ANATOMIA PALPATORIA

MUSCULATURA
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ANGULAR DE LA ESCAPULA

z Funcin: Si el punto fijo es la columna vertebral, eleva el omplato tirando de el en

campaneo interno.
Si el punto fijo es el omplato, actuando de un solo lado, produce la inclinacin lateral y
rotacin de cabeza y cuello hacia el lado de la contraccin; si acta de los dos lados ,
produce la extensin de la cabeza sobre el cuello.(conllevando tambin a la extensin de la
columna cervical).
Origen: En el ngulo superior del omplato.
Insercin: En las apfisis transversas de las cuatro primeras vrtebras cervicales.
Se palpa en sedestacin, pedimos al paciente elevacin del hombro e inclinacin de la cabeza
hacia el mismo lado.
 ESPLENIO

ES UN MUSCULO EN DOS
PORCIONES

Se palpa igual que el angular de la escpala.

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ESPLENIO de la cabeza

z Origen: En las apfisis espinosas de C7 a D7.

z Insercin: En las bases del occipital y del temporal.
z Funcin: Si acta de los dos lados, tomando la columna dorsal como punto fijo,
produce la extensin de la cabeza sobre el cuello.
Si acta desde un solo lado, tambin produce la inclinacin lateral y la
rotacin de cabeza y cuello hacia el lado de la contraccin.
ESPLENIO del cuello
z Este msculo, va de D6 D7 hasta las 4 primeras vrtebras cervicales.
z Su funcin es idntica a la del esplenio de la cabeza pero sin accin de la
cabeza sobre el cuello.
 TRAPECIO

z Nace en la base del occipucio y sigue en las apfisis espinosas de las vrtebras cervicales y
dorsales hasta D10.
z Forma tres haces: haz superior: acaba en el borde posterior de la clavcula y en el acromion.
( fibras oblicuas hacia arriba y hacia adentro )
haz medio: Termina en la espina del omplato. ( fibras horizontales )
haz inferior: Termina en la parte interna de la espina del omplato ( en el tubrculo
trapezoide ) ( sus fibras son oblicuas hacia abajo y hacia fuera )
Su accin: Siendo la columna cervico-dorsal el punto fijo, las fibras tiran del omplato hacia la
lnea media de la espalda ( apretar los hombros ).
El haz sup , eleva el hombro tirando del omplato en campaneo externo y el haz inferior baja
el omplato tirando de el en campaneo externo.
 TRAPECIO

z Se palpa en decub.
Lateral; antepulsin
del hombro en 90 y
flexin de codo
tambin de 90. Se
aplica resistencia por
encima del codo, y el
paciente hace una
abduccin horizontal
de hombro.
 DORSAL ANCHO

z Nace: De D7 a L5 (apfisis espinosas), en la cresta sacra, en la cresta iliaca y en las cuatro

ltimas costillas ( cara externa )
z Insercin: En la corredera bicipital del humero.
z Accin: Si el hombro es el punto mvil, realiza rotacin interna, aduccin y la retropulsin del
brazo.
Si acta desde los dos lados a la vez, es extensor de la columna dorso-lumbar.
Se palpa: En sedestacin, con abduccin de unos 45, pedimos que aproxime el miembro
superior y le resistimos; tamben podemos hacerlo en decub. Lateral.
DORSAL ANCHO (palpacin)
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 ROMBOIDES

z Origen: En las 5 primeras vrtebras torcicas.

z Insercin: En el borde interno del omplato.
z Funcin: Traccin lateral de las vrtebras dorsales o tira del omplato.
Se palpa: En decbito prono; (la misma posicin que para palpar la escpula).
Cogemos el miembro superior , lo relajamos mediante leves vibraciones. Lo
palpamos bajo el trapecio. ( Tambin se puede palpar en decbito lateral ).

