pe pele detector PRINCI me Baz, Gnd Wa posiivs se deparzares stor candice progresessh ts lected posit past pe pid ae Mcgee EEE Mefiesione poi fins) fesimaca undei de depolaizare poste fi erate ca inaintaren sae wade srcttua_— positing fl acrastd uni cu Incarckturdpoxtivs erent te cutanat Poni, se produce simultan o Scexiane tis toegisteta pe ECG dei ound poitva (de depsarizare) FECG aceasta Inscamn cd Sy acct sroment SLA un simul de_depolaieare care @irjeast Pan cectod spe pe pile poutenictit oe Baek SECTIUNE TRANSVERSALA Nodal $A este'la orgies impulslot detre case se propagh = andi, iniind cole out at = situatpe_pesetele posterior Nodul SA SD aieakar rept, dovtanedes ipl electric sige st Ia Ine stil carats Aceasts und de deplarzareprovine din nodal SA Sinden esis Bou = ats Cind_sceasth___de depolaricare ands Uraversan! el, ca Gelangeact o und ‘oncomitenti» contact steals NOTA: Stimtol lstic are ia nastere nodal Sa ge indepurtast de no in mod Concentric i toate ducetile. Dash stile ft 650 plazh de apt ln eate war arunca © plated a nivel oodalut SA, ear gle fn elas eine cei ae fear depiasa avind ca punct de plecne nodul SA. acer fel sr produce: depolatieres stilt {eu pune de plecere nodal SA. Amintti-es ‘c Scpolarzaren stra exte 0 ena care So propagt avind tackreitu postive a Wire 2» Pe Aspotaiencs emolarea)NODUL AV pauzd de 1/10 _ secunda ‘Ati ‘onda'P nepresint-activitaten electric a contact eles foot aca . ind nda de depoarinaretraverseass ‘ele dovd att se naste o usds Se trial simulta. contrctie Astle! unda___ropresnta » Aepolaricarea gcontactiatmbelr ate NOTA: In raltateconteacia se produce Putin dupa depoarzat, dar ot cameron Emmblefenomiene ca apitnd smelt, fallnnge apoio nada AV, nde exist @ past de 1/10 “ings st patrandt tn ventral ftimulans de depotarizare ajunge apoi vodut AV Fiveol wodului AV extn o___ aes A]10 secund inante ca impulsul st-wimeze ailevirat coal AV. Existh numeroase teor a modal in care se petrece acest fenomen il vom reine eu prockderefaptil essa o pans inant ca nodal Vs fie Stinoiat Actas paved de 1/10 secunds permite sage BS tesca prin valvele AW spre vepteoul NOTA: sjunsi sii vom corta sonamenele [Geis ee cae eile Contacts iplgind ingle priavalvalele AV dar aceasth UAiieere In divetia Yentcelilor grin-valvule Beets putin tan (apreximaty 1/10 secan 2ups. pauza de 1/10, tan inp eee und, nodal AV este stimulat declan coboash pein fasceulol AV’ spee rami nodal AV up scent pans princate tn stimol de depelariaae proveniad in st Aceit sina sctie tice de nodal AY spre ‘scala AV’ spre es amerie eeapta i sting facta Progrisare stimalelsi dia nodal AV declangene Creates, Uepolaizaren NOTA: Fascicall AV (fasccuhd His) cae dh del AV'seSndreapta in jos se tnpate fn interiral septate satervensiulse Jn amare devapta # sting. os esl ORS supterints impulanh electric care ye deplaeaca Tis AY pte Hise rejlel Poeinje 9 eclulele wrasdes HEA: Sistem de conducore neuromuscular Bentrcaldor este compus dinr-vn jsut fe epecniost cave trancmite impala ike defn nodal AY. Elie compas fodal AV, fascicles amt ist ale fascial care Reins in tirele line ale rtelet Burknje ule electrics rte mull ma repede Ace faut nervoncpecalizut Galalele-miorardie obit gl ceric tone de a odal AV ieulul His si apo. fa ramuvilo drape Dating ale fasccutat care 2 termina Aree teelet Parkin Ms tnerie pe ECG to omental {Bie inalleloetsecoboara ia nodal AV Sistem de rondacere ventricular care fermi in elude miseardice ventiuiae. complés QRS esl ORS sepronints dest setvitaten Aletres 3 Stilt sentieullor‘proscrou De maak Qrs Fite vetelei Pwckinje tcansmit jmpull lctic Ta ceulle mio Eide, determined contsachasheltagi a renter, Fire fine ale refelet Purkinje transit Mimalse irr La ecuele miocardice deetric soca Ging acest impos ajunge Ia eeuele Ge vonealioe,sctsten oe depolarieaa fs eontracts Satie impueal txenes la allele mioeaetice ‘entreulare deter conti eatin NOTA: Complesel QRS al ECG represint Recputal coutractiel ventsedare Mecansms! ic AtGatracjie! vetseaare tae In realitate inal elt timp dct camplexul ORS, Abr pot consider cd aessta represinta GGierctia “wentecalars, Asal complesel ORS eprom Gepolsvizacea ventric ‘abe determing contrat, MB urna bine? 2% nod o fete prima defesiuae fn 10, cad exigts. spare 1a lel RS, Er te pl SF compen ‘Tiexiane Disb itr copies ORS: with sree fete apo Bceceis 0 rei vote be ses prin tes oa 2 is wed = clpioaet QRS. Una Q ete ep iran comp ‘empleral QRS. Ha ate Mes Uitte ns tale hades au exh anda tn jsut Sncepatsl@ UNDA R @ UNDA S VR, Seoplats fa ss, ete wtmais de a end § fndrptata fa jos. Compiessl OHS fn layin sepeesintacivtata ase Pris deflesiane tx ous a complexolal ORS ice deflexinne in jos procedats de f elleatune ine tet. Se poate spun ci complesul QRS In intregime re- prceinta. depolaiatea (ge decangarea Contractic, renter). NOTA: 0 deflexianeorintat'tn sas este dsqanits totdenuns nda Ke Distintia Hate nda Q 32'S, ecentate Im Jot, sp face dupa cum: binds orienta in jos ae prodace fate Su dap unda I Uda apatetnantea undei ‘fonda S cate santa dupa tos Fe nds sta 5 1 fleeate din undele determinate peane-un mama 9 ia : R oe . s 9s Spiel na chr Tuc au xs a6 pater precisa dace Sept o ands Quau grams SDs aca ‘pe rept sndapi complesul QRS se produce © pausd, apoi apare onda T. Exist o______-dupscomplesal ORS. aus, eprint vennrcuard. ——vepolariaarca Pauza este. seqmentol ST ee ° em apare clo coulle cardiace pot irectpige saves negativa in interior EESS5 Inte se ot ain now de crlale NOTA; Scest segment ST care fn mod simplu este Dorflunea organs a link de baed Inte Pomplesol QRS si unda Tare, dup cum se Savedea, in cusind, @ foarte mare importang, = Veatreali au au un ricpons meanie ah reparist, Este vorbs de ua stnet leetriclaegitrat pe ECG. Atrie ay ea und de repolarsrare care ete Mich, de Obie astansi in complessl QRS ie Obie, ncobervat urmesea dopa pases. Unda T aP consece evita QRS « corsecse weiss Te saptoior La cic cardiac este reprezentat prin und P. compleeal QRS wi thes Theat na ste Unda —__ resins deplrizarea P sai ar seein > Comer as ‘ventriculara ° sda repent separate r ventrieulara, ~ oth em ee ge 2 oe Ae Sarasa, eg PA pe ictie mlimetried ce cule Cele pateate cs lata de Tom este fecal peo Band siete slimetraicine Inne 3m Tnattimes yi adincimea wpe ende sint misutste in mllimets i sur a volta} {tines # ance undelor pot fi masrate onlimets. Tndlyimea gi adincimen undelor stat © masa ® voltajale. Supradenivelarea cau subdeniveares.segmentslor linet de bars cto "nwin weet iy neiag! igus fal in care macoram unde prDcim De nak negative potitive snt orientate nile negative snt orientate he ts Barat ae ee Cees ae ba fas ae en rs eee aac 3% ia sus slat denumitedeflesion’ positive”. Dellexinite is[PRINCIPH DE wz Puce De maak ‘Axa orizontals marcheszi timpul fe axl origotal tem determina, durata lle ciel cardiac ‘impal cpa ein distant dite ‘rome st 020 secuude unde poate 1 detent Baist,___pateate mii totre ici gimea su pe rion sul dowd lnk grouse. subi reprints 0.16 seconde iccare mic divsiune (meurats SntteTinle fine) epeenints. corzontal eee 0.0 secunde lie de fnrxistare care tece tat fn 0,12 secunde ete <—pilrate mil, (Su este neve 8 fi rei coir acto BCG) aCG standard ete comput dia sae torcce (nu dees Ser ain ge diag ecoaals ale ‘membeler NOTA: Detivaile care nu sint considerate ca splandard’” pot fi tareistrate din diverse. par gfitndeed pot G toregtrate in diverse par puter obfine derivate ‘eval unipolare ale membrelor,slectrori int eRratete drept si sing #0 pe gumba stings formind un fang Eathoven). ii po beagle dept 5 sting membre ese Sereset tilelecare latord a triunghialal format de cétre cei tet esc ‘feprerntéo derivati(Dy, Dy, “Dy lolindo pereche de electon re ie a‘) ese i pentew flecare din defvaf O peteche de erctroaiformesza 0 ind vorbim de 0 pereche de elects, uowl ste posit alta ete esis Leona electro rafal sting ste ca atest dept ete NOTA: Minunata constructie a aparatulei ECG fe permite sf Tolosin nw iinoith ce eect fcstanat, pocitiy sau negate, ln fnctie le derivatia pe care sparatal oinregsreaeS Cind se exaineass devivatia Dy, cece brafull sting este acme > Daw Sere AT fambe sing ste EK Je seit om dete ede armies lsat pe gamba dreap pentru fnregisares BCG ‘Aceasth fats ta sabilztes Uareuet o Aerivtie egativ posite ‘gate spe patie sets te deriva pre ental whunghia facie te Tne veer safle Dy, Dy 3 Puy 7 tea, o re et iQ sts derivatie este derivatia AVR. Derivaia, AVR. folosete Pratl dept ca potitie fat tof cella strat ni membeclor (oe egula) ea pimint(negativ® Detivatia AVR se serveste de pont ‘oti ceili detcterisint oientati spre ‘Aces .pimine” este consilerat ca NOTA : non cy sume Frank Whoa a dexoperit eprint twee aera a bat emp cea) wend BEE petra Sobre ret dees can ES ge deve Be bg ie ae desea Menge Vc Feta am = Bet cy) oe emenes Set anal dont sea ae Scag ch ISN eo ts 2 Dratul drept patos” egativ erivatit unipolare ale membrelor, AVL. si AVE fatran mod scemnitor AVL foloseste braul stag posite toa al membrelor ia AVL slat “a tm ,pimint une slat cetiies egativi portal AVE ste situst nan Sting AVR — bat st poitiv \paheebeaserd aaa toa# Derivatile AVR, AVL $1 AVE se Sacrucigeaa fn unghin dierite si educ iatersecfia a el alte Sit de tloring, AVR, AVL 9 AVE sine de asemenea derivaji aie rember ‘Aceste dervati’ to uagiurt fs e'G0 de grads agu cum @TRED, Dy Daye foeracigne erirale AVE, AVI AVF ae neta Conteris fata de deivatile Dy,Dy —unghint Dy op scndeasd unghiarle formate Se Dy Dy $1 Daa AVE Intec cer yore Scie is aon vat — Ds Dy, Daye AVR, AVE 9 AVE — ae tinge ‘saw lint le weexinga care ab tatrtaie eu. precise Tnlean plan pe toeacele Poisreuist afi int TD : AVR AVL AVF ile Dy, Dar Da 0 suprapon pe AVE, AVIS AWE, acem 2 ee eae se fesse oy precne [oat la Fare . val ale membrelor pot f fatnavelas, plan “ees plan care poate f wena pe tora ull ste conduewt ea plan ica vrendats ante IntttatFicare dervatie a membelortaregitreaes inte-am singh iit asttel toe Tiere derteatie (Dy Dy. Dy AVR AVE 9 AVE} Fepreainta © prolectie ater a aercat activitii cardice, ECG lnregistenas acecast — cardiack —aetvitute Sn feare deriefie Unde par dierité fm diverse deriva dloarece activitates eoetica ete Invetstrat Ag ei ie NOTA: Amintitivs ca activitaten electrics hu sé shims niciodata, dar ch prveile de ektron sine dere pentru fecare ‘erivaie tm pate, aga oft tracey Sevsehimil putin in flerare derivatie pe mlsord ce nol schism unghil di care hot Invegrinactiaes cardiac Tet inte