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Manual de Anatoma

Humana

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Ambuldegui
Manual de Anatoma
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ANATOMIA HUMANA

INTRODUCCIN

El siguiente Manual de Anatoma, es una recopilacin que puede ayudar a aquellos alumnos que
siguen una carrera paramdica, con un detalle sinttico de lo que es la Anatoma Humana, sabiendo
que es muy extensa, esperando que sea de mucha utilidad para los alumnos que inician sus estudios
en el mundo de la salud.

El cuerpo humano es un aglomerado de unos cincuenta billones de clulas, agrupadas en tejidos y


organizadas en ocho aparatos (locomotor, respiratorio, digestivo, excretor, circulatorio, endocrino,
nervioso y reproductor). Sus elementos constitutivos bsicos podran adquirirse en cualquier parte por
un puado de monedas, pero la vida que alberga estos tomos reunidos con un propsito concreto, lo
convierten en un ser de valor incalculable, imposible de calcular con criterios terrenales.

La clula, precisamente, es la unidad de la vida. Todas las clulas comparten unos elementos
esenciales, como son la membrana protectora, el citoplasma, rico en organelas y el ncleo. El ncleo,
es el cerebro organizador de la clula, pero sigue un plan general coordinado, escrito en 100.000
genes, ordenados en 23 pares de cromosomas.

El organismo humano parece saber que de la unin nace la fuerza, pues las clulas se organizan en
tejidos, rganos, aparatos y sistemas para realizar sus funciones.

El autor.

Prof. Edwin Saldaa Ambuldegui

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Es la rama de las ciencias biolgicas que trata de la forma y estructura de los organismos. Se halla
ntimamente ligada con la fisiologa.

Es una rama de las ciencias biolgicas que trata de las funciones normales del cuerpo.
Se emplean dos mtodos especiales para el estudio de la anatoma, el sistemtico y el topogrfico. En
el primero se considera el cuerpo formado por sistemas de rganos o aparatos que son similares por
su origen y estructura y estn asociados en la realizacin de ciertas funciones.

Existen cuatro tejidos bsicos, que son el epitelial, el conjuntivo, el muscular y el nervioso, con los que
el organismo se relaciona, se protege, secreta sustancias, mantiene su forma, se desplaza, coordina
sus funciones y relaciones con el medio.

Las divisiones de la anatoma sistemtica son:


1. Osteologa: Descripcin del esqueleto.
2. Artrologa: Descripcin de las articulaciones.
3. Miologa: Descripcin de los msculos.
4. Esplacnologa: se subdivide en:
a. Sistema Digestivo
b. Sistema Respiratorio
c. Sistema Urogenital: que se divide en:
rganos Urinarios
rganos Genitales
5. Angiologa: Descripcin de los rganos de la circulacin.
6. Neurologa: Descripcin del sistema nervioso.
7. Estiologa: Descripcin de los rganos de los sentidos.

El termino anatoma topogrfica designa los mtodos con que se determinan exactamente las
posiciones relativas de varias partes del cuerpo, presupone un conocimiento de la anatoma
sistmica.

I. INTRODUCCIN AL ESTUDIO DE LA ANATOMA OSEA

CONCEPTO DE ANATOMA Y DE NMINA ANATMICA

LA ANATOMA HUMANA ES LA RAMA DE LA BIOLOGA HUMANA QUE ESTUDIA LA FORMA Y LA ESTRUCTURA


DEL ORGANISMO VIVO Y LAS RELACIONES QUE HAY ENTRE SUS PARTES .
La palabra anatoma viene del griego (ana = arriba y tomos = cortar) y significa diseccionar, por lo que
la base para estudiar la anatoma es la diseccin del cadver, pero no quiere decir que estudie el
cuerpo humano muerto (solo se utiliza para el estudio), sino que la Anatoma se dedica a la estructura
del ser humano vivo, enfermo y sano.

La anatoma se puede dividir en varios grupos, segn el criterio utilizado para su estudio:
o Embriolgica: cuando se estudia antes del nacimiento (prenatal)

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oPostnatal: cuando se estudia el cuerpo del adulto ya formado.
o La anatoma macroscpica: la que estudia las partes del cuerpo visibles a simple vista,
mediante la diseccin del cadver.
o La anatoma microscpica: la que estudia a travs del microscopio y se va un poco hacia la
histologa.
La anatoma macroscpica a su vez se divide en:
- Anatoma sistmica o descriptiva: consiste en la descripcin del cuerpo por sistemas.
- Anatoma topogrfica: Estudio de una regin determinada del cuerpo.
- Anatoma aplicada: segn el inters que promueva el estudio o aplicada a diferentes
profesiones..
- Anatoma comparada: con diferentes especies animales.

POSICIN ANATMICA
La posicin anatmica es la posicin de referencia en la que el cuerpo se encuentra en postura erecta
o en pie, con las extremidades superiores colgando a los lados del tronco y las palmas de las manos
hacia delante. La cabeza y los pies miran hacia delante.

PLANOS, EJES Y MOVIMIENTOS


PLANO FRONTAL O CORONAL: es un plano vertical que divide el
cuerpo en dos partes, la anterior y la posterior.
PLANO SAGITAL (medio): es un plano vertical que divide el cuerpo en
una parte derecha y otra izquierda. Se puede decir que son planos
PARASAGITALES los paralelos a la lnea media (lnea imaginaria que
atraviesa el centro del cuerpo).
PLANO TRANSVERSAL, HORIZONTAL O AXIAL: es un plano horizontal
que divide el cuerpo en una parte superior y otra inferior.
1. Plano sagital. 5. Eje sagital.
2. Plano parasagital 6. Eje transversal.
3. Plano transversal. 7 Eje longitudinal.
4. Plano coronal o frontal.

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Trminos de orientacin:
NOTA: Para determinar la posicin, es necesario relacionarla con alguna estructura.

CRANEAL O CEFLICA: Una estructura es craneal cuando est ms cerca de la cabeza, es decir, lo
que est ms superior. (El trax es ms craneal que el abdomen).
CAUDAL: Una estructura es caudal cuando est ms cerca de la cola. Lo que est ms inferior.
(El abdomen es ms caudal que el trax).
PROXIMAL: Lo que est ms cerca de la raz del miembro. (El hombro es lo ms proximal del
brazo).
DISTAL: Lo que est ms lejos de la raz del miembro. (La mueca es ms distal que el codo).
VENTRAL: Estructura que est en la parte anterior del cuerpo. (la nariz est en la superficie
ventral del cuerpo)
DORSAL: Estructura que est en la parte posterior del cuerpo.( Las escpulas estn en la
superficie dorsal del cuerpo)
INTERNO O MEDIAL: Todo lo que est ms cerca de la lnea media del cuerpo. Cuando se refiere a
un rgano indica que se encuentra en el interior del mismo. (El ombligo es medial).
EXTERNO O LATERAL: Todo lo que est ms lejos de la lnea media del cuerpo. Cuando se refiere
a un rgano indica que se encuentra ms cercano a la superficie del mismo. (las caderas son
ms laterales con respecto al ombligo)
SUPERFICIAL: Es lo que est ms cerca de la superficie del cuerpo. (Piel).
PROFUNDO: Es lo que se aleja de la superficie del cuerpo. (Msculo).

GENERALIDADES SOBRE EL APARATO LOCOMOTOR

INTRODUCCIN
El esqueleto lo forman muchos huesos unidos entre por las articulaciones.
- La cabeza. La columna medial. El esternn delante. Las costillas a los lados articulndose con
los anteriores. Los MMSS fijados al trax mediante la cintura escapular. Los MMII fijados al
tronco mediante la cintura plvica.

ANLISIS QUMICO DEL HUESO

Estructura del hueso largo

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Diafisis
compacto
periostio
Epifisis
Esponjoso
Corteza
Metafisis
Cavidad medular
endostio

Hueso compacto y esponjoso


Osteon - Unidad fundamental del hueso compacto (Sistema Havers)
Osteocitos arreglados concentricos de un canal central (lamelas)
Canales perforantes conectan osteonas adyacentes (Volkman)
Mas pesado, mucho estres unidireccional

Estructura del hueso plano


Hueso esponjosos contiene matriz en forma de trabculas
Lamelas no en osteones, no venas o capilares (difusion)
Canaliculi en las trabeculas
Lugares de poco estress, o estres multidireccional
Mas liviano
Protge celulas de la medula

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CLULAS EN EL HUESO:

Osteocitos :osteoblastos maduros


Se encuentran en la laguna
Conectados por canalculos
Osteoblastos: sintetizan y secretan matriz
Osteogenesis
Osteoclastos: disuelven la matriz del hueso
Osteolisis
Clulas osteoprogenitoras se diferencian en osteoblastos

OSTEOLOGA:

GENERALIDADES.
Sostener y proteger al cuerpo.
Permitir los movimientos interactuando con los msculos para crear palancas.
Producir clulas sanguneas.
Almacenar calcio.

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CLASIFICACIN.
HUESOS CORTOS: aquellos en que las
tres dimensiones son similares.
(carpo, tarso)

HUESOS LARGOS: son aquellos donde


la longitud predomina. Se componen
de cuerpo o difisis, que suele tener
forma triangular, y los extremos o
epfisis, que son ms abultados.
(MMSS: hmero, cbito, radio,
clavcula... MMII: fmur, tibia,
peron, metatarso...)

HUESOS PLANOS: aquellos en los que


predomina la longitud y la anchura
sobre el grosor. (varios del crneo,
escpulas, esternn...).

HUESOS IRREGULARES: Aquellos


que tienen una forma irregular. (las
vertebras).

HUESOS SESAMOIDEOS: representan un


tipo especial de huesos pequeos y
ovalados en los tendones
(mayormente cerca de las
articulaciones), que se observan,
incluso, en los fetos, pero que no se
consideran parte de los esqueletos
axial o apendicular normales, excepto
las dos rotulas, los huesos
sesamoideos de mayor tamao. los
otros huesos sesamoideos ms
comunes se localizan en la parte

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TIPOS DE ARTICULACIONES Y MOVIMIENTOS.

CLASIFICACIN
Sinartrosis: son articulaciones fijas unidas por tejido fibroso. (suturas del crneo).
Anfiartrosis: son articulaciones semi-mviles unidas por tejido fibrocartilaginoso (snfisis
del pubis, intervertebral).
Diartrosis o articulaciones sinoviales: son las que permiten movimientos ms amplios.

OTRA CLASIFICACION
Articulacin cartilaginosas:
o Snfisis: Snfisis del pubis y los cuerpos vertebrales.
o Sincondrosis.
o Articulacin sinovial.
Articulacion fibrososa:
o Sindesmosis: articulacin tibioperonea.
o Sutura: huesos del crneo.
o Gonfosis: esta unin fibrosa no ocurre en tre huesos sino en las races de los dientes y
los alveolos de los maxilares.

ELEMENTOS DE LA DIARTROSIS :

1. CPSULA ARTICULAR: estructura fibrosa que mantiene


unidos los dos huesos y que est reforzada por
ligamentos...
2. CAVIDAD ARTICULAR: queda en el interior de la
cpsula articular.
3. CARTLAGO ARTICULAR: recubren los dos extremos
seos de la articulacin.
4. MEMBRANA SINOVIAL: tapiza el interior de la cpsula
articular y la parte sea que no recubre el cartlago.
5. LQUIDO SINOVIAL: producido por la membrana
sinovial, inunda toda la cavidad articular.
6. DISCOS Y MENISCOS: elementos de cartlago que
encontramos en algunas articulaciones.

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MOVIMIENTOS:
Flexin/extensin. Rotacin interna/externa
Abduccin/aduccin. Circunduccin: movimiento con el que se describe un cono y
que incluye todos los anteriores.

Rotacin interna-externa. Circunduccin: movimiento con el que se describe un


cono y que incluye todos los anteriores.

TIPOS DE MSCULOS.

Los msculos son rganos que van unidos a los huesos y cuya contraccin permite el movimiento de
las articulaciones. Las contracciones musculares se deben a estmulos que le llegan a travs de los
nervios raqudeos.
Segn las fibras que los compongan se clasifican en dos grupos:
Msculos lisos: son msculos involuntarios que forman las paredes de las vsceras.
( esfago, intestinos).
Msculos estriados: son los msculos relacionados con el esqueleto y el movimiento.
Son msculos voluntarios, a excepcin del corazn, que es un msculo estriado pero
involuntario.

ELEMENTOS DEL MSCULO ESTRIADO


Cuerpo o vientre: es la parte ms voluminosa.
Tendones: son los extremos del msculo. A travs de ellos se unen a los huesos.

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aponeurosis o fascias: Fina capa membranosa que recubre los msculos.

EL ESQUELETO HUMANO ADULTO SE DIVIDE EN:

ESQUELETO AXIAL
Comprende todos los huesos que estan en el
eje corporal central o cerca de l. El esquleto
axial del adulto consta de 80 huesos y ababrca
el crneo, la columna vertebral, las costillas y
el esternon (las zonas coloreadas del
esqueleto corporal en la fig.

ESQUELETO APENDICULAR

La segunda divisin del esqueleto es la porcin


apendicular. Esta divisin incluye todos los
huesos de los miembros superiores e
inferiores, las cinturas escapular y pelviana. El
esqueleto apendicular del adulto comprende
126 huesos distintos.

HUESOS Y ARTICULACIONES.
HUESOS Y ARTICULACIONES DE LA CABEZA Y EL TRONCO.

LA CABEZA: CRNEO Y HUESOS DE LA CARA

CRNEO
Los huesos del crneo son 8: frontal, 2 parietales, 2 temporales, occipital, etmoides y esfenoides.

HUESO FRONTAL: hueso plano situado en la parte anterior del crneo. Tiene una porcin vertical que
forma la frente y una porcin horizontal que forma el TECHO DE LAS RBITAS, cavidades seas donde se
alojan los globos oculares. La insercin de ambas porciones da lugar a los REBORDES ORBITARIOS o
bordes supraorbitarios (donde estn las cejas) y por encima se encuentran los ARCOS SUPRACILIARES.
En su parte posterior se articula con los huesos parietales en lo que se conoce como SUTURA CORONAL
O FRONTAL (forma de corona o diadema). En su parte anterior con los huesos nasales. En los laterales
con los huesos zigomticos y el esfenoides.

HUESOS PARIETALES: son dos huesos planos que forman parte de la bveda craneal y de las
paredes laterales. Se unen entre s en la lnea media de la bveda craneal, en la llamada SUTURA
SAGITAL. Los huesos parietales se articulan por delante con el frontal (sutura coronal) y por detrs con
el occipital en la SUTURA LAMBDOIDEA.

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OCCIPITAL: Forma parte de la base craneal y de la cara posterior. La zona ms amplia es la ESCAMA
DEL OCCIPITAL. Por debajo se encuentra el AGUJERO MAGNO O AGUJERO OCCIPITAL. A los lados de este
agujero hay 2 superficies articulares o CNDILOS DEL OCCIPITAL que se articulan con el atlas (C1), y por
delante est la PORCIN BASILAR DEL OCCIPITAL.

En la parte posterior est la PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA (saliente que se puede palpar en la
parte posterior de la cabeza). A nivel de la protuberancia hay una lnea curva superior de insercin
muscular y por debajo la lnea inferior donde se insertan los msculos de la espalda y cuello.

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1. Agujero Magno 2. Porcin basilar


3. Porcin lateral 4. Escama occipital
5. Tubrculo farngeo 6. Cndilo occipital
7. Fosa condilar 8. Sonda introducida en el canal del nervio
hipogloso
9. Incisura yugular 10. Cresta occipital externa
11. Protuberancia 12. Lnea nucal superior

occipital
13. Lnea externa
nucal inferior 14.

TEMPORALES: son 2 huesos, uno derecho y otro izquierdo, que estn a los lados del crneo y
tambin forman parte de la base craneal. Tienen 3 porciones:

Porcin escamosa: es la parte ms amplia. Se articula con el parietal por la parte superior y
con el ala mayor del esfenoides en la parte lateral anterior. De la parte lateral sale una
prolongacin hacia delante que se llama APFISIS CIGOMTICA DEL HUESO TEMPORAL, para
articularse con el hueso cigomtico en otra apfisis procedente de ste. La unin de ambas
apfisis forman el ARCO CIGOMTICO. Por debajo de la escama se encuentra el ORIFICIO DEL
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (CAE), que presenta por delante una superficie para articularse
con la mandbula.

Porcin Mastoidea o Apfisis Mastoides: situada por detrs del CAE, donde se inserta el
msculo esternocleidomastoideo. Del CAE hacia abajo est la apfisis estiloides.
Porcin petrosa. Est en la base y es endocraneal. Tiene forma piramidal con su base
hacia el interior y un poco hacia delante. Contiene los conductos auditivos medio e interno
(CAI). En el lado interior del peasco hay un orificio para el nervio estatoacstico.

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1. Porcin escamosa 2. Porcin timpnica


3. Proceso mastoideo 4. Meato acstico externo
5. Fosa sub mandibular 6. Tubrculo articular
7. Proceso cigomtico 8. Proceso estiloideo

ESFENOIDES: Tiene forma de murcilago. Ocupa la parte anterior y media de la base del crneo en
su cara endocraneal, y tambin forma parte de las paredes laterales.
Su cara posterior se articula con la parte anterior del occipital.
En la lnea media est el CUERPO DEL ESFENOIDES donde hay una fosa llamada la SILLA TURCA, que aloja
una glndula del Sistema Nervioso llamada HIPFISIS.
A los lados presenta dos ALAS MAYORES (posteriores) que forman parte de las paredes laterales del
crneo articulndose con el temporal, y dos ALAS MENORES (anteriores) que se articulan con el hueso
frontal.

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ETMOIDES: est situado en la parte anterior central del crneo.


Tiene una porcin vertical llamada LMINA PERPENDICULAR DEL ETMOIDES , que forma parte del tabique
nasal. Esta lmina termina en un pico o cresta denominado CRISTA GALLI, que se encuentra situado en
la lnea media del frontal en su parte ms anterior. A los lados tiene dos MASAS LATERALES DEL
ETMOIDES que estn situadas entre las fosas nasales y las rbitas, conteniendo las CELDILLAS
ETMOIDALES. De las masas hacia las fosas nasales salen unas lminas seas retorcidas que se llaman
cornetes. Hay tres pares: superior y medio pertenecen al etmoides, mientras que el inferior es un hueso
independiente que forma parte de los huesos de la cara.

Masas Laterales
Lmina Cribosa
Lmina Perpendicular
Crista Galli
Celdillas Etmoidales

HUESOS DE LA CARA

Los huesos de la cara son 14: vmer, 2 maxilares superiores, maxilar inferior (mandbula), 2 nasales, 2
lacrimales, 2 palatinos, 2 cornetes inferiores, 2 huesos cigomticos o malares (pmulos).

HUESOS NASALES: son 2 lminas seas finas que se articulan con el hueso frontal y estn situadas
en la raz de la nariz (el resto est formado por cartlago).

HUESOS LACRIMALES: son 2 huesos pequeos situados uno en cada orbita, en el ngulo interno de
las mismas. Las lgrimas que se producen en una glndula situada en la parte externa y superior de la
rbita, baan el ojo y desembocan en un conducto que tienen los huesos lacrimales.

MAXILARES SUPERIORES: son 2 huesos unidos en la lnea media, que forman parte del SUELO
ORBITARIO y de la que se dirige una apfisis hacia el frontal formando el borde anterior y medial de la
rbita.
Tiene una lmina vertical que forma parte de la porcin anterior de la cara, y una lmina horizontal que
forma parte del PALADAR SEO (junto a los huesos palatinos). En la insercin de ambas se encuentran
los ALVOLOS DENTARIOS (huecos donde se encajan los dientes).
En su cara lateral se articula con el hueso cigomtico a travs de la apfisis cigomtica.

HUESOS PALATINOS: Tienen forma de ngulo o de L que se articulan entre s por sus lminas
horizontales, formando parte del PALADAR DURO por detrs de los maxilares superiores.

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VMER: lmina sea perpendicular que forma parte del TABIQUE NASAL, por debajo de la lmina
perpendicular del etmoides. La parte anterior del tabique est formada por cartlago.

HUESOS CIGOMTICOS O MALARES: Forman los pmulos de la cara. Se articulan hacia arriba con
el frontal, hacia abajo con el maxilar superior y hacia atrs con el temporal a travs de la APFISIS
TEMPORAL DEL CIGOMTICO (forma parte del arco zigomtico).

HUESO MAXILAR INFERIOR O MANDBULA: Tiene un CUERPO MANDIBULAR horizontal y dos RAMAS
MANDIBULARES verticales. Entre las ramas y el cuerpo se forman los NGULOS DE LA MANDBULA.
El cuerpo tiene en su borde superior los ALVOLOS DENTARIOS.
Las ramas terminan en su parte superior en dos apfisis, una anterior denominada apfisis coronoides,
y una posterior llamada cndilo, que se articula con el temporal formando la articulacin
temporomandibular (ATM), la nica articulacin mvil del crneo.

EL TRONCO: COLUMNA VERTEBRAL, COSTILLAS, ESTERNN, CINTURA ESCAPULAR Y


CINTURA PLVICA.

COLUMNA VERTEBRAL
La COLUMNA VERTEBRAL se compone de 32-34 vrtebras: 7 CERVICALES, 12 TORCICAS O DORSALES, 5
LUMBARES, 5 SACRAS Y 3-5 COCCGEAS. Las vrtebras sacras y coccgeas se fusionan formando dos
huesos: el SACRO y el CCCIX. Tiene 4 curvaturas: convexa hacia delante en las cervicales y lumbares
(lordosis), cncava hacia delante en las dorsales y sacro-coccgeas (cifosis).

VRTEBRAS
Elementos comunes de las vrtebras: (C1 y C2 tienen caractersticas especiales).
Cuerpo: es la parte ms gruesa y anterior. Tiene forma de cilindro.
Arco: se extiende desde el cuerpo hacia atrs.
Agujero vertebral: espacio que queda entre el cuerpo y el arco. La unin de todos los agujeros
vertebrales forman el conducto raqudeo.
Pedculos: son los elementos de unin del arco al cuerpo, uno a cada lado.

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Lminas: son la continuacin de los pedculos hacia atrs formando la parte posterior del
agujero vertebral.
Apfisis espinosa: se forma por la unin de las dos lminas en la cara posterior del arco. Est
dirigida hacia atrs.
Apfisis transversa: salen hacia los lados entre los pedculos y las lminas.
Apfisis articulares: son cuatro, dos superiores y dos inferiores, que se articulan con las
apfisis articulares de las otras vrtebras.
Agujero de conjuncin: quedan entre los pedculos al articularse las vrtebras. Es por donde
salen las races nerviosas.
Disco intervertebral: se encuentra entre las vrtebras que se articulan. Son el sistema de
amortiguacin de la columna.

VRTEBRAS CERVICALES

ATLAS
Es la primera vrtebra cervical con unas caractersticas especiales.
o No tiene cuerpo vertebral, ni apfisis espinosa.
o Est formada por 2 MASAS LATERALES unidas por 2 ARCOS, anterior y posterior. (forma de
anillo).
o De las masas laterales salen las APFISIS TRANSVERSAS.
o El atlas tiene dos superficies articulares, las cavidades glenoideas, para articularse con el
occipital, y una carilla articular en el arco anterior para articularse con el diente del axis.

AXIS
Es la segunda vrtebra cervical. Tambin tiene caractersticas especiales.
o Tiene cuerpo vertebral. De su cuerpo hacia arriba sale una apfisis llamada diente del
axis o apfisis odontoides, que se articula con el atlas al introducirse en el interior de su
anillo.

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C3 C7
o Son las ms pequeas. Van ganando volumen a medida que bajan porque soportan ms
peso. Tienen un cuerpo ms alargado que las otras vrtebras.
o Son las nicas que presentan orificios transversos en las apfisis transversas para dar
paso a una arteria. Sus apfisis espinosas son bituberosas (se dividen en dos), menos
la de C7, que se conoce como vrtebra prominente...

