SOBRE A MORTE E O MORRER

Quando retrocedemos no tempo e estudamos culturas antigas, temos a impresso de que o homem sempre
abominou a morte e, provavelmente, sempre a repelir.
Em nosso inconsciente, a morte nunca possvel quando se trata de ns mesmos. Em nosso inconsciente s
podemos ser mortos; inconcebvel morrer de causa natural ou de idade avanada. Portanto, a morte em si
est ligada a uma ao m, a um acontecimento medonho, a algo que em si clama por recompensa ou
castigo.
No podemos distinguir entre o desejo e a realidade, em nosso inconsciente. Como o inconsciente no faz
distino entre a vontade de matar algum pela raiva e o ato de t-lo feito, a criana incapaz de discernir
isso. A criana que, de raiva, deseja que a me morra porque esta no satisfez seus desejos ficar muito
traumatizada caso isso venha, de fato a acontecer, mesmo que no haja ligao alguma no tempo com seus
desejos de destruio. Sempre assumir parte ou toda a culpa pela morte da me. Sempre repetir para si e
nunca para os outros: - Fui eu, sou responsvel, fui m, por isso mame me abandonou. bom lembrar que
a criana reagir do mesmo modo se vier a perder um dos pais por causa do divrcio, por separao ou
abandono. A criana, no raro, v a morte como algo no-permanente, quase no a distinguindo de um
divrcio em que pode voltar a ver um dos pais.
Quando crescemos e comeamos a perceber que nossa onipotncia no to onipotente assim, que nossos
desejos mais fortes no tm fora suficiente para tornar possvel o impossvel, desaparece o medo de se ter
contribudo para a morte de um ente querido e, por conseguinte, some a culpa; o medo permanece
subjacente, mas s enquanto no for fortemente despertado. Seus vestgios podem ser vistos diariamente
nos corredores dos hospitais e no rosto de quem acompanha os desolados.
A aflio, a vergonha, a culpa so sentimentos que no distam muito da raiva e da fria. O processo de
aflio sempre encerra algum item de raiva. Como ningum gosta de admitir sentimentos de raiva por uma
pessoa falecida, estas emoes so, no mais das vezes, disfaradas ou reprimidas, delongando o perodo de
pesar ou se revelando por outras maneiras. No nos cabe julgar se tais sentimentos so maus ou
vergonhosos, mas captar seu verdadeiro sentido e origem, como algo muito humano.
Retomando o exemplo da criana, a criana que existe em ns. A criana de cinco anos que perde a me
tanto se culpa pelo desaparecimento dela, como se zanga porque ela a abandonou deixando de atender a
seus apelos. Quem morre se transforma, ento, em um ser que a criana ama e adora, mas tambm odeia
com igual intensidade por essa dura ausncia.
Os hebreus consideravam o corpo do morto como alguma coisa impura, que no podia ser tocado. Os
antigos ndios americanos falavam dos espritos do mal e atiravam flechas ao ar para afugent-los. Muitas
culturas possuem rituais para cuidar da pessoa - m que morre, os quais se originam deste sentimento de
raiva latente em todos ns, apesar de no gostarmos de admitir isso.
Estes exemplos mostram que, basicamente, o homem no mudou. A morte constitui ainda um
acontecimento medonho, pavoroso, um medo universal, mesmo sabendo que podemos domin-lo em vrios
nveis. O que mudou foi nosso modo de conviver e lidar com a morte, com o morrer e com os pacientes
moribundos.
Quanto mais avanamos na cincia, mais parece que tememos e negamos a realidade da morte.
Recorremos a eufemismos; fazemos com que o morto parea adormecido; mandamos que as crianas saiam,
para proteg-las da ansiedade e do tumulto reinantes na casa, isto quando o paciente tem a felicidade de
morrer em seu lar; impedimos que as crianas visitem seus pais que se encontram beira da morte nos
hospitais; sustentamos discusses longas e controvertidas sobre dizer ou no a verdade ao paciente, dvida

