HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN

RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL 2015

FISIOTERAPIA
Nome do Candidato N.Inscrio

INSTRUES
Verifique se este caderno de prova contm um total de 40 questes, numeradas de
1 a 40.
Se o caderno estiver incompleto, solicite outro ao fiscal da sala.
No sero aceitas reclamaes posteriores.
Para cada questo existe apenas UMA resposta correta.
Voc deve ler cuidadosamente cada uma das questes e escolher UMA resposta.
Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que voc recebeu.
VOC DEVE
Procurar, na FOLHA DE RESPOSTAS, o nmero da questo a que voc est
respondendo.
Verificar, no caderno de prova, qual a letra (A, B, C, D, E) da resposta que voc
escolheu.
Marcar essa letra na FOLHA DE RESPOSTAS fazendo um trao bem forte no
quadrinho que aparece abaixo dessa letra.
ATENO
Marque as respostas com caneta esferogrfica azul ou preta.
Marque apenas uma letra para cada questo: mais de uma letra assinalada implicar
anulao dessa questo.
Responda a todas as questes.
No ser permitida qualquer espcie de consulta, nem o uso de aparelhos eletrnicos.
Voc ter 2h (duas horas) para responder a todas as questes e preencher a Folha de
Respostas.

"Direitos autorais reservados. Proibida a reproduo, ainda que parcial, sem autorizao prvia".

edudata
2 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015
1. Mulher, 70 anos de idade, deu entrada no pronto atendimento apresentando confuso
mental, queixa de tosse e dispneia que pioram em decbito dorsal. Relata ser hipertensa e
estar sob cuidados mdicos, deixou de tomar as medicaes nos dois ltimos dias.
Apresenta sinais vitais: Temperatura axilar = 36,5C, presso arterial = 170X140mmHg,
frequncia cardaca = 100 batimentos/minuto, frequncia respiratria = 28 incurses/minuto
e Saturao de O2 (SO2) = 86%, em ar ambiente. Realizada radiografia simples de trax
reproduzido a seguir:

Do ponto de vista fisioteraputico, no atendimento imediato, para melhorar a saturao

arterial de oxignio e o quadro respiratrio da paciente devese:

(A) Elevar a cabeceira da cama em Fowler a 20; ofertar suplementao de O2 a 80%,

sob nebulizao contnua.
(B) Elevar a cabeceira da cama em Fowler a 45; monitorar a SO2 e frequncia
respiratria.
(C) Posicionar a paciente em Fowler a 45; realizar compresso vigorosa do trax no
incio da expirao e monitorar a SO2.
(D) Posicionar a paciente em decbito ventral a 45; realizar manobra de percusso e
vibrao e monitorar frequncia respiratria.
(E) Elevar o leito em Fowler a 20; monitorar a SO2 e frequncia respiratria utilizando
mscara de Venturi a 4l/min.

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2. Homem, 79 anos de idade, portador de insuficincia cardaca classe IV, apresentando
dispneia quando assume decbito horizontal. Faz acompanhamento mdico h trs anos,
mantendo-se estvel, no apresentando outras alteraes. Neste caso qual a explicao
para a dispneia do paciente ao assumir o decbito dorsal?

(A) Presso onctica favorecida e aumento do retorno venoso

(B) Presso onctica desfavorvel e diminuio do retorno venoso
(C) Presso hidrosttica favorecida e aumento do retorno venoso
(D) Presso hidrosttica favorecida e diminuio do retorno venoso
(E) Presso hidrosttica desfavorvel e aumento do retorno venoso

Ateno: Leia o texto abaixo para responder as questes 3 e 4.

Mulher, 25 anos de idade, sofreu ferimento por arma branca (FAB) com perfurao de
trax. Ao chegar ao pronto atendimento apresentava: desconforto respiratrio importante,
frequncia respiratria = 30 i/min, SatO2 = 78% em ar ambiente e escoriaes em
antebraos (tentativa de defesa), corpo. Realizada radiografia simples de trax,
reproduzida a seguir:

3. A anlise da radiografia de trax mostra tratar-se de:

(A) Pneumotrax hipertensivo com desvio do mediastino e consequente repercusso
hemodinmica.
(B) Pneumotrax normotensivo com desvio do mediastino e consequente aumento do
retorno venoso perifrico.
(C) Pneumotrax hipertensivo cuja repercusso hemodinmica decorre essencialmente
reduo do retorno venoso perifrico.
(D) Pneumotrax normotensivo sem desvio do mediastino ou repercusso
hemodinmica.
(E) Pneumotrax normotensivo devido hrnia diafragmtica traumtica e consequente
repercusso hemodinmica.
4 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015
4. Considerando o mecanismo de agresso e a mecnica pulmonar, aps anlise
cuidadosa da radiografia, pode-se dizer que a SatO2 encontrada no caso ocorreu em
decorrncia de:
(A) Aumento dos volumes pulmonares, da capacidade de difuso e da complacncia
pulmonar.
(B) Reduo dos volumes pulmonares e da complacncia pulmonar com aumento da
difuso.
(C) Aumento dos volumes pulmonares, diminuio da capacidade de difuso e da
complacncia pulmonar.
(D) Reduo dos volumes pulmonares, da capacidade de difuso e da complacncia
pulmonar.
(E) Reduo dos volumes pulmonares, da capacidade de difuso e um aumento da
complacncia pulmonar.

5. Homem, 56 anos de idade, trabalhou durante 20 anos em laboratrio com

manipulao de produtos qumicos. Procurou o pneumologista por dificuldade respiratria
e cansao a mdios esforos. Aps realizar espirometria diagnosticou-se distrbio
pulmonar restritivo, cuja caracterstica :

(A) Diminuio da elasticidade pulmonar sem afetar o volume de gs mobilizado durante

a respirao.
(B) Diminuio da elasticidade pulmonar e aumento do volume de gs mobilizado
durante a respirao.
(C) Aumento da elasticidade pulmonar e do volume de gs mobilizado durante a
respirao.
(D) Aumento da elasticidade pulmonar, sem afetar o volume de gs mobilizado durante
a respirao.
(E) Aumento da elasticidade pulmonar e reduo do volume de gs mobilizado durante
a respirao.