C3-C6

VRTEBRAS TORCICAS O DORSALES


o D1, D2, D3..., D12. Son ms grandes que las cervicales. Son las nicas que se articulan
con las costillas a travs de unas carillas articulares a los lados del cuerpo y en las
apfisis transversas. Apfisis espinosas largas, puntiagudas e inclinadas hacia abajo.

VRTEBRAS LUMBARES
o L1, L2, L3..., L5. Son las vrtebras ms fuertes, ms grandes, tienen un cuerpo
voluminoso.
o Las apfisis espinosas son ms robustas, ms cortas y rectangulares. Las apfisis
transversas son delgadas.

SACRO
El hueso sacro est formado por la unin de 5 vrtebras sacras. Cuando se une con L5 se forma un
saliente llamado PROMONTORIO.
Cara posterior: Es una cara convexa que presenta en la lnea media una cresta denominada CRESTA
SACRA MEDIA formada por la unin de las apfisis espinosas. A ambos lados nos encontramos los
AGUJEROS SACROS POSTERIORES . Si hacemos un corte transversal se aprecia el CONDUCTO SACRO que
queda formado entre el bloque de cuerpos vertebrales y la cresta. (Es como la unin de los agujeros
vertebrales en el resto de la columna pero como aqu las vrtebras estn fusionadas, en vez de agujero
queda un conducto). Por este conducto pasa la ltima porcin de la mdula, que se llama COLA DE
CABALLO.

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Cara anterior: Es una cara cncava y ms lisa donde se ven los cuerpos de las vrtebras unidos entre
s.
Tiene dos filas de agujeros, 4 a cada lado de los cuerpos vertebrales, llamados AGUJEROS SACROS
ANTERIORES, por donde salen las races nerviosas.
Cara lateral: Tiene unas superficies articulares llamadas SUPERFICIES AURICULARES para articularse con
el coxal o hueso ilaco. Cara inferior: Es el VRTICE DEL SACRO, que se articula con el cccix.

CCCIX
Est formado por 3-5 vrtebras fusionadas. Es pequeo, y se articula con el sacro

COSTILLAS
Son huesos alargados y planos en forma de arco. La parte posterior que se articula con las vrtebras
se llama CABEZA DE LAS COSTILLAS. De aqu hacia delante hay una zona con un saliente que es la
TUBEROSIDAD DE LA COSTILLA y luego se prolonga con el CUERPO observndose una curvatura que
forma el NGULO DE LA COSTILLA. Desde aqu cambia de direccin y se va inclinando hacia abajo. Su

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extremo anterior se articula con un trozo de cartlago llamado CARTLAGO COSTAL a travs del cual se
unen al esternn.
Cada costilla se articula con dos vrtebras, en la semicarilla inferior de una y la superior de otra. La
cabeza costal se une al cuerpo vertebral y la tuberosidad de la costilla se une a la apfisis transversa.
(Cada vrtebra se articula con 4 costillas).

Son doce pares de costillas donde se diferencian varios tipos:


- Costillas verdaderas (van de la 1 - 7 primeros pares)
Se les denomina as porque el cartlago costal se une directamente al esternn. Son mas cortas.
- Costillas falsas (pares 8-10):
Se llaman as porque su cartlago costal se une a la sptima costilla (en lugar de al esternn), y esta
ser la que se una al esternn.
- Costillas flotantes (pares 11-12):
Tambin tienen cartlago costal pero no se unen al esternn, estn sueltas.

ESTERNN
Es un hueso plano y alargado situado en la lnea media
de la pared anterior del trax, cerrando la caja torcica
en este plano. Su cara anterior es convexa hacia
delante.
Tiene varias partes:
Manubrio: Es la parte central ms craneal y ancha. En
la lnea media del manubrio hay una pequea
depresin llamada ESCOTADURA YUGULAR. A los lados
hay otras dos superficies articulares donde se articulan
las clavculas.
El manubrio se une al cuerpo del esternn formndose
un saliente que se puede notar en la pared anterior
llamado NGULO ESTERNAL O NGULO DE LOUIS. Es
importante porque a sus lados se articula la segunda
costilla, lo que nos ayuda a localizar el resto.
El cuerpo: Es la parte ms larga. En los bordes
laterales del esternn encontramos la superficie
articular donde se articulan los cartlagos costales.
Apndice xifoides: Es la parte inferior del esternn. A

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veces termina en punta y otras se bifurca.
Costillas, vrtebras y esternn formaran la cavidad
torcica.

CINTURA ESCAPULAR: ESCPULA Y CLAVCULA.


ESCPULA.
Es un hueso plano con forma de tringulo invertido que presenta dos caras.
Cara anterior: es mas lisa. Tiene una ligera concavidad denominada FOSA SUBESCAPULAR. En
su parte inferior esta el vrtice o NGULO INFERIOR DE LA ESCPULA. En su borde superior
externo hay un saliente que se dirige hacia delante y hacia fuera denominado APFISIS
CORACOIDES. Tienen un borde medial liso y un borde lateral que presenta una superficie
articular llamada CAVIDAD GLENOIDEA donde se articula con el humero.
Cara posterior: ligeramente convexa. Presenta un relieve seo alargado (recorriendo la base
triangular) conocido como la ESPINA DE LA ESCPULA, que va a dividir esta cara en dos
fosas: una superior o FOSA SUPRAESPINOSA y otra inferior o FOSA INFRAESPINOSA. La espina
termina en su extremo lateral en un ensanchamiento llamado ACROMION.

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CLAVCULA
Es un hueso alargado con forma de "S" que por un extremo se articula con el esternn (en el
manubrio) y por el otro con el acromion escapular. La parte medial de la clavcula es convexa hacia
delante.

CINTURA PLVICA: COXALES Y SACRO (COXAL o ILIACO: ilion + isquion + pubis)


Son dos huesos que se unen entre s por delante en la SNFISIS DEL PUBIS, y que forman la cintura
plvica al articularse con el sacro por detrs. El hueso iliaco tiene forma helicoidal y est formado por
tres porciones que durante el desarrollo se unen y forman una sola porcin.
Ilion: es la parte ms plana y superior del hueso coxal. La parte ms amplia se llama ALA ILIACA,
que est coronada por un reborde superior llamado CRESTA ILACA.
En el extremo anterior de la cresta ilaca hay un saliente que se llama ESPINA ILACA ANTERO
SUPERIOR, y por debajo de sta hay otro saliente menos prominente llamado ESPINA ILIACA ANTERO
INFERIOR.
En el extremo posterior de la cresta encontramos la ESPINA ILACA POSTEROSUPERIOR y, por debajo
de sta, la ESPINA ILACA POSTEROINFERIOR. Siguiendo hacia abajo encontramos un entrante amplio
que es la ESCOTADURA CITICA MAYOR, cuyo tramo inferior termina en la ESPINA CITICA. A partir de
sta aparece otra escotadura ms pequea llamada ESCOTADURA CITICA MENOR que dar paso al
isquion.
En su cara interna encontramos una superficie articular llamada CARILLA AURICULAR donde se
articula el hueso sacro. Por detrs de la carilla auricular hay una zona rugosa que es la
TUBEROSIDAD ILIACA.
En la parte inferior del ilion se encuentra el cuerpo, que va a formar parte del acetbulo (donde se
articula el fmur).

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Isquion: es la parte posteroinferior del coxal, la ms voluminosa y ancha (la que se apoya en la
silla cuando nos sentamos). Tiene una porcin superior gruesa que formar parte del acetbulo,
mientras la porcin inferior es una prolongacin curvada que se va a unir a una porcin similar del
pubis formando la RAMA ISQUIOPUBIANA.
Pubis: es la parte antero inferior, ms pequea y plana. Por delante, el pubis de un coxal se
articula con el pubis del otro dando lugar a una articulacin que se conoce como la SNFISIS DEL
PUBIS. En su parte posterior formar parte del acetbulo. Del pubis hacia el ilion, en su cara
medial, se contina una lnea llamada la LNEA INNOMINADA.

La unin de las ramas del isquion y el pubis delimitan un gran orificio, el ORIFICIO U AGUJERO
OBTURADOR, que est tapizado por una membrana fibrosa llamada MEMBRANA OBTURATRIZ, que solo
deja paso a los vasos. Las 3 porciones (ilion, isquion y pubis) se unen en una cavidad articular llamada
ACETBULO O CAVIDAD ACETABULAR que se encuentra en la parte externa del hueso coxal, donde se va
a articular la cabeza del fmur constituyendo la ARTICULACIN DE LA CADERA. En el fondo de la cavidad
est la fosa acetabular que es una zona rugosa que no se articula. Alrededor de sta se encuentra la
CARA SEMILUNAR, lisa, donde se articula la cabeza femoral. Desde el fondo del acetbulo a la cabeza
femoral encontramos el LIGAMENTO REDONDO. Cuando articulamos el sacro con los dos coxales resulta
la CINTURA PLVICA o pelvis. Hay una PELVIS MAYOR o superior que se encuentra en la cavidad
abdominal, y una PELVIS MENOR o inferior que se encuentra dentro de la cavidad plvica. El lmite entre
ambos lo forma un plano que pasa por el promontorio del sacro, la lnea innominada y la snfisis del
pubis.

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HUESOS Y ARTICULACIONES DE LOS MMSS Y MMII.

MIEMBROS SUPERIORES (MMSS)

BRAZO: HMERO
Epfisis proximal: (mas cerca de la raz del miembro)
CABEZA DEL HMERO: superficie redondeada que se articula con la escpula en la cavidad glenoidea
formando la articulacin del hombro.
CUELLO ANATMICO DEL HMERO: estrechamiento que une la cabeza al resto de la epfisis.
2 APFISIS: se encuentran a continuacin del cuello anatmico.
- TROQUITER o tubrculo mayor: apfisis ms lateral
- TROQUIN o tubrculo menor: apfisis ms anterior.
CANAL O CORREDERA BICIPITAL: es una especie de surco o canal que queda entre ambas apfisis, por
el cual pasa el tendn del msculo bceps.
CUELLO QUIRRGICO: estrechamiento que une la epfisis proximal con el cuerpo (lugar de frecuentes
fracturas).
Cuerpo o difisis: presenta una tuberosidad para la insercin del msculo deltoides.
Epfisis distal: Tiene dos superficies articulares.
TRCLEA HUMERAL: se articula con el cbito. Tiene forma de dibolo y se puede ver tanto en la
cara anterior como en la cara posterior.
CNDILO HUMERAL: se articula con el radio. Tiene forma redondeada y slo se ve por delante.
2 APFISIS: se encuentran a ambos lados del hueso.
- EPICNDILO: apfisis externa que queda por encima del cndilo.
- EPITRCLEA: apfisis interna que queda encima de la trclea.
FOSA OLEOCRANIANA: depresin en la cara posterior encima de la trclea.

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ANTEBRAZO: CUBITO Y RADIO

CBITO
Epfisis proximal:
OLCRANON: apfisis dirigida hacia arriba, en su cara posterior, que constituye la prominencia dorsal
del codo. APFISIS CORONOIDES: apfisis dirigida hacia delante, en su cara anterior. CAVIDAD
SIGMOIDEA MAYOR: es una cavidad articular abierta hacia delante que se encuentra entre las dos
apfisis anteriores. Aqu se articula con la trclea humeral. CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR: es otra
cavidad que sale desde la anterior hacia la parte externa o radial del cbito para articularse con el
radio. Cuerpo o difisis: ligeramente curvado y ms voluminoso por arriba que por abajo.
Epfisis distal: Es ms pequea y menos voluminosa.
CABEZA DEL CUBITO: que se articula con el radio. APFISIS ESTILOIDES DEL CBITO: es una
prolongacin hacia abajo que se conoce como el hueso redondeo de la mueca que se puede
palpar en su cara dorsal...

RADIO
Es el hueso ms externo del antebrazo. En la epfisis proximal tenemos la CABEZA DEL RADIO. Es una
superficie redondeada y plana, que se articula en su cara superior con el cndilo del hmero y en su
cara interna con el radio. A continuacin y hacia abajo sobresale una zona llamada TUBEROSIDAD
BICIPITAL (donde se inserta el bceps). En la epfisis distal hay una superficie articular en la cara interna
para unirse a la cabeza del cbito, y otra superficie articular en su cara inferior para articularse con el
carpo. En esta cara inferior existe una prolongacin hacia abajo llamada APFISIS ESTILOIDES DEL RADIO
(menos sobresaliente que la del cubito).

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CUBITO RADIO

LA MANO: CARPO; METACARPO Y FALANGES


Al hablar de la mano vamos a describir: el Carpo, que esta formado por varios huesos pequeos y el
Metacarpo, que esta formado por cinco huesos largos, y los dedos (son los ms anteriores) formados
por sus tres falanges.
CARPO: Es la parte ms proximal de la mano y est formada por ocho huesos cortos, articulados entre
s, que podemos dividir en dos filas para su mejor estudio: una fila posterior ms proximal y una fila
anterior ms distal.
Fila posterior, de lateral a medial (desde el dedo gordo haca adentro) tenemos:
1. ESCAFOIDES: hueso arqueado y ms o menos largo que presenta forma de barquilla.
2. SEMILUNAR: con forma de semiluna.
3. PIRAMIDAL: con forma de pirmide, es el ms medial de la fila posterior.
4. PISIFORME: se encuentra delante del piramidal articulndose solo con este y no con el
semilunar.
Fila anterior, de lateral a medial:
5. TRAPECIO: se articula con el primer metacarpiano (dedo gordo o primer dedo)
6. TRAPEZOIDE: es ms pequeo que el trapecio.
7. HUESO GRANDE: est situado en el centro del carpo y es el ms grande de todos, de ah su
nombre.
8. GANCHOSO: se llama as porque hacia delante tiene un saliente en forma de gancho

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El carpo se articula directamente con la cara inferior del radio e indirectamente con el cbito, ya que
entre ambos existe un ligamento triangular. Esta articulacin se llama mueca, y est reforzada por
ligamentos y tendones al igual que el resto de articulaciones sinoviales.
METACARPO
Esta formado por cinco huesos largos que se enumeran del 1 al 5 siendo el primero el dedo gordo. La
parte ms proximal se llama base y se articula con el carpo y la parte ms distal se llama cabeza y se
articula con las falanges formando los nudillos del puo.
FALANGES
Las falanges forman los dedos. Cada dedo tiene 3 falanges: proximal o 1, media o 2 y distal o 3, a
excepcin del pulgar o primer dedo que solo tiene dos, proximal y distal. Cada falange tiene 3 partes:
base (proximal), cuerpo y cabeza (distal).

MIEMBROS INFERIORES (MMII)

MUSLO: FMUR
El hueso del muslo es el fmur y es el hueso ms largo y pesado del cuerpo.
El cuerpo del fmur se llama difisis.

Epfisis proximal:
CABEZA DEL FMUR: cabeza redondeada que forma 3/4 de esfera. La cabeza del fmur se articula en
el acetbulo con el hueso coxal, formando la articulacin de la cadera. La cabeza queda unida al
fondo del acetbulo mediante el ligamento redondo.
CUELLO FEMORAL: es una zona de estrechamiento que se encuentra por debajo de la cabeza. La
cabeza y el cuello no siguen la lnea media del fmur sino que se inclinan hacia la parte interna del
mismo.
TROCNTERES: son unas prominencias que se encuentran en la base del cuello para la insercin
de importantes msculos.
- TROCNTER MAYOR: es bastante prominente e est situado en la parte lateral del hueso.
- TROCNTER MENOR: es menos prominente que el anterior y se sita en la parte posterior y medial del
hueso.
CRESTA INTERTROCANTREA: Est situada entre ambos trocnteres y se forma por la insercin de los
msculos.

Cuerpo: Su cara anterior es lisa. Su cara posterior presenta una lnea rugosa a lo largo del hueso
denominada LNEA SPERA, que se forma tambin por la insercin de los msculos. Esta lnea se
bifurca hacia abajo y se trifurca hacia arriba.

Epfisis distal:
TRCLEA FEMORAL: es una superficie articular con forma de lazo (igual que la trclea del hmero),
donde se articular la rtula o patela. Est situada en la cara antero inferior del hueso.
CNDILOS FEMORALES: son dos superficies articulares redondeadas que se que se articulan con la
tibia. Estn situados en la cara posterior uno a cada lado, cndilo femoral lateral o externo y cndilo
femoral medial o interno.
EPICNDILOS: son dos salientes que se encuentran por encima de los cndilos, uno lateral o externo
y otro medial o interno.
ESCOTADURA O FOSA INTERCONDLEA: es un espacio que se forma entre ambos cndilos.

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LA RTULA
Es un hueso que tiene forma de tringulo invertido. Su cara anterior es rugosa, pero la posterior es ms
lisa debido a que es una superficie articular, que se articula con la trclea femoral o del fmur.

LA PIERNA: TIBIA Y PERON

TIBIA
Es el hueso ms interno y robusto de la pierna.
La epfisis proximal es la ms voluminosa. En su cara superior nos encontramos la MESETA TIBIAL que
tiene dos superficies para articularse con los cndilos del fmur. En la parte medial de la meseta hay
dos salientes que forman la ESPINA TIBIAL.
En su cara anterior, por debajo de la meseta, hay un saliente o TUBEROSIDAD ANTERIOR DE LA TIBIA,
donde se inserta el tendn rotuliano, que sobrepasa a la rtula dejndola encajada.
El cuerpo de la tibia tiene forma triangular y su borde anterior es lo que conocemos como canilla.
La epfisis distal tiene una prolongacin hacia abajo por su cara interna que se llama MALOLO
MEDIAL O INTERNO, que va a formar la parte interna del tobillo.
En su cara lateral o externa existe una pequea superficie para articularse con el peron, y en su cara
inferior tenemos una superficie articular para articularse con el pie (con el hueso astrgalo).
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PERON
Es el hueso ms delgado y externo de la pierna.
Su epfisis proximal presenta una zona ms redondeada que es la CABEZA DEL PERON. Esta se
articula lateralmente con el cndilo externo de la tibia. La difisis o CUERPO DEL PERON tiene forma
triangular.
La epfisis distal se prolonga formando EL MALEOLO EXTERNO, que va a formar la parte externa del
tobillo. En la parte distal del maleolo hay una superficie articular para su articulacin con el tarso.

PIE: TARSO, METATARSO Y FALANGES.

TARSO:
Es un conjunto de 7 huesos cortos e irregulares. Los vamos a dividir en dos filas para su mejor estudio:
una fila posterior ms proximal y una fila anterior ms distal.
La fila posterior est formada por 2 huesos:
1. CALCNEO: es el hueso que forma el taln del pie y que apoya su parte posterior en el suelo.
2. ASTRGALO: su cara inferior se articula con el calcneo, sobre el que se apoya.
Su cara superior y las laterales se articulan con la tibia y el peron quedando encajado entre
ambos maleolos y la cara inferior de la tibia, formando la articulacin del tobillo.
Su cara anterior tiene una cabeza que se articula con el escafoides.
La fila anterior est formada por 5 huesos:
1. ESCAFOIDES: es el hueso ms medial. Tiene forma de barquilla (igual que el escafoides del
carpo) y se articula en su cara posterior con el astrgalo y en su cara anterior con las cuas.
2. CUBOIDES: es el hueso ms lateral o externo. Tiene una forma ms o menos cbica
3. CUAS: son 3 huesos, estn situados delante del escafoides y se llaman 1 o medial, 2 o
intermedia y 3 o lateral.

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METATARSO:
Est formado por 5 huesos largos llamados metatarsianos. Se enumeran del 1 al 5 y de dentro hacia
fuera (el dedo gordo es el 1). Tienen una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. Se articulan
por la base con el tarso y por delante con las falanges correspondientes.
FALANGES:
Cada dedo tiene 3 falanges, proximal o 1, media o 2 y distal o 3, excepto el dedo gordo del pie que
tiene 2 proximal y distal (igual que en las manos).

II. SISTEMA MUSCULAR

Cada msculo estriado se compone de dos partes:


- Parte roja, blanda y contrctil que constituye la parte muscular
- Parte blanquecina, fuerte y no contrctil que constituye el tendn

Los tendones son de color blanco nacarado y estn constituidos por fibras elsticas que forman grupos,
su vez recubiertos por tejido conjuntivo laxo que separa entre si estos grupos o fascculos.

Se clasifican por su forma en: anchos y planos, largos, cortos, y circulares


Los anchos y planos: son los que tienes en el trax y en el abdomen. Protegen los rganos
delicados e intervienen en los movimientos de la respiracin, son aquellos en los que todos los
dimetros tienen aproximadamente la misma longitud (el dorsal ancho de la espalda)
Largos o fusiformes: forman parte del aparato locomotor (brazos y piernas). Los msculos
largos son aquellos en los que la dimensin segn la direccin de sus fibras sobrepasa la de
los otros dimetros. Estos, a su vez, pueden ser fusiformes o aplanados, segn el dimetro
transversal sea mayor en su parte media que en los extremos (as, el bceps es un msculo
largo y fusiforme, mientras que el recto del abdomen es largo y aplanado)

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Cortos u orbiculares: son pequeos msculos con funciones particulares (boca, ojos, etc.) son
aquellos que, independientemente de su forma, tienen muy poca longitud (los de la cabeza y
cara)
Circulares: tienen forma de anillo y cierran diferentes conductos del cuerpo (vejiga de la orina).

Por su situacin en superficiales y profundos.


Los msculos superficiales estn situados inmediatamente por debajo de la piel y, si bien en el
ser humane son rudimentarios y escasos, estn insertados, por uno de sus extremos, en la
capa profunda de la piel. Algu no de estos msculos est en la cabeza, cara, cuello y mano.
La mayora de los msculos profundos insertan sus extremos sobre los huesos del esqueleto.
Algunos lo hacen en los rganos de los sentidos (msculos que mueven los ojos) y otros estn
situados ms profundamente, relacionndose con la laringe, la lengua, etctera.

Por su disposicin, pueden ser lisos o estriados


Si sus clulas estn dispuestas en forman estras son los esquelticos y siguen una funcin voluntaria
cerebral.

Si sus clulas no forman estras, entonces son lisos y siguen una funcin autnoma.

Movimientos que pueden realizar los msculos

Msculos aductores
Son los que permiten movimientos que acercan un
miembro o un rgano al plano medio. Ejemplos de
estos, el movimiento de los ojos cuando se orienta
hacia la nariz o el de los brazos cuando se juntan al
cuerpo.
ADUCCIN es el movimiento por el que una parte del
cuerpo se aproxima al plano de simetra sagital de
ste. Por ejemplo, puestos los brazos en cruz, dejarlos
caer.

Msculos abductores
Son los que producen movimientos que alejan del
plano medio un rgano o un miembro, como cuando el
ojo se orienta hacia la sien ms prxima o cuando los
brazos se alejan del cuerpo.

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ABDUCCIN es el movimiento de ereccin de una parte del cuerpo respecto al plano de simetra
sagital de ste. Por lo tanto es un movimiento de direccin transversal. Por ejemplo, cados los brazos
a la largo del cuerpo, su elevacin lateral por la accin del msculo deltoides principalmente. Dicho
msculo es abductor del brazo.

Msculos Pronadores (rotadores)


Son los que permiten movimientos hacia dentro o hacia abajo, como ocurre en la mano, cuando
volteamos la palma hacia abajo. El trmino pronacin puede hacer referencia a dos movimientos
propios del ser humano: la rotacin del antebrazo que permite situar la mano con el dorso hacia arriba
(el movimiento contrario se denomina supinacin) y tambin se denomina pronacin al giro natural del
pie hacia adentro al andar.
PRONACIN es el movimiento del antebrazo que tiene por resultado poner el dorso de la mano hacia
dentro o hacia abajo.

Msculos supinadores (rotadores)


Son los que producen movimientos contrarios a los pronadores, como ocurre al volver la mano de
adentro hacia afuera, para poner la palma hacia arriba.

