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TRABAJOS LIBRES EN PLATAFORMA

1. Trastorno Por Dficit De Atencin e de Barranquilla Colombia, que


Hiperactividad presentaron al menos un afectado con
TDAH, se confirm el diagnstico y se
1.1. Utilidad de la Valoracin conformaron dos grupos de personas
Neuropsicolgica en la Identificacin afectadas y no afectadas mediante un
del Fenotipo del Control Inhibitorio procedimiento estndar de oro utilizando un
en el TDAH protocolo de examen neurolgico y la
Pedro Puentes Rozo, Johan Acosta entrevista Psiquitrica EDNA. Se hizo una
Lpez, Giomar Jimnez Figueroa, caracterizacin de las familias mediante un
Wilmar Pineda Alhucema, Martha L. anlisis descriptivo de distribuciones de
Cervantes Henrquez, Merlys Nez frecuencias, medidas de tendencia central y
Barragn, & Manuel Snchez Rojas variabilidad. Distribucin de frecuencias de
Universidad del Atlntico. Barranquilla,
Colombia. Correo electrnico:
los sntomas entre afectados y no afectados
ppuentes1@unisimonbolivar.edu.co para determinar el sntoma con mayor y con
menor frecuencia en ambos grupos. Se
Introduccin. El TDAH es un trastorno
utiliz la prueba chi cuadrado (X2) de
producto de una fenotipificacin compleja y
independencia entre los sntomas y el
su anlisis gentico tambin lo es. En este
diagnstico de TDAH. Se utiliz la prueba
trabajo se presenta una propuesta
de Student t de comparacin de medias
metodolgica interdisciplinaria para
para muestras independientes, para
establecer los fenotipos del TDAH aunque
comparar las puntuaciones de las pruebas
an no se han podido establecer sus
neuropsicolgicas y de las escala entre los
marcadores clnicos, la propuesta desde la
grupos de afectados y no afectados. Para
Neuropsicologa como una rama de las
las puntuaciones que no tuvieron una
Neurociencias, aporta en la construccin de
distribucin normal, se utiliz la prueba U
sistemas de evaluacin que permiten
de Mann Whitney. Para los anlisis se tom
reconocer probables fenotipos cognitivos y
como nivel de significacin 5%, e intervalos
conductuales que posteriormente van a
de confianza del 95%. El anlisis
servir como orientadores para la
estadstico se llev a cabo mediante el
determinacin de los Endofenotipos. La
Programa Estadstico para Ciencias
tesis que se plantea es que existe un
Sociales (SPSS 15). Instrumentos Test de
fenotipo complejo en el control inhibitorio Ejecucin Continua de Conners-II (Conners
propio de los sujetos afectados con TDAH
Continuous Performance Test-II) (Conners,
responsable de sus alteraciones cognitivas
2000) El CPT-II es un test de
y de conducta, tal como lo plantea Barkley,
administracin individual que brinda una
pero este modelo resulta insuficiente si no
medida de la atencin selectiva, la atencin
se demuestra su relacin con las
sostenida y el control inhibidor de
innumerables limitaciones en la esfera del
respuestas predominantes. La consigna es
comportamiento social del afectado.
solicitarle al sujeto que presione una tecla
Metodologa. De una muestra de 20 familias cada vez que aparezca cualquier letra a

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias, Agosto 2012, Vol. 12, Suplemento, pp.111-157 111
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excepcin de la letra X. En el trastorno por para sujetos con TDAH se caracteriza por
dficit de atencin este instrumento es de un menor rendimiento en la prueba de
suma utilidad, tanto para el diagnstico y tarjetas de Wisconsin, en un mayor nmero
distincin entre atencin e impulsividad de errores y respuestas perseverativas por
como para el seguimiento y control de los dficits en la vigilancia y atencin
efectos teraputicos (Narbona & Chevrie- sostenida asociadas las alteraciones en el
Muller, 1997). Test de Clasificacin de control inhibitorio. En cuanto al Stroop, los
Tarjetas de Wisconsin (Wisconsin Card sujetos afectados muestran una mayor
Sorting Test) (Heaton et al, 2001). Es un cantidad de tiempo requerido, en la tarea de
test de administracin individual que brinda interferencia, presentan menos aciertos y
una medida de la funcin ejecutiva, ms errores. Las pruebas que evalan la
particularmente la flexibilidad cognitiva y la vigilancia son de mayor sensibilidad y
capacidad de categorizacin. La variable muestran diferencias ms marcadas en los
que se investiga es la cantidad de errores sujetos afectados. Los resultados de esta
perseverativos. Test de Palabras y Colores investigacin coinciden con los reportados
de Stroop (Stroop Word and Color Test) por Artigs-Pallares (2002) en los fenotipos
(Golden, 1999): Se utiliz la versin neuropsicolgicos, puesto que ambos
manual. Es un test de administracin estudios registran deficiencias en las
preferentemente individual, que brinda una pruebas que evalan funcin ejecutiva
medida de interferencia y control como las tarjetas de Wisconsin en total de
inhibitorio. As mismo, brinda una medida errores (incluye perseverativos y no
de atencin selectiva, ya que el sujeto debe perseverativos) y nivel conceptual. Nosotros
suprimir una respuesta automtica, para encontramos adems diferencias en el
brindar una respuesta especifica solicitada nmero de categoras. En la prueba Stroop-
por el examinador. Resultados y Discusin. Se color e interferencia, Artigs- Pallares
puede afirmar que los estudios sobre (2002) manifiesta que ambos subtipos de
fenotipos del control inhibitorio en el TDAH TDAH obtienen un rendimiento pobre en el
establecen diferencias en los factores subtest de nombrar colores, lo cual suele
conductual cognitivo y de motilidad, considerarse como medida de velocidad de
caracterizndose por un patrn de produccin de respuesta. Mientras que
respuestas que indican alteraciones nosotros encontramos significativas
principalmente en las tareas que requieren diferencias en la lectura tiempo y en
de atencin y vigilancia continua, flexibilidad interferencia lo que difiere con estos
en la atencin alterna, requiriendo ms quienes resaltan de que a pesar de que
tiempo para ejecutar este tipo de tareas y esperaban encontrar diferencias en esta
mostrando mayor susceptibilidad ante los tarea, los dos grupos obtuvieron un
estmulos distractores, llevando al sujeto rendimiento similar al control. Otro estudio
con TDAH a cometer ms errores por que muestra resultados similares a los
omisin y comisin, disminuyendo la hallados en esta investigacin son los de
calidad en las respuestas y afectando los Filippetti y Mas (2009) quienes en la
tiempos de reaccin por fallas en la prueba de Wisconsin encuentran las
orientacin de la atencin y en el mismas diferencias tanto en el nmero de
mantenimiento del esfuerzo y de la atencin errores, como en las respuestas
sostenida. El fenotipo del control inhibitorio perseverativas, en los errores

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perseverativos y en el nmero de los nios que presentaban trastornos


categoras completas.; en Stroop cognitivos. Se evalu el desempeo en seis
encontraron tambin diferencias en medidas de funciones ejecutivas. Se realiz
Palabra-color. En cuanto al CPT tambin un anlisis bivariado entre variables, un
reportan resultados similares, en errores estudio multivariado controlado por sexo y
por omisin, comisin y por variabilidad. edad y una regresin logstica condicional.
Algo que contribuye an ms a demostrar la Resultado. Se estudiaron 119 nios con
presencia de un probable fenotipo cognitivo sntomas de TDAH y 85 controles con
del TDAH es el hecho de que cuando se edades comprendidas entre 6 y 13 aos.
ampla la aplicacin de la evaluacin Cuando se controlaron por sexo, edad y
neuropsicolgica a las familias nucleares tipo de colegio, los nios con TDAH
con antecedentes de TDAH familiar se tuvieron un mayor compromiso que los
obtienen resultados que diferencian los controles en las medidas de FE
grupos de afectados y no afectados tal correspondientes a fluidez verbal y grfica,
como lo demuestran los resultados de este figura compleja de ReyOsterrieth y
estudio. flexibilidad cognitiva. Cuando se
compararon los subgrupos de TDAH, no
hubo diferencias entre el grupo mixto con el
1.2. Trastorno de la Funcin general. Los casos con inatencin sola e
Ejecutiva en Nios con TDAH en hiperactividad-impulsividad sola presen-
Bogot, Colombia taron dificultades en la fluidez grfica.
Claudia Talero-Gutirrez, Gina Guzmn, Conclusin. Los nios con sntomas de TDAH
Bibiana Figueroa, Irina Zamora, &
presentan mayores problemas en medidas
Alberto Vlez-van- Meerbeke
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, de las FE especialmente in planeacin,
Universidad del Rosario. Bogot, Colombia. inhibicin, memoria de trabajo y control
Correo electrnico: cognitivo. Parece existir posiblemente una
Claudia.talero@urosario.edu.co heterogeneidad entre el trastorno de las FE
Introduccin. El nio con TDAH presenta respecto al sexo y la edad.
dificultad para organizar su conducta
motora y cognitiva lo que se hace evidente
por la incapacidad de obedecer rdenes y 1.3. Caractersticas del Trastorno por
esperar antes de realizar las acciones y Dficit de Atencin e Hiperactividad
tareas. El objetivos fue determinar las en Padres de Chicos con TDAH.
alteraciones de las funciones ejecutivas Salvador Trejo Garca1, Esmeralda
(FE) en nios con trastorno por dficit de Matute1, & Mara de Lourdes Ramrez
atencin e hiperactividad (TDAH). Dueas2
1
Instituto de Neurociencias, Universidad de
Metodologa. Estudio de casos y controles Guadalajara, 2
Centro de Investigaciones
con una muestra de estudiantes de colegios Biomdicas de Occidente, IMSS. Guadalajara,
de Bogot, Colombia, pertenecientes a los Mxico. Correo electrnico:
strejo_84@yahoo.com
estratos socioeconmicos bajos. El
diagnstico de TDAH se realiz con la lista Objetivo. El presente estudio se orienta a
de chequeo del DSM IV y la escala conocer la relacin de sntomas del
multidimensional de BASC. Se descartaron Trastorno por Dficit de Atencin con

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Hiperactividad (TDAH) en la infancia y el relacionada con los sntomas de


desempeo en una tarea de atencin impulsividad-hiperactividad referidos como
sostenida (CPT) en padres de chicos con presentes en la infancia. De igual forma se
TDAH. Metodologa. Participaron padres de detect un efecto de la edad en la ejecucin
chicos con TDAH (n=16, 9 hombres, de 38 del CPT en donde se registr mayor
a 67 aos de edad) re-contactados de un variabilidad en las respuestas en los
trabajo anterior, en el que se diagnostic participantes de mayor edad. Nuestros
TDAH a nios que asistan a la escuela datos sugieren la presencia de un patrn de
primaria. Todos los participantes impulsividad en familias de nios
completaron el CPT y se registraron como diagnosticados con TDAH.
medidas el nmero de errores de omisin y
de comisin, promedio y desviacin
estndar del tiempo de reaccin. Adems, 1.4. Anlisis de Asociacin Mediante
se les solicit que contestaran la Wender TDT en Pacientes Bogotanos con
Utah Rating Scale (WURS) la cual es una Trastorno por Dficit de Atencin e
escala de sntomas de TDAH en la infancia Hiperactividad
contestada en la edad adulta. Las medidas Dora Fonseca, Heidi Mateus, Claudia
que se registraron fueron: los 4 factores de Talero, Marcela Galves, Sofa Ramrez,
Ivon Munevar, Alberto Vlez
la prueba (1. problemas emocionales
Grupo de Investigacin Geniuros, Grupo de
subjetivos, 2. sntomas de impulsividad - Investigacin en Neurociencias NEUROS,
trastornos de conducta, 3. sntomas de Universidad del Rosario. Correo electrnico:
impulsividad hiperactividad y 4. alberto.velez@urosario.edu.co
dificultades atencionales) y el puntaje total. Introduccin. El trastorno por dficit de
Se realiz una correlacin entre los atencin e hiperactividad (TDAH) es un
sntomas en la infancia y las medidas del problema de salud pblica por su
CPT a travs del coeficiente de Spearman. frecuencia, morbilidad e importancia clnica.
Resultados. Se observ una correlacin Diferentes estudios han demostrado que
negativa entre el tercer factor de la escala presenta una variacin fenotpica atribuible
WURS (sntomas de impulsividad- a factores genticos cercana al 80%. Estos
hiperactividad) y el promedio del tiempo de resultados han llevado a un incremento de
reaccin del CPT y, una correlacin positiva anlisis genticos en pacientes con el fin de
entre la edad de los sujetos y la desviacin localizar los genes candidatos asociados a
estndar del tiempo de reaccin del CPT. la entidad. El objetivos de este trabajo fue
Discusin. Aun cuando los padres no haban determinar la asociacin del TDAH con
sido diagnosticados con TDAH en la polimorfismos en seis genes candidatos
infancia se observ que un mayor nmero (DRD4, DAT1, DBH, 5-HTT, HTR1B, y
de sntomas de TDAH en la infancia en los SNAP25) en una poblacin escolar de
padres de chicos con TDAH se relacion Bogot. Metodologa. La poblacin estuvo
con menores de tiempos de reaccin en el constituida por escolares de 6 a 15 aos, de
CPT, que es una prueba relacionada al estratos 1,2, 3 y 4, pertenecientes a las
TDAH. Lo anterior apunta que la presencia instituciones educativas seleccionadas de
derasgos de impulsividad al momento de diferentes localidades de Bogot. Se
responder la prueba pudiera estar seleccionaron 86 pacientes con diagnstico

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clnico de TDAH y se tomaron sus padres ,Lucia Madrigal1, & Francisco Lopera
como pseudocontroles, se extrajo el ADN y R.1
1
se procedi al anlisis molecular de 8 Grupo de Neurociencias, Universidad de
Antioquia (Medelln), 2 Departamento Historia,
polimorfismos en 7 genes candidatos de
Universidad Nacional de Colombia (Medelln), 3
este trastorno. Se utiliz PCR para Neuroscience Research Institute, Universidad
identificar los polimorfismos en los genes: de California (Santa Barbara), 4 Grupo de
5HTT, DAT-1 y DRD4. Las variantes en Gentica Molecular-GENMOL. Universidad de
Antioquia (Medelln). Correo electrnico:
HTR1B (G861C), DBH (A1 y A2), SNAP 25 sonia.moreno@neurociencias.udea.edu.co
(T1069C y T1065G) fueron analizados por
PCR seguida de RFLPs. Mientras que el Resumen. Grupos poblacionales,
STR de DRD5 fue detectado por PCR y considerados los ms grandes del mundo,
electroforesis capilar. Los resultados fueron portadores de enfermedades neuro-
analizados mediantes Test de Desequilibrio genticas, se identificaron en Antioquia
de Transmisin (TDT) utilizando el Colombia: Alzheimer, Parkinson Juvenil,
programa PLINK y se empleo minera de Cadasil; adicionalmente se encontraron
datos mediante WEKA. Resultados. No se otra serie de familias que portan
encontr asociacin entre TDAH y los enfermedades como: Huntington, Ataxia,
polimorfismos analizados (Pntre HTR1B Wilson, Sndrome de Cockayne, entre otras.
con el fenotipo predominantemente inatento Alrededor de estas enfermedades
(P: 0.03; OR:3.7). Por minera de Datos fue hereditarias, se realiza todo un trabajo de
posible predecir un fenotipo de TDAH con caracterizacin clnica y molecular
una exactitud del 66% para los individuos partiendo de la descripcin clnica y
con genotipo DAT 1: 9/10; SNAP25 gentica hasta llegar a los fenmenos
T1065G: T/T, Homocigotos 148/148 DRD5 geogrficos, poblacionales y culturales. A
y 5 HTT: L/L. Se hizo anlisis estadstico travs de la reconstruccin genealgica de
poblacional sin encontrar diferencias estas familias, se puede afirmar que estos
ncleos poblaciones se establecieron
significativas. Conclusiones: Para la poblacin
alrededor de 2 a 3 siglos atrs. La
analizada no hay asociacin entre el TDAH
sistematizacin y anlisis de la informacin
y los polimorfismos estudiados
permite, no slo identificar las patologas,
individualmente. Sin embargo su anlisis
sino realizar un trabajo de reconstruccin
conjunto permite predecir el fenotipo con
histrica y genealgica, as como una
una exactitud del 66%.
representacin cartogrfica de la
distribucin geogrfica de esos patrones
genticos, no solo para Antioquia, sino,
traspasando las barreras regionales, para
todo el pas. Objetivo. Describir el
2. Gentica y Neuropsicologa
comportamiento etiopatolgico, gentico y
2.1. Enfermedades Neuro-Genticas territorial de enfermedades neurogenticas
en Antioquia, Colombia. Identifica- para comprender el comportamiento
cin Gentica, Localizacin Geo- patgeno y su dinmica espacial, histrica y
grfica y Contextualizacin Histrica cultural (factores epigenticos) de grupos
Sonia Moreno M.1, Felipe Gutirrez F.2, poblacionales portadores de enfermedades
Kenneth S. Kosik3, Gabriel Bedoya4 neurogenticas presentes en el

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departamento de Antioquia. Metodologa. Se grupos poblacionales portadoras de


seleccionaron cuatro grupos poblaciones enfermedades neurodegenerativas
portadores de enfermedades neuro-
degenerativas de la regin de Antioquia-
Colombia, se aplicaron protocolos de 2.2. El Efecto Apoe 4 en Sujetos
anlisis documental y de tratamiento de las Sanos de Mediana Edad
fuentes, as como de concatenacin de la scar Sierra-Fitzgerald, Mario A. Parra,
coherencia de los fenmenos registrados a Guillermo Barreto, Francisco Lopera,
travs del ejercicio de la crtica histrica. Se Sergio Della Sala, & Robert H. Logie
Grupo de Investigacin Clnica en Psicologa,
realiz una investigacin de carcter Neuropsicologa y Neuropsiquiatra, Instituto de
histrico: anlisis de los procesos de Psicologa, Universidad del Valle, Cali,
poblamiento, recoleccin de los padrones y Colombia. Human Cognitive Neuroscience,
censos de las poblaciones relacionadas con Centre for Cognitive Ageing and Cognitive
Epidemiology, Psychology, University of
la procedencia de los pacientes, lo que Edinburgh, Edinburgh, UK. Grupo de Gentica
permiti construir una interpretacin de los Molecular Humana, Facultad de Ciencias,
fenmenos observados de carcter socio- Universidad del Valle, Cali, Colombia. Grupo de
Neurociencias de Antioquia, Universidad de
biolgico. Resultados. 1. Construccin del Antioquia, Medelln, Colombia.
primer mapa de la regin y el pas de
Algunas variaciones del genotipo APOE se
enfermedades neurodegenerativas. 2.
asocian con riesgo para el desarrollo de la
Conocimiento de los elementos culturales
EA. El genotipo APOE 3/3 es de riesgo
(hbitos -tcnicos, polticos, institucionales,
normal, el alelo 2 se asocia con una
entre muchos otros), as como de los
disminucin del mismo y el nmero de
factores materiales de movilidad de la
alelos 4 no solamente est asociado con
poblacin con enfermedades neuro-
un riesgo mayor (tres veces para los
degenerativas. 3. Involucrar en el anlisis
heterocigticos y diez para los
de la historia del pas e inclusive a la
homocigticos) sino tambin con la edad de
dinmica de configuracin y reconfiguracin
inicio de demencia. Existe abundante
territorial misma, el factor gentico como un
evidencia de cambios cerebrales
elemento causal, 4. Reconocimiento de los
estructurales y funcionales en portadores
patrones y las lgicas de distribucin
de alelos 4 muchos aos antes del tardo
espacial de las enfermedades neuro-
inicio de la enfermedad; no obstante los
genticas en Antioquia y en el pas 5.
estudios sobre el funcionamiento cognitivo
Aporte al estudio epidemiolgico de
de portadores de alelos 4 son mixtos. La
enfermedades neuro-genticas en
gran mayora han sido realizados con
Antioquia y Colombia, el cual constituye un
individuos mayores en quienes se han
trabajo sin antecedentes en nuestro medio.
evidenciado dficits neuropsicolgicos; los
Conclusiones. 1. Realizacin de la primera pocos estudios realizados con sujetos
caracterizacin geogrfica de ncleos jvenes han arrojado resultados negativos y
poblaciones portadores de enfermedades positivos y an contraintuitivos. Pregunta.
neurogenticas en el departamento de Considerando la alta sensibilidad y especifi-
Antioqua y Colombia 2. Realizar anlisis e dad a cambios cognitivos en la fase
interpretacin de diversos fenmenos en preclnica de la EA en portadores de la
busca de comprender el comportamiento de mutacin E280A P1 de algunas pruebas

