Alumna: Claudia Gabriela Prez Flores

Postgrado: Maestra en neurorehabilitacin.

Materia: Valoracin Neurolgica funcional del adolescente y del
adulto
Asesor: Profra. Magdalena Prez Bruno
Actividad: 1.3
Tema: Metodologas de evaluacin en pacientes con
enfermedades de origen neurolgicos.
Fecha: 12 de Febrero del 2017
 Mapa conceptual

Metodologa de
valoracin

Anamnesis e historia Exploracin de los Signos menngeos

clnica pares craneales

Antecedentes personales Informa funciones Descarta cuadros de

es es irritacin menngea
Hbitos de Audicin Olfato Gusto
consumo Examen de Signos de
Act. Motoras: respiracin, rigidez de la kerning
Consumo de deglucin, masticacin, nuca
frmacos movimientos oculares y de Partiendo de
expresin facial. Refiere dolor, posicin de
Historia laboral y espasmos musculares, rodilla y cadera
social Motilidad voluntaria flexionada a 90
Flexin de cuello cuando
Antecedentes las manos estn por Aparece dolor y
patolgicos debajo de occipucio. dificultad para
Exploracin completa
extender.
del sistema motor
Trastornos sensitivos y Signos de
motores: diplopas y cuadros Brudzinski
Inspeccin Examen fza.
confusionales
muscular
Valoracin Flexiona inconsciente
del tono coordinacin las rodillas cuando el
Tono muscular examinador flexiona el
Marcha cuello.

Se debe explorar con

paciente relajado
Coordinacin

Movimientos Valorar existencia

pasivos no de resistencias Exploran funcin
rtmicos cerebelosa

Hipertona: Examen de Examen de

Cuando hay una coordinacin coordinacin
resistencia y el tono esta esttica (Prueba dinmica
aumentado de Romberg)
Espasticidad: Prueba dedo nariz
Hipotona:
Cuando el aumento del Disminucin de la
tono aumenta al resistencia, msculos Prueba taln -
movimiento (Escala blandos o flcidos. rodilla
Aswhorth modificada.
 Reflejos

Respuestas motoras
involuntarias dependientes de
metmeras.

Reflejos musculares o Reflejos superficiales Reflejos Cutneo

profundos

Reflejo miottico y de Reflejo crneal, nauseoso, Signo babinski

extensin. anal , cremasterico,
cutneo plantar, cutneo,
superficial abdominal, y
bulbocavernoso.

Movimientos involuntarios
anormales

Mioclonia Temblor Distonia Corea Tics

Sensibilidad

Hipoestesia Hipoalgesia Hiperestesia

Sensibilidad superficial: Sensibilidad profunda:

Incluye sensibilidad Sensibilidad artrocinetica y
trmica y dolorosa. posicional.
Ojos cerrados y se procede Se le pregunta al paciente
a punzarlos en areas en qu posicin esta.
afectadas. Prueba de Romberg
Sensibilidad vibratoria

Exploracin de la marcha

Marcha Atxica Hipoestesia Parkinsoniana Paraparetica Cerebelosa Marcha

hemipljica

Escala de tinetti Escala de TUG Prueba marcha Escala de tinetti

de 10 mts.
 Funcin mental

Se debe valorar durante la

elaboracin de historia clnica y
anamnesis

Valoracin del nivel de

conciencia

Situacin Estupor Somnolencia Coma

de alerta

Escala de Coma MMSE

Glasgow

Apertura de ojos, Exploracin cognitiva:

respuesta motora y Atencin y capacidad para
Informacion reciente,
verbal resolver actos complejos
recuerdos, calculo,
Apraxia motora, ideatoria o
orientacin
ideomotora.
temporomandibular,
contenido del
pensamiento

Test FAST

Exploracin lenguaje,
comprensin,
expresin, lectura,
escritura, y
articulacin.

Exploracin del sistema

nervioso autnomo

Se deben realizar pruebas Si se sospecha de Presin arterial Prueba de inmersin de

cardiovasculares. neuropatia las manos en agua fria.

Para valorar
Prueba de estudio de la
funcionalidad de las
sudoracin.
glandulas sudoripadas

Para valorar la integridad

y funcionalidad del Test de Schirmer
sistema gastrointestinal,
sistema urinario y sexual
 Metodologa de la valoracin
neurolgica infantil

En esta valoracin los datos

obtenidos se deben comparan
con datos de un nio normal.

Exploracin debe Durante la observacin Se valora, estado de vigilia,

realizarse en un general somnolencia, calidad de llanto,
ambiente tranquilo y irritabilidad.
temperatura idnea.

Craneo Al nacer 35 y 36 Al existir alteracin Macrocefalea Microcefalia

cm.

Fontanelas y Fontanela Edad promedio del Suturas se agrandan en

suturas bregmtica 2cms. cierre a los 12 meses alguna alteracin, llamada
craneostenosis

Al existir alteracin En ninos sin significado

Piel y Angioma plano virioso,
esta visibles patologico puede
mucosas con el sndrome de
angimas vinosos aparecer
Sturge-Weber.

Al momento de
nacer a 30 cms. De Incluir examen de
distancia se puede fondo de ojo.
Exploracin explorar
sensorial
Sensibilidad Campana,
auditiva palmada, voz.

Se observa funcin Pares V, VII, IX, X y XII. Pares II, III, IV y VI.
Pares nutritiva, visual y Reflejos bsqueda, Funcin visual, si hay alteracin en IV
craneales auditiva. succin y mimica. es asimetrica y el VIII, en la funcin
auditiva.

Motricidad
espontnea Anlisis vojta Actividad muscular Base de sustentancin, centro
fsica y tnica de gravedads, amplitud
articular.
Motricidad
dirigida Alteracin en la Reaccin a la Reaccion de Suspensin Lateral de
provocada coordinacin traccin. landau. axilar Vojta.

Collis Vertical de Collis

horizontal peripert e vertical
Isbert
 Tono Distancia Maniobra Angulo de Angulo de Tono pasivo
muscular posterior de la aductores popitleo del tronco
pasivo entre los bufanda
codos

Reflejos Reflejo del Reflejo de Reflejo Reflejo Reflejo Reflejo

moro bsqueda Babinski Prensin Prensin Galant
palmar plantar

Reflejo Reflejo ReflejoTalon Marcha

suprapblico Extensor palmar y automatica
cruzado plantar
 Bibliografa

1.- Cano de la Cuerda, R. y Collado Vzquez, S. (2012). Neurorrehabilitacin. Mtodos especficos de valoracin y
tratamiento. Madrid: Editorial Mdica Panamericana.