lunde eu saint POZLTIVE care merge te Interiaru clallor-miocadice, Dac depoarzatea se indreapek spre un eletrod POZITIV resales pentrn acest derivate partcolart 6 deflekane POZTTIVA oventath pe tracey in sus. (Patiok tepetifie ‘Gar trebuie insist seupra scest Tuer) « fafa acest pagin ie recomand exper(lor Seeasts ssaina pentru 4 0a f ingelege comparsten 4s pare goals? in avtomotile ‘"Dae observa aolaiobiect din ase puncte de refering fer ofl paten setuboagie asin NOTA: Este mat tunghirt dete dis unl singer Arte Invepistates activa din fase unghturt ditrte ne dio petetivd imai unt. Acum pute ua lngfiart nil Amuates priv se observe din, ase Cifen's at v4 od acest aulometil aainte de teins te vorba de ua Thunderbied dele volan pu exte entfcablg sib vedea stele masini de mal sac din sings, dav gragic or posit patel! spune mal aul ssupra aceltuia (sau duck vrei chiar despre {olen La fel, damneavonstrl mu patel vedea nde tna sing era, da st posit dere ale derivsior ‘ys eh vet oa bana Bete flseat ir se posi di deriva ate pueptail ane Banc Se post resi Be icesti ca ad BS fe ceced ie fort Brean se rcsce re aera rc Wie toracice sine nomerotate de Is Vy tere peeeresiv den ot Se, laura. De sear le sale anatomic cu toratele = Tnteact clecteodst detector al pr toracige es totseaana. pont, Ade depotarnare care ee deplasea! fia Sa‘ determint 9 uns poste! jl to sus pe trsce bine cole sce evieailpreconiak toracice) um electrodDerivatil oracice se pro vulu cae este poll toga texzd prin nodul SA spre spate bia 1 fice denivat toracee de ta Vy bY art modifier tale undcor ete! poltia Bere: Derivapie tracice sint considerate ca Gene dient). (positive sau negative) spre spate restive spec QRS stein pcp pormal compleral ORE or a te Daci se presupane c3 derivatie V, pind iV, = " Tdeasupra sau dedesubtu! liniet de baz3). slat rane une roi ona este +8 dat av, Bi ORS cre sa ler ____— (oxtv ei mak ch anda (pests) de erent ceuah tcreemes in "ORS) ae cuentas Mparte ds) slectrodal Torace jitigur eb at tes ‘Beck nes seve pe Desivatia Vs este o dreapt be care unete pieptal —— botnavulul care este egtir in Vy, spate NOTA Plana! care secionese¥ dorpul in dows Jmdiati — Superiourt qt ineroarh iste enumit plan orsomal By TECG ne va arita modifchrle progrsive dela V, la Ve aegativ positiv sweDetivatile Vy 31 Vy slat sate in deep ce YG Vy slat In deepal nin stag - Derivate ¥, si Vp sint demanite precordiale ! US 2 (ale dou decvati ae nin nia stings st (oh sine denamite dexivayis peedrdile ang) © snd de depolarizare ddindu-e spre ‘lsctrodul toracie postin ¥ detente 0 define ee a pro innit drepte te emp J isnt situate in dre septal interventricol A siat de obice situate tn intervene. seit dl saterventrcular ete peretele Wentsclul drei stag ‘cist Hise parte ‘S stng. escrodul_ precordial este posites pon sau negate) posite (stn)1 FRECVENTA _ 2 RITMUL ~3 AXUL Pe o ECG standaid, cle sae deivafil ale mum dcrvat pocorn sx plisate peo oan. Este Sao cRe seam el deriva ECG standard are saso deriva preordite {8 obi eg progress del Wy Derivatile membrlor fac parte toate dint pln cae poate toned val (acesta te plana frontal, Desivalile preordile facectese rogesie ine tea pan eee NOTA: Dervatide precoriale formeast un plan 5 fale corpal fn dout pri: superar interior, sine. ss 4 HIPERTROFIE 5 INFARCT © BCG ‘treble sf examinatl cach procese cele mal importante de urmacit tam o ECG sat: frecveata, tinal, is hipertofily 3 tfaretl Ye rebuie omist ie int ‘iti 4 Aceste cies probleme pot fi snalzate u i neds ticath ai tants ow defntin este zontal (probleme. ca=; FRECVENTA {rn intrptetarea ane ECG trebles Incepefi mal ft cw frecveata FE ormals, nodal SA este atela cane etersind freeSenta corals NOTA: Semndul vaiit pe acca fotografie sa Informears tera seupra Vifest maior ale mal care tine panoul este uh medic care supravegheazd dele distant eleetrocardgraine golerulut. Panoaliformeart galerl see Frcevenei iam sae este putin excen ewer podut SA SA este stat in pee psterioe ena ind ciutio ECG trebuie mai tne St exaninat frocventa it SA este cardiac normal. paccmakerl Freovenga se cityte m cicld pe iatPacemakeri potentiali Feces iin Lae Si alte regivn! le ininil au positilitatea de a deveni pacomaer au pacenaheri ectopic potential, fiecare puttd peta Ud mecaniomele de Condacere normals sat dabite feds inden Ino oecvenfa de aprosiatie 79 pe mint nodal SA nu fonctioueas, __pacemater apr Mere Bi cctopic poate prlus activitater de comands. xsth acemaher Sh pre tllvitates de candacere focar atrial preia comand nis, NOTA: Ace pacemaher rch de obicel ta 9 tenia int denumiti adeaa” ectopic” Be obiee nu functioncasi destin car de bolt Saude urgente puatk de Toewenla normal declasats Pacemakers potential sot situa tn toate porte ini ine 2 Sentai stile H nodal AV a can de urgent sau patologice, ‘Staal ectopic poate at neeapt ce bruse In freeventa foarte rapids, Is 230/minut Tn condi normale angi pacematers sink stuf din pune de vedere ceetne rng PUN Sige accea not 8 denomim functic nese Dacomakeri potential")ene a. ‘Snulal obgnuie tatrioe AV pdt patomabirs potential in most pormal nodal AV ete o state de rice slectre care clegestimlal deste de {Kpotaraare atlas ql transite Stltnele (in fsccaal Hs ramet Frecventa obignlts 4 pacar lal shodabul AV (aan sdionodsl) este de re mil [Aceast stimolare cctopied pare somal dact SSimatal nu vine ds NOTA: Ca gun focar ectopic teal, un paconnker potenish al sodelat AW se poate leurs toerte papid, BI porke pe oe ‘dsraree base I 130250 pe mint in casa Patologice sau de genta © AV determin 0 stimulate de 60 pe seine, dact lpsese Now (a mat coat de ‘dal SA) Frecventa 30-40 pe minut (oversee cats pou ds asemenes pacomaert yotntial care declan. Bin vibe cu reeventa de 80 pnd Ta mint acl sane fal cu origine sopeicara nu es = posed de asemenea. pacemaker» wentienli ential paccmaer ventscoe fonehionesd cd dive de pit Te menpiast 0 ft stimulal orsal ese absent east frecyenja ventricular independents onct clhd exists, se semegte ct ——— idioventr- ‘Sai JOT: In can de argent ind ces makers sink obeetal. wae escent defctare (i desi wok aport [tsut tn anigen) pot fanetiona co Frm foarte rapide, oo seopul de a coiia Sefcitul flog. a foear ectopic Tenircular poste; I acese cuzu sh 36 Uetenrce braze Ta feowente de 190" 250}minot aeee FRECVENTE PROPRII Atri 75/min Nodul AV 60/min. Ventriculi 30-40/min. ocaele ectopice ale attr, ale nodal AV qi ale venteiculor sh se deseatce co ecevent slr propre cnd camand normals Rte deiner Vata yo ab oad i foc topic ca 8 fecventi dl ee pe minut, 30 pk a0 Un focar ectopic atsal post stimula inima coro frcventt de je minut, dar s ee focatal dia ‘medal AV stimuleasd ow 0 frecvemts msi esta de 60min. NOTA: fo sti patos sa de agent, focaree ectopice ale feereia din Sregnl se ot desires cg feecan fapida. ‘Frectenta. rapids (130 pin ta 250/min) ‘te access pentfu aust, oul AV 1 ocarle ventricular FRECVENTA: 120/MINUT A _TAHICARDIE SINUSALA Besta mat mare de nnn (cs tm normal) ete dena feaie sacral Begs rapids co sora + rtm fe ia are de 100 pe minut, cate oil eerie sonal inelegean wn sem cela Se : sodsl SA Ge id frecrenja stabi” contin. in sinuzala iseamaitahicardie ‘nnodal sinatra (vod SA). oa aytereFRECVENTA: 43/MINUT. BRADICARDIE SINUSALA Q freevents. nat mies. de 60 pe,suinut (cu on sites normal este ‘denumitaraticaruic simul a amt principal eee a not rp rere dn ent spc REE sitaal snscamn rtm dene Bradicardie ial om termina acest curs vom putea determina a e feecventa Pm instcument special dao sight bi st © fecevent aad ch de pec caterer seat Fs ae pe mine indies bradcanli amurall Gad Fim este novel PA: In car de urgent este posi sf ou @ righ de ealeal SA NETTIPSINE DE. EA | NOTA: Ca toate ct complesle dt tndepitate 3 bel de altes andile QRS aT rante Spropate Ese vorbm mal euind de pa Hing tatse ctu tro mpla prviee pater feeoventaIn primal rnd reperim 0 utd cate separ peo seecinites war oc ate Gneae sidmisdule dups Com sa aitats SA memoreim Pentru a calcula frecventa trebuie st privim feat fat undele R 300 Gast unda care oolacie ca 130, 100 oa sack, 00, 150, 109PRECVENTA FRnevEsta "300-150-100" "75-60-50" ‘Namitim apa cele trl Hil care urmeaaS dupa 300, 150,100" eu 973,60. 90" ei i acum sees! tei ere pint clad deen automation. St fist if spunc& putei ropa ace grope de rel ie fed fot desea (Gale et tin ete wrmcard dupa 300,130, Too" sgt denumite 6, 30 % rupee tre fre, 300,130,190" Invatate $8 memorim aceste tence fb 30" tebe pe de Fost imped: 15, 60,30 es mu ail cae vm poten coals AS, & Pe teoi rs thank yee pas | socotif nile uomstoare dar mumittleas Freeventa se determin unde cade vemitoarss. nda R, Este elt se poate de simp, Prins und R cade pe o lnie gross, st czutdm sem ‘wmitosce Local unde cade unda R urmitoare este accla A __. Nu ete nevoie de nit un calcu ‘acd unda R cade pe ,75" freevenfa este de Bie frecveota 73, 0,30” voi mani pivind «ECG, Sh apres aproximativiervenfa. a dova und cade tare 100" 9 a prota de 8 oN poral froevenh iE ch poll normal eto proximatiy 0) iowa numai dé" vei pues, rupete Timediat fecreafa, etl nFRECvENTA TRASEU DE EXERCITIU | Aegis ete real wp’ ttnay a cul ecveatd eavdact ale ‘Infetioura frecventei normale, " : recvenfatraseul de masts este Bg eal prea % Dac vi ar spune cf acntth.freeyenfa ar, lua Bastee dint-un pacemaker ectopic daiieeitoneeg AG suspecta prota PE od AV (pe bats reciente) NOTA; Probatil este vorta de un ritm care naire In nodal AV Wi pent sceata, sw vedefi da P, 2 {a} depinie! de nish o righ de calgul, Arum putei ja dintso simple pre. determina feevenja una trasen FCG fe moment pinto imp sbeervare eke froevents pute determina fteeventa si trascu Pe SG a We nga hk usard ECG pean EX Vetiavea mereu cu dumneavoastrdcrieal dn ts momen cn we vor ace nnsplaste facie gh atonct ve ft in poser iat Sia) naes fe 1/300 de minut. aN a i dé doud oni 1/200 de mint ~ 2/300 de minut Gali ; 1/950 de minut (ou stm de 150 pe min) PateAE te too 1/500 de mint = 37300 de ae ne = 1/100 de minut (0 stm de 100 pe minut). ™ ajc lgich a ceca ce pare afi un fol ncabigauit de = 7 im ‘de unitati de timp dintre cinei linii JY 3 a . errs 480 denen < 120 sr 1 dc nis ae de 18 i ne he ESET tee deci wnec Cu toate cf este pliztstr-af amint-de division’ mise poate calecla imal cafdiseint-on mot ma exact NODA: Tn genceal msemorizates ishdviciniir sie repaints elon considera dat Sn egatl In cate avetl nevole ene Hie ei le pute gis ae ‘ NOTA: In coea ce priveste stmerle mai mic de 60 de ie po min, le Yel asd