Nota: este msculo sale dibujado en la diapositiva n 6 (msculo trapecio)

 ILIOCOSTAL TORCICO

z Tras haber localizado las fibras inferiores del trapecio, basta con deslizar bajo
estas el pulgar en direccin a la columna torcica.
z La percepcin de este msculo es muy variable de un individuo a otro.
z En decbito prono se puede pedir leve extensin de la columna. De abajo a arriba
tenemos el iliolumbar, iliocostal torcico y epiespinoso.
EPIESPINOSO

z Igual que el
Iliolumbar torcico.
 CUADRADO LUMBAR

z Este msculo est sujeto a la ltima costilla, a las 5 vrtebras lumbares en las apfisis
transversas y a la cresta iliaca.
z Est constituido por fibras verticales y oblicuas entrecruzadas.
z Su funcin: Si la pelvis es el punto fijo, atrae a la duodcima costilla hacia abajo y a las
dems al mismo tiempo, produce la inclinacin lateral de las vrtebras del lado de su
contraccin. Es espirador.
Si las costillas son el punto fijo, levanta media pelvis por el lado de la
contraccin.
Se palpa en decbito lateral. Colocamos una mano en la cresta iliaca y la otra en el borde lumbar.
Pedimos que acerque las costillas a la pelvis.
CUADRADO LUMBAR (palpacin)
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 SERRATO MAYOR

z Surge de la cara anterior del omplato, a lo largo de su borde interno, despus se enrosca
hacia fuera y adelante alrededor de las costillas, ensanchndose para formar haces
musculares que se insertan en las 10 primeras costillas.
 MANGUITO DE LOS
ROTADORES
Constituido por 4 msculos: SUBESCAPULAR
SUPRAESPINOSO
INFRAESPINOSO
REDONDO MENOR
 SUBESCAPULAR

z Este msculo, nace en la cara profunda (anterior) del omplato, sus fibras convergen hacia el
ngulo externo del omplato, donde se forma un tendn que se inserta en el troqun.
Su funcin: Es el principal rotador interno del brazo.
Se palpa: En sedestacin, con flexin de hombro de 90 y puo cerrado, Introducimos el
dedo como en la segunda foto y pedimos al paciente que haga repetidas rotaciones internas.
(como si se girase una llave).
 SUPRAESPINOSO

z Este msculo, nace en la fosa supraespinosa, cara superior del omplato. Da lugar un tendn
que pasa por debajo de la bveda formada por el acromion, la apfisis coracoides y el
ligamento que los une. Termina en la parte superior del troquiter.
z Su funcin: Realiza la abduccin del brazo ( es poco potente, pero se acopla con el
deltoides).
SUPRAESPINOSO (como se palpa)

z Se palpa: En sedestacin,
colocamos un dedo justo por
encima de la espina de la
escpala (en mitad de su
longitud). El paciente hace lees
intentos de abduccin; ah lo
notamos bajo el trapecio.
z El tendn se palpa en el
troquiter, justo por delante del
acromion ( posicin de la
segunda foto )
z Este msculo impide los
desplazamientos del hmero
hacia arriba y hacia abajo.
SUPRAESPINOSO
 INFRAESPINOSO

z Nace en la fosa infraespinosa, su tendn pasa por encima de la capsula de la articulacin

escapulo-humeral y termina en la parte media del troquiter (detrs del msculo
supraespinoso).
z Su funcin: Rotacin externa del humero y participa un poco en la abduccin.
z Se palpa en sedestacin, 90 de separacin y de flexin de codo, sujetamos el brazo al
paciente, y le pedimos que haga repetidas rotaciones externas; y lo palpamos en la parte mas
inferior de la fosa infraespinosa escapular.
 INFRAESPINOSO (palpacin del
tendn)
z Colocamos el dedo
pulgar por debajo del
borde posteroinferior del
acromion. (primera foto)
z Para realizar la
palpacin
correctamente,
colocamos el brazo del
paciente en flexin,
aduccin y rotacin
externa. (segunda foto)
z Nota: El tendn del redondo menor tambin se
palpa as.
 REDONDO MENOR