6. Mulher, 52 anos de idade, com diagnstico de pneumonia, aps gripe forte, estresse
fsico, sem outras doenas associadas. Apresenta ausculta pulmonar com murmrios
vesiculares presentes e diminudos em base direita, com roncos difusos em todo o
hemitrax direito. A radiografia de trax mostrou velamento na base direita, sem outras
alteraes. Iniciou antibioticoterapia e aps 24 horas queixa-se de dispneia a mdios
esforos, tosse seca e eficaz, sem outras alteraes respiratrias e motoras, SatO2= 89%
em ar ambiente, em repouso. Com relao SatO2 e dispneia, do ponto de vista
fisioteraputico, deve-se indicar manter a paciente:

(A) Em repouso absoluto no leito, na posio de Fowler.

(B) Sob ventilao invasiva com 40% de oferta O2, em decbito lateral esquerdo.
(C) Sob ventilao com presso positiva, em decbito lateral direito.
(D) Com cateter nasal de oxignio, na posio de Fowler.
(E) Com mscara de nebulizao e oferta de 21% de O2 em decbito lateral esquerdo.

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Ateno: Leia o texto abaixo para responder as questes 7 e 8.

Homem, 70 anos de idade, com queixa de tosse, com expectorao amarelo-esverdeada,

dispneia a mdios esforos, ao exame fsico apresenta: frequncia
respiratria = 28 incurses/minuto, ausculta pulmonar murmrios vesiculares presentes,
diminudos em bases pulmonares, com roncos bilaterais. Nota-se ainda fraqueza de
musculatura respiratria e abdominal. Permanece a maior parte do dia no leito. A
radiografia de trax encontra-se reproduzida a seguir:

7. Com relao aos recursos mecnicos utilizados pela fisioterapia, neste caso, os
modelos de aparelho a serem utilizados para mobilizao de secreo e a fase da
respirao em que deve ser utilizado, so respectivamente:
(A) Flutter, Shaker e Acapella; inspirao.
(B) Voldyne, Treshold e Respiron; expirao.
(C) Flutter, Voldyne e Acapella; inspirao.
(D) Flutter, Shaker e Treshold; inspirao.
(E) Flutter, Shaker e Acapella; expirao.

8. Aps mobilizao de secreo pode-se realizar:

(A) Exerccios respiratrios com incentivadores a volume, como o Treshold, com o
objetivo de reexpanso pulmonar.
(B) Exerccios respiratrios com incentivadores a fluxo, como o Voldyne, com o objetivo
de reexpanso pulmonar.
(C) Exerccios respiratrios com incentivadores a volume, como o Voldyne, com o
objetivo de reexpanso pulmonar.
(D) Exerccios respiratrios com incentivadores a fluxo e volume dependentes como o
Flutter, com o objetivo de reexpanso pulmonar.
(E) Exerccios respiratrios com incentivadores a volume como o Flutter, com o objetivo
de reexpanso pulmonar.

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9. Homem, 71 anos de idade, submetido cirurgia abdominal baixa, sob anestesia geral
e peridural, devido neoplasia de prstata. Apresenta antecedentes pessoais de: ex-
tabagismo, bradicardia sinusal, diabetes mellitus e hrnia incisional abdominal de 8 cm.
No ps-operatrio imediato apresenta-se eupneico, sob nebulizao, com mscara de O2,
5l/min, SatO2 = 97%, murmrios vesiculares presentes, diminudos em base pulmonar,
com roncos difusos. Tosse pouco eficaz, devido dor do ps-operatrio. Com relao ao
quadro atual do paciente est indicado:

OBS: sigla em ingls para Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP); Continuous
Positive Airway Pressure (CPAP)

(A) Higiene brnquica com manobras de aumento de fluxo, reexpanso pulmonar e

BIPAP se necessrio.
(B) Manobras de higiene brnquica e reexpanso pulmonar; CPAP por no mnimo
1 hora/dia.
(C) Higiene brnquica com manobras de reduo de fluxo e reexpanso pulmonar;
BIPAP durante todo o dia.
(D) Manobras de higiene brnquica e reexpanso pulmonar; alternando BIPAP e CPAP,
por no mnimo 1 hora por dia.
(E) Manobras de higiene brnquica e reexpanso pulmonar com reduo de fluxo e
CPAP se necessrio.

10. Mulher, de 66 anos de idade, no 2 dia de ps-operatrio de cirurgia torcica.

Apresenta-se taquipneica, com queixa de dor forte na regio da inciso, sob nebulizao
com mscara de O2 a 10L/minuto. Apresenta SatO2 = 86%, murmrios vesiculares
abolidos em base direita, com roncos e estertores difusos. Realizado analgesia contnua
com ropivacana (2mg/ml), 7ml/h via peridural + morfina 2mg por via endovenosa. Com
relao a este caso est indicado, alm de aspirar secreo, se necessrio, e estimular a
tosse:

(A) Posicionar a paciente em decbito lateral D, mobilizar a secreo com tapotagem

sobre a regio da cirurgia.
(B) Posicionar a paciente em decbito lateral E, mobilizar a secreo com exerccios de
diminuio de fluxo respiratrio.
(C) Posicionar a paciente em decbito ventral, mobilizar a secreo com tapotagem
mesmo sobre a regio da cirurgia.
(D) Posicionar a paciente em Fowler, mobilizar a secreo com exerccios de aumento
de fluxo respiratrio.
(E) Posicionar a paciente em Trendelenburg, mobilizar a secreo com exerccios de
aumento de fluxo respiratrio.

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11. Mulher, 42 anos de idade, foi submetida cirurgia plstica (dermolipectomia
abdominal). Evolui sem complicaes, mantendo-se em bom estado geral. No ps-
operatrio imediato, por indicao mdica, est sob os cuidados de uma fisioterapeuta
dermato-funcional. Com relao aos objetivos da fisioterapia dermato-funcional e sua
indicao, correto afirmar que:

(A) A vacuoterapia uma tcnica que produz diminuio da circulao local e est
contra indicada nos casos de dermolipectomia.
(B) Nas primeiras 24 horas est indicada para mobilizao dos membros inferiores,
melhora do retorno venoso e preveno de flebites e tromboflebites.
(C) Nos casos de dermolipectomia a eletroterapia est demonstrada ser uma tcnica
ineficaz como parte da fisioterapia dermato-funcional.
(D) Inicia-se aps sete dias com tcnicas de manipulao profunda do tecido conjuntivo
e descolamento de fscia, a fim de evitar salincias ou depresses no subcutneo.
(E) Possibilita a deambulao aps 48 horas, preservando a musculatura abdominal,
com o tronco em semiflexo.

