MEDICAMENTOS BSICOS

PARACETAMOL
MECANISMO DE ACCION

Inhiben la sntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y trabajan

perifricamente para bloquear la generacin de impulsos de dolor

POSOLOGIA

Puede administrarse sin tener en cuenta los alimentos; Puede administrarse con
alimentos para disminuir el posible trastorno gastrointestinal.

Dolor leve a moderado o fiebre

Va Oral Adultos: Dosis usual: 500 1000 mg VO cada 4 6 horas.

Dosis mxima: 4000 mg VO en 24 horas.

Va oral nios <12 aos Dosis usual: 10-15 mg/ kg/dosis VO cada 6 a 8h.

Dosis mxima: 60 mg/ kg/da. No exceder de 2.6 g/da (5 dosis/24h).

>12 aos: - 40-60 mg/ kg da VO divida cada 6 horas.

Dosis mxima: no exceder de 3.75g/da (5 dosis/24 horas).

Dosis txica < 6aos: 200 mg/ kg.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Exantemas, urticaria, prurito, nusea.

Poco frecuente: Fiebre medicamentosa, lesiones de mucosas, Hepatotoxicidad,

ictericia colesttica, necrosis heptica, alteraciones hematolgicas: neutropenia,
trombocitopenia, pancitopenia, anemia hemoltica, necrosis tubular renal aguda,
hipotensin, enrojecimiento, taquicardia, neumonitis.

METABOLISMO

Inicio de accin: Oral: <1 hora IV: Analgesia: 5 a 10 minutos; Antipirticos: Dentro
de los 30 minutos
Absorcin: En primer lugar absorbe en el intestino delgado (velocidad de absorcin
depende de vaciamiento gstrico); mnima absorcin del estmago; vara segn la
forma de dosificacin
Distribucin: 1 L / kg en dosis teraputicas
Unin a protenas: 10% a 25% a concentraciones teraputicas; 8% a 43% a
concentraciones txicas
Excrecin: orina (<5% sin cambios; 60% a 80% como metabolitos glucurnidos;
20% a 30% en forma de metabolitos de sulfato)

USO EN EMBARAZO: Categora B.

USO EN LA LACTANCIA: se considera seguro durante la lactancia

 IBUPROFENO

MECANISMO DE ACCION

Inhibe la ciclooxigenasa (prostaglandina sintasa), perjudicando de este modo la

ltima transformacin del cido araquidnico en prostaglandinas, prostaciclina, y
tromboxanos

POSOLOGIA

Se administra junto con los alimentos.

Entre los nios de 6 meses a 12 aos de edad, la dosis oral recomendada

de ibuprofeno vara con la indicacin:

Para el efecto antipirtico, la dosis tpica es de 10 mg / kg; la dosis se administra

cada seis a ocho horas. La dosis mxima diaria es de 40 mg / kg .

Para la actividad antiinflamatoria, la dosis inicial es de 30 a 40 mg / kg por da

(mximo 50 mg / kg por da) en tres o cuatro dosis divididas. Algunos nios con
enfermedad leve pueden responder a tan poco como 20 mg / kg por da.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes:: Distencin abdominal, flatulencia, dolor abdominal, dispepsia, nusea,

anorexia, lcera pptica, hemorragia gastro intestinal, prurito, rash, tinitus, edema
perifrico, retencin de fluidos, insuficiencia renal aguda, cefalea, somnolencia,
mareo, vrtigo, obnubilacin, confusin mental, hipercoagulabilidad, exantemas,
equimosis, incremento de trasaminasas, depsitos corneales.

Poco Frecuentes: Hepatitis, colestasis, agranulocitosis, anemia aplstica, prpura,

anemia hemoltica, leucopenia, hiper reactividad bronquial, incremento de urea
nitrogenada, nefrotoxicidad, incremento de la azoados, hipertensin, ICC.

METABOLISMO

La absorcin es del 85 por ciento despus de la ingestin oral.

El efecto mximo se produce entre una y dos horas despus de las dosis normales.
El efecto puede durar hasta cuatro horas despus de la ingestin de txicos.
El volumen de distribucin es de 0,1 a 0,2 l / kg con alta afinidad a protenas (90 a
99 por ciento).
La vida media de eliminacin en nios es de dos horas despus de una dosis
recomendada, pero puede prolongarse en caso de sobredosis.
El metabolismo se produce completamente en el hgado y los metabolitos inactivos
se excretan por el rin.
USO EN EMBARAZO: Categora B en el primer trimestre y D en el tercer trimestre.