I paginte care utlzeaek stetodele de calcul snp, BRADICARDIE (frecvente lente) vente! Lente prune als itod intr te elt on rope free Brite lente st dete = eaiesrdt ties 0 ah mietods pentea neeste ftecwene jose cetREPERE DE ,,3 SECUNDE“ Tn partes de sus 2 tavealai ECG exists lst eeperevertiale care ducimins tnrtale de apt ween Exits miei epete verticale deasupra traseul Lash o bands ea se saminatia ‘Aceste repete Veil nt dena eeperl ie tet secu lntervallt NOFA: Anumite hrti pentew ECG ou intervale des secunde mareale painless pune 20s ‘ind ECG se deruese, luaeimen rte euprinst fntee aceste dot lint verticale trece sub acl Invegisteator fe ‘rei secunde TSEQUNDE 2 SeGUNDE sen don in acest ne val de tee seein ete distant Fntre os din acest intervle de tee secure bands de ee Secon, ands de suse secunde reprernts are ee pn at » TRASEU DE 6 SECUNDE terval de uel secue avers band Dieiet..D& freeventa (cit sunsets eins 6 secunde 0a BAe | x10 rt 60 secunde (1 min)" = Astfel: s Numarul de cicli/Intervalul 3 de 6 secunde x10 sreevenfa este obfinuth inrmllind numnirul de cei din 6 secunde ni eee ocean eee eee ee ere Ua de tz amar vndh pint cnt acta 3 2 repel din no tdeceiragmente de 380 scoune coprenints - ‘wregitat pe ECG, sainat Deda o weds R i oath, uidt) oa i Numarul de chi pe minut represinth ——-—..,_Sreventa ‘Asifl numral de cil ta 6 seeunde amulfit Be ge daa freevent. ace Namirati sumiral de set pe a Se fase seconde.FRECVENTA — FIBENENTA (4x10=40) Dao frecventa de'40 iv a nestor tree ECG, ‘Ponetin rola deeapta numirull de ccioand de sase secunde jaa frecventa aprox si voll sven freevenj fi mate: Net pe minut a ents ritmutile foate Wente saw = traci Ne 2 oe alan 8 fata mal fai banda de se teunde Ne 3 UTE pe minut NOTA: Ponte a famulti cu seve se poate pone tun zero la dreapta nomiruhut de ect dupa ‘binds de fase seeunde. De exempiy 3 ci (Gbps ana dst Sccmde) copa ste! iecewente de 30. FA: Revodel frecventa prvind mile grace se chore apd carECG furniaeaas ade mal saute detalii pentr a idcnificaaitmile cardiace (tm amoral) care po! fl upor ngroticate dak se ‘none clestofislgis inal es tnscand egal fed itn", Tosi noi utliaam ace eavint ponte 8 diver saat. saa 0 trerupere Tivregularitatea fumes at im moral. ECG rogistecasd toate fenomenee eletrice ale spimitcate na pot si he viene, elite ‘au torte canal lic Ee fran Seterminaven meduiteler Be rt, NOTA: Pentru a taeloge talbortie de rte, dumncavoastratrebuse sii fariacestt cc clectrofaclogia sormal simi adie 8 cll normale ale conduces electce. ry Aritmie al mite regulat implsuet care atsitor nd contract = and de stinaare, demamit iiugeacd Gin madal $A ca o und dcpolarizare in pe B lal SA ste nteaenar gedal rial" Impaler are pleacd ae lal, oi dena pon inlaw noe taino can ied regula sinuzalSistemel de conducoreatial se compone din tee. cai specalicate de candace 7 4 Se conor actin to ci de condone stilt: ‘decal! inteoodsl anterior, fascicll internodal tails gf farcical intense posterior Eatcicalalinterodal posterior poarté numele detect te ae “hovel casts pagina servopte de refeia ec Stile plologceTegnte se acest faeiule [Ua fol Ines dese da cu sigutanta for ft dares iron itor apropiat Pentcu moment este sulcent st a funoasca cevistenta lor Teplice ajge opel AV se rodeo poss dk Feccands tente ca asta fe stimula inupululatialajnge Ia dul AV peo pa Numele ce nodal AV vine dela positia sa it gventicall(deunde AV"). 9 Bociraire preseurarca pentru nod AV" fv snpla vorbind de nodal si oate” 9 vestasatole nodal! dec in nodal AV. pauzl tn cual een nu exist ac lec each ee 8 ent ad de vite potanes plata nisi Sec unde B comple OHS.| eee Conplast ORS scala ‘ata stimelat, nodel AV transmit stimu secttic spre tamil fel sod AN'— fascical His — rami” ete format din fest reaped sting a fascielulul His, pentru 4 stimula woke specalent care condure capld stimu bic (depelars ‘oul eo duel ce nodal AV este stimulate transmite uh nod AV = freind — rama” este Jimpolsa cece tn ical di faut spout noros ‘aie fesut nervos conduces ‘aflusurile Prin faciculal His impulal cate condus in jos ice rapid. Pan — reaptd ating aman FA: As dori st insist asupra fap Impolsu difescass rapid spre cei doi _ ventric ets ou nerves peciben conde Bure elect rapid In wenn ial curiae iat conduce saree etic mult mal eat Dog te a scooseut mpucte patios ee ou je fo sara seul de coniucre Guat al venicalee (pe ECG Ce ia ent) pentru ¢ decanga depoarizarea for simianPacemakeri potentiali Exists pacomater pote (cctopic) ip ambele ae, fx nodul AV fi ln cot del ventric pot prcian comands dachomecanisinal orm eet deter Pacomaer4 potential exist in ati Sense soda AV nists pacmater de went care pot ve emule. Une ctcaten comands Tone She det. Deoarece, Puente potest foncionenns Imo cafe condi loge formals ef snt Sent fcae topic (GaSedis Snermal) Es pot emite wont St imal malt stimolt rare docangenss © depolariare incepind din zona tn are ‘sine situa jal un ips cece ta afar ectopice emit eazioual un tmp Loge sca dean in carSopat thier de 06 1 ectopic este 0 donk care ‘seit still sau ‘mpl 2 impolgurilor din focare candiopatie BS paste mica 0 —— one) coe Bele Bie aoe ese ig € atmemarvatl aeheme, O codstere Sin yea intro Donk ineleget te focae cctopice pot dedangs impolsurtRITM NORMAL (REGULAT) RITM. Ritm variabit Extrasistole $i pauze : Ritm rapid Blocuri cardiace ott sian aac = nfiae normal exist 6. distangh Ing oe mea le rtm. yot fi clasficate ina, multe grape mari ae Mu cste necoar si tnvatath pe dinalars set e Mt grupe de talburiy de nti Reessts raat i captoe mant secvegte Disineire tees rapids bol dip ape crt eae raz ni cchivalntalfiiolbgie = ee oe preteen wt capes incon ceil Ia foc fa txie OTS yon ncn e un site sea ie noel Se se adesea de ct normal ca al regulat sade un ron Pentru ed ef waterRITM VARIABIL Aritmie sinusala Ritm vagabond Fibrilatie atriala ARITMIE SINUSALA Ritm variabil | Unde P identice Fate ee EERE ‘itil variabil este ‘on tip de rita aerepla tndalor este normals (0—QRS™T), dat wade sl e schimt Ritmorie. nt acele stmt are variable prevnta o noregulaitate generals fark oh se oats prevedea reapartia NOTA: Vail demumese acestea aritmit in mod esegulat neroulate cic nu poate H notat lun aspect fal nvegulariat Seeveota normal a undelor diel ORS, T), de obiei, e ‘Totup, intervalal intre P—QRS—T_ se schimbs fn mod constant mia sigorali este ust neregalatvaritil datorat adesconh ‘rteelor cononare (boa nodal siao-ata), fe aitmiasinnsalt und de stimula fa master oda 3A (desde prefs sins) rece toate impolsarke i nastere ie SA toate unde ’ Bat sense tivtaen patemaerslei site nereglats. z sla cnt iberte —inpaiurile Tnterale variable tte —QRS—T ae crn int ert se Biches Se fae cera sa nines Hast, da cool carr te nereglats.RITM VAGABOND FIBRILATIE ATRIALA Ritm variabil Nu adevarate Ritm variabil oe unde P dar Modificari de : ere forma a 22} deflectiuni undel Pes atriale ectopice i a j Bi Epes ft i ie ea a Ritmol hesitor (Wandering Pasenater) ste em ati cate apare ca ridve 4 schinbitll pote fycombser-ala. Elena faracterant prt une Pc fren Paria In Wandering Pacemaker faceniher. — activitatea ‘ase deplaceazé det un focal alt ital eeltat est foarte see sete sim ext vp Sopet fy al Fitmula : aa _ in Wandering Pacemaker ax 0 P fat achinba sed, en Peeomelors pai ui «rl wet ine Beg prose Jn at eae oni Bnd peste iat cde ear oat r ite aan ‘un complex a gRs Respunstrle veutielare nereglate pot provocs un vita rapid sau loteregulat Peacest traseu de cxerctin noi observa tun ttm aeregulat in care tinge unde ‘2 de bine ince potem eliina nna al Undele P nu slat denice aga net pate spune eX acest aveu, probabil au Sate Diageontial ostea este deei Tse ocr, na? TRASEU DE EXERCITIU ‘Aces traseu ete inneistratla'un bolaay al cirui puls este foarte Wandering Patomaner BATAI SUPLIMENTARE ; $1 PAUZE Extrasistole ele slat unde care apar mai precoce dat normal, Pause lc priate lini dy taza plat fd accident, FA: xtrasstolele si pautele consttule ume generals datt"ene grope fori de vit care poate ieeuncucuth ro prvi: Analiied “ete perea f continstaten Gree este anol detctath, 0 MenticareEXTRASISTOLE Exiesistlae'batai mater a divetsclor inte) sdatore net freate eto, dena tal corn cade tice itu Prince pur elt Sint ona Extasstlele, ascmenea opin pidipatl, sint bal care tpar dec nea at a eee m astepts, Estrasistolele, de obice au wager ort oe ectopie ae POE AeA mn eect normal sau forme Unde ite dar ele apa tate tra, fate recocs ‘TRASISTOLA ATRIALA fre arilt prenatard.provenind diat-un far atrial #84 paste uner nde P agotmale mal precoce ci ea fai premators ail (extrassls Ge unt Serna PEXTRASISTOLA NODALA (AV) Stimulares|prematirs (extrasistola) nodsli are ca orgine W dese ‘iteare ectopict a nodlut AV tn af fellact impuieal tere nore prin ‘cile de condacere Extrasitla nodalt (otiares_prematirt, nodal) pastereInteun foe tase fn 'nodal AV fare se dear fninte et tneapl wn els sata: otal SA Al tc bite i iat ‘de aspect normal care survine scoce, = Heated oat nse ctl te owes NOTK: Citcodats acest foc nol timite ‘pimps cae tml ate os {in sus (CONDUCERE RETROCIADA). In acest Se, acastadeplarzae atlas retrognadl peste ‘Ou nagiere une unde P inverse situath esas” Saintes cu dp compleral QRS: uncon aceasta sin F partaarh erator poms naeeees complexal ORS. oe EXTRASISTOLA VENTRICULARA axstlele veatielare (ESV) iaw mastereIntrun focar ectopic J focar ectopic poate ta origaea anak imply import wide in woah tin vente Textcasistola ventriculard, ca toate celelalte [enusistole, ae produce proce, in cclt Ainantes siomentalt In cae o¢speagta artis uadet atrasola vetreard ve rors Me Pee eeetaoseat wore testa Geetrocadiogtal 108Anpual ESV wend nd tae itl AEEa ents cero epee ee ee Sistem hisian ew ramarile sale eonduce foarte rapid simul electric nova al depelaica ventricle: cosa ce ager Tan ORS Stet Din contra, impeleul ESV ig nastee ta mocard (ia afar sistamlat de comducesenervon specllat) 9 clade qocandice condac ‘pales! foarte PSS" NOTA: Sistemal de conducere nerves al inimit frassmite impulsurle cu 0 treet de 2 tier. Migcardal noronal au transite ‘impulsul eletric del eu 0 viteel de Jun metrfsee (88 ajtorul tote de conducere,nerees) Sister de conducero nervos al ventric transite deel pelea lect de plas Ia 4 or pal tepedi ‘ees ce osulal mncular (ices dl} smu poate fue, 108 Gpauss mare (onipenstoare) dup ESV Etch ume’ ds pus de veuce vent tte sienna Ha snp conde vetrclae nore Bul eey sng panics Beni ch unde de ogee ma apes sitaze(cestsicl tng) Spec stings