SUPINACIN es la accin o movimiento por el cual el cuerpo humano o alguna de sus partes es
colocada en posicin de supino (decbito supino o dorsal). As, la "supinacin de la palma de la mano",
implica el movimiento del antebrazo y mano para que la palma quede mirando "hacia arriba".
Un cuerpo en clinoposicin, recostado sobre la espalda y boca arriba, est en decbito supino. Si la
mano est con la palma mirando hacia arriba, est en posicin de supino, pero si mira hacia abajo est
en prono. Si el cuerpo est tumbado boca abajo, est en decbito prono. Si est acostado sobre un
lado del cuerpo, en decbito lateral.

Msculos flexores
Son los que permiten doblar el miembro, como cuando cerramos los dedos sobre la palma de la mano
y doblamos sobre ellas las falanges de los dedos.
FLEXIN es el movimiento por el cual los huesos u otras partes del cuerpo se aproximan entre s en
direccin anteroposterior, paralela al plano sagital.
La flexin es consecuencia de la contraccin de uno o ms msculos flexore s. Por ejemplo, el bceps
braquial contrado aproxima el antebrazo al brazo.
El movimiento opuesto a la flexin es la extensin.

Msculos extensores
Son los contrarios a los flexores, ya que extienden un miembro, como cuando separamos los dedos de
la palma de la mano.

EXTENSIN es un movimiento de separacin entre huesos o partes del cuerpo, en direccin


anteroposterior. Es lo opuesto a la flexin. Por ejemplo, el alejamiento del antebrazo y brazo,
alinendolos.
Los msculos que causan extensiones son msculos extensores. En el ejemplo anterior, el trceps
braquial.

Msculos circunductores
Es el movimiento del segmento libre de una articulacin que se realiza dibujando un crculo. Es la
mezcla de los movimientos de flexin, extensin, abduccin, aduccin y rotacin que realizamos en el
segmento libre de una articulacin para provocar un movimiento circular. En el caso de la mandbula es
llamado movimiento de diduccin.

Msculos fijadores y estabilizadores

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Mantienen un segmento en una posicin, pudiendo usar una tensin muscular hacia una direccin o
varias a la vez.
Msculos fijadores son aquellos que por su contraccin fijan un segmento del cuerpo para permitir un
apoyo bsico a los movimientos ejecutados por otros msculos: fijacin de los msculos abdominales
para permitir el descenso del brazo con una resistencia. Dentro de estos se distingue un tipo especial
de fijadores: los msculos sinergistas, que permiten a los agonistas ejecutar su accin en una
articulacin distante: los extensores de los dedos mantienen en extensin al puo durante la prensin.

MSCULOS DEL TRONCO: ESPALDA, TRAX Y ABDOMEN.

MSCULOS DORSALES O DE LA ESPALDA

Se agrupan en tres planos: profundo, intermedio y superficial.

Msculos profundos: son msculos encargados de mantener la posicin erctil y la cabeza


derecha. Intervienen en la flexin y extensin del tronco.

1. TRANSVERSO ESPINOSO: son varios msculos pequeos que ocupan el espacio entre las
apfisis espinosas y las apfisis transversas de las vrtebras.
2. ERECTOR DE LA ESPINA DORSAL: es ms superficial al anterior y est situado a ambos lados
de las apfisis espinosas formando el relieve de la espalda. Se inserta en su parte inferior
a la cara posterior del sacro, a las crestas ilacas del coxal y desde ah las fibras se dirigen
hacia arriba formando 3 columnas musculares:
- MSCULO ILIOCOSTAL: es la columna ms lateral. Se inserta en los ngulos de las
costillas.
- MSCULO LONGSIMO: es la columna intermedia que se inserta en las apfisis
transversas.
- MSCULO ESPINOSO: es la columna ms medial que se inserta en las apfisis
espinosas.

El erector de la espina dorsal llega hasta el cuello y la cabeza, y su contraccin provoca la


extensin de la columna (mantiene la postura erguida).

Ambos msculos, el transverso y el erector, forman la MASA COMN.


En el cuello tambin hay un msculo profundo llamado esplenio, que va desde las apfisis
espinosas hasta la base del crneo rodeando al cuello en forma de venda.

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Msculos intermedios: son msculos planos y finos que intervienen en la respiracin tirando de
las costillas y ampliando la caja torcica. Est formado por dos msculos SERRATOS
POSTERIORES, uno superior y otro inferior. Se llaman as porque su insercin en las costillas se
asemeja a los dientes de una sierra. Van desde las apfisis espinosas hasta las costillas
enfrentando sus direcciones: el serrato superior se dirige hacia abajo y el serrato inferior se dirige
hacia arriba.

Msculos superficiales:
1. ROMBOIDES: son dos msculos, uno superior o ROMBOIDES MENOR y otro inferior o
ROMBOIDES MAYOR. Van desde el borde medial de la escpula hasta las apfisis espinosas
de las vrtebras cervicales y torcicas (el menor se inserta en C6 y C7 y el mayor desde
T1 hasta T4). Su contraccin ejerce una traccin de la escpula hacia atrs.

2. MSCULO DORSAL ANCHO O LATSIMO DEL DORSO : es un msculo amplio en forma de


abanico que se inserta en las apfisis espinosas torcicas, lumbares, sacras y en la cresta
ilaca. Sus fibras convergen hacia fuera insertndose en el humero, en la corredera o
canal bicipital (entre el troquiter y el troqun). Su contraccin produce la extensin del
brazo llevando el hmero hacia atrs. Tambin ayuda a levantar el cuerpo cuando el
hmero est fijo a una superficie (por ejemplo flexiones en barra) por lo que se conoce
como el msculo de la trepa.

3. MSCULO TRAPECIO: es el msculo ms superficial de la espalda. Son dos msculos de


forma triangular que se insertan en la escama del occipital y en las apfisis espinosas
cervicales y torcicas. Sus fibras se dirigen hacia fuera insertndose en la espina de la
escpula, acromion y clavcula. La contraccin de las fibras superiores elevan la escpula,
la contraccin de las fibras medias llevan la escpula hacia atrs y la contraccin de las
fibras inferiores llevan la escpula hacia abajo.

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MSCULOS TORCICOS.

Msculos profundos: estn situados en los espacios intercostales cerrando la caja torcica. Se
llaman MSCULOS INTERCOSTALES y estn dispuestos en varios planos:
- INTERCOSTAL NTIMO: es el ms profundo.
- INTERCOSTAL INTERNO: superficial al anterior.
- INTERCOSTAL EXTERNO: el ms superficial.
Sus fibras se disponen en diferentes direcciones para dar ms resistencia.

Msculos intermedios: son los msculos SERRATOS ANTERIORES. Son superficiales a las
costillas y van desde la cara anterior de stas hasta insertarse en el borde medial de la escpula
pasando por su cara anterior. Su contraccin lleva la escpula hacia delante.

Msculos superficiales:
1. PECTORAL MENOR: Va desde la apfisis coracoides de la escpula hasta la cara
antero lateral de la 3, 4 y 5 costillas. Su contraccin lleva los hombros hacia abajo
y hacia delante. Tambin contribuyen a la respiracin.
2. PECTORAL MAYOR: se encuentra por detrs de las glndulas mamarias. Es el
msculo ms superficial de la cara anterior del trax. Desde su origen en la lnea
media clavicular (cabeza clavicular), el esternn y la cara anterior de las costillas
(cabeza esternocostal) sus fibras convergen hasta su insercin en la corredera o
canal bicipital del hmero. Su contraccin provoca la aproximacin del hmero hacia
la lnea media y lo lleva hacia delante.

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MSCULOS ABDOMINALES

Msculos de la pared posterior del abdomen

1. CUADRADO LUMBAR: en los humanos est poco desarrollado. Es un msculo rectangular que va
desde la cresta ilaca hasta la ultima costilla.
2. PSOAS MAYOR: va desde las apfisis transversas de las vrtebras lumbares hasta insertarse en
el trocnter menor del fmur
3. ILIACO: tapiza la cara interna del hueso ilaco y se inserta en el trocnter menor.

El msculo ilaco y el psoas comparten la insercin por lo que se denomina MSCULO PSOAS ILACO.

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Msculos de la pared antero lateral del abdomen

1. MSCULOS RECTOS DEL ABDOMEN: Son 2 msculos largos y aplanados situados a cada lado de
la lnea media del abdomen y van desde el reborde costal inferior (ultima costilla) hacia abajo
hasta la snfisis del pubis.
La lnea media anterior del abdomen que pasa por el ombligo se llama la LNEA ALBA y est
formada por una membrana o aponeurosis, no por fibras musculares.
En los msculos rectos se intercalan tendones transversalmente con sus fibras musculares
formando una especie de bandas.
2. MSCULOS PIRAMIDALES: Son dos msculos pequeos y triangulares que estn por delante de
los rectos en su parte inferior.

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3. MSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN: son msculos planos que ocupan el espacio que est por
detrs de la columna lumbar, por el lateral de las costillas y de la cresta ilaca.

Desde l ms profundo al ms superficial:


- TRANSVERSO DEL ABDOMEN: es un msculo
plano cuyas fibras transversales se dirigen
desde atrs hacia delante cubriendo la
zona desde las vrtebras lumbares hacia
la lnea alba. Se extiende desde la cara
interna de las costillas hasta el borde
interno de la cresta iliaca.

- OBLICUO MENOR: es el msculo intermedio


y sus fibras oblicuas ascendentes van
desde el borde externo de la cresta ilaca
hasta las ltimas costillas, ocupando
tambin la zona que hay desde la columna
lumbar hasta la lnea alba.

- OBLICUO MAYOR: es el ms superficial. Sus


fibras tambin son oblicuas pero en
direccin descendente y van desde la cara
externa de las costillas hasta el borde
externo de la cresta ilaca. Ocupa la misma
zona que los anteriores, desde la columna
lumbar hasta la lnea alba.

Todos estos msculos estn recubiertos por una membrana o APONEUROSIS en su cara anterior que
llega hasta la lnea alba y envuelven a los msculos rectos.
La insercin de estos msculos en el hueso ilaco dan lugar a la formacin del LIGAMENTO INGUINAL que
es una especie de cordn que va desde la espina ilaca antero inferior hasta la snfisis del pubis. Se
forma de los bordes inferiores de las aponeurosis de los msculos anchos. Por debajo pasan las
estructuras que llegan hasta la pierna (venas femorales, arterias femorales...). Entre las paredes del
msculo ancho y el ligamento inguinal se forma un canal que es el CONDUCTO INGUINAL, por donde
pasan las estructuras que van a la parte externa de los genitales.

Todos los msculos de la pared anterior y lateral del abdomen estn dispuestos en tres capas con sus
fibras dirigidas en diferentes direcciones de lo que resulta una faja resistente de msculos que cubren
la cavidad abdominal y sujetan sus rganos internos.

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Diafragma

Forma un tabique transversal que separa la cavidad abdominal de la cavidad torcica.


Sus fibras musculares se fijan a la columna vertebral, costillas y esternn. Se encuentran en la parte
ms externa del diafragma mientras que en el centro se encuentra el tendn diafragmtico.
En su parte anterior forma dos cpulas, la de la derecha ms elevada ya que debajo se encuentra el
hgado.

Presenta varios orificios para el paso de estructuras entre trax y abdomen. Destacan el ORIFICIO DE LA
AORTA (pegado a la columna), el ORIFICIO ESOFGICO O HIATO y el ORIFICIO DE LA VENA CAVA INFERIOR.
El diafragma es un msculo respiratorio, durante la inspiracin se aplana aumentando el tamao y
volumen de la cavidad torcica permitiendo la entrada de aire en los pulmones.

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MSCULOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO

CABEZA
Existen dos grupos de msculos, los msculos mmicos o de la expresin facial y los msculos
masticadores.

Musculatura mmica: son msculos muy superficiales que se insertan desde los huesos
craneales hasta la piel. Algunos rodean los orificios de la cara. Su contraccin permite que
variemos la expresin de la cara.
- OCCIPITOFRONTAL: son fibras musculares que pasan por debajo del cuero cabelludo y
llegan hasta la frente. Su contraccin eleva las cejas y produce las arrugas de la frente.
- ORBICULAR DE LOS OJOS: son fibras circulares y concntricas que se disponen alrededor de
las rbitas y en los prpados. Su contraccin cierra los prpados y mueve las cejas.
- NASAL: conjunto de fibras musculares de la nariz que permiten el movimiento de la misma.
- ORBICULAR DE LOS LABIOS: son fibras musculares que rodean la boca. Su contraccin
permite la aproximacin y cierre de los labios, el movimiento de las alas de la nariz y el
mentn.
- ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR: son fibras musculares que vienen desde el borde
infraorbitario (orbicular de los ojos) hasta el labio superior (orbicular de los labios), a
ambos lados de la nariz.
- CIGOMTICO MAYOR Y MENOR: van desde el arco cigomtico hasta la comisura de los labios.
Su contraccin lleva la comisura hacia atrs.
- BUCCINADOR: son fibras musculares transversales que forman las mejillas. Van desde la
parte posterior de la mandbula hasta la comisura de los labios. Su contraccin permite
soplar y apretar la mandbula.
- DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR O DEPRESOR DEL NGULO DE LA BOCA: se encuentra en la
pare de la barbilla y del mentn. Su contraccin permite deprimir el labio inferior.

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Musculatura masticadora:
- TEMPORAL: tiene forma de abanico. Se origina a los lados del crneo y va desde las fosas
temporales hasta la apfisis coronoides de la mandbula. Su contraccin permite cerrar la
boca elevando la mandbula.
- MASETERO: tiene forma rectangular. Va desde el arco cigomtico a la cara externa de la
rama mandibular. Su contraccin tambin permite cerrar la boca elevando la mandbula.
- PTERIGOIDEOS: son dos msculos, uno interno y otro externo. Estn situados por dentro de
la mandbula y van desde el hueso esfenoides hasta la cara interna de la mandbula. Su
contraccin permite la oclusin de la boca y el movimiento de la mandbula hacia delante.

CUELLO
En el cuello se aloja un hueso pequeo llamado hioides donde se van a insertar los msculos del
cuello. Tiene forma de herradura y est situado detrs de la mandbula.

Msculos profundos:
1. ESCALENOS: son tres msculos que se sitan a cada lado del cuello, ESCALENO ANTERIOR,
ESCALENO MEDIO Y ESCALENO POSTERIOR . Van desde las apfisis transversas de las
vrtebras cervicales hasta la 1 y 2 costillas.
2. PREVERTEBRALES: son msculos pequeos que estn situados delante de los cuerpos
vertebrales cervicales, en la cara posterior del cuello.
3. SUPRAHIOIDEOS: son un grupo de msculos que van desde el hioides hasta la mandbula,
formando el suelo de la boca.

Msculos superficiales:
1. Platisma: pertenece a los msculos mmicos. Es aplanado, amplio y cubre la parte antero
lateral del cuello. Va desde la zona clavicular hasta la base de la mandbula.
2. Esternocleidomastoideo: situado en la parte lateral del cuello, va desde la clavcula y
manubrio esternal hasta la apfisis mastoides y la lnea occipital superior. Su parte inferior
se bifurca en dos cabezas, una clavicular y otra esternal. La contraccin de un lado
permite el giro de la cabeza hacia el lado contrario.
3. Infrahioideos: estn situados en la cara anterior del cuello, desde el hueso hioides hacia
abajo.

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MSCULOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR.

MSCULOS DEL HOMBRO

Son msculos que mueven el brazo:

Msculos de la cara dorsal o posterior

MSCULO SUPRAESPINOSO: va desde la fosa supraespinosa (localizada por encima de la espina


escapular) hasta el troquiter del hmero. Participa en la abduccin del brazo.
INFRAESPINOSO: va desde la fosa infraespinosa (por debajo de la espina escapular) hasta el
troquiter del hmero. Contribuye a la rotacin externa.
REDONDO MENOR: Situado por debajo del infraespinoso, va desde el borde lateral de la escpula
hasta el troquiter humeral. Contribuye a la rotacin externa y a la estabilizacin del hombro.
REDONDO MAYOR: Situado por debajo del redondo menor, va desde el ngulo inferior de escpula
hasta la cara anterior del hmero. Contribuye a la aduccin y rotacin interna del brazo.

Msculos de la cara ventral o anterior


SUBESCAPULAR: va desde la cara anterior de la escpula (fosa subescapular) hasta el troqun del
hmero. Se desplaza sobre los msculos del dorso. Contribuye a la rotacin interna.
DELTOIDES: es un msculo grande de forma triangular que es superficial a los descritos
anteriormente. Su parte inferior se inserta en la cara externa del hmero (V deltoidea). La parte
superior se divide dando lugar a tres porciones:
- La PORCIN ESCAPULAR, que se inserta en la espina de la escpula, es la parte posterior
del msculo. Contribuye a la extensin del brazo.
- La PORCIN ACROMIAL (se inserta en el acromion) es la parte media. Contribuye a la
abduccin del brazo.
- La PORCIN CLAVICULAR es la parte anterior y contribuye a la flexin del brazo.

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MSCULOS DEL BRAZO

Msculos de la cara anterior: los msculos que estn en esta cara son msculos flexores.

CORACOBRAQUIAL: es un msculo profundo que va desde la apfisis coracoides de la escpula


hasta la cara anterior del hmero. Su contraccin provoca la flexin del brazo.
BRAQUIAL ANTERIOR: Es el ms profundo. Va desde la mitad de la cara anterior del hmero hasta
la apfisis coronoides del cubito. Su contraccin provoca la flexin del antebrazo en pronacin.
MSCULO BCEPS BRAQUIAL: es superficial al braquial anterior. Su parte inferior se inserta en la
tuberosidad bicipital del radio. En la parte superior se divide en dos porciones o cabezas: la ms
interna es la CABEZA CORTA DEL BCEPS que se inserta en la apfisis coracoides de la escpula, y
la ms externa es la CABEZA LARGA DEL BCEPS que tiene un tendn largo que pasa por la
corredera bicipital para insertarse en el borde superior de la cavidad glenoidea de la escpula.
Contribuye a la flexin del brazo y del antebrazo en supinacin.
Msculos de la cara posterior: los msculos que estn en esta cara son extensores.

TRCEPS BRAQUIAL: tiene tres porciones que comparten insercin inferior en el olcranon. En su
parte superior, la porcin ms interna es la CABEZA LARGA DEL TRCEPS que se inserta en el borde
inferior de la cavidad glenoidea de la escpula. La porcin intermedia o VASTO INTERNO DEL TRCEPS
se inserta por encima del surco del nervio radial en la cara posterior del hmero y la porcin
externa o VASTO EXTERNO DEL TRCEPS se inserta por debajo del surco del nervio radial en la cara
posterior del hmero. Contribuye a la extensin del brazo y del antebrazo.

MSCULOS DEL ANTEBRAZO

Msculos de la cara anterior: son msculos flexores.

Profundos:
FLEXOR COMN PROFUNDO DE LOS DEDOS : va desde la cara anterior del cbito hasta la base de
las falanges distales, dividindose en tendones para todos los dedos excepto para el pulgar.
Producen la flexin de los dedos (articulaciones interfalngicas distales).
FLEXOR LARGO DEL PULGAR: se sita al lado del anterior y va desde la cara anterior del radio
hasta el dedo pulgar. Produce la flexin del pulgar.
FLEXOR COMN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS: es superficial a los anteriores y va desde la cara
anterior del radio hasta la insercin de sus tendones en todos los dedos excepto el pulgar.
Producen la flexin de los dedos.

Superficiales: estos msculos reciben el nombre de msculos epitrocleares por tener su origen en la
epitrclea. Participan en la flexin de la mueca.
PRONADOR REDONDO: va hasta el radio y es el ms externo. Junto al pronador cuadrado
realizan la flexin y pronacin del antebrazo (llevar la palma de la mano hacia arriba).
PALMAR MAYOR: es el siguiente msculo que va hasta el metacarpo.
PALMAR MENOR: llega hasta la aponeurosis de la palma de la mano.
CUBITAL ANTERIOR: es el ms interno y llega hasta el carpo y el metacarpo.

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Msculos de la cara posterior: son msculos extensores.

Profundos:
El SEPARADOR LARGO, el EXTENSOR CORTO y el EXTENSOR LARGO se originan en el cbito y llegan
hasta el pulgar. El separador acta en la separacin del pulgar de la lnea media. Los extensores
actan en la extensin del pulgar.
El EXTENSOR NDICE se origina en el cbito y llega hasta el ndice, actuando en la extensin del
mismo.

Plano superficial: estos msculos reciben el nombre de msculos epicondleos por tener su origen
en el epicndilo.

CUBITAL POSTERIOR: llega hasta el metacarpo pasando por la cara posterior del cbito.
EXTENSOR DEL MEIQUE: es ms pequeo y slo va hasta el dedo meique.
EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS: va hasta la aponeurosis posterior de los dedos dividindose
en cuatro tendones que van hasta los dedos, exceptuando el 1. Acta en la extensin de los
dedos.

Msculos de la cara lateral:


SUPINADOR LARGO O BRAQUIORRADIAL: es el msculo que forma el relieve lateral del antebrazo.
Va desde la cara lateral del hmero hasta la apfisis estiloides del radio. Acta en la supinacin
del antebrazo.

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PRIMER RADIAL y SEGUNDO RADIAL: estn por detrs del supinador largo y junto con ste forman
el relieve posterior del antebrazo. El 2 radial es ms profundo que el 1 y van desde el hmero
hasta el metacarpo. Los radiales son extensores de la mano.

MSCULOS DE LA EXTREMIDAD INFERIOR.

REGIN GLTEA

Msculos superficiales
Los glteos son tres msculos de forma aplanada que estn dispuestos en tres planos distintos.

El GLTEO MENOR va desde la cara externa del hueso ilaco hasta el trocnter mayor del fmur. Es el
ms profundo.
El GLTEO MEDIANO cubre al glteo menor y va desde la cara externa del hueso ilaco hasta el trocnter
mayor.
Ambos tienen forma triangular. Su accin nos permite estabilizar la pelvis (mantenernos en pie) y la
abduccin del muslo. (Se pincha en el glteo mediano).

El GLTEO MAYOR es el ms superficial. Tiene forma rectangular. Es voluminoso y ancho. Va


desde la cara posterior del hueso sacro hasta la cresta ilaca y llega hasta el extremo proximal del
fmur en su cara posterior. Su accin produce la extensin del muslo, llevndolo hacia atrs.

Msculos profundos
Son msculos ms pequeos de los que destaca el PIRAMIDAL DE LA PELVIS, que va desde el sacro
hasta el trocnter mayor y que debe su importancia a que el nervio citico pasa por debajo de este
msculo.
Otros msculos que pasan por debajo del piramidal son el GMINO SUPERIOR, debajo el OBTURADOR
INTERNO y debajo el GMINO INFERIOR.

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Debajo del gmino inferior hay otro msculo cuadrado llamado CUADRADO CRURAL, que va desde el
isquion hasta la cara posterior del fmur.

MSCULOS DEL MUSLO

Msculos de la cara posterior: se llaman msculos isquiotibiales porque van desde la tuberosidad
del isquion hasta la tibia.
SEMIMEMBRANOSO: situado por la parte interna del muslo va desde el Isquion hasta la tibia por su
cara interna. Se llama as porque tiene una pared membranosa grande.
SEMITENDINOSO: situado por la parte interna del muslo va desde el isquion hasta la tibia por su
cara interna. Se llama as porque tiene un tendn largo.
BCEPS FEMORAL O CRURAL: est situado por la parte externa de la cara posterior del muslo. Tiene
dos cuerpos musculares, una porcin que se inserta en la cabeza del peron y una porcin corta
que se inserta en la lnea spera del fmur.
Estos msculos se encargan de la flexin de la rodilla y de la extensin del muslo.

Msculos de la cara anterior: son los msculos cuadriceps crural y el msculo sartorio.