USO EN LA LACTANCIA: se considera compatible con la lactancia

 DICLOFENACO

MECANISMO DE ACCION

Reversible inhibe a la ciclooxigenasa-1 y 2 enzimas (2 COX-1 y), lo que resulta en la

formacin de la disminucin de la prostaglandina precursores; tiene antipirtico,
analgsico, y las propiedades anti-inflamatorias

POSOLOGIA

Administrar inmediatamente despus de una comida o con comida o leche.

Enfermedad reumatica, musculo esqueletica, dolor postoperatorio.

Adultos y nios mayores de 14 aos: Dosis usual 75 mg - 150 mg/ da/ VO/ BID O
TID

ARTRITIS REUMATOIDEA: Mximo 200 mg/da (50 mg cada 6 horas) / VO.

Dismenorrea: Dosis usual: 100 mg VO inicialmente, luego 50 mg VO cada 8 horas, si

es necesario

Va parenteral: Dosis usual: 75 mg IM QD, o si se requiere para condiciones ms

severas 75 mg IM BID. El tiempo recomendado de uso parenteral es de mximo 2
das.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Distencin abdominal, flatulencia, dolor abdominal, dispepsia, nusea,

anorexia, lcera pptica, hemorragia gastro intestinal, prurito, rash, tinitus, edema
perifico, retencin de fluidos, insuficiencia renal aguda, cefalea, somnolencia,
mareo, vrtigo, obnubilacin, confusin mental, hipercoagulabilidad, exantemas,
equimosis, incremento de trasaminasas, depsitos corneales.

Poco Frecuentes: Hepatitis, colestasis, agranulocitosis, anemia aplstica, prpura,

anemia hemoltica, leucopenia, hiper reactividad bronquial, incremento de urea
nitrogenada, nefrotoxicidad, incremento de la azoados, hipertensin, ICC

METABOLISMO

Absorcin: Oral: 50% (disponible sistmicamente)

Distribucin: Oral: 1.3 hasta 1.4 L / kg

Unin a protenas:> 99%, principalmente a la albmina

Metabolismo: heptico; sufre un metabolismo de primer paso.

Biodisponibilidad: 55%

Eliminacin de la vida media: orales: 2 horas; 1 hora; Inyeccin: 1,4 horas

Excrecin: orina (65%); bilis (35%)

USO EN EMBARAZO: Categora C.

USO EN LA LACTANCIA: es preferible evitar su uso durante la lactancia

 OMEPRAZOL

MECANISMO DE ACCION

Inhibidor de la bomba de protones; Suprime la secrecin cida gstrica basal y

estimulada al inhibir la bomba de H + / K + ATP de la clula parietal

POSOLOGIA

Administrar 30 a 60 minutos antes de las comidas; Se puede tomar con

anticidos. Si la administracin de dos veces al da, la primera dosis debe ser
administrada antes del desayuno y la segunda dosis antes de la cena

Dispepsia no ulcerosa: 20 mg VO QD por 2 a 4 semanas.

Reflujo gastroesofgico y esofagitis erosiva: 20 mg VO QD, por 4 semanas o hasta
12 si no hay curacin completa.
lcera duodenal: 20 mg VO QD por 4 semanas.
lcera gstrica: 20 mg VO QD, por 8 semanas (incrementar a 40 mg en casos
severos o recurrentes).
Prevencin de lcera inducida por AINEs: 20 mg VO QD, por 4 semanas (extenderse
4 semanas ms de ser necesario)
Nios de 1 12 aos: 1 2 mg/kg (mximo 40 mg) VO QD; 1218 aos 40 mg VO
QD; conjuntamente con claritromicina y amoxicilina
Nios: 1 mes - 12 aos: - Iniciar con 500 g/ kg (mximo 20 mg) IV QD e
incrementar a 2 mg/kg (mximo 40 mg) IV QD de ser necesario.
12- 18 aos: 40 mg IV QD.
EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Cefalea, dolores abdominales o clicos, diarrea, nusea, vmito,

flatulencias, mareo.
Poco Frecuente: Dolor muscular, cansancio, dolor de espalda; sueo; regurgitacin
cida, rash y prurito.
METABOLISMO

La vida media de eliminacin en plasma es inferior a una hora y no se producen

cambios en la vida media durante el tratamiento prolongado.
El omeprazol es metabolizado completamente por el sistema citocromo P450 (CYP),
principalmente en el hgado.
Alrededor del 80% de una dosis administrada por va oral se excreta como
metabolitos en orina y el resto en las heces procedentes principalmente de la
secrecin biliar.

USO EN EMBARAZO: Categora C.

