ADRIANA SARAH NICA RECUPERARE MEDICALA EDITIE REVIZUITA $f ADAUGITA, INIVERSITARA ,CAROL DAVILA quem { ‘Bucuresti 2004 ! FBISBN: 973-7918 PREFATA : Spevinliate | clinioempeuics dep