12. Mulher, 57 anos de idade, submetida linfadenectomia axilar, bipsia do linfonodo

sentinela e reconstruo mamria, devido a cncer de mama, iniciou atendimento
fisioteraputico. Sabe-se que a Fisioterapia tem como objetivo principal a preveno de
complicaes advindas do tratamento do cncer da mama, favorecendo o retorno s
atividades de vida diria e proporcionando melhor qualidade de vida. No ps-operatrio
o
imediato (1 PO) pretende-se a preveno de complicaes e melhora das sintomatologias
e avaliao. A conduta deve conter orientao quanto:

o
(A) Aos cuidados com o membro superior (MS), exerccios a 90 com o MS at a
retirada dos pontos, retorno imediato s atividades da vida diria (AVD's) e
posicionamento no leito; relaxamento cervical; cinesioterapia passiva de baixa
amplitude com os membros superiores; cinesioterapia respiratria e tratamento
sintomatolgico.
o
(B) Aos cuidados com o membro superior, exerccios a 90 com o MS at a retirada dos
pontos, retorno gradativo s AVD's e posicionamento no leito; relaxamento cervical;
cinesioterapia ativo-assistida de baixa amplitude com os membros superiores;
cinesioterapia respiratria e tratamento sintomatolgico.
o
(C) Aos cuidados com o membro superior, exerccios a 20 com o MS at a retirada dos
pontos, retorno gradativo s AVD's e posicionamento no leito; relaxamento cervical;
cinesioterapia ativo-assistida de alta amplitude com os membros superiores;
cinesioterapia respiratria e tratamento sintomatolgico.
o
(D) Aos cuidados com o membro superior, exerccios a 20 com o MS mesmo aps a
retirada dos pontos, retorno gradativo s AVD's e posicionamento no leito;
relaxamento cervical; cinesioterapia ativo-assistida de baixa amplitude com os
membros superiores; cinesioterapia respiratria e tratamento sintomatolgico.
o
(E) Aos cuidados com o membro superior, exerccios acima de 90 com o MS at a
retirada dos pontos, retorno gradativo s AVD's e posicionamento no leito;
relaxamento cervical; cinesioterapia passiva de baixa amplitude com os membros
superiores; cinesioterapia respiratria e tratamento sintomatolgico.

8 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015

13. O Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 3 Regio -
CREFITO-3, no exerccio de suas atribuies legais e regimentais estabeleceu no
disposto na Resoluo Pblica do Conselho Nacional de Educao/CES n. 4 de
19/02/2002, as diretrizes curriculares para a formao profissional do Fisioterapeuta no
mbito da sua atuao. Quanto aos atestados pode-se afirmar que se trata de documento:

(A) Sem valor legal, embora afirme a veracidade sobre as condies laborais,
certificando o estado do grau de capacidade ou incapacidade funcional com vistas a
apontar as competncias ou incompetncias laborais (transitrias ou definitivas) do
cliente em acompanhamento teraputico.
(B) Com valor legal, afirmando a veracidade sobre as condies laborais, certificando o
estado do grau de incapacidade funcional com vistas a apontar as competncias ou
incompetncias laborais (transitrias ou definitivas) do cliente em acompanhamento
teraputico.
(C) Sem valor legal, afirmando a veracidade sobre as condies laborais, certificando o
estado do grau de capacidade ou incapacidade funcional com vistas a apontar as
incompetncias laborais (transitrias ou definitivas) do cliente em acompanhamento
teraputico.
(D) Com valor legal, afirmando a veracidade sobre as condies laborais, certificando o
estado do grau de capacidade ou incapacidade funcional com vistas a apontar as
competncias ou incompetncias laborais (transitrias ou definitivas) do cliente em
acompanhamento teraputico.
(E) Com valor legal, afirmando a veracidade sobre as condies laborais, certificando o
estado do grau de incapacidade funcional com vistas a apontar as incompetncias
laborais (transitrias ou definitivas) do cliente em acompanhamento teraputico.

Ateno: Leia o texto abaixo para responder as questes 14 e 15.

Homem, 23 anos de idade, sofreu ferimento por arma de fogo (FAF), h 20 dias.
Permanece internado na enfermaria do hospital. O paciente apresenta sequela de leso
medular por lacerao no nvel de T10. Ao exame fsico apresenta tnus flcido de
membros inferiores, anestesia a partir do nvel de umbigo e reteno urinria.

14. Nesta fase o tratamento fisioteraputico adequado para o quadro neurolgico deve
conter:
(A) Exerccios respiratrios, exerccios ativos livres para membros superiores e
inferiores e treino de ponte.
(B) Mobilizao passiva dos 4 membros e treino de equilbrio de tronco, exerccios de
controle da mico e evacuao.
(C) Exerccios respiratrios, exerccios ativos resistidos para os membros superiores e
passivos para membros inferiores, treino para rolar e sentar.
(D) Exerccios resistidos dos membros superiores, estimulao eltrica funcional para
estimulao dos msculos particos de membros inferiores, treino das reaes de
equilbrio.
(E) Mobilizao passiva dos 4 membros, treino de equilbrio de tronco e quadril,
exerccios de controle da mico e evacuao.

Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia - 2015 - 9

15. Quanto aos distrbios vesicais e sexuais apresentados no momento, pode-se dizer
que o indivduo apresenta:

(A) Ausncia de ereo psicognica e reteno urinria, devendo fazer uso de sonda de
demora.
(B) Ausncia de ereo reflexa e incontinncia vesical, devendo fazer uso de sonda de
demora.
(C) Ereo reflexa e incontinncia vesical, devendo fazer uso de sondagem de alvio, de
horrio.
(D) Ereo reflexa e psicognica com bexiga espstica, devendo fazer uso de sonda de
alvio de horrio.
(E) Ereo psicognica e reteno urinria devendo fazer uso de sonda de alvio a
pedido do paciente.

