ANATOMA Y

FISIOLOGA
APLICADA A LA
DEGLUCIN NORMAL
BIOMECNICA DE LA DEGLUCIN
 31 de Junio del 2016
ANATOMA Y FISIOLOGA APLICADA A LA
DEGLUCIN NORMAL

DEGLUCIN

Es una actividad neuromuscular compleja que

involucra el sistema neurolgico, digestivo y
respiratorio.

El proceso deglutorio se produce por una serie de

contracciones musculares interdependientes y
coordinadas donde intervienen: 6 pares craneales,
4 nervios cervicales y ms de 30 msculos.

FASES DE LA DEGLUCIN:

1. Oral preparatoria
2. Farngea
3. Esofgica

El paso del bolo alimenticio por las distintas etapas de la deglucin se da

de manera coordinada, segura y eficaz, ya que existe un sistema
valvular de apertura y de cierre, permitiendo que el bolo se desplace de
una etapa a la otra y su recorrido sea orientado desde la boca al
estmago.

ESTRUCTURAS ANATMICAS DE LA DEGLUCIN

La estructura muscular comprende desde los labios hasta el esfnter
esofgico superior.

ANATOMIA DE LA CAVIDAD ORAL

Intervienen los msculos de la boca y msculos faciales que son

responsables del lenguaje y la deglucin, inervados por el nervio facial
(VII).

MSCULOS LABIALES:

Constrictores
o Orbicular de los labios
Dilatadores
Elevan y separan el labio superior
o Elevador del ala de la nariz y labio superior
o Elevador del labio superior
o Cigomtico mayor y menor
o Risorio

Deprimen y separan el labio inferior

o Cuadrado del mentn o depresor del labio inferior

o Triangular de los labios o depresor del ngulo de la boca
 o Relacionado con el labios superior e inferior: Buccinador

MSCULOS DE LA MASTICACIN:

La mandbula constituye el nico hueso mvil del crneo, su movimiento

est relacionado al habla y la masticacin.

Los msculos estn inervados por el trigmino (V)

Los msculos masticatorios son:

Temporal: Eleva y retrae la mandbula

Masetero: Elevar y cierra la mandbula.
Pterigoideo externo: en conjunto protruyen y deprime la
mandbula y por separado realiza movimientos laterales (diducin)
Pterigoideo interno: en conjunto con el pterigoideo externo
protruye y eleva la mandbula.

MUSCULATURA INTRAORAL

LENGUA

Es un rgano osteofibroso, muscular y mucoso que se encuentra

en la cavidad bucal y se la define como el rgano del gusto.
Tiene una gran movilidad interviniendo en funciones como la
fonacin, masticacin y deglucin.
La mucosa lingual libre o mvil se encuentra el rgano del gusto.
 Se compone de msculos intrnsecos y extrnsecos inervados por
le hipogloso (XII) excepto el palatogloso inervado por el plexo
farngeo (IX-X-XI)

El armazn osteofibroso est formado

por:

o Septum medio: lmina fibrosa

situada entre los msculos
genioglosos.
o Membrana hioglosa: lmina fibrosa
situada desde el borde superior del
hueso hioides hasta la raz de la
lengua
o Hueso hioides: impar, se sita
transversalmente entre la mandbula y la laringe.

Se divide en 3 partes:

Punta o pice
Dorso
Base de la lengua

Msculos de la lengua

Conformados por 17 msculos (8 impares y 1 par)

Se dividen en msculos extrnsecos e intrnsecos
Formados por msculos extrnsecos (se insertan en estructuras
vecinas ) e intrnsecos (se originan y terminan la misma lengua)
Msculos Funcin
Msculos extrnsecos de origen en huesos vecinos

Fibras anteriores: desplazan al hueso

hioides y lengua arriba y adelante.
Geniogloso Fibras medias: protrusin
Fibras anteriores: retraccin
Contraccin en conjunto retrae la lengua hacia el
suelo de la boca
Ensancha la lengua
Estilogloso
Desplaza la lengua superior y posteriormente
Hiogloso Deprime y retrae de le lengua
Msculos extrnsecos de origen en rganos vecinos
 Eleva la lengua
Palatogloso Dirige posteriormente
Estrecha el istmo de las fauces
Porcin farngea del constrictor superior de la
Faringogloso faringe
Retare la lengua hacia atrs y arriba
Levanta la base de la lengua y la aplica contra
Amigdalogloso
el velo del paladar
Msculos intrnsecos