CUADRICEPS CRURAL: est formado por cuatro msculos que estn en la cara anterior del muslo:
- MSCULO CRURAL: es el ms profundo y se encuentra cubriendo al fmur, envolvindolo de
delante hacia atrs.
- VASTO INTERNO: superficial al msculo crural, va desde la lnea spera del fmur y se dirige
hacia delante por la cara interna envolviendo al fmur y al msculo crural.
- VASTO EXTERNO: va desde la lnea spera del fmur y se dirige hacia delante por la cara
externa envolviendo la cara externa del fmur y el msculo crural.

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- RECTO ANTERIOR: es el ms superficial, va desde la espina iliaca antero inferior y baja por
la cara anterior del muslo.
Estos cuatro msculos se unen en la parte inferior en un tendn comn, que pasa por encima de
la rtula, dejndola encajada, y se inserta en la tuberosidad de la tibia. Este tendn se conoce
como TENDN DEL CUDRICEPS O TENDN ROTULIANO (reflejo del martillo).
La accin de estos msculos es la extensin de la pierna llevndola hacia adelante.

MSCULO SARTORIO: es el ms superficial de la cara anterior del muslo. Va desde la espina iliaca
antero superior hasta la cara interna de la tibia. Cruza la cara anterior del muslo por encima del
cudriceps. Este msculo flexiona la cadera y extiende la pierna (se le conoce como el msculo
del sastre por la postura tpica de cruzar la pierna para coser).

Msculos de la cara interna: son msculos aductores o aproximadores.


APROXIMADOR MEDIANO: es el ms anterior. Van desde el pubis hasta la lnea spera
APROXIMADOR MENOR: es el intermedio. del fmur.
Son ms o menos aplanados. Su accin aproxima la pierna a la lnea media.
APROXIMADOR MAYOR: es el ms posterior.
RECTO INTERNO: es un msculo fino y aplanado, con forma de cinta, que est situado en la cara
medial del muslo y va desde el pubis hasta la cara interna de la tibia.

Msculos de la cara externa:


TENSOR DE LA FASCIA LATA: es un msculo pequeo y aplanado que esta en la cara externa del
muslo, en el tercio superior, y va desde la espina iliaca antero superior hasta la tibia. Es una
aponeurosis que recubre todos los msculos del muslo. Por la cara externa es ms gruesa y
resistente formando el ligamento iliotibial.

MSCULOS DE LA PIERNA

Msculos de la cara posterior: son msculos flexores.

Msculos profundos:

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TIBIAL POSTERIOR: est situado en el centro y va desde la tibia hasta el tarso.
FLEXOR COMN DE LOS DEDOS: est en la parte interna de la pierna. Tiene un cuerpo muscular
que se origina en la cara posterior de la tibia y se divide en su parte inferior en cuatro tendones
que llegan a los dedos exceptuando el dedo gordo.
FLEXOR DEL DEDO GORDO: se origina en la cara posterior del peron, en la parte externa de la
pierna, pasando por la cara anterior del msculo tibial y llegando hasta el dedo gordo.

Estos msculos son flexores. Permiten la flexin de los dedos y la flexin plantar (ponerse de puntillas).

Msculos superficiales:

SLEOS: los encontramos debajo de los gemelos, son unos msculos aplanados que van desde
cara posterior de la tibia y el peron hasta su insercin en el calcneo a travs del tendn de
Aquiles.
GEMELOS O GASTROCNEMIOS: son dos, uno interno y otro externo, superficiales al sleo. Van
desde los cndilos femorales hasta insertarse en el tendn de Aquiles.
DELGADO PLANTAR: es un msculo fino de cuerpo muscular pequeo que se origina en el cndilo
femoral externo y se inserta en el tendn de Aquiles.
Estos msculos permiten la flexin plantar levantando el taln del suelo (ponerse de puntillas).
Los gemelos adems, al llegar hasta el fmur actan en la flexin de la rodilla.

Msculos de la cara anterior: son msculos extensores.

TIBIAL ANTERIOR: se origina en la tibia y se inserta en el tarso y metatarso.


EXTENSOR LARGO DEL DEDO GORDO: se origina en el peron y se inserta en la base de la falange
proximal del dedo gordo.
EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS: se origina en el peron y en su parte inferior se divide en cuatro
tendones para insertarse en los dedos, excepto el dedo gordo.
La accin de estos msculos es la extensin del pie levantando la punta del pie hacia arriba (tambin
llamada flexin dorsal).

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Msculos de la cara lateral: nos encontramos los msculos peroneos.
El PERONEO LATERAL LARGO se origina en la tibia y peron bajando por la cara lateral de la pierna hasta
insertarse en el 5 metatarsiano.
El PERONEO LATERAL CORTO se origina en el peron y llega hasta los metatarsianos.
Su contraccin produce la eversin llevando la planta del pie hacia fuera.

III. EL SISTEMA NERVIOSO

Una propiedad elemental de toda sustancia viva es la facultad de reaccionar ante cualquier estmulo
que acte sobre la misma. En los animales pluricelulares (es el caso del hombre), debido a la
perfeccin de su diseo y a la ley de distribucin de trabajo del organismo, cada grupo de clulas se
diferencia en un sentido determinado: unas para funciones digestivas, otras para las respiratorias, otras
para las reproductoras, etctera.

Nuestro organismo es una unidad, pero ello sera imposible si todos sus sistemas y rganos no
estuvieran interrelacionados para formar un todo armnico. Regular el funcionamiento de los distintos
rganos y sistemas entre s y facilitar el intercambio del organismo con el medio es el papel del sistema
nervioso.
Todos los movimientos voluntarios o reflejos, toda sensibilidad consciente o inconsciente, todos los
procesos psquicos estn producidos y determinados por el sistema nervioso.

El sistema nervioso est constituido fundamentalmente por un conjunto de clulas nerviosas llamadas
neuronas, provistas de unas prolongaciones ms o menos largas llamadas, respectivamente, dendritas
o axones, mediante las que se interrelacionan. Es decir, que cada dendrita est conectada con otra
dendrita de una neurona colocada a su lado, o con el axn de una neurona situada ms lejos. De esta
manera forman un complejo entramado que podra asemejarse a los circuitos impresos de una
computadora.
El sistema nervioso est subdividido en: sistema nervioso central, compuesto por la mdula espinal y
por el encfalo, que a su vez se subdivide en cerebro, cerebelo y tronco cerebral; sistema nervioso
perifrico, es decir, los nervios que salen de la mdula espinal y del crneo y recorren todo el
organismo; y sistema nervioso autnomo, constituido por el sistema simptico y el parasimptico, que
rigen el control involuntario o automtico.

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Neurona
Las neuronas son los elementos bsicos del sistema nervioso.
En ciertas regiones del sistema nervioso central forman la sustancia gris, pero tambin estn
presentes, en menor nmero, en la sustancia blanca.
Fuera del sistema nervioso central, se hallan en los nervios raqudeos y en los pares craneales.
Cada neurona se caracteriza por tener un cuerpo y, por lo menos, una prolongacin muy larga llamada
cilindroeje o axn o neurita (este tipo de neuronas son caractersticas del sistema nervioso perifrico).
Otras neuronas poseen, adems del axn, mltiples prolongaciones menos importantes, llamadas
dendritas, que sirven para interconectarlas con las dems neuronas.

Neuronas: chips prodigiosos


El tejido que forma el encfalo y la mdula espinal se compone de clulas nerviosas o neuronas, que
cuentan con un cuerpo central, el soma, y unas prolongaciones o races, las dendritas, en un nmero
muy variable.
Slo una fibra de cada neurona, el axn, es ms larga y gruesa que las otras. Cada dendrita est
conectada con otra dendrita de una clula nerviosa colocada a su lado, o con el axn de una clula
situada ms lejos. De esta manera se constituyen extensas ramificaciones nerviosas: es un complejo
entramado, parecido a una computadora, en el cual las neuronas representan los chips o circuitos
impresos.
En el cerebro, los cuerpos de las neuronas componen la corteza o sustancia gris, mientras que los
axones forman el tejido de la sustancia blanca. En la mdula espinal, es la sustancia blanca, formada
por las prolongaciones de las neuronas, la que se encuentra en la parte ms exterior.

Meninges
El encfalo y la mdula espinal ocupan, respectivamente, la cavidad craneal y parte del conducto
raqudeo, verdadero estuche seo protector. Pero en vista de su fragilidad e importancia funcional,
estn adems envueltos en un sistema especial de "amortiguadores", representados por tres
membranas, las meninges.
stas son la duramadre, en contacto con el hueso; la aracnoides, en la zona intermedia, que delimita
con la anterior la cavidad subdural; y la piamadre, en contacto con el sistema nervioso y que delimita
con la aracnoides la cavidad subaracnoidea, por donde circula el lquido cefalorraqudeo. La infeccin
de las meninges por una bacteria patgena dar lugar a lo que se conoce como meningitis.

Circulacin del lquido cefalorraqudeo


El lquido cefalorraqudeo es limpio y claro, y llena el sistema ventricular del cerebro y las cavidades
subaracnoidea. Su misin principal es servir de fluido amortiguador de los posibles traumatismos que
pueda sufrir el sistema nervioso central y la mdula espinal, as como nutrir ciertas clulas nerviosas y
eliminar los desechos metablicos de algunas de ellas.
En los plexos coroideos de los ventrculos laterales del cerebro se inicia la sntesis del lquido
cefalorraqudeo, ms exactamente en los ventrculos tercero y cuarto. Est separado del torrente

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sanguneo y del sistema nervioso por la aracnoides y la piamadre, respectivamente, sintetizndose una
cantidad aproximada de 1.500 cm3 cada 24 horas.
Circula hacia los otros dos ventrculos cerebrales y a lo largo de todo el espacio subaracnoideo. Su
absorcin se produce a nivel de la duramadre, que lo filtra hacia la corriente venosa.

Vascularizacin enceflica
La vascularizacin arterial del encfalo proviene de las arterias cartidas que, a nivel de la base del
crneo, constituyen el denominado polgono arterial de Willis, complejo sistema que distribuye la
sangre arterial por todo el territorio enceflico.
Este sistema permite que, en caso de obstruccin de alguna de las arterias, el encfalo pueda seguir
siendo alimentado por las colaterales.
El cerebro es muy sensible a los aportes de oxgeno, y bastara una obstruccin total de la sangre
arterial durante dos o tres minutos para que se produjeran daos irreversibles en l y, por tanto, en el
individuo.

El pensamiento y el habla

El cerebro dispone de centros nerviosos que tambin controlan las facultades propiamente humanas:
la inteligencia, el habla, la memoria, etc. Puede sorprenderte saber que estas importantes funciones no
dependen de toda la masa cerebral, de apenas 1,5 kg de peso: slo en la corteza cerebral, compuesta
por sustancia gris, llegan los estmulos que transmiten las vas nerviosas y residen las facultades
humanas. Esta sustancia, de slo 1,5 a 4,5 mm de espesor, cuenta con ms de 10 000 millones de
neuronas, una cantidad asombrosa pero que nicamente representa el 10% del total de clulas
existentes en el encfalo.
Las reas sensitiva y motora de los msculos voluntarios se encuentran en los lbulos parietal y frontal,
respectivamente. Los centros nerviosos de los sentidos se localizan en lbulos concretos, y junto a
cada uno de ellos existe un archivo o centro de la memoria: por ejemplo, el centro de la memoria visual
podras compararlo con un archivo fotogrfico, en el que existe una ficha con la imagen de cada objeto
que conocemos y su nombre.
Algunas facultades intelectuales se localizan en los lbulos frontales, y otras no tienen localizacin
exacta. El pensamiento y el habla, es decir, la capacidad de convertir ideas en palabras, son exclusivos
de los seres humanos.
El centro del lenguaje se encuentra en el hemisferio izquierdo del cerebro, y es en este centro donde se
forma la idea que cada palabra expresa. Otros centros cercanos contienen los "archivos" del significado
de las palabras, "buscan" las palabras que precisamos para expresar lo que queremos decir. El
siguiente paso es la materializacin de la idea a travs de los impulsos nerviosos, que hacen actuar los
rganos de la fonacin (lenguaje hablado) o conducen los msculos del brazo y de la mano (lenguaje
escrito).

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A. ENCFALO

El encfalo es la parte del sistema nervioso central que se encuentra dentro de la cavidad
craneal. Est formado por diferentes rganos:

B. CEREBRO

Es su parte ms voluminosa y ocupa casi todo el crneo.


Lo constituyen dos mitades o hemisferios, separados por la cisura interhemisfrica, y divididos ambos
lateralmente por la cisura de Rolando y por la cisura de Silvio. De esta manera, en el cerebro se
distinguen cuatro partes o lbulos: frontal, parietal, temporal y occipital.
El cerebro cuenta con diversas capas.
La corteza cerebral o sustancia gris es la ms externa, formada por los cuerpos de las clulas o
neuronas.
La sustancia blanca constituye el resto del tejido cerebral y se compone de dendritas o prolongaciones
de las clulas. El cuerpo calloso, ubicado en la parte interna, entre los dos hemisferios, lo forman
numerosas vas nerviosas. Finalmente, los ventrculos cerebrales son cuatro cavidades
intercomunicadas por las que circula lquido cefalorraqudeo.

C. CEREBELO

Es un pequeo rgano situado debajo del lbulo occipital del cerebro. Bsicamente, el cerebelo se
encarga de coordinar el equilibrio y los movimientos del aparato locomotor.

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D. PROTUBERANCIA
Tambin se ubica debajo del lbulo occipital del cerebro, por delante del cerebelo. Acta como estacin
de transmisin de las vas sensitivas y de las vas motoras.

E. BULBO RAQUDEO
Es una prolongacin de la protuberancia y conecta directamente con la mdula espinal.
Regula importantes funciones involuntarias del organismo a travs del centro respiratorio (frecuencia
de la respiracin), del centro vasomotor (contraccin y dilatacin de los vasos sanguneos) y del centro
del vmito.
Debido a su gran importancia, el encfalo est muy bien protegido.
Adems del crneo, que constituye una slida estructura sea, cuenta con tres membranas muy
delgadas o meninges: la duramadre, la aracnoides; y la piamadre, que evitan el contacto directo con los
huesos del crneo, Los ventrculos cerebrales tambin segregan lquido cefalorraqudeo, que sirve para
amortiguar posibles golpes en la cabeza.

F. MDULA ESPINAL

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La mdula espinal forma, junto con el encfalo, el sistema nervioso central y constituye su va de
comunicacin al extenderse desde el bulbo raqudeo hasta las vrtebras lumbares a travs de la
columna vertebral. Bsicamente, su tejido se compone de clulas nerviosas o neuronas, que cuentan
con prolongaciones que las comunican con otras neuronas, formando las vas y los centros nerviosos,
y de fibras nerviosas, prolongaciones de las clulas que salen de la mdula espinal y pasan por los
orificios intervertebrales. La mdula espinal presenta un doble sentido de circulacin: la circulacin
sensitiva conduce estmulos hacia el encfalo, y la circulacin motora transmite las rdenes del
encfalo, a travs de las fibras nerviosas, a todo el organismo.

Sistema nervioso autnomo


El sistema nervioso autnomo o vegetativo regula la actividad interna del organismo, como la
circulacin de la sangre, la respiracin o la digestin.

Es involuntario porque su accin no depende de nuestra voluntad, pero acta coordinadamente con el
sistema nervioso cerebroespinal o voluntario.

El sistema nervioso autnomo comienza en una serie de ganglios o gruesos agolpamientos de


neuronas, situados a ambos lados de la columna vertebral, y su accin se realiza a travs de sus dos
componentes: el sistema simptico y el parasimptico.

El sistema simptico tiene la misin de activar el funcionamiento de los rganos del cuerpo y
estimular diversas reacciones en casos de emergencia o de gasto energtico:
aumenta el metabolismo, incrementa el riego sanguneo al cerebro, dilata los bronquios y las pupilas,
aumenta la sudoracin y el ritmo cardaco, eleva la presin sangunea con la constriccin de las
arterias y estimula las glndulas suprarrenales.

El sistema parasimptico tiene una funcin retardadora, opuesta a la del simptico: el organismo lo
utiliza en situaciones de reposo y relajacin, ya que es un sistema ahorrador de energa. Interviene en
la digestin, de ah la sensacin de somnolencia que se sufre despus de comer.
El sistema parasimptico se encarga de disminuir el ritmo cardaco, contraer los conductos
respiratorios, disminuir la presin arterial, aumentar la secrecin nasal, de saliva y lacrimal, y aumentar
los movimientos peristlticos y las secreciones intestinales.

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La memoria, base de nuestra experiencia


La memoria es una de las principales funciones del cerebro. Sin ella, no podramos aprender nada ni
obtendramos provecho alguno de la experiencia.
La memoria no se localiza en una zona concreta de la corteza cerebral: lo que aprendemos se
distribuye en infinidad de neuronas interrelacionadas. Se cree que la memoria reside en el ncleo de
las neuronas, que no experimentan cambio alguno cuando una informacin se almacena en la memoria
a corto plazo (un nmero de telfono, una leccin que estamos estudiando, etc.), pero que sufren unas
transformaciones qumicas cuando se archiva en la memoria a largo plazo (experiencias vividas,
recuerdos, etc.).
Existe una relacin entre la memoria y las emociones, ya que solemos recordar mejor las cosas que
nos gustan o, por el contrario, las que nos resultan muy desagradables. El mecanismo del olvido acta
de la misma forma: funciona como una defensa que borra lo que nos causa miedo o angustia.

Por qu sentimos dolor?


Sentimos dolor porque esta es una seal de alarma que nuestro organismo pone en marcha para
advertimos de que algo no funciona correctamente.
La sensibilidad al dolor se relaciona con los nervios sensoriales del sistema nervioso cerebroespinal, y
en menor medida con los nervios del sistema autnomo o vegetativo. Por tanto, algunas zonas del
cuerpo, como la piel, son ms sensibles que otras, como el hgado.

Las emociones intensas pueden incluso hacer desviar la atencin consciente de los estmulos
dolorosos.
Es lo que suele suceder en los accidentes de trfico, que slo se siente dolor despus de pasar cierto
tiempo, cuando la conciencia ha superado la sorpresa o el miedo.

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Pares craneales
Sensitivo,
Nmero Nombre Motor Funcin
o ambos
I Nervio olfatorio Exclusivamente Transmite los impulsos olfativos; se localiza en
Sensorial el foramen olfatorio en la lmina cribosa del
etmoides
II Nervio ptico Exclusivamente Transmite informacin visual al cerebro; se
Sensorial localiza en el agujero ptico
III Nervio oculomotor Motor y Inerva el elevador palpebral superior, recto
Parasimpatico superior, recto medial, recto inferior y oblicuo
inferior, los cuales en forma colectiva realizan
la mayora de movimientos oculares; tambin
inervan el esfnter de la pupila. Se ubica en
la hendidura esfenoidal
IV Nervio troclear Motor Inerva el msculo oblicuo superior, el cual
deprime, rota lateralmente (alrededor del eje
ptico) y rota internamente el globo ocular; se
localiza en la hendidura esfenoidal
V Nervio trigmino Mixto: Sensitivo Percibe informacin sensitiva de la cara e
y motor inerva los msculos de la masticacin; se ubica
en la fisura orbital superior (nervio oftmico -
V1), agujero redondo (nervio maxilar - V2)
y agujero oval (nervio mandibular - V3)
VI Nervio abducens Motor Inerva el msculo recto lateral, el cual abduce
el globo ocular; ubicado en la hendidura
esfenoidal
VII Nervio facial Complejo: Lleva inervacin motora a los msculos
Sensitivo, encargados de la expresin facial, vientre
motor, posterior del msculo digstrico y el estapedio,
sensorial, recibe los impulsos gustativos de los dos
parasimpatico tercios anteriores de la lengua y proporciona
inervacin secreto-motora a las salivales (a
excepcin de la partida) y laglndula lacrimal;
recorre el agujero estilomastoideo hasta
el canal del facial y sale por el agujero

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estilomastoideo
VIII Nervio Sensorial Percepcin de sonidos, rotacin y gravedad
vestibulococlear (esencia para el equilibrio y movimiento). La
rama vestibular lleva impulsos para coordinar
el equilibrio y el brazo coclear lleva impulsos
auditivos; se localiza en el canal auditivo
interno
IX Nervio Complejo Recibe los impulsos gustativos del tercio
glosofarngeo posterior de la lengua, proporciona inervacin
secreto-motora a la glndula partida e
inervacin motora al msculo estilofarngeo.
Tambin retransmite alguna informacin al
cerebro desde las amgdalas palatinas. Esta se
dirige al tlamo opuesto y algunos ncleos del
hipotlamo. Ubicado en el agujero yugular
X Nervio Complejo Proporciona inervacin a la mayora de los
vago (onervio msculos larngeos y a todos los msculos
neumogstrico) farngeos, excepto al estilofaringeo (inervado
por el glosofarngeo); lleva
fibras parasimpticas a las proximidades de
todas las vsceras abdominales ubicadas
debajo de la flexura esplnica; y recibe el
sentido del gusto proveniente de la epiglotis.
Controla los msculos que ayudan a articular
sonidos en el paladar blando. Los sntomas del
dao generan disfagia, insuficiencia
velofarngea. Se localiza en el agujero yugular
XI Nervio Motor Controla los msculos esternocleidomastoideo
accesorio (onervio y el trapecio, se superpone con funciones del
craneal vago. Los sntomas de dao incluyen
accesorio onervio incapacidad para encoger los hombros y
espinal accesorio) debilidad para los movimientos ceflicos;
Ubicado en el agujero yugular
XII Nervio hipogloso Motor Proporciona inervacin motora a los msculos
de la lengua (excepto al msculo palatogloso,
el cual es inervado por el nervio vago) y otros
msculos linguales. Importante en la deglucin
(formacin del bolo) y la articulacin de
sonidos. Se localiza en el canal del hipogloso

SISTEMA CARDIOVASCULAR

EL CORAZN

Es un rgano que posee unas paredes musculares. Su funcin es la de bombear la sangre de todo el
cuerpo. Est situado en el mediastino, espacio que queda entre los pulmones, el esternn, la columna
vertebral y el diafragma, donde se apoya.

El corazn posee cuatro cavidades, dos aurculas (derecha e izquierda) y dos ventrculos (derecho e
izquierdo).

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Los ventrculos estn separados por un tabique llamado septum o tabique interventricular y las
aurculas estn separadas por otro tabique ms delgado que se llama septum interauricular o tabique
interauricular.
Las aurculas estn separadas de los ventrculos por unas vlvulas. Entre la AD y el VD est la vlvula
tricspide y entre la AI y el VI est la vlvula mitral.

Tanto los tabiques como las vlvulas forman unos surcos por la parte externa del corazn. El tabique
interventricular forma el surco interventricular anterior y el surco interventricular posterior. El tabique
interauricular forma el surco interauricular. Y las vlvulas forman el surco auriculoventricular o surco
coronario ya que rodea al corazn.

El corazn est orientado de forma que las aurculas quedan situadas en la parte posterior. La punta
del ventrculo es el pex, vrtice o punta cardaca, que est situado en la parte anterior dirigindose un
poco hacia la izquierda y hacia abajo, aproximadamente en el 5 espacio intercostal. (El corazn
representa una forma acostada).

La cara anterior del corazn est ocupada mayormente por el VD. La cara posterior o base del corazn
est ocupada por las aurculas. La parte inferior o diafragmtica se llama as porque los ventrculos
reposan sobre el diafragma, sobre todo el VD.

La sangre venosa (CO2) es recogida de todo el organismo por la vena cava inferior y la vena cava
superior, que desembocan en la AD.

De la AD pasa al VD por la vlvula tricspide y luego se dirige a la arteria pulmonar, que se divide en
dos ramas para llevar la sangre desoxigenada a los pulmones, donde se oxigenar y saldr por las
venas pulmonares (dos en cada pulmn) hacia la AI. La sangre rica en O 2 pasa de la AI al VI por la
vlvula mitral, y saldr del corazn por la arteria aorta para irrigar y oxigenar todo el cuerpo,
comenzando un nuevo ciclo.

Existen dos tipos de circulacin sangunea: la circulacin menor que basa su recorrido entre el corazn
y los pulmones y la circulacin mayor que consiste en el recorrido que la sangre hace por todo el
organismo.