16. Homem de 72 anos de idade, portador de sndrome de Parkinson, foi internado para
tratamento de infeco urinria. Ao exame fsico apresenta postura flexora, independncia
na marcha para mdia distncia e marcha festinada no perodo off com os membros
superiores fixos ao longo do corpo; hipertonia plstica global (rigidez), com lentido na
realizao das atividades de vida diria, face em mscara e tremor de repouso na mo
direita. Em relao ao tratamento fisioteraputico e para o treino de marcha, o adequado
deve ser:

(A) Realizar exerccios contra resistncia, com velocidade aumentada para diminuir a
bradicinesia. Treino de marcha: uso de pistas externas, com obstculos
apresentados de forma espaada para melhorar o automatismo da marcha.
(B) Realizar exerccios com grande repetitividade e pouca variao, mudando a
velocidade durante sua realizao. Treino de marcha: usar um circuito com pistas
externas com demarcaes no solo indicando parada da marcha, mudana de
direo e uso de som para imprimir ritmo e velocidade.
(C) Realizar exerccios de baixa repetitividade para no confundir o paciente. Treino de
marcha: usar um circuito com pistas externas com demarcaes no solo indicando
parada da marcha, sem mudana de direo e sem utilizao de som para no
distrair o paciente.
(D) Realizar a diagonal funcional do mtodo Kbat, com resistncia durante todo o
movimento de flexo. Treino de marcha: no usar um circuito com pistas externas
como demarcaes no solo indicativas para parada da marcha, pois poderia
confundir o paciente; usar apenas som para imprimir ritmo e velocidade na marcha.
(E) Realizar exerccios com grande repetitividade e pouca variao mudando a
velocidade durante sua realizao. Treino de marcha: uso de pistas externas, com
obstculos colocados de forma aproximada para melhorar o automatismo da
marcha.

10 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015

17. Mulher, 45 anos de idade, com diagnstico de acidente vascular enceflico
hemorrgico (AVEH), hospitalizada por 2 meses. Apresenta quadro clnico de hemiparesia
espstica esquerda, com padro sinrgico flexor de membro superior E, e subluxao de
ombro, esboo de movimentos voluntrios do membro superior E, com exceo dos
movimentos da mo; apresenta ainda padro sinrgico extensor em membro inferior E.
Realiza a passagem de sentada para em p com apoio do membro superior D e marcha
com auxlio de terceiros. Neste caso o tratamento indicado para reeducao funcional do
membro superior E ser composto por:

(A) Exerccio ativo de seletividade dos movimentos de flexo-extenso de cotovelo,

associado tapping no msculo trceps, favorecendo sua atividade.
(B) Exerccio de fortalecimento muscular com halteres adaptado, para inibir o padro
flexor, favorecendo sua atividade.
(C) Exerccio isomtrico para regularizao da espasticidade do membro superior
associado tapping no msculo trceps.
(D) Exerccios passivos, em toda a amplitude das articulaes de ombro e cotovelo para
no aumentar a espasticidade.
(E) Exerccios ativos e resisitidos de seletividade dos movimentos de flexo-extenso de
cotovelo associados tapping no msculo trceps, favorecendo sua atividade.

18. Homem, 54 anos de idade, fisiculturista desde os 29 anos de idade, apresentou

luxao traumtica anterior de ombro E h 6 meses. Procurou atendimento mdico
apresentando diagnstico de Sndrome do Impacto de ombro E, ou seja, os tendes do
manguito rotador e a bursa atritam contra o teto do ombro (acrmio). Em ordem de
aparecimento, quais so as etapas para a caracterizao da sndrome do impacto?

A. processo inflamatrio agudo (edema, dor, calor e rubor)

B. tendinite associada ao surgimento de fibrose
C. ruptura parcial dos tendes do manguito rotador
D. ruptura total de algum dos tendes que compem os msculos do manguito rotador

(A) Fase I - B; fase II - A, fase III - C; fase IV - D.

(B) Fase I - A; fase II - B; fase III - D; fase IV - C.
(C) Fase I - D; fase II - C; fase III - B; fase IV - A
(D) Fase I - C; fase II - B; fase III - A; fase IV - D.
(E) Fase I - A; fase II - B; fase III - C; fase IV - D.

Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia - 2015 - 11

19. Homem, 63 anos de idade, com diagnstico de tuberculose pulmonar. Apresenta RX
de trax com velamento de lobo superior D, ausculta pulmonar: murmrio vesicular
diminudo e roncos difusos em lobo superior D (LSD). Ao exame fsico apresenta-se
emagrecido, com tosse produtiva, dispneia a mdios esforos, febre alta e sudorese
noturna. Realizou exame de escarro (3 amostras colhidas em dias consecutivos) sendo
todas positivas. Com relao a este caso podemos dizer que:

(A) O velamento de lobo superior D no caracterstico, mas a febre com sudorese

noturna sugere tuberculose. A fisioterapia no est indicada nesta fase, pois a
higiene brnquica e a expanso pulmonar intensificam comprovadamente a
disseminao da doena no local.
(B) Deve-se usar para o atendimento mscara comum e luvas. Est indicada higiene
brnquica, exerccios de reexpanso pulmonar como Inspirao sustentada e/ou
Voldyne e Respiron, exerccios motores globais e caminhada pelo quarto contra
indicado.
(C) Devemos usar avental, mscara bico de pato, luvas, pr-p e culos. Realizar
higiene brnquica e exerccio de reexpanso pulmonar, o que comprovadamente
reduz o risco de disseminao da doena no local.
(D) Para o atendimento obrigatrio o uso de mscara bico de pato. Realizar higiene
brnquica, exerccios de reexpanso pulmonar como inspirao sustentada e
Voldyne e Respiron, exerccios motores globais e caminhada pelo quarto.
(E) Deve-se usar mscara bico de pato, realizar higiene brnquica, exerccios de
reexpanso pulmonar como Inspirao sustentada ou Respiron. Exerccios motores,
a caminhada est contraindicada, pois aumentam a mortalidade nestes casos.

20. Mulher, 45 anos de idade, sedentria, trabalha como digitadora, 6 horas por dia, h 8
anos. Apresentou dor lombar de incio intermitente, com melhora na mudana de postura.
Atualmente a dor constante e incapacitante. Foi diagnosticada com lombalgia crnica.
Na avaliao com fisioterapeuta relata dor na regio lombar, com piora na posio
sentada e com o tempo de permanncia em p no nibus. Ao exame fsico observa-se
fraqueza de musculatura abdominal e contratura em paravertebrais na regio lombar.
Aps avaliao entre outras medidas, indicou-se estimulao eltrica Transcutnea
TENS, cujo o maior objetivo neste caso, ser:

(A) Reduzir a hipertrofia muscular.