Msculo impar
Lingual superior
Eleva y retrae la punta de la lengua
Lingual inferior Deprime y retrae la punta de lengua
Transverso Alarga y estrecha
Longitudinal
Deprime y acorta
inferior
Longitudinal
Retrae y eleva
superior
 Vertical Aplana y ensancha

Sensibilidad y gusto

Los 2/3 anteriores de la lengua se

IX sensitivo y gustativo
encuentra inervada por el nervio lingual
y rama del nervio mandibular (V)
encargado de la sensibilidad general
(tacto y temperatura) y sensibilidad
V sensitivo especial (gusto) depende del nervio
facial (VII)
Tercio posterior de la lengua est
VII gustativo inervada por el glosofarngeo (IX) que
transmite sensibilidad general y
especial.

REGIN PALATINA

Constituye la pared superior y posterior de la cavidad oral.

Formada en su parte anterior dura y posterior blanda.
Ubicacin:
o Debajo de las fosas nasales y por delante de la faringe
o Los bordes laterales del paladar duro continan con la regin
gingival-dental superior y el paladar blando se comunica
con la faringe.

Msculos del paladar blando

 Palatogloso Eleva y tracciona la lengua hacia atrs
Con el periestafilino y el constrictor
Palatofarngeo superior de la faringe separan la
rinofaringe de la orofaringe.
Periestafilino Tensa el velo del paladar
externo
(tensor del paladar)
Periestafilino Eleva el paladar blando
interno
vula Retrae el paladar blando

MSCULATURA SUPRAHIOIDEA E INFRAHIOIDEA

Hioides

El hioides no est articulado con ningn hueso, se halla sostenido

y movido en el espacio solo por musculatura.
La mandbula est sostenida por el hioides mediante msculos
suprahioideos.
Ancla el piso de la boca con la base del crneo permitiendo los
movimientos de la lengua con el movimiento mandibular,
importantes para la deglucin, respiracin y fonoarticulacin.

Movimientos del hioides:

Este hueso acta como una especie de brazo de balanza sostenido

del crneo y proporciona insercin a los msculos de la lengua y
suprahioideos.
 Movimiento hacia atrs:
encargado por los msculos
estilohioideos y vientres
posteriores del digstrico
que traccionan hacia atrs
en direccin a la hacia la
columna cervical.
Movimiento hacia
adelante: encargados por
los msculos genihioideos,
vientres anteriores del
digstrico y milohioideos,
manteniendo la laringe a una
distancia de la columna cervical que permite la permeabilidad del
trayecto orofarngeo lo que permite simultneamente la deglucin
y la respiracin.

Msculos suprahioideos
Su funcin principal de este grupo muscular:
Descenso de la mandbula durante la masticacin y el habla
Fijacin del hueso hioideo
Msculo Funcin
Eleva el hueso hioides
Cuando el hioides permanece fijo
Geniohiodeo
desciende la mandbula
Inervado por el glosofarngeo (IX)
Eleva el hueso hioides y la base de la
lengua.
Milohioideo Cuando el hueso hioides est fijo
deprime y retrae la lengua.
Inervado por el trigmino (V)
Eleva el hueso hioides hacia atrs
Estilohioideo
Inervado por el facial (VII)
Eleva y tracciona el hioides, el vientre
anterior hacia adelante y el posterior
hacia atrs.
Digstrico Cuando el hioides permanece fijo
desciende la mandbula
Inervado por el trigmino el vientre
anterior y el facial el vientre posterior.
 Msculos infrahioideos
Su funcin de este grupo muscular:
Fija el hueso hioides y lo desciende junto con la laringe durante la
deglucin y el habla.
Descenso de la mandbula durante la apertura de la boca.
Msculo Ubicacin
Desde el cartlago tiroides hasta el
Tirohioideo hueso hioides
Inervado por el hipogloso (XII)
Desde el esternn y la clavcula al
Esternocleidohioideo
hueso hioides
Omohioideo Desde el esternn al hueso hioides
Esternotirohioideo Desde el esternn al cartlago tiroides
 ANATOMIA DE LA FARINGE

La faringe est dividida en 3 compartimientos, situados uno encima de

otro:

Nasofaringe
Orofaringe
Hipofaringe

Se originan en la base del crneo y termina a la altura de la sexta

vrtebra cervical.