z Nace en la fosa infraespinosa y termina en la parte inferior del troquiter. (detrs del
infraespinoso)
z Su funcin: Efecta la rotacin externa del brazo.
z Este msculo junto con el infraespinoso , impiden los desplazamientos del hmero hacia
delante y hacia atrs.
z Se palpa: Con la posicin del paciente Igual que al palpar el msculo Infraespinoso,
pedimos tambin que realice varias rotaciones externas y lo podemos palpar entre el
deltoides y el redondo mayor.
REDONDO MENOR (palpacin)

z N 1 : DELTOIDES
z N 2 : REDONDO
MAYOR

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 REDONDO MAYOR

z Nace en el borde externo del omplato (parte inferior). Se dirige haca arriba y afuera para
terminar como el dorsal ancho, en la corredera bicipital.
z Su funcin : Sobre el brazo es la misma que la del dorsal ancho, pero mucho menos
potente
( rotacin interna, aduccin y retropulsin del brazo) rotador interno del hombro.
Se palpa: En sedestacin, hombro en rotacin interna con el dorso de la mano pegado a la
espalda ( Sacro ). Resistimos que el brazo vaya hacia atrs con una mano y con la otra lo
palpamos.
REDONDO MAYOR (palpacin)
 PECTORAL MAYOR

z Se origina en el borde anterior de la clavcula, en todo el largo del esternn y en

los cartlagos costales; sus fibras se unen torcindose, formando un tendn
aplanado que termina en la cresta externa de la corredera bicipital del hmero.
z Su funcin: Si el punto fijo es el hmero, es accesorio en la inspiracin; si el
punto fijo es la caja torcica,, es flexor, aductor y rotador interno del hombro.
Las fibras superiores realizan la antepulsin y las fibras inferiores efectan el
regreso del movimiento.
 ABDOMINALES
No estn situados slo en la parte delantera del abdomen, sino que llegan hasta
las costillas y, por detrs hasta las vrtebras.

EL TRANSVERSO (MAS PROFUNDO)

OBLICUO MENOR
GRAN OBLICUO
RECTO MAYOR ANTERIOR DEL ABDOMEN
OBLICUO MENOR
Origen: Cresta iliaca
Insercin: en las 4 ltimas costillas.
Accin: Si acta de un solo lado,
produce una inclinacin lateral y
rotacin del tronco hacia ese lado.
Actuando de los dos lados a la
vez; si la pelvis es el punto fijo,
flexiona el tronco hacia delante.
Si tanto la pelvis como las
vrtebras son el punto fijo, baja las
costillas llevndolas hacia atrs:
es espirador.
GRAN OBLICUO
z Este msculo se inserta: a las 7
ultimas costillas y a la cresta
iliaca en el arco crural.
z Sus fibras se dirigen oblicuamente
hacia la aponeurosis del oblicuo
mayor; las dos aponeurosis se
juntan por delante a nivel de la
lnea alba.
z Accin: Si acta de un solo lado,
lleva el tronco a una inclinacin
lateral hacia el mismo lado y una
rotacin hacia el lado opuesto.
z Si la pelvis es el punto fijo, acta
sobre las costillas y viceversa.
z Si acta de los dos lados a la vez,
flexiona el tronco hacia delante.
RECTO MAYOR ANTERIOR DEL
ABDOMEN
z Es el ms superficial de los
abdominales.
z Origen: En las costillas: 5,6 y 7. y
en el apndice xifoides del
externn.
z Insercin: Termina en el pubis.
z Funcin: Acerca el pubis al
esternn; es el mas directo de los
flexores del tronco.
MIEMBRO INFERIOR
 ADUCTORES
z Se agrupan 5 msculos que ocupan la parte interna del muslo:
z PECTINEO
z ADUCTOR MENOR
z ADUCTOR MEDIANO
z RECTO INTERNO
z ADUCTOR MAYOR
z Se originan en el pubis escalonadamente, desde su parte mas alta hasta la
rama isquiopubiana.
z Se insertan en el fmur ( sobre la lnea spera) donde las terminaciones
tambin lo hacen de forma escalonada.
z Su funcin: Si el iliaco est fijo, ocasionan la aduccin del fmur, as como su
flexin y rotacin externa.
Si el fmur est fijo, ocasionan inclinacin lateral interna.
PECTNEO
Es el que est mas arriba.
Este msculo, produce fuerte flexin,
aduccin y rotacin externa (cruce
de piernas).
Es ms potente que el sartorio.
Desplazamientos laterales o golpeos
de baln son gestos deportivos en
los que acta este msculo.
La contraccin de un lado, impide la
del otro.
 PECTINEO (palpacin)
z Se palpa: En supino, flexin
de cadera y de rodilla y
abduccin, realizamos una
ligera resistencia; justo
aparece el triangulo de
scarpa, ah puede palparse,
entre el psoas y el aductor
mediano.
 ADUCTOR MENOR