(B) Reduzir o estresse emocional gerado pela dor.
(C) Reduzir os estmulos dolorosos.
(D) Restaurar a circulao perifrica e local.
(E) Promover vasodilatao profunda na regio lombar.

12 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015

21. A moderna Fisioterapia em Terapia Intensiva recomenda a mobilizao precoce de
pacientes, mesmo sob ventilao mecnica (VM), pois a imobilizao torna o paciente
descondicionado, com alteraes deletrias de vrios sistemas, diminuindo a tolerncia ao
esforo, podendo, ainda, comprometer o desmame da VM. Quanto aos efeitos da
imobilizao, respectivamente sobre os sistemas cardiovascular, respiratrio e metablico,
pode-se afirmar que ocorre respectivamente:

(A) Aumento da concentrao de hemoglobina, um aumento da capacidade residual

funcional e uma diminuio da excreo de nitrognio.
(B) Diminuio do volume sanguneo total, reduo da capacidade vital e aumento da
excreo de clcio.
(C) Diminuio da frequncia cardaca mxima, aumento do volume expiratrio forado
e aumento da absoro de fsforo.
(D) Aumento do consumo mximo de O2, aumento da PaO2 e aumento da absoro de
magnsio.
(E) Diminuio da concentrao de hemoglobina, aumento do volume expiratrio
mximo e diminuio da excreo de clcio.

22. Mulher, 73 anos de idade, apresenta alterao persistente do controle postural

(balance) e histrico de quedas frequentes. Nos ltimos trs meses ocorreram cinco
episdios de quedas sem fraturas. Foi internada para investigao do quadro e
encaminhada fisioterapia. De acordo com esse quadro na primeira sesso de
Fisioterapia essencial examinar:

(A) As alteraes do sistema musculoesqueltico secundrias s doenas

degenerativas neurolgicas.
(B) A endurance cardiovascular e sensorial durante o teste de caminhada de 6
minutos.
(C) O nvel de dispneia durante atividades funcionais relacionadas s transferncias e
equilbrio.
(D) As perdas sensoriais e de input sensorial provenientes dos receptores dos sistemas
somatosensorial, visual e vestibular.
(E) Os componentes motores do controle postural (balance), como por exemplo, as
sinergias posturais.

Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia - 2015 - 13

23. Mulher, 29 anos de idade, submetida h 10 meses a dermolipectomia abdominal,
apresenta cicatriz elevada, diversas projees de tecido cicatricial que extrapolam os
limites da inciso cirrgica, de colorao violcea, com dor palpao (sensao de
ferroadas) na regio supra-pubica. O tipo de cicatriz, o tratamento fisioteraputico e
orientaes so respectivamente:

(A) Cicatriz hipertrfica que deve ser tratada com vcuo-rolamento de pele, Laser para
estimular a fibroplasia e compresso local. Encaminhar para avaliao da equipe
multidisciplinar.
(B) Cicatriz queloideana, deve-se indicar o uso de corticoterapia tpica e compresso
local, sem necessidade da avaliao por equipe multidisciplinar.
(C) Cicatriz hipotrfica que deve ser tratada com Laser para estimular a fibroplasia e
tcnicas manuais para evitar aderncias cicatriciais, sem necessidade de avaliao
por equipe multidisciplinar.
(D) Cicatriz hipertrfica, deve-se indicar uso de corticoterapia tpica e compresso local.
Encaminhar para avaliao da equipe multidisciplinar.
(E) Cicatriz queloideana, deve-se orientar quanto a importncia da hidratao e
compresso local. Encaminhar para avaliao da equipe multidisciplinar.

Ateno: Leia o texto abaixo para responder as questes 24 e 25.

Homem, 66 anos de idade, 92 kg, com histria de infarto agudo do miocrdio (IAM) h 15
anos e diagnstico atual de insuficincia cardaca aguda. H 3 anos iniciou quadro de
dispneia aos grandes esforos e edema de MMII. H 1 ms apresenta falta de ar e edema
generalizado. Hoje relata diminuio do dbito urinrio, diminuio da expansibilidade
pulmonar, tiragens de frcula, intercostal e diafragmtica; batimento de asa de nariz, tosse
fraca com expectorao de secreo rsea e espumosa e a ausculta murmrio vesicular
presente com estertores crepitantes, difusos, frequncia
respiratria = 28 movimentos/minuto e SatO2= 90%, em ar ambiente.

24. Qual a conduta fisioteraputica inicial indicada?

(A) Manter vias areas livres, posicionamento em decbito lateral direito para melhorar
ventilao de bases pulmonares, monitorizao adequada e oxigenoterapia com o
objetivo de manter saturao de oxignio acima de 95%.
(B) Manter vias areas livres, posicionamento em decbito lateral esquerdo para
melhorar ventilao de bases pulmonares, monitorizao adequada e oxigenoterapia
com o objetivo de manter saturao de oxignio acima de 90%.
o
(C) Manter vias areas livres, posicionamento Fowler (45 ) para melhorar ventilao de
bases pulmonares, monitorizao adequada e oxigenoterapia com o objetivo de
manter saturao de oxignio acima de 95%.
o
(D) Manter vias areas livres, posicionamento Fowler (20 ) para melhorar ventilao de
bases pulmonares, monitorizao adequada e oxigenoterapia com o objetivo de
manter saturao de oxignio acima de 90%.
o
(E) Manter vias areas livres, posicionamento Fowler (90 ) para melhorar ventilao de
bases pulmonares, monitorizao adequada e oxigenoterapia com o objetivo de
manter saturao de oxignio a 100%.

14 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015

25. O paciente evoluiu com agravamento da congesto pulmonar, optou-se por realizar
ventilao no invasiva (VNI), cujos benefcios apresentados so:

(A) Aumento do retorno venoso, da presso transmural e reduo do trabalho

respiratrio; aumentando o dbito cardaco e a PaO 2, possivelmente direcionando o
lquido alveolar para o interstcio.
(B) Reduo do retorno venoso, do dbito cardaco e do trabalho respiratrio;
aumentando a presso transmural e a PaO2, possivelmente direcionando o lquido
alveolar para o interstcio.
(C) Reduo do retorno venoso, da presso transmural; aumento do trabalho
respiratrio, do dbito cardaco e da PaO2, possivelmente direcionando o lquido do
interstcio para o alvolo.
(D) Aumento do retorno venoso, da presso transmural e do trabalho respiratrio;
diminuindo o dbito cardaco e a PaO2, possivelmente direcionando o lquido alveolar
para o interstcio.
(E) Reduo do retorno venoso, da presso transmural e do trabalho respiratrio;
aumentando o dbito cardaco e a PaO2, possivelmente direcionando o lquido
alveolar para o interstcio.

