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ECUADOR
QUIMICA FARMACEUTICA
FICHA TECNICA DE
MEDICAMENTOS
1
SULFAMETOXAZOL
Descripcin
Estructura qumica
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Interacciones Tiazidas (se ha observado una incidencia aumentada de trombocitopenia
con prpura en pacientes ancianos bajo tratamiento con ciertos diurticos).
Digoxina (puede presentarse una elevacin en los niveles en sangre de la
digoxina cuando se administra de forma concomitante).
Anticoagulantes warfarnicos (puede aumentar el efecto hipotrmbico).
Anticoagulantes derivados de cumarina o de la indandiona,
anticonvulsivos del grupo hidantona, hipoglucemiantes orales y
metotrexato (puede ser necesario ajustar la dosificacin durante y despus
del tratamiento con sulfamidas, ya que stas pueden desplazar a estos
medicamentos de su lugar de unin a protenas y/o pueden inhibir su
metabolismo, dando lugar a efectos mayores o prolongados y/o toxicidad).
Anticonceptivos orales que contienen estrgenos (pueden dar lugar a
menor fiabilidad del anticonceptivo y a mayor incidencia de hemorragia
intermenstrual).
Hemolticos (se eleva el potencial de los efectos secundarios txicos).
Medicamentos hepatotxicos (hepatoxicidad).
Vitamina K (aumentan las necesidades de la vitamina K en pacientes que
reciben sulfamidas).
((USP37-NF32), 2016)
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SULFAGUANIDINA
Descripcin
Estructura qumica
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Valoracin
SULFATIAZOL
Descripcin
Estructura qumica
5
cido flico
Aspectos analticos
Valoracin
Identificacin
((
USP37-NF32), 2016)
SULFADIACINA DE PLATA
Descripcin
Estructura qumica
Propiedades fisicoqumicas
Estado fsico Polvo cristalino blanco o amarillo claro
Punto de fusin 285 C
Solubilidad Soluble en SR de amoniaco;
Poco soluble en acetona;
Casi insoluble en agua, etanol, cloroformo y ter dietlico.(FEUM,
2015)
Propiedades farmacolgicas
Indicaciones teraputicas Est indicado en piodermias como: imptigo primario, secundario
y ectima. Tratamiento y profilaxis de infecciones en lceras de
decbito, varicosas, lceras del diabtico, quemaduras y heridas
quirrgicas. Tambin como adyuvante de la cicatrizacin.
Farmacocintica La plata y la sulfadiazina se liberan lentamente de la sulfadiazina
de plata despus de la aplicacin en la herida. La absorcin es
inferior al 10% de sulfadiazina, que posteriormente se elimina por
va urinaria. La concentracin urinaria se encuentra entre 6 y 40
mg/100 ml. Se han obtenido concentraciones plasmticas de 10-
20 g/ml, pero pueden obtenerse concentraciones ms altas en
caso de tratar reas corporales ms extensas. La mxima
absorcin de plata es inferior al 1% del contenido de plata de la
crema.
Farmacodinamia El mecanismo de accin del medicamento es por un lado el de
sulfadiazina (bacteriosttico por inhibicin de la sntesis cido
flico) y por otro, el del inargntico (bactericida por reaccin con
grupos SH y otros grupos de las protenas a las que desnaturaliza;
y actividad astringente adems de la antibacteriana). La
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sulfadiazina de plata tiene una accin bactericida y bacteriosttica
frente a bacterias gram-positivas y gram-negativas,
particularmente frente a Staphylococcusaureus,
Pseudomonasaeruginosa, Aerobacteraerogenes y
Klebsiellapneumoniae.(Genricos, 2012)
Efectos adversos dolor
ardor
prurito (picazn)
fiebre
dolor de garganta
dolor en las articulaciones
debilidad inusual o cansancio
sarpullido (erupciones en la piel)
Identificacin
((
USP37-NF32), 2016)
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PIPERAZINA BASE
Descripcin
Estructura qumica
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Interacciones
La piperazina y el pirantel son antagonistas en su mecanismo de accin
y nunca deben administrarse al mismo tiempo.Se ha sealado que la
administracin simultnea de clorpromacina aumenta el riesgo de
convulsiones.