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KBLER-ROSS, Elisabeth. Sobre a morte e o morrer. So Paulo: Martins Fontes, 1998.
que raramente surge quando atendido pelo mdico da famlia que o acompanhou desde o parto at a morte
e que est a par das fraquezas e foras de cada membro da famlia.
H muitas razes para se fugir de encarar a morte calmamente. Uma das mais importantes que, hoje em dia,
morrer triste demais sob vrios aspectos, sobretudo muito solitrio, muito mecnico e desumano. s vezes,
at mesmo difcil determinar tecnicamente a hora exata em que se deu a morte.
Morrer se torna um ato solitrio e impessoal porque o paciente no raro removido de seu ambiente familiar e
levado s pressas para uma sala de emergncia hospitalar. S quem sobreviveu a isto que pode aquilatar o
desconforto e o desespero sentidos... O caminho para o hospital , aqui, o primeiro captulo da morte como, de
fato, acontece com muitos. O barulho, a luz, as sondas e as vozes se tornam insuportveis. provvel que
tambm devssemos dar mais ateno ao paciente sob os lenis e cobertores, pr talvez um ponto final em
nossa bem intencionada eficincia e correr para segurar a mo do paciente, sorrir ou prestar ateno numa
pergunta...
Quando um paciente est gravemente enfermo, em geral tratado como algum sem direito a opinar. Quase
sempre outra pessoa quem decide sobre se, quando e onde um paciente dever ser hospitalizado. Custaria to
pouco se lembrar de que o doente tambm tem sentimentos, desejos, opinies e, acima de tudo, o direito de ser
ouvido...
Pouco a pouco o paciente comea a ser tratado como um objeto. Deixou de ser uma pessoa. Decises so
tomadas sem o seu parecer. Se tentar reagir, logo lhe do um sedativo. Transforma-se num objeto de grande
preocupao e investimento financeiro. Pode clamar por repouso, paz e dignidade, mas recebe em troca infuses,
transfuses, corao artificial ou uma traqueotomia, se necessrio. Pode desejar que algum pare por um
instante para fazer s uma pergunta, mas o que v uma dzia de pessoas olhando um relgio, todas muito
preocupadas com as batidas de seu corao, com seu pulso, com o eletrocardiograma, com o funcionamento dos
pulmes, com as secrees ou excrees, mas no com o ser humano que h nele.
O fato de nos concentrarmos em equipamentos e em presso sangunea no ser uma tentativa desesperada de
rejeitar a morte iminente, to apavorante e incmoda, que nos faz concentrar nossas atenes nas mquinas, j
que elas esto menos prximas de ns do que o rosto amargurado de outro ser humano a nos lembrar, uma vez
mais, nossa falta de onipotncia, nossas limitaes, nossas falhas e, por ltimo, mas no menos importante, nossa
prpria mortalidade?
Urge, talvez, levantar uma questo: estamos nos tornando mais ou menos humanos?
A verdade que, independente da resposta, o paciente est sofrendo mais, talvez no fisicamente, mas
emocionalmente. Suas necessidades no mudaram atravs dos sculos, mudou apenas nossa aptido em
satisfaz-las.

MARIA EVILASA XIMENES MELO

CRP 18/01809-0

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KBLER-ROSS, Elisabeth. Sobre a morte e o morrer. So Paulo: Martins Fontes, 1998.
 ESTGIOS DA MORTE

NEGAO
A primeira fase a da negao, quando o enfermo se recusa a aceitar a ideia da morte. - No pode ser verdade,
pensa. Ele ignora o diagnstico e finge que nada mudou em sua vida. Nesse estgio comum o doente apegar-se
a falsas convices, acreditando, por exemplo, que o hospital trocou o resultado de seus exames ou que o
diagnstico fruto da incompetncia do mdico.
A negao funciona como um pra-choque depois de notcias inesperadas e chocantes, deixando que o paciente
se recupere com o tempo, mobilizando outras medidas menos radicais.
Comumente, a negao uma defesa temporria, sendo logo substituda por uma aceitao parcial. A negao
assumida nem sempre aumenta a tristeza, caso dure at o fim o que uma raridade.

