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2008
Resumen
Objetivo: Analizar, a partir de los supuestos tericos del enfoque histrico cultural del desarrollo ontogentico de la psi-
quis y de la personalidad, y sus aportes a la Teora Pedaggica, la educacin en valores de los estudiantes de Medicina en
su etapa preclnica y las potencialidades de la Biotica como alternativa educativa en el desarrollo de valores durante el
proceso enseanza-aprendizaje.
Desarrollo: En la actualidad, las universidades mdicas cubanas tienen el reto de garantizar la excelencia en la atencin
mdica y de la salud. El profesional de la medicina debe ser un verdadero representante de los principios de la tica Mdica,
del humanismo y de la solidaridad, por tanto, debe egresar con un slido desarrollo de los valores y cualidades morales de
la profesin en momentos donde los avances de la Ciencia y la Tcnica influyen cada vez ms sobre la actividad mdica.
Una reflexin desde el enfoque histrico cultural del desarrollo ontogentico de la psiquis y la personalidad, conduce a resal-
tar la influencia del medio social sobre la psiquis. En esta teora, Vigotski remarca la interaccin social como determinante
en la formacin de la personalidad del individuo. En cada individuo, su desarrollo histrico y cultural as como su situacin
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social de desarrollo, es diferente. Sin embargo, ello slo satisface la individualidad de la personalidad, los matices y carac-
tersticas particulares, pero no el hecho que dentro de la rama de la medicina existan sectores poblacionales que manifies-
ten un desarrollo de los valores con cierta homogeneidad.
Conclusiones: El trabajo en el desarrollo de valores es un imperativo de esta poca, su repercusin en el futuro de la pro-
fesin obliga a no confiar en la espontaneidad y a proponerse intencionalmente su consecucin. La bsqueda de caminos
para ello, es el reto. La biotica como disciplina podra ser la herramienta, para lograr un espacio de reflexin donde los
valores y la tica jueguen un papel predominante en el proceso de enseanza-aprendizaje.
L
de mquina til, no tendr una personalidad armo-
dor de la conducta humana, constituye hoy niosamente desarrollada. Es esencial que el estu-
da tema de investigacin y debate en nume- diante adquiera una comprensin de los valores y
rosos espacios educativos. Albert Einstein, un una profunda afinidad hacia ellos. Debe adquirir un
paradigma de la tica cientfica, plasma para la vigoroso sentimiento de lo bello y lo moralmente
posteridad lo antes comentado cuando expresara: bueno. De otro modo, con la especializacin de sus
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desarrollo de valores durante el proceso de ense- Una reflexin desde el enfoque histrico cultural
anza-aprendizaje. del desarrollo ontogentico de la psiquis y la per-
sonalidad nos conduce a resaltar la influencia del
Valores ticos en los profesionales mdicos medio social sobre la psiquis. En esta teora
En la actualidad, las universidades mdicas cuba- Vigotski remarca la interaccin social como deter-
nas tienen el reto de garantizar la excelencia en la minante en la formacin de la personalidad del
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individuo. En cada individuo su desarrollo histrico a cada una de las disciplinas o asignaturas que lo
y cultural, as como su situacin social de desarro- conforman sin existir una disciplina o asignatura
llo, es diferente. Sin embargo, esta respuesta slo especfica para ello. La educacin en valores en las
satisface la individualidad de la personalidad, los Ciencias Mdicas a nivel curricular, se realiza
matices y caractersticas particulares, pero no el didcticamente desde el modelo de los objetivos
hecho que dentro de la rama de la medicina exis- generales de la disciplina como elemento orienta-
tan sectores poblacionales que manifiesten un dor del proceso, los cuales son las bases para la
desarrollo de los valores con cierta homogeneidad. derivacin de objetivos en las actividades docentes
Siguiendo el enfoque histrico cultural, la teora de especficas (9) . Dichos objetivos incluyen un con-
la actividad y su concepcin del aprendizaje, se junto de contenidos especficos y no especficos
puede encontrar una respuesta, siendo la clave, la que se integran en un todo nico. De manera
idea del carcter mediatizado del desarrollo psqui- general, el desarrollo de los valores se remite a la
co a travs de la actividad especfica desarrollada capacidad que tenga la dupla profesor/estudiante
por cada grupo poblacional. Si analizamos cada de incorporar en el hacer diario los valores, vincu-
grupo (estudiantes, profesores de medicina, mdi- lado al proceso enseanza aprendizaje de la praxis
cos) se puede ver que las condiciones donde se mdica (4) .
desenvuelven y la actividad que realizan es dife- Existen situaciones a resaltar que constituyen un
rente, lo que hace que el proceso de objetivacin freno en el desarrollo de valores en los estudiantes
y desobjetivacin de los valores alcance un reflejo de Medicina durante la etapa preclnica, siguiendo
psicolgico a diferente nivel en cada grupo: senso- este modelo. La primera, es la escasa vinculacin
perceptual, representacional y lgico verbal. Los con la prctica durante el perodo preclnico de
valores personales y profesionales se construyen estudios (primer y segundo ao de la carrera) lo
en el dilogo entre sujetos, con el intercambio de que limita el desarrollo de valores desde la activi-
reflexiones y emociones a travs de la actividad dad del ejercicio mdico. Esta situacin se ha visto
que desarrollan. De esta manera, el individuo revertida mediante el acercamiento de los estu-
hereda la cultura, la historia de su sociedad y del diantes a la Atencin Primaria de Salud y la trans-
medio donde se desarrolla, imprimindole su sello formacin de estas Instituciones en centros docen-
personal (8) . tes mediante la Universalizacin de la Enseanza
de la Medicina. Este cambio de escenario, propicia
El desarrollo de valores en los estudiantes de una primera aproximacin a la prctica profesional
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por los cientficos ante el uso desmedido, indiscri- El tercer aspecto a considerar es el grado de pre-
minado, deshumanizado de la ciencia en algunos paracin que poseen los educadores para teorizar,
casos?. De manera general, la educacin en valo- debatir y reflexionar con los estudiantes cada uno
res mediante las disciplinas bsicas queda limitada de los dilemas ticos que plantea el actual
a iniciativas individuales, rodeadas de un halo de desarrollo cientfico, tecnolgico y econmico en el
improvisacin, alejada de los lineamientos de la campo de la salud. Algunos autores plantean, que
didctica y la prctica pedaggica. En la prctica, la complejidad de la educacin en valores desde el
la educacin en valores queda reducida a una frac- currculo, requiere de la preparacin y de la supe-
cin infinitesimal de la clase, recordemos que el racin de los docentes de manera sistemtica que
profesor, en sus ansias de transmitir conocimien- implica, no slo la adquisicin de conocimientos o
tos actualizados, dedica el mayor tiempo posible de habilidades, sino tambin el desarrollo de toda
de la clase a los contenidos especficos con una su personalidad, lo que significa que el educador
carga emotiva, conciente y de compromiso perso- debe tambin ser educado para que pueda asumir
nal mnimo lo que evidentemente no influye de con efectividad la compleja tarea de la formacin
manera notable en el desarrollo de valor alguno y de valores en los estudiantes (10) . La enseanza en
el aprendizaje significativo de estos. De igual valores requiere, por parte del profesor, de una
manera, el espacio de reflexin para los dilemas preparacin terica cientfica y metodolgica en el
ticos relacionados a las disciplinas es escaso o anlisis de los problemas ticos para lograr el
casi nulo, lo que provoca que el conocimiento en desarrollo de dichos valores en los estudiantes y la
su proceso de asimilacin apenas alcance la fase resolucin de los problemas ticos con un carcter
materializada. De manera fortuita y aislada se cientfico y humanista. Por otra parte, la educacin
logra que el estudiante transite las etapas de ver- mdica en Cuba en los ltimos tiempos, ha adqui-
balizacin e internalizacin en el proceso de asimi- rido dimensiones internacionales. En la actualidad,
lacin del conocimiento de los valores. Aqu quere- el nmero de estudiantes extranjeros que realizan
mos comentar que, generalmente, la base orienta- estudios en Medicina o ramas afines, supera a las
dora para la accin como sistema de acciones y decenas de miles provenientes de diferentes regio-
operaciones para que el estudiante transite desde nes del mundo con una diversidad sociocultural y
el plano interpsicolgico del objeto, al plano heterogeneidad poltica marcada. Esta amplia
intrapsicolgico en el proceso de asimilacin de los gama de culturas, creencias y costumbres trae
conocimientos no especficos, no se incluyen en la tambin enmarcado una variabilidad en el sistema
tfico y acadmico, imbuido en una slida tica signos y cdigos para comunicarse, seria una apro-
humanista. Evidentemente, se debe lograr el ximacin al sistema de categoras, principios y
desarrollo de la labor educativa que abarque la conceptos de la tica, la moral y los valores. En
dimensin cognoscitiva en toda su extensin inclu- este mbito educativo, se propiciara un debate
yendo el desarrollo del sistema de valores como terico sobre los principales aspectos conceptua-
componente clave de la personalidad. Sin embargo, les-metodolgicos de la medicina, la ciencia y el
sigue siendo vital para el logro de este empeo ins- conocimiento a travs de la discusin de casos
trumentar las vas pertinentes. A nuestro juicio, la concretos logrando un impacto positivo sobre la
introduccin de la enseanza de la biotica a nivel formacin del estudiante, y a la vez, sobre la for-
curricular podra constituir la alternativa metodol- macin del docente, lo que a la larga se traducir
gica al desarrollo de valores en estos estudiantes. en un accionar superior del profesional mdico en
La biotica constituye hoy da una de las vertien- la sociedad (14, 15) . De igual manera, pudiera con-
tes ms interesantes derivadas del pensamiento tribuir a desarrollar la indispensable flexibilidad y
crtico y reflexivo de un grupo de cientficos cuyo la prudencia, el profundo respeto hacia las opinio-
padre es Van R. Potter (1911-2002), onclogo nor- nes ajenas, sin prescindir del derecho a defender
teamericano que postul la necesidad de instau- las propias y de contribuir al rescate de los mejo-
rar un nuevo pensar del hombre y para el hombre. res valores del hombre que es el valor fundamen-
La visin de la biotica se sita ante los problemas tal de la sociedad. Mediante la presentacin de
que plantea la ciencia y busca con la razn lo casos donde se discutan dilemas ticos del uso y
bueno para el hombre, para el bien comn de la aplicacin de la ciencia, de las desigualdades en el
sociedad. La biotica surge como punto de con- acceso a los servicios de salud, entre otros, se
fluencia de varias ciencias, es una disciplina que podra lograr un puente indisoluble entre el cono-
tiene en cuenta distintos prismas desde los que se cimiento cientfico y los afectos y emociones hacia
observa el hombre y la naturaleza (11) . Es por ello la situacin planteada logrando una dualidad cog-
que su enseanza y aplicacin debe transformarse nitivo afectiva que regulara la conducta futura de
en una prioridad, constituyendo una va idnea este profesional. La educacin en biotica desde
para el desarrollo de valores en los estudiantes y una perspectiva cubana podra redimensionar el
una herramienta en el "enfrentamiento de la tica sentido, el significado y la misin que tiene la
de la solidaridad social a la tica del egosmo" (8) . medicina del siglo XXI al reflexionar sobre el accio-
La introduccin de la biotica a nivel curricular nar del mdico en el desarrollo, preservacin y
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dara solucin a varias de las dificultades comen- bienestar del hombre y la naturaleza, as como que
tadas en el proceso de enseanza-aprendizaje de hacer para lograrlo, en fomentar la necesidad de
los valores en la etapa preclnica de los estudian- una nueva medicina comunitaria y humana, pre-
tes de Medicina. En primer trmino, ampliara el ventiva y promotora de salud, donde el acceso a
panorama del pensamiento del profesional mdico una salud pblica de calidad es la clave para el
al contextualizar, de una manera reflexiva y crti- bienestar futuro de las comunidades. Por otra
ca, la problemtica de la Salud Pblica, el empleo parte, la inclusin de la biotica como disciplina le
de la ciencia y el conocimiento a nivel mundial, dara una dimensin curricular a la enseanza de
regional y local. Con ello se minimiza la especiali- los valores, sustentado en un correcto tratamiento
zacin del profesional en una minoritaria rea del didctico lo que se traducira en un aprendizaje
conocimiento contribuyendo a la formacin de un significativo de estos conocimientos contribuyendo
buen profesional y un profesional bueno, sugirien- a la formacin de mdicos de ciencia y conciencia.
do nociones elaboradas de los medios, los fines, Por todo lo anterior, se hace patente la necesidad
las consecuencias y el contexto en el que se apli- objetiva de un programa acadmico que rena este
car su conocimiento especfico (13) . De igual nuevo saber, un espacio para la discusin, el deba-
manera, se lograra un espacio de reflexin nico te y la reflexin sobre temas polmicos relaciona-
para los valores donde el lenguaje, el sistema de dos a la aplicacin y curso de la ciencia hoy en da.
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Abstract
Objective: To analyze, from the theoretical hypotheses of a cultural historic focus of the ontogenetic development of the
psyche and personality and its contributions to Pedagogical Theory, education of values of medical students in their
preclinical stage and the potentialities of bioethics as an educative alternative in the development of values during the
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process of teaching-learning.
Development: At the present time, Cuban medical universities have the challenge of guaranteeing excellence in medical
and health care. The medical professional should be a true representative of the principles of Medical Ethics, humanism and
solidarity; therefore, they should graduate with a solid development of the moral values and qualities of the profession
during times where science and technical advances influence medical activities more than ever. A thought from the
cultural historic perspective of the ontogenetic development of the psyche and personality, causes the influence of social
environment on the psyche to stand out. In this theory, Vigotski designates social interaction as a determinant in the
formation of individual personality. Each individual's historical and cultural development is different, just as their social
situation is. Nevertheless, it only satisfies the individuality of personality, the particular traits and the characteristics, not
the fact that within the branch of medicine exist population sectors that express a development of values with certain
homogeneity.
Conclusions: Work within the development of values is imperative in this time; the future repercussions of the profession
make it obligatory to not rely on spontaneity and to intentionally plan its acquisition. The search for paths to them is the
goal. Bioethics, as a discipline, could be a tool to achieve a space for reflection where values and ethics play a prevailing
role in the process of teaching-learning.