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experimentales del paradigma de tareas Lanau, C.A., Pardo Turriago, R.,


duales y de conjuncin, este estudio indag Bedoya-Berro, G., & Lopera-Restrepo,
si sujetos jvenes sanos portadores de F.
alelos 4 del gen APOE presentaban Maestra en Neurociencias Universidad
Nacional de Colombia, Grupo de Neurociencias
desempeos alterados en dichas pruebas Universidad de Antioquia. Correo electrnico:
que evalan la memoria de trabajo y en ccmonicam@unal.edu.co
pruebas neuropsicolgicas tradicionales.
Introduccin. La enfermedad de Alzheimer es
Metodologa. Se compar el desempeo de
el tipo de demencia ms comn y se
25 sujetos positivos 4 de 38.6 aos de
caracteriza por la prdida de memoria y
edad promedio y 9.7 aos de educacin
otras funciones cognitivas. Los marcadores
promedio con el de 38 negativos 4 de 39.5
histopatolgicos de la enfermedad son las
aos de edad promedio y 11 aos de
placas neurticas (compuestas
educacin promedio en dichas pruebas.
principalmente por el pptido _ amiloide) y
Resultados. En las pruebas
los ovillos neurofibrilares. El pptido _
neuropsicolgicas tradicionales, los sujetos
amiloide se genera a partir del
positivos 4 obtuvieron puntajes inferiores
procesamiento de la protena precursora
en una prueba de aprendizaje asociativo y
amiloide (APP) por medio de enzimas
un span de dgitos con recuperacin
denominadas secretasas entre las que se
demorada menor; en algunas de las tareas
encuentran ADAM10, BACE1 y NCSTN.
duales los sujetos positivos tuvieron
Dado que el procesamiento mediado por
significativamente mejores desempeos
ADAM10 evita la formacin del pptido _
que los negativos; en la tarea de conjuncin
amiloide, ste ha sido propuesto como
los sujetos positivos tuvieron un menor
blanco teraputico de la enfermedad.
porcentaje de reconocimiento correcto de la
Estudios recientes en la gentica de la
conjuncin forma-color y color-color.
enfermedad refieren que an los casos sin
Conclusin. An en sujetos jvenes con
un claro patrn de herencia (o espordicos)
genotipo APOE 4 se hacen evidentes
podran estar asociados a variaciones en el
algunos cambios en memoria episdica de
genoma que pudieran conferir algn tipo de
largo y de corto trmino y algunos
susceptibilidad frente a la enfermedad. Por
mecanismos compensatorios del
esta razn se determinaron polimorfismos
compromiso de memoria de corto trmino
en los genes que codifican para las
que apoyan la concepcin del gen APOE
enzimas ADAM10, BACE1 y NCSTN en
como un ejemplo de pleiotropismo
una muestra de individuos sin historia
antagnico.
familiar de demencia e individuos control,
pertenecientes a la regin de Antioquia.
2.3. Determinacin de Polimorfismos Metodologa. Estudio preliminar de tipo
en Genes Asociados con el exploratorio por factibilidad en casos y
Procesamiento de la Protena controles en el cual se genotipificaron
Precursora Amiloide en Pacientes polimorfismos en los genes ADAM10,
con Enfermedad de Alzheimer de BACE1 y NCSTN y se determinaron las
Tipo Espordico en Antioquia frecuencias allicas y genotpicas de los
Castaeda-Cediel, M. M., Moreno, mismos. Resultados y discusin. Este es el
Diana J., Moreno, Sonia, Villegas- primer reporte en nuestro pas de las

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frecuencias gnicas depolimorfismos en de investigacin y accin participativa. En la


genes asociados con el procesamiento de primera fase de los talleres (2011), se
la protena precursora amiloide. identificaron las redes de apoyo alrededor
Adicionalmente, se emplearon entre otras, de la enfermedad neurodegenerativa, las
muestras de ADN de individuos con cuales estn relacionados con los
enfermedad de Alzheimer de tipo problemas que deben afrontar los
espordico obtenidas a partir de cerebros cuidadores en las actividades de la vida
donados al Neurobanco del Grupo de diaria y revelan que esta condicin les
Neurociencias. permite reconocer su vala y
potencialidades. En la segunda fase (2012),
participan 32 personas de los cuales 25 son
2.4. Plan Social de Apoyo a las Familias cuidadores, y 7 son pacientes y un equipo
Antioqueas con E280A Ao 2012 conformado por profesionales de
Lucia Madrigal1, Claramonika Uribe1, enfermera, psicologa y terapia del
Amanda Saldarriaga, Francisco lenguaje, los que con el uso de estrategias
1 2
Piedrahita , Diana Alzate , Paula desarrollan el modelo: cuidador-enfermo-
Ospina3, Camilo Carmona1, Lina Vellia1, terapeuta, siendo este un modelo de
Karina Lopera1, Alejandra Ruiz1, comunicacin y de bienestar.
1
Francisco Lopera .
Grupo Neurociencias de Antioquia. Universidad Introduccin: Las demencias en general y la
de Antioquia1, Facultad de Psicologa, Enfermedad de Alzheimer en particular se
Universidad de Antioquia2, Facultad de caracterizan por el deterioro progresivo de
Psicologa, Universidad Pontificia Bolivariana 3.
Correo electrnico: las facultades fsicas y mentales de los
lucia.madrigal@neurociencias.udea.edu.co pacientes, que conduce a una situacin de
dependencia. Por ello, cuando una persona
Se narra la experiencia de una edicin
padece la Enfermedad de demencia, toda la
(2011- 2012) de un taller de cuidadores que
familia sufre la enfermedad en mayor o
surge de la necesidad de las familias
menor medida. El cuidado pasa a ser una
atendidas en el grupo de neurociencias de
tarea difcil que supone esfuerzo y
la Universidad de Antioquia y con la
dedicacin casi permanente y que obliga a
colaboracin del proyecto Arizona. Resulta
renunciar a la forma de vida previa; los
innovador en cuanto a la coordinacin y
desafos son constantes en la medida en
colaboracin de dos entidades
que el cuidador tiene que enfrentarse a los
Neurociencias U de A y el grupo Arizona e
cambios en el nivel de capacidad y en los
igualmente en cuanto a metodologa, ya
nuevos patrones de conducta del enfermo;
que trata de fortalecer la autoestima de los
asumir el rol de cuidador puede ser una
cuidadores y la relacin paciente-cuidador
experiencia enriquecedora en la que se
terapeuta. El propsito de este artculo es
descubren capacidades, actitudes y
dar cuenta de un modelo de inclusin social
sentimientos desconocidos en el cuidador
dirigido a personas que da a da dedican
antes de desarrollar la tarea del cuidado. La
su tiempo y bienestar a hacer de yo
persona que asume el rol de cuidador ha de
auxiliar frente a las necesidades de los
hacer frente a una gran cantidad de tareas,
enfermos con enfermedad neurodegene-
que desbordan con frecuencia sus
rativa. Son talleres de LUDICA Y
posibilidades reales. Es ms, esas tareas y
MEMORIA que surgen tras la experiencia
demandas son continuamente cambiantes,

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de modo que lo que sirve hoy puede ser padecen como son demencia de
totalmente intil maana, haciendo precisa Alzheimer, Parkinson, Huntington Cadasil
una readaptacin de la rutina diaria. El etc., con estas tambin el acortamiento de
cuidador al estar sometido a stress puede la vida laboral, convirtindose as en una
lleva a que se experimenten problemas parcela de intervencin socioeducativa
emocionales y fsicos. De hecho, los privilegiada, desde el punto de vista
cuidadores presentan en muchas ocasiones profesional: integracin, actualizacin,
altos niveles de sobrecarga emocional, y aprovechamiento del tiempo libre,
que se sientan desconcertados, quemados, mantenimiento fsico, educacin para la
atrapados, agotados, sin fuerzas para salud, atencin domiciliaria, diettica, salud
continuar; la situacin de cuidado supera mental, animacin sociocultural tanto para
las habilidades que se tienen para afrontar los enfermos que aun no han perdido toda
la situacin de manera adecuada. La gran su capacidad cognitiva como para quienes
preocupacin, especialmente en los da a da asumen el rol de cuidar; las
cuidadores es que su salud empeore, estrategias han de ser fomentadas dentro
dificultando el poder seguir cuidando de la de un mbito estructurado y profesional
mejor manera posible a su familiar con como es el de las intervenciones
demencia. Pero una cosa son los deseos psicoteraputicas, los diferentes talleres, los
de los cuidadores de tener una buena salud grupos de apoyo y atencin al principal
y otra, a veces bien diferente, es la salud ncleo de cuidado que es la familia
que realmente presentan, de hecho su incluidos aqu hasta los jvenes y nios.
salud fsica se encuentra en numerosas Objetivo General. Mejorar la calidad de vida
ocasiones deteriorada, presentando de enfermos con enfermedad
problemas osteomusculares, fracturas y neurodegenerativa, los cuidadores y la
esguinces, trastornos del sueo y no familia de los usuarios de neurociencias de
siempre los familiares estn ah para la Universidad de Antioquia Medelln.
apoyar al cuidador sino que pueden incluso Objetivos especficos
suponer una fuente de estrs aadido ya Responder a las necesidades de los
que, se desentienden del enfermo. Por otro familiares y cuidadores que atienden
lado los profesionales que estn en a los enfermos con Alzheimer en
contacto con los cuidadores han de sus domicilios, cuidando al cuidador
entender que su funcin no es solo para y ofrecindoles tcnicas e
resolver las dudas que tengan respecto al instrumentos que faciliten su tarea.
cuidado y evolucin del enfermo o dar Conseguir una mayor interaccin de
informacin sobre los recursos asistenciales los cuidadores y enfermos con su
comunitarios, sino que tambin en entorno, convirtindolos en centros
ocasiones se convertirn en las personas de referencia para la atencin de las
con las que los cuidadores pueden personas con enfermedad
desahogarse, comentndoles sus mltiples neurodegenerativa.
preocupaciones y problemas. Parte de la Mejorar el estilo de vida de los
poblacin de nuestro pas no disfruta del cuidadores, ya que crea conciencia
aumento progresivo de la esperanza de de que debe dormir suficiente, hacer
vida digna, a causa de las diferentes ejercicio, evitar el aislamiento y
enfermedades neurodegenerativas que buscar ayuda.

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Aprender a estar tranquilo y a darse y de relacin de los integrantes del


tiempo y espacio para determinar el grupo.
significado y resolver los problemas. Taller de pintura
Fortalecer habilidades de manejo del Es necesario partir de la consideracin de
estrs, toma de decisiones y que todo sujeto es creativo por naturaleza,
reconocimiento personal. Esto le es decir, es creativo por el hecho de haber
otorga seguridad y confianza en el accedido al pensamiento. Justamente, para
futuro, lo convierte en red de apoyo acceder al pensamiento, a la realidad
para otros y tiene una razn de ser exterior e incluso a la interior, la persona
cuando su familiar se va. ha ido creando, a partir de las personas
Mejorar y/o mantener la destreza que estn a su en su entorno. Un modo de
y habilidades manuales. entender el medio ambiente y el quehacer
Conservar o mantener las funciones diario de las personas que cuidan un
Cognitivas Superiores; Memoria, enfermo con demencia puede hacerse
lenguaje, Agnosia, Praxias, mediante una disposicin creativa que
Funciones Ejecutivas, Atencin etc. entre otras cosas se puede desarrollar en
Mtodo. Para lograr los objetivos se trabajan innumerables circunstancias. Todos los
reas de desempeo funcional y potenciar conocimientos que si bien se pueden ir
las habilidades que ayudan a desarrollar adquiriendo con la prctica, por ensayo y
estrategias de afrontamiento, con el fin de error, siempre es mucho ms prctico
mantener el mximo posible la autonoma realizar un curso en el cual podamos
del paciente y de manera ms especfica el adquirir todos estos conocimientos tericos
descanso y disminucin de la fatiga y carga a la vez que ir practicando la tcnica en una
fsica y emocional de los cuidadores: forma guiada y aplicando ambos en la
Productividad: Manejo del hogar, Cuidado medida que los diferentes proyectos lo
de la ropa, Elaboracin de comidas, Ocio: requieran; los conocimientos tcnicos
hobbies, deportes, juegos ldicos.. adquiridos en un curso, con una orientacin
Taller de costura y bordado. Las profesional siempre proporcionan una
manualidades suponen para los pacientes y libertad creativa mucho mayor. En definitiva
cuidadores/as, una forma de sentirse muy se intentara que este taller, utilizar el arte,
bien a travs de las actividades que se como herramienta de expresin de
realizan, sin olvidar nunca que debemos sentimientos que deseamos sacar a flote y
partir de los intereses que ellos mismos como fuente de enriquecimiento de nuestra
comunican, pues resulta evidente que no expresin personal y cultural.
todos disfrutan con las mismas actividades. Objetivos
Objetivos: Realizar talleres de Incrementar el desarrollo de la
manualidades (costura y bordados) para conciencia de la identidad personal.
los cuidadores/as y enfermos con Reforzar la autoestima, y la
demencia leve. Este taller no consiste valoracin de los propios mritos y
solamente en centrarse en las potencialidades.
habilidades personales y artsticas de la Ayuda a la aceptacin y el
persona, sino que tambin consiste en conocimiento de las otras personas
desarrollar las capacidades expresivas de su entorno.

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Hacer nfasis en la creatividad y psicoeducativos y ldicos, que aporten a los


espontaneidad en el acto de pintar aspectos saludables, en este caso de los
dejndoles fluir libremente, el taller jvenes y los nios que son familiares de
les permitir: crear y divertirse, pacientes con Enfermedad de Alzheimer.
conociendo distintas tcnicas de Objetivo:
pintura y dibujo. Establecer un vnculo con los
Taller de Estimulacin Cognitiva jvenes de las familias que tienen
Los cambios cognitivos que surgen con la pacientes con la Enfermedad de
edad y su grado de afectacin con el nivel Alzheimer.
funcional, determinan si se trata de un Generar el espacio para compartir
Envejecimiento Cognitivo exitoso o un preguntas, inquietudes, historias,
Deterioro Cognitivo en el cual existe emociones de la experiencia con
alteracin, cuadros clnicos patolgicos sus familiares.
como es el caso de la Demencia. Teniendo Taller para Cuidar y Cuidarse -
en cuenta el aumento en la expectativa de Medelln y Zona Rural (Enfermera)
vida y el crecimiento demogrfico en El cuidado de personas con deterioro
Colombia, adems de una alta prevalencia cognitivo y fsico es un proceso social
de cuadros demenciales, es importante decisivo en la configuracin del sistema
considerar polticas pblicas orientadas a la econmico, poltico y social. La situacin
salud mental de este grupo poblacional. Es de las personas dependientes y sus
de gran importancia tener alternativas no cuidadores es una cuestin que hasta hace
farmacolgicas encaminadas a la poco permaneca escasamente explorada
promocin, prevencin e intervencin de los por las ciencias sociales y que hoy se
enfermos y sus cuidadores. reconoce de relevancia social
Objetivo: incuestionable, debido fundamentalmente a
Contribuir al mantenimiento de la la dinmica demogrfica y a las
funcionalidad fsica, mental y social transformaciones en el mercado, la familia.
de los participantes al taller de La mayora de los cuidados a personas
ldica memoria que se llevara a dependientes se realizan en el interior de
cabo una vez a la semana cada 15 los hogares y son de carcter no
das. remunerado. El creciente fenmeno de las
Taller de Jvenes y nios enfermedades neurodegenerativas en la
La importancia de la continuidad y de un poblacin antioquea ha provocado que los
seguimiento constante en los procesos que cientficos y sociedad antioqueos en
se han comenzado a desarrollar a nivel general demuestren cada vez ms
psicosocial, por medio de talleres ha sensibilidad hacia esta problemtica; son
alcanzado un impacto significativo en las necesarios nuevos enfoques para
familias que participan de las profundizar en la comprensin del papel
investigaciones en el Grupo de que juegan los cuidadores en la atencin de
Neurociencias. las personas afectadas por demencia. Slo
as ser posible avanzar en la adopcin de
Se considera de gran inters continuar medidas que contribuyan a una mejor
participando y generando espacios con esta calidad de vida de los enfermos y sus
mirada psicolgica, con fines

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cuidadores, que en definitiva son su familia en el manejo y tratamiento del


entorno inmediato. enfermo.
Objetivos Objetivos
Formar al cuidador/a para que sea Mejorar el estado de salud de la
capaz de realizar, de una forma persona enferma e intentar trasladar
autnoma y responsable las el enfermo nmero de niveles de
distintas funciones que un Cuidador cuidados posibles al domicilio.
de Discapacitados fsicos y Proporcionar informacin a la familia
psquicos. del paciente, sobre el estado de
procurar entrenamiento en tcnicas avance de la enfermedad.
y en el uso de instrumentos de Resultados. Taller de bordados: Ha
afrontamiento y manejo del resultado de gran satisfaccin la puesta en
desgaste fsico y emocional de los prctica de este taller ya que hemos
cuidadores, adquiriendo una observado que se crea un clima muy
formacin en cuidados especficos. agradable y socializador, lo cual hace que
Proporcionar orientacin terica y se potencie las cualidades personales e
prctica para el cuidado integral del interpersonales. EN 1 ao se han
paciente realizado diferentes productos artesanales
Contribuir a la mejora de la atencin como, colchas, cojines, ropones, arreglos
de los enfermos mediante medidas navideos, bisutera. Taller de Pintura: El
dirigidas al logro de una mayor arte es la mejor terapia para la expresin de
efectividad y eficiencia de la los sentimientos de los seres humanos,
provisin de asistencia de cuidados. mas aun para las personas con dificultades
Dotar a las cuidadoras de la cognitivas, para la superacin de barreras
informacin, conocimientos y y en el fomento de un mundo nuevo
habilidades necesaria, que le alternativo, que les permita conocerse
ayuden a desarrollar, de forma mejor a si mismos y el entorno. En el ao
eficaz su papel de cuidadora. 2012 y hasta el momento cada cuidador
Visitas domiciliarias participante y 4 de los pacientes han
En el departamento de Antioquia y ms realizado 2 pinturas al oleo. Taller de
especficamente, la historia de la atencin Cuidar- cuidarse Con este taller se logra
domiciliaria en neurociencias de la conseguir que los cuidadores, su entorno y
Universidad de Antioquia se inicio desde los enfermos vivan con el mayor grado de
1982 cuando empez a ofrecer cuidados a calidad de vida posible. Talleres con
domicilio para garantizar la salud y el Nios y Jvenes. Durante un ao se ha
bienestar de los pacientes con Alzheimer y conseguido integrar nios y jvenes de las
sus cuidadores. Las visitas domiciliarias son familias E280A en las actividades
una tcnica privativa de Servicio Social que realizadas en neurociencias y ha habido
se aplica en el domicilio del paciente, con muy buena receptividad por parte de los
fines de educacin, asesora. Igualmente participantes en los talleres. Conclusiones. El
permite conocer la realidad socio- trabajo que se ha venido realizando en los
econmica, familiar, ambiental y cultural de talleres de ldica y memoria han generado
la familia; es una forma de involucrar a la una respuesta positiva por parte de la
poblacin beneficiada, facilitando que dicho