26. Homem, 43 anos de idade, vtima de acidente de trabalho, sofreu amputao do

membro inferior direito (MID). Atualmente internado em recuperao na enfermaria. Foi
solicitado fisioterapia a reabilitao e orientao deste paciente. O controle do edema e
a maturao do coto de amputao so promovidos pela tcnica de enfaixamento
orientada pelo fisioterapeuta, sendo correto afirmar que:

(A) Deve ser colocada presso mxima na extremidade proximal, diminuindo em direo
extremidade distal do coto de amputao.
(B) Deve ser feita no sentido distal para proximal, em oito, com gradiente de presso
regredindo de distal para proximal.
(C) As voltas da atadura no coto de amputao devero ser feitas na posio horizontal,
com distribuio homognea da presso em todo o trajeto do coto de amputao.
(D) As voltas da atadura devem ser feitas na posio vertical, com distribuio
homognea da presso em todo o trajeto do coto de amputao.
(E) As voltas da atadura no coto de amputao devem ser feitas na posio horizontal,
com gradiente de presso regredindo de proximal para distal.

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27. A fisioterapia respiratria e hospitalar possui vrios recursos mecnicos a serem
utilizados, a presso positiva contnua em vias areas - CPAP com vlvula de PEEP um
exemplo desses recursos. A presso positiva ao final da expirao (PEEP)
frequentemente utilizada pelo fisioterapeuta durante a ventilao mecnica invasiva,
sendo necessrio cuidado na utilizao da PEEP, pois esta altera diretamente a relao
ventilao/perfuso (V/Q), por promover aumento do espao morto fisiolgico, devido :

(A) Elevao da presso mdia intratorcica, diminuindo a ventilao alveolar efetiva.

(B) Manuteno da presso mdia intratorcica, aumentando a ventilao alveolar
efetiva.
(C) Manuteno da presso mdia intratorcica, diminuindo a ventilao alveolar efetiva.
(D) Elevao da presso mdia intratorcica, aumentando a ventilao alveolar efetiva.
(E) Diminuio da ventilao mdia intratorcica, diminuindo a ventilao alveolar
efetiva.

28. Com relao fisioterapia preventiva e histria natural da doena, observe o

quadro a seguir e as afirmativas de I a IV :

PERODO PR-PATOGNICO PERODO PATOGNICO

Fase de suscetibilidade Fase pr-clnica Fase clnica Fase residual

Promoo da Proteo Diagnstico Limitao do Reabilitao/ Limitao da

sade especfica precoce dano Incapacidade

Preveno primria Preveno secundria Preveno terciria

1 NVEL 2 NVEL 3 NVEL 4 NVEL 5 NVEL

I. Doena o processo de reduo da sade, resultante de agresses contnuas ao

organismo.
II. Sempre que um dos elementos da trade na histria da doena desequilibrar-se
haver doena.
III. Perodo pr-patognico caracterizado por exposio ao agente agressor sem
processo de doena desencadeado.
IV. Sintomas so manifestaes clnicas perceptveis por exames laboratoriais.

(A) I e II esto corretas

(B) I e III esto corretas
(C) II e III esto corretas
(D) III e IV esto corretas
(E) I e IV esto corretas

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29. Homem, 49 anos de idade, encaminhado fisioterapia para condicionamento fsico.
Ao realizar a primeira sesso de exerccios apresentou elevao de frequncia cardaca
de 121 para 164 batimentos/minuto. Pode-se afirmar que o aumento da frequncia
cardaca:

(A) Aumenta a ps-carga.

(B) Diminui a pr-carga.
(C) Aumenta a resistncia vascular perifrica.
(D) Diminui a contratilidade do msculo cardaco.
(E) Mantm o dbito cardaco.

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30. A Incontinncia Urinria uma condio multifatorial que afeta muitas pessoas, em
diferentes faixas etrias, envolve a interao de estruturas complexas como o Sistema
Nervoso Central (SNC), Sistema Nervoso Autnomo e estruturas do trato urinrio. A
interao entre essas estruturas estabelece um equilbrio coordenado e harmnico,
determinando a Continncia Urinria.

Msculo Esfncter Msculo Esfncter

Forte Fraco

de especial importncia ao fisioterapeuta o conhecimento prvio de todo o processo

fisiolgico normal de continncia, para que possa intervir diretamente e de forma
conservadora nos pacientes incontinentes. Portanto, correto afirmar que durante a fase
de enchimento da bexiga:

(A) O msculo detrusor deve estar relaxado, e o esfncter uretral contrado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo simptico so responsveis por esta funo.
(B) O msculo detrusor deve estar contrado, e o esfncter uretral contrado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo simptico so responsveis por esta funo.
(C) O msculo detrusor deve estar contrado, e o esfncter uretral relaxado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo parassimptico so responsveis por esta
funo.
(D) O msculo detrusor deve estar contrado, e o esfncter uretral relaxado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo simptico so responsveis por esta funo.
(E) O msculo detrusor deve estar relaxado, e o esfncter uretral contrado, sendo que
as fibras do sistema nervoso autnomo parassimptico so responsveis por esta
funo.

18 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015

31. Segundo os seguintes autores: Corso (2000); Goldstein et al. (1994); Ribeiro et al.
(1994); Neder et al. (1997) e Wasserman (1987), programas estruturados e
multidisciplinares de reabilitao pulmonar apresentam considervel impacto na qualidade
de vida de pacientes com diversas doenas respiratrias, sobretudo daqueles com a
doena pulmonar obstrutiva crnica; em particular os exerccios aerbicos (Corso, 2000;
Goldstein et al., 1994; Jardim,1997; Ribeiro et al., 1994; Neder et al, 1997 e Wasserman,
1987). Ao que se atribui a melhora desses pacientes, submetidos a exerccios aerbicos?