z Se palpa: Se conduce progresivamente la extremidad inferior hacia la abduccin

de cadera, pidiendo al paciente que ofrezca una leve resistencia; el msculo
recto interno msculo grcil aparece como un cordn cilndrico a lo largo del
borde interno del muslo.
Es necesario deslizarse entre este msculo y el aductor mediano hacia la parte
ms proximal posible, para situarnos frente al fascculo inferior del aductor
menor.
ADUCTOR MEDIANO
ADUCTOR MEDIANO (palpacin)

z Se palpa: En la
misma posicin que
para palpar el
msculo pectneo,
tras el pectneo,
aparece el aductor
mediano y palpamos
el tendn de los
aductores.
RECTO INTERNO
GRACIL
z Es el ms interno de los
aductores.
z Origen: En el pubis
z Insercin: En la pata de ganso de
la tibia.
z Funcin: Es evitar la abduccin
del miembro.
 RECTO INTERNO
GRACIL (palpacin)

z Se palpa: Igual que

el aductor mediano,
pero con mxima
flexin de cadera, su
tendn queda en la
parte interior del
hueco poplteo.
z Es el N 2
ADUCTOR MAYOR

z Se palpa en la
misma posicin que
para palpar el recto
interno.
 MUSCULOS DE LA CINTURA
PELVICA
z GLUTEO MAYOR
z GLUTEO MEDIO
z TENSOR DE LA FASCIA LATA
z PIRAMIDAL
z PSOAS ILIACO
z SARTORIO
z CUADRICEPS
z SEMITENDINOSO
z BICEPS FEMORAL
z SEMIMENBRANOSO
 GLUTEO MAYOR

z Es uno de los msculos ms voluminosos y ms fuerte del cuerpo.

z Consta de dos planos: unos superficial, que se inserta en la fascia lata y otro profundo que
termina en la cresta externa de la lnea spera.
z Nace: en la cara posterior del sacro y del coxis y en la fosa iliaca externa (parte posterior),
y termina en la cresta externa de la lnea spera.
z Su funcin: Si el fmur est fijo, y actuando de los dos lados a la vez, realiza la retroversin
de la pelvis.
Si el iliaco es el punto fijo, tira del fmur hacia atrs (extensin de cadera), en
rotacin externa y un poco en aduccin.
GLUTEO MAYOR (continuacin)
Si acta de un solo lado, mueve el iliaco en retroversin, rotacin interna e inclinacin lateral

interna .
Se palpa: En decbito prono, pidindole al paciente que separe de la camilla la parte anterior del
muslo, manteniendo la rodilla flexionada, Oponemos resistencia en la parte posteroinferior
del muslo.

NOTA: La rodilla flexionada, permite acortar los isquiotibiales y favorecer la actividad especifica
del glteo mayor, que en esta accin particular corresponde a la extensin de cadera.