Embarazo No se recomienda su uso
Mecanismo de accin
La piperazina puede bloquear selectivamente los receptores neuromusculares colinrgicos en Ascaris
lumbricoides y Enterobius vermicularis, aunque esto no est demostrado en forma concluyente.
Se absorbe fcilmente, pero su semivida en el plasma es muy variable. Una parte se metaboliza en el hgado y el
resto se elimina sin transformar por la orina.
Aspectos analticos
Valoracin
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DIETILCARBAMACINA
Descripcin
Estructura qumica
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Mecanismo de accin
El primero es la disminucin de la actividad muscular y eventual inmovilizacin de los organismos; sta puede
resultar de un efecto hiperpolarizante de la molcula de piperazina y lleva a la dislocacin de los parsitos de su
hbitat normal en el husped. La segunda accin es la que produce alteraciones en la membrana de superficie
de la microfilaria, hacindola ms susceptible a la destruccin por mecanismos de defensa del husped.
Aspectos analticos
Valoracin
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ALBENDAZOL
Descripcin
Estructura qumica
Efectos adversos
El Albendazol puede
causar vrtigo, cefaleas, fiebre, nuseas, vmitos,
o alopecia temporal.
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regularmente en pacientes que reciben albendazol.
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MEBENDAZOL
Descripcin
Estructura qumica
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Mebendazol acta, a nivel local en el lumen intestinal, interfiriendo con la sntesis de tubulina celular del intestino
de los parsitos. Se une especficamente a la tubulina causando cambios degenerativos ultraestructurales en el
intestino. Como consecuencia de esto, la recaptacin de glucosa y las funciones digestivas del parsito se
interrumpen de tal manera que se produce la autolisis celular .
Aspectos analticos
Valoracin
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LEVAMISOL
Descripcin
Estructura qumica
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PAMOATO DE PIRANTEL
Descripcin
Estructura qumica
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PAMOATO DE OXANTEL
Descripcin
Estructura qumica
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NICLOSAMIDA
Descripcin
Estructura qumica
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NITAZOXAMIDA
Descripcin
Estructura qumica
Propiedades fisicoqumicas
Estado fsico Polvo blanco
Solubilidad Soluble en agua
Propiedades farmacolgicas
Indicaciones teraputicas Efectividad comprobada en infecciones por protozoos y vermes.
Est aprobado para infecciones
por parsitos como Cryptosporidium parvum1 y Giardia lamblia en
pacientes mayores de 1 ao.
Farmacocintica La nitazoxanida es un profrmaco, seguida su administracin es
Farmacodinamia rpidamente hidrolizada a su metabolito activo, la tizoxanida, 99%
del cual se une a protenas del plasma sanguneo. Las
concentraciones pico se observan de 1-4 horas despus de su
administracin. Se excreta en la orina, bilis y las heces.
Efectos adversos Puede tornar la orina y semen de color amarillo fluorescente y un
color amarillento en los ojos.6 Los efectos secundarios ms
frecuentemente observados son bsicamente gastrointestinales,
incluyendo dolor abdominal, vmitos y diarrea.Se han
reportado dolores de cabeza con el uso de este medicamento.
Interacciones La administracin de la suspensin de Nitazoxanida oral con
alimentos aumenta la AUC del glucurnido de tizoxanida y de
tizoxanida en alrededor de 45% a 50% y la Cmx del menos del
10%.
Embarazo No se recomienda su uso
Mecanismo de accin
El modo de accin de la nitazoxanida en contra de vermes o helmintos se da a travs de la inhibicin de
una enzima indispensable para la vida del parsito, ms especficamente acta inhibiendo la polimerizacin de la
tubulina en los helmintos. En el caso de los protozoarios, los estudios de resonancia de electrones y
bioqumicos han demostrado que la piruvato ferridoxin oxidorreductasa (PFOR) y en menor intensidad la
hidrogenasa, reducen la ferredoxina, la que es oxidada por el grupo nitro de la posicin 5 sobre los compuestos
nitroheterocclicos como Nitazoxanida. En estos organismos la Nitazoxanida es reducida a un radical txico en
un orgnulo del metabolismo de los carbohidratos, el hidrogenosoma, el cual contiene hidrogenasa PFOR y
ferredoxina.