122 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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proceso pueda mantenerse en el tiempo y Introduccin. En el mbito escolar son varias


permita la construccin de estrategias de las patologas que pueden afectar el
intervencin preventivas que aminoren el desempeo escolar de los nios en esta
impacto que ocasiona enfermedades como etapa, entre estas desde hace unos aos
las demencias. La importancia de la se define el dficit de atencin y la
continuidad y de un seguimiento constante hiperactividad como una entidad que puede
en los procesos que se han comenzado a incluso definir dos tipos y que de manera
desarrollar a nivel psicosocial, por medio de importante se encuentra afectando el
talleres ha alcanzado un impacto desempeo regular de las clases debido a
significativo en las familias que participan que los pacientes que presentan cualquiera
de las investigaciones en el Grupo de de estas dos entidades o ambas requieren
Neurociencias. Se considera de gran an ms atencin que los otros estudiantes.
inters continuar participando y generando De esta forma el trastorno de hiperactividad
espacios con esta mirada psicolgica, con y el dficit de atencin se sita entre los
fines psicoeducativos y ldicos, que aporten problemas salud del paciente peditrico que
a los aspectos saludables, en este caso de de no ser tratado a tiempo genera
los jvenes y los nios que son familiares complicaciones en etapas posteriores,
de pacientes con Enfermedad de adolescencia y edad adulta, por lo tanto
Alzheimer. Existe el inters de fortalecer y requieren atencin precoz, determinacin
dar permanencia a estos espacios, que son de la causa y programas de tratamiento
importantes para el Grupo y las familias, oportuno. Es definido clnicamente como
puesto que ahora se enfrentan con una alteracin en el comportamiento
generaciones, recursos y un entorno caracterizada por inatencin, hiperactividad
diferente, que se ha transformado e impulsividad (Brown et al. 2001,Pliszka et
influyendo de manera significativa en al. 2007), y se ha situado ltimamente como
diferentes mbitos de sobrellevar este tipo desorden del neurodesarrollo en nios en
de enfermedades tanto para el paciente edad escolar que afecta su desempeo
como para la familia. As pues, se escolar e incluso su vida en familia y en
continuar con la propuesta, fortaleciendo comunidad, se ha encontrado en Colombia
estos programas y generando nuevas una prevalencia del 17.1% (Cornejo et al.
estrategias para afrontar, conocer, dar 2005), lo cual se ve reflejado en cada uno
tratamiento y cuidado a estas de los planteles escolares es por esto que
enfermedades. cada vez ms se hace necesaria la
investigacin de la etiologa de esta entidad
y el tratamiento apropiado para el menor,
2.5. Estudio del Gen del Receptor Alfa previniendo las complicaciones dadas en la
2a Adrenrgico su Relacin con edad adulta que pueden incluir conductas
Trastorno de Hiperactividad y Dficit desafiantes y extremas (Leibson et al. 2001,
de Atencin Xenitidis et al 2010). Debido a cada uno de
Taryn Ariadna Castro Cuesta, & Heidi estos aspectos y el hecho de que
Eliana Mateus Arbelez aproximadamente 3-7% de los nios tienen
Universidad Colegio Mayor De Nuestra Seora
Del Rosario. Escuela De Medicina Y Ciencias este diagnstico (Asociacin Americana de
De La Salud. Bogot, Colombia. Correo Psiquiatria ao 2007) se ha empezado a
electrnico: castro.taryn@ur.edu.co estudiar a cerca de esta entidad desde

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 123


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hace varios aos y aunque la causa gen adra2a se relacionan con el fenotipo
especfica no ha sido totalmente del Trastorno de Hiperactividad y el Dficit
esclarecida, se atribuye la variacin de Atencin, siendo este el primer estudio
fenotpica a factores genticos demostrado de la regin codificante de manera
en estudios con gemelos y adopcin de los completa en una poblacin de nios de
nios de los cuales se ha obtenido que la Bogot con el diagnstico del trastorno
influencia gentica contribuye a la etiologa clasificado en cada uno de sus subtipos
de forma substancial obtenindose un dato siguiendo criterios del DSM-IV. Metodologa.
de heredabilidad estimada de 75% para Se realiz un estudio caso-control
Goodman y Stevenson 1989, 60 a 90% comparativo analtico, con confirmacin
(Waldman-Rhee 2002) y recientemente clnica aprobacin por parte de los padres y
este rango se ampla hasta un 98% anlisis molecular de las muestras
(Waldman-Rhee 2006); posteriormente se obtenidas en los sujetos diagnosticados y
han llevado a cabo anlisis genticos de los nios sanos. A travs de los planteles
ligamiento en pacientes con el diagnostico, educativos de bajo y mediano nivel
sus padres y/o hermanos con el fin de socioeconmico en colegios pblicos y
localizar posibles genes candidatos e privados, se tomaron nios de 6 a 15 aos
identificar polimorfismos en asociacin con identificados previamente en el estudio de
la caracterstica. El sistema noradrenrgico Prevalencia de enfermedades neuro-
ha sido ampliamente estudiado, pero se peditricas en una poblacin infantil de
han incluido asociados a esta entidad algunas zonas de Bogot, Colombia (Vlez
genes que codifican receptores van Meerbeke et al. 2008) realizado por la
adrenrgicos (Romn et al. 2006), de este Universidad del Rosario, entre el ao 2004
tipo de receptores los Alfa 2 se encuentran y el 2005. Confirmado el diagnstico de
en corteza cerebral, cumpliendo entre TDAH se cito a los padres en los
muchas funciones de asociacin y respectivos colegios de los nios, quienes
memoria; aspecto que ha hecho importante aceptaron voluntariamente los
el conocimiento de cada uno de ellos, el consentimientos informados para cada caso
tipo Alfa-2-A se expresa en otras porciones avalados por el comit de tica de la
cerebrales y es el sitio de accin de ciertos Universidad del Rosario. Luego de la
frmacos (Connor et al. 1999) que son aceptacin por cada una de las partes del
tratamiento para el trastorno de equipo se procedi a la aplicacin de la
hiperactividad lo cual se postul como la escala BASC (Behavior Assessment
primera evidencia de asociacin de este System for Children - versin en espaol,
receptor con el desarrollo del THDA. utilizado en Colombia) en padres y
Se han descrito 64 polimorfismos en el gen maestros para el diligenciamiento del
del receptor adrenrgico Alfa 2A (ADRA2A) mismo para confirmar los hallazgos.
de los cuales pocos se han encontrado Posteriormente para conocer si haba o no
asociados al THDA de estos el asociacin del Trastorno de Hiperactividad
polimorfismo rs553668 hallado con la y-o Dficit de atencin con Discapacidad
enzima de restriccin DraI ha mostrado dar Intelectual se efectu en los nios la prueba
mayor riesgo de la entidad, la presente WISC-R (Escala de Inteligencia de
investigacin pretende determinar si Weschler para nios Revisada), adems de
variaciones en la secuencia codificante del una encuesta para establecer antecedentes

124 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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mdicos con el fin de detectar si hay o no BASC aplicada a padres, nio escolar
comorbilidades asociadas que fueran la con lista de chequeo aplicada a maestros
causa del trastorno diagnosticado. Los con 6 criterios de los 9 para Inatencin y
nios con coeficiente intelectual mayor o un percentil 85 en el dominio de atencin
igual a 85 se pasaron a la siguiente etapa en la Escala de BASC aplicada a maestros,
del muestreo, se aplic el cuestionario de nio escolar con lista de chequeo
Wender-Utah y para cada uno de los aplicada a maestros con 6 criterios de los
hermanos de los nios participantes 9 para Hiperactividad y un percentil 85 en
mayores de 5 aos y menores de 18 aos el dominio de Hiperactividad en la Escala
se les realizo la encuesta de lista de de BASC aplicada a maestros.
chequeo de DSM-IV para TDAH modificada Familiares mayores de cinco aos de los
y validada para la poblacin colombiana, nios confirmados como casos, positivos
con el fin de identificar el trastorno en para TDAH (solo para el estudio clnico). -
familiares cercanos; al mismo tiempo se Consentimiento por parte de los nios para
realiz la prueba del ENI que permiti en participar en el estudio.-Firma del
conjunto con el Wisconsin Card Sorting consentimiento informado para participar en
Test (WCST) en los escolares con el el estudio por parte de los padres.
diagnostico evaluar y comparar la funcin CONTROLES:- Nios a quienes se les
ejecutiva de estos pacientes. Anlisis evala con las mismas pruebas sin
dimensional con el fin de estudiar si haba encontrar ningn criterio o pocos de ellos
o no asociaciones entre la disfuncin de las no conclusivos del diagnostico de TDAH.-
funciones ejecutivas y el Trastorno de Familiares mayores de cinco aos de los
Hiperactividad y-o el Dficit de Atencin, nios confirmados como casos, negativos
comparando los sntomas en los grupos y TDAH (solo para el estudio clnico).-
clasificados por los genotipos hallados, Consentimiento de los nios para participar
cada subtipo se listo como lo describen los en el estudio.- Firma que muestre el
criterios del DSM-IV de 0-9 y para el consentimiento informado para participar en
subtipo mixto de 6-18; la comparacin de el estudio por parte de los padres. Criterios
los valores obtenidos se realiz utilizando el de exclusin: Nios identificados por el
test no paramtrico de Test-T y Mann estudio de Prevalencia de enfermedades
Withney (anlisis bivariados asumiendo una neuropeditricas en una poblacin infantil
distribucin normal de los datos) y de algunas zonas de Bogot, Colombia,
Multivariado MANCOVA. Criterios de como casos positivos para TDAH que no se
inclusin: CASOS: - Nios mayores de encuentren escolarizados en el momento
cinco aos con diagnstico confirmado del del estudio.-Nios identificados por el
TDAH: Nio escolar con lista de chequeo estudio de Prevalencia de enfermedades
aplicada a padres con 6 criterios de los 9 neuropeditricas en una poblacin infantil
para Inatencin y un percentil 85 en el de algunas zonas de Bogot, Colombia,
dominio de atencin en la Escala de como casos positivos para TDAH y
atencin BASC aplicada a padres, nio coeficiente intelectual menor de 85.-Nios
escolar con lista de chequeo aplicada a sin familiares o acudientes conocidos. En
padres con 6 criterios de los 9 para los nios tomados como casos, en ellos se
hiperactividad y un percentil 85 en el tom muestra de sangre perifrica en tubos
dominio de Hiperactividad en la Escala de tapa lila con EDTA (Teniendo en cuenta dar

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 125


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un incentivo luego de la toma de la residuos, y se realizaron alineamientos


muestra). Los nios controles se evaluaron mediante CLUSTAL-W y BLAST para as
con muestra de mucosa oral, con hisopado determinar si hay o no presencia de
debido a que esta forma es menos invasiva sustituciones sinnimas y no sinnimas as
y fue de mejor aceptacin por los padres de como determinar la cantidad y tipo de
estos nios. Se realizaron dos Reacciones mutaciones exclusivas de cada grupo de
en Cadena de la Polimerasa (PCRs) con pacientes (a nivel protico). En la
primers especficos para la amplificacin de descripcin de las variables de tipo
la secuencia codificante en dos fragmentos, cualitativo como sexo, estrato socio-
desde el extremo 3no traducido (3-UTR) econmico, curso en el que se encontraban
del gen del receptor alfa 2 Adrenrgico los nios y subtipo de trastorno, entre otras,
hasta +871 bases y hasta el extremo 5del se utilizaron distribuciones de frecuencia y
mismo, 817 bases con 100 pares de bases distribuciones porcentuales; en las variables
luego del TGA. La amplificacin inicial por de tipo cuantitativo como la edad se
PCR fue realizada con un volumen total de midieron con medidas de tendencia central
26l, con 12.5l MMix, 10.5l Agua, 1l de como el promedio, medidas de variabilidad
cada primer, 1l de ADN con y dispersin como el rango, la varianza y la
aproximadamente 2ng en concentracin. desviacin estndar para medir la
Las condiciones fueron las siguientes: homogeneidad de los datos. Para calcular
Denaturalizacin inicial a 95C durante 10 las prevalencias del trastorno de atencin y
minutos, denaturalizacin posterior a 95C los subtipos, inatento, hiperactivo y
durante 40 segundos, annealing a 65C combinado, se utilizaron porcentajes.
durante 30 segundos para el segmento 1 y Teniendo en cuenta las frecuencias alelicas
annealing a 61C durante 30 segundos para en nuestra poblacin segn cada subtipo y
el segundo, extensin a 72C durante 40 de manera general, los datos nuestros
segundos; este proceso se llevo a cabo con obtenidos se encontraban en equilibrio de
34 ciclos y una elongacin final por 10 Hardy-Weinberg el anlisis de distribucin
minutos a 72 C. Los productos de frecuencias se realiz mediante pruebas
amplificados fueron sembrados sobre geles exactas y razn de verosimilitudes
de agarosa al 1.5% teidos con bromuro de (Likelihood) y test exacto de Fisher con un
etidio y visualizados sobre transiluminador, valor de probabilidad P>0.05 debido a que
verificando el xito de la amplificacin. Con los valores obtenidos son pequeos y al
los hallazgos de la secuenciacin en los realizar el anlisis de Chi-Cuadrado original
pacientes y los controles sanos se realizo la los valores no podran ser comparados con
comparacin determinando los cambios de la distribucin de frecuencias
este gen en casos y controles, los estandarizada. Resultados. Segn las
resultados de secuencia se analizaron in premisas descritas se diagnosticaron en
slico con el programa NovoSNP (PMID: total 119 nios con Trastorno de
15741513) , analizadas y comparadas con Hiperactividad y Dficit de Atencin a travs
las que se encuentran en las bases de de la lista de chequeo del DSM-IV y la
datos pblicas en este caso NCBI- escala BASC aplicada a padres y maestros;
ENSEMBL como referencia- de estos nios segn los criterios
ENSG00000150594 debido a que en diagnsticos para cada subtipo se
Uniprot la diferencia fue apenas de 15 encontraron 35 casos con criterios de

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Inatencin para un porcentaje de 29.4%, 11 diagnostico del subtipo Hiperactivo-


nios con diagnstico de Hiperactividad- Impulsivo, de forma similar en estudios
Impulsividad un 9.2% y 63 casos con la previos se ha encontrado el subtipo
entidad tipo Combinado-Mixto 52.9%, de Hiperactivo Impulsivo como el de menor
esta totalidad de casos tomados a 10 no se prevalencia (Wang et al, 2006) sin embargo
les pudo realizar la clasificacin en los el subtipo Inatento se considera el ms
subtipos respectivos por incongruencia en comn (Dickerson Mayes et al, 2009;
los resultados y de los 99 restantes se tom Baeyens, Roeyers and Walle, 2006;
muestra de 94 nios para la extraccin de Cantwell and Baker, 1992; de Nijs,
ADN y continuar con el anlisis molecular Ferdinand and Verhulst, 2007; Goodyear
propuesto, debido a que en 5 nios fue and Hynd, 1992; Paternite, Loney and
imposible la toma de la muestra ya sea por Roberts, 1996; Woo & Rey, 2005) y en
falta de la aprobacin de los padres para el nuestro anlisis clnico de los pacientes se
consentimiento informado o por su encontr en mayor proporcin el subtipo
inasistencia los das en que se tomaron. La Mixto. Esta variante encontrada en nuestro
edad media de los casos fue de 8,53 2,27 grupo de estudio se ha descrito tambin en
aos (6-15). La secuenciacin directa con otros estudios con poblaciones de
los primers descritos para cada paciente no diferentes razas y orgenes asi como se han
mostro variantes en la primera regin analizado varios de los SNPs para ADRA2A
codificante del gen, para la segunda (Kersten M. Small et al 2006) y frecuencias
permiti encontrar el polimorfismo rs alelicas diferentes segn estas (Feng et al,
1800038, una transversion, cambio 1998), en pacientes caucsicos del Oeste
silencioso C1138A, por el cual en la de Europa la frecuencia alelica minima es
posicin 363 de la protena se codifica un de 1.2 aproximadamente y se describe un
aminocido sinnimo Arginina (G363G). valor de 41.1 para Nativos Americanos del
Discusin. Se diagnosticaron 94 pacientes Suroeste, y los fenotipos estudiados en
de los cuales para cada subtipo 24 casos quienes se encuentra este resultado oscilan
presentaron exclusivamente criterios para entre Alcoholismo, Esquizofrenia, Autismo,
Dficit de Atencin, 11 para Hiperactividad- Adiccin a sustancias psicoactivas y THDA.
Impulsividad y 59 con subtipo Mixto. El Sin embargo la poblacin Asitica
presente anlisis fue llevado a cabo con el estudiada no presentaba ninguna de estas
proceso de secuenciacin de la regin patologas en general el aspecto
codificante del gen 282 secuencias para el psiquitrico se considero sano as como en
segmento 1, 31 secuencias para el grupos controles de otros estudios. El
segmento 2 del gen debido a que estos cambio silente en la aminocido Arginina
fueron los nios inicialmente analizados sin producido por el polimorfismo rs 1800038
criterios de ningn tipo para el THDA y por no altera la estructura proteica, en esta
tanto fueron analizados inicialmente y se posicin 380 de la protena se encuentra el
tomaron como los totales debido a los inicio del sexto dominio transmembrana
resultados poco concluyentes y similares a (Quen Ren et al, 1993) continuando el
los de los casos. De los subtipos del THDA tercer loop intracelular del receptor hacia el
se encontr un 62.8% para el subtipo Mixto, dominio C-Terminal que en las
25.5% de pacientes con diagnostico del modificaciones postraduccionales de la
subtipo Inatento y 11.7 para nios con protena sufre fosforilacin, el cual es