Todos los vasos que salen del corazn son arterias y todos los que entran son venas. Todas las venas
llevan sangre desoxigenada y todas las arterias llevan sangre oxigenada, excepto en el caso de las
venas y arterias pulmonares que invierten su cometido.

EL MSCULO CARDIACO

La pared del corazn est formada por tres capas:

1. Endocardio o capa interna: Es una fina membrana que tapiza interiormente las
cavidades cardacas.

2. Miocardio o capa media: Es el msculo cardaco. Est formado por fibras de msculo
estriado con la particularidad de ser involuntario.

3. Pericardio o capa externa: Es una membrana que recubre todo el corazn y que se
divide en:

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3.1. Pericardio fibroso: Es la capa ms externa y ms dura. Se fija al
diafragma y al esternn.

3.2. Pericardio seroso: Es la siguiente capa hacia el interior. Est formado


por el PERICARDIO PARIETAL (lmina externa que da a la cavidad
pericrdica) y el PERICARDIO VISCERAL (lmina interna que est en
contacto directo con el msculo cardaco). Entre ambas capas queda la
cavidad pericrdica, en cuyo interior se aloja el lquido pericrdico cuya
funcin es facilitar el movimiento del corazn, actuando como lubricante,
disminuyendo as el rozamiento entre ambas capas.

CAVIDADES CARDIACAS

Cada aurcula tiene una especie de prolongacin dirigida hacia delante que se conoce como
OREJUELA DE LA AURCULA.

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Las paredes de las aurculas son ms finas que las de los ventrculos. En el interior se forman
unos relieves que son MSCULOS PECTNEOS. Se encuentran sobre todo en las orejuelas.

A la aurcula derecha (AD) desembocan la vena cava inferior y la vena cava superior.

La AD y el ventrculo derecho (VD) se comunican a travs de la VLVULA TRICSPIDE, que est


formada por una especie de anillo fibroso dispuesto alrededor del orificio auriculoventricular
(AV), al que se fijan una especie de lengetas o pliegues del endocardio que se llaman VALVAS
AURICULOVENTRICULARES (AV). Son 3 valvas que se abren o se cierran dejando pasar o no la
sangre.

Las valvas estn unidas a unas cuerdas tendinosas que por el otro lado se fijan a una columna
muscular de la pared ventricular. Estos msculos se llaman MSCULOS PAPILARES y cuando se
contraen provocan el cierre de la vlvula tricspide.

A la salida del ventrculo derecho (VD) tenemos la VLVULA PULMONAR, que es el inicio de la
arteria pulmonar. Se conoce como vlvula SEMILUNAR o de nido de golondrina (= que la vlvula
artica), por la forma de sus valvas, las cuales se abren por la presin de salida de la sangre,
sin ayuda de msculos papilares ni estructuras tendinosas.

A la aurcula izquierda (AI) desembocan las venas pulmonares, que llevan sangre oxigenada.
La AI y el ventrculo izquierdo (VI) se comunican a travs de la VLVULA MITRAL. Tiene el mismo
funcionamiento que la vlvula tricspide, aunque la mitral solo tiene dos valvas (las dems
tienen tres).

El ventrculo izquierdo (VI) tambin dispone de msculos papilares y cuerdas tendinosas que
provocan la apertura o cierre de la vlvula mitral. Estas paredes son mucho ms gruesas ya
que deben realizar una mayor fuerza de contraccin para enviar la sangre a travs de la
VLVULA ARTICA, de igual funcionamiento que la vlvula semilunar. La sangre se dirige a la
aorta que sale del corazn por la A. Ascendente, llega al cayado artico donde cambia de
direccin para bajar la A. Descendente.
Todos los vasos salen por la parte superior del corazn. Los ventrculos tienen forma de
tringulo invertido, de manera que la sangre entra por los extremos laterales de la base,
chocan con el vrtice y se impulsa hacia los extremos mediales.

SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN

En el corazn hay unas fibras musculares especializadas para originar y transmitir el latido
cardaco, ste sistema se conoce como sistema cardionector o sistema de conduccin.

Estas fibras se encuentran en medio de las fibras musculares del miocardio. Unas se agrupan
en unas formaciones redondas denominados NDULOS o NODOS y otras se agrupan de manera
alargada.

Los ndulos son:

El ndulo sinusal: se encuentra situado en la AD. Se dice que es el MARCAPASOS del corazn
porque es donde se origina el latido cardiaco, es el que imprime al corazn el latido (unos 80
por minuto), y gracias a la existencia de unas fibras que van por la aurcula se transmite el
latido a la AI y al ndulo auriculoventricular.

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El ndulo auriculoventricular (AV): esta situado tambin en la AD, cerca de la vlvula
tricspide (entre aurcula y ventrculo). Recibe el impulso del ndulo sinusal quedando sometido
al ritmo impuesto por ste. Desde el ndulo AV se transmite el latido a travs de unas fibras que
estn a lo largo del tabique interventricular que se llaman Haz de Hiss o fascculo AV, que se
ramifican por todo el espesor de los ventrculos formando lo que se llama la red de Purkinje.

Por lo general el ndulo sinusal es el que lleva el mando, es decir, no deja que los dems
acten, sin embargo cuando ste falla el mando pasa al ndulo auricular, pero ste tiene otro
tipo de latido o ritmo ms lento.

VASCULARIZACIN DEL CORAZN

ARTERIAS

De la aorta ascendente salen unas ramas que son las arterias coronarias, una derecha y otra
izquierda.

La arteria coronaria derecha va por el SURCO AV DERECHO rodeando al corazn hacia la cara
posterior.

La arteria coronaria izquierda es ms pequea porque nada ms salir de la aorta se divide


en dos ramas:
o La arteria interventricular anterior o descendente anterior, que baja por el
surco interventricular anterior.
o La arteria circunfleja izquierda que va por el SURCO AV IZQUIERDO. Es como una
corona que da la vuelta alrededor del corazn hacia su cara posterior para unirse
con la arteria coronaria derecha y luego ramificarse e irrigar todo el corazn.

Cuando se obstruyen puede tener lugar un infarto de miocardio, ya que el corazn no recibe
sangre oxigenada y esa carencia facilita que se necrose o muera esa parte del msculo y deje
de funcionar. La gravedad depender de la parte que se obstruya. Otra patologa menos grave
es la angina de pecho, ocasionada por una obstruccin momentnea, no permanente.

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VENAS
La sangre venosa se recoge por las venas que van junto con las arterias. Casi todas las venas
del corazn desembocan en el SENO CORONARIO, que es una vena de unos 2-2.5 cm. situada en
el surco AV en su cara posterior. Se localiza dentro de una zona denominada SURCO
CRUCIFORME.
El seno coronario desemboca en la AD, que es la que recoge toda la sangre desoxigenada.

PROYECCIN DEL CORAZN EN LA PARED ANTERIOR DEL TRAX

Se localizan cuatro puntos que, unidos, nos dan la referencia sobre su situacin.
1. 2 espacio intercostal derecho, cerca del esternn.
2. 5 cartlago costal derecho.
3. 2 espacio intercostal izquierdo, tambin cerca del esternn.
4. 5 espacio intercostal izquierdo a nivel de la lnea media clavicular. Punto que
corresponde a la situacin del pex cardaco.

Esta figura grafica la proyeccin


del corazn en la pared anterior del
trax indicando el sitio de
proyeccin y sitio de
auscultacin de las
vlvulas cardacas Ej. vlvula
mitral (bicspide) y su sitio de
auscultacin en 5 espacio
intercostal izquierdo (punta del
corazn).

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IV. SISTEMA URINARIO Y SISTEMA REPRODUCTOR

LOS RIONES

Los riones son dos glndulas que secretan la orina. Estn situados, a ambos lados, en la parte
alta de la pared abdominal, en el retroperitoneo, y en contacto con la ltima costilla, que lo va a cruzar
por su cara posterior. Tienen un polo superior y un polo inferior. El rin derecho est algo ms bajo
que el izquierdo.

Est recubierto en el exterior por la CPSULA RENAL, formada por una membrana fibrosa. En su
interior se encuentra el PARNQUIMA RENAL, que se dispone alrededor de un espacio denominado SENO
RENAL.

En el parnquima renal podemos diferenciar dos zonas, una ms oscura formada por las
PIRMIDES DE MALPIGHI que constituyen la MDULA RENAL, y otra zona ms clara que se encuentra entre
la pirmides y por fuera de stas formando la CORTEZA RENAL.

En las pirmides se encuentran unas estructuras llamadas NEFRONAS, que componen la unidad
estructural del rin. Es una especie de tubo contorneado donde se produce la formacin de la orina
por el intercambio de sustancias entre la sangre y el lquido que va por el interior de la nefrona. A su
alrededor van a circular arteriolas y vnulas.

El vrtice de cada pirmide es la PAPILA RENAL, a donde va a desembocar la orina formada en


las nefronas. La orina sale de las nefronas a travs de unos pequeos conductos llamados CLICES
RENALES MENORES que estn situados en el seno renal. Estos conductos se van a ir uniendo de 2 a 3
formando los CLICES RENALES MAYORES, que a su vez se renen en la PELVIS RENAL (forma de embudo)
para continuarse con el URTER, saliendo del seno renal.

En el polo superior de cada rin se encuentra la glndula suprarrenal.

Riones

Urteres.

Venas renales.

Arteria renal.

Vena cava inferior.

Arteria iliaca.

Vejiga.

Uretra.

Glndula suprarrenal.

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LOS URTERES

Son dos conductos de unos 25-30 cm. de largo y 2 cm. de dimetro, uno por cada rin, que
descienden por el retroperitoneo para finalmente desembocar en el interior de la vejiga urinaria por el
MEATO URETRAL.

LA VEJIGA URINARIA

Es un rgano que sirve de reservorio para acumular la orina entre una miccin y otra, que se
realiza de forma voluntaria. Est situada en la parte anterior de la cavidad plvica, en el hombre delante
del recto y en la mujer delante del tero. Cuando est llena, el globo vesical puede ocupar parte de la
3
cavidad abdominal. Tiene una capacidad de 250 cm aproximadamente.

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Los urteres desembocan en su pared posterior e inferior.

La parte superior presenta un vrtice llamado URACO, que es una especie de ligamento que
sale de la parte anterior de la vejiga y llega hasta el
ombligo de la pared abdominal (es un resto
embriolgico del cordn umbilical).

En su interior se forma el TRGONO VESICAL O


BASE DE LA VEJIGA, que es una zona ms lisa con
forma de tringulo que esta delimitada por tres
orificios, los dos MEATOS URETERALES y el orificio para
la URETRA. El resto de la vejiga presenta una mucosa
ms plegada y se conoce como CPULA VESICAL.

LA URETRA
La uretra femenina es solo urinaria, mientras que la uretra masculina es genitourinaria, porque de ella
sale semen y orina, es por ello que estudiaremos esta ltima con el aparato reproductor masculino.

La uretra femenina

Es un conducto de paredes musculares tapizado en su interior por mucosas que presenta una
serie de pliegues transversales y longitudinales. Describe una ligera curva de concavidad anterior y
mide unos 3 4 cm. Se dirige desde la vejiga hasta desembocar en el exterior por el MEATO URETRAL,
situado en la vulva, unos 2 cm. por detrs del cltoris.

Para controlar la miccin se dispone alrededor de la uretra un esfnter interno liso, involuntario,
que viene a ser un engrosamiento de las paredes en la zona superior de la uretra y parte inferior de la
vejiga, en la insercin de ambas. Alrededor del esfnter liso y del resto de la uretra (parte inferior de
sta) se dispone un esfnter estriado o voluntario formado por un anillo de fibras circulares.

El interior de la uretra tiene unas pequeas depresiones para que desemboquen las glndulas
de la pared uretral.
La uretra atraviesa la musculatura de la pelvis, que forma el PERIN.

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V. EL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

URETRA
Es un conducto que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el MEATO URINARIO, que desemboca
en el GLANDE DEL PENE.

Tiene una porcin fija que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el borde de la snfisis del pubis,
describiendo una curvatura fija que es cncava hacia delante, y una porcin mvil que va desde la
snfisis del pubis hasta el meato urinario.
Cuando el pene est en reposo tiene una curvatura convexa, que desaparece al levantar el pene.

NOTA. Para meter la sonda, se debe levantar el pene.

La uretra atraviesa varias estructuras recibiendo diferentes nombres, URETRA PROSTTICA al atravesar
la prstata, URETRA MEMBRANOSA al atravesar el perin (msculo del suelo pelviano) y URETRA
ESPONJOSA al atravesar el cuerpo esponjoso del pene.

La uretra presenta tres zonas ms dilatadas. Hay una zona dilatada en el glande por detrs del meato
urinario, FOSA NAVICULAR. En la pared anterior de la uretra, en la fosa navicular, existe un repliegue de
la mucosa, por eso es mejor apoyar la sonda en la pared posterior, para que no tropiece al entrar. La
segunda zona dilatada se encuentra en la entrada al cuerpo esponjoso, FONDO DE SACO BULBAR. La
tercera dilatacin est en la uretra prosttica, SENO PROSTTICO.

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TESTCULOS
Tienen forma ovalada y son las glndulas seminales del hombre, donde se producen los
espermatozoides y se secretan las hormonas masculinas.
Estn colocados en la parte anterior del perin, fuera de la cavidad pelviana, aunque su desarrollo en el
feto se produce dentro del abdomen, descendiendo luego por el conducto inguinal.
Estn recubiertos por varias capas de tejido muscular, tejido membranoso y una capa de piel llamada
ESCROTO.

En la parte posterior del testculo hay una estructura alargada denominada EPIDDIMO. Testculos y
epiddimo estn recubiertos por una capa fibrosa llamada ALBUGNEA TESTICULAR.
En la parte posterior del testculo la Albugnea se engrosa formando el CUERPO HIGMORE, del que
parten tabiques fibrosos hacia el interior del testculo, dividindolo en muchos LBULOS ESPERMTICOS
(200 o 300 lbulos espermticos por testculo).

Dentro de los lbulos espermticos del testculo se encuentran los CONDUCTOS SEMINALES, que son los
que producen ESPERMA. El resto de conductos slo lo transportan.
Los conductos seminales se continan con los CONDUCTOS RECTOS que salen, uno de cada lbulo, para
llegar a la RED DE HALLER, red de conductos que se encuentra en el cuerpo de Higmore.

La Red de Haller se contina con los CONDUCTOS O CONOS EFERENTES, que salen del testculo formando
parte del epiddimo. Luego se contina con el CONDUCTO EPIDIDIMARIO que recorre toda la longitud del
epiddimo, cuyo extremo inferior se contina con el CONDUCTO DEFERENTE, localizado entre el epiddimo
y la VESCULA SEMINAL. Mide ms de 40 cm. y se dirige hacia la cara posterior de la vejiga.
Todos los vasos y el conducto deferente se agrupan dando lugar al CORDN ESPERMTICO, que entra en
la pelvis a travs del CONDUCTO INGUINAL, por encima del LIGAMENTO INGUINAL

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LAS VESCULAS SEMINALES


Son dos estructuras alargadas que se encuentran en la parte posterior de la vejiga, por encima de la
prstata y por delante del recto. Presentan una superficie rugosa e irregular por encontrarse plegados.
Las vesculas seminales son el reservorio del esperma hasta el momento de la eyaculacin. Se unen a
los conductos deferentes dando lugar a los CONDUCTOS EYACULADORES, que atraviesan la prstata y
desembocan en la uretra prosttica.

PRSTATA
Se halla por debajo de la vejiga y por delante del recto, rodeando a la uretra prosttica. Se va
desarrollando hasta los 20-25 aos quedando estacionada hasta los 40-50, luego puede aumentar de
tamao originando una hipertrofia prosttica, que conlleva problemas miccionales por la compresin de
la vejiga. Se tiene que controlar el riego ya que puede derivarse un cncer. La prueba exploratoria
bsica en un estudio de prstata es un tracto rectal.
La prstata est formada por un cmulo de glndulas que producen un lquido de aspecto lechoso que
se une al lquido espermtico ayudando a su conservacin.
Tiene forma de castaa o de pirmide invertida. La base est alrededor del esfnter liso de la uretra. El
esfnter estriado se dispone por fuera de la prstata, por debajo del pico o vrtice prosttico, cubriendo
tambin parte de la uretra membranosa.

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PENE
Es el rgano del aparato reproductor masculino mediante el cual se lleva a cabo la copulacin.
Est situado delante de la snfisis del pubis, justo encima de las bolsas escrotales.
El pene tiene tres cuerpos erctiles, dos CAVERNOSOS y uno ESPONJOSO. Tiene una porcin posterior
denominada RAZ DEL PENE, y una porcin libre que est formada por el resto es el CUERPO y el
GLANDE, (lo ms anterior).

Los cuerpos cavernosos estn situados uno junto al otro en el plano dorsal del pene, mientras que el
cuerpo esponjoso, que recubre totalmente la uretra esponjosa, est situado en parte ventral de los
cuerpos cavernosos, en un surco que se forma entre ambos.
El glande se forma por una expansin del cuerpo esponjoso en su parte ms anterior. La parte
posterior del glande es la BASE O CORONA DEL GLANDE y la parte anterior es donde desemboca el meato
urinario.

Alrededor del glande hay un repliegue de piel en forma de manguito que se llama PREPUCIO. Este
repliegue es elstico para retraerse dejando al descubierto el glande en el momento de la ereccin.
Cuando el prepucio es menor que el glande no le deja salir, lo que se conoce como fimosis, cuya
operacin es la circuncisin o extirpacin del prepucio.

ftrof. Edwin Saldaa 7


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VI. EL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

EL TERO

Est situado en la pelvis, entre la vejiga urinaria y el recto. Suele estar recostada sobre la
vejiga. Sus fibras musculares se disponen en varias direcciones para darle resistencia.
Est formado por tres capas, una externa fibrosa llamada PERIMETRIO, la capa muscular llamada
MIOMETRIO, cuyas contracciones permiten la perfecta expulsin del feto en el momento del parto, y una
interior serosa que se llama ENDOMETRIO.
Tiene forma cnica o de pera. El CUERPO DEL TERO lo forman los 2/3 superiores y el CUELLO DEL TERO
el 1/3 inferior. Entre ambas partes hay un estrechamiento o ISTMO DEL TERO.

La parte superior del cuerpo se conoce como FONDO DEL TERO, por encima de la lnea media que une
los orificios de salida de las TROMPAS UTERINAS, que salen a cada lado del cuerpo uterino. El cuello del
tero en su parte inferior se proyecta dentro de la vagina. Esta parte del cuello se conoce como HOCICO
DE TENCA, y presenta un orificio UTEROVAGINAL que
comunica la cavidad uterina con la vagina.
Tiene varios ligamentos que lo unen a los rganos vecinos
para mantener su posicin. El tero es un rgano
subperitoneal. El peritoneo forma un fondo de saco entre la
vejiga y el tero llamado FONDO DE SACO VESICOUTERINO o
UTEROVESICAL y otro saco de fondo en su cara posterior que
es el FONDO DE SACO RECTOUTERINO o FONDO DE DOUGLAS,
donde se acumulan los lquidos de una peritonitis.
El ligamento ancho es uno de los medios de sujecin del
tero. Est formado por peritoneo que queda a los lados del
tero, por debajo de las trompas despus de cubrirlas y
llega a la pared pelviana.
En el interior del tero se lleva a cabo la implantacin o
anidacin del vulo fecundado y su posterior desarrollo

LAS TROMPAS
Son dos conductos por los que se transportan los ovocitos que salen de los ovarios para ser dirigidos
hacia el tero. Miden 10 cm. aproximadamente. De fuera hacia dentro encontramos la parte ms
amplia que se llama el INFUNDBULO O PABELLN DE LA TROMPA, a travs de la cual se capta el ovocito

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(es el orificio abdominal de la trompa). Tiene unos bordes irregulares con unas prolongaciones
denominadas FIMBRIAS que son succionadoras para transportar los ovocitos hacia la cavidad de la
trompa. Se contina con la AMPOLLA UTERINA que es la porcin ms larga, donde se desarrolla la
fecundacin del vulo. A continuacin se estrecha con el ISTMO DE LA TROMPA y seguidamente se abre al
tero a travs del ORIFICIO UTERINO.

LOS OVARIOS
Son las gnadas femeninas donde se producen los ovocitos, que son las clulas sexuales, y se
secretan las hormonas femeninas. Son estructuras pequeas de 4 cm. de largo y pesan unos 6 8
gramos. Estn situadas en la cavidad plvica, por debajo de las trompas uterinas, y van cambiando de
posicin. Se relacionan con las trompas mediante una fimbria que es ms larga que las dems y que
llega hasta stos. Los ovocitos salen del ovario y se sueltan a la cavidad abdominal siendo recogidos
por las fimbrias del pabelln de la trompa. Los ovarios se unen al tero a travs del LIGAMENTO
UTEROVRICO.

LA VAGINA
Es un conducto de paredes musculares tapizado por mucosas en su interior. Es elstico y contrctil. Va
desde el tero hasta el orificio de la vagina que se encuentra en la vulva. Se sita entre el recto y la
uretra. Es un cilindro aplanado en sentido antero posterior.
Alrededor del cuello uterino se forman unos fondos de sacos que son los FONDOS DE SACOS VAGINALES
(ver dibujo tero)
Las mucosas internas presentan unos pliegues transversales y otros longitudinales en la pared anterior
y posterior conocidos como las COLUMNAS DE LA VAGINA. La mucosa sufre transformaciones similares a
las del endometrio durante el ciclo menstrual.
El orificio inferior de la vagina desemboca en la VULVA y est tapizado por el HIMEN (membrana
incompleta) cuando no se han tenido relaciones sexuales.

LA VULVA
Es el conjunto de partes blandas que forman los genitales externos femeninos. En ella encontramos lo
que se conoce como MONTE DE VENUS, que es la prominencia que hay en la parte anterior del pubis y
esta recubierta de vello.

Hay dos repliegues de piel que van en sentido antero posterior entre las caras internas de los msculos
llamados LABIOS MAYORES, que se renen en la parte anterior conformando la COMISURA LABIAL
ANTERIOR y en la parte posterior formando la COMISURA LABIAL POSTERIOR U HORQUILLA VULVAR.
Por dentro de los labios mayores se encuentran los LABIOS MENORES, dispuestos tambin de forma
longitudinal antero posterior. El extremo posterior junto con la horquilla vulvar forma una zona lisa
denominada FOSA NAVICULAR. El extremo anterior se desdobla en dos repliegues, uno por delante del
cltoris, el PREPUCIO DEL CLTORIS y uno por detrs, el FRENILLO DEL CLTORIS.
Entre los labios encontramos el ESPACIO INTERLABIAL, donde se encuentra el MEATO URINARIO, que est
levantado por la PAPILA URETRAL, pequea elevacin donde se encuentra el meato urinario, 2 cm. por
detrs del cltoris. Hacia atrs encontramos el ORIFICIO INFERIOR DE LA VAGINA que es una hendidura
ovalada de 3-5 cm. de largo, que est parcialmente cubierto por el HIMEN cuando no se han tenido
relaciones sexuales. Al tener relaciones sexuales se rompe el himen y quedan unos restos llamados
CARNCULAS HIMENEALES.

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LOS RGANOS ERCTILES FEMENINOS


Los CUERPOS CAVERNOSOS son dos estructuras alargadas que estn muy vascularizadas, y durante la
excitacin sexual aumenta su tamao. Son dos cilindros que estn anclados en el isquion. Hay dos uno
derecho y otro izquierdo, que se dirigen hacia delante y se unen en la lnea media formando el cltoris.

El CLTORIS es un rgano erctil resultante de la unin de los dos cuerpos cavernosos. Se presenta
como una pequea eminencia que se sita en la lnea media. Parte del cltoris se encuentra tapado por
una especie de capuchn formado por los repliegues de los labios menores, que se conoce como
PREPUCIO DEL CLTORIS.

