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Fases de la foliculogenesis:
1. DESARROLLO FOLICULAR 3 fases:
1) Crecimiento inicial
2) Crecimiento tonico independientes de gonadotrofinas, lo que explica que
aunque mujer utilice ACO y no ovule, perder ovocitos igual.
Cada foliculo ira creciendo un mes antes de que le
3) Dependiente de gonadotrofinas. Tieneser
corresponda 4 subetapas:
liberado
a. Reclutamiento (da 1 4)
b. Seleccin del foliculo dominante (da 57)
c. Maduracin (da 8 12)
d. Ovulacin (da 13 14)
2. OVULACIN para que ocurra se debe roper la pared del foliculo, para lo cual ocurren:
- Cambios estructurales de la pared folicular
- Cambios biofisicos y mecanicos
- Cambios vasculares ( vascularizacin)
- Proteolisis y rotura folicular
- Activacion plasminogeno
- Accion de: colagenasas, eicosanoides, esteroides e IL1
4. LUTEOLISIS
d. Periodo de regresin: si no hay embarazo, tejido glandular se reemplaza por conjuntivo
(de la teca externa) produce cuerpo albicans atresia desaparece
HORMONOGENESIS
- Ovario produce hormonas en las celulas de los foliculos (teca externa y granulosa interna las
cuales estan separadas por una mb basal) a partir del colesterol (27 carbonos)
- El colesterol al perder carbonos se transforma en distintas hormonas:
o 21 carbonos: progestagenos (progesterona*, pregnenolona, y 17-OH (de ambas)
o 19 carbonos: androgenos (androstenediona*, testosterona)
o 18 carboos: estrogenos (estradiol*, estrona en la grasa, estriol local en vagina)
*ovario principal productor de estrogenos)
- Hipofisis libera LH receptor en celulas de la teca desfosforilacion del ATP en AMPc
androgenos atraviesan mb basal hasta cel granulosa.
- FSH receptor en celula de granulosa aromatica androgenos estrona y estradiol
FUNCIONES HORMONAS
FSH LH ESTROGENOS
(+)crecimiento del folculo (+) produccin de (-) liberacin de GN
aromatizacin andrgenos andrgenos por la teca (+)Desarrollo Folicular
receptores FSH Interviene en continuacin Participa en seleccin de
receptores LH
del crecimiento folicular folculo dominante
(+) produccin de
responsable de ovulacin Proliferacin cl granulosa
inhibina, activina e IGF
(+) directamente la divisin Determina modificaciones receptores FSH
de cel de la granulosa de cl. granulosas en el
proceso de luteinizacin
VALORES HORMONALES PLAMATICOS DURANTE CICLO
Hormona Unidad F. Folicular Fase periovulatorio Fase Ltea
Estradiol pg/ml 25 95 200 350 180 230
FSH mUI/ml 68 15 18 2,5- 4.5
Inhibina UI/L 400 500 500 700 1.500
LH mUI/ml 15 18 50 100 4 10
Progesterona ng/ml 1 1,5 10 14
Ej: se mide progesterona durante fase lutea para verificar suficiencia del cuerpo luteo.
ENDOMETRIO:
- Al final de menstruacion inicia etapa de proliferacion y crecimiento glandular dependiente de
estrogenos (glandulas rectas que aun no secretan y celulas epiteliales)
- Fase secretora: despes de ovulacin.
- Menstruacin: Cel del estroma se hacen mas notorias alrededr de arteriolas espirales, hay
granulocitos, eosinofilos y extravasacion. El endometrio en descamacin se caracteriza por:
o Hemorragia del interstico o Trombos fibrinosos
o Colapso de glandulas o Celulas polinucleares
- ** recordar que en legrado no debe atravesarse el estrado basal, porque se produce el
sindrome de asherman que es irreparable
o CUELLO UTERINO
- 95% Cel secretoras, 5% cel celiadas. Tiene receptores estradiol y progesterona.
- Hay 2 tipos de mucus: estrogenicos (E) filante, trasparente, no se corta al estirarlo y
gestagenicos (G)