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 127


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importante para las interacciones laboral retorno a la vida productiva-. Las


farmacolgicas del ADRA2A (Qin Wang y secuelas cognitivas ms comunes del TCE
Lee E. Limbird, 2002) sin embargo no es la severo se asocian a sntomas en memoria,
porcin bsica del mismo para su actividad atencin, lenguaje, funciones ejecutivas y
en transduccin de seales. En el presente viso-constructivas, baja velocidad de
estudio si se encontraron resultados procesamiento y alteraciones emocionales
similares a los descritos por Feng et al como labilidad emocional, agitacin,
dados en 1998 a cerca de la distribucin del irritabilidad y depresin. Teniendo en
polimorfismo en la poblacin como se cuenta lo anterior, es de gran relevancia
describi y poca evidencia de la relacin contar con un marco explicativo de las
entre ADRA2A y la etiologa del THDA alteraciones mnsicas en pacientes con
conclusiones similares a las de Gizer et al. TCE, con el fin de ampliar el conocimiento
2009. cientfico en torno al funcionamiento
prefrontal y los subyacentes dficits que
surgen en esta etiologa. Los estudios han
planteado la implicacin del lbulo frontal
en la codificacin y evocacin de la
3. Patologas Neurolgicas en Adultos informacin. Segn Turner et al. (2007), los
pacientes que presentan lesiones en lbulo
3.1. Funcionamiento Prefrontal en frontal, se presentan dificultades para la
Diferentes Tareas Mnsicas en formulacin de estrategias en la
Pacientes con Trauma Crneo codificacin y evocacin de informacin, as
Enceflico como en la sensibilidad a estmulos
Patricia Janeth Pitta Vargas, Carolina interferentes, sin embargo, no se ha
Fuquen, & Adriana Lozano planteado la existencia de alteraciones en
Clnica Universidad de la Sabana, Universidad
el almacenamiento. As pues, la pregunta
de los Andes. Correo electrnico:
patriciapittavargas@hotmail.com que se plantea en esta investigacin es: El
desempeo en funciones prefrontales
Una de las etiologas que ms afecta la
permite predecir el rendimiento de los
corteza prefrontal, es en la medida en que
sujetos en tareas que impliquen diferentes
puede causar lesiones a nivel cortical y
tipos de memoria? Se seleccionaron 10
subcortical que conlleva a la desconexin
pacientes con lesin focal exclusivamente
de circuitos frontales produciendo dficits
frontal producida por un TCE cerrado
cognoscitivos y comportamentales. Con
severo evidenciadas por estudios de
respecto al TCE en el contexto colombiano
neuroimagen. La edad de los participantes
se ha identificado que de un 33% de las
estar entre 18 y 40 aos. Los pacientes se
hospitalizaciones realizadas por lesiones de
seleccionaran de los archivos de neurologa
causa externa,. Las causas ms frecuentes
de diferentes hospitales ubicados en la
del TCE son los accidentes de tipo
ciudad de Bogot y del centro de
automovilstico, cadas y heridas por armas
rehabilitacin neuropsicolgica Neuroharte
de fuego. Es importante tener en cuenta
S.A. En relacin al grupo control, este conto
que una lesin cerebral no solo conlleva
con 10 sujetos sin ninguna afectacin
dificultades a nivel fsico, sino tambin a
cerebral, de participacin voluntaria y
nivel cognoscitivo, social -establecimiento
pareados en edad, nivel de escolaridad y
de relaciones interpersonales-, familiar y

128 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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genero con respecto al grupo experimental. entre distintas regiones que conforman el
Se realiz la aplicacin del siguiente encfalo por medio de diferentes circuitos
protocolo: Test de Rastreo (TMT A y B), neurales, de forma tal que cada proceso es
Test de clasificacin de tarjetas de el resultado de una compleja interaccin de
Wisconsin (WCST), Test de Stroop, Test de estructuras. Desde el punto de vista
Fluidez verbal (FAS), Prueba de funcional, la corteza prefrontal representa
Aprendizaje Verbal de California (CVLT), un sistema de coordinacin y seleccin de
Escala de memoria Wechsler, Test de mltiples procesos, permitiendo al ser
Laberintos de Porteus, Escala de depresin humano guiar la conducta y la cognicin.
de Beck, Inventario de ansiedad estado y Por lo tanto, se plante una investigacin
ansiedad de rasgo (STAI) y Escala de que busc resolver la siguiente pregunta:
impulsividad de Barrat. Se realizaron Qu relacin existe entre los indicadores
anlisis descriptivos de las funciones de funcionamiento ejecutivo y los
cognitivas que se encontraron alteradas en indicadores del funcionamiento cognoscitivo
los pacientes con TCE y de los resultados global, en tres grupos de pacientes con
encontrados en el grupo control. Por otra diagnsticos de evento cerebrovascular en
parte, con el fin de determinar si exista o territorio izquierdo, evento cerebrovascular
no relacin de dependencia entre las en territorio derecho y traumatismo
variables (alteraciones en funciones craneoenceflico? Se busc adicionalmente
ejecutivas (variables predictora) y describir el perfil de desempeo de los
alteraciones mnsicas (variable criterio) se indicadores de funcionamiento ejecutivo en
realiz un anlisis de regresin mltiple y tres grupos de pacientes con diagnsticos
anlisis de medias por medio de prueba T. de evento cerebrovascular en territorio
Encontrando relacin entre las dos izquierdo, evento cerebrovascular en
variables. territorio derecho y traumatismo
craneoenceflico, describir el perfil de
desempeo de los procesos de atencin,
3.2. Relacin entre Funcin Ejecutiva memoria, lenguaje, gnosias y praxias en
y el Desempeo Cognoscitivo Global tres grupos de pacientes con diagnsticos
en Pacientes con Dao Cerebral de evento cerebrovascular en territorio
Patricia Janeth Pitta Vargas, Jeimy izquierdo, evento cerebrovascular en
Moreno Carrillo, Cristina Navarro territorio derecho y traumatismo
Escobar, & Manuel Snchez craneoenceflico y establecer la relacin
Clnica Universidad De La Sabana, Universidad
entre indicadores de funcionamiento
San Buenventura. Correo electrnico:
patriciapittavargas@hotmail.com ejecutivo y los indicadores de las dems
funciones neuropsicolgicas, en un grupo
En el ser humano hasta los sistemas ms
de pacientes con diagnsticos de evento
antiguos filogenticamente han
cerebrovascular en territorio izquierdo. El
reorganizado sus conexiones funcionales y
estudio se realiz en pacientes con lesin
se regulan corticalmente para su correcta
cerebral, ocasionada por evento
adaptacin al medio. Lo anterior sugiere la
cerebrovascular o traumatismo
permanente regulacin funcional de los
craneoenceflico que asistieron a la
procesos cognoscitivos a partir de la
consulta de neuropsicologa en una
actividad prefrontal. Las funciones
institucin clnica de la ciudad de Bogot.
cerebrales son producto de conexiones

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 129


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Se realiz la aplicacin delo siguientes investigaciones basadas en este enfoque


instrumentos: entrevista clnica, curva de den cuenta de la heterogeneidad observada
memoria de California, curva de memoria dentro de los distintos sndromes afsico,
de Grober y Buchske, prueba de afirmando que cada persona afsica es
clasificacin de tarjetas de Wisconsin, particular, no pudiendo ser clasificada en
prueba de fluidez verbal FAS, prueba de forma precisa en un sndrome (Cuetos et al,
denominacin de Boston, Trail Making Test 2010). No obstante, podemos preguntarnos
formas A y B, prueba de copia de figuras si las personas con afasia, independiente
geomtricas complejas figura de Rey del sndrome en el cual se clasifiquen, se
Osterrieth y subpruebas de la escala de pueden agrupar de acuerdo con el
inteligencia de Wechsler para adultos desempeo en un conjunto de tareas de
WAIS III ( matrices, cubos, figuras procesamiento lingstico. Material y Mtodo.
incompletas, claves, semejanzas, Se estudiaron 30 sujetos con el diagnstico
aritmetica, digitos). En la presente de afasia segn el Test de Boston
investigacin se utiliz una metodologa (Goodglass & Kaplan, 1972), 22 hombres y
descriptiva, cuantitativa. Se trabaj con un 8 mujeres, con una media de 58,8 aos de
tipo de diseo no experimental de tipo edad y un rango de 22 a 84 aos. Para el
correlacional. Los resultados evidenciaron estudio de los procesos del sistema
una correlacin positiva entre los diferentes lingstico, se aplic la BETA: Batera de
procesos evaluados. Evaluacin de los Trastornos Afsicos
(Cuetos & Gonzlez, 2009). Esta batera,
compuesta por 30 tareas, permiti explorar
3.3. Es Posible Clasificar a los la mayor parte de los procesos que
Sujetos con Afasia en Base al intervienen en el lenguaje en todas sus
Enfoque Neuropsicolgico modalidades, tanto oral como escrita y tanto
Cognitivo? en comprensin como en produccin.
Felipe Henrquez Valenzuela
Universidad Catlica de Temuco, Chile. Correo
Resultados. Los resultados obtenidos,
electrnico: felipe.henriquez@uct.cl correspondientes a los desempeos de los
pacientes en tareas de comprensin oral,
Introduccin. Desde los tiempos de
produccin oral, lectura, escritura,
Wernicke, los investigadores clnicos han
semntica y procesamiento sintctico; dan
mostrado una tendencia notoria a separar
cuenta de la conformacin de subgrupos
variedades de afasia con base en las
(conglomerados) de sujetos afsicos,
caractersticas del lenguaje (Ardila, 2006).
principalmente, a partir de las tareas de
El resultado de ello, ha sido una amplia
repeticin, denominacin, lectura y
diversidad de clasificaciones y la
procesamiento sintctico. Discusin y
consiguiente confusin para quienes se
interesan en este campo. Hoy en da y a Conclusiones. La tendencia a discriminar
partir del enfoque cognitivo en el estudio de entre grupos de afsicos, constituye un
las afasias, se sabe que la variedad de aporte inicial ante la posibilidad de agrupar
pacientes afsicos es mucho mayor de la a los sujetos con afasia en base al enfoque
que recogen estas clasificaciones, neurocognitivo, contribuyendo as a las
especficamente la clasificacin en ideas de algunos autores como Caramazza
sndromes. De ah, que muchas (1984), quien planteaba la idea de

130 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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desarrollar una nueva tipologa basada en comisura labial derecha, perdida de la


principios psicolingsticos ya que la fuerza del hemicuerpo derecho y afasia.
tipologa clsica de las afasias no constitua Los estudios de resonancia magntica
un esquema de clasificacin tericamente cerebral revelaron la presencia de un infarto
defendible. Los hallazgos de esta masivo en el hemisferio izquierdo que
investigacin se contrastan, por un lado, abarcaba los lbulos frontal, temporal y
con la taxonoma afsica clsica y, por otro parietal. El paciente recibi terapia del
lado, con el postulado ms radical del lenguaje en EUA por seis meses, y
enfoque cognitivo que seala que cada posteriormente en varios centros de
persona afsica es particular no pudiendo rehabilitacin en Guadalajara, Jalisco,
ser clasificada. Mxico, sin obtener una mejora sustancial
de su problema de lenguaje. En agosto de
2011 a sugerencia de su neurlogo, acude
3.4 El Uso de Estrategias a consulta. Se encuentra un paciente con
Combinadas en la Rehabilitacin del alteraciones articulatorias y parafasias
Lenguaje de un Afsico Crnico fonmicas que hacan incomprensible su
Jos ngel Ontiveros Gonzlez, & expresin. Se observaban anomias y
Ramiro Lpez Elizalde latencias prolongadas en sus respuestas.
Hospital Civil de Guadalajara Juan I. La comprensin del lenguaje oral le
Menchaca, Guadalajara, Mxico.
resultaba difcil an para oraciones simples.
Introduccin. De manera frecuente, el Intervencin. La terapia con tcnicas visuo-
periodo de rehabilitacin de los pacientes motoras que consiste en ejercicios
con afasia se extiende no ms all de los repartidos en 4 etapas consecutivas:
dos aos despus de haber sufrido la lesin calcado de un objeto, denominacin del
responsable. Se considera que ste es el mismo, categorizacin semntica con
periodo de mayor xito en la rehabilitacin objetos similares y escritura de la palabra
dado que se aprovecha el periodo de
correcta. Resultados. Despus de 50
recuperacin espontnea. El objetivo de
sesiones, el paciente ha logrado en la
este trabajo es describir los logros
expresin verbal: disminucin del problema
alcanzados en la rehabilitacin de un
articulatorio permitiendo con ello que su
paciente afsico crnico que es atendido
expresin resulte comprensible para su
despus de dos aos de haber sufrido el
interlocutor, disminucin del tiempo de
dao neurolgico. Se utilizaron estrategias
latencia de denominacin, formulacin de
combinadas que estimulaban la
oraciones sencillas con verbos conjugados
representacin mental de objetos. En este
y utilizacin espontnea del lenguaje en
trabajo, se documentan la metodologa de
actividades de la vida diaria. La
la rehabilitacin y la evolucin del paciente.
comprensin del paciente tambin mejor
Descripcin del caso. Se presenta el caso de logrando comprender frases instrumentales,
un hombre de 43 aos de edad, sin discriminar pares mnimos, comprender
antecedentes mdicos, quien en agosto de oraciones complejas que incluyan sujeto,
2009 presenta prdida sbita de la predicado, adverbios y modificadores de
conciencia mientras haca deporte. Al tiempo y espacio. Conclusiones. La terapia
recobrar el estado de conciencia notaron
con base en la imagen es una herramienta
que el paciente presentaba ptosis de

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 131


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til para tratar a pacientes con afasia global nias) de 7 a 8 aos de edad cuyos padres
crnica y despus del periodo de firmaron una carta de consentimiento
recuperacin espontnea. informado. Instrumentos: Entrevista a los
padres respecto al desarrollo del nio y
exploracin del estado fsico, emocional y
visomotor de los sujetos. Para evaluar
neuropsicolgicamante a los nios se utiliz
4. Estudios Correlacionales y Comparativos la Evaluacin Neuropsicolgica Infantil
en la Poblacin Infantil (Matute et al., 2007). Imgenes de
Resonancia Magntica. En un instrumento
4.1. Correlacin entre Regiones del Phillips Intera de 1.0 Tesla se obtuvieron
Cuerpo Calloso (CC) y Habilidades imgenes T1 de alta resolucin (1x1x1 mm3
Cognitivas en Infantes Sanos en VOXEL isotrpico). Tambin se
M. B. Moreno, L. Concha, L. Gonzlez- obtuvieron imgenes pesadas a difusin
Santos, J. J. Ortiz, F., & A. Barrios (DWI por sus siglas en ingls, Diffusion-
Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Weighted Imaging) para medir el
Instituto de Neurobiologa, Quertaro, Mxico.
Correo electrnico: betymorgar@hotmail.com
Coeficiente de Difusin Aparente (CDA) que
informa sobre la integridad de la materia
Con Imgenes de Resonancia Magntica
blanca (Beaulieu, 2002). Resultados. Slo en
(IRM) se ha identificado una dinmica
el grupo de nios se encontraron correla-
relacin entre la morfologa del CC y
ciones negativas altamente significativas
habilidades intelectuales de acuerdo al sexo
entre el rea del esplenio (regin V) en el
y edad. Se han encontraron correlaciones
corte medio sagital y la flexibilidad cognitiva
positivas entre rea del CC y el coeficiente
(r= -0.74 p=0.0034) y con la velocidad de
intelectual en adultos sanos, (Luders, et al,
escritura(r= -0.820 p=0.0006). La integridad
2007) mientras que en nios y adolescentes
microestructural del genu del CC (regin 1)
se han observado correlaciones negativas
estimada a travs del CAD, correlacion
en algunas regiones del CC (Huntchinson et
negativa y significativamente con una mejor
al., 2009, Allin et al., 2007 Ganjavi et al.,
planeacin de diseos (r= -0.84p= 0.0004)
2011; Luders et al., 2011), as como
Figura 1.
cambios de aumento y disminucin del
grosor del CC (Luders et al., 2010) durante
el desarrollo. En este trabajo investigamos
si en nios de 7 y 8 aos de edad el rea y
la microrestructura de regiones del CC en el
corte medio sagital correlaciona con
habilidades cognitivas, funciones ejecutivas
y su rendimiento acadmico medidas con la
Fig 1. Parcelacin del CC de acuerdo a la
Evaluacin Neuropsicolgica Infantil (ENI)
orientacin de las fibras hacia la corteza
(Matute et al.-, 2007) y si existen diferencias
segn modelo de Hoffer y Fram (2006).
de gnero entre caractersticas estruc-
turales (rea) y microestructurales (CDA) de
Conclusiones. Aunque el rea y el CAD del
cada regin del CC con IRM. Mtodo.
CC fueron similares en el grupo de nios y
Sujetos: 31 nios sanos (13 nios y 18 de nias, hubo diferencias regionales entre

132 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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gneros respecto a su relacin con nuestra poblacin (Vlez et al 2011). Se


habilidades cognitivas. Slo en los nios se realizaron anlisis bivariados mediante la
encontraron correlaciones negativas entre prueba T de student o no paramtrica de
habilidades cognitivas y genu y el esplenio Mann Withney, y de correlacin entre las
del CC. Las diferencias encontradas entre diferentes pruebas y subpruebas
nias y nios pueden en parte corresponder realizadas. Resultados. La muestra final
a diferencias temporales o de trayectoria de estuvo conformada por 166 dibujos de los
su neurodesarrollo y/o a diferencias cuales 134 correspondan a hombres y 32 a
cognitivas de cada sexo. mujeres. El promedio de edad fue de 8,86
aos 2,043 (rango 6-15 aos). 103 nios
correspondan a colegios privados y 63 a
4.2. Correlacin entre el Test del pblicos; todos los cursos de primaria y
Dibujo de la Figura Humana y la transicin estuvieron representados. La
Medicin de Inteligencia calificacin media obtenida en la escala de
Carol Godoy Collazos, Alberto Vlez inteligencia de WISC IV fue de 90,11
van Meerbeke, & Claudia Talero 14,105. Se encontraron correlaciones bajas
Gutirrez en el lmite de la significancia entre cociente
Grupo de Neurociencias NeURos, Escuela de
Medicina Universidad del Rosario. Bogot. intelectual total y el ndice de comprensin
Colombia. Correo electrnico: verbal de WISC con el test del DFH
alberto.velez@urosario.edu.co validado. No se encontraron correlaciones
Introduccin. El dibujo de la figura humana significativas con los resultados del test de
(DFH) constituye una herramienta en el Koppitz. Se evaluaron las correlaciones
estudio de la madurez mental de los nios y parciales controladas por edad y sexo y se
se ha planteado que podra servir de encontr que el ndice de comprensin
tamizaje para la estimacin de la verbal, el ndice de memoria de trabajo y el
inteligencia en el nio. El objetivo de este CI total muestran cifras significativas con la
trabajo fue establecer la correlacin que prueba validada del DFH. Conclusin: El DFH
existe entre la evaluacin de la inteligencia no debe ser utilizado como prueba de
medida con el test del DFH de Koppitz y la tamizaje confiable del cociente intelectual
escala de WISC-IVR en escolares de la de un individuo. Solo se recomienda en
Ciudad de Bogot. Metodologa. Estudio casos en que existan dificultades
correlacional. La poblacin estuvo idiomticas que no permitan la aplicacin
constituida por escolares de 6 a 15 aos, de de la escala de WISC como medida de
estratos 1,2, 3 y 4, pertenecientes a las inteligencia.
instituciones educativas seleccionadas de
diferentes localidades de de Bogot. A
todos los nios se les practic una prueba 4.3. La Resolucin de Dilemas
de inteligencia WISC IV y la escala Morales y su Relacin con el
neuropsicolgica infantil dentro de la cual Funcionamiento Ejecutivo en
realizaron el DFH. Este fue evaluado y
Nios/as de la Puna. Jujuy-Argentina.
Adriana Gonzalez Burgos
calificado a travs de los parmetros
UCA-CONICET. Correo electrnico:
propuestos por Koppitz (2004) y segn la adrianagb.unju.conicet@gmail.com
normativa de la validacin realizada para