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METRONIDAZOL
Descripcin
Estructura qumica
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la eliminacin del metabolito hidroxi, se acumula. En casos de
insuficiencia heptica severa se recomienda disminuir la dosis a la
mitad.
La droga y sus metabolitos son removidos por hemodilisis, pero
no por dilisis peritoneal.
Efectos adversos Algunos de los efectos secundarios asociados a la administracin
sistmica del metronidazol incluyen nusea, diarrea y un sabor
metlico en la boca. La administracin intravenosa de
metronidazol se ha visto acompaada de tromboflebitis. Algunas
reacciones no deseadas poco frecuentes incluyen reacciones
de hipersensibilidad, dolor de
cabeza, mareo, vmitos, glositis, estomatitis, parestesia u orina
con coloracin oscura o pardo rojiza.1
Interacciones La administracin de marcos, metronidazol simultnea con el
consumo de etanol (alcohol), puede provocar una reaccin
denominada [[efecto antabus] caracterizada
por nuseas, vmito, taquicardia y sntomas neurolgicos. Se han
reportado casos de disnea y muerte en asociacin con
metronidazol y licor.5 Los mdicos recomiendan no consumir
bebidas alcohlicas mientras se toman medicamentos con
metronidazol6 y hasta 24 horas posterior a la ltima dosis del
tratamiento,1 aunque algunos autores cuestionan tal
indicacin.7 8 En la mayora de los pases se prohbe su
administracin durante los primeros tres meses de embarazo.
Embarazo No se recomienda su uso
Mecanismo de accin
Se administra por va oral, intravenosa, intravaginal y cutnea. Se distribuye ampliamente por la mayor parte de
los tejidos. Se metaboliza en hgado y se excreta en su mayora (60% a 80%) en orina y una menor cantidad en
la heces (6% a 15% de la dosis administrada).
Aspectos analticos
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Valoracin
TIMIDAZOL
Descripcin
Estructura qumica
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la tricomoniasis, amebiasis y giardiasis.
Farmacocintica Tras la administracin oral, el tinidazol es rpida y completamente
Farmacodinamia absorbido. Un estudio de la biodisponibilidad del tinidazol se llev
a cabo en voluntarios adultos sanos. Todos los sujetos recibieron
una dosis oral nica de 2 g (cuatro tabletas de 500 mg) de
tinidazol, tras una noche de ayuno. Se obtuvieron unas
concentraciones plasmticas mximas (Cmax) de 47,7 (
7,5) mg/ml con una Tmx de 1,6 ( 0,7) horas , y un rea bajo la
curva concentracin plasmtica-tiempo (AUC, 0 - 8 ) de 901,6 (
126,5) mg /h/ml a las 72 horas. La vida media de eliminacin (T
) fue de 13,2 ( 1,4) horas. Los niveles plasmticos medios se
redujeron a 14,3 mg/mL a las 24 horas, 3,8 mg/mL a las 48 horas y
0,8 mg/mL a las 72 horas siguientes a la administracin. El estado
estacionario se alcanz en 2 - 3 das de mltiples dosis al da.
Efectos adversos Los efectos secundarios ms frecuentemente observados
incluyen: Prdida del apetito, mareos, cansancio, vmitos y dolor
de cabeza.1 Algunos efectos no deseados como
la picazn repentina, dificultad para respirar y convulsiones, entre
otras, pueden ser graves y deben ser consultados con un
profesional de la salud especializado. Se ha reportado que el
tomar licor durante el tratamiento con tinidazol potencia los efectos
secundarios y pueden aparecer reacciones psicticas. Para volver
a tomar licor deber esperar de 1 a 2 semanas desde la ltima vez
que tomo el medicamento.4 En comparacin con el mebendazol,
los efectos adversos son similares aunque se reporta que su
duracin con el tinidazol es ms corta. Las reacciones adversas
son muy similares en pacientes adultos que en
pacientes peditricos. Es posible que el tinidazol potencie los
efectos del litio.
Interacciones Alcohol, disulfiram:
Litio
Ciclosporina, tacrolimus
Colestiramina
Embarazo No se recomienda su uso
Mecanismo de accin
El tinidazol acta al ser reducido su grupo nitro por los extractos de clulas de Tricomonas. El radical libre nitro
generado como resultado de esta reduccin puede ser responsable de la actividad antiprotozoaria. El tinidazol
qumicamente reducido es capaz de liberar nitritos que alteran el ADN-bacteriano, si bien tambin ocasiona la
rotura de la cadena del ADN en las clulas de mamfero. El mecanismo por el cual tinidazol presenta actividad
contra las especies de Giardia y Entamoeba no es conocido.
