RUBRICA PARA ELABORACION E ORGANIZADOR GRAFICO

Nombre de la Patologa : ulceras por presion

Concepto: son zonas localizadas de necrosis que aparecen principalmente en pacientes con movilidad disminuida en tejidos
blandos sometidos a la compresin entre las prominencias seas del propio paciente y una superficie externa.
Tipo de enfermedad Clnica o Quirrgica
I.-Cuidados de II.-Cuidados De Alta III.-Cuidados De IV.-Cuidados De Baja
Enfermera de acuerdo a Complejidad Mediana Complejidad Complejidad
la Patologa
Controlar el color, la Intervenciones Intervenciones Intervenciones Independientes
temperatura el edema, la Independientes Independientes
humedad y la apariencia de 1.- 1.- Mantener la ulcera 1.- Utilizar camas y
la piel circudante 2.- humedecida para colchones especiales si
3.- favorecer la curacin. procede
Mantener la ulcera 4.-
humedecida para favorecer 5.- 2.- Limpiar la piel 2
la curacin. alrededor de la ulcera 3.-
con jabn suave y agua. 4.-
Limpiar la piel alrededor de 5.-
la ulcera con jabn suave y
agua. 3.- Cambiar la posicin
cada 1-2 horas para
Desbridar la ulcera, si es evitar la presin
necesario prolongada

Limpiar la ulcera con la 4.-

solucin no toxica 5.-
adecuada con movimientos
circulares
Intervenciones Intervenciones Intervenciones
 Interdependientes Interdependientes Interdependientes
Observar si hay signos y 1.- Controlar el color, la 1.- 1.- Ensear a los miembros
sntomas de infeccin en la temperatura el edema, 2.- de la familia si hay signos
herida la humedad y la 3.- de rotura de la piel, si
apariencia de la piel 4.- procede
Cambiar la posicin cada 1- circudante 5.- 2.- Ensear al individuo o a
2 horas para evitar la 6.- los miembros de la familia
presin prolongada 2.- 7.- los procedimientos de
Utilizar camas y colchones 3.- 8.- cuidado de la herida
especiales si procede 4.- 9.- 3.-
5.- 10 4.-
Asegurar una ingesta 6.- 5.-
diettica adecuada 7.- 6.-
8.- 7.-
Ensear a los miembros de 9.- 8.-
la familia si hay signos de 10.- 9.-
rotura de la piel, si procede 10
Intervenciones Intervenciones Intervenciones Dependientes
Ensear al individuo o a los Dependientes Dependientes
miembros de la familia los 1.- Observar si hay 1.- Limpiar la ulcera con 1.-
procedimientos de cuidado signos y sntomas de la solucin no toxica 2.-
de la herida infeccin en la herida adecuada con 3.-
movimientos circulares 4.-
2.- 5.-
3.- 2.- Asegurar una
4.- ingesta diettica
5.- adecuada

3.-
4.-
5.-
Nombre de quien elabor: esmeralda tzontecomani sanchez
Fecha Firma

INSTRUCCIONES:

1.-Formato de tabla

2.-Consultar el catalogo maestro de Planes de cuidados de enfermera de una Patologa

Clnica (Alumnos con N de Lista Pares ) o Quirrgica ( alumnos con N de Lista Nones ).

3.-Seleccionar solo un diagnstico para elaboracin del organizador grfico.

4.-Clasificar las intervenciones de acuerdo a tipos de cuidado e intervenciones de enfermera