Los BULBOS VESTIBULARES son dos estructuras alargadas y cilndricas situadas a los lados del orificio
inferior de la vagina.

Las GLNDULAS DE BARTOLINO estn situadas a ambos lados de la entrada de la vagina y secretan un
lquido, principalmente durante el coito, para lubricar la parte inferior de la vagina.

VII. SISTEMA ENDOCRINO

Qu funcin desempea el sistema endocrino

Las hormonas, una vez secretadas, circulan por el torrente sanguneo desde la glndula endocrina
hasta las clulas diseadas para recibir el mensaje de que aquellas son portadoras. Estas clulas se
denominan clulas diana. A lo largo de este recorrido por el torrente sanguneo, unas protenas
especiales se unen a diversas hormonas. Estas protenas actan como portadoras, controlando la
cantidad de hormona disponible que debe interactuar con las clulas diana.

Las clulas diana tienen receptores en los que solo encajan hormonas especficas, de modo que cada
tipo de hormona se comunica solamente con un tipo especfico de clulas diana que posee receptores
para esa hormona. Cuando una hormona llega a su clula diana, se adhiere a los receptores
especficos de esa clula y la combinacin de hormona-receptor transmite instrucciones qumicas
sobre el funcionamiento interno de la clula.

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Cuando las concentraciones hormonales alcanzan el nivel normal, el sistema endocrino ayuda al
cuerpo a mantener esa concentracin hormonal en sangre. Por ejemplo, si la glndula tiroidea ha
segregado una cantidad adecuada de hormonas tiroideas, la hipfisis capta una concentracin normal
de esa hormona en el torrente sanguneo y ajusta en consonancia su liberacin de tirotropina, la
hormona hipofisiaria que estimula a la glndula tiroidea a producir hormonas tiroideas.

Otro ejemplo de este proceso lo encontramos en las glndulas paratiroideas. La hormona paratiroidea
incrementa la concentracin de calcio en sangre. Cuando esta concentracin aumenta, las glndulas
paratiroideas captan el cambio y, consecuentemente, reducen la secrecin de hormona paratiroidea.
Este proceso de ajuste se denomina sistema de retroalimentacin negativa.

Es uno de los sistemas de coordinacin de los microorganismos multicelulares.


Entre los sistemas coordinadores tenemos:
Sistema msculo esqueltico: coordina los movimientos.
Sistema digestivo
Cardiovascular

El sistema endocrino participa en muchas funciones metablicas que regulan el crecimiento,


maduracin, reproduccin, supervivencia y mantencin del medio interno. Ejemplo: si disminuye la
presin arterial se activa el simptico; si disminuye la glicemia existen mecanismos que la regulan
rpidamente, sistema hipfisis glndulas adrenales.
El sistema endocrino est integrado por hormonas y glndulas. El eje hormonal est formado
por hipotlamo, hipfisis y glndulas perifricas. Entre estas ltimas tenemos la glndula adrenal,
tiroides, gnadas (ovarios, testculos), aparato yuxtaglomerular y tejidos no muy organizados como
glndulas, pero capaces de sintetizar hormonas, como el pncreas. Cada glndula tiene una
organizacin diferente: el pncreas forma islotes, la tiroides, folculos.

La glndula reguladora es la hipfisis.


Las hormonas son de distinta naturaleza. Actan en las clulas blanco a travs de receptores
de superficie (naturaleza proteica) o de receptores en el ncleo (esteroidales). Se secretan en escasa
cantidad. Son transportadas unidas a protenas, unin que representa una reserva funcional, la activa
es la hormona libre.

Regulacin
El hipotlamo produce factores que pueden ser estimuladores o inhibitorios de la funcin
hipofisiaria. Entre los inhibitorios tenemos PIF, entre los estimuladores, TRHF, CRF. Todos tienen a su
vez un antagonista, pero de menor importancia. La mayora de naturaleza proteica. Son vaciadas a la
circulacin portal de la hipfisis.

Hormonas trficas
Accin directa en tejido blanco, como la hormona de crecimiento y prolactina (estimula la secrecin
lctica, el factor inhibitorio es importante).
Actan sobre glndulas, estimuladas por el hipotlamo
- TRHF, estimula la produccin de TSH, acta en tiroides.
- CRF (factor estimulador de corticotrofina), produce ACTH, acta sobre adrenales.
- Gonadotrofinas, actan sobre gnadas.

Regulacin del sistema


Las hormonas tiroideas inhiben la mayor liberacin de TSH de la hipfisis, pero tambin
participan en la inhibicin de TRHF. Hay una regulacin por retroalimentacin hipfisis hipotlamo, ya
que la TSH regula el hipotlamo.

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Otro mecanismo es por efecto. Si se eleva la glicemia se libera insulina y al bajar la glicemia,
bajan los niveles de insulina.
Otros mecanismos son multifactoriales. Ejemplo, aldosterona.

Las acciones de las hormonas no son puras. Para el crecimiento se necesitan hormonas de
crecimiento, hormonas tiroideas (HHTT), insulina, hormonas sexuales. Puede haber enanismo no
hipofisiario pero s tiroideo. Si aumentan los niveles de cortisol en la niez, habr estatura baja. En el
adulto, la hormona del crecimiento hace otros roles (en el nio determina baja estatura), afecta el
metabolismo de los hidratos de carbono, se hace muy sensible a insulina, un dficit de ella produce
hipoglicemia.

Trastornos hormonales
Relacionados con exceso de hormonas, que se va a traducir en una disminucin de los efectos
fisiolgicos de las hormonas o en una intensificacin de los efectos fisiolgicos de las hormonas.
Se pueden clasificar, desde el punto de vista de la cantidad de hormona, en hiper o hipo, por
ejemplo, tiroidismo, cortisonismo.
Segn el lugar de origen de la alteracin se pueden clasificar en primarios o secundarios o
terciario.
Hipertiroidismo primario, cuando el problema reside en la glndula tiroidea, puede ser hiperplasia,
adenoma, ndulo tiroideo.
Hipertiroidismo secundario: cuando la causa viene de otro lugar, como la hipfisis, adenoma
hipofisiario secretor de TSH. La hormona TSH tambin puede venir de otro lugar.
Hipertiroidismo terciario, cuando el problema radica en el hipotlamo.

Pueden faltar nutrientes para sintetizar hormonas, puede haber fallas en las protenas, que los
tejidos blancos sean refractarios a las hormonas, puede estar alterada la metabolizacin de las
hormonas. Todo ello puede producir hipo o hiperfuncin de la hormona.

El trastorno se identifica por


La clnica: en hipertiroidismo no sube de peso, inquieto.
Examen de laboratorio: cantidad de hormona libre, concentracin de las hormonas, concentracin
hormonas estimuladosras, factor hipotalmico o productos del metabolismo hormonal. En un
hipertiroidismo II la hormona tiroidea est aumentada, los niveles de TSH aumentado, TRF un poco
ms bajo para frenar el exceso. Dependiendo del cuadro es el examen a realizar. Cuando hay
disminucin hormonal, el examen tiende a liberar la hormona; si se sospecha de produccin
disminuida de la hormona del crecimiento, se produce una hipoglicemia, que estimula la secrecin
de hormona de crecimiento. As se estudia la funcin de la glndula.

Relacin sistema endocrino y nervioso.


Anatmica: hipotlamo, tejido nervioso que se continua con la hipfisis.
Irrigacin: sistema porta, permite comunicacin entre ellos.
Relacin entre simptico y endocrino. En estrs se liberan catecoles y cortisol.
Cooperacin entre sistema simptico y hormona tiroides. Un hipotiroidismo produce alteraciones en
el desarrollo nervioso.

Interrelacin sistema endocrino, nervioso y sistema inmune.


Existen citoquinas de accin endocrinas.
Tejido endocrino produce citoquinas.

Frente a estrs se liberan catecoles y corticoides, los que tienen accin sobre el proceso
inflamatorio. Los corticoides inhiben la accin de los linfocitos, modificando la inflamacin. Los
catecoles producen vasocontriccin.

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1. HIPOFISIS

Glndula ubicada a la altura de los esfenoides. Tiene el tamao de un dado pequeo, pesa 0,5
gr y recibe una irrigacin que le permite estar conectada con el hipotlamo: sistema hipofisiario porta,
debido a que tiene 2 redes vasculares.

La porcin anterior o adenohipfisis es la porcin endocrina, formada por diferentes elementos


celulares, donde se destacan clulas acidfilas y basfilas y que diferencias los grupos celulares.
Acidfilas: hormona de crecimiento y prolactina. Ejercen accin directa sobre tejido blanco
receptivo.
Basfilas: grupos celulares que dan origen a hormonas trficas:
TSH: tirotrofina, acta sobre tiroides.
ACTH: adenocorticotrofina, acta sobre la corteza de la mdula adrenal para secretar
esteroides: glucocorticoides, mineralocorticoides y esteroides sexuales.
LH
FSH: ambas actan sobre las gnadas.

Estas hormonas trficas favorecen el desarrollo de la glndula, captacin de nutrientes, el


depsito de esa hormona. Todas estas hormonas estn bajo el control del hipotlamo (sistema
nervioso) y de las glndulas perifricas, que a travs de la retroalimentacin regulan la secrecin de
estas hormonas.
Es una glndula muy importante para el crecimiento, desarrollo, maduracin y comportamiento
del ser humano. Controla los diferentes sistemas endocrinos y la interrelacin entre ellos, permitiendo
la respuesta frente a condiciones de estrs (emocional y fsico o ambiental).

Trastornos de la hipfisis
Isquemia, lleva a dao celular e inflamacin, atrofia, etc.
Puede haber un proceso inflamatorio desencadenado por traumatismo, necrosis, agentes inmunes,
agentes biolgicos, txicos, etc.
Existen factores estimuladores no relacionados directamente con hormonas, ej: puede fijarse en
forma permanente a receptores de la clula hipofisiaria.

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Hiperplasia o atrofia.
Neoplasia benigna o maligna.

Esto puede ocurrir en cualquier rgano o glndula. Puede haber un exceso o disminucin de
funcin.

Hipofuncin

Disminucin de la produccin de hormonas hipofisiarias. Pueden estar todas disminuidas,


algunas o una, lo que depende del tipo de clula comprometida.

Panhipopituitarismo
Compromete a toda la hipfisis, generalmente de origen traumtico, que puede venir de fuera o
dentro (tumor que comprime la glndula, ciruga, radiacin). Se da en hombres y mujeres, pero ms en
hombres por traumas. Puede ser por hemorragia masiva, caso en que es ms frecuente en mujeres
(hemorragia por parto). En el adulto mayor se da en igual proporcin en hombres y mujeres.
La hemorragia por parto se conoce como sndrome de Sheham, caso en que se presenta una
destruccin de tejido hipofisiario que lleva a disminucin de las hormonas hipofisiarias. Durante el
embarazo existen cambios hormonales, la hipfisis est bastante estimulada y aumenta al doble su
tamao y la irrigacin. Si en el parto hay hemorragia severa disminuye la volemia, baja la presin
arterial, disminuye el flujo hacia el SNC, baja el oxgeno y se produce necrosis por isquemia, con lo que
disminuye el nmero de clulas endocrinas hipofisiarias (las comprometidas con la disminucin del
flujo). Por tanto, disminuye la sntesis de hormonas. De la zona sometida a isquemia depende la
hormona comprometida, puede ser parcial o total. Una vez instalado un panhipopituitarismo, la madre
no podr amamantar la guagua por falta de prolactina. Las hormonas tiroideas regulan el
comportamiento. Disminuye ACTH, hormona de crecimiento, lo que no tiene mucha importancia,
excepto en el metabolismo de los hidratos de carbono. La falta de FSH y LH produce ausencia de
ovulacin, por tanto, amenorrea e infertilidad. En este caso hay que mantener una terapia de
restitucin, hay que reemplazar las hormonas que no se producen, por hormonas sintticas.
Cuando flatan 3 hormonas o ms se habla de panhipopituitarismo.

Hipopituitarismo
Puede ser 1 hormona. Puede ser por traumatismo, hemorragia no tan severa, compresin del
tejido por tumores adyacentes.
En el nio, al momento del parto, se puede producir hipoxia, caso en que las consecuencias
seran ms dramticas, tambin puede producir panhipopituitarismo.

Hiperfuncin.

Aumento de la masa de clulas secretoras, de una o 2. Ms frecuentemente aumento de


prolactina y hormona de crecimiento, tambin de ACTH.
Causas:
Tumores de clulas endocrinas: microadenomas (divisin sin estmulo).
Inhibicin PIF a nivel hipotalmico.
Seccin del tallo hipotalmico (lleva el PIF).
Causas farmacolgicas que pueden inhibir el PIF, como en el tratamiento de la depresin.
La seccin de las races nerviosas torcicas puede favorecer la hiperprolactinemia.
Estrs

Estos mecanismos producen hipertrofia. Afectan la secrecin de cualquier hormona, pero hay
tejidos ms sensibles.
Un aumento de prolactina produce cambios en el tejido blanco, favoreciendo el crecimiento,
desarrollo y secrecin lctea. Adems favorece la formacin de cuerpo luteo. Habr galactorrea:
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secrecin lctea en ausencia de embarazo, anovulacin, amenorrea, hipogonadismo (asociado a
anovulacin e infertilidad). En el hombre produce hipogonadismo e infertilidad, tambin se relaciona
con impotencia. Puede producir compresin de tejidos vecinos y alteraciones visuales.
(Aumento de STH por hipotiroidismo primario)

2. TIROIDES

Glndula bilobular unida por un istmo, pesa alrededor de 25 gr y est ricamente irrigada. Su unidad
funcional es el folculo tiroideo, formado por una capa nica de clulas que contiene en su interior una
cavidad llena de lquido amorfo llamado coloide, donde se almacenan las hormonas sintetizadas.
Alrededor del istmo hay vasos sanguneos para captar los nutrientes y para enviar a la sangre las
hormonas.
Existen clulas parafoliculares o clulas C que sintetizan calcitonina. Hay otras clulas paratiroideas.
Todas muy interrelacionadas.

Regulacin de esta glndula.


Bajo el control hipotlamo (TRH) hipfisis (TSH) que acta sobre tiroides estimulando
Irrigacin de la glndula.
Captacin de yodo por parte de la clula endocrina.
Sntesis de hormonas tiroideas: T3 y T4, se sintetiza ms T4 (80%); pero T3 es mucho ms activa y
de vida media menor; mucho T3 es aportado por la deionizacin perifrica de T4.
Tambin aumenta el crecimiento de la glndula.

Accin
- Crecimiento y diferenciacin celular.
- Metabolismo
- Consumo de oxgeno.
Es fundamental para el desarrollo del SNC. Si no est presente se desarrolla cretinismo.

Hiperfuncin
T3 y T4 ejercen retroalimentacin negativa a nivel de hipfisis e hipotlamo. En otro
mecanismo de regulacin participa el yodo.
Trastorno primario de tiroides, puede ser microadenoma nico o multinodular.
Puede ser causada por adenoma hipofisiario secretor de TSH.
Administracin exgena o iatrognica de hormonas tiroideas (tratamiento para bajar de peso).

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Enfermedad de Graves: causado por la accin de una inmunoglobulina sobre los receptores de
TSH a nivel de la glndula. Al unirse, ejerce los efectos que tiene TSH sobre la glndula:
Aumenta proliferacin de tejido tiroideo (hiperplasia)
Hipertrofia
Aumento irrigacin.
Mayor sntesis de HHTT
Esto se asocia a factores ambientales, biolgicos y estrs. Las personas anteriormente al cuadro
tiroideo han tenido infeccin por agente biolgico, en algunos casos se ha detectado yersinia, con
lo que se produce como respuesta anticuerpos, dentro de ellos la Ig que se une a receptores TSH.
Este paciente presenta los siguientes trastornos:
- Aumento del consumo de oxgeno, por lo que produce una gran cantidad de calor, por lo que
adems baja de peso fuertemente.
- A nivel digestivo hay aumento de la movilizacin intestinal, por tanto, hay hiperdefecacin. Hay
aumento del apetito (hiperfagia).
- A nivel cardiovascular hay potenciacin de los catecoles, por tanto aumento de la frecuencia
cardaca, aumento contractilidad. Pero casi no hay aumento de la presin arterial, porque el
calor produce vasodilatacin perifrica que disminuye la resistencia perifrica. A veces se
administran hormonas para bajar la resistencia perifrica.
- Son squicamente ansiosos.
Todas son alteraciones correspondientes a exceso de hormona tiroidea. En Graves adems se
produce una protrusin del globo ocular, aumento de la apertura ocular y retraccin palpebral (tambin
por accin directa de la hormona tiroidea sobre msculo esqueltico). Adems dermopatas sobre todo
en piernas. Esto se relaciona por una infiltracin del conjuntivo: presencia de linfocitos, proliferacin de
algunas lneas celulares, deposito lipoprotenas. Tratamiento sintomtico.

Hipotiroidismo
Tiroiditis autoinmune: Enfermedad de Hashimoto.
Dficit severo de yodo.
Alteracin de sntesis de hormonas, congnita o adquirida.
Drogas antitiroideas para tratamiento de tumores tiroideos.
Ciruga.
Hipopituitarismo (secundario)

Signos
- Metabolismo basal bajo
- Poca produccin de calor, tienen inclinacin a la hipotermia (vasocontriccin)
- Letargia y apata.
- Apetito disminuido.
- Constipacin: disminucin de la evacuacin. Colonmegalia.
- Actividad cardiorespiratoria disminuida.
- Anovulacin.
- Edema pretibial.
- Colesterol elevado: alteracin metabolismo lipdico, ateromas.
- Aumento resistencia perifrica, tendencia a aterosclerosis e insuficiencia coronaria. Esto es
netamente metablico (no hay estrs), porque sobre todo T3 disminuye la resistencia perifrica,
hay vasocontriccin y alteracin metabolismo lipdico. Causa de muerte: infarto.

Dependiendo del tiempo del hipotiroidismo y de la edad en que se presente, se pueden presentar los
siguientes cuadros clnicos.
Mixedema: en el adulto, crnico
Cretinismo: si se presenta en feto y nio y no se corrige.
Enanismo: si el hipotiroidismo se corrige tardamente o se presenta despus de los 2 aos.

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Durante el embarazo aumenta la sntesis de HHTT. Si hay dficit de Yodo el feto aumenta la
extraccin y se produce carencia de yodo. Puede ocurrir que las hormonas estn atrapadas y no
ejerzan su funcin, unidas a globulinas transportadoras, disminuye la hormona libre. Por eso a la madre
embarazada se le aportan los valores de yodo, importante en el nio que est formando su SNC.

BOCIO
Implica aumento de volumen de la glndula, que puede ser con hipofuncin o hiperfuncin, a
veces congnito.

Causas
- Exceso de TSH, bocio de causa secundaria.
- Inmunoglobulina de la enfermedad de Graves, que ejerce una actividad similar a TSH (hay
infiltracin del conjuntivo por linfocitos).
- Frmacos bocigenos, que cumplen funcin similar a TSH.

El ms comn de todos es por dficit de Yodo. Para que se instale se requiere mucho tiempo
(la glndula tiene una reserva, coloide). Al disminuir el yodo, baja la sntesis de HHTT, aumentan los
niveles de TSH, lo que produce un efecto trfico y mejora la circulacin. La glndula sintetiza poco T4 y
aumenta T3 que es ms activa, aumenta la velocidad de circulacin y el reciclaje de yodo. Con esto
hay mayor eficiencia de la glndula.
Se puede tener bocio con eutiroidismo o funcin normal. En poblaciones con poco acceso a
productos del mar se habla de bocio endmico. Una vez que se agota la reserva se cae en
hipotiroidismo.

3. GLNDULA Las glndulas paratiroideas


Pegadas a la glndula tiroidea, hay cuatro glndulas diminutas que funcionan conjuntamente
denominadas glndulas paratiroideas. Liberan la hormona paratiroidea, que regula la concentracin
de calcio en sangre con la ayuda de la calcitonina, fabricada por la glndula tiroidea.

4. LAS GLANDULAS SUPRARRENAL (SSRR)

Producen las hormonas relacionadas a la respuesta al estrs, control de lquidos y con las
gnadas y crecimiento del individuo. Revisar accin de los corticoides.
En el cuerpo humano tambin hay dos glndulas suprarrenales, de forma triangular, una encima de
cada rin. Las glndulas suprarrenales constan de dos partes, cada una de las cuales fabrica distintas
hormonas y desempea distintas funciones. La parte ms externa, la corteza suprarrenal, produce
unas hormonas denominadas corticoesteroides, que contribuyen a regular el equilibrio entre sales
minerales y agua, la respuesta al estrs, el metabolismo, el sistema inmunitario y el desarrollo y la
funcin sexuales. La parte ms interna, la mdula suprarrenal, produce catecolaminas, como

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la adrenalina. Tambin denominada epinefrina, esta hormona eleva la tensin arterial y la frecuencia
cardiaca en situaciones de estrs.

Algunos cuadros que son importantes por la gravedad son:


- Hipercortisonismo
- Hipocortisonismo
- Insuficiencia SSRR aguda.
- Hiperplasia SSRR

Son 2 glndulas pequeas ubicadas en polo superior del rin:


Zona interna de la glndula, tejido cromatin, secreta catecolaminas.
La corteza secreta las hormonas esteroidales. Se describen clulas ordenadas en forma de
glomrulo que sintetizan glucocorticoides, mineralocirticoides y esteroides sexuales (andrgenos y
algunos estrgenos).

Est bajo el control de hipofisis a travs de la ACTH, producida en estrs fsico (dolor,
traumatismo, enfermedad) o emocional. Adems es estimulada por el ejercicio y la fiebre. Se secreta
en forma pulsatil y ejerce efecto trfico sobre la corteza SSRR. Estimula la sntesis de hormonas y
proliferacin celular, de los glucocorticoides (principalmente cortisol), mineralocorticoides (aldosterona)
y hormonas sexuales. Pero la ACTH no es la nica que estimula la produccin de aldosterona.

Efectos de los glucocorticoides


Afectan a casi todas las clulas, entran a las clulas, se unen a receptores citoplasmticos,
forman un complejo hormona-receptor, el que entra al ncleo y se une al DNA.
Hgado: estimula gluconeognesis, sntesis proteica y sntesis de glucgeno.
Tejido adiposo: inhibe lipognesis, estimula lipolisis.
Msculo:
SNC: modula el comportamiento.
Sangre: aumenta nmero de leucocitos, pero disminuye el de linfocitos.
Estrs: aumenta resistencia al estrs.
Reactividad vascular: aumenta la respuesta a adrenalina.
Metabolismo del agua
Electrolitos
Metabolismo del calcio: hipocalcemiante.
Farmacologa: antiinflamatorio, antialrgico, inmunosupresor.

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El Pncreas como Glndula secretora

El pncreas es la glndula abdominal y se localiza detrs del estmago; este posee jugo que
contribuye a la digestin, y que produce tambin una secrecin hormonal interna (insulina).

La mayor parte del pncreas est formado por tejido exocrino que libera enzimas en el duodeno. Hay
grupos de clulas endocrinas, denominados islotes de langerhans, distribuidos por todo el tejido que
secretan insulina y glucagn. La insulina acta sobre el metabolismo de los hidratos de carbono,
protenas y grasas, aumentando la tasa de utilizacin de la glucosa y favoreciendo la formacin de
protenas y el almacenamiento de grasas. El glucagn aumenta de forma transitoria los niveles de
azcar en la sangre mediante la liberacin de glucosa procedente del hgado.

1 Islotes pancreticos

En las clulas de los islotes pancreticos se obtuvo que existan dos tipos principales de clulas, alfa y
beta que constituyen los islotes pancreticos. Estas masas de tejido estn distribuidas entre las clulas
acinares pancreticas que secretan el jugo digestivo pancretico. Cada tipo de clula produce una de
las hormonas secretadas por los islotes.

