Toxoplasma

Toxoplasma gondii es una especie de protozoo parsito causante de

la toxoplasmosis, una enfermedad en general leve, pero que puede
complicarse hasta convertirse en fatal, especialmente en los gatos y en
los fetos humanos. El gato es su hospedador definitivo, aunque otros
animales homeotermos como los humanos tambin pueden hospedarlo.

Morfologa
Ooquiste
Un ooquiste es la fase esporulada de
ciertos protistas, incluyendo
el Toxoplasma y Cryptosporidium. Este
es un estado que puede sobrevivir por
largos perodos de tiempo fuera del
hospedador por su alta resistencia a
factores del medio ambiente.

Bradizoto
El bradizoto es la forma de replicacin lenta del
parsito, no solo de Toxoplasma gondii, sino de
otros protozoos responsables de infecciones
parasitarias. En la toxoplasmosis latente
(crnica), el bradizoto se presenta en
conglomerados microscpicos envueltos por una
pared llamados quistes, en el msculo infectado
y el tejido cerebral.

Taquizoito
Los taquizoitos son formas mtiles que forman
pseudoquistes en tejidos infestados por
toxoplasma, y otros parsitos. Los taquizoitos
se encuentran en vacuolas dentro de las clulas
infestadas.
 Ciclo de vida

El ciclo de vida del T. gondii tiene

dos fases. La fase sexual del ciclo
de vida ocurre solo en miembros
de la familia Felidae (gatos
domsticos y salvajes), haciendo
que estos animales sean los
hospedadores primarios del
parsito. La fase asexual del ciclo
de vida puede ocurrir en cualquier
animal de sangre caliente, tales
como otros mamferos y aves. Por
ello, la toxoplasmosis constituye
una zoonosis parasitaria. En el
hospedador intermediario,
incluyendo los felinos, los parsitos invaden clulas, formando un
compartimento llamado vacuola parasitfora que contienen bradizoitos,
la forma de replicacin lenta del parsito. Las vacuolas
forman quistes en tejidos, en especial en los msculos y cerebro. Debido
a que el parsito est dentro de las clulas, el sistema inmune del
hospedador no detecta estos quistes. La resistencia a
los antibiticos vara, pero los quistes son difciles de erradicar
enteramente. T. gondii se propaga dentro de estas vacuolas por una
serie de divisiones binarias hasta que la clula infestada eventualmente
se rompe, liberando a los taquizoitos. Estos son motiles, y la forma
de reproduccin asexual del parsito. A diferencia de los bradizoitos, los
taquizoitos libres son eficazmente eliminados por la inmunidad del
hospedador o husped, a pesar de que algunos logran infectar otras
clulas formando, manteniendo as el ciclo de vida de este parsito.

Los quistes tisulares son ingeridos por el gato (por ejemplo, al

alimentarse de un ratn infectado). Los quistes sobreviven el paso por
el estmago del gato y los parsitos infectan las clulas
epiteliales del intestino delgado en donde pasan por la reproduccin
sexual y la formacin de ooquistes, que son liberados con las heces.
Otros animales, incluyendo los humanos ingieren los ooquistes (al
comer vegetales no lavados adecuadamente) o los quistes tisulares al
comer carne
cruda o
cocida

inapropiadamente. T. gondii puede infectar cualquier tipo de clulas del

husped, con excepcin de los eritrocitos; lo anterior lo realiza mediante
accin enzimtica o dejndose fagocitar.
 Tratamiento

Se recomienda el empleo de Pirimetamina y Sulfonamidas, la primera

acta sobre la sntesis del cido flico y la segunda sobre la sntesis
del cido paraaminobenzoico (sobre taquizoitos, no en quistes).

Para la prevencin de la toxoplasmosis congnita en mujeres

embarazadas se recomienda la espiramicina, ya que es menos txica.
Este medicamento evita que los taquizoitos pasen el
lago placentario hacia el feto. El problema de la toxoplasmosis en el
embarazo son las dificultades diagnsticas porque las tcnicas del
diagnstico de la infeccin primaria en la mujer embarazada no son
totalmente absolutas ni inequvocas. Los estudios serolgicos no son
totalmente exactos y tcnicas consideradas de eleccin en el diagnstico
de la toxoplasmosis aguda como IgG de baja avidez obtiene resultados
no definitivos en el 25% de los casos. Adems cuando ya se ha
producido el diagnstico, se ha producido ya la transmisin, llegando el
tratamiento tarde para evitar esta transmisin. Es tan indeterminado el
diagnstico y mayores los efectos secundarios de las actuaciones
mdicas en un diagnstico indeterminado, as como ineficacia con el
tratamiento farmacolgico de evitar la transmisin al feto que se aboga
por no realizar el screening serolgico a toxoplasma a todas las
embarazadas de manera sistemtica. Si el parsito ya ha atravesado la
placenta ya no es eficaz, aunque parece tener beneficio disminuyendo la
carga parasitaria y por lo tanto disminuyendo la severidad de los
sntomas en algunos casos. En inmunodeficientes se recomienda la
combinacin de pirimetamina con sulfadiazina, pero dada la mayor
posibilidad de los pacientes infectados con VIH de alergia a las sulfas, en
ocasiones es necesario usar la combinacin de pirimetamina con
la clindamicina.

Caso clnico

La etapa aguda de las infestaciones por toxoplasmosis pueden ser

asintomticas, pero a menudo aparecen sntomas gripales que conllevan
a estados latentes. La infeccin latente es tambin, por lo general,
asintomtica, pero en
personas inmunosuprimidas (pacientes trasplantados o con ciertas
infecciones), pueden mostrar sntomas, notablemente encefalitis, que
puede ser mortal.

Vara dependiendo en qu trimestre del embarazo se adquiera el

parsito.

1. er trimestre: muy probablemente la muerte fetal intrauterino.

2. trimestre: el beb nace con malformaciones.
3.er trimestre: secuelas, afecciones graves del sistema nervioso
central, hidrocefalia, se reproduce en las paredes de los
ventriculos, hay peligro de que el tejido necrosado obstruya
el acueducto de Silvio, calcificaciones cerebrales, aspecto de nio
 prematuro, hepatoesplenomegalia, ictericia, neumonitis, miocarditi
s.

La toxoplasmosis en embarazadas es rara vez sintomtica pero puede

provocar: linfadenopata, fiebre, mialgia, malestar general, entre otras.

La toxoplasmosis puede causar esquizofrenia.