Aspectos analticos
Valoracin
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Identificacin ((USP37-NF32), 2016)
SECNIDAZOL
Descripcin
Estructura qumica
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Indicaciones teraputicas Es especialmente eficaz en el tratamiento de la amebiasis,
giardiasis, tricomoniasis y vaginosis bacteriana.
Farmacocintica El secnidazol es completamente absorbido despus de la
Farmacodinamia administracin oral, el pico de concentracin mximo se obtiene a
la tercera hora, la vida media plasmtica esta en alrededor de las
25 horas, se une en un 15% a las protenas plasmticas y tiene
una buena distribucin a todo el Organismo, inclusive atraviesa la
barrera placentaria y se excreta en la leche materna.
El metabolismo es probablemente en el hgado dando como
resultado derivados hidroxilos y cidos. La eliminacin
esencialmente es urinaria y lenta por lo que pacientes con
amebiasis y giardiasis tienen una respuesta de curacin con 2 g
(30 mg/kg en nios) en un solo da. La vida media de eliminacin
en sangre es de pasado 28 horas y en Plasma de 30 horas.
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Valoracin
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QUININA
Descripcin
Estructura qumica
La absorcin por va oral es completa y se realiza en la porcin alta del intestino delgado (duodeno, yeyuno)
inclusive la diarrea no afecta el proceso. Concentraciones plasmticas mximas son detectables luego de una a
tres horas de su administracin, con una capacidad de unin a protenas sricas del 80% y la vida media de
cuatro a cinco horas.
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El volumen de distribucin de 1,5 L/kg es menor en pacientes con malaria aguda. Luego de su amplia
metabolizacin heptica la eliminacin se realiza por la orina como elementos hidrolizados, proceso que se
alarga durante el estado infeccioso de la malaria, y es posible incrementar la excrecin cuando la orina tiene un
pH cido.
Aspectos analticos
Valoracin
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CLOROQUINA
Descripcin
Estructura qumica
Interacciones
La cloroquina interfiere con la respuesta inmunolgica de la
vacuna de la rabia. Esta reaccin solo tiene lugar cuando la
vacuna se administra intradrmicamente por lo que se recomienda
la vacunacin intramuscular.
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aumentar el riesgo de convulsiones.
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HIDROXICLOROQUINA
Descripcin
Estructura qumica
OH
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Mecanismo de accin
El principal efecto consiste en la interrupcin del procesamiento de los antgenos por parte de
las clulas presentadoras de antgenos. Los antipaldicos poseen un importante tropismo por los lisosomas. Son
capaces de aumentar el pH intralisosomal, alterando as la degradacin de los antgenos y dificultando la unin
de los pptidos resultantes al complejo mayor de histocompatibilidad (HLA) de clase II. Como resultado,
disminuye la formacin de los complejos antgeno-HLA imprescindible para estimular los linfocitos T helper CD4+,
bloqueando as el sistema inmune.8,9 Adems, son capaces de disminuir la produccin de citoquinas
proinflamatorias como la interleuquina (IL) 12 y el factor de necrosis tumoral alfa,10 as como su receptor, 11 e
interferir en la cascada de activacin de los linfocitos T y en la produccin de anticuerpos por parte de los
linfocitos B.
Aspectos analticos
Valoracin
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PRIMAQUINA
Descripcin
Estructura qumica
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Raras: leucopenia, agranulocitosis, hipertensin y arritmias
cardacas.
Interacciones Depresores de la mdula sea (citotxicos, cloramfenicol,
colchicina) y hemolticos (sulfonilureas, metildopa, cido
mefenmico, sulfas, quinidina): incrementan el riesgo de efectos
adversos, entre ellos leucopenia. Quinacrina: potencia la toxicidad
de la primaquina.
Embarazo No se recomienda su uso
Mecanismo de accin
No se conoce el mecanismo exacto. Parece ser que interfiere con el ADN del plasmodium e interfiere con la
respiracin mitocondrial.
Aspectos analticos
Valoracin
35
Bibliografa
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