USO EN LA LACTANCIA: evaluar beneficio sobre riesgos potenciales

 ENALAPRIL

MECANISMO DE ACCION

Inhibidor competitivo de la enzima convertidora de angiotensina (ACE); evita la

conversin de angiotensina I en angiotensina II, un potente vasoconstrictor; da
como resultado niveles ms bajos de la angiotensina II que provoca un aumento en
la actividad de renina en plasma y una reduccin en la secrecin de aldosterona

POSOLOGIA

Administrar independientemente de las comidas.

Hipertensin arterial Va oral - Dosis inicial: 2.5 mg - 5 mg VO QD. - Incremento:

gradualmente segn repuesta a 10-40 mg/da QD o BID.

Disfuncin ventricular izquierda Va oral - Dosis inicial: 2.5 mg - 5 mg VO QD. -

Incremento: incrementar gradualmente segn repuesta a 20 mg/da QD o BID.

Insuficiencia cardiaca congestiva Va oral - Dosis inicial: 2.5 mg - 5 mg/da VO QD o

BID. - Incremento: incrementar gradualmente segn repuesta a 5-40 mg/da QD o
BID.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Tos seca y persistente que puede empezar a las 24 horas o

generalmente, 30 das despus de iniciar tratamiento; prurito, cefalea, ictericia,
mareo, hipotensin, rash, visin borrosa, hipotensin ortosttica, infarto de
miocardio o ACV (excesiva hipotensin pacientes de alto riesgo), aumento de la
velocidad de sedimentacin globular, eosinofilia, hiperpotasemia: aumento de
creatinina srica, aumento de la urea sangunea, hiponatremia.

Poco frecuente: Fiebre, diarrea, astenia, fatiga, nusea, calambres musculares,

sncope, exantema, alteracin o insuficiencia renal, hiperkalemia.

METABOLISMO

El inicio de accin: aproximadamente 1 hora, efecto mximo: 4 a 6 horas

Duracin: 12 a 24 horas
Absorcin: 55% a 75%
Unin a protenas: 50% (Davies, 1984)
Metabolismo: sufre biotransformacin heptica en enalaprilato
Excrecin: orina (61%; 18% de los cuales fue el enalapril, el 43% fue
enalaprilato); heces (33%, el 6% de los cuales era el enalapril, el 27% era
enalaprilato).

USO EN EMBARAZO: Categora C en el 1er trimestre. Categora D en el 2do y 3er

trimestres. En los ltimos dos trimestres el enalapril ha sido asociado a hipotensin
fetal, anuria, hipoplasia craneal del neonato, oligohidramnios, insuficiencia renal
irreversible en algunos casos y muerte
USO EN LA LACTANCIA: considerado compatible con la lactancia

LOSARTAN

MECANISMO DE ACCION

Como antagonista de los receptores de angiotensina II el losartn bloquea los

efectos vasoconstrictores y secretores de aldosterona de la angiotensina II. Los
antagonistas de los receptores de la angiotensina II pueden inducir una inhibicin
ms completa del sistema renina-angiotensina que los inhibidores de la ECA.
Losartn aumenta el flujo urinario y adems de ser natriurtico.

POSOLOGIA

Administrar independientemente de las comidas.

Hipertensin - Dosis inicial: 25 mg - 100 mg VO QD. Se debe ajustar la dosis de
acuerdo con respuesta clnica.
En pacientes que reciben diurticos o presentan hipovolemia: 25 mg VO QD o
dividido en 2 tomas. - Dosis mxima: 100 mg VO QD o dividida en 2 dosis.
Hipertrofia ventricular izquierda - Dosis inicial: 50 mg/da VO QD. - En pacientes que
reciben diurticos o presentan hipovolemia: 25 mg VO QD o dividido en 2 tomas. -
Dosis mxima: 100 mg VO QD o dividida en 2 dosis
Nefropata diabtica (Para pacientes con Diabetes tipo 2 e Hipertensin arterial) -
Dosis inicial: 50 mg VO QD. Mantenimiento: 50 - 100 mg VO QD. - Si hay
hipovolemia: comenzar con 25 mg VO QD. - Dosis mxima: 100 mg VO QD.
Prevencin de ACV isqumico - Dosis inicial: 50 mg VO QD. Mantenimiento: 50 - 100
mg VO QD. - Si hay hipovolemia: comenzar con 25 mg VO QD. - Dosis mxima: 100
mg VO QD.
EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Fatiga, mareo, cefalea, anemia, hipoglucemia, tos, dolor torcico, dolor
msculo esqueltico, infeccin de vas urinarias, disuria, edema, diarrea, prurito,
aumento del BUN de la creatinina y de las transaminasas, palpitaciones.

