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Existen bateras con orientacin cognitiva que facilitan la labor de diagnstico (EPLA y
ELA) en las que se manipulan y controlan una serie de variables psicolingsticas que
son decisivas en la conducta del paciente: frecuencia, regularidad,
concrecin/abstraccin, longitud, etc. Por esta razn, las bateras cognitivas tienen
muchas tareas, cada una de ellas con un nmero variado de tems. Las bateras clsicas
no controlan las variables citadas y, por ello, el nmero de tems de cada prueba es
pequeo. El nmero pequeo de tems impide el establecimiento de generalizaciones.
2.1 Estructura
- Procesamiento fonolgico.
- Lectura y escritura.
- Comprensin de dibujos y palabras.
- Procesamiento de oraciones.
Procesamiento fonolgico
Compuesto por 17 tareas, todas ellas de percepcin y reconocimiento del lenguaje oral.
Las 17 tareas se organizan de la siguiente forma:
Lectura y escritura
Tareas de lectura:
- 1 lectura de no-palabras.
- 1 de lectura de oraciones.
Tareas de escritura:
Todas son de escritura al dictado de palabras y no-palabras aisladas en las que tambin
se manipulan las variables lxicas. Las dos ms interesantes son: escritura de no-
palabras y escritura de palabras irregulares. La primera de ellas nos permite comprobar
el estado de la ruta fonolgica y la segunda la ruta lxica.
Este bloque est diseado para evaluar el componente semntico. Consta de 8 tareas en
las que se utilizan palabras habladas, palabras escritas y dibujos. Las 8 tareas se
organizan de la siguiente manera:
- 2 tareas de denominacin
Procesamiento de oraciones
Los bloques no son totalmente compactos e independientes, sino que las tareas estn
relacionadas.
3.1 Estructura
La batera est formada por mil fotografas sobre actividades cotidianas. Las personas
que aparecen en las fotografas realizando alguna actividad son siempre las mismas
(hombre, mujer, chico, chica) e incluso visten siempre la misma ropa (facilitar la
construccin de textos). En cuanto a las actividades, prcticamente se recogen todas las
de la vida cotidiana: movimientos, trabajos domsticos, interacciones sociales, etc.
Hay tres tipos de fotografas en funcin del nmero de personas que aparecen en cada
una:
- Oraciones intransitivas.
- Oraciones irreversibles.
- Oraciones reversibles.
- Oraciones irreversibles con dos predicados.
- Oraciones reversibles con dos predicados.
En este apartado se van a exponer las pruebas a utilizar en funcin de dnde pensamos
que se localiza el dficit. La hiptesis formulada, a partir de la entrevista inicial y de la
primera evaluacin, nos servir de gua para la seleccin de las pruebas con las que
comenzar la exploracin minuciosa.
Los problemas de comprensin oral pueden producirse por alteracin de los siguientes
procesos:
- Anlisis auditivo.
- Mecanismo de conversin acstico-fonolgico.
- Lxico auditivo.
- Sistema semntico.
- Conexiones entre procesos.
Anlisis auditivo
Para comprobar si existe una sordera cortical podemos realizar las siguientes tareas:
- Repeticin de sonidos.
La alteracin de este proceso provoca la agnosia fonolgica. Las tareas para evaluar este
proceso son las de repeticin, especialmente la repeticin de no-palabras, dado que las
palabras pueden ser repetidas a travs de la va lxica.
Lxico auditivo
El sujeto con sordera para la forma de las palabras es incapaz de realizar esta tarea ya
que tiene destruido el lxico auditivo.
Sistema semntico
Lxico fonolgico
- Denominacin de dibujos.
- Proporcionar al paciente una definicin para que indique la palabra
correspondiente.
Los sujetos con dao en el lxico fonolgico (anomia) tendrn dificultades para llevar a
cabo ambas tareas. Es necesario comprobar que el sistema semntico se encuentra en
buen estado para confirmar que el paciente tiene una anomia y no una afasia semntica.
Almacn de fonemas
- Denominacin de dibujos.
- Repeticin de palabras y no-palabras.
Retn fonolgico
Para llevar a cabo la evaluacin del retn fonolgico podemos realizar las mismas tareas
que hemos citado para evaluar el almacn de fonemas (Denominacin de dibujos y
Repeticin de palabras y no-palabras). Debido a que este estadio tambin es comn para
la denominacin y repeticin se realizarn mal ambas tareas.
Procesos motores
Para evaluar los procesos motores lo ms adecuado es utilizar los espectrgrafos. Con
estos instrumentos podemos analizar tipos de ondas producidas en cada punto de cada
sonido.
- Anlisis visual.
- Lxico visual.
- Mecanismo de conversin grafema-fonema.
- Sistema semntico Es comn, ya comentada su evaluacin.
- Conexiones entre procesos.
Anlisis visual
Este proceso tiene como misin identificar las letras a partir de los signos grficos
presentes en la pgina. Las tareas que permiten evaluar este proceso son:
Lxico visual
Para comprobar el funcionamiento del lxico visual, cuya alteracin provoca dislexia
superficial, podemos utilizar la siguiente tarea:
Los sujetos que tienen daada la conexin entre el lxico visual y el sistema semntico
tienen ceguera para el significado de las palabras. Este trastorno es difcil de detectar
debido a la posibilidad de hacer uso de la va fonolgica. No obstante, existen tareas que
permiten evaluar esta conexin:
Lxico ortogrfico
Almacn grafmico
Para evaluar el funcionamiento del almacn grafmico podemos realizar una tarea que
consista en la escritura de palabras y no-palabras (frecuentes e infrecuentes). El sujeto
que tiene daado el almacn grafmico tendr dificultades para realizar dicha tarea ya
que es un estadio comn a ambas rutas.
Retn grafmico
Tarea para su evaluacin: Comparacin entre la escritura de palabras cortas y largas (se
trata de un problema de memoria a corto plazo).
Procesos alogrficos
Procesos motores
Debemos contrastar la escritura a mano y a mquina para explorar los procesos motores.
Es necesario analizar los trastornos a nivel oracional ya que el lenguaje no consiste slo
en las palabras aisladas y algunos trastornos se manifiestan principalmente a nivel de
oracin.
Una tarea que se puede utilizar para evaluar la comprensin de oraciones consiste en
presentar al sujeto oraciones acompaadas de varios dibujos y pedirle que seale el que
le corresponde. Es conveniente que las oraciones se presenten en modalidad oral y
escrita para comprobar si el trastorno afecta por igual o no.
- Memoria de dgitos.
- Repeticin de oraciones.
- Amplitud de memoria para secuencias nombre-verbo.
Por otra parte, conviene recoger muestras de habla descriptiva. Estas muestras se
pueden conseguir mostrndole al paciente una fotografa o lmina para que describa lo
que sucede. A partir de estas muestras Saffran, Berndt y Schwarzt (1990) proponen un
buen nmero de recuentos, entre ellos: