1. Astudillo,W.,Arrieta,C.,Mendinueta, C y Vega, T (1999) La familia entre
las demencias y otras enfermedades progresivas 2. Agraso,R., Ferreira,M y Oliveira (2011) Dificultades enfrentadas pelo cuidador familiar mediante o paciente com mal de Alzheimer em fase avancada 3. Algado, T.,Basterra A y Garrigos, J (1997) Familia y enfermedad de Alzheimer. Una perspectiva cualitativa. Anales de Psicologa, 13 (1) 19- 29 4. Gai-Urrutia, I (2011) La accin benefactora de la familia en casos de Alzheimer. Portularia, 6(2), 1-13. 5. Gradillas (1998) La familia del enfermo mental: La otra cara de psiquiatra. 6. Garandia, J.(2005) Estructura y Organizacin. En: Pensar Sistmico: una introduccin (74-102) 7. Navarro (2004) Enfermedad y familia. Manual de Intervencin Psicosocial 8. Valdez (2007) Familia y desarrollo: Intervenciones en la terapia familiar 9. Hernndez, A (1992) Estructura y funcionamiento de familias colombianas no clnicas segn el modelo circumplejo de Olson. Aportes a la Psicologa. 10. Olson (2000) Circumplex Model of marital y Family System Journal
Instrumento
Baez (2009) La entrevista. En: Baez. Investigacin cualitativa
(93-127)
1. Gonzales y Padilla (2006) Gonzlez, A. & Padilla, A. (2006). Calidad
de vida y estrategias de afrontamiento ante problemas y enfermedades en ancianos de Ciudad de Mxico. Universitas Psychologica, 5(3), 501-509. 2. (Dallos, 1996, p.27) Dallos, R. (1996). Sistemas de creencias familiares; Terapia y cambio. Buenos Aires, Argentina: Paids 3. Rolland (2000) Rolland, J.S. (2000). Familias, Enfermedad y Discapacidad. Una propuesta desde la terapia sistmica. Barcelona: Gedisa Familia con el duelo
La dinmica familiar es una parte de un sistema mayor, que se define por
las relaciones de los miembros individuales entre s. Las familias existen como su propia estructura compuesta de personas que comparten vnculos y un sentido de la historia, y se esfuerzan por satisfacer las necesidades de cada uno. Estas cualidades bsicas sientan las bases para la dinmica familiar: sin una estructura, estas dinmicas no pueden desarrollarse. Las dinmicas se ven afectadas por muchos factores, incluyendo el nmero de hijos o la cultura de la familia. Por ejemplo, una familia con muchos hijos puede tener reglas relativas a qu nio hace ciertas tareas. Eternod & Lpez (1999); Torres, Ortega, Garrido & Reyes (2008); Gonzlez (2000); Palacios & Snchez (1996) subrayan que la dinmica familiar es el tejido de relaciones y vnculos atravesados por la colaboracin, intercambio, poder y conflicto que se genera entre los miembros de la familia al interior de sta, de acuerdo a la distribucin de responsabilidades en el hogar, la participacin y la toma de decisiones.
De acuerdo a Gallego (2011), se entiende como dinmica familiar a los
encuentros entre las subjetividades, los cuales estn mediados por un grupo de normas, reglas, lmites, jerarquas y roles, que regulan la convivencia y favorecen al funcionamiento armonioso de la vida familiar, por lo anterior, cada uno de los integrantes de la familia debe conocer e interiorizar su rol dentro del ncleo familiar, lo que permite en gran medida su adaptacin a la dinmica interna de su grupo
En esta dinmica familiar, influyen aspectos relacionados con la etapa de
vida que se est atravesando, lo que es conocido como ciclo evolutivo familiar, entendido como la sucesin que atraviesa un sistema familiar de etapa en etapa durante su desarrollo. En cada proceso, a los miembros que la conforman se les otorga una serie de tareas las cuales estn estrechamente relacionadas con los momentos del ciclo vital de sus miembros, al pasar de una fase a otra de hecho se presentan procesos adaptativos, los cuales fortalecen o debilitan al sistema familiar. En este sentido, las familias existen en entornos que se modifican 34 constantemente y que exigen de ellas la capacidad de realizar continuos cambios (Dallos, 1996, p.27)
En esta lnea, y teniendo en cuenta la relacin entre la enfermedad y la
familia, Rolland (2000) menciona la importancia de la dinmica familiar en las enfermedades crnicas desde una perspectiva sistmica, donde el nfasis debe hacerse en las pautas estructurales organizativas de la familia, procesos de comunicacin, pautas multigeneracionales, sistema de creencias de la familia. El modelo sistmico que alude a la enfermedad crnica, hace 35 hincapi en los procesos del ciclo vital como pauta organizativa que adems estn conectadas con la estructura social donde se encuentra la familia.
De acuerdo a Rubio (2002), cuando las familias afrontan el diagnstico,
existen tres puntos a tener en cuenta en lo referente al impacto psicosocial: en primer lugar en el mbito psicolgico se hacen evidentes las reacciones mediadas por la personalidad de los miembros y la historia familiar que tienen frente al diagnstico. Las familias en ocasiones realizan duelos anticipados, asumen un shock emocional, niegan el diagnstico, experimentan culpabilidad y/o ansiedad por el futuro. En ocasiones, no pueden determinar la organizacin de la familia y menos cuando existen miembros ms pequeos. En segundo lugar se dan impactos sociales por las visitas al hospital y los periodos de ausencias en el trabajo, as mismo, la incertidumbre que impide a veces planear y proyectar. Tambin se produce aislamiento social, interrumpiendo rutinas, actividades de la familia y disminucin de los ingresos econmicos. La enfermedad y los largos tratamientos provocan que los padres se alejen de la familia y de sus amigos, aislndoles de aquellas personas a quienes normalmente acudiran en momentos de dificultad.