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 133


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La tesis de este trabajo se discurre sobre la los nios/as que resolvan segn lo
resolucin de juicios morales que realizan esperable los juicios morales, tambin
los nios/as pertenecientes a la puna del denotaban mejor funcionamiento ejecutivo.
norte argentino y su relacin con el
funcionamiento ejecutivo. El juicio moral es
decisivo en desarrollo moral y la vida en 4.4. Cognicin Social en Nios con y
sociedad. El razonamiento moral como sin Trauma Temprano
unidad de anlisis implica elementos Yaneth Urrego Betancourt.
cognitivos y emocionales. Esencialmente, el Universidad de la Sabana, Bogot, Colombia.
Correo electrnico: Yaneth-
juicio moral o razonamiento moral se refiere urrego@unipiloto.edu.co
a los procesos para decidir si el curso de la
accin dentro del dilema especfico es La investigacin parte del inters del grupo
mejor moralmente, es decir, qu debe hacer PENTALFA por entender el desarrollo
una persona (Prez-Delgado, 1995, p225). humano, las altas tasas de problemas
El desarrollo del pensamiento cientfico y el escolares en nios atendidos en proyeccin
desarrollo moral son entendidos como social y su frecuente relacin con eventos
productos de la interaccin dialctica entre traumticos. Objetivos. Establecer las
el sujeto y la sociedad. Eisenberg seala relaciones entre trauma temprano y
que, durante la escuela primaria, el cognicin social de acuerdo a la edad; los
razonamiento de los nios comienza a mecanismos neurocognitivos asociados y la
reflejar preocupacin por la aprobacin e disociacin entre funciones ejecutivas y
intensificacin de las relaciones cognicin social. Variables. Cognicin
interpersonales, as como el deseo de social, entendida como un proceso para
comportarse de una forma socialmente interpretar de manera adecuada los signos
aceptable, aunque este razonamiento va sociales, y responder social y flexiblemente
disminuyendo en la niez tarda (Eisenberg, a travs de procesos cognitivos superiores.
1986). La pregunta por lo moral tiene Funciones ejecutivas, definidas como
siglos en la historia de la humanidad, desde habilidades cognitivas para autorregular el
los presocrticos hasta la actualidad. Sin comportamiento, planificar y realizar una
embargo, su estudio se ha visto meta. Trauma temprano. Referida a la
hegemonizado por la filosofa y exposicin a situaciones que generaron
posteriormente por la psicologa. estrs contino o excesivo durante un
Recientemente las neurociencias se han perodo de 6 meses en los primeros 7 aos
ocupado del tema moral. Esta investigacin de vida. Mtodo. Participantes, 90 nios,
tiene como objetivo analizar las posibles distribuidos de acuerdo a la condicin con y
relaciones presentes en el juicio moral, el sin trauma temprana, subdivididos en tres
funcionamiento ejecutivo en un marco grupos de edad, 7 a 9 aos, 10 a 12 aos y
sociohistrico y cultural (Vigotsky, 1934). El 13 a 15 aos. Instrumentos. Seleccin de la
estudio es emprico La muestra se muestra. Entrevista semiestructurada a
conform con 60 nios/as escolarizados de padres, Inventario para detectar trauma
11 aos de edad: 60% nias y el 40% temprano. Evaluacin de cognicin social;
nios. Se les presentaron tareas de dilemas stroop emocional verbal, Stroop emocional
morales y se evaluaron funciones facial (Diseadas para este estudio) y
ejecutivas. Los resultados mostraron que tareas de falsas creencias. (Del software de

134 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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la Universidad de la Sabana, con permiso escala de normalidad del WISC. Los


del investigador principal. Evaluacin de resultados suponen un efecto parcial del
funciones ejecutivas; Clasificacin de trauma temprano en la cognicin social, en
Tarjetas de Wisconsin, Torre de Hanoi y relacin con el lenguaje y el significado de
Escala de Dgitos del WISC-R. la situacin, una disociacin en los
Procedimiento. Consentimiento informado. procesos visuales y verbales, y una
Seleccin y diseo de instrumentos, disociacin entre funciones ejecutivas para
entrenamiento a auxiliares de investigacin, el desarrollo de tareas intelectivas y de
seleccin de la muestra, valoracin cognicin social. Se hipotetiza un efecto
neuropsicolgica. Resultados. El anlisis de sobre las reas cinguladas y
datos se realiz a travs del SPSS, a travs ventromediales frontales de la reactividad
de la media y desviacin estndar, y los emocional, vinculada a las respuesta
descriptivos de Sperman y Pearson. Se amigdalineas, que dificulta el desarrollo de
encontr un efecto de trauma temprano, en habilidades propias del lbulo frontal para
las tarea de stroop emocional verbal, en evaluar las situaciones sociales, que a la
palabras de contenido negativo, y en la vez impiden una respuesta social
capacidad de discriminar la intencionalidad adecuada. Se propone una intervencin
ante tareas de las falsas creencias. neurocognitiva en habilidades cognitivo
Adems, una mejor ejecucin del grupo con sociales en los nios, programas de
trauma temprano en la tarea del Stroop prevencin y promocin interdisciplinarios.
emocional facial, pero en ambos grupos se
present el efecto Stroop en tareas de
reconocimiento del gesto e imitacin,
siendo el estmulo verbal un factor de
interferencia. Hubo una mejora en los 5. Evaluacin Neuropsicolgica Infantil
resultados de los nios de 10 a 12 aos en
comparacin con los nios de 7 a 9 aos, 5.1. Modelo de Evaluacin
suponiendo un efecto del desarrollo, Neuropsicolgica Estndar para
Pacientes Peditricos Hospitalizados:
adems de las experiencias tempranas en
Anlisis de un Caso
la presencia de algunas habilidades. Sin Vernica Mendoza, Esmeralda Matute,
embargo, el grupo de 13 a 15 aos, Mnica Rosselli, Alfredo Ardila, Ramiro
especialmente sin trauma, presento un Lpez, Manuel Lpez, Jos ngel
rendimiento menor al de 10 a 12 aos, Ontiveros, Cristina Huidor, Jos Alfredo
implicando que hay mecanismos Garca, & Lucia Ventura
Laboratorio de Neuropsicologa y
neurolgicos y ambientales que afectan su Neurolingstica, Instituto de Neurociencias,
rendimiento. En las tareas de funciones Universidad de Guadalajara. Guadalajara,
ejecutivas los nios con trauma tuvieron Mxico. Correo electrnico:
una peor ejecucin al categorizar estmulos vmendozaacosta@hotmail.com
y mayor dificultad en el aprendizaje de un Introduccin. La evaluacin neuropsicolgica
principio lgico para completar una tarea. de pacientes peditricos hospitalizados
En la prueba de Torre de Hanoi ambos requiere de instrumentos adaptados a las
grupos, con y sin trauma tuvieron un bajo condiciones fsicas y ambientales que
rendimiento, y en la prueba de dgitos ofrece el hospital y del mximo ahorro de
ambos grupos se ubicaron dentro de la tiempo ante la saturacin de los servicios y

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 135


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la escasez de personal calificado. La Sobrepuestas, Conteo, Serie Directa, Serie


informacin que sta proporciona es de Inversa, Dgitos en progresin y en
suma importancia ya que permite precisar regresin, Evocacin de la Figura
las afectaciones cognitivas y Compleja, Recobro espontneo de la lista
comportamentales para realizar un plan de de palabras, Recobro por Claves,
rehabilitacin, as como para detectar Reconocimiento Verbal-Auditivo,
cambios en dichas funciones al contrastar Denominacin de Imgenes, Repeticin de
las evaluaciones pre y posquirrgicas. El Oraciones, Designacin de Imgenes,
objetivo de este trabajo es presentar un Seguimiento de Instrucciones, Lectura de
modelo de evaluacin neuropsicolgica Palabras y de No Palabras, Escritura del
confiable a ser utilizado en nios Nombre, Similitudes, Fluidez verbal
hospitalizados en servicios de neurologa y semntica y fonolgica.Las 2
neurociruga. Se analiza su aplicabilidad en subpruebasdel WISC-IV son Vocabulario y
un caso intervenido quirrgicamente para la Matrices. Su confiabilidad de uso en el
eliminacin de una malformacin arterio- mbito hospitalario est siendo probada en
venosa en el hemisferio cerebral izquierdo. Hospital Civil de Guadalajara Juan I.
Materiales y Procedimiento. Se presenta la Menchaca en Mxico en una muestra de
Evaluacin Neuropsiclogica Estndar para pacientes con diversas etiologas
pacientes peditricos hospitalizados con neurolgicas. Se presenta como ejemplo, la
edades comprendidas entre los 6 y 16 valoracin pre y postquirrgica de una nia
aos, la cual incluye la Historia clnica, el de 10 aos 11 meses con diagnstico de
Manual de aplicacin y calificacin, la una Malformacin ArteriovenosaTemporo-
Libreta de Respuestas y tres libretas de parietal izquierda(Cavernoma). Resultados. Al
estmulos visuales. El tiempo estimado para comparar las dos evaluaciones se observ
su aplicacin es de 40 minutos. Consta de que algunas tendieron a mejorar, tal es el
23 subpruebasy la valoracin de signos caso de la percepcin tctil y las
neurolgicos blandos de la Evaluacin habilidades conceptuales mientras que
Neuropsicolgica Infantil- ENI (Matute, otras resultaron ms afectadas: clculo,
Rosselli, Ardila y Ostrosky, 2007), dos lectura, funciones ejecutivas y lenguaje.
subpruebas de la Escala de Inteligencia Adems, se ubic su ejecucin de acuerdo
Wechsler para nios WISC-IV, la valoracin a la media para su edad. Se implementaron
de la orientacin en espacio, tiempo y estrategias de rehabilitacin para aquellas
persona, as como una subprueba que habilidades que se encontraron
evala la memoria episdica.Las significativamente por debajo de la media.
subpruebas que fueron tomadas de la Conclusiones. Este modelo de evaluacin
Evaluacin Neuropsicolgica Infantil- ENI neuropsicolgica breve es de utilidad en
evalan las Habilidades Construccionales, situaciones hospitalarias ya que se puede
Memoria, Habilidades Perceptuales, aplicar estando el paciente encamado y
Aritmtica, Atencin Auditiva, Memoria de tiene la sensibilidad para detectar
Evocacin Diferida, Lenguaje, Lectura, deficiencias sutiles. Ms an, los resultados
Escritura, Habilidades Conceptuales y que se obtienen permiten desarrollar
Funciones Ejecutivas. Y son las siguientes: estrategias de recuperacin a los pocos
Copia de la figura compleja, Lista de das de intervenciones neuroquirrgicas.
palabras, Percepcin tctil, Imgenes

136 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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Sinnimos predice la velocidad de lectura,


5.2. Predictores de la Lectura en casi todas las tareas de PROLEER
Nios Escolares Hispanohablantes predicen comprensin y la tarea de No
Ana Luisa Gonzlez Reyes, & Palabras predice precisin de ENI. Las
Esmeralda Matute Villaseor correlaciones como las regresiones varan
Instituto de Neurociencias de la Universidad de con relacin al grado escolar, de tal modo
Guadalajara, Mxico. Correo electrnico:
ana_luisa_reyes@yahoo.com.mx que un menor nmero de tareas de
PROLEER predice la lectura en nios
Se ha reportado que diferentes tipos de
pequeos, en tanto que una combinacin
habilidades lingsticas subyacen al
de tareas de PROLEER predice mejor la
proceso de aprendizaje de la lectura y
lectura en nios de mayor edad.
tienen un poder predictivo especfico segn
la edad del aprendiz. Sin embargo, pocos
estudios exploran estos predictores de
5.3. Procesamiento y Lenguaje en
lectura en espaol. El propsito del estudio
una Prueba de Tamizaje en Espaol
fue analizar el poder predictivo de algunas
Alejandra Auza Benavides
habilidades subyacentes a la lectura en Universidad Autnoma de Quertaro, Mxico.
nios hispanohablantes mexicanos de 2 a Correo electrnico: aauza@prodigy.net.mx
6 grado de primaria. La muestra incluy a Una de las hiptesis actuales sobre los
133 escolares (67 hombres y 66 mujeres) nios con Trastorno del Lenguaje (TEL) es
quienes realizaron las seis tareas que que presentan dificultades para procesar
componen el instrumento PROLEER informacin lingstica y abstraer
(Matute y Gonzlez-Reyes): informacin para almacenarla en la
Seudopalabras, No Palabras, Slaba Tnica memoria a corto y largo plazo (American
de Seudopalabras, Antnimos, Sinnimos y Speech and Hearing Association-ASHA,
Ortografa. Cada una de estas tareas se 1981). Trabajos previos sobre el espaol
relaciona con diferentes habilidades han mostrado que estos nios tambin
subyacentes a la lectura. Adems, a un tienen dificultad para producir artculos,
subgrupo de estos nios (57) se le aplic la clticos, preposiciones y morfemas
subprueba de lectura de la batera derivativos (Anderson y Souto, 2005; Auza
Evaluacin Neuropsicolgica Infantil (ENI), y Morgan en prensa; Bedore y Leonard,
(Matute, Rosselli, Ardila, Ostrosky-Solis, 2001; Bosch y Serra, 1997; Eng y O'
2007), que evala precisin, comprensin y Connor, 2000; Gutirrez-Clellen, Restrepo,
velocidad de la lectura. Los resultados y Simn-Cereijido, 2006; Jacobson y
muestran que las puntuaciones obtenidas Schwartz, 2002; Restrepo y Kruth, 2000;
en las tareas de PROLEER se Sanz-Torrent et al, 2007). Tambin tienen
correlacionan con aquellas de lectura dificultad para repetir oraciones (Simn-
evaluada a travs de ENI. Especialmente Cereijido y Gutirrez-Clellen, 2007),
se correlaciona la tarea de Ortografa con la adems de ser ms lentos que los nios
comprensin lectora y la de Sinnimos con con DT para nombrar imgenes (Morgan,
la velocidad de la lectura. As mismo, el Srivastava, Restrepo, y Auza, 2009). Por
desempeo de lectura medido a travs de otro lado, la deteccin de los TEL en
ENI puede predecirse con algunas tareas edades pre-escolares es limitada. Esta
de PROLEER, en particular la tarea de limitacin se hace evidente ante las

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diferencias de deteccin en otros pases. lingstico, puesto que los nios con TEL
Mientras que en Estados Unidos el muestran perfiles heterogneos en sus
porcentaje de TEL oscila entre 8% y 12%, dificultades expresivas (Morgan, Restrepo y
en Mxico flucta entre 3.4% y 7.8% Auza, 2009). Tambin se discute sobre los
(INEGI, 2000). Por tanto, es necesario puntos de corte que mejor separan a ambos
desarrollar una prueba que permita grupos de nios, as como las implicaciones
identificar a estos nios, para que sean clnicas de la prueba, sus usos futuros y
evaluados oportunamente. El objetivo de aplicaciones.
este estudio es mostrar los resultados
preliminares de una prueba de tamizaje en
espaol, con datos de 250 nios mexicanos 5.4. Evaluacin Neuropsicolgica en
entre los cuatro y los seis aos de edad, Adolescentes: Normas para
monolinges del espaol y habitantes de Poblacin de Bucaramanga
Mxico, con desarrollo tpico (DT) y con Carolina Beltrn
TEL. La prueba incluye tres tareas de Universidad Autnoma de Bucaramanga.
Correo electrnico: cbeltran2@unab.edu.co
produccin: 1) morfologa, 2) repeticin de
oraciones y 3) nombramiento rpido. Los Introduccin. La evaluacin neuropsicolgica
nios fueron evaluados por dos terapeutas eclctica comprende la aplicacin de test
del lenguaje quienes adems de dar su diseados para identificar cambios en las
opinin clnica, tambin aplicaron sub- funciones cognoscitivas, que al ser
pruebas de la SCELF-4, versin espaol analizados por un neuropsiclogo,
(Semel, Wiig, y Secord, 1997), una muestra constituye uno de los insumos para el
del lenguaje y un cuestionario familiar. La proceso diagnstico. El desempeo en los
tarea de morfologa contiene 15 reactivos test depende de diferentes variables como
que evalan artculos, clticos, la edad, la escolaridad, el sexo y la
preposiciones y morfemas derivativos. La presencia/ausencia de lesin cerebral. El
tarea de repeticin de oraciones contiene presente trabajo busc identificar los datos
12 oraciones simples y complejas, con normativos de test utilizados en la prctica
argumentos y adjuntos y con diferentes neuropsicolgica en adolescentes, con el fin
niveles de complejidad sintctica. La tarea de aportar al desarrollo de referentes que
de nombramiento rpido contiene 20 guen la toma de decisiones de los
dibujos basados en cuatro sustantivos neuropsiclogos clnicos en la ciudad de
combinados con cuatro colores. Los Bucaramanga. Metodologa. El presente
resultados preliminares mostraron trabajo muestra los resultados en diferentes
diferencias significativas en el total de test utilizados para medir atencin,
respuestas correctas de la tarea de memoria, visoespacialidad, funcin
morfologa y la de repeticin de oraciones, ejecutiva y denominacin, los cuales fueron
a favor de los nios con DT. En la tarea de aplicados a 141 personas de ambos sexos,
nombramiento rpido, los nios con TL seleccionados al azar, sin antecedentes
fueron significativamente ms lentos que neurolgicos o psiquitricos, en edades
los nios con DT, pero no as en la cantidad entre 9 a 16 aos y escolarizados en
de errores generados. La discusin se colegios pblicos y privados de
centra en la importancia de incluir tres Bucaramanga. Se utilizaron instrumentos
tareas distintas que incluyan procesamiento como el TRVB, TVB, FAS, TMT, TAVR,

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entre otros. El anlisis estadstico se realiz desempeo en el TMT al compararla con


en el programa SPSS 15.0; se utiliz la investigaciones realizadas en otros pases
distribucin porcentual para variables como Israel (Vakil, Blachstein, Sheinman, &
cualitativas de tipo sociodemogrfico y Greenstein, 2009); a diferencia, en otras
medidas de tendencia central para las escalas de funcin ejecutiva los resultados
cuantitativas; se utiliz la prueba t para la fueron consistentes con los reportes de
diferencia de medias en muestras otros investigadores (Rosselli, Jurado, &
independientes. Se calcul el valor p y los Matute, 2008).
intervalos de confianza del 95%. Resultados.
Los resultados mostraron un rendimiento
similar en las pruebas por gnero, excepto 5.5. Alteraciones Neuropsicolgicas que
en escalas verbales y espaciales. En la Interfieren en el Desempeo Escolar en
Nios con Trastornos Especficos de
presente investigacin se encontr
Aprendizaje en Cali-Colombia
significancia estadstica en la mayora de Mara Cristina Quijano Martnez, Mnica
las escalas que miden funciones como Aponte Henao, Diana Mara Alejandra
atencin, memoria, lenguaje y funcin Surez Garca, & Maria Teresa Cuervo
ejecutiva al comparar por edad. El anlisis Cuesta
de correlaciones entre las pruebas Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia.
organizadas por funcin, mostr niveles de Correo electrnico:
mcquijano@javerianacali.edu.co
significacin estadstica en memoria
visoconstruccional, fluidez verbal- Introduccin. Los trastornos especficos de
vocabulario y funcin ejecutiva. Discusin: aprendizaje (TEA) se caracterizan porque
En la presente investigacin se encontr obtienen un rendimiento en lectura, clculo
significancia estadstica en la mayora de o expresin escrita inferior a lo esperado
las escalas que miden funciones como por edad, escolaridad y nivel de
atencin, memoria, lenguaje y funcin inteligencia, repercutiendo significa-
ejecutiva; comprobndose que el tivamente en el rendimiento acadmico o en
desempeo neuropsicolgico est las actividades de la vida diaria;
determinado por mltiples factores, entre descartando como causa las alteraciones
los cuales la edad y el nivel de escolaridad neurolgicas, emocionales y conductuales
juegan un papel preponderante y (Ardila, 1997). Objetivo: comparar las
direccional (Ardila, Rosselli, Matute, & funciones cognitivas en nios con
Inozemtseve, 2011) esto implica que a antecedente de TEA en colegios privados
medida que los nios y las nias crecen en de la ciudad de Cali, Colombia con un
edad y en nivel de escolaridad, su grupo control (GC). Metodologa. La muestra
desempeo neuropsicolgico es superior. estuvo conformada por 37 sujetos con TEA
Este hallazgo se pudo comprobar en la y 28 sujetos GC, de estrato socioeconmico
presente investigacin con escalas medio-alto. La edad promedio fue de 9 aos
utilizadas a nivel mundial como el test de y la escolaridad de 4. Los instrumentos
rastreo TMT, el test de retencin visual de utilizados para seleccin de los grupos
Benton, el test de asociacin controlada de fueron el Cuestionario de problemas de
palabras COW, el test de colores y palabras aprendizaje CEPA, Subescalas de la Mini
stroop CSW y el test de vocabulario de entrevista neuropsiquitrica internacional
Boston. Nuestra muestra, tuvo un mejor para nios y adolescentes (M.I.N.I.- N-A) y