RAIVA
Quando no consegue mais disfarar a realidade, sente raiva. Raiva de Deus, raiva do mundo: - Por que eu? a
pergunta mais frequente. revolta misturam-se sentimentos como a inveja das pessoas sadias e o ressentimento
em relao a familiares que no considera suficientemente dedicados. um dos momentos mais difceis para a
famlia.
O problema que poucos se colocam no lugar do paciente e perguntam de onde pode vir esta raiva. Temos que
aprender a ouvir os nossos pacientes e at, s vezes, a suportar alguma raiva irracional, sabendo que o alvio
proveniente do fato de t-la externado contribuir para melhor aceitar as horas finais.
S podemos fazer isso quando tivermos enfrentado o medo da morte, os nossos desejos de destruio e nos
tivermos compenetrado de nossas prprias defesas, que podem interferir nos cuidados com o paciente.

BARGANHA
A essa fase segue-se o estgio da barganha. O doente faz promessa a Deus e tenta - negociar sua cura. Exibe um
estado de esprito mais sereno e torna-se condescendente com os que o rodeiam - por trs dessa mudana de
atitude, porm, est a expectativa de que possa reverter a sentena que recai sobre ele.
Psicologicamente, as promessas podem estar associadas a uma culpa recndita. Portanto, seria bom se as
observaes feitas por esses pacientes no fossem menosprezadas pela equipe hospitalar.

DEPRESSO
Quando percebe que no tem jeito, mergulha em depresso. Esse quarto estgio muitas vezes coincide com o
agravamento do estado de sade do doente ou a frustrao diante do fracasso de um novo tratamento. O
paciente entra em contato com a ideia do fim e sente remorso pelo que deixou de fazer. Fecha-se em silncio e
tomado por uma sensao de derrota e impotncia. o momento que antecede a chegada do ultimo estgio.
Quando a depresso um instrumento na preparao da perda iminente e de todos os objetos amados para
facilitar o estado de aceitao, o encorajamento e a confiana no tm razo de ser. O paciente no deveria ser
encorajado a olhar o lado risonho das coisas, pois isto significaria que ele no deveria contemplar sua morte
iminente.
Se deixarmos que exteriorize seu pesar, aceitar mais facilmente a situao e ficar agradecido aos que se
puderem estar com ele neste estado de depresso sem repetir constantemente que no fique triste. um tipo de
depresso geralmente silencioso.

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KBLER-ROSS, Elisabeth. Sobre a morte e o morrer. So Paulo: Martins Fontes, 1998.
ACEITAO
Nele o paciente est fisicamente debilitado, sente necessidade de dormir mais e de ficar s. Emocionalmente, no
entanto, est mais saudvel. No se confunda aceitao com um estgio de felicidade. quase uma fuga de
sentimentos.
como se a dor tivesse se esvaecido, a luta cessada e dado lugar resignao. O doente absorve a ideia da
morte.
Como lidar com a ideia do fim? A Histria est cheia de exemplos de mortes nobres. Ao receber a sentena de
que estava condenado morte, acusado de corromper a juventude grega, o filsofo Scrates (47-399 a.C.)
respondeu apenas: - E no estamos todos?
Se para os mortais comuns essa elegncia inconcebvel, especialistas acostumados a presenciar a agonia
concordam que existe pelo menos uma forma de abrandar a angstia que a morte causa. Perto do fim, afirmam,
ningum se arrepende por no ter juntado fortuna, deixado passar a hora de comprar aes na bolsa, feito uma
carreira menos do que brilhante. Tampouco se clama por vingana contra as ofensas acumuladas.
No apagar da vida, as pessoas anseiam por paz. E o maior obstculo para essa paz costuma ser o sofrimento por
no ter conseguido zerar ressentimentos. Filhos, amores passados, pais, amigos - sempre existe alguma conta
pendente. Despedir-se das pessoas amadas e reconciliar-se com elas faz com que morrer seja mais suave tanto
para os que ficam quanto para os que vo. Pacientes que melhor reagem so aqueles que foram encorajados a
extravasar suas raivas, a chorar durante o pesar preparatrio, a comunicar seus temores e fantasias, a quem
puder sentar-se e ouvi-los em silncio.
Deveramos tomar conscincia do enorme trabalho em alcanar este estgio de aceitao, levando a uma
separao gradativa (decatexia), onde no h mais dilogo.
Assim, quando chegarmos ao fim de nossos dias tendo trabalhado, sofrido, nos doado e nos divertido, voltaremos
ao estgio por onde comeamos, e se fecha o ciclo da vida... Viver, no fim, um exerccio para o ato derradeiro.