Poco frecuente: Angioedema, hipotensin severa, hiperkalemia, alteracin o

insuficiencia renal, nusea, astenia

METABOLISMO

Se absorbe muy bien por el tracto digestivo, pero experimenta un importante

metabolismo de primer paso. Su biodisponibilidad sistmica es de
aproximadamente el 35%. Aproximadamente el 14% de una dosis oral es
metabolizada en el hgado al E-3174.

El 35% de una dosis oral se excreta por va renal: un 4% de la dosis se elimina como
losartan sin alterar y el resto en forma de metabolitos. El 60% de la dosis se excreta
en las heces.

USO EN EMBARAZO: Categora C en el 1er trimestre. Categora D en el segundo y

tercer trimestres. Contraindicado por efecto teratognico, generacin de
oligohidramnios y mortalidad fetal. En caso de sospecha de embarazo retirar de
forma inmediata.

USO EN LA LACTANCIA: seguridad no establecida

AMLODIPINO

MECANISMO DE ACCION

Inhibe el ion de calcio de entrar en los "canales lentos" o seleccionar reas sensibles
a la tensin del msculo liso vascular y miocardio durante la despolarizacin,
produciendo una relajacin del msculo liso vascular coronario y vasodilatacin
coronaria; Aumenta el suministro de oxgeno miocrdico en pacientes con angina
vasoespstica. La amlodipina acta directamente sobre el msculo liso vascular
para producir vasodilatacin arterial perifrica reduciendo la resistencia vascular
perifrica y la presin arterial.

POSOLOGIA

Administrar independientemente de las comidas.

Hipertensin Adultos: - Dosis inicial: 5 mg/da VO. - Incrementos: 2.5 mg/da, cada 7-
14 das. - Mantenimiento: 5 mg - 10 mg/da VO - Dosis mxima: 10 mg/da, VO.

Angina de pecho - Dosis usual: 5 mg 10 mg VO QD. - Mantenimiento: 10 mg VO

QD.

EFECTOS ADVERSOS

Muy frecuentes: Edema (1,8-10,8%).

Frecuentes: Hipotensin, cefalea, nusea, rubor, palpitaciones, tos, sensacin de

fatiga, astenia.

METABOLISMO

Se absorbe bien, alcanzando concentraciones mximas en la sangre a las 6-12

horas de la administracin. La absorcin de amlodipino no se modifica con la
ingesta de alimentos. La biodisponibilidad absoluta ha sido estimada entre el 64 y el
80%. El volumen de distribucin es aproximadamente de 21 l/kg, la semivida
plasmtica de eliminacin final es de unas 35-50 horas, se metaboliza ampliamente
en el hgado hasta metabolitos inactivos, eliminndose por la orina hasta el 10% del
frmaco inalterado, y el 60% de los metabolitos.

USO EN EMBARAZO: Categora C.

USO EN LA LACTANCIA: se excreta por la leche materna, no se conoce los efectos

adversos en la lactancia
 METFORMINA

MECANISMO DE ACCION

Disminuye la produccin de glucosa heptica, disminuye la absorcin intestinal de

glucosa y mejora la sensibilidad a la insulina (aumenta la captacin y utilizacin
perifrica de glucosa)

POSOLOGIA

Administrar con una comida (para disminuir el trastorno gastrointestinal).

Administrar dosis una vez al da con la comida de la tarde, tambin se debe
administrar con un vaso lleno de agua.
Adultos: - Dosis inicial: 500 mg VO BID.
Alternativa: 850 mg VO QD durante una semana.
Realizar incrementos posteriores hasta una dosis mxima de 850 mg VO TID.
Administrar con cido flico 1 mg y vitamina B12, tomadas en un momento distinto
del da.
Sindrome de ovario poliquistico 500 mg 850 mg VO TID.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Sntomas gastrointestinales (Diarrea, nausea, vomito, flatulencia,

dispepsia), pueden disminuir de intensidad aproximadamente dos semanas
posteriores al inicio de la terapia), astenia, anorexia, cefalea, sabor metlico,
erupciones cutneas.

Raros: Acidosis lctica, anemia megaloblstica por deficiente absorcin de cido

flico y vitamina B12, especialmente con uso prolongado, hipoglucemia.

METABOLISMO

Su biodisponibilidad es del 50-60%. Despus de una dosis oral de metformina (de

liberacin retardada) las concentraciones mximas se consiguen a las 7 horas y los
niveles plasmticos son un 20% ms bajos que los objetidos despus la misma
dosis de frmaco no retardado.