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la Escala de inteligencia de Wechsler para Intervencin de la Lectura, Basado


nios WISC-R. Para evaluar las funciones en el Juego y Aprendizaje Implcito
cognitivas se utilizaron Subescalas de la Mara Cristina Quijano Martnez, Natalia
Evaluacin Neuropsicolgica Infantil (ENI). Cadavid Ruiz, Diana Maria Alejandra
Resultados. Se encontraron cambios Suarez, & Sebastin Jimnez
Pontificia Universidad Javeriana Cali, Colombia.
estadsticamente significativos (p0.05) en Correo electrnico:
las medianas de las funciones cognitivas mcquijano@javerianacali.edu.co
como atencin, memoria (codificacin y
Introduccin. El retraso lector hace referencia
evocacin), comprensin del lenguaje,
a nios que presentan un atraso severo en
habilidades construccionales, espaciales y
el desarrollo de la habilidad lectora en
funciones ejecutivas. Discusin. Estos
relacin con sus pares (Bravo, et al., 1995).
hallazgos son similares a estudios que al Una alternativa para contrarrestar la
comparar las medias entre sujetos desmotivacin que en su aprendizaje
colombianos con TEA, presentaban presentan nios con dificultades lectoras,
alteraciones cognitivas en diferentes es emplear el aprendizaje implcito de la
dominios neuropsicolgicos como la lectura a travs del juego, el cual, permitira
memoria, atencin, habilidades plantear actividades ldicas en los que son
construcionales y visoespaciales, que necesarios entrenarse y practicar en
podran ser, a su vez, originadas por un aquellas tareas que, hoy en da, han
defecto en la memoria de trabajo que probado ser esenciales para la apropiada
alterara las funciones ejecutivas adquisicin de la lectura, tales como la
(Rodrguez, Zapata y Puentes, 2008). En la conciencia fonolgica, las relaciones
prctica diaria, los trastornos del grafema-fonema y la comprensin del
aprendizaje representan reas de significado de palabras y oraciones. Los
ineficiencia cognitiva, de tipo y magnitud juegos se disearon para que los nios
individualmente variable, que constituyen participantes descubran por s mismos, y/o
barreras y limitan el avance educativo o la mediados por otro social ms competente,
adquisicin de ciertas destrezas en un las relaciones sistemticas que configuran
ambiente educacional convencional (Kuljis, el espaol, a partir de su uso en situaciones
2002). Conclusin. Los nios con TEA significativas, que destacan la lectura como
presentan alteraciones neuropsicolgicas una actividad que permite comunicarnos
subyacentes, que interfieren en el (Rueda, et al., 1990; Snchez, et al., 1989).
desempeo de tareas escolares; Objetivo. Explorar el impacto sobre el
convencionalmente se hacen rendimiento lector despus de aplicar un
intervenciones en lectura, escritura y programa de intervencin, basado en el
clculo y no en sus prerrequisitos, por tanto,
juego y aprendizaje implcito. Metodologa.
la intervencin debe orientarse al
La muestra estuvo conformada por 20 nios
fortalecimiento de dichas alteraciones y no
(10 nias y 10 nios), con edades de 7 a 9
al sntoma especfico, como actualmente se
aos, que cursan entre 1 y 3 grado. El
maneja.
instrumento utilizado para medir el retraso
5.6. Caracterizacin de Nios con
lector (pre y post) fue la subescala de
Retraso Lector Despus de la
Lectura de la Evaluacin neuropsicolgica
Aplicacin de un Programa de
Infantil (ENI). El programa de intervencin

140 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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tuvo una duracin de 40 horas, cada sesin Nez Merlys, Berrio Antonio, Snchez
const de 4 horas semanales en las que el Manuel, Feris Ricardo, Puentes Pedro,
nio deba poner en juego sus habilidades & Laborde Carmen
Lectoras para resolver las actividades Universidad Simn Bolvar-Hospital ESE CARI.
Barranquilla, Colombia. Correo electrnico:
propuestas. Resultados. Se encontraron mnunez@unisimonbolivar.edu.co
cambios estadsticamente significativos
Objetivo. Caracterizar y comparar los perfiles
(p0.05) en las medias de las habilidades
metacognitivas, precisin, velocidad y neuropsicolgicos, comportamentales y
comprensin de la lectura. Discusin: A psicosociales en nios con hidrocefalias
diferencia del aprendizaje explcito que se obstructivas tratados por iii
concentra en evidenciar estas regularidades ventriculocisternostoma endoscpica y
y las reglas que las determinan, el derivacin ventriculoperitoneal en la ciudad
aprendizaje implcito se centra en su de barranquilla. Metodologa y materiales. Tipo
adquisicin para aprender a actuar a partir de investigacin: descriptivo comparativo.
de ellas, y no necesariamente para que el Se describirn las diferencias entre los
aprendiz explicite cmo y bajo qu perfiles neurocognitivo, comportamental y
condiciones las emplea (Rosas et al., factores de riesgos psicosociales asociados
2010). Lo anterior, se evidencia despus de al desarrollo de nios de ambos sexos con
la intervencin en donde tras la informacin hidrocefalias obstructivas tratados por iii
repetitiva, los nios generaron sus propias ventriculocisternostoma neuroendoscpica
reglas de conversin grafema-fonema. Los (etv) y derivacin ventriculoperitoneal (dvp).
estudios reiteran que los nios aprenden a La muestra se escogi de manera
dominar las reglas que regulan un sistema intencional cumpliendo los criterios de
finito de combinaciones de letras para su inclusin (nios con hco congnita) y de
adecuado uso, a partir de su simple exclusin (nios con hco asociado a otras
exposicin a dicho sistema (Aravena, 2010; patologas). A todos los nios se les realiz
Lpez-Ramn, 2006; Reber, 1989; Rosas & historia clnica completa, evaluacin del
Grau, 2002). Conclusin. Un programa de coeficiente de inteligencia a travs de la
intervencin de la Lectura basado en los escala de inteligencia wisc iv y escala de
principios del aprendizaje implcito a travs psicomotricidad mc-charty, se evaluaron
de actividades ldicas favorece la funciones superiores como atencin,
adquisicin de la Lectura. memoria, lenguaje, habilidades visopercep-
tuales, visoconstrucionales y funciones
ejecutivas. Entrevistas conductuales y
comportamentales para padres y maestro
con la escala cbcl y escala de riesgo
6. Patologa Neurolgica y
psicosocial. Los nios menores de 3 aos
Neuropsiquitrica
se evaluaron con la escala de
neurodesarrollo brunet, escalas
6.1. Perfil Neurocognitivo, Comporta-
comportamentales cbcl para padres y/o
mental y Psicosocial en Nios con
cuidadores y escala de riesgo psicosocial
Hidrocefalias Obstructivas Tratados
con III Ventriculocisternostomia con el fin de explicar el espectro de
Endoscopica y Derivacin Ventriculo- habilidades y dishabilidades
peritoneal neurocognitivas relacionadas al desarrollo

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progresivo de nios con hco operados por enfermedad rara y poco conocida, su
etv vs dvp. Dentro de las variables se prevalencia es de 1 de cada 15.000 nacidos
tuvieron en cuenta complicaciones vivos. Su origen es gentico por la carencia
valvulares, tiempos en el tratamiento, de un gen en una parte del cromosoma 15.
escolaridad y grupos de edades. El Se caracteriza por: alteraciones
protocolo de evaluacin guarda todas las metablicas, hipotona generalizada,
condiciones necesarias para su viabilidad y retraso severo en el desarrollo psicomotor,
limite de edades de acuerdo a las etapas de anomalas msculoesquelticas,
desarrollo de los nios y previa autorizacin enfermedades respiratorias y cardiacas,
de consentimientos informados por parte de alteraciones en el crecimiento corporal y
los padres. Resultados. Los pacientes desarrollo sexual, obesidad mrbida,
operados de ho a travs de la etv presentan diabetes, hiperfagia, hipersominia diurna y
un coeficiente intelectual (ci) dentro de la alteracin en la percepcin del dolor y la
media indicando un desarrollo adecuado de temperatura. Estudios de neuroimagen han
los procesos mentales en relacin con evidenciado disfuncin hipotalamica y en
sujetos de su misma edad cronolgica, diencfalo, disminucin de la mielinizacin y
menores discrepancias entre las escalas del tamao del troncoencfalo, ligera
verbales y manipulativas con un coeficiente ventriculomegalia y leve atrofia de la
de inteligencia dentro de los rangos de corteza frontal. Se conoce poco sobre el
normalidad en comparacin a los operados perfil Neuropsicolgico y conductual infantil,
con dvp. En los nios operados con dvp, se algunos estudios han demostrado que se
observan mayores dficits neurocognitivo, caracteriza por: dficit intelectivo, dficit de
comportamentales y retrasos en el atencin de predominio tiempo cognitivo
neurodesarrollo. Sin importar el tipo de lento, retraso severo del desarrollo del
tratamiento se observa mayores ndices de lenguaje expresivo, inflexibilidad del
riesgo psicosociales que afectan su pensamiento, compromiso en memoria a
desarrollo antes y durante la enfermedad. corto y largo plazo, extraa habilidad para
Conclusiones: se propone la realizacin de reconocer y evaluar relaciones espaciales y
estudios multicentricos para determinar con para armar rompecabezas, frgil
mayor claridad un perfil de habilidades y metacognicin, pensamiento concreto,
dishabilidades frecuentes en nios con esta conductas autsticas, piromana, psicosis,
patologa, con el fin de implementar ingesta de alimentos en mal estado,
programas de intervencin tempranos que conductas obsesivo-compulsivas y auto
mejoren su calidad de vida. lesivas. Objetivo. El estudio de caso nico
tuvo como objetivo conocer a travs de la
evaluacin y correccin neuropsicolgica
6.2. Sndrome de Prader Willi: los cambios producidos a nivel cognoscitivo
Estudio de Caso desde una en una nia diagnosticada con Sndrome de
Perspectiva Neuropsicolgica Prader Willi. Mtodo. El estudio se llev a
Carolina Crdenas Vargas cabo con una nia de 11 aos, con
Pontificia Universidad Javeriana, Fundacin diagnostico de Sndrome de Prader Willi, de
IDEAL. Cali-Colombia.
estrato socio-econmico 1, que asiste a una
Introduccin. El Sndrome de Prader Willi, es institucin educativa para nios con
considerado a nivel mundial como una necesidades educativas especiales de la

142 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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ciudad de Cali. Procedimiento. Se realiz actividades como: juego temtico de roles,


valoracin neuropsicolgica inicial y final juegos contrarreloj de tipo instructivo,
posterior a la aplicacin de un programa de juegos de competencia, juegos de video,
correccin Neuropsicolgica, con el fin de juegos de mesa y tareas para realizar en
hacer un anlisis comparativo. Las casa, adems de otros que implicaban la
evaluaciones pre y post se realizaron con participacin de la atencin, la
base en: entrevista semi-estructurada a concentracin y la memoria. Resultados. A
familia y docente, observacin indirecta del travs de la evaluacin neuropsicolgica
comportamiento en contextos no clnicos, inicial se identific compromiso
Evaluacin Neuropsicolgica Infantil Breve, generalizado en el desarrollo de todos los
WISC-R, Test de Bender y Neuropsi Factores Neuropsicolgicos y las Funciones
Atencin y Memoria. El programa de Psicolgicas Superiores. Identificando
correccin Neuropsicolgico se desarroll mayor alteracin de los factores de
en sus dos primeras etapas, durante 12 Regulacin y Control, Neurodinmico y
sesiones, de 45 minutos cada una, dos Activacin General Inespecfica debido a la
veces por semana. Se orient alteracin en los mecanismos
especficamente a la formacin de la neurobiolgicos que regulan el sueo y la
atencin voluntaria la cual cumple con la vigilia y que le producen a las personas
funcin de control de la actividad funcin en diagnosticadas con el Sndrome de Prader
la que tiene participacin esencial el factor Willi, hipersomnia diurna. Despus de
Neuropsicolgico de regulacin y control. desarrollar las dos primeras etapas de
En la primera etapa se realizaron tareas intervencin neuropsicolgica, el anlisis
que permitieron activar el sistema de comparativo de las ejecuciones pre y pos
alertamiento y estimular la disposicin para evidenciaron cambios en la disposicin para
la actividad en general teniendo en cuenta la actividad en general, en la percepcin
que debido a la hipersomnia diurna analtica y global, en retencin visual y en la
caracterstica del Sndrome, la nia regulacin y el control; produciendo un
presenta un dficit de atencin de efecto sistmico en su organizacin y
predominio tiempo cognitivo lento y desarrollo. Adicionalmente el desempeo
Actividad Nerviosa Superior de tipo de la nia durante el desarrollo de las
inhibitorio. La segunda etapa se orient a la tareas propuestas evidenci que las
formacin de los mecanismos bsicos de estrategias metodolgicas que ms
programacin y control mediante la favorecen su desempeo son: proporcionar
creacin de estrategias de seleccin, ayuda visual mediante pictogramas debido
organizacin y verificacin. El diseo de las que est ms conservado el lenguaje
tareas se bas en la actividad rectora de la comprensivo que el expresivo, el ambiente
edad preescolar en la que se encuentra la grafico como una herramienta efectiva para
nia: el juego, la cual se considera como el el proceso de aprendizaje en general y la
mejor medio para la adquisicin de importancia de usar material concreto
relaciones afectivo-emocionales, para el simblico para favorecer la disposicin y
desarrollo de todos los procesos motivacin para la actividad en general.
psicolgicos y para la culminacin del Conclusin. Se podra concluir que al mejorar
desarrollo de los procesos involuntarios, la disposicin de la nia para la actividad en
entre ellos la atencin. Se realizaron general y el formar la base para la atencin

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 143


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voluntaria, aumenta el volumen atencional y diferentes genes como EBP y ARSE


por ende incrementa la capacidad mnesica, (Kniffin, 1987); las alteraciones clnicas son
disminuyen los errores de tipo atencional, multivariadas, siendo comn encontrar
mejora su desempeo y posibilita dismorfismo, talla corta, dermatosis, edema,
situaciones de xito. No obstante, son lesiones oculares, entre otros. (Fauci, y
necesarios ms estudios que ayuden a otros, 2008) (Cammarata Scalisi, Gonzlez
confirmar dicha hiptesis. Adems de poner Coira, Cepeda, & Da Silva, 2007).
en evidencia cambios cognoscitivos Metodologa: Se presenta el caso de una
despus del programa de intervencin a mujer soltera de 30 aos de edad,
pesar de las condiciones de deprivacin procedente de Bucaramanga (Colombia),
socio-ambiental y el compromiso estudiante universitaria, quien asiste a
neurolgico y sistmico evidente, el estudio consulta neuropsicolgica por prdida
aporta a la caracterizacin del perfil acadmica frecuente, aun cuando dedica
Neuropsicolgico de los nios gran parte de su tiempo a estudiar; su
diagnosticados con Sndrome de Prader desarrollo del lenguaje fue adecuado, con
Willi y al diseo de programas de correccin retraso en el desarrollo de la marcha,
y educacin. motricidad fina defectuosa y buen nivel de
socializacin. Las caractersticas clnicas
mostraron dismorfa facial, raz nasal ancha
6.3. Evaluacin Neuropsicolgica en y aplanada, hendiduras palpebrales
una Paciente con Condrodisplasia descendentes y talla corta. Se aplicaron
Punctata diferentes test que miden funciones como
Beltrn, Carolina atencin, memoria, denominacin, praxias,
Docente-Investigadora, Universidad Autnoma
de Bucaramanga. Bucamaramanga, Colombia. funcin ejecutiva y la escala de inteligencia
WAIS-III. La aplicacin de estas escalas se
Introduccin. La Condrodisplasia punctata realiz durante 5 horas fraccionadas en 3
(CDP) hace parte de un grupo heterogneo sesiones y se verific la firma del
de displasia esqueltica, que se caracteriza consentimiento informado para la
por la presencia de calcificaciones presentacin del caso. Resultados. Los
puntiformes localizadas principalmente en
puntajes obtenidos en la mayora de las
las articulaciones grandes, (Pascual
pruebas estn a 1-2 y 3 D.E. por debajo del
Castroviejo, Pascual Pascual, Garca
promedio general segn edad,
Peas, & Hernndez Moneo, 2004)
encontrndose un rendimiento menor en
ocurriendo desde la primera infancia,
pruebas de atencin selectiva, atencin
incluso en el desarrollo prenatal (Gil Rivas,
dividida, control mental, memoria
Aparicio Lozano, Alonso Alvarez, Sastre
visoconstruccional, memoria declarativa y
Huerta, Snchez Martn, & Merino Arribas,
algunos componentes de la funcin
1996). La nomenclatura internacional de las
ejecutiva como fluidez verbal, planeacin,
enfermedades constitucionales del hueso
capacidad para priorizar y pensamiento
(Bueno, 1999) clasifica a la CDP no abstracto. Se destaca el bajo desempeo
rizomlica como una enfermedad
en algunas subpruebas del WAIS-III, en
hereditaria heterognea ligada al
sntesis, integracin de informacin y
cromosoma X o en su forma autosmica
escritura. Discusin. Las manifestaciones
dominante, en la cual se comprometen

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clnicas de la condrodisplasia punctata tipo simultneamente, se observ poca


Conradi-Hunermann (CDP C-H) son tolerancia a la frustracin y baja autoestima.
menores que en el tipo rizomlico, el cual Se concluye que es necesario ampliar la
cursa con microcefalia, retardo mental y investigacin sobre esta condicin
cataratas en el 75% de los casos; an as, realizando estudios donde se incluyan ms
las dificultades cognitivas son presentes en casos. En la actualidad, la paciente se est
algunos casos de la CDP C-H, como se sometiendo a exmenes neurolgicos, los
pudo evidenciar en la evaluacin cuales apoyarn las conclusiones del caso.
neuropsicolgica realizada, en la cual la
paciente mostr un funcionamiento
cognoscitivo global conservado, pero con 6.4. Integracin de Intencin y
limitaciones en algunos sistemas como Contexto: Evaluacin de Mltiples
atencin, memoria y funcin ejecutiva que dominios de la Cognicin Social en
limitan el xito acadmico. En entrevista, se Adultos con Sndrome de Asperger
encontr buen manejo social, alta Sandra Baez, Margherita Melloni, Alexia
motivacin al logro que le ayuda a superar Rattazzi, Teresa Torralva, Mara Luz
los errores acadmicos y se evidenci total Gonzalez-Gadea, Nora Silvana
independencia para actividades bsicas e Vigliecca, Jean Decety, Facundo
instrumentales. En la revisin de literatura Manes, & Agustn Ibanez
Institute of Cognitive Neurology (INECO) &
no se hallaron estudios con las variables Institute of Neuroscience, Favaloro University,
dficits cognoscitivos y condrodisplasia o Buenos Aires, Argentina. Correo electronic:
neuropsicologa y condrodisplasia; sin sjbaezb@hotmail.com
embargo, se encontraron aproximaciones Los dficits en la capacidad para mostrar
sobre disminucin cognoscitiva en nios empata y las fallas en cognicin social, son
expuestos a anticoagulantes como caractersticas clnicas evidentes en el
warfarina o coumarins, mostrando un sndrome de Asperger (SA). A pesar de que
rendimiento intelectual inferior al grupo muchos de los problemas de que
control, pero esta disminucin clnica no experimentan los pacientes con esta
represent significancia estadstica. (Van patologa en la vida cotidiana estn
Driel, Wesseling, Sauer, Van der Veer, relacionados con dificultades en la
Touwen, & Smrkovsky, 2001) Cabe aclarar cognicin social, son pocos los estudios
que entre las causas de uno de los tipos de que han realizado una investigacin
condrodisplasia es la exposicin prenatal a detallada en este campo. En el presente
anticoagulantes y la presencia de lupus trabajo se estudi la relacin entre
eritematoso sistmico materno. Se han diferentes medidas de empata y cognicin
encontrado casos de alteracin en la social, controlando el efecto de las
osificacin auditiva secundaria a funciones ejecutivas (FE) y explorando la
condrodisplasia, en la que los menores variabilidad individual en adultos con SA.
presentan retraso en el desarrollo del Participaron 15 adultos diagnosticados con
lenguaje por hipoacusia. (Rabazo, Martnez, SA y 15 sujetos sanos pareados por edad,
Prez, Snchez, Moreno, & Surez, 2003). gnero, aos de educacin formal y nivel de
La paciente evaluada present un perfil inteligencia premrbido. Ambos grupos
cognitivo que se acompaa por dficit fueron evaluados con una completa batera
atencional, en memoria y funcin ejecutiva; que incluy medidas de empata,