Quem presencia a agonia tantas vezes aprende que s se consegue ter paz na morte quanto se
usufrui da vida e se faz as pazes com ela.
Ana Gergia Cavalcanti de Melo, do Day Care

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 COMO FALAR DE MORTE COM AS CRIANAS

Contar a verdade e ao mesmo tempo transmitir segurana a melhor maneira de lidar com a mais difcil das
questes.
O QUE FAZER?
Explicar o que aconteceu com delicadeza e clareza: - O vov morreu melhor do que - o vov est
descansando. Perguntar criana se deseja ir ao enterro, tomando o cuidado de avis-la que, no local, haver
um caixo e gente chorando.
Dizer de maneira simples o que ocorre com o corpo de quem morre: que ele colocado em uma caixa
especial, mais tarde enterrada num lugar que a famlia pode visitar, e que isso no desconfortvel como seria
para a criana, pois quem morre no sente mais dor nem medo.
A criana pode querer saber se ela tambm morrer ou se os pais tero o mesmo destino. O que se pode fazer
reiterar que isso provavelmente vai demorar a acontecer e que os pais faro tudo o que estiver ao seu
alcance para preservar a sade dos filhos - e a deles prprios.
Ficar atento a comportamentos de regresso ou perda prolongada de apetite. Ao saber que o av morreu
porque estava velho, a criana pode reagir negando-se a crescer e, portanto, a morrer tambm. O sintoma
persistente requer ajuda de especialistas.
Manter a rotina o mais inalterada possvel. Diante da perda, as crianas menores costumam preocupar-se com
aspectos concretos: - Quem vai me buscar na escola agora? ou - Quem contar histrias para eu dormir?.

O QUE NO FAZER?
Recorrer a eufemismos para explicar a morte. A criana pequena a quem se diz que o av - est dormindo ou
que - est vivo no cu tende a absorve literalmente a informao. Ficar esperando que o av acorde ou
sentir raiva de quem o levou para longe dela.
Obrig-la a comparecer ao enterro ou a ficar at o fim.
No explicar a causa da morte. Assim como os adultos, crianas podem se sentir culpadas pela perda,
principalmente por causa da sua relao com o - pensamento mgico. Se, num momento de raiva, desejaram a
morte da pessoa, podem entender que ela se realizou por culpa sua.
No esconder nem exagerar a dor diante dos filhos. preciso mostrar pesar na presena deles, tentando
tomar o cuidado de no faz-lo em intensidade capaz de lev-los a pensar que a situao est fora de controle.
Censurar comportamentos que, primeira vista, no parecem relacionados com o luto, como distrao,
desorganizao ou hiperatividade. Pode ser uma forma infantil de expressar o sofrimento.
Tomar qualquer atitude logo depois da morte que reforce o sentimento de perda da criana, como mudar de
casa ou transferi-la para outra escola.

MARIA EVILASA XIMENES MELO

CRP 18/01809-0

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KBLER-ROSS, Elisabeth. Sobre a morte e o morrer. So Paulo: Martins Fontes, 1998.