Ce = ae cate merge pte reat dat Sek comics QRS La ares) tent det inte (acral), Din costza 9 ESV a stony ingur vnel care det suet uiten coal, De’ aceea Be aac) ES sin ours Snalte foate Mee eo dplocuare simulaol Se gic) Fa a dees faa comitste QRS normale utile rnterplole sint extrasistole pasate Ire conteaiale Bas daet tase dar fark 24 provoace compencatoae fast tlbare eguat octal 10sCredigemnim ESV pots secuplese cy una sau mai mult bhi sormale pear * produce bigemism, tgetinian ete ESV se ‘mal multe fala on Se reproduce regula peor ow wil sa ale, acest aspect, od 0 ESY ae copleach ea Bae imal. spect se reproduce cu fecie bala formal, acl vedetio ESV aparentcuplats cx dou ‘tana sdacd non agpet epee de mal multe ei se pote pene chee sorta de = 106 pleat bigeminise ttigeninism —f tocar por loa naslere mumeronse eftiad exit mal mult de 3 Menon patslegi edo svamits devi pull Snes Free ea et dr vind tales Ber tran BS tens ne a a Sree a "ESV" pe sinat constizne Tescanen pale -K: tn cove tm cate debital copoparinn A J Sar sage eate post exigent nse, Dol Sete serete trahena ete), Hunn te Prrowigeats (ew CO, crest} i deseheerile Ietopiee ventiiolae Sin freevete wr a ERY pe minal este 5, Se considera beParasistolie Parasstolie este en situs daha provorat de dat ncemaheri dintse ‘care uml este ccopi i desbiel de oigne vestecator | 8 Ritwurile ectopce veaircuare dam complexe ‘QKS analoge color sin extranitte br gen fe sat lente lad sat asc cara Se unite ie " arasistali NOTA: Bathle ventricular cctopice_reatizeara in parasstlie un stm sepa 9 dati tna fenomen de proteete™ na exists ditt Dilioe Cita care ty se transmit ale caro ‘inal boca} al rtm saprventctias Trebsie sine gin la paresstoie chad 6 ae en Sane air th bata normale extrsistele 105 sriculr ectopic wie s¢ pate deck o singe dak fess a pratucle sare de Impubud suet, © wentredie fioca: cclopic —_—* = nie pate emite I apis de dosent repeat ve tect ele de ESV st proabit mal grave de $Y oie, oraronale. provenind. da une OTA: Un acces ca mai mult de 4 ESV resiune rapid comsttaie um aces tiene veneers (obser aa apis a imag de mat sus) dar vom obserea a tn detalle, rai tei, 109[ESV mulfocale se datorexe focuser ectopice ventricular mal tiple, Flecaretorarproduce'© ESV cu un sapect Went i feare Intro derivate datz ESV ci nagtere ain —Tocar va aven aclaf aspect, seca NOTA: Aparitic de ESV muttifrsle numeroass ste ntadevar pericaloasd gf neceatl on {Watament rapid. Daca e giadim cl'un focar ventricular onic e poate fiber. dela 9 sere de desctcarantrenind talburae de rit perculoage (exo talcardie ventricular), apart de’ ESV. muliloca upon Ici cl exist o alban valuta sca sanele apart une! tlburiri de ritm periculoaea sau chiar mortals (ca de exo fila verses) stat forte crete no indeaproape acest bolnav ravegheati 6 woh T ea surine total wnei perioade Pie spot Tus sncre (lbs de itm erent, battle # pot Y survine de obice! nedat dupe Ring && ime cla normal t 0 ESV cade pe unda Ts uapi ciele normal de ventricul i Upal une a z vulnerable ESY cave cade pe onda T poate atrns Bo ara ectopie Wescireste repeat m‘Sc4pie se produc cin fcemateral normal nu parvineo8 declaw team simi fo mpi amela sau aad alr cele eet oe Aesearc un Toca ectopic mesbaiter NOTA: De obice na este nevoie x8 se caute acto pause, Te sto eviente cit i Snerapcotinutnten ritmo epuat SCAPARE ATRIALA 1] eel ie arial poate, dap pasa de act, h declan ls care alimuleaedatelie, Conducerapristewarh a or pra odul AV fn tod eral, oct celalte regan stn ot in ned regula, ele desta stimate Gad eurvine a ‘pstonde fe eect " te tocar —___ ectopic Scapa” stonct si emi opial sw impale electric pentea » stimula a ler Hgts en oa sue alo Sve dap load sletioasd pe mak mult de wn ck Provide 9 setpare le Pu nasere ectopic, 2a ma seam te unde Pe naSCAPARE NODALA (AV) APARE VENTRICULARA Scapisile andl tau pasere tk nodal AV ai stimwleara votcca ‘pit sistemul de eondueere normal, determining, ANp8 paues, un ‘Ge normal, ne ve ar veirialar eetopic fal rispunde ponte contrac|we provace care se produce pases odie survisvind nodal $4 n0 se Search cpio tpl woe ele Bad le wpe he ate eee nee iy pet We vcs aaa acide eenee de vedere Ge teigine Papert bleu: ramon Greapta i stings fale ‘a8 0 ‘op extrasistola contract a fect, a @ pa von Rey ay QRS in aparenfh normal camps Gees amet ares Sm mol A aout te us don Soo doen ate sale De fete dats ind far vet ese deseured, “depolariaareavntacularh Mice sub Yorma ut complen de tp. salt senticalaeSTOP SINUSAL Mot tia bradicordie {re unde F Stopal sinvzal se produce cind zona de comands a xodudsi $9. fete boca tase mu trite stale de gomands Dupe pana ‘Gort stopulu situzal, pla comanda a rand nou de aeeter Mar ca ng endef aera pesos etal precede ‘Stopal sinazel cowed fn opines activi depeche 2 = rite ind SA Un at centr de comands treba xt pein adtivitaten de stimulare aetfl Inte alt Zegiane a nodal SA seu un fost scopic Sal ven Jncepe a se descerce ponte Stenting wa rl Btn NOTA: Intrutnosl facomoter (top) prin esponcabiitaren atime poss prope rtm care de abizel na este acCagien fel al ocak care +3 ope ae ogiinese elas) care mu prevint tiie atrial din Hoot bloc sae cl abseoge a uodulotsnoratral aden des fitch poate toce Mal depazte de aceat Bod SA un tracey arts abseuta tororo-undelor P tn an tne "de ire ‘sn °A Blocul ds iegcesiapel poate nevesita pares anal pacenater ari FA: Tena ca au boo deine simazal prensa unwosl acesee de tance A. Stopul sinwal gh Uoeal de ie al snt th esents entice ‘Trebuie 8 pint <5 reams conden olen potdial stat fat, nod entre sau vests (co be rtm Huon sovspuslad ules pacemaker. a7TRASEU DE EXERCITIU ectocariograma fneptratt de monitor do i Solnane Privind oltms comp complex QRS de po acest 1a dectrecardugrefic vedeti Ghd nasi peeedat dends 7 inl comples, ORS ce scant eu ate complexe ORS. Sum deel che ri Sip dei ces na Sse eae ee 8 ata is conducere Utima depolaisae ventrielard pe aceast erosion a Tout nager Probab TH te Word do @ extasetols, nodal AV ne RITMURI RAPIDE Tachicardie paroxistica Flutter atrial Flutter ventricular Fibrilatie atriala Fibrilatie ventriculara ide rapide pot ftegaate si neraguate. dar toate presinta ne oo sora 7. FTA: Bate wjor st se recanpased wn rtm apd Taco se Wnostal fare dives eit de tate, Canongren focal Peale sacral rite #duata mies ceeee penn pees, spade ‘eunosyare cmentarh pect oormale a eae me cxepia. pose simpliich aestic roe ue| TAHICARDIE PAROXISTICA (BRUSCA) ‘dobsta ia uagtee intr-un facemer cop fnseamnd (reccents cardiacs. rapid Paronsties inscamnt “Tricania paionstct ce declangeass sponten ier ek stop ce dsr peat or endeata NOTA: Pacemator-ul noemal, nodal SA, poate Geste feeventa cardiac’ In anamite cont ENertoge de tabenedie sinus” cbel ea 4p nastere tn wadul sino ‘Adesert ea se davoeste sxctatiel, ira, ego stint, a0 cardia paroaiatcdtoseaon a freven}i rapids ow debut bse atic Psp mint fPrauds diato pee Raw sie nats esc Ia, dap lise te 300 uml 250. " - ie dd Hae pe pina lie roa : ‘te ‘densi ‘uada RK urmitoare va cBdea ceswee) prance cused me; Tomer sem recunoaste 0 tahien sir me ntind Tap ordaen db froevents ee has, Fraulul tm tabcarile pasosstce este cupins® fare fa, imal rmvonsti seeboie sd ft eapabl #8 Tee tahicacdl 10TAHICARDIE PAROXISTICA ATRIALA Mici unde P ascutite gi pozitive in Dil si DINE | _ Segment ST izoelectric Taicardia parossticl aera so datore #Hbroyee nu fear ectopie stil, exit mai mult do und i Ecard pores aha rath aden eaten to weatgecahe QRS. Aceust at altace 52d unc desclrei rapide Tabicardia parexisticd atialk este 0 cadenta cet as 4 ur Hoe te ne it nee dias be vera prick aid cA BEE on fear ertope sta fa unl ec ra para Capa et upd See ements gee 2s Pe ere ae st Hecate aghikg struc focaral exe ectopic unde ake aoe stl frie orale td, r ds oblen cate unde Fale Benaice ex donk so ua mate de P i {hice in acer) oP AH ibd Bind pee ae ae ons te pene ard ar Ect impacto stan es ‘ste conds nos in elle tte” nod cd xistch atid en Woe ste Atrioventricular, “tranchiul 31 ramarie cards ore de digit lntosientie fasciculus His Cidal P QRST cate normal 2 waNODALA decane focar pot'aparea Umeda Inst List dlupaficeare’ din complencic QRS ale taheardic Deca state) avieezagt de ef tnt din end Sein. a TAHICARDIE PAROXISTICA cunel loca estpie shat ie sia nodal AV TAHICARDIE _ _ SUPRAVENTRICULARA sf tahicadia yorosisied nal ew $y Gat dsnunlte staienrdt supra unas vente Leal Ga aspuctl pet aie unice Fenste poate fort foarte dich ected late arete tahiardi, Tota, restical Inte aces feons cl este vorim deo tabicardie ESopraveaticaars.TAHICARDIE PAROXISTICA 6 VENTRICULARA Tuhiesrdia paronstica wentriculars ste declan ectopic ventaralas. Ex are un aspect exaccaaies 8” Tahicardio pacoxisicg vensiulard ia master rela fora gctopic al ual andfend o frecn veatriealara de 150M pink i230. a Asceae ‘ahicardei ventccuete & exteastale ventricle rea cencspende cata NOTA: Cu toate ef atsile se depoarineust tuck fm mod rerulat. cu ttm lor proprio ad st Tid deabiet onde P dstate 16 a acon inepine ard on mpl atrial pate sc nparengt ment ee oct tatiana ventreasre 1 ain imped poring din ate reads AY. ster at sonia 0 fit AY nu ste ulead 18 ni serait erat uns itera Cokin ead ale srs sites sue det ics oc otra sans ea yn es His pa ao aa talesAccel do tabicad teria wee © tahiaraie putowiticg ventriulaet pe seaming cum acces Ge A Senteale Fete vorba deo stare patolgict ence 2 oble o boalsa = PNTMSES a aes NOTA: Froceenfa voncuard rapid ie neh dintrsun focar ventricular ectopic & fees ison advat een tapi pts ew aad $f functoneae fom cheat De aces tratamentl webu i apd 18 _ FLUTTER ATRIAL lca ia nantete dintran focur ectopic atrial. Unde P i ee ane apie fare este Monten ou tren touca otteral atrial an forat ecopi’ atrial se feu © Wcvenfh de 250 Ia 340-antrenind esiune rapids de depolarieaht xoale feces ct nu exit det um Se descarcsfceare wad P este Senties fecclte, Depolaneaie ata fers i mod ectopic, nu este dei ots Nic Pveeslie sae numese adesen fecada cash unde de Mutter fumai din igtlmplarestimolal teal Ya. stimula Thott AV. Se produce dct o mich ere weed alain spr ORS. compleralat 9Flutter atri ‘Aces tason se astamnind intrueiva ex futterul tial dar penta ‘apirea mai evoeator, nu ave dest sil fntoarcet en sual a J, lod exist ndoiall de existents-a umoi Batter frnat Intoauen poste full, tussle NOTA: Fluterat atrial ste caracerzat Printro sere de unde I dene fete hive pit so unde de flutier- Intact snd sat identie sat Semparate ca dnt une Gerda he Se