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 145


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reconocimiento de emociones, teora de la Universidad Autnoma del Caribe. Barranquilla


mente (TM), juicio moral (JM) y Colombia. Correo electrnico:
eduarpsy@yahoo.es
conocimiento de normas sociales. De igual
forma se aplic una batera de funciones Introduccin. El trastorno Afectivo Bipolar y la
ejecutivas que incluy pruebas de fluencia Esquizofrenia son los trastornos ms
verbal fonolgica, control inhibitorio, comunes dentro de las patologas mentales,
flexibilidad cognitiva y memoria de trabajo. se ha considerado que aun qu son
Para explorar la variabilidad individual se distintos existen sntomas comunes en cada
utiliz la metodologa de anlisis de series condicin. A nivel cerebral existe evidencia
de casos mltiples (ASCM). Los resultados poco consistente pero que muestra una
mostraron que los pacientes con SA alteracin en la funciones del lbulo
presentan dficits en la empata y en otros temporal medial (Frey, Andreazza, Nery, et
dominios de la cognicin social. Asimismo, al 2007). En el rea de las neurociencias
se encontr una alta variabilidad inter- cognitivas y Sociales existe en la actualidad
individual en las tareas de cognicin social, inters por el estudio de los fenmenos
en las cuales los pacientes pacientes emocionales y sociales de la cognicin,
obtuvieron un rendimiento subnormal. llamada teora de la mente (ToM) y la
Adems, las FE no parecen tener un papel empata , en conjunto con los clsicos
fundamental en las dificultades para estudios de funciones ejecutivas, los cuales
mostrar empata y en la cognicin social parecen tener una importancia primordial en
que presentan los adultos con SA. Estos la dinmica cerebral de la esquizofrenia. Sin
resultados sugieren que los adultos con SA embargo, la relacin entre estos dos
presentan un patrn de dficits en la procesos tanto en la esquizofrenia como en
cognicin social caracterizado por fallas en el trastorno afectivo Bipolar no es bien
la capacidad para inferir de manera entendida. Por ello este estudio tiene como
implcita la intencionalidad de las acciones objetivo describir y comparar los procesos
de otros e integrar estados mentales de empata y teora de la mente en
(intenciones, creencias, emociones) con Trastorno afectivo Bipolar y Esquizofrenia.
informacin contextual. Sin embargo, Entendiendo teora de la mente como una
cuando la informacin se presenta de habilidad social exclusivamente humana
manera explcita y las situaciones pueden que estudia al individuo dentro de un
ser resueltas a travs del uso de reglas contexto social y cultural. Se centra en
abstractas, los pacientes presentan un cmo la gente percibe e interpreta la
mejor rendimiento. Estos hallazgos podran informacin que ellos u otros generan y se
tener implicaciones de fundamental desarrolla a partir de los 4 aos de edad.
importancia para el diagnstico y Tendra su base neuroanatoma en el polo
tratamiento de los pacientes con SA. frontal basal que es fundamental para la
Asimismo, los resultados aportan a los interaccin social y la tomar decisiones
modelos neurocognitivos sobre el SA. (Pea-Casanova, 2007). Mientras que la
empata o Sensibilidad Interpersonal es la
6.5. Cognicin Social: Empata y capacidad de percibir y responder conforme
Teora de la Mente en Trastorno a los estados internos (cognitivo, afectivo,
Afectivo Bipolar y Esquizofrenia motivacional) de otros, entender los
Eduar Herrera Murcia antecedentes de esos estados y predecir

146 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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los eventos subsecuentes que resultarn de


ellos (Decety, 2007). Metodologa. Es una
investigacin de tipo cuantitativa no
experimental, el cual se ajusta a un diseo
descriptivo-comparativo, que permita 7. Evaluacin Neuropsicolgica del Adulto
describir y comparar las variables de en Condiciones Normales y Quirrgicas
estudio. La muestra est compuesta por
tres grupos: Esquizofrenia, trastorno 7.1. Modelo de Valoracin
Afectivo Bipolar y grupo control (sanos), Neuropsicolgica Estndar para
quienes fueron elegidos y confirmados sus Adultos Hospitalizados
diagnsticos mediante la evaluacin Lucia Ventura, Esmeralda Matute,
Neuropsiquiatra SCAN Parte II del Examen Mnica Rosselli, Alfredo Ardila, Ramiro
del Estado Actual (PSE-10). Instrumentos Lpez, Manuel Lpez, Jos ngel
Empathya Short: este instrumento diseado Ontiveros, Cristina Huidor, Jos Alfredo
por Jean Decety, obedece a su paradigma Garca, & Veronica Mendoza
Laboratorio de Neuropsicologa y
sobre la empata como percepcin del
Neurolingstica, Instituto de Neurociencias,
dolor. Consiste en una serie de imgenes Universidad de Guadalajara. Guadalajara,
en movimiento que le muestran al Mxico. Correo electrnico:
evaluando situaciones que implican lucyvent70@hotmail.com
agresin, violencia, alegra, y conciencia La evaluacin neuropsicolgica en
ciudadana. Este instrumento muestra la pacientes hospitalizados requiere ser breve,
capacidad de reconocer el altruismo, la confiable, sensible y prctica debido a las
percepcin del dolor y la inhibicin de la condiciones fsicas en las que se encuentra
agresividad, a travs de unas preguntas el paciente (pacientes encamados, con
que se realizan tras transcurrir las restriccin del movimiento, sujetos al
situaciones. Emotional Morphing: este horario de las actividades del hospital). El
instrumento mide la capacidad que tienen objetivo de este trabajo es presentar un
los individuos de reconocer las emociones modelo de Evaluacin Neuropsicolgica
de otra persona. Lo constituyen una serie Estndar para Adultos Hospitalizados que
de imgenes en movimiento alusivas a permita brindar un panorama general del
rostros de personas que van cambiando su funcionamiento cognitivo del paciente
gesticulacin, al final se debe identificar que hospitalizado as como comparar sus
emocin expresa la imagen. El evaluando caractersticas neuropsicolgicas en
debe seleccionar entre alegra, miedo, diferentes momentos de su evolucin:
asco, sorpresa, ira y tristeza. Tasit: al igual prequirrgico, postquirrgico y que gue
que el Emotional Morphing, este evala la finalmente una estrategia de tratamiento
percepcin del miedo, asco, enojo, sorpresa neuropsicolgico para el paciente.
y tristeza, que tienen los individuos frente a Metodologa. El modelo de Evaluacin
otros. En este paradigma, las situaciones se Neuropsicolgica Estndar para Adultos
recrean a travs de videos que recrean las Hospitalizados que proponemos incluye
situaciones anteriormente mencionadas. subpruebas del NEUROPSI Atencin y
Los pacientes deben reconocer que Memoria, de la Evaluacin
emocin se trasmite de acuerdo a la Neuropsicolgica Breve en Espaol
situacin. NEUROPSI y de la la Forma Breve del test

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 147


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Barcelona. Estas bateras estn Pontificia Universidad Catlica de Valparaso 1,


estandarizadas en poblacin mexicana y Pontificia Universidad Catlica de Valparaso 2.
Correo electrnico: carlarimassa@gmail.com
estn demostradas su validez y
confiabilidad. A travs de esta seleccin de La reserva cerebral (RCb) y su fenmeno
23 subpruebas se evala diferentes concomitante, la reserva cognitiva (RC), se
dominios cognitivos: orientacin, atencin y aplican en neurologa a partir de los
concentracin, funciones motoras, praxias hallazgos de Katzman et al. (1988), quienes
ideomotoras, lenguaje, memoria, propusieron que un mayor volumen cerebral
percepcin visual, habilidades acta como reserva protegiendo a los
construccionales y funcin ejecutiva. 1) Las sujetos de la manifestacin de
subpruebas del NEUROPSI Atencin y enfermedades neurodegenerativas. Para
Memoria que se incluyen son: Orientacin, medirla se han elaborado diversos
Dgitos en progresin, Dgitos en regresin, instrumentos, incorporando en sus diseos
Codificacin de curva de memoria los hallazgos de estudios anteriores. As, se
espontnea, Deteccin visual, Series ha propuesto medir la RC considerando
sucesivas, Funciones motoras, Evocacin factores del almacenamiento cognitivo:
memoria verbal espontnea, por claves y aos de escolaridad, ocupacin laboral,
por reconocimiento, Codificacin y recuerdo actividades de ocio, actividad fsica y
de la figura semicompleja o de la figura hbitos de alimentacin sana (Stern et al.,
compleja de Rey Osterreith, la prueba de 1996; Stern et al., 1999; Garrett et al.,
Stroop, Fluidez verbal semntica (animales) 2010). Con el objetivo de adaptar uno de
y fonolgica (letra P). 2) De la Forma Breve estos instrumentos al entorno nacional, la
del test Barcelona se incluyen: Gesto presente ponencia (parte del FONDECYT
simblico, Imgenes superpuestas, 1100600) presentar la validacin de un
Denominacin visuo-verbal, Denominacin instrumento para medir la RC. La muestra
verbo-verbal y Comprensin verbal. 3) Las estuvo compuesta por 90 adultos (jvenes,
subpruebas de la Evaluacin medios y mayores) de la Quinta Regin de
Neuropsicolgica Breve en Espaol Chile. A ellos se les aplic individualmente
NEUROPSI seleccionadas son: Lectura, la adaptacin del CRIq, instrumento de
Escritura y semejanzas. Para ejemplificar la Nucci, Mapelli y Mondini (2011). Los
aplicacin de la prueba en una evaluacin resultados fueron analizados
pre quirrgica y post quirrgica se presenta estadsticamente, se estableci la
el caso de un paciente adulto hospitalizado confiabilidad del instrumento y se
con dao cerebral. Conclusin. El modelo compararon las medias de RC entre los
distintos rangos etreos.
propuesto es una herramienta til para ser
utilizada en servicios hospitalarios de
neurologa y neurociruga.

7.2. Normalizacin de un Instrumento 7.3. Variables de Sueo y Variables


para Medir la Reserva Cognitiva Cognitivas en Estudiantes
Carla Rimassa Vsquez1, & Nina Universitarios.
Crespo Allende2

148 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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Juan Camilo Carmona-Rincn1, Lucia genticamente programado, definidos en


Madriga-Zapatal1, Katherine Maestre- tres grupos: - vespertinos (trasnochadores
Caro2, & Francisco Lopera-Restrepo1 no madrugadores), -matutinos (madrugado-
1
Grupo Neurociencias de Antioquia. Universidad res no trasnochadores), - promedios (sin
de Antioquia, 2Facultad de Psicologa,
Universidad de Antioquia. Medelln, Colombia
tendencia especifica). En este trabajo se
Correo electrnico: tom una muestra de estudiantes de
juan.carmona@neurociencias.udea.edu.co medicina, a los que se midi calidad de
Estudio que aborda el sueo como proceso sueo, tipologa circadiana, higiene de
vital: calidad, tipologa circadiana, higiene, sueo y memoria. Los instrumentos fueron
funciones cognitivas. Se identificaron encuesta semiestructurada, y diferentes test
diferencias en el rendimiento de la memoria estandarizados para la poblacin Colom-
de trabajo y a largo plazo, segn tipologa biana. Objetivo. Identificar diferencias en el
circadiana, calidad de sueo y hbitos de rendimiento de la memoria de trabajo y a
sueo en estudiantes de Medicina de la largo plazo, en los estudiantes de pregrado,
Universidad de Antioquia. Se observa una de la facultad de Medicina de la Universidad
correlacin positiva entre las horas y de Antioquia sede Medelln, segn el
calidad de sueo; existieron, correlaciones cronotipo circadiano, la calidad de sueo y
negativas entre horas de sueo, los hbitos de sueo. Tipo de estudio: El
indicadores de trastorno de ansiedad, estudio fue de tipo descriptivo, comparativo
recuerdo libre a largo plazo, tipologa y correlacional. Mtodo. Fueron evaluados
circadiana y calidad de sueo. Asimismo 23 estudiantes de medicina de 2 a 4
correlaciones negativas entre ndice de semestre de la Universidad de Antioquia.
calidad de sueo y tipologa circadiana. Instrumentos: Cuestionario de tipologa
Introduccin. El sueo es necesario para que circadiana (Horne y Otsberg 1990). Indice
el cuerpo y el sistema nervioso se de calidad de sueo de Pittsburg (2005).
recuperen de los desgastes producidos por Entrevista neuropsiquitrica internacional
la actividad desplegada durante la vigilia, es (MINI., 1998). Test de Aprendizaje Verbal
un proceso vital cuyas alteraciones Espaa-Complutense (TAVEC., 1998).
suponen disfuncin en la vida diaria. Los Cuestionario de higiene de sueo.
trastornos del sueo afectan una cuarta Resultados. Los datos en la Tabla 1,
parte de la poblacin mundial, siendo muestran matutinidad extrema y moderada
mujeres de edad media y ancianos los ms (se acuestan temprano y se levantan
vulnerables (Sierra 2006), se asocian, con temprano en la maana) y vespertinidad
alteraciones sociales, mdicas, moderada, (se acuestan tarde y se levantan
psicolgicas: rendimiento de tareas, tarde). La Tabla 2, presenta un patrn de
concentracin, tiempos de reaccin, sueo de un primer subgrupo de personas
memoria (Chliz 1994), igualmente, que duermen menos de 6 horas y otro
practicas y conductas asumidas (espacio- subgrupo en el que duermen 7-8, cada
hora de dormir), influyen en la calidad del tipologa circadiana mostr un patrn
sueo de forma positiva o negativa, higiene predominante, la calidad de sueo del
del sueo (Becker 1995). En los procesos 73.9% fue mala y el 26.1% fue buena,
de consolidacin de la informacin y calidad especialmente el grupo Matutino. Se
del sueo intervienen ritmos circadianos, encontr una menor frecuencia en la
que actan como marcapasos bioqumico,

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 149


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disminucin del rendimiento para la (2004), pero correlacin negativa entre


tipologa vespertina que para la matutina. horas de sueo y ansiedad generalizada,
Hay variabilidad entre la tipologa recuerdo libre a largo plazo y tipologa
circadiana, y la memoria de trabajo circadiana. Tambin, muestra correlacin
(discriminabilidad, intrusiones, persevera- positiva entre horas e ndice de calidad de
ciones, uso estrategias semnticas y sueo y correlacin negativa entre ndice de
seriales). En memoria a largo plazo el calidad de sueo y tipologa circadiana.
recuerdo fue mejor para el grupo vespertino Barbosa y Albuquerque (2008); Folkard,
que para el matutino, siendo el moderado, Monk, Bradbury y Rosenthal (1971, citados
el que ms dificultades obtuvo al recordar en Ramos, 1996), explican interaccin nula
palabras. entre cronotipo, tiempo del da en que se
realiz la prueba y memoria a largo plazo,
lo que no concuerda con los resultados en
Tabla 1
el presente estudio ya que se encontr
Poblaci Matutinid Poblaci Vespertinid
n ad n ad
interaccin entre cronotipo, hora/da en que
21.7% Extrema
se realiz la prueba y memoria a largo
plazo. Conclusiones. La muestra de este
47% Moderada 30% Moderada estudio no es representativa, por lo cual los
datos obtenidos solo aplican a esta
poblacin. Sera pertinente llevar a cabo
Tabla 2
este tipo de estudios con una muestra ms
Poblacin Patrn de Media de Ds
amplia, de manera que los resultados
sueo horas de
puedan ser generalizados a la poblacin
sueo
estudiantil. Se asume que dormir menos de
62.8% dormidores
seis horas o tener un patrn de sueo
cortos
5.24 1.44 normal, no tiene ningn efecto adverso en
34.8% dormidores
normales variables como nivel de vigilancia, aumento
en errores y omisiones. Por los anlisis
realizados se concluye que este trabajo
Discusin. El rango en horas de sueo fue
sentar precedente para futuras
entre 7.50 y 2.20 horas y al igual que en
investigaciones, y servir de herramienta de
Ramos (1996), se encontr mayor
ayuda para idear planes curriculares en
frecuencia del patrn de sueo normal, que
instituciones educativas.
de sueo corto, y como en Rosales,
Egoavil, La Cruz y De Castro (2005), se
observ una relacin entre horas de sueo
7.4. Evaluacin Neuropsicolgica
y calidad de sueo. No existi correlacin
Pre, Post y Trasquirrgica de un
entre horas de sueo y variables cognitivas, Paciente Sometido Despierto a una
hallazgo que concuerda con planteamiento Ciruga Cerebral
de Mir, Ibaez, Catena y Buela-Casal Manuel Lpez Cruz, Jos ngel
Ontiveros Gonzlez., Cristina Huidor
Sastre, & Ramiro Lpez Elizalde
Hospital Civil Dr. Juan I Menchaca,
Guadalajara, Mxico.

150 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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Introduccin. La neurociruga a cerebro el periodo prequirrgico se realiza una


despierto ofrece numerosas ventajas; entre evaluacin neuropsicolgica completa con
ellas, la disminucin de riesgo a daar las el fin de identificar las alteraciones
reas funcionales del cerebro dado que al funcionales que presenta el paciente como
estar despierto el paciente, las repuestas secuela de la lesin cerebral. En el caso
que brinda durante la intervencin que presentamos se utiliz la versin breve
quirrgica facilitan al neurocirujano del test de Barcelona y el WAIS III. Previo a
preservar las reas elocuentes aledaas al la ciruga se prepara al paciente en el
rea afectada. Lo anterior conlleva a la manejo del posible estrs quirrgico,
disminucin del tiempo de hospitalizacin y informndole sobre el procedimiento y
de la terapia intensiva. A largo plazo, se ensendole tcnicas de relajacin.
logra mantener una mejor calidad de vida Durante la ciruga, el paciente permanece
con la reincorporacin del paciente a las bajo anestesia general mientras se expone
actividades de la vida diaria de manera ms el cerebro. Una vez expuesto, la anestesia
temprana. Objetivo. Describir el proceso de se modifica por una sedacin que permite
evaluacin neuropsicolgica y la realizar la evaluacin transquirrgica. Esta
preparacin psicolgica del paciente consiste en la aplicacin de pruebas de
candidato a ciruga a cerebro despierto. lenguaje y se realiza al mismo tiempo
Metodologa. Se presenta la evaluacin electro-estimulacin para que el
neurocirujano ubique las zonas que de
neuropsicolgica de un paciente masculino
resultar afectadas produzcan la prdida de
de 42 aos de edad, de profesin mdico,
alguna funcin. De esta manera se traza un
quien inicia su padecimiento con crisis
mapa funcional que le permite determinar el
epilpticas parciales motoras en el brazo y
abordaje definitivo de la lesin. Al finalizar
la comisura labial derechos; posteriormente
la ciruga, el paciente pasa a la sala de
se generalizan en crisis epilpticas tnico-
recuperacin anestsica y en ese momento,
clnico. Los estudios de resonancia
el neuropsiclogo puede precisar las
magntica mostraron la presencia de una
alteraciones secundarias al edema
masa tumoral en la zona parietotemporal
periquirrgico. Se realizan dos evaluaciones
izquierda. La valoracin neuropsicolgica
post quirrgicas; la primera a las 72 hrs de
revel la presencia de una afasia de mixta
haber sido intervenido, y a los 30 das se
discreta con caractersticas de tipo
realiza la segunda para el anlisis del
Wernicke y de conduccin. Ante la
resultado de la neurociruga. En este
posibilidad de incrementar la severidad de
trabajo se muestran videos de las tres
la afasia con el tratamiento quirrgico
etapas de la evaluacin neuropsicolgica a
convencional se decidi realizar una ciruga
de cerebro despierto para la remocin del las que fue sometido el paciente. Conclusin.
tumor. La evaluacin neuropsicolgica en La neurociruga en pacientes despiertos es
este tipo de pacientes quirrgicos consta de una opcin orientada a reducir las secuelas
tres etapas: pre, trans y postquirrgica. En neuropsicolgicas derivadas de la remocin
del tumor cerebral.