La hormona insulina es la producida por las clulas beta; una protena cuya frmula qumica es
conocida y que ejerce tres efectos bsicos en el metabolismo de los carbohidratos:

Aumenta el metabolismo de la glucosa


Disminuye la cantidad de glucosa en la sangre
Aumenta la cantidad de glucgeno almacenado en los tejidos

Aunque es cierto que la glucosa puede ser metabolizada y el glucgeno almacenado sin insulina, estos
procesos son gravemente alterados por la deficiencia de insulina.

2 Enfermedades que se producen

2.1 Hipoinsulinismo

El Hipoinsulinismo origina el padecimiento conocido como diabetes sacarina, que es el ms comn en


las enfermedades endocrinas, una enfermedad metablica que afecta a muchas funciones corporales
Un signo de diabetes sacarina es la concentracin anormalmente elevada de glucosa en la sangre o
hiperglucemia; sta, a su vez, provoca que la glucosa sea eliminada por la orina, circunstancia llamada
glucosarina. Debido a que es incapaz de sayisfacer sus necesidades energticas, el cuerpo empieza a
consumir grasas y protenas.

2.2 Hiperinsulinismo

El hiperinsulinismo, o secrecin de insulina en exceso por las clulas beta, es causado generalmente
por un tumor de las clulas de los islotes. En tales casos, la glucosa sangunea disminuye y puede
bajar lo suficiente para causar desmayo, coma y convulsiones.

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Las gnadas

1 Ovarios
Los ovarios son los rganos femeninos de la reproduccin, o gnadas. Son estructuras pares con
forma de almendra situadas a ambos lados del tero. Los folculos ovricos producen vulos, o huevos,
y tambin segregan un grupo de hormonas denominadas estrgenos, necesarias para el desarrollo de
los rganos reproductores y de las caractersticas sexuales secundarias, como distribucin de la grasa,
amplitud de la pelvis, crecimiento de las mamas y vello pbico y axilar.

La progesterona ejerce su accin principal sobre la mucosa uterina en el mantenimiento del embarazo.
Tambin acta junto a los estrgenos favoreciendo el crecimiento y la elasticidad de la vagina. Los
ovarios tambin elaboran una hormona llamada relaxina, que acta sobre los ligamentos de la pelvis y
el cuello del tero y provoca su relajacin durante el parto, facilitando de esta forma el alumbramiento.

2 Testculos
Las gnadas masculinas o testculos, son cuerpos ovoideos pares que se encuentran suspendidos en
el escroto. Las clulas de leydig de los testculos producen una o ms hormonas masculinas,
denominadas andrgenos. La ms importante es la testosterona, que estimula el desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios, influye sobre el crecimiento de la prstata y vesculas seminales, y
estimula la actividad secretora de estas estructuras. Los testculos tambin contienen clulas que
producen el esperma.

VIII. ANATOMA DEL APARATO RESPIRATORIO

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SENOS PARANASALES

Los senos paranasales son unas cavidades que hay en el interior de algunos huesos del
crneo. En su interior estn tapizados por mucosas nasales y aire. Son cuatro pares de senos,
y todos ellos desembocan en los meatos.
Senos frontales: estn localizados por encima de las rbitas.
Senos maxilares: se localizan a los lados de las fosas nasales.
Senos esfenoidales: estn situados en el cuerpo del esfenoides.
Celdillas etmoidales: estn localizados en las masas laterales del etmoides.

En estas cavidades es donde se acumula el moco y una de sus funciones el aligerar el peso del
crneo.

LA NARIZ

Tiene una parte externa que sobresale de la cara (que es la nariz propiamente dicha) y una parte
interna que es la cavidad nasal.

La parte externa de la NARIZ est formada por los HUESOS PROPIOS NASALES y unos cartlagos que
forman cada ventana de la nariz o ALA DE LA NARIZ.

La CAVIDAD NASAL est separada de la boca por el PALADAR y del cerebro por la LMINA CRIBOSA DEL
ETMOIDES, que forman el suelo y el techo respectivamente.

Est dividida en dos fosas mediante el TABIQUE NASAL, que est formado por el VMER, la LMINA
PERPENDICULAR DEL ETMOIDES y por el CARTLAGO DEL TABIQUE.
Tiene unas aperturas externas llamadas NARINAS, que son los orificios nasales. Al entrar por las narinas
nos encontramos con una zona ms ensanchada de la nariz que es el VESTBULO (antepuerta de las
fosas nasales).

A partir del vestbulo se


extienden las fosas nasales
hacia atrs. De las paredes
laterales salen unas lminas
de hueso retorcidas hacia
abajo que son los CORNETES
superior, medio e inferior.
Los espacios que quedan
entre los cornetes son los
MEATOS (superior, medio e
inferior).
Los orificios posteriores de
las fosas reciben el nombre
de COANAS, que son las que
comunican las fosas nasales
con la faringe.

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LA FARINGE
En un tubo de paredes musculares, recubiertas de mucosa en su interior, que va anclado a la base del
crneo.

Tiene tres porciones:

1. La nasofaringe: es la parte ms craneal de la faringe. En ella encontramos unos orificios


donde desembocan las TROMPAS DE EUSTAQUIO, que son unos conductos que van del odo
medio a la nasofaringe y cuya finalidad es igualar las presiones externas e internas del
odo. A travs de estos conductos se pueden transmitir infecciones entre la faringe y el
odo, en ambos sentidos.

Tambin nos encontramos con las ADENOIDES o AMGDALAS FARNGEAS, rganos


linfoides que producen linfocitos y que cuando se inflaman dan lugar a las vegetaciones.

2. La orofaringe: queda por detrs de la boca y se extiende hasta el hueso hioides. Aqu se
encuentran LAS AMGDALAS PALATINAS, que tambin producen linfocitos contribuyendo al
sistema de defensa y cuya inflamacin se conoce como amigdalitis.

3. La laringofaringe: es la parte ms caudal de la faringe, cuya parte anterior se comunica


con la laringe (la parte posterior se comunica con el esfago). Es lugar de paso comn
para el aparato respiratorio y para el digestivo.

LA LARINGE
Tubo formado por varios cartlagos que se unen entre ellos por msculos y membranas. Los cartlagos
ms importantes son la epiglotis, el tiroides y el cricoides

La epiglotis: es un cartlago grande que tiene forma de raqueta, siendo el vrtice la parte
ms inferior (mango de la raqueta) y la parte superior sera el cuerpo de la raqueta. Su
parte inferior se une a la parte posterior del tiroides en la lnea media. Su mecanismo
consiste en subir o bajar para impedir el paso de alimentos a la laringe, acta cerrndose
cuando se traga y cuando se respira esta abierta, por lo que regula el paso de sustancias
a la laringe.

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El tiroides: tambin es un cartlago grande y se encuentra por debajo de la epiglotis, ste
tiene forma de libro abierto mirando hacia atrs (el lomo del libro hacia la parte anterior).
En los hombres se nota en la cara anterior del cuello y se conoce como la nuez de Adn.
El cricoides: se encuentra por debajo del cartlago tiroides y tiene forma de anillo con una
especie de sello, que quedara hacia atrs. Se contina hacia abajo con la trquea.

Estos tres cartlagos se unen entre s a travs de membranas y ligamentos. El interior de la


laringe est tapizado por mucosas que forman unos pliegues en sentido antero posterior que son
las cuerdas vocales. Hay dos pares de cuerdas vocales:

Las FALSAS o superiores, que tienen un papel meramente protector.


Las VERDADERAS o inferiores, cuya vibracin por el paso del aire produce la modulacin de
la voz.
El espacio que queda entre las cuerdas vocales se conoce como GLOTIS, que es por donde pasa
el aire. Un edema en la mucosa producira que se inflamase e impedira el paso del aire,
provocando un grave problema.

LA TRQUEA
La laringe se contina con la trquea. La trquea es un tubo de unos 11cm que va de la laringe a los
bronquios principales. Se localiza delante del esfago.

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Esta formada por anillos de cartlagos pero incompletos, porque no hay cartlago en la parte posterior.
Tienen forma de C. Se unen entre s por msculos y membranas, y estn tapizadas en su interior por
mucosas.

La trquea llega hasta una zona llamada CARINA donde se divide en dos bronquios, el principal derecho
y el principal izquierdo.

LOS BRONQUIOS

Hay dos BRONQUIOS PRINCIPALES uno derecho y otro izquierdo, que se dirigen cada uno a un pulmn.
Tiene su pared formada por anillos de cartlagos incompletos hacia su parte posterior igual que en la
trquea, pero completos al entrar en los pulmones.
El bronquio derecho es un poco ms vertical que el izquierdo, por lo que es ms fcil que un cuerpo
extrao vaya al derecho.

Al entrar en los pulmones se van dividiendo en bronquios ms pequeos y a medida que se dividen
tienen distintos nombres. Los primeros son los BRONQUIOS LOBULARES, uno a cada lbulo del pulmn.
Estos se siguen dividiendo en bronquios ms pequeos y finos hasta llegar a los BRONQUIOLOS, que
van a terminar en una zona dilatada que son los ALVOLOS (es una especie de saco) estas estructuras
se pueden comparar a racimos de uvas. El conjunto es el SACO ALVEOLAR y cada uva recibe el nombre
de ALVEOLO, aqu es donde se produce el intercambio de gases entre sangre y aire.

Los alvolos estn separados entre s por un TABIQUE INTERALVEOLAR por donde circulan los
CAPILARES SANGUNEOS, que son vasos derivados de la arteria pulmonar y de la vena pulmonar en su
punto de encuentro. Aqu es donde se realiza el intercambio: El CO 2 que llega de las arterias
pulmonares atraviesa las paredes de los capilares y de los alvolos para depositarse en el interior de
stos y ser expulsado al exterior por la espiracin, y el O2 que inspiramos realiza la misma operacin
en sentido contrario, saliendo de los alvolos para incorporarse a las venas pulmonares que llevarn la
sangre oxigenada al corazn y de ah al resto del cuerpo.

Las paredes que se atraviesan en esta operacin, las de los alvolos y las de los capilares, conforman
lo que se llama BARRERA HEMATOAREA.

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ARTERIAS ARTERIOLAS CO2 CAPILARES O2 VNULAS VENAS
Esto solo ocurre con las arterias y las venas pulmonares, en el resto del organismo las arterias
llevan O2 y las venas CO2.

LOS PULMONES

Tienen forma de cono con la base apoyada en el diafragma y los vrtices entrando en el cuello.
Tienen una consistencia elstica y son de color rosado.

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Tiene varias caras:


Cara diafragmtica: Es la cara inferior, forma la base de los pulmones y se apoya
en el diafragma.
Cara costal: es la cara externa y se encuentra en contacto con las costillas. Son
caras lisas.
Cara mediastnica: mira hacia dentro, concretamente hacia el mediastino que es
el espacio que queda entre los dos pulmones (aqu se encuentra el corazn),
estas caras estn enfrentadas. Aqu nos encontramos todas las estructuras que
entran o salen del pulmn, todas estas estructuras forman el PEDCULO PULMONAR
y la zona por donde entra el pedculo recibe el nombre de HILIO PULMONAR. Por lo
que el pedculo estar formado por los bronquios, arterias pulmonares, arterias
bronquiales, venas pulmonares y venas bronquiales, vasos linfticos, nervios y
otras ramitas articas.

Los dos pulmones son diferentes.

El pulmn derecho esta formado por tres LBULOS: SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR. Los lbulos
estn separados por unas hendiduras grandes que son las cisuras, estas son dos: la CISURA
HORIZONTAL O MENOR, que separa el lbulo superior del medio, y la CISURA OBLICUA O MAYOR,
que separa el lbulo medio del inferior. A cada lbulo le llega su propio bronquio lobular.

El pulmn izquierdo es ms pequeo que el derecho para acoger al corazn, por lo que solo
tiene dos LBULOS: SUPERIOR E INFERIOR, que se encuentran separados nicamente por la
CISURA OBLICUA O MAYOR. Para hacerle hueco al corazn, tiene un entrante en su cara
mediastnica (la interna o medial) que se llama ESCOTADURA CARDACA, quedando en su borde
inferior una especie de lengeta que lo abraza por delante, llamada LNGULA.

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Los pulmones estn recubiertos por la pleura, que es un saco de doble membrana. La parte
ms pegada al pulmn es la pleura visceral, y la que queda por fuera es la pleura parietal,
ambas pleuras se continan y recubren
al pulmn, menos por la parte del hilio
para que puedan entrar y salir las
estructuras. Entre ellas (ocurre lo mismo
que en el corazn, con el ejemplo del
globo) hay una cavidad, que es la
cavidad pleural, la cual se encuentra
ocupada por una cantidad pequea del
lquido pleural, que se encarga de
lubricar, es decir, facilitar el
desplazamiento entre las dos
membranas en los movimientos
respiratorios.

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Cuando se rompe la pleura parietal (por la rotura de una costilla, por ejemplo) se produce una entrada
de aire, neumotrax. Si entra sangre se produce un hemotrax.
Hay una zona del pulmn donde la cavidad pleural no est totalmente pegada al pulmn, es el ngulo
inferior externo del pulmn. Cuando hay un derrame pleural por una inflamacin de la pleura u otra
patologa, en una radiografa se puede apreciar el lquido en esta zona.

IX. APARATO DIGESTIVO

LA BOCA

La boca se divide en dos partes, el VESTBULO DE LA BOCA que es el espacio que queda entre la
parte interna de los labios y la cara externa de los dientes, y LA CAVIDAD BUCAL O BOCA propiamente
dicha, que va desde la cara interna de los dientes hasta la entrada de la faringe

El techo de la boca esta formado por el PALADAR SEO y el PALADAR BLANDO, que est formado

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por msculos y recubierto por mucosas.

En la lnea media del paladar blando se proyecta hacia abajo una pequea masa llamada
VULA O CAMPANILLA.

La boca se comunica con la faringe a travs de LAS FAUCES, que se encuentra en la parte
posterior de la cavidad bucal.

Bordeando las fauces se encuentran cuatro PLIEGUES O PILARES DEL PALADAR que parten desde
la vula hacia los lados formando dos arcos, entre los cuales estn situadas las AMGDALAS PALATINAS.

El suelo de la boca est formado por LA LENGUA, que esta formada por una masa de msculo
esqueltico.

En su superficie se encuentran unas papilas que son las papilas gustativas, que se encargan
de captar los diferentes sabores.

Los 2/3 anteriores de la lengua estn dentro de la boca y 1/3 se encuentra en la faringe. Entre
ambas zonas hay una especie de V que est formada por papilas gustativas ms grandes de lo normal.

En la cara inferior de la lengua nos encontramos con el frenillo lingual, que es un repliegue
que une la lengua con el suelo.

Al interior de la boca desembocan los productos de las glndulas salivares.

LAS GLNDULAS SALIVALES

Las GLNDULAS PARTIDAS son las ms grandes. Estn situadas delante del CAE (conducto
auditivo externo) y por fuera de la rama
ascendente de la mandbula. El conducto de la
glndula que desemboca en la boca se encuentra
en contraposicin con la cara externa del 2 molar
(por dentro de la mejilla). La inflamacin de estas
glndulas da lugar a la parotiditis o paperas.

Las GLNDULAS SUBMANDIBULARES estn


situadas por dentro de la mandbula cerca del
ngulo mandibular. Tambin tiene conductos que
desembocan en el suelo de la boca.

Las GLNDULAS SUBLINGUALES estn


debajo de la lengua a cada lado del frenillo.

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EL ESFAGO

Es un tubo de paredes musculares lisas que se encuentra cerrado normalmente y se abre con
el paso de alimentos.

Tiene una porcin cervical que pasa por detrs de la trquea, luego baja por el mediastino
pasando por detrs del corazn y atraviesa el diafragma por un orificio llamado HIATO ESOFGICO para
entrar en el abdomen hasta comunicarse con el estmago a travs del CARDIAS. (ESFAGO CERVICAL,
ESFAGO TORCICO Y ESFAGO ABDOMINAL)

EL ESTMAGO

Esta localizado debajo del diafragma en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal,
por delante del pncreas.

Es una porcin dilatada del tubo digestivo con forma de J o de calcetn que vara de una
persona a otra y segn la postura. Tiene unas paredes musculares con fibras que estn dispuestas en
mltiples direcciones para darle mayor resistencia. Su interior est tapizado por mucosas con muchos
pliegues. Su exterior est recubierto por una membrana denominada PERITONEO.

El estmago tiene varias partes:

1. El CARDIAS: es un esfnter* que comunica el esfago con el estmago y que regula la


entrada de alimentos e impide que haya reflujo en su normal funcionamiento. (que la
comida vuelva atrs).

*esfnter: anillo de fibras musculares circulares que se disponen alrededor de un


orificio

2. El FUNDUS es la porcin superior del estmago. Es donde se produce la acumulacin de


los gases, que se puede apreciar en una radiografa de abdomen en bipedestacin (de
pie). El signo radiolgico se conoce como cmara de gases.

3. El CUERPO es la parte que ocupa la mayor parte del estmago.

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4. El ANTRO es una zona de estrechamiento que sirve de antesala al ploro.

5. El PLORO O ESFNTER PILRICO une el final del estmago con la 1 porcin del intestino
delgado, el duodeno.

El estmago presenta dos curvaturas, una mayor dirigida hacia la izquierda y otra menor
dirigida hacia la derecha.

DUODENO

Es la 1 porcin del intestino delgado. Est formado por fibras musculares. Tiene forma de C y
en su cara concava se encaja el pncreas.

Tiene cuatro porciones: la 1 horizontal, la 2 descendente, en cuyo interior se encuentra la


Ampolla de Vater donde van a desembocar la bilis del hgado y el jugo pancretico del pncreas, la 3
horizontal y la 4 ascendente.

EL PNCREAS

El pncreas es una estructura con forma alargada que est situada por delante de la columna
vertebral y posterior al estmago y al hgado. Se encuentra encajado en el duodeno y dispuesto de
forma horizontal a la zona alta de la cavidad abdominal.

La CABEZA DEL PNCREAS es la parte que se encaja en el duodeno. Tiene una prolongacin
hacia abajo conocida como el GANCHO DEL PNCREAS O APFISIS UNCIFORME . De la cabeza hacia arriba
tenemos un estrechamiento denominado istmo o CUELLO DEL PNCREAS y luego se contina en la
horizontal con el CUERPO DEL PNCREAS para terminar a la izquierda con la COLA DEL PNCREAS.

Hay un conducto denominado CONDUCTO PANCRETICO PRINCIPAL que recorre todo el pncreas
para desembocar en la AMPOLLA DE VATER ubicada en el duodeno.

Hay un CONDUCTO PANCRETICO ACCESORIO que solo recorre la cabeza del pncreas y tambin

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desemboca en la ampolla de vater.

Ambos conductos vierten el jugo pancretico al duodeno. El jugo pancretico contiene enzimas
que intervienen en la digestin de las grasas.

EL HGADO

El hgado es el rgano ms grande del organismo, pesa ms de dos kilos. Esta situado debajo
del diafragma en la parte superior derecha de la cavidad abdominal y sobrepasando la lnea media,
colocndose en este extremo por delante del estmago. En condiciones normales no debe sobrepasar
el reborde costal. (En caso de patologas se puede palpar por debajo del reborde costal).

El hgado se divide en cuatro lbulos. El LBULO DERECHO es el ms grande. La prolongacin


del hgado hacia la izquierda es el LBULO IZQUIERDO. Los otros dos lbulos estn en la cara inferior y
se llaman LBULO CUADRADO, antero inferior, y LBULO CAUDADO, postero inferior.

La cara supero anterior o diafragmtica tiene una superficie lisa que se acopla perfectamente
al diafragma.

En la cara inferior se puede ver el HILIO HEPTICO entre los cuatro lbulos, por donde entran y
salen todas las estructuras: ARTERIA HEPTICA, VENA PORTA, VAS BILIARES. Entre el lbulo cuadrado y
el lbulo derecho queda encajada la VESCULA BILIAR que es una estructura con forma de saco que
sirve de reservorio para el almacenaje de la bilis formada en el hgado, sobresaliendo un poco por el
borde anterior del hgado.

En la cara posterior tenemos la VENA CAVA INFERIOR, a donde van a desembocar las venas
hepticas. En la parte superior de esta cara tenemos el HILIO SUPRAHEPTICO O SUPERIOR , por donde
salen las venas hepticas para desembocar en la vena cava inferior.

El hgado lo forman unas unidades anatmicas pequeas de forma hexagonal que se llaman
LOBULILLOS HEPTICOS. En el centro de cada uno est la VENA CENTRAL DEL LOBULILLO, que va a

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desembocar en las venas hepticas. Los lobulillos estn formados por un conjunto de CLULAS
HEPATOCITOS que se disponen alrededor de la vena central. En cada esquina del hexgono hay un
conjunto de estructuras que son ramas de la arteria heptica, de la vena porta y de los conductos
biliares.

La sangre que llega de la ARTERIA HEPTICA oxigena las clulas hepticas. La sangre que llega
de la VENA PORTA es metabolizada por el hgado para eliminar las toxinas. Ambas sangres se dirigen
entre los hepatocitos por los SINUSOIDES HEPTICOS (canalitos) hasta llegar a la vena central.

Los CANALCULOS BILIARES son unos conductos finitos que recogen la BILIS segregada por los
hepatocitos. Los canalculos se van uniendo hasta formar los CONDUCTOS BILIARES DERECHO E IZQUIERDO
que llevarn la bilis hasta el CONDUCTO HEPTICO continundose con el CONDUCTO CSTICO de la vescula
y desembocando finalmente en la VESCULA BILIAR donde queda almacenada.

En el momento de la digestin, la bilis sales de la vescula a travs del conducto cstico que al
unirse con el conducto heptico originan el CONDUCTO COLDOCO, por donde se dirige hasta
desembocar en el duodeno, en la AMPOLLA DE VATER.

EL PERITONEO

Es una membrana serosa dispuesta como un saco de doble pared que recubre gran parte de
las vsceras abdominales total o parcialmente (dentro del globo varias vsceras).

Las vsceras que se encuentran recubiertas por el peritoneo se llaman VSCERAS


INTRAPERITONEALES. Son el estmago, el hgado, parte del intestino...

Otras vsceras quedan por detrs del peritoneo denominndose RETROPERITONEALES, no estn
totalmente recubiertas por esta membrana. Son los riones, el pncreas...

Algunas vsceras se quedan por debajo del peritoneo, en la cavidad plvica. Son las vsceras
SUBPERITONEALES .

La hoja externa o parietal tapiza el diafragma y las paredes del abdomen. La hoja interna o
visceral est en ntimo contacto con las vsceras. Entre ambas encontramos una cavidad virtual que se
llama CAVIDAD PERITONEAL (igual que la cavidad pleural), en cuyo interior hay una cantidad de LQUIDO
PERITONEAL para facilitar el movimiento de las vsceras. Una inflamacin del peritoneo o peritonitis
puede desencadenar en la muerte.

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EL BAZO

Es un pequeo rgano situado por debajo del diafragma izquierdo, detrs del estmago, por
delante del rin izquierdo, por encima del colon descendente, del reborde costal hacia arriba. El bazo
est relacionado con la cola del pncreas.

Est cubierto por la parrilla costal izquierda, que le proporciona una proteccin importante. En
su interior tiene mucha sangre y se encarga de producir linfocitos, eliminar eritrocitos, etc. En su interior
se destruyen los hemates viejos (glbulos rojos).

Al ser un rgano pequeo presenta gran facilidad para romperse en caso de fracturas costales,
dando lugar a hemorragias graves, siendo la nica solucin quitar el bazo (esplenectoma).

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EL INTESTINO DELGADO

El DUODENO se contina con el YEYUNO y el LEON.

El yeyuno y el leon forman la 2 y 3 porcin del intestino delgado. Va desde el duodeno hasta
introducirse en el CIEGO CLICO. Mide unos 56 m y para caber el la cavidad abdominal se encuentra
plegado.