bead este denunla vin dine de ested” Este important de oti cd undale se sced apd se fre ele tread use lntares Tn Se bat plas Tntnreties mv abled pone is Eu ibe si i sur £1 3 infeles bine ‘ere fore te daa 10 FLUTTER VENTRICULAR @ ‘entscular este, prodos do un focar ectopic venrislar USA ue hetveagt de 200 Ta S0btin Reine de sndh sinusoidal reget ventricular se dstoreste nut focar st desearelad stm electic iecventa de ‘pe mina, 200300 cadena extrem de rapt este peiculoas, us cd efi gu a recenonteh sce fa ndeor eeu sinosoidale FA: Flutteral ventsicular se degradeasd penta produce talbufit ei 31Ye Flutter ventricular f | A VI [E transformindu-se in fibrilatie ventriculara lotta vegeta: evlueat uapeinvtibit apre Gi eatciars care necesita 9 renitaee cardiopulmonary dee ‘lar NOTA: Tn cursul tatterui: veneer entriculi'se contracts ey @ fyecen|t se neerexat. Trescle de mal sh sal tun fgter ventricular exo event fe sproaimatiy 300 pe ninue sat de 5 antral pe secatth Sngale ate on ei icon gt ventiuli, a e eevenga te ‘eantrtfi pe secund®, nu se pot timp, Inctt practic aw exist umnplete ventfesard ‘Din seest motte nu exstt an debit cardia icace Artetle croaare ni prio slage ‘ns tains mu na este gat Satvine’ brats. wentreutrt”deoerece humeroase focare venliculare cefopiceintrt in Acne pets nea sh compenses aval se datorste wnor nomena maps nt reveente dent, 5 Serge _ aia se protic iad mumeronse epics triale se desearch sey cie tramast bine mai departe FA: to cas de it nora, nodal SA teint cis gence eh sh 9 aru dupe afencaten oe Hele SB ap caln Depolaiarn, at apt are sc wae emer tan ital male oct ie mumerose 133 fora ans etice AihstatinFIBRILATIA ATRIALA Fibra atrial apare adesea ea o link de bard aeregslats £54 wade PY Rispunsol OMS nu ese vegslat ponte rape selene Fibriaia atrial poste antrens deflexiuai Aja de mie Inet ele apar ea line de bags neteglata 3 endo ‘iii Nodal AV este simulat In mod neregulat 4 coro! brag atrial, ta ae fel face (igteptagcvd ded lsum pale nergulat) NOTA® Freevenja ventriculrk depinde des. pans Dodulut AV Is nurnerot ici stimu, fel tact feeventa vencolars poste i rapid ‘sau telatv normal, 4 ventricular este tm general neregulat, spans ie sonrinlard se datoreste tial reopice ve culo: ia ia nastere dia focare fer ventsialave woltpe f “aselrciade secu o fecventl prope. Fett clipe 22 lec 1S eve se dacarch alg se eile mama © mich i esieator: wots 20 slate ale ventral i sceush aot este adesea demuritt ical ‘Semiclart vs vent cate etree, Nu exists al 0 fancHonare hence 2 pompel — ass ein nasere tp He cee multiple antrenind save Matice al vente foexe eardinceae inna musi mai Indplinette fomctia de evar ina pint Mptop carize| sve worba deo wigen{i ex fsrep cardise ac ete pn fl de top ‘Ne al essth sfenctatea atilatia ventviculard este mor de recunoscut a ) - a = Cetalalt tip oo ee ccs red aay tal da. este atte do baotics, de baz’ plats. bares or Dc onde es eae fs nt riaderat mu este verge ea itagie stare carci pulmonar venteealag, REP oo conden tet preaeeat . pela a sre lpn cu aia Seven dims pena ee Be eeracrsBLOCURI CARDIACE Bloc SA Bloc AV Bloc de ramura Un bolnay a sft ruse 0 opreianetoracies. ‘AceastAtabicardie pretint® QRS oxi de aspect formal, Del au a feste voc de a taba Wentrculara, do gu atte vortriclar sa de oa really ‘Exit unde Pst deci ok ma este vorba de 6 ibrilatie aula 3 ich de" ‘otal. [Nu exist det o sngara nda NOTA: Trebuie sf Se vorba de o taicardie tial; amas ne iformeach ch ete Daroxistie. Poute ete vorha de tabiardie Daroxistiet atta cw bloe? Sig eke a fia tehicarsie local cardiac = pou AV cae facials His gta ramurio sale Un blo eaiiae se poate produce in orca | Gh aise tes regions aol Sy nodal AY = SE amare ale sfat loca sie ie recerea stimublor electric care impiedicd NOTA: Cind se examineact vital pe un traseu {Esbuis TOTDEAUNA sl se cuute estenfa tno Bloe cardiac 139 odoce It pivelul nada} SA Sau anode faecal Hs cxeaince Scieco oe BLOC S.A. loci godelei SA face ca fucemateral si we opssssch temporar 2 pata In Uimpal une cel, dar 8 egdaesc sp actrees oa ( simlae Un Boe af ned SA spregte emer desta prin acest aoe Hapa Seat pte om ‘cpl. Dupl pauses stimuarca obignits ‘eu Aca vit ea toadstes bloealu, peste et sla prem’ reisete ees arte NOTA> Undele P taiate dopa bloe sine ‘Mensice pentru cf Intute dupa paved funetinndarsaeclaglpacemater a nodults SA (sen toate andeleFiaw nagtere Sn nodal $8), 0 seat oda AV. adtreneast o fatalée a fopulsubnt sia ta elu) nodula: AV pues exte precede simularea ventsculor tial Jung’ ect pruza normal Bl AY fnttieimpulslatrial in momenta fare seta a sta nedsl AY bint aim dat arbiter 9 seine econ ea pauls Inte deplaizarss sia Slarea nodules AV. Acesth pausl ite Pai complexul QRS este aieltt pe ol ECG, ican de Ble ario ventricular triers ce produce in aproporen twat odslsi AV ofats ce AV este mls, depotarttares 36 product aoc sodBLOC AV ntirzieea,datorits Bloelul_ AV. pelo fal malt de-un pirat mare (020 ec) pe BG. otiesierea detects Woculal AV prelungese PR NOTA aSepmune’ unt pera i nn i esas ot rete int aime le Tnervaiel PAR eae mate & eee STA Tacgell Sager oes Intervalal PR trate 8 icone mat putin di'an patat ace sau sal pon den NOTA: Trebuie st misuraiintervatol PR feeare ECG elet dachinterabol PR ete tai fang de un patrat mare, ssa bloc Neiowestmeaigt ue te intervals! PR ex Interval 020 see BLOC AV 1° BLOC AV 1° de primal rad se Peta mare dc 0.20 Soe (an patra A). ce af repel aleagn He stage deermisay de ce tp Boe AV ate orbs i intervalal _____ este mai mare 0 seconde sinker In prezenfa ena ps de bloe AV. sad se caactrinesz normals, Sar cu lor AV de bloc Al Sas irre seven Pe real DOR alungit real eviaeans. print i intervals rimSH BLOC AV 3/4 Ua blag AV de grade dot-apareatsnc! clad sine neccsare 2 a ‘ai mice inpalsr ace peau ndelangt un hopans recap (ioe sae 1 oor’ dous sau mai multe impueurtairale aint necesare peatra atime nodal AN ‘Este vorba deus bloc de graded ts SY ses stare sepa a ind —____ depoarinet atte (unde P) sat si sce fairs Gea pal rnp " outs AV ae wobec de bse APS pe On RIOADA WENCKEBACH I nee Wenckebich apare cad intervalol PR se slungeste Wy pis ce nodal AV me mad eae stimula (aboenta. QRS). pada Wenckebach se produce cind Moesl AV. interval ee oP pre PR se alungeste progres de la fe a lel pins ce fn al nda P ta declayseaeh un spans os: P 5 complecal ORS se indepirteas ure urmitoare = Pramine iota, HOTS Periou Wencketaich este o forma de Woe ‘radol dot -Acesa ste pal Mebite usBLOC MOBITZ Il BLOC DE GRADUL Ili (Bloc complet) { EI at TTT rl Clteodatd si aceasta Jard ulungires iatervauled PR, lpsete tan complex” QRS. Avesta este Upal Mobis I Se pune diagnosticul de Mobits I atunes cine 0 courtatd abeenfa une depolatat ‘eutticulare oearionae dupa pun P normale # intervalele PR alse de obice normale fh cust elelaror NOTA: Un bloc de tip Mobite HL anu adesea preblewe serioase la veal nodulat AV x blocajal dines fo ce mai mareat, ST condtert nodale Alzcta ceauooal wou complex QRS poste inca ‘extenfa et Bee oe pa M6 Mobite eee ip Se sinc a Ae ee Cade degrada 3 nc ns din deol “In blcul de grads 3 bloc AV este comple, ict ural in impels striate ne dal AVE Din secath cae. tll ll maa nl AY pf he aieals ecwenfa vatrculara sit Mcate una fafa Je calats Daca ORS are pesmal se spune adesea ch itmul ete Bet" (cents, comanda nodal) st doch Mile sin lagi bare ital este docu sitioventaat™ (pacemaker Jan sedi ‘peromaterlul” ectopic ste trate Reena ventas does fa ect in ural hu 6, cemaher- ete I ded aceasta ente Ge 30-0 este vor ecomaher ectopic vertical. local AV de gradl 3 se constatd anumita ! fh atials (oni P) eo reccenta veotialart Went, de bce a ent Acenia te foes) a aves oie AV. ur odaBLOC DE GRADUL 1 Eat et | Frecventa atriala: 100 | Freeventa ventriculara: 30 Ventrculit nestiulai (fx local de freevenja Tor propre, inependent Elo de acementa fi simula depo adut 4) incey ©. pe 6 Conpiesut QRS reproaatsstimohul sexi (gi contragfia) ven Peas arpiia tara. aabicalaa pie ioooes kt on * : ern) face drum prin evel Veaticolar puter P sd : SA Ser eect oe Bs ce (tl te sim dared mai mut Hp Be fr etcagiloeent (tare ich veutor cave aie represent al) Astil complesal ORS repeeintd Sih, hae eae eae fimulares TT Yentrculor gi contracin —electiek alicia depolaristi cate conezeuis ide mare tact depolarantes ~~ Ventricalai8 as ble In nivel endocardalat ie prvi im ncelays moment. nines veticohior e produce dal or sddels ape prtea extern endorse ce peice wena, In toate lem acela ip WTA: Remateati ci peotele ventricuulul sting [ie Vector! tal important. St de-asemenea 1 cept se depolarzearh dela stings spe Greapia (acest lim punct mu este representa es 16sVector: in jos si spre stinga (botnavului) Dac adnie to nif ect epolaraiitveuticlate Qing Scalan! inp deta = amplitudes lox) cbdinem Uh mare vector mijlocs al QRS", ane eepeeintsdvectie geal ‘n considerate 2s depolaiae ventrcsare gine vectra mio A QRS ene NOTA: Inima este centr emul, si nodul AV ‘ste central init Anil medal AV tae pate central univers Invruct veto. epreaemind dpoaierea etorll tng sft ma ma. eon iio a ORS we neal at Sree ee us nt fn parte sting tonne Drientati ty or $i spit se Indeed tm jos tl pe leave 5 Tacepind din cost moment vector” vector moc al QRS. Ginaif-ck ia vertor pe oracle bointvula ‘enticed ili al QRS se tadreapr: ln jos si epee stiea sttnga rifled a ORSPosifa exacts 2 vectorulal mijlaciv al QRS este notatd tn grade, po un core desenat pe taracle blnavulu Paton deta out vthrl pole oR fe unders pe un oe Central cerca este woul AV Vectoral mijocia al ORS se indrespis {nasod normal in joe spre stings, sa tee eee 90 (ou wail) i, dnp, (ste vecioreiiod ermiat itigade ean pas (ost: De ccnp ‘Sc nit in replezentazen de mal sue Ste aprosimatie ln 0" 108 _——s salina GR Bap ate depicts, voctorl ste deplasat doops in facie" Nobu AV ese totdensns Ts cade earl sts areape, soda AV‘In ca: ipertofia, una di’ enc aeteitatet lect mai mare de aers parte, deplasaas Sector ty scot pate Ja af ct vector) milo. I, ORS ‘este deplasat spre partea bf 110 ba orate vasrulavtaee curd) rene, Zona vasclariatl de aeasih chcoronsr astral mal are apt Ilpetetin| Sage devine moses di punct nl demoed (adc alin ce ‘eta Sot vecalitins en xe ail i pont de vedere os oe det nd om vse ett wn int _ adic aetivitate ia acest! sone infarciate, fmijoca al ORS inde si se rege pentrn chy tcest foe mu mat Slat vector adied vector diretit Copuse nv int eoutrabalansa)Acum tebuie st vedeti de ce veetorl ‘alee asupea Tunehont