Nasofaringe

Se abre por delante a las fosas

nasales a travs de las coanas.
Va desde la base del crneo
hasta el velo del paladar.
Superior: pared inferior del
cuerpo del esfenoides (base del
crneo)
Antero-inferior: velo del
paladar
Inervado por el trigmino (V)

Orofaringe

Parte anterior: vula

Parte inferior: parte superior de la epiglotis
Se comunica con la cavidad oral a travs del istmo de las fauces
Inervado por el glosofarngeo (IX)

Hipofaringe

Desde el borde superior de la epiglotis hasta el borde inferior del

cartlago cricoides.
Posee 2 senos piriformes formados por repliegues
aritenoepiglticos, lugar donde desciende el bolo alimenticio en
direccin al esfago.
Inervado por el vago (X)
 Msculos de la faringe
Inervacin motora por (IX-X-XI) y sensitiva (IX-X)
Msculo Funcin
Palatofarngeo Estrecha las fauces
Estilofarngeo
Elevador de la faringe
Salpingofarngeo
Constrictores
superior, medio e Intervienen en el peristaltismo farngeo
inferior

Esfnter esofgico superior

El cricofarngeo forma parte del

esfnter esofgico superior ,
inervado por el vago (X)
Ubicada en la unin faringo-
esofgica
Su funcin es la proteccin
contra el reflujo esfago-
farngeo, disminuyendo el riesgo
de aspiraciones.

Ubicacin:

Anterior: formado hacia

abajo por la pared posterior
del cartlago cricoides.
Encima: formado por los
cartlagos aritenoides e interaritenoideos.
Posterolateral: msculo constrictor inferior y cricofarngeo.

BIOMECNICA DE LA DEGLUCIN

Las etapas deglutorias estn activadas por un accionar muscular: las

sinergias musculares.

El accionar muscular de cada etapa deglutoria aumenta su eficacia,

fuerza y precisin segn el alimento que transporte de una etapa a la
otra, debido que los alimentos con diferentes texturas y temperaturas
provocan una informacin sensitiva diferente en cada etapa deglutoria.
El paso del alimento se da por la apertura y cierre de vlvulas
musculares que dirigen el bolo alimenticio de manera correcta.

SINERGIAS MUSCULARES

Lquidos:

Ingesta de lquidos por succin pone en accin el mecanismo

buccinador, produciendo una presin negativa intraoral que
traslada el lquido por el centro de la cavidad oral hacia la parte
posterior.
Sinergia coordinada:
o Selle labial: contraccin de los orbiculares de los labios
superior e inferior.
o Contraccin de los msculos bucciadores de manera
bilateral.
o Posicin de la lengua en el centro de la cavidad oral
o Contraccin bilateral del msculo palatogloso (ayuda que el
lquido ingerido dentro de la cavidad oral no se derrame
rpidamente a la cavidad posterior de la faringe)
o Contacto de la base de la lengua con el paladar blando.
o Reflejo de deglucin.

Semislidos:

Los alimentos semislidos desempean un papel intraoral ms

armnico.
Funcin neurolgica exige menos coordinacin muscular.
Sinergia coordinada:
o El semislido ingresa en la cavidad oral y se deposita sobre
la lengua.
o El alimento asciende y se contacta con el paladar duro.
o Selle labial: contraccin de los orbiculares de los labios
superior e inferior, impidiendo derramar el alimento.
o Contraccin de los msculos bucciadores, evita que el bolo
de desplace a los surcos laterales.
o Elevacin de la lengua (msculos estilogloso), llevando el
bolo al tercio posterior lingual.
o Contraccin bilateral del msculo palatogloso, realiza un
hundimiento en la base de la lengua.
o Contacto entre la base de la lengua y el paladar blando.
 o Cierre de la cavidad nasofarngea: Tensin del paladar
blando (msculos periestafilinos externos), elevacin
(msculos periestafilinos internos)
o Reflejo de deglucin
o Movimiento del hueso hioides y laringe: hacia adelante y
arriba por los msculos suprahioideos (geihioideo:
movimiento anterior, milihioideo: movimiento superior)

Slidos:

Existe un ciclo masticatorio que permite la trituracin y

degradacin de los alimentos.
La saliva cumple una funcin humectante por lo cual produce el
bolo cohesivo y homogneo.
La amplitud y la fuerza de la mandbula depende del alimento
ingerido.
Sinergia coordinada:
o El alimento es situado entre los dientes y contenido entre los
buccinadores y lengua.
o Accin de los msculos masticatorios que produce la
apertura, cierre y movimientos laterales, permitiendo la
formacin del bolo.
o Lengua lleva el bolo hacia el tercio posterior de la cavidad
oral y se produce el reflejo de deglucin.