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 GLUTEO MEDIO

z Nace en la parte media de la fosa iliaca externa, por medio de una amplia insercin en
abanico, sus fibras van hacia el trocnter mayor y termina en su cara externa.
z Su funcin: Si el iliaco es el punto fijo, realiza aduccin de cadera, tambin realiza la flexin
con sus fibras anteriores y la extensin con las posteriores.
Si el fmur es el punto fijo, y acta de los dos lados a la vez, se lleva a la pelvis
a retroversin (por fibras posteriores) o anteversin (por fibras anteriores).
Pero su accin principal se observa cuando acta de un solo lado, realiza la
inclinacin lateral externa de la pelvis.
Se palpa: En decb. Lateral, la pierna pegada a la camilla con flexin de rodilla y pedimos
abduccin de cadera y resistimos levemente (la mano va desde debajo de la cresta iliaca)
TENSOR DE LA FASCIA LATA

z Nace en la EIAS, y termina en la fascia lata ( banda fibrosa, larga y plana que recorre la cara
externa del muslo y termina en el tubrculo de Gerdy (encima y por delante de la meseta
tibial))
z Su funcin: Si el iliaco es el punto fijo, produce flexin, rotacin interna y abduccin del
fmur, tambin ocasiona la extensin de la rodilla y si esta doblada, su rotacin externa.
Si el miembro inferior es el punto fijo, actuando de los dos lados a la vez,
produce la anteversin de la pelvis; y actuando desde un solo lado, ocasiona anteversin,
inclinacin lateral externa y rotacin externa del iliaco correspondiente.
TENSOR DE LA FASCIA LATA
(palpacin)
z Se palpa: En decub. Supino, flexin
de rodilla y ligera flexin de cadera,
pedimos al paciente ms flexin de
cadera con abduccin y resistimos.

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 PSOAS

z Nace en las vrtebras D12 a L5 (apfisis transversas y caras laterales de los cuerpos vertebrales). ,
atraviesa la pelvis y se inserta en el trocnter menor. Sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante.
z Su funcin: Si las vrtebras son el punto fijo, se lleva el fmur en flexin.
Si el fmur es el punto fijo, actuando desde un solo lado, provoca la inclinacin lateral
de la columna lumbar, as como la flexin y rotacin hacia el lado opuesto de la contraccin.
Se palpa: La parte distal: En supino, con flexin de cadera y rotacin externa; resistimos levemente la
flexin de cadera y colocamos la mano entre el sartorio y el pectneo (triangulo de scarpa)
La parte proximal: En supino, colocamos una mano entre el ombligo y la EIAS y a la mitad de
recorrido y por fuera del recto anterior del abdomen palpamos. Pedimos ligera flexin de cadera.
 PSOAS ILIACO (palpacin)

z Foto 1: Parte
proximal
z Foto 2: Parte distal
 SARTORIO

z Es un msculo delgado y largo, que se enrrolla alrededor del muslo, nace en el iliaco, sobre la
EIAS, desciende a lo largo del muslo contorneando por la parte de dentro para terminar sobre
la pata de ganso (parte alta de la tibia).
z Su funcin: Al franquear la cadera y la rodilla, tiene una accin combinadora sobre estas dos
articulaciones: Si el iliaco es el punto fijo, se lleva el fmur en flexin, rotacin externa,
abduccin y la tibia en flexin y rotacin interna-
Si el miembro inferior es el punto fijo, actuando de los dos
lados a la vez, realiza la anteversin de la pelvis, y actuando desde un solo lado, se lleva al
iliaco en anteversin, rotacin interna e inclinacin lateral externa.
 SARTORIO (palpacin)

z Se palpa: En supino, pedimos

flexin, abduccin y rotacin externa
de cadera, resbalando el pie sobre el
otro miembro; desde la EIAS, vamos
palpando hacia el centro y hacia la
cara interna del muslo. ( es el gran
tendn de la cara anterior del muslo,
en su origen ).

