ETIQUETA

FORMULARIO DE PAGOS PARCIALES

DE
RADICACION

Nombres y Apellidos: andres mauricio salazar

Profesin: Tipo Identificacin: Nmero Identificacin:

CDULA CIUDADANA 1075277178

Proceso: Fecha: Valor a pagar:

Solicitud de Matrcula 31-01-2017 83000

Observaciones:

INFORMACIN DE PAGO
Bancolombia
Cuenta corriente REFERENCIA N 2017888800000193
17157170085

Valor a pagar: 83000 Fecha lmite de pago: Telfono: 3168689760 AREA PARA EL SELLO
14-02-2017 REFERENCIA 2:
Identificacin:
DEL BANCO
Nombre del pagador: 1007
andres mauricio salazar 1075277178

Bancolombia
Cuenta corriente 2017888800000193

PARA EL USUARIO
REFERENCIA N
17157170085

Fecha lmite de pago: Telfono:

Valor a pagar: 83000
14-02-2017
3168689760 AREA PARA EL SELLO
Nombre del pagador: Identificacin: DEL BANCO
andres mauricio salazar 1075277178

ENTIDAD FINANCIERA
Bancolombia
Cuenta corriente REFERENCIA N 2017888800000193
17157170085

Valor a pagar: 83000 Fecha lmite de pago: Telfono: 3168689760 AREA PARA EL SELLO
14-02-2017
Nombre del pagador: Identificacin: DEL BANCO
andres mauricio salazar 1075277178