(A) O exerccio aerbio melhora a relao anaerbica/aerbica, ao aumentar a abertura

dos alvolos e sua vascularizao, melhorando a absoro de oxignio para as
atividades de vida diria, diminuindo a fadiga respiratria com consequente
diminuio da dispneia.
(B) O exerccio aerbio melhora a relao ventilao/perfuso, ao diminuir a abertura
dos alvolos e sua vascularizao, melhorando a absoro de oxignio para as
atividades de vida diria, diminuindo a fadiga respiratria com consequente
diminuio da dispneia.
(C) O exerccio aerbio melhora a relao anaerbica/aerbica, ao diminuir a abertura
dos alvolos e sua vascularizao, melhorando a absoro de oxignio para as
atividades de vida diria, diminuindo a fadiga respiratria com consequente
diminuio da dispneia.
(D) O exerccio aerbio melhora a relao ventilao/perfuso, ao aumentar a abertura
dos alvolos e sua vascularizao, melhorando a absoro de oxignio para as
atividades de vida diria, diminuindo a fadiga respiratria com consequente
diminuio da dispneia.
(E) O exerccio aerbio melhora a relao ventilao/perfuso, ao aumentar a abertura
dos alvolos, diminuindo sua vascularizao, melhorando a absoro de oxignio
para as atividades de vida diria, diminuindo a fadiga respiratria com consequente
diminuio da dispneia.

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32. Aps as cirurgias cardacas os pacientes realizam 4 fases de reabilitao, fase l, ll, lll
e lV. Cada uma delas prev uma etapa progressiva nas atividades e exerccios aos quais
o paciente se submete para sua recuperao. Podemos dizer a respeito dessas fases que:

(A) A fase I compreende um programa de exerccios respiratrios e motores,

orientaes quanto boa dieta e fatores de risco cardaco e secundrio ao teste
de caminhada e esforo sem monitorizao de eletrocardiograma (ECG) e presso
arterial (PA).
(B) A fase II compreende um programa de orientaes quanto boa dieta e fatores de
risco cardaco e secundrio ao teste de caminhada e esforo com monitorizao
de eletrocardiograma (ECG) e presso arterial (PA).
(C) A fase IV compreende um programa de orientaes quanto boa dieta e fatores de
risco cardaco e secundrio ao teste de caminhada e esforo com monitorizao
de eletrocardiograma (ECG) e presso arterial (PA).
(D) A fase II compreende um programa de exerccios respiratrios e motores,
orientaes quanto boa dieta e fatores de risco cardaco e secundrio ao teste
de caminhada e esforo sem monitorizao de eletrocardiograma (ECG) e presso
arterial (PA).
(E) A fase II compreende um programa de exerccios respiratrios e motores,
orientaes quanto boa dieta e fatores de risco cardaco e secundrio ao teste
de caminhada e esforo com monitorizao de eletrocardiograma (ECG) e presso
arterial (PA).

33. Pacientes submetidos a cirurgias cardacas, torcicas e/ou abdominais que

desenvolvem fraqueza muscular respiratria por diversos motivos, podem se beneficiar do
treino de fora muscular realizado com o Treshold. Assinale a alternativa indicada para
realizao do treinamento:
(A) Antes de iniciar o treino realiza-se a medida de PImx e PEmx, com o vacumetro.
Inicia-se ento o treino de fora, com carga entre 40 e 60% da PImx, 20 minutos, 3
vezes ao dia, 5 vezes por semana, dependendo da PEmx gerada pelo paciente.
(B) Antes de iniciar o treino realiza-se a medida de PImx e PEmx, com o
manovacumetro. Inicia-se ento o treino de endurance ou fora, com carga entre
20 e 60% da PImx por 5 minutos, 1 vezes ao dia, 5 vezes por semana, dependendo
da PImx gerada pelo paciente.
(C) Antes de iniciar o treino realiza-se a medida de PImx e PEmx, com o
manovacumetro. Inicia-se ento o treino de endurance ou fora, com carga entre
40 e 60% da PImx por 20 minutos, 3 vezes ao dia, 5 vezes por semana,
dependendo da PImx gerada pelo paciente.
(D) Antes de iniciar o treino realiza-se a medida de PImx e PEmx, com o manmetro.
Inicia-se ento o treino de endurance ou fora, com carga entre 40 e 60% da PImx
por 20 minutos, 3 vezes ao dia, 5 vezes por semana, dependendo da PImx gerada
pelo paciente.
(E) Antes de iniciar o treino realiza-se a medida de PImx e PEmx, com o
manovacumetro. Inicia-se ento o treino de endurance ou fora, com carga entre
20 e 60% da PImx por 5 minutos, 3 vezes ao dia, 5 vezes por semana, dependendo
da PImx gerada pelo paciente.

20 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015

34. A fisioterapia respiratria utiliza alguns critrios para avaliao rotineira da evoluo
dos pacientes com alteraes respiratrias. A escala de Borg um dos instrumentos
empregados e encontra-se reproduzida a seguir:

Quadro 1 Escala Modificada de Borg usada no Brasil

0 Nenhuma
0,5 Muito, muito leve
1 Muito leve
2 Leve
3 Moderada
4 Pouco intensa
5 Intensa
6
7 Muito Intensa
8
9 Muito, muito intensa
10 Mxima
Pode-se afirmar que a escala de Borg serve para:
(A) Avaliar o nvel de conscincia do paciente e o valor considerado razovel para
extubao, em um ps-operatrio de cirurgia cardaca, de 5.
(B) Avaliar a frequncia respiratria do paciente e o valor considerado razovel para
extubao, em um ps-operatrio de cirurgia cardaca, 8.
(C) Avaliar o grau de ansiedade do paciente e o valor considerado razovel para
extubao, em um ps-operatrio de cirurgia cardaca, 2.
(D) Avaliar o grau de dispneia do paciente e o valor considerado razovel para
extubao, em um ps-operatrio de cirurgia cardaca, 3.
(E) Avaliar o grau de agitao do paciente e o valor considerado razovel para
extubao, em um ps-operatrio de cirurgia cardaca, 1.