ini eetorl miosis ai QRS tes fn jon pte nga fate Ot pon Sse ditiece ectorl mijloca al QRS ne dt ioforait valet asupee On "frm ne di 0 idee seupra 2 i sinpa—° “SP a NOTA: Vectovsl mili a! QRS tinde st 8 itjeze spre hipettroie ventas St tse indeptetoe de infarce mm. ioc al QRS 23 intrest Dotnavatus siti Bipertrone, ‘aterctula ‘este control acest lore pei by _____ mare care tnconjart inima ln deci unl vector af again a fer care fia gal Gra centr sxe vodll AY 0 sea Nodal AY.Cs aceasth ert pecgenth tn mine ctreet i deat Wy (brad sting co electtodal posits, bref cacpe ct clot mapa, Desicatin Dy se sabiete la AS bratete Shope i sci somatigt negatives Urcadtind in sferk decvatia Dy parte stings (raga sting) este pouiiy : {in deivatin Dy brapul dre este negate vm© da do depolarinart care progress poite fi consherstt cao andl care Ee plaseasd ca sare Cad aecasth und cu sarciag ponitivt se orienteaat “spec ‘uo dct fouliv, se produce o dillesicar Joana Be sus) care se Insegtresed pe dectocardiogramh Dock ede o und port (de deplaricare) aceasta fasekmn ck fo acer moment ‘its stim de depotarsare cae se nenteast Tis lected setanat posite, v8 Cind und positivs de depolaisare = clue eadiacs se indeeati spre un eletitod catanat pontiv exist o delleiune pe ECG. ‘acd ORS.al este pontiy In D, veetorul . ee GH este post (osietat tn peinipal fm ss) a ‘ecoral mijiicts al QRS sofieatasat pe undeva sng sere 1 traseul ECG i priviti complesal ‘in devivatir Dy Noi exuminim complevul ORS pentru ci el ina stimulure ventricular’ pe trseal ECC, ‘alin Dy este orientat tn peneipal date (panty sa gat). stagConsider dervatia Dy pe tase, dc ORS ul ese fn principal plevel ORS este oegati in. Dy (sectoral orintinde-se sega, (on sett een se pate eps = a) exist o devine Said dicate ORS se orenteucs sore Bt tn, complesut ORS rstemia ale detsubtal omplenul QRS fe Dy ne gteptin Kiet de aa el este mai egatic See ond sau nega). sectoral milocs at QRS se erie ‘cum esaminat deriva yn sera care pla belnavulat la reapta une ht incnjar tinal Seton de int pin nol AV) ext pie parte negaiv a lore Se Indes rape suet Feet aie reaps ack complexal QRS este nogatiy Duck ORS fm 1D, exte mai ales nega, aceasta aerate ogra fest » fe dntoreste faptaiah ct sectoral milocia waist drape rate ‘se Tndreaprt spre Flea Rs ‘reapit a Doavelu 170DERIVATIA DI QRS Negativ QRS Pozitiy hr Dinero spit priire sol petom spune ack vector lori a) (ORS so ontntcnal spec parten stipgh eau Gea 4 Golnavthut Derivaia ete ced ma pote penteala detecia © deviate avilt-dfeapla acd complexal ORS este pocitiv te Dy (ees ce ‘te caral fm mod obignit) acusata Tastes ‘Glau exist deviaie avi dreaptt deoarecevecto- rulse orlentears Spe partet slags falas 4p D, beatal sting al bolnava posts dectroga posite 180 AVE dlectrodul pout este plant pe picorl sting fo aor Sanpejure bolnavalut pentel. dy ct luk adn ea Noi vom examiaa acm o sft complet crea cate laconjarh ins cn ‘AVE pe BCG. Teebue tne reorienioe ie pevste prtiunile positive fvetale Herd AVE rcem butontl cetiocariogafulul a inegstedecvatia AVE chm 1s potiv persia TE inlerioatt eet ete pobabl ic sa negh tei ie NE. stag ive foal AVDerivatia AVF AYE daca QRS-al pe tase, tn principal, este port, Peatrw AVE pares inlvioast sled este pic i partes pe TP reg eames ones cate neat ee AVE dtd we ee Ryans crt « ta eee mead es Ih es complet QS a eal Sera fn AV este din doud piri partes posite soperoarh find partes negates ‘Na ft pecturbati entra eh QRS.ul fnferioart paste Se orentenes in eu et vector eet jo Tee 3 ei : fal e oieneans spre partes pitt Dedembrul nodal AY sera este pti Eee ocer = Gee, State recent bine dieted detec AV pte ‘raferal ste porfianea posit. 102 183ack QRS-al este negativ fn AVE, vector se orienteaz in sts, ‘Spee portimnes negates a fers Centrat —___ ate nod AV. sere Jumatatea superioart a sfeei(deivatia AVE) ate Pesipontva sa nega). egatiea Lp comple RS nets AVE ne informe eect afc Sasa ip SON nape damaged 8 ah ie 108 QRSin derivatia AVF PRS este porte in Ds de asemenca posit tn AVE fe orienteads in jos spe stig Dolan: Este 2008 1 bola plex QRS in principal posi b ANF ml cs Vesurd eas a OTA; Vectorsl sijlocia al QRS este fm 2ona_ “formals inde ineapts tm jos gla stingn “Gel ventricle inaerapt fa Jou “Grepe sings bolnavelet” Amit -E.Tiine clad se verbeste de poutia Sectorlss dreapts # stinga oe celerd Ie Greapes g stg balnavelu stage i sectoral#1 QRS. Imaginaitaceane pe oracle bol ecules Bact vector se Sndreap fr si nodal AY) spe sng bla 2 devagie PF sine bang pila PSS ee eee ao aa Ser a eh Stetina ae the 105 Beith pate sone. pi Patra tone pole wnde 6¢ poate situa vectoral milocis deeapta axiala dreapta) (- tatu n cate se situenzd vertorl,cuneastem dcetia Tage depolariarea venticar Actta eae felul In cae treble af cele patra pltrate ae anal fimprcjurl nodal AV al bolaavatui domce de ECG veti velea wa cere fe indick vectra superog sing Fepresin aod je aaialg SE stings wrQRS QRS ji AVF | | | ti} gt h AVE Pegi “ ae Tage ony se i dn cn ORS tne Setrert ree arm ts dee Bs i de pea Bek ea aia ce reg Be ica gee tae fa ca‘ ln derivatine Dy AVE. ive sat negative). OTK Cin tor ss tee i dreapta blnavsi ne orbegt adesca PMevia fe ovals deaptt extrem 198Derivatia | Depolarizare ind depelasaten se face tain divctie_perpendcularh fa de derivate dat deflxjunen ate mitinall ena inadestocs Depolarizatea, sind perpendiculars ps sl te er te ena atom mod Aegijatal Spre uno Seu alta tne lever, Aehenunca ncgirach eae ale negate fit gtpoativa se spane atone ase fnoeecicd load Jeol team. cela” ‘olka in ga fe cle porfcmie negative Si positive ae complesbid ORS Set aproaps swale Gu toate ci deferinnile negativa 3 porta ale want complex” QHS iapeecri st ogale ‘Ga mini, le alt de obiee in aie NOTA: Dupt ces tocainat vevtorul QRS silos init un pitt anami (act sma, Ta tiga, Te deupta, In extrema dreept einai i ae OR tela cic asa au Ubuie be gineads i 907 aproximatic de ace al Genvajie! cle! mat izoletie” (8 wads pg urmitone) 180 i. Deviatie axiala stinga costes mal cack an vector ich grade) geet trebuie localizat cadranul, apoi gisita fs ORS ce ols at eect ay avtod o deviaieusial stings sectoral QRS milo cuprins a (ou site ema negatis) porta \acfnd un verte al ORS mijlocw a normal va avn un ax electie 0" daci QRS to deriva. mm Tpodlectne-» Deviatie axiala dreapta| extrema | ‘oct elm aici te Deviatie axial (Casi peottu devinia ald snd se poate localiza pentru deiatn SME Geil eva ald despa ated vectra moc Ya botnay cu o deviate axial espe i wn vector de 150" va aven probabil un trie ariting un ORS eodectris to desvafa u (ind se constath on vector'de — (50 aceasta sean cl ace vector ete stunt im eatranal devised asiale drepte extrem NOTA : Se poate aves un vector de 180° + st api com este teat a eadranul devia daaiale depte sau Incl ale dvisieavile Grepte extreme NOTA"Se poate calenla vectoral pent: © portiune 2 complexeist QRS (ere 0,04 secundle nile st terminale) ‘ct fn aceag fol cum se ealeleaed vectoral mijociw al Q&S, 1 mS sigeat dS ett wectoral” QRS, wets cas pte Jalon dle vectra ne score undsi Tt wectoral ORS pi sf Se lund T este fm genera representa eget Axol este desea indicat pein litera A "Ase"ra. tind. te imensui pula’ GEtermina,yeetril lee Ws este obvi’ puniad un electrod pe torace exact fn a1 QRS tn direcia inate eine, je AY. Nesom mijlocia ad QRS te poe da derivate Vy este Anaintes sau baltavala 4 epitele so erat) posi cate icant dain ein Becroful detector al dervatile “ye imintestuth orm cep din, ont AY es alt peo pard de aspirate care oobicata pr forace i posit erie irate din cele sae Serivais torcice. hate conunie pats de spiratie fore ese ponies ‘lectrodubi detector fn ss av fn fafa dah 14es al Gonsierind secs pent dvivati Vj, not seem jomtiatis snleroard vate posva $ jamitatsa pisterion’ negation erat es Fics ae ed Considers pnt dv ven SUN rey cea aus Sree ea ; ee per mess famaratca negatn Inapei Sil timrat ent eh 4 cei Ses aa nage . at 15 pore pee een oi isd tata acta eta le Suing eeeeeiys pests eS eee{Intructe ventrcaul stag care ¢ mai gros ate 6 porte poitesonrs Tn torace, aceasta anrage vectra imap. Vensrcatl dnt eet dal ventric ste col mal gros Ventecull sting cste_mai fn torace deci weatculel dpe ‘eniriclul sting mai ge atéage vectoral “STE QRS spre spate boluava in 198 sing posterior nics munsi date DAVE. x Yppatem iRetral pula aGRS is cle"3 a Me SS Federal fd betes — Feomplecsl QRS al acne dot dr Es oe mmijlocia al QRS at Te soca normal rijlciy al QRS este orientat inant ed complesal QRS este posit ta Dy AVE peitieSecrane vonrvals ie isamas, in, mod obignat, crexerea nena, ie otatinwectorltmprjual pax Gets expan A Bagchee voria deo ytre 2 mas! use termenii de sotafe or (potent ta astbrarh (stern “ NOTA: Dack am putes plano de ier ectinie Acesst igurh seprennt brat ual fo pn Se pict in Inge ee fnspmmaes iA Sa {ist Inferior, ia par pen sah po 3 oes login proprio Inmprejurl seats bare Nov pute peta acest dar arm abandon repee seas Ide, Sp de rota pe eletrocardingtamt Uy aca rt tri danomese nest captol Limp putem eden rata vectraat fnpetjura oe coat a ental Cod ta a derive septate Vy sae Yau un QRS fares fot at pote et migaie (font Ge wansiie') Cd ORS s uaifiong™ Se depasaat spre devivaie Vy Se Vy S votbete de flaie ort. Dick ved un QRS itanattonal (QRS ower) tr aa rete rk deo otic Sateen NOTA: Cind vorkim de rotaicorard sau antiorars {ste vorba deo rotalie i plan oriontal ‘Veet pag. 8 pentra a reimprospita memoria dumnedvonst” O\denaje' husks eae i" lana frontal ta timp ceo rats face fn plan ‘tizontal, Revedet! svete consltind schemele ei sfirstel aceael cha —_—ae ‘Mipetttia une. vita cance Insel o| erage a gros ln ropreinthcontractia color dou dri, pesitea pata acest Cast Tiel hipertoft nile examina vada F Hipertofia une eavitti canine ladeamnd ot rosea peretlal miseulr al arttel eae conteactia ‘crest dincalo de dimensignea sormala Hipertote n mod obigoui, mu modified sistenge onel ande ee olen ou ae produce ta mod" cavitji obligatory aatatia atria oer Cresereg gros musculate a peretet et. mel viel date a nimi pox ‘eeunescutt pe ECGeerie attiat unds P este dias (ait posities ROGUE Me ete tata dec t fata attr ase fact waa FeV ete cea mat bind curt de tafonnatl dese tm ands si 9 te nich Elecodul exploratorplasat pe torace cute ae denon #i tn desta Ve ete conse Ge Se (poritiv sau negativ}. Poritiy ss ‘A spuiem ch acceass und asupra, Detivatin Vy este tnregistrath: panfnd un lectrod Sr ee ae gi dedesebtd oman eT edges aera eee