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 151


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8. Neuropsicologa, Emocin y procesamiento de cada emocin, activa


Personalidad estructuras cerebrales especficas
(Adolphs, Damasio, Tranel & Damasio,
8.1. Evaluacin del Reconocimiento 1996; Posamentier & Abdi, 2003).
Emocional en Rostros Humanos en Metodologa. Participantes. Participaron 89
un Grupo de Jvenes Universitarios jvenes de un Campus universitario (50
en la Ciudad de Bucaramanga: Una mujeres y 39 hombres) de diversos
Aproximacin desde el Criterio de los programas acadmicos. Las mujeres,
tems con Alto Nivel de Identificacin comprendieron el 56% y los hombres el
Edward Leonel Prada Sarmiento, & restante 44% de la muestra. La edad media
Omar Elas Torrado Duarte de los participantes present fue de
Universidad Pontificia Bolivariana.
Bucaramanga, Colombia. Correo electrnico: 21,60,39 aos. Instrumentos. Se
edward.prada@upb.edu.co emplearon 88 fotografas que expresan seis
emociones universales, identificadas en la
Introduccin. Este trabajo corresponde a
literatura (Ekman, 2003) alegra, asco, ira,
un estudio de tipo descriptivo, con un
miedo, sorpresa, y tristeza, mas la
diseo pre-experimental. Se cumpli con el
neutralidad emocional. Cada expresin
objetivo de seleccionar de un banco de 88
facial fue personificada por 6 mujeres y 5
fotografas de rostros emocionalmente
hombres. Cada tem del instrumento
expresivos, un conjunto de reactivos que
presenta siete opciones de respuesta, F
presentaran un nivel de acuerdo en
(felicidad-alegra), A (asco), E (enfado-ira),
reconocimiento 95%confianza, teniendo
M (miedo), S (sorpresa), T (tristeza) y N
en cuenta las emociones faciales bsicas,
(neutral). Procedimiento. Se llev a cabo
alegra, asco, ira, miedo, sorpresa y
una nica sesin y de manera individual. Se
tristeza, ms la neutralidad emocional.En la
procur la reduccin de variables que
literatura (Anguas-Wong & Matsumoto,
pudieran interferir en el desempeo de los
2007; Damasio 2003; Ekman 2003; Prada,
participantes, como, iluminacin, ruido
Martnez, Conde & Tomaz, 2007) se
externo e imperturbabilidad. Se presentaron
definen las emociones como respuestas
las 88 fotografas esperando que fueran
involuntarias y de rpida aparicin, frente a
reconocidas. No hubo lmite de tiempo para
estmulos significativos, que afectan
denominar cada imagen. Resultados. Fue
potencialmente el bienestar de un
organismo. Se reporta la mediacin del posible establecer un conjunto de 20 tems
sistema lmbico entre un estmulo y la que presentaron un nivel de asociacin con
respuesta pscofisiolgica, y la implicacin alguna expresin facial en ms del 95%, de
de la corteza pre-frontal en el desarrollo de los cuales 5 correspondieron a alegra, 2 a
las emociones, especficamente las asco, 3 a ira, 3 a tristeza, y 7 a neutralidad
regiones orbito-frontal y medial (Adolphs, emocional. De igual manera se gener un
Baron-Cohen & Tranel, 2002; Damasio, modelo de tems de alto reconocimiento y
2003; Garca-Rodrguez, Fusari y Ellgring, de tems de alta interferencia. Discusin.
2008; Snchez-Navarro & Romn, 2004). Aunque los 20 tems seleccionados en este
Aunque la amgdala cerebral est implicada estudio presentan una alta frecuencia de
en la percepcin y expresin emocional reconocimiento (95%), se requieren
(Snchez-Navarro & Romn, 2004), el anlisis ms profundos para postularlos
como un conjunto de tems validados en la

152 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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medicin de la capacidad de construido y validado especialmente para la


reconocimiento de emociones faciales; Pero poblacin chilena. Un primer experimento
bien, s se postulan como un conjunto tems consiste en una tarea atencional simple,
que posibilitan el diseo de tareas sobre que presenta caras con gestos (entre estos
reconocimiento de emociones faciales con con emociones) donde los participantes
fines investigativos, especficamente sobre deban responder a una tarea de atencin
la alegra, el asco, la ira, la tristeza y la espacial simple. Un segundo experimento
neutralidad emocional. se plante para investigar la respuesta a
nivel electrofisiolgico de los participantes
frentes a caras con diferentes gestos
8.2. Poniendo Atencin en las incluyendo emociones bsicas. Para
Emociones: Bases Cerebrales del Rol complementar el estudio anterior y adems
de la Emocin en la Atencin como reforzar el concepto de facilitacin
Mecanismo de Seleccin Perceptiva atencional, se realiz un tercer
Francisco Ceri Garrido experimento, en el cual se abord el tema
Universidad del Desarrollo y Pontificia de la pre-activacin de la va emocional,
Universidad Catlica de Chile. Santiago, Chile
Correo electrnico: fceric@udd.cl como modulador del proceso de
reconocimiento emocional en un contexto
El medio donde nos desenvolvemos
de empata. Los principales resultados de
cotidianamente, es fuente constante de
esta investigacin son: (1) al presentar una
estmulos que impactan nuestro sistema
tarea atencional espacial simple, los
neuro-cognitivo, los cuales son
participantes logran menores tiempo de
continuamente integrados, de manera
reaccin ante rostros con emocin; (2) al
integrada por el individuo, en un contexto
exponer a los participantes a rostros con
fenomnico situado. Dicha integracin de
emocin, neutros y otros gestos, hay
informacin se evidencia en el cambio del
actividad una electroencefalogrfica
estado cognitivo, testigo conductual de un
diferencial temprana para los estmulos
cambio tambin neural. La seleccin y
emocionales. Con lo anterior, se afirma que
procesamiento de la informacin del medio
la emocin modula dinmicamente los
ambiente es regulada por mecanismos
procesos atencionales, ya que al
atencionales, que a su vez son regulados
presentarse estmulos con carga emocional,
por la naturaleza contextual en que estos
estos atraen diferencialmente recursos
estmulos se sitan. Las claves de mayor
atencionales. Segn el tipo de tarea y la
prioridad en demanda de recursos neuro-
coherencia emocional, este tipo de
cognitivos, por su rol de adaptacin al
estmulos podr facilitar o complejizar la
medio y comunicacin con otros, son las
destinacin de recursos neurocognitivos. (3)
emociones. En este trabajo se presentan
En este caso los resultados indican una
tres estudios experimentales que incluyen
clara relacin entre cara y contexto, que
indicadores conductuales (tiempos de
determina la resolucin de la tarea:
reaccin y precisin) y electrofisiolgicos
evidenciando una interaccin entre la tarea
(ERPs), con los cuales se va a investigar el
y la carga emocional de los estmulos,
rol de las emociones como regulador del
siendo la decisin ms fcil cuando hay
procesos atencional. Para el diseo
congruencias positivas y al contrario
general, se utiliz un set de caras que fue
cuando hay congruencias de connotaciones

Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias 153


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emocionales negativas. Integrando estas Neuropsicologa de la Personalidad o


evidencias, se puede afirmar que la Neuropsicologa de las Diferencias
emocin va a modular dinmicamente los Individuales (Vernon, 1994; Hartzlage &
procesos atencionales. Cuando en una Telzrow, 1985) son: el establecimiento de
tarea atencional se presentan estmulos con las contribuciones diferenciales de los
carga emocional, estos siempre van a procesos cognitivos a los diversos estilos
atraer recursos atencionales y por tanto de personalidad y el anlisis de la
modular otros procesos atencionales organizacin diferencial de los mismos
contextuales. procesos para cada uno de los diferentes
estilos. Metodologa. Estudio no
experimental, transversal y correlacional.
8.3. Personalidad, Funcin Ejecutiva Objetivo general. Evaluar el grado de
y Memoria: una investigacin en correlacin entre diferentes variables de
Neurociencia de la Personalidad funcionamiento ejecutivo y de memoria,
Jorge Emiro Restrepo como funciones neuropsicolgicas, y los
Universidad Cooperativa de Colombia. Medelln,
Colombia. Correo electrnico: cinco grandes factores, como rasgos de
jorge.restrepoc@campusucc.edu.co personalidad, en una muestra de
Introduccin. La investigacin neuropsico- estudiantes universitarios de pregrado.
Variables: a) inhibicin de respuestas, b)
lgica desarrollada por A. Luria y su grupo
cambio de estrategias, c) flexibilidad
de colaboradores en la Escuela Rusa se
mental, d) planificacin, e) velocidad de
centro en trs lneas de estudio (Xomskaya,
procesamiento de informacin, f) memoria
2002): teora y metodologa, Neuropsico-
de trabajo, g) memoria a corto plazo, h)
loga Clnica y Experimental, y la
memoria a largo plazo, i) neuroticismo, j)
rehabilitacin. Dentro de la lnea de
extroversin, k) amabilidad, l) apertura a la
investigacin en Neuropsicologa Clnica y
experiencia y m) responsabilidad.
Experimental, segn lo detalla Xomskaya
Instrumentos: Test de Clasificacin de
(2002), se han realizado estudios sobre
Tarjetas de Wisconsin, Test Stroop de
aspectos relacionados con la emocin y la
colores y palabras, Torre de Hanoi, Test de
personalidad en caso de lesin cerebral.
Fluencia Verbal, Test de Apertura de
Estos estudios dieron origen a una nueva
Caminos, subtest de la Escala de Memoria
orientacin en la Neuropsicologa
de Weschler III y el NEO-PIR. Participantes:
Experimental: la Neuropsicologa de las
100 estudiantes de pregrado de la
Diferencias Individuales, cuyo objetivo
Universidad Cooperativa de Colombia sede
bsico es el estudio de los procesos
psicolgicos en sujetos sanos y su estado Medelln. Resultados: el estudio est
desde el punto de vista de la actualmente en desarrollo pero se esperan
Neuropsicologa (Xomskaya, 2002, 1977). obtener resultados similares a los
Luria, en varias de sus investigaciones y reportados en la literatura ya que el diseo
publicaciones (Christensen, 1975), y la metodologa de esta investigacin es
comenz a elaborar lo que en su momento muy similar a aquella utilizada en los
denomino el estudio de los fundamentos estudios que se han venido adelantado en
neuropsicolgicos de la personalidad esta rea de la Personality Neuroscience
(Prigatano, 2009). Los objetivos de la (DeYoung & Gray, 2009; DeYoung,
Peterson & Higgins, 2005).

154 Revista Neuropsicologa, Neuropsiquiatra y Neurociencias


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8.4 Secuelas Cognitivas, depresin, sntomas somticos y problemas


Emocionales y Neurocomportamen- de comunicacin. Discusin. Los
tales en Pacientes con Trauma de problemas cognitivos son similares a lo que
Crneo en Cali-Colombia se describen en la literatura, como aquellos
Mara Cristina Quijano Martnez, Juan problemas cognitivos frecuentemente
Carlos Arango Lasprilla, & Maria Teresa presentados en personas con TCE (Ariza,
Cuervo Cuesta Pueyo y Serra, 2004). Sin embargo, se
Pontificia Universidad Javeriana, Lnea de
Investigacin en Neurociencias y debe de tener en cuenta que en este
Neuropsicologa. Cali, Colombia. Correo estudio se utilizo una batera
electrnico: mcquijano@javerianacali.edu.co neuropsicolgica de evaluacin breve, que
Introduccin. El trauma craneoenceflico midi cada una de estas funciones de forma
(TCE) es una de las principales causas de muy general, por lo cual, pese a que los
muerte y discapacidad en personas jvenes pacientes tuvieron un rendimiento peor en
en Colombia. Aquellos que logran sobrevivir cada una de las funciones evaluadas, es
a un TCE suelen quedar con secuelas de difcil determinar qu tipo de proceso es el
problemas cognitivos, emocionales y ms comprometido o preservado. Con
comportamentales que interfieren con la relacin a la depresin, es bien conocido
vida familiar, social y laborar de la persona que este es el problema emocional ms
despus del accidente. Pese a la comnmente reportado en personas con
importancia de estos problemas, en la TCE (Varney, Martzke, Roberts, 1987) y su
actualidad no existen investigaciones en prevalencia suele estar entre un 10% y un
Colombia en esta rea. Objetivo: 77% en aquellas personas que sufren un
Determinar las alteraciones trauma (Alderfer, Arciniegas y Silver; Jorge
neurocognoscitivas, emocionales y y Starkstein, 2005). La depresin en
compartamentales de un grupo de personas con TCE ha sido asociada con
pacientes con TCE de la ciudad de Cali, una mayor discapacidad fsica, un mayor
Colombia. Metodologa. La muestra estuvo deterioro cognitivo, una peor respuesta al
conformada por 30 sujetos con trauma de tratamiento de rehabilitacin, una
crneo moderado y severo del Hospital recuperacin ms lenta y una peor calidad
Universitario del Valle y del Centro de de vida (Bay, Hagerty y Williams, 2007).
rehabilitacin Neurolgico Teravida y 30 Conclusin. Esta descripcin muestra que
controles. Los instrumentos que se los pacientes presentaron alteraciones en
administraron a cada uno de los las principales caractersticas clnicas. Lo
participantes fueron la batera anterior, seala la necesidad de sean
neuropsicolgica breve (NEUROPSI) y el atendidos por el sistema de salud con
Inventario de Funcionamiento programas de rehabilitacin cognoscitiva
Neurocomportamental (IFN). Resultados: integral, para facilitar un mejor proceso de
Comparado con el grupo control los reintegracin social. Adems, de favorecer
pacientes con TCE presentaron la participacin en programas psicotera-
puntuaciones significativamente ms bajas puticos y psicoeducativos, que les
en las pruebas de atencin y concentracin, permitan reducir o eliminar sus sntomas
memoria a corto y largo plazo, lenguaje y depresivos y somticos.
funciones ejecutivas y ms altas en

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VII Congreso Internacional de Cerebro y Mente I Congreso Antiqueo de Neurologa y Neuropediatra

8.5 Teora de los Sistemas con sistemas corporales y no mediante el


Clausura Operacional: Nueva Lgica concepto de las interrelaciones. Ofrecen un
para la Lectura de los Procesos paradigma distinto en el cual los
Neuropsicolgicos componentes estructurales de orden
Dairo Snchez Buitrago neurolgico producen el componente de la
Programa de Psicologa, Universidad de vida y en sincrona con otros sistemas con
Manizales. Correo electrnico:
dairosanchez@me.com clausura operacional generan, por
gatillamiento, los procesos de la conciencia
Esta propuesta hace parte de un programa
y luego se produce la comunicacin social;
de investigacin que el autor esta liderando,
cerrando de paso, con esta postura
con el apoyo del Programa de Psicologa,
epistmica y ontognica a la posibilidad de
de la Universidad de Manizales; en el cual
la aparicin de visiones mgicas para la
se procura comprender las diferencias
explicacin de los procesos psicolgicos.
paradigmticas que para la explicacin de
Se presenta en el simposio, a modo de
los procesos psicolgicos tienen la teora de
ejemplo, el funcionamiento de la corteza de
sistemas abiertos y la teora de los sistemas
los lbulos cerebrales; comparando los
con clausura operacional y las
criterios evolutivos, anatmicos e
implicaciones profesionales de dicha
histolgicos con las funciones psquicas
comparacin terica y epistmica supone
focalizadas y no focalizadas ( mediante
para la neuropsicologa. En el campo de la
pruebas neuropsicolgicas y tcnicas de
investigacin en neurociencia y
neuroimagen contemporneas). Se har
psicobiologa ha jugado un papel
una distincin entre la archicorteza, la
paradigmtico la teora de los sistemas
paleocorteza y la neocorteza con las
abiertos, desde los aportes de Bertalanffy;
divisiones de los lbulos en giros o
desde esta visin se explica la funcin
circunvoluciones, posteriormente con la
psicolgica como el resultado novedoso de
clasificacin histolgica realizada por
los procesos evolutivos filogenticos y
Brodmann y para finalizar con las
ontogenticos de las interrelaciones entre
cartografas funcionales actuales de las
los diferentes sistemas corporales y
reas corticales y subcorticales. Mediante
sociales. Esta novedad conceptual le aporta
este ejercicio comparativo se pretende
una visin sistemtica e integral a los
mostrar la conveniencia de la nueva teora
acoplamientos entre el cuerpo, la psique y
de sistemas para entender la emergencia
la sociedad; pero tiene el riesgo epistmico
evolutiva de la psiquis humana; resultado
de darle cabida en su concepcin de
de las comparaciones evolutivas, desde
integralidad a visiones metafsicas. De otro
sistemas mayor complejidad a otros de
lado, desde autores como Maturana y
mayor abstraccin, mediante las
Luhmann, entre otros, se viene
comparaciones entre sistemas con clausura
construyendo una teora de sistemas
operacional que operan a travs de
autorreferentes y autopoiticos, que a
distinciones funcionales y no por
diferencia de la propuesta de Bertalanffy
conexiones estructurales, como
proponen que los sistemas presentan
tradicionalmente se ha considerado, desde
clausura operacional y explican la
la clsica teora de sistemas abiertos.
emergencia de lo psicolgico mediante la
hiptesis de los acoplamientos entre los

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ISSN: 0124-1265
Memorias Trabajos Libres en Plataforma

9. Otros temas del acido flico y causan malformaciones


congnitas. La literatura colombiana se ha
9.1. Micotoxinas, Cancer, Malforma- enriquecido con una pltora de artculos
ciones Congnitas y Fusarium sobre micotoxinas. Lamentablemente no es
Oxysporum EN-4 el caso con la Micologa. Se rumora sin
Jaime Gomez Gonzalez comprobar, que el hongo Fusarium
Correo electrnico: drjgomezmd@gmail.com Oxysporum f.sp erythroxily Novogranatense
Las Micotoxinas son potentes venenos EN-4 se usa en forma clandestina por el
naturales producidos por los hongos. Son gobierno en la erradicacin aerea de los
teratognicos, carcinognicos y producen cultivos ilcitos. Esta forma de guerra
gravesenfermedades en animales y Biolgica esta prohibida por la Constitucin
humanos. Son causa de cancer de higado y de Colombia de 1991, por la Convencin de
del esfago. Interfieren con el metabolismo Ginebra y por tratados internacionales de
los cuales Colombia es signataria.

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