35. Mulher, 42 anos de idade, com diagnstico de esclerose mltipla, apresenta quadro
clinico de espasticidade leve dos 4 membros, hipoestesia dolorosa global, sinestesia
normal, fora muscular de membros superiores, tronco e membro inferior D = grau 3,
membro inferior E com fora muscular = grau 2, marcha ceifante por apresentar p E
equino, sem contratura. Faz uso de bengala D; apresenta diminuio das reaes de
equilbrio e independncia nas atividades da vida diria. Qual o treinamento indicado
para reeducar a marcha da paciente?
(A) Treino de marcha nas barras paralelas, pedindo paciente que inicie a subfase de
contato inicial com o calcanhar.
(B) Treino de marcha no plano com a bengala do lado E, aumentar a transferncia de
peso para o membro inferior mais comprometido.
(C) Fortalecimento dos msculos dorseflexores por meio do reflexo do estiramento,
seguido do enfaixamento em oito do tornozelo, mantendo o p na posio neutra.
(D) Aplicao de eletroestimulao nos msculos dorsiflexores, seguido do
enfaixamento em oito do tornozelo, mantendo o p na posio neutra.
(E) Fortalecimento dos msculos dorseflexores e treino de marcha na barra paralela
mantendo o p na posio neutra.

Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia - 2015 - 21

36. Mulher, 54 anos de idade, h 2 anos submetida mastectomia radical direita com
linfadenectomia axilar h 2 anos. Realizou cirurgia, sesses de radioterapia e
quimioterapia transcorrendo o ps-operatrio sem intercorrncias. H 6 meses incio de
edema em membro superior direito (MSD) com piora progressiva e acometimento de todo
o membro. Relata no ter sido orientada quanto aos cuidados com o MSD no ps-
operatrio. Ao exame fsico, observou-se diminuio de amplitude de movimentos (ADM)
homolateral cirurgia; MSD com sinal de Godet +, regio lateral de antebrao endurecida,
com aumento da espessura da pele. perimetria de MSD constatou-se diferena
de 4,5 5 cm, em comparao com o outro membro. Leia as afirmativas de I a IV e
assinale a alternativa correta:
I. A paciente deveria ter sido orientada quanto aos cuidados com o MSD no ps-
operatrio imediato, realizando assim preveno terciria ao surgimento do
linfedema.
II. O comprometimento do MSD raro e no teria como evit-lo com preveno
primria, secundria ou terciria.
III. O linfedema pode ser classificado como secundrio a grandes traumas,
linfadenectomias, insuficincia venosa crnica, entre outros.
IV. Cuidados bsicos como o membro ipsilateral linfadenectomia, tais como no
remover as cutculas, no aferir a presso, no puncionar, so parte da preveno
primria na formao do linfedema.
(A) I e II esto corretas, III e IV esto incorretas;
(B) III e IV esto corretas, I e II esto incorretas;
(C) I e III esto corretas, II e IV esto incorretas;
(D) I, III e IV esto corretas, II est incorreta;
(E) II, III e IV esto corretas, I est incorreta.

37. Idosa, 92 anos, d entrada no servio de emergncia por possvel broncoaspirao.

Apresenta FR=35 i/min, taquipneia, cianose de extremidades, ausculta murmrio vesicular
presente (MV+) e estertores finos difusos em bases pulmonares. A radiografia de trax
mostra um infiltrado difuso nos lobos inferiores; secundrio aspirao de contedo
gstrico. Descartou-se a possibilidade de edema cardiognico agudo de pulmo ou
pneumonia (bacteriana ou viral). Nestes casos a fisioterapia pode auxiliar no tratamento
do desconforto respiratrio visando evitar uma possvel intubao. Pergunta-se: qual seria
a conduta aceitvel para este caso?
(A) Oferecer um nvel de PEEP inferior ao fisiolgico para manter as unidades
alveolares abertas com a utilizao de CPAP ou presso controlada.
(B) Oferecer um nvel de PEEP superior ao fisiolgico para manter as unidades
alveolares abertas com a utilizao de CPAP ou BIPAP.
(C) Oferecer um nvel de PEEP fisiolgico para manter as unidades alveolares abertas
com a utilizao de presso positiva ou presso controlada.
(D) Oferecer um nvel de PEEP fisiolgico para manter as unidades alveolares abertas
com a utilizao de CPAP ou BIPAP.
(E) Oferecer um nvel de PEEP fisiolgico para manter as unidades alveolares abertas
com a utilizao de presso resistida ou presso controlada.
(PEEP = presso expiratria final positiva; CPAP = presso positiva contnua em vias
areas; BIPAP = presso positiva bi nvel em vias areas)
22 Hospital Israelita Albert Einstein Residncia Multiprofissional Fisioterapia 2015
38. Homem, 32 anos de idade, submetido cirurgia torcica alta e no 2 dia de ps-
operatrio, evoluiu com atelectasia importante em pulmo direito, sendo encaminhado
para a UTI com queixa de dispneia, padro respiratrio predominantemente apical, ritmo
respiratrio regular, respirao superficial, frequncia respiratria = 35 incurses/minuto. A
gasometria arterial com os seguintes parmetros: pH = 7,38, PaCO2 = 36 mmHg,
PaO2 = 49 mmHg, HCO3, = 24 mEq/L e SatO2 = 78%. Na discusso de caso comentou-se
a possibilidade da utilizao de ventilao no invasiva para o paciente. Quais os eventos
colaterais temidos da tcnica ventilatria para o caso?

(A) Instabilidade hemodinmica, barotrauma.

(B) Distenso alveolar, diminuio da resistncia vascular pulmonar.
(C) Aumento do retorno venoso e da resistncia vascular pulmonar.
(D) Diminuio do retorno venoso e da resistncia vascular pulmonar.
(E) Instabilidade aerodinmica, barotrauma.

39. Num paciente sob ventilao mecnica, a ausncia ou reduo do CO2 na mistura
exalada implica em:

(A) Apneia, estabilidade hemodinmica, intubao traqueal adequada

(B) Intubao traqueal adequada, estabilidade hemodinmica, ventilao de espao
morto
(C) Extubao acidental, intubao esofgica, deconexao do circuito
(D) Vazamento no circuito, intubao traqueal adequada, estabilidade hemodinmica
(E) Extubao acidental, hiperventilao alveolar, taquipneia

40. No paciente portador de Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) os

quimiorreceptores respiratrios so mais sensveis (ao):

(A) Gs carbnico
(B) Alcalose metablica
(C) Acidose respiratria
(D) Desidratao
(E) Oxignio

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