intercostal, eettafiesed att dcirod ‘Slrtor dee a as ately oe Piet ete aati pened ‘f (etn Sr aioe a a Ira dc ee ell rege Be ee (ke ata, deivatn Vy tree st fe aoe ‘are fe cea mal mare valonre penta cerceta 0 at bipertste De asemenca se aprecisi c8 anda P ln deivatia cpoatea lt informatie ele mat Seth y ‘supra hiperrofietatriae ide fap, ees ryHipertrofie atriala dreapta Dac componente initala 4 voc unde P difatice tin sai mare, ete vorba deo heroic arial deat act unde P a Vy este 254 gti ef woud din at ete hipettroioe Dac din cele dou faze poriunes | unde P difaice este co tal enna, GN tunel 9 hipetrofie aval drapes © und P difazicd tn V;- eu 0 component initials tal mare ne informeard 6 ata ‘acertel bola este tal gros det ating Wy) ene cet asi niin rept ture! terminal 2 Baits o Bipercatie stale. sting. a ae hpi Meu aven 0. unds P difaich to ents 4 onde P ta accel a V, ee ces wah mate, ata ternal und sien ts "poutica san Megat = si P difarice ny sste mare gh % terminal aegalleas = Dacha act conpesal QRS ia anda Sat owed no mimes Rot resi Gomplessl QRS reprezintactivarea ventriculard, S554 steptim dele eh ede snumite indicat despre preaenfa hipertroier = sentieuare Jn Ns omplenul ORS este de reguls cgay ona NE bled an R NOTA: Blectroda fa Vest put Depolarcaren ventrculaaprogrescai® fe os Sispee parteastingt a bolaates co posterior (ventreull stag. mal 708, ‘ie 0 pattie posterioart. Teiruct epolaizarea ‘veatrealara ge ndepetest delectrodat V, (ports), QRS'n Vester 4 peal acul Amada de lepolriate positiva.progresind estte ‘un electrod posite Incgistresed 0 decree Dosiivd pe Acctsocardigramt. De aserency, © epolatizareIndepartidwse de decree Posiiv se nregisrean cao defeniune ngatva of wenricadaradreapts exist crus ound Rema olin ventricular deeapt sist , In pe pete, sect ice ental ep oe te gats, tot Init. procera de depolarzare sre cleat ou Sastepta co OWS ia Vy Ce i Tontna fa ss) dc cn de ic cit anda sie ada S in V, este mai sae ifr veincairt drapesvy In hiperutia ventricular dea pda progres’ in Vy Ve yee In can de hipestroie ventricolard reaptt. sito snd mate Bin care di oeresi in derqlis peacordake urmttoure, Deine Pp nin dt — sate treptatl de a decivafile precrdals dpe spre derivalille precordiale sting, x NOTA: Ditetarea ventrcualul dre micece ‘tor pre partes dreapay Imag fl ck sinh ates 0 devi tal reap (Ceetrae mio a DIS) 210 Hipertrofie ventriculara dreapta unde Rare, care sit i % jsentriclash tings, peretele ventricular sting ese Seocrnind detlesiunt mah in QRS hh derivable pre katte ipercte at iim i entricull ting. determin’ re int foarte ctewute it in adinee fndcosett a prog noma wna 8 In Ys et ic a de hertrovie venticuara tings Tadeepeinduse In Jos sa stings ste Inet mai iportanta st de letrodul pont Vy S vafi chiar mai adines In Yy rate esinta 0 deviate axil8 tr ck vecorul minty Se indreapes spre stlngaJn as’ de hipetrolie ventricular sting existd 0 wndt § mare MN; s0-onds R marein ts mo $8,524 de hipertroie ventrcule stings ras ound dines. IV s NOTA: Dei 9 ia Vs este stuath th fafa ventriulalt Sting, ict ca crescutl se ndreapid pre lected Vy cind ead o haptic entrcnlar tinge. Results 0 depaigsare (Gestiva) mat importants care 3 ortenteaca {Be seco pots, GS in Wee fees pecckdere reals Sunda fonrte mare fn acest Seria 1m hipertolia venticoarh. stlngh exstd © und S Profunds ta V, slo ands Rmare fq 2S % ae VI profunzimea undei S in VE (mm) + ONS inaltimea undei R me in VS (mm) (in nin)’ net fi Vy ple aie unde fo sum mat mare de Ai mim, exists o hipertaie vente stings na corcets pe slectrocariogramt ofie vensTieulara sings vebule In profunaimea undef Vy ea nd Ne Ed dices (tn mm) unde Sin ¥, 8 Ia Inatimea unde R Gin mack ta Ve Mal mare de 33 mm, exit © teal sting TA: Aceasttadunare a undel Sin ¥, Aundal ReIn Vy teebute st fe facut tie pe fete elotrocariogras, Singur prvire[setae a |i da { { + tL rt rT UNDA T INVERSATA {Unda 1. prezinesadesea catacteriatci de hipetofic ventiealars sthagh, Ed iacersome io asit ica une T De obi! existé.o und. —_ r fn az de hiperotieventticuird sting Tateucit derivatile procordale stings (Se tae Vp aint sitdate tn fafa ventsicalfad "ee ett aera sting ‘ideale pentru utarea ate unde T, care ‘Semoileo hipertuotie ventetalat sings ‘Acrastd und T invert presints o pants Gescendents progress! 9 Hatoarere ourte sbropis cite linn de bask a lor cardince v0 gases la Vy interven Sancti a sew, ii mai Int ded ee © a Me as poi anda Rén:Vy, apo} unda Stn Vy +R inVS), tl cle mah mule informatit-refritoare Ia hipescotia ipertote slisscaAveosceraaa poate obstrua o artera coronal sau o plack atew {serena poate sediul unuitrombus core astuph corotars Octal foronard determins infarct mackie NOTA: Tofarctal miocardic ete cunsecinga ane ‘clust a uael artere coronate. 0 ont nim Se edaetelipata de waceulariatie. Acest Lipide ocazte poate fi relativ: persoant alt cave arte corenare int oafte Ingustate ise sve. rps aca noma fy timpul fort sau a emofilr ira Gare fuicfloneszS mai rapid are neva de un aport Giesnge de oxigen mai mult dete pot aduce fcronarele. Acest tp de Infarct migcardic poate Ha fl de seis sau moral en oglala coronara asc NOTA: Aces capitol este denamit, INFARCT coxa ce Dresopune o ocurie complet net aiere {Stone sume nl pet determina duck fc arerdcorooard tte mal mult sau sat pin rat, cee ce antreneash achdere gate ‘diac True sgt each ae interpetan stectrocardiograma pentru a determina saree Ge perfane toronarand & init a6 xt Br ica a Se ns de ear fo apr oN Bia ax atac de cord, de tue Sos corona infarct miocardic oe veer le acelagh Bete iriguts numai din arterele ——_____coronare fdnd.o ramora coroners se Ingortelt sai mult Me cbsirucia, gona de miocard rigs fecasth camara ae géeete pst @ create adecvath Tons infra” Sane de bic’ cdi Ufa evricall sting 31 poste genera taburdst de rim severeZona de infarct (nici o activitate| electrica) sclavzace ce pul ath a ventsculo sting care no mal are vas ins poate cond Resines poke vee lcs. moar $5 Po (8 numa; centricubul sing. gros ste ating de ifare mio cardi ‘nunca sing ete avitaten eu cl mai ging Beets alain astfel in ae poses 8 tere coronare, vented ate tare ave nevole de cea mat inporvanté tees ‘Sangin ete prime care sleek de ha Aimiade create seas neal fn suri in ge ‘venticluls perete sein gh nfarceats nu conduce ee are a ‘ist calle sea fe How ap por depolaian normal. SIngele este pompat in toate patie “ organism de cltre ventral gros =, ing Zona infarctatt. ete un terior mu Este foarte important acest Tuer! ct de vedere ete, fn tip pd nn (cares fia sng NOTA ; Cind deve inforctle cu loaieares ea to, vorbim dust de 0 xona an rentredal ae, Werle cave iid veaticlel Hag pot ne ranee! lin alte region ale nin Sc Inet adactal ventecsult sing poste cuprinde #0 porlune mil din Gein, 2gISCHEMIE ISCHEMIE LEZIUNE INFARCT Clasicg triad a infaretuhal miocarie este ASCHESILA™, .LEZIUL NEA J NECROZA", dar fccare din elé poste surcen naa, Giminaarea ints sanguine) earactriacal pris nde (eMtde sus i) ‘Aceasth triad consttuie basa recunoagtert diaenesticull fatal smlocardle ifascrol dblomare aportaink ek + oaangain fin arterd covomar) Inscamns timologie 0 diminsate Techemie 2 aingeat wo dei o diminoare wnat oe sanguine tandei Texte semnal caracteristic as FTpoate vara defo und discret sau depots lao inversnee acl NOTA: lachemia, levine aes oa ete bligator coesite penta se stat 7 ‘Eagnostical Ge infarct mocardie: Nai curind invests pot demonsia fete vorba den ancambia de enter care To abscnpa fnarctulei inca teebuie cautat fn mod sstemati. “Duna o seadere + aportulul sanguin Sara af sp product un infarct 0ISCHEMIE ‘Unda T ischemic tipiseate versa in mou set NOTA: Pe tie ECG tebe car sitemate a ST ste 260 parte de eck i Oriente a adc Tota dette Snir complel OHS yuma precordiale sint cele mai aproupe de ventricul, a si . ei" or fm pone : i in aceste derivatii. Parcurgeti traseul idetivelarea segmentului ————— insramns teen es Vs a Wg etal nversazea “pec SE ponte ne ede tier T petra fedendnc ets seldre sia Ee oka deine eu 1 meth Sena nnges Soake mia nang ed ban Ida T iho te vet 9 sie ssenai ST dvedete peel Supredeni Onda Ta chet rit gf ii sequentlss ST dovelete faptal Supa tal ete seat 2on H Infarctul subendocardic : = > Digitala i ie Testul Master pozitiv Ce raat eittellae ST, weet Netasind oar (fa anomie condi uh ST poate fi subdonivlat ‘ste recent (scat sdeaivear ge determina’ 6 = oat ROTA: Dict ‘occ diggostcal de infarct: exe earl ST important de stat dack cesta ea ees eae finocesicd un tatamentimtiat ewe dr ‘te Vech, poate de nal malta ss see sguaacn ae ns ca on ST se viieS deasupra liniel de bart sl (lest Mate eee Segments {B Gat de infarct recent i candacd at 1a nivel scene ssbendo- ‘oie snes (rltaiea won venti “fa tubdeniela Segmental ST. ROTA: Pesicarita poate supradenivela segmental A ti a ee de ai ta Petty ‘mavens Sane Ganceen SOE m8nda © impune disgrostical de infer, Dlaguosticl de infaret miorardic se face de obicel pe prezeata OTA; Unda 0 este pina porfine segativs 4 complesulul ORS gina aif abana srs yea ome es aed exist Und pocind ed Janina onde nega" char ee Toate dceet — rebule 0 denumin nda joe ental fn sus care a prodace neg © eundd R) Undte ne In coa mai mare pate Sef ps Tavares ge abrente deriva ate fm mod normal to ama ek pot fi obser fm anumite fa mod_nor. Q exists __ mal ft sit denumite unde Q me sis onde ee nm expr prema semaii ett mod ate Dy Day Yo Vx mad 2Unde Q patologice L Oieaidimmeacn aaa pe iralopioae normale demonstieaet © Q ciate om inven trebuie mab tnt oste desrathle tu cautares Ha o— FA. wenuntai lw AVR pentra ek aceast deri astfel de post net datee relertoare Undele sferhine Dalologed sl anume prezenta unui infarct © unt @ patologict are ia mod obisaui Lrgimea zal mic pra ate En) del 9 dra z a ca tee Gea ahaa Bea os ore Omid seul Pn ilps nd 9 Sea ajunge la 6 treime dim dimeraunce fist, Seas nenea undele mari Q. care stat adescori jute rin dimersance {Sine mores Cie at hy fallate sade Re eens ne vin _— turnate din Dy. Chiar dac& nu int ti os te tae ae eb IRV au le consideafca seme de infarct. HOTA: Ui ea cin ema SUA RS Sa St east ‘viti un trasea scriefi ae Ges re re daha oy 29INFARCT ANTERIOR Er My V2 gr Xa! LATERAL, UUndele:Q-fn Vs, Vp yeVy tnseamnd un infarct anterior, Este eb Preseaja undelor Q fn ¥;,Vp Vo sts Vy sdovedese un infarct pista anterot al vertical NOTA, Pee ae Al sta tng oprindeo parte din seal interventnetae reat ag pc anes dnd ea @-undi 0 in Vy Vacate infarcts cupid otal tnt Antics