Es un tubo de paredes musculares cuyo interior est tapizado por mucosas que presentan
numerosos pliegues para una mejor absorcin. En el exterior estn recubiertas por peritoneo, y se
sujetan a la pared posterior abdominal mediante el MESENTERIO, que se forma de la unin de las dos
hojas del peritoneo que abrazan y envuelven a las asas intestinales antes de incorporarse a la pared
abdominal posterior. La raz del mesenterio se va abriendo hacia delante, en forma de abanico, para
acoger a toda la longitud intestinal, que se encuentra plegada.

La parte del leon que se introduce en el ciego es el LEON TERMINAL. La unin de ambos se
hace a travs de la VLVULA ILEOCECAL.

EL INTESTINO GRUESO

Se dispone enmarcando a las asas del intestino delgado. En su exterior presenta unas zonas
dilatadas que se llaman HAUSTRAS CLICAS. Tienen tres cintillas longitudinales formadas por fibras
musculares lisas que lo recorren. Se llaman TENIAS CLICAS, de las que cuelgan unas bolitas de grasa
que se llaman APNDICES EPICLOICOS.

1. CIEGO: Se encuentra en el ngulo inferior derecho de la cavidad abdominal, en la FOSA ILIACA


DERECHA. En su parte inferior presenta una especie de divertculo denominado APNDICE
VERMIFORME O VERMICULAR. Es una estructura de pocos mm de dimetro y varios cm. de largo,
que debido a su corto dimetro se puede inflamar por la acumulacin de alimento. Al estar
recubierto de peritoneo, si se perfora da lugar a una peritonitis. Puede ocupar distintas posiciones
segn la persona. El ciego se contina hacia arriba con el colon ascendente.

2. COLON ASCENDENTE: Sube por la parte derecha de la cavidad abdominal. Al llegar al hgado
se incurva hacia la izquierda originando la FLEXURA HEPTICA O FLEXURA CLICA DERECHA . Se
contina con el colon transverso.

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3. COLON TRANSVERSO: Se dispone en la parte alta de la cavidad abdominal, de derecha a
izquierda. Al llegar aqu vuelve a incurvarse originando la FLEXURA ESPLNICA O FLEXURA CLICA
IZQUIERDA. Se contina hacia abajo con el colon descendente.

4. COLON DESCENDENTE: desciende por la parte izquierda de la cavidad abdominal.

5. COLON SIGMOIDE O SIGMA: El colon descendente forma una especie de S en su porcin


terminal que se llama sigma. Se contina con el recto y el ano.

6. RECTO: Est situado por delante del sacro y cccix. Tiene una porcin craneal ms dilatada que
es la AMPOLLA RECTAL, con una gran capacidad de distensin, una porcin ms caudal y ms
estrecha que se denomina CONDUCTO ANAL. En su interior se acumulan las heces.

En la ampolla rectal se disponen unos pliegues transversales denominados VLVULAS


TRANSVERSALES DEL RECTO, que no desaparecen aunque se distienda el colon.

En el conducto anal encontramos unos pliegues longitudinales o PLIEGUES DE MORGHANI


que surgen en la parte superior del conducto y se van uniendo hacia abajo formando las
VLVULAS ANALES. En la mitad inferior del conducto la pared es ms lisa y tiene unos pliegues
longitudinales que desaparecen con la distensin. Desemboca en el exterior mediante el ORIFICIO
ANAL.

Rodeando el recto hay un esfnter involuntario de fibras musculares lisas que forma el
ESFNTER INTERNO DEL ANO . Es un engrosamiento de la pared muscular que ocupa el tramo del
recto.

Por fuera del interno hay un ESFNTER EXTERNO DEL ANO de fibras musculares estriadas
que podemos controlar. Ambos esfnteres sirven para controlar la defecacin.

Todo el intestino est vascularizado. Las venas que recogen la sangre del recto se unen
formando plexos venosos importantes alrededor del mismo. Suelen encontrarse debajo de la mucosa
interna, y se denominan VENAS HEMORROIDALES, cuya dilatacin produce las hemorroides.

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RGANOS ENDOCRINOS Y HORMONAS PRODUCIDAS

Sistema nervioso central

1. Hipotlamo

Hormona secretada Abreviatur Producida por Efectos


a

Hormona liberadora de TRH Neuronas Estimula la liberacin


tirotropina TSHRH neurosecretoras de hormona estimulante de
(hormona liberadora de parvocelulares tiroides (TSH) de
prolactina) la adenohipfisis(principalmente
)
Estimula la liberacin
de prolactina de la
adenohipfisis

Dopamina DA Neuronas Inhibe la liberacin de


(hormona inhibidora de productoras de prolactina de la adenohipfisis
prolactina) dopamina del
ncleo arcuato

Hormona liberadora de GHRH Clulas Estimula la liberacin


somatotropina(somatocrinina neuroendocrinas de de hormona del crecimiento

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) l ncleo arcuato (GH) de la adenohipfisis

Somatostatina GHIH Clulas Inhibe la liberacin de la


(hormona inhibidora de la neuroendocrinas hormona de crecimiento (GH)]
hormona de crecimiento) del ncleo de la adenohipfisis
periventricular Inhibe la liberacin de la
hormona estimulante de tiroides
(TSH) de la adenohipfisis

Hormona liberadora de GnRH Clulas Estimula la liberacin


gonadotrofina LHRH neuroendocrinas de de hormona foliculoestimulante
lrea preptica (FSH) de la adenohipfisis
Estimula la liberacin de
la hormona luteinizante (LH) de
la adenohipfisis

Hormona liberadora de CRH CRF Neuronas Estimula la liberacin


corticotropina neurosecretoras de hormona adrenocorticotropa
parvocelulares (ACTH) de la adenohipfisis

Oxitocina Clulas Contraccin uterina


neurosecretoras Lactancia materna
magnocelulares

Vasopresina ADH AVP Neuronas Incrementa la permeabilidad al


(hormona antidiurtica) neurosecretoras agua en el tbulo contorneado
parvocelulares distal y el conducto colector de
lanefrona, promoviendo la
reabsorcin de agua y el
volumen sanguneo

2. Glndula pineal

Hormona secretada Clulas que la Efectos


originan

Melatonina (Principalmente) Pinealocitos Antioxidante


Encargada del ritmo circadiano incluyendo
la somnolencia

Dimetiltriptamina Se especula un papel en los sueos y


experiencias msticas

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3. Glndula hipfisis (pituitaria)

a. Adenohipfisis (hipfisis anterior)

Hormona Abreviatu Clulas secretoras Efectos


secretada ra

Hormona del GH Somatotropas Estimula el crecimiento y la


crecimiento reproduccin clular
(somatotropina) Estimula la liberacin del factor de
crecimiento insulnico tipo 1 secretado
por el hgado

Hormona TSH Tirotropas Estimula la sntesis de tiroxina (T4)


estimulante de la y triyodotironina (T3) y liberacin
tiroides desde la glndula tiroides
(tirotropina) Estimula la absorcin de yodo por
parte de la glndula tiroides

Hormona ACTH Corticotropas Estimula la sntesis y liberacin


adrenocorticotrop de corticosteroides (glucocorticoide y
ica mineralcorticoides) yandrogenos por
(corticotropina) parte de la corteza adrenal

Hormona FSH Gonadotropas En hembras: Estimula la maduracin


foliculoestimulant de los folculos ovricos
e En machos: Estimula la maduracin
de los tbulos seminiferos
En machos: Estimula
la espermatognesis
En machos: Estimula la produccin
de protenas ligadoras de
andrgenos en las clulas de
Sertoli en los testculos

Hormona LH Gonadotropas En hembras: estimulan la ovulacin


luteinizante En hembras: Estimula la formacin
del cuerpo lteo
En machos: estimula la sntesis
de testosterona por parte de
las clulas de Leydig

Prolactina PRL Lactotropas y mamotro Estimula la sntesis de liberacin de


pas leche desde la glndula mamaria
Media el orgasmo

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b. Neurohipfisis (hipfisis posterior)

Hormona Abreviatura Clulas que la Efectos


secretada originan

Oxitocina Clulas Contraccin uterina


neurosecretoras Lactancia materna
magnocelulares

Vasopresina ADH o AVP Neuronas Incrementa la permeabilidad al agua en el


(hormona neurosecretoras tbulo contorneado distal y el conducto
antidiurtica) parvocelulares colector de la nefrona, promoviendo la
reabsorcin de agua y el volumen sanguneo

La oxitocina y vasopresina no son secretadas en la neurohipfisis, solamente son almacenadas.

c. Hipfisis media (pars intermedia)

Clulas que
Hormona secretada Abreviatura Efectos
la originan

Hormona estimulante Estimula la sntesis y liberacin de melanina a


MSH Melanotropas
de melanocitos los melanocitos de la piel y el pelo

4. Glndula tiroides

Hormona secretada Abreviatura Clulas que Efectos


la originan

Triyodotironina T3 Clulas (Forma ms potente de hormona tiroidea)


epiteliales de Estimula el consumo de oxgeno y energa,
la tiroides mediante el incremento del metabolismo basal
Estimula el ARN polimerasa I y II, de este
modo promoviendo la sntesis proteica

Tiroxina T4 Clulas (Forma menos activa de hormona tiroidea)


(tetrayodotironina) epiteliales de (Acta como una prohormona para
la tiroides originar triyodotironina)
Estimula el consumo de oxgeno y energa,
mediante el incremento del metabolismo basal
Estimula la ARN polimerasa I y II, de este
modo promoviendo la sntesis proteica

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Calcitonina Clulas Estimula los osteoblastos y la construccin
parafoliculares sea
2+
Inhibe la liberacin de Ca del hueso,
2+
reduciendo de esa forma el Ca sanguneo

Sistema digestivo

Estmago

Hormona secretada Abreviat Clulas Efectos


ura secretora
s

Gastrina (principalm Clulas G Secrecin de cido gstrico por las clulas


ente) parietales

Ghrelina Clulas Estimula el apetito, la secrecin de somatotropina de


P/D1 la adenohipfisis

Neuropptido Y NPY Incrementa la ingesta de alimentos y disminuye la


actividad fsica

Somatostatina Clulas Suprime la liberacin


delta de gastrina, colecistoquinina (CCK), secretina, motili
na, pptido intestinal vasoactivo (VIP), polipptido
intestinal gstrico (GIP), enteroglucagn. La baja
tasa de vaciamiento gstrico reduce las
contracciones del msculo liso y flujo sanguneo

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2
dentro del intestino

Histamina Clulas Estimula la secrecin de cido gstrico


ECL

3
Endotelina Clulas X Contraccin del msculo liso estomacal

Duodeno

Hormona secretada Clulas secretoras Efectos

Secretina Clulas S Secrecin de bicarbonato desde


el hgado, pncreas y las Glndulas de
Brunner duodenales.

Incrementa el efecto de la colecistoquinina.


Suspende la produccin de jugo gstrico.
Colecistoquinina Clulas I Liberacin de enzimas digestivas desde
el pncreas
Liberacin de bilis desde la vescula
biliar Supresin del hambre

Hgado

Hormona secretada Abreviatura Clulas Efectos


secretoras

Factor de crecimiento IGF Hepatocitos Efecto reguladores similares a


insulnico (o somatomedinas) la insulina que modulan el
(Principalmente) crecimiento celular y
crecimiento corporal

Angiotensingeno y angiotensina Hepatocitos Vasoconstriccin

Liberacin
de aldosterona desde
la corteza
suprarrenal dipsgeno
Trombopoyetina Hepatocitos Estimula la produccin de
plaquetas por parte de
4
los megacariocitos

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Pncreas

Hormona secretada Clulas secretoras Efectos

Insulina (Principalmente) Clulas beta Captacin de


la glucosa sangunea, glicognesis y glicolisis en
el hgado y msculo

Captacin de lpidos y sntesis


de triglicridos en adipocitos otros
efectos anablicos
Glucagn (Principalmente) Clulas alfa Glicogenolisis y gluconeognesis en el hgado
Incrementa los niveles sanguneos de glucosa
Somatostatina Clulas delta Inhibe la liberacin de insulina
Inhibe la liberacin de glucagn Suprime la
accin exocrina secretoria del pncreas
Polipptido pancretico Clulas PP Autoregula la funcin secretora pancretica y los
niveles de glicgeno heptico.

Rin

Hormona secretada Clulas secretoras Efectos

Renina (Principalmente) Clulas Activa el sistema renina angiotensina


yuxtaglomerulares aldosterona mediante la producin
de angiotensina I a partir de angiotensinogeno

Eritropoyetina (EPO) Clulas mesangiales Estimula la produccin de eritrocitos


extraglomerulares

Calcitriol (1-alpha,25- Forma activa de la vitamin D3


dihidroxicolecalciferol)
Incrementa la absorcin
de calcio y fosfato del aparato digestivo y
el rion inhibe la liberacin dePTH
Trombopoyetina Estimula la produccin de plaquetas por parte de
4
lo megacariocitos

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5. Glndula suprarrenal

a. Corteza adrenal

Hormona secretada Clulas secretoras Efectos

Glucocorticoides (Principalme Clulas de la zona Estimula la gluconeognesis


nte cortisol) fasciculada y la zona Estimula la degradacin de cidos
reticular grasos en el tejido adiposo
Inhibe la sntesis proteica
Inhibe la captacin de glucosa en el
tejido muscular y adiposo
Inhibe la respuesta inmunolgica
(imunosupresor)
Inhibe la respuesta inflamatoria
(antiinflamatorio)

Mineralocorticoides (Principal Clula de la Zona Estimula la reabsorcin activa


mentealdosterona) glomerular de sodio en los riones
Estimula la reabsorcin pasiva de
agua en los riones, incrementando
el volumen sanguneo y lapresin
arterial
Estimula la secresin
+
de potasio y H en la nefrona del rin
y la excrecin subsecuente

Androgenos (incluye DHEA y t Clulas de la zona En machos: efectos reducidos en


estosterona) fasciculada y la zona comparacin con los andrgenos
reticular testiculares
En hembras: efecto masculinizante
(por ejemplo. excesivo vello facial)

b. Mdula adrenal

Hormona secretada Clulas Efectos


secretoras

Adrenalina (epinefrina) Clulas Respuesta de lucha o huida:


(Principalmente) cromafines
Incremento del suministro
de oxgeno y glucosa al cerebro y msculos (medi
ante el incremento de la frecuencia cardiaca y
el gasto cardiaco, vasodilatacin, aumento en
lacatalisis de glicogeno en el hgador,
degradacin de lipidos en los clulas grasas)

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Dilatacin de las pupilas
Supresin de procesos fisiolgicos no
prioritarios(por ejemplo la digestion)
Supresin de la respuesta inmune
Noradrenalina (norepinefrina) Clulas Respuesta de lucha o huida:
cromafines
Incremento del suministro
de oxgeno y glucosa al cerebro y msculos (medi
ante el incremento de la frecuencia cardiaca e
incremento de la presin arterial, degradacin de
lipidos en los clulas grasas)
Puesta a punto del musculo esqueltico.
Dopamina Clulas Incrementa la frecuencia cardiaca y la presin
cromafines sangunea
Encefalina Clulas Regula la respuesta al dolor
cromafines

Sistema reproductivo

1. Testculos

Hormona secretada Clulas secretoras Efectos

Andrgenos (primordialmente Clulas de Leydig Anablico: incremento de masa muscular y


testosterona) fuerza, aumento de la densidad sea
Caracteres masculinos: maduracin
de rganos sexuales, formacin
del escroto, crecimiento de la laringe,
aparicin de la barba y vello axilar.

Estradiol Clulas de Sertoli Previene la apoptosis de clulas


5
germinales

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Inhibina Clulas de Sertoli Inhibe la produccin de FSH

2. Folculo ovrico / Cuerpo lteo

Hormona Clulas Efectos


secretada secretoras

Progestero Clulas de la Mantienen el embarazo


na granulosa, clula
s de la teca Induce la etapa secretora en el endometrio
Hace el moco cervical permeable al semen
Inhibe la respuesta inmune, ej., hacia el embrin
6
Disminuye la contractilidad del msculo liso
Inhibe la lactancia
Inhibe el inicio del trabajo de parto.
Otras:

Incrementa los niveles de Factor de crecimiento epidrmico-1


Incrementa la temperatura basal durante la ovulacin
Reduce los espasmos y relaja el msculo liso
Antiinflamatorio

7
Reduce la actividad de la vescula biliar
Controla la coagulacin y el tono vascular, los niveles
de zinc y cobre, los niveles de oxgeno celular y el uso de las
reservas de grasa para generacin de energa
Asistencia de la funcin tiroidea y el crecimiento seo por
medio de los osteoblastos
Incrementa la resilencia en
los huesos, dientes, encias, articulaciones, tendones,ligamen
tos, y la piel
Promueve la cicatrizacin mediante la regulacin
del colgeno
Interviene en la funcin neural y cicatrizacin mediante la
regulacion de la mielina
Previene el cncer de endometrio mediante la regulacin del
Androstene Clulas de la teca efecto
Sustrato de la
para losproduccin
estrgenosde estrogenos
diona

Estrogenos Clulas de la Estructural:


(principalm granulosa
ente estradi Promueve la aparicicin de los caracteres
ol) Sexuales femeninos
Acelera la tasa de crecimiento

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Acelera el metabolismo
Reduce la masa muscular
Estimula la proliferacin del endometrio
Incrementa el crecimiento uterino
Mantiene los vasos sanguneos y la piel
Reduce la reabsorcin sea, incrementando la formacin de
hueso
Sntesis de protenas:

Incrementa la produccin heptica de protenas ligando


Coagulacin:

Incrementa los niveles circulantes de


los factores II, VII, IX, X, antitrombina III, plasmingeno
Incrementa la adherencia plaqueta
Incrementa los niveles de HDL y triglicridos
Disminuye los niveles de LDL
Balance de fluidos:

Regula los niveles de sodio y la retencin de agua


Incrementa los niveles de somatropina
Incrementa el cortisol y SHBG
Tracto gastrointestinal

Reduce la motilidad intestinal


Incrementa el colesterol en la bilis
Melanina:

Incrementa la feomelanina, reduce la eumelanina


Cncer:

Incrementa el crecimiento de cnceres de seno sensibles a


8
estrgenos
Funcin pulmonar:

9
mantenimiento alvolos.
Inhibina Clulas de la Inhibe la produccin de FSH desde la adenohipfisis
granulosa

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3. Placenta

Hormona secretada Abreviatura Clulas que Efectos


secretan

6
Progesterona (principal Mantiene el embarazo:
mente)
Inhibe la respuesta
inmune hacia el feto.
Disminuye la contractilidad
6
del msculo liso
Inhibe la lactancia
Impide el inicio del trabajo de
parto.
Soporta la produccin
de mineralocoticoides y glucoco
rticoides por parte del feto.
Otros efecto sobre la madre
similares a la progesterona
producida por el folculo ovrico
Estrogenos (principalm Efecto sobre la madre similar a la
ente Estriol) progesterona producida por el
folculo ovrico
Gonadotropina HCG Sincitiotrofobla Promueve el mantenimiento de la
corinica humana sto funcin del cuerpo lteo al inicio del
embarazo

Inhibe la respuesta
inmune hacia el embrin.
Lactgeno placentario HPL Sincitiotrofobla Incrementa la produccin
humano sto de insulina y IGF-1
Incrementa la resistencia a la
insulina e intolerancia a
los carbohidratos
Inhibina Trofoblasto Suprime la FSH

4. tero (durante el embarazo)

Hormona secretada Abreviatura Clulas que Efectos


secretan

Prolactina PRL Clulas Produccin de leche en las glndulas mamarias


deciduales

Relaxina Clulas No es clara la funcin

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deciduales

Regulacin del calcio

1. Paratiroides

Hormona secretada Abreviatura Clulas que Efectos


secretan

Hormona PTH Clulas Calcio:


paratiroidea principales
2+
de la Estimula la liberacin de Ca desde el
paratiroides hueso, aumentando los niveles sanguneos
2+
de Ca
Estimula la reabsorcin sea por parte de
los osteoclastos
2+
Estimula la reabsorcin de Ca en el rin
Estimula la produccin de vitamina
D activada en el rin

Fosfato:

Estimula la liberacin desde el hueso de


=
PO4 , incrementando de esta forma los niveles sanguneos de
=
PO4
= =
Inhibe la reabsorcin renal de PO4 , excretandose ms PO4

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2. Piel

Hormona secretada Clulas secretoras Efectos

Calcifediol (25- Forma inactiva de vitamina D3 (calcitriol)


hidroxivitamina D3)

Otros

Corazn

Hormona secretada Abreviatura Clula Efectos


secretora

Pptido natriurtico ANP Miocitos Reduce la presin arterial por medio de la


auricular disminucin de la resistencia vascular perifrica,
reduce el contenido de agua intravascular, sodio
y lpidos

Pptido natriurtico BNP Miocitos (Es menos potente que ANP) Reduce la presin
cerebral arterial reduciendo tambin la resistencia
vascular perifrica. Tambin reduce el agua,
sodio y lpidos intracelulares

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Mdula sea

Clula
Hormona secretada Efectos
secretora

4
Trombopoyetina Hgado y Rin Estimula los megacariocitos para producir plaquetas

Tejido adiposo

Hormona secretada Clula Efectos


secretora

Leptina (principalmente) Adipocitos Disminucin del apetito e incremento


del metabolismo.

10
Estrgenos (principalmente estrona) Adipocitos

Trastornos endcrinos
Existen trastornos originados en el sistema endcrino, y pueden deberse a una hiper (excesiva) o hipo
(insuficiente) secrecin de hormonas:

Insuficiencia suprarrenal: la glndula suprarrenal libera muy poca cantidad de hormona cortisol y
aldosterona. Los sntomas incluyen malestar, fatiga, deshidratacin y alteraciones en la piel.
Enfermedad de Cushing: la excesiva produccin de hormona pituitaria provoca hiperactividad
en la glndula suprarrenal.
Gigantismo (acromegalia): si la hipfisis produce demasiada hormona del crecimiento, los huesos
y las diferentes partes del cuerpo pueden crecer de forma desmedida. Si los niveles de la hormona
del crecimiento son demasiado bajos, un nio puede dejar de crecer.
Hipertiroidismo: la glndula tiroides produce demasiada hormona tiroidea y esto provoca
prdida de peso, ritmo cardaco acelerado, sudoracin y nerviosismo.
Hipotiroidismo: la glndula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea y esto ocasiona
fatiga, estreimiento, piel seca y depresin.
Hipopituitarismo: la glndula pituitaria libera pocas hormonas. Las mujeres con esta
afeccin pueden dejar de tener la menstruacin.
Neoplasia endocrina mltiple I y II (MEN I y MEN II): son enfermedades genticas poco
comunes que pueden causar tumores en las glndulas paratiroides, suprarrenales y
tiroides.
Sndrome de ovario poliqustico (SOP): la sobreproduccin de andrgenos interfiere con el
desarrollo de los vulos y puede causar infertilidad.
Pubertad precoz: se produce cuando las glndulas liberan hormonas sexuales demasiado pronto.
Diabetes: es un conjunto de trastornos metablicos que afecta a diferentes rganos y tejidos, dura
toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre:
hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de la hormona
insulina, secretada por el pncreas.
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BIBLIOGRAFIA

El presente Manual de Anatoma fue elaborado tomando en cuenta los siguientes textos:

1. Teens Health http://kidshealth.org/teen/en_espanol/cuerpo/endocrine_esp.html#


2. El sistema endocrino, puede ser encontrado en la pgina web:
http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_endocrino
3. Sistema endocrino puede ser visitado en la pagina web:
http://www.solociencia.com/medicina/sistema-endocrino-conclusiones.htm
4. Anatoma y fisiologa. Se puede visitar en la pagina web:
http://www.monografias.com/trabajos-pdf2/anatomia-fisiologia-humana/anatomia-
fisiologia-humana.pdf
5. Frank Netter, 2011. Atlas de anatoma Humana. Elsevier Espaa. 5 edc.
6. Jacob: 2002. Atlas of Human Anatomy. Edt. Elsevier. Espaa.
7. SOBOTTA. Atlas de anatoma humana. Paulsen, F. 23 ed. 2012. Editado por:
ELSEVIER

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