Se distribuye rpidamente en los tejidos y fludos perifricos y ms lentamente en

los eritrocitos. Las mayores concentraciones del frmaco se encuentran en los
riones, hgado y glndulas salivares. la metformina no es metabolizada en el
hgado ni se une a las protenas plasmticas o hepticas.
La metformina se elimina por los riones, en su mayor parte sin metabolizar,
mediante un proceso tubular.

USO EN EMBARAZO: Categora B

USO EN LA LACTANCIA: contraindicado durante la lactancia, se distribuye en la

leche materna puede producir hipoglicemia al lactante

GLIBENCLAMIDA

MECANISMO DE ACCION

Estimula la liberacin de insulina de las clulas beta pancreticas; Reduce la

produccin de glucosa del hgado.

POSOLOGIA

Administrar con las comidas al mismo tiempo cada da

Diabetes Tipo II Adultos: - Dosis inicial 2,5 mg a 5 mg VO QD. - Mximo 20 mg VO

QD; se sugiere fraccionar la dosis cada 12 horas si sobrepasa los 10 mg/da.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Hipoglucemia leve, (incluyendo hipoglucemia nocturna); aumento de

peso; cambios en el sentido del gusto; mareo, somnolencia, trastornos
gastrointestinales como estreimiento, diarrea, flatulencia, anorexia o incremento
del apetito; nusea, vmito, sensacin de llenura, dolor abdominal, cefalea, poliuria.

Poco Frecuentes: Hipoglucemia severa; eritema multiforme o dermatitis exfoliativa.

Visin borrosa y cambios en la acomodacin no atribuibles a hipoglucemia;
fotosensibilidad.

METABOLISMO

Tiene buena absorcin en su empleo oral, sin variaciones significativas si se

administra con alimentos. Tiene una duracin de accin de 24 horas, una vida
media de 10 horas, teniendo un pico de respuesta con secrecin de insulina desde
las 2 3 horas de su administracin oral.

Un 98 a 99% se encuentra unido a protenas sricas. Siendo su biotransformacin a

nivel heptico, producindose metabolitos inactivos como dbilmente activos. Sc
elimina como metabolitos, el 50% por bilis y el otro 50% por la orina

USO EN EMBARAZO: Categora C

USO EN LA LACTANCIA: contraindicado durante la lactancia, se distribuye en la

leche materna puede producir hipoglicemia al lactante
 LEVOTIROXINA

MECANISMO DE ACCION

La levotiroxina (T4) es una forma sinttica de tiroxina, una hormona endgena

secretada por la glndula tiroides. T4 se convierte en su metabolito activo, L-
triyodotironina (T3). Las hormonas tiroideas (T4 y T3) se unen entonces a las
protenas del receptor tiroideo en el ncleo celular y ejercen efectos metablicos
mediante el control de la transcripcin del ADN y la sntesis de protenas;
Involucrados en el metabolismo normal, crecimiento y desarrollo; Promueve la
gluconeognesis, aumenta la utilizacin y la movilizacin de reservas de glucgeno,
y estimula la sntesis de protenas, aumenta la tasa metablica basal

POSOLOGIA

La dosis debe administrarse de preferencia en las maanas 20-30 minutos antes del
desayuno. No administrar con comidas ni con otros medicamentos que puedan
disminuir su absorcin.

Hipotiroidismo Adultos: - Dosis usual: 1.7mcg/ kg/da VO/QD. - Incrementos:

25mcg/da cada 4 6 semanas. Ajustar la dosis cada 2 semanas en hipotiroidismo
severo.

Nios: - 0-6 meses: 8-10 mcg/ kg/da VO/ QD.

6-12 meses: 6-8 mcg/ kg/da VO/ QD.

1-5 aos: 5-6 mcg/ kg/da VO/ QD.

6-12 aos: 4-5 mcg/ kg/da VO/ QD.

12 aos: 2-3 mcg/ kg/da VO/ QD.

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes: Taquicardia, vmito, cefalea

Poco frecuentes: Arritmias, diarrea, nerviosismo, trmor, palpitaciones, insomnio,
hipersensibilidad, en casos de sobredosis puede producirse disminucin de la
densidad mineral sea,perdida de peso.

USO EN EMBARAZO: Categora A.

USO EN LA LACTANCIA: es seguro se administracin durante la lactancia.

Bibliografa

-Cuadro Nacional de Medicamentos Bsicos y Registro Teraputico 9na. REVISIN

2014

-https://www.uptodate.com/contents/levothyroxine-drug information?
source=preview&search=levotiroxina&anchor=F188317#F188317