infant sep in practic, prezents sade Op (ests Seep xa mi Unde normale) in detvatie recordiale itm ar are stag yin arn vs erin de Q olgice tm oticare tin deivaile procera Smal simpi fi sain le Deer ‘record sint in sent pse fain aceasta {Sten od foarte bun de ne rexminti came Se face diazostcul de infarct anion NOTA: Pe baza supradénivltit ST se poate spune eh ese vorba de ut infarct anterior acut Teint upde Q ta Da ff AVL, o vorba de op inart lateral, [denuncicinart lateral nela cae fetus as i apopiat de part AMET a Pala un infact Intra rect ade ie a AVE, Ca care ete represen ees ‘vechi. A: Se pate precuri ifrtal herd eu i re Tai doa AV," pnt aera a ere ‘(in definitiy cifra T spe wh eee ere Im maja Baton ast aie asec ae presi ine-VENTRICULUL STING INFERIOR Gules (iterate) 5 masiens ji unde Q Perel inferior al i aya el inci teemenul de ace inesrmnd un infarct al pi Frowpoayte prin unde seagegzaree Mali ef ar yort de infarc eee Tn directs opase jor al ventrieslsl atare pert aber a venta incepe oi rons sg cpcard aces peretelel pasteroe a Perris Pesncepe din stratul profund ng pa cats grosses fl ventricular ape extorag wa epeard ort reprenentind depoarinareaperetior foe posterior aj Ventricullul sting tintsaz ite 40110350 i acivitaten electric « petetior anterior gh posteriorINFARCT ANTERIOR (recent) ach observ wade 0 so supeadenivelare ST (in ¥ i ¥en Infaret anterior sca, Infaceal posterior a da Sead pee Un infarct anterior acut determing unde @ alologce te erate precordae 0 segmental ST, supraden in Sead dea Setar $4 aualizim numai decvatile 9 Ves peta “undelorQ patologie 9 subradenivearea SP cea nen to Sour Senden stor ST alll pie i SOP lice rite al va Ses eee See re SS Infarct posterior jatia V1 sau derivatia Vz ul posterior acut exist o und K mare (oj 0) undei Q) Ve nN, de sept, ang nts daa Ca ove Gt dopa cam fe ace ant oe a pee pained 9 entiadu ng'o unds R mare (Ueletune ports?) ati un infarct posterior auteti atc 2 ae ‘isa Vs eck ote ch ca pont prods Waste vonsietars dcopINFARCTUL POSTERIOR ACUT - INFARCTUL POSTERIOR 4m inact posterior abt Waist de-Seemenea o wubdéhivel ST (opust supmadeniseltsk obipasite) ta snare rh a infaret anterior acu determin unde 4 derivatide precordae ¥'e 9 2 segmental Sp 7 ae NOTA: Deostece peetee posterior al ventral stings» depearseash te diretie opus ‘depalttetri peered cero fared St a per ee gs dein 9 alent sinful posterior set se ‘caractriaeet prin unde R jevaledet St in Wy Va sioau ¥y Si fii totdaxans ston Ia sabdenivelarea rut St fa deriwatile prerorlale re indica om safer posterior veritabil fret reaming bine eaunle fuivelare a segmental ST. tnoarcetva Stn) Magnani fatal cide anterior (G8tonth subdeiveltct ST Meade precordial) trebe facat <> sll ici fy realtate poate fl worba iis Infrct posterior acut veritai rt modified! seipoce pot. produce fund Q patologict In VyAUTATI TOTDEAUNA | PIN vi st v2 sdenivelarea ST-ulul si unde Q {infarct anterior) Jarea ST-ului si unde: R mari __ (infarct posterior) | fk infaciele posterioare sit foarte severe el pot f foarte jeeavederst traseul ecg > fat! VAs V2, v3, “0 oglinda act Pack pea on ae dare ST La au Up eee ann ace a NOTA: Da acolo leturd sistematich » unet ch te bm F gt un infer sliograme, dati o atenic dcosbit ran ests, gtiogame. Sa TN eta % Me inte shies Si av ; mail ial at Me tute reat fp ies tor taseu, Pv apor ear ge 8 22H ‘ogling 5 wti ven son da PA Modiicivle ST fm Vy i No sn totdeauna oiMacall ast ik o ends Qn edi ces UIE Subenivelares fraceuemadentelore a ST totale paging Sopradenielaree- fi undele 0 tn'Vy si Yt Obseralt neni ea ace Sh ett dt mae ater ene el ee etna 238diagnosticul de infarct QRS in V6 sat deoatece pr: i Sse deters sed unui in impertant Dingoostcnl letrocardiogafic. at infarciulas ww exte gem © I depinde de acts Valabil naz de Woe de ttard tig unde de obec pata J ca de ams igh ens uy sone principe, Soltewe dup Sete pt te net Hea tn De ates ee am 9 carn ager Un inf pate fect 1 el i Jn vena! sing Ste at ony, ot co pe snc it meeputul ORS (in Boe de ramurk cotpletet Bpranc poste fl cedial une atinger! ‘ears sey BaF gurvind endeva tn anijloeud mo alt ut in care Servatie + St fomplert QRS Eade ia tn acest deat n ct dei 38, At a Mente une Q patalone spdcaivelat penta a Ke NOTA: Este poi o exci. Venta drepe icstse linger nua ee won diagnose do infarct eat sting tial asd eeese tg mE tent: be dies i un infarct al ventsculuas drepe (eae Bp pice comer Se, depolariseart primal in Metal Ge rammord Sting). Repu de aici unde Oggi 1a Mesputal ORS. De asomenca chit tn presen nut bloc de Famurs sting! undele @ in derivate precordiale permit sf se Dinuiascd (ar ne a se alte) un iofrctanterssepat 240| j A eterno sed afactelos ete um vn analomin circulate corona a te mle mai pees est de ring, dar cunosciad hum pate face Sage Exist ies {ecseeas nimi oxigen on care” Arter cor corona sting ace don am See “Greanlest ce Sm Sntecoar, , ear teeter (Blertnen Aters corset vents deep, eawlon deapa) ua ip ance fsercicuulu sting ‘eenesclula sng sanilexa si descendents antriarA sat fie dou! ramurt ale artrel coronare — late stings| sare drcapts. Taaretle postesioate se datorese ft gchetil wii octal coronate aa Grete u's unt di ramus saletnas ach Menricululi ting cate gat Ge de 1 coro Tyronsea stgke dope cum predaannd v fttera coronari __ incon. venteiculad ——_deayt tice) ‘dept pe dadsubi pentra a igs pores 4 ete infvioare (sau distagmate pret posterr al ventidulaed cigs Be datorese une! In tetris dae) deep: saw Gvorarel stag 7 Sapte k ae atleast a Sa ecesepe ae ama a ae Bese ccmaogralte preaabia care si arate sealargests fat inferoaeh BIS (Scena petra fleet az tn pate nfaretul posterior se datoeiet oclusii a NOTA: Mult timp sa aprciat eh arteracoronard irae mea jut det vl sina in igare ini. Grae progres’ recente ale covonaograici sx dentonsat of Wiens coronas “deapld ar inign nodal san sre igganh pena lceatebalnay bodul atvio-ventriculer trumehi sei packed os Foninaata coronare’ arepte su stg inne th See Hei i ae ee ia 4s ttburte dtm pericaouse Cant Pears Seoeea nul bolaaw arath ca arters stay ciate Sa ean kee eauears atesil bul canoseat sistem de iaie Bra itdor satanssi de conducts al venti. ‘capitol (lnfaretul) chet ete sint e a le pel desea asocate ifactlor avind daph sone a geht es eel ee ee ‘i singin aa deseo ‘angen = 3 faaccsla ie NOTA: Iman dea merge mal depart cit ie assoek @ prima not de a pucine 2 Be eases eines tain de aa ial ate! posteioare a ramus sagt Hemibocwile sit bocwt alerenifcayiet jets sau posenae ale turk gy tasciculutat Hie ‘aver vel ‘bloc emilee sit de oie (ae otdedana) ‘Stole gi eagle eet Simic awtcloue oe stare ia nell Resiocrto const Tame stag isl te es ee a ener pt s inicio en accra ral ak NOTA: Ramura dreaptt a fasciculului His tin ae iveluri variate si ci aceasta poate causa amificatt recunoacut? prin importenta, fflul de varietal de Blocaripartnle sa Jor cnet stu dectocatiogang Pe ee cree a6HEMIBLOC ANTERIOR + DAS (Deviatia axiala stinga) de obicel asociata cu un infarct miocardic (sau o alta afectiune cardiaca) + QRS usor largit (0,10 Ia 0,12 sec) + Qt s3 one peednt® un fart ante bona ate presnt ‘Prin emibloc anterior se ntlege un bbe al ramificsticl ante ea unten es a Jamar atogt a faccuoal Mi, t dagnostcd te esos ne ae ean Ic emission on He rane an ec deci lH gees 2 aul canon (ee) {In cazal ni hemibloc anterior pur, lignes Necoratal ORS mu ete dec 42 O10 ra 1a 0.12 seande dar, dad existe anche 2 allor blgcrt de ram se 2 fasccaltst acest QRS re rece mai mal iti Un hncnerrprnael e ie ml recent md s Poni Dal) * NOTA : Penira a putes pine in dagooetic hemibloc anterior sau Se alt ip one ctr sf ext traseele atheros ‘Treble elimina totdesuae’ ehaele bresistente ale une davis asst a aes -ventrislat sing ie pot_provsea in Reribog | Tnfarctee (or (este gor de memorisat) ectorui, QRS ream ax al tn balna’ ce Enum Bet 2 see Aa eee des de cxempl 6 hipestofe nite Su un cord oriantalza, sus flare tion 0HEMIBLOC ANTERIOR + bloc de ramura dreapta (B.R.D,) de obicei tie axiala dreapta) (eo cu un infarct mlocardlc | ‘cu alta afectiune cardiaca) plexul QRS este normal | Peatin tara | 1 52 nee = iain auc a ae rare rents poset avant is le seth i renal ant hl vonadul ang eis de for an hentia: amir xenon ae Oc Sat Ry MME AMY ("an ial ramet ee Ee one ae caper ® ———— NOTA: Nu trebuie uitat ca artera descendents ae 2st ame pe South ound § 4 cae Bleeder pn ame Gr cmd = ears Tom = sheath Un belo care apres avut on ax ns oral ae ts tle anna st S838 OR Siete BAF Polat enc psi onc atest ——— at cei cme Sr sate si predominant We, Deleay are are un infarct ‘nfror grein ,fevlee axial sting Aten: nr, Bre ‘ale pale provocs 0 device asa tact, bea ae spinicheniloal = ° 06% seal cg stein ‘ni trebmie suspectat, “ 51| Memibloc anterior "f hemibloc. 5 oviceevbivzione tage mfnoncht, asi ae vee Bailes enamedar ete os feel =p mare de blecuri (de exemplu: herniblor PAS te et a 4H confundais oo ‘hema si respi ‘care poate co Bi cr ean : TR pe aneane ae ie sda prea 2 nda um OE eke aici Bec Pa aS Postecor pe BCE, P- Un bioe bifsccular Saseamn oot poate distinge Asigwati-va. prin anamneeh si prin trasecle at blcate, Intra n se pate li gateroare ed devitia el Aatoreste ynet se heey Yo Comentavin:Acest bolnasafe wn infarc Iatral aco sugaring eee Commencarin; eee Pemficce sap. Reinet onda, R.preeminens 3 ates orem iy deren pecorile dept, cent! saber evprinrs onan ace Patent Pec int AGT eam arkrescoonare rep, OS! siren probate jechemich everh penta care ledcas. ood Bt caer gd poste fe daterala une hereof vere stint a‘apérut 0 durere torncicd. anterioard, puter nto durere toric, anteroaré, puter, 2drohioars. Mine acta a conics Wn opial aed flan ag al; 6.6. abn pega! tm jut de 100)miny dar vac ut, Ritmol snazal regulat ip WP imah sae de 0.20 sec. fru exsth ae AV). ‘Bigg at mies de 0, ee. (ou ec3tt\ BR Devnhig vial) sting oti Nu esse Nipertotic! aia Ne ESSE hipertnie-weatrenlar farst: Unte Q patolagce 14 Dy Dex ANE Hie fe Memenea wade Q foarte mats Yu Yo Ys ss Sea irate fa Ve Ve Ve Ye fe as reconoucot dat unde 2 wi Untee Fata | Shi estmalate Ya Meomentars: Acest bolo pened un infarct anor scot TERS miata iy amt = Gependeate anteaters Peed pee ogi trie Tate er BE ES sank wnt mtcabe anerare 2 baal fo 5p erat inne cam wechejna rata veo atagere cu Localize Ae eee impel wltime piacern SST 2x 2smmiec. MELEE 61 ~ uSsangna “yT21aa da — arTaNHOD Vaan * 30H Sp spt) ayusomsedonot ap [sty eV ‘SDVIdaV3 TALNAADAAL ¥ AVANSYW Ad VIORL (LO om exer xa a 1 rm