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 PELVITROCANTRICOS

z Terminan en el trocnter mayor, lo componen:

PIRAMIDAL
CUADRADO CRURAL
OBTURADOR INTERNO
GEMINO SUP DE LA CADERA
GEMINO INF DE LA CADERA
OBTURADOR EXTERNO
 PIRAMIDAL

z Nace en la cara anterior del sacro y se dirige hacia fuera y abajo, pasa por debajo de la
escotadura citica del iliaco, para terminar en la cara superior del trocnter mayor.
z Su funcin: Tomando el sacro como punto fijo, produce en el fmur rotacin externa,
abduccin y flexin; y tomando en fmur como punto fijo, si acta de los dos lados, lleva el
sacro hacia delante y actuando de un solo lado, ejerce de rotador interno de la pelvis sobre el
fmur.
z Se palpa: En decubito lateral, buscamos el trocnter mayor y la cresta iliaca; a mitad del
recorrido colocamos la mano, el muslo es abrazado y descansa en nuestro antebrazo, el
piramidal se encuentra bajo los msculos: glteo mayor y medio. Pedimos leves rotaciones
externas de cadera sin resistencia.
CUADRADO CRURAL
OBTURADOR INTERNO
GEMINOS
GEMINOS (palpacin)
OBTURADOR EXTERNO
OBTURADOR EXTERNO
(palpacin)
 CUADRICEPS
z Este msculo, tiene 4 haces o vientres musculares que terminan en un tendn
comn, el cual pasa por encima de la rotula, insertndose parcialmente en ella
para despus formar el tendn rotuliano, que termina en la tuberosidad anterior
de la tibia.
z Formado por: MUSCULO CRURAL
RECTO ANTERIOR
VASTO INTERNO
VASTO EXTERNO

El tendn del cuadriceps, queda encima de la rotula, entre los vastos y el

tendn rotuliano, bajo la rotula.

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 CRURAL
z Es el vientre ms profundo, se
origina en el cuerpo del fmur, sobre
sus dos tercios superiores, y sus
fibras siguen el eje del fmur, esta
recubierto por dos vientres (los
vastos), que vienen de la parte de
atrs del fmur.
z FOTO: Vastos
z Los vastos se palpan en supino,
pedimos fuerte extensin de rodilla
con nuestra mano en el hueco
poplteo; el interno termina en la cara
interna y llega un poco ms abajo
que el externo, que termina en la
cara externa
 RECTO ANTERIOR

z Nace en el iliaco, sobre la EIAS, desciende por delante los tres vientres anteriores
(crural y vastos), hasta el tendn comn.
z Todo el msculo en su conjunto, realiza la extensin de la rodilla y es uno de los msculos
ms fuertes del organismo.
z Se palpa: En supino, pedimos una contraccin del cuadriceps contra la camilla, distalmente
se palpa el tendn del cuadriceps y rotuliano por encima de la rotula.
Proximalmente se palpa entre el tensor de la fascia lata y el sartorio.
z N 1 : GLUTEO
MEDIO
z N 2 : TENSOR DE
LA FASCIA LATA
z N 3 : RECTO
ANTERIOR
z N 4 : SARTORIO
z N 1: SARTORIO
z N 3: VASTO INTERNO
z N 4: VASTO EXTERNO
z N 6: PSOAS ILIACO
z N 7: PECTINEO
z N 8: ADUCTOR MEDIANO
z N 9: RECTO INTERNO
z N 10: TENDN DE
INSERCIN DEL MUSCULO
ADUCTOR MAYOR
 ISQUIOTIBIALES

z BICEPSFEMORAL
z SEMIMEMBRANOSO
z SEMITENDINOSO

Su funcin, si el iliaco est fijo, produce

extensin del fmur y flexin de rodilla, y si el
punto fijo es el miembro inferior, se lleva la
pelvis a retroversin.
 BICEPS FEMORAL
z Compuesto por el bceps largo y el
corto, nace en el isquion y termina
en la cabeza del peron, por medio
del tendn compartido.
 SEMIMEMBRANOSO

z Nace en el isquion
(tuberosidad
isquitica) y termina
en la tibia, en la
parte interna del
platillo tibial.
z Se palpa: Igual que
el semitendinoso,
pero se aprecia en la
parte interna de la
fosa popltea.
 SEMITENDINOSO

z Igual que el
semimembranoso,
pero este termina en
la pata de ganso.
z Se palpa: En prono,
resistimos la flexin
de rodilla cogiendo
por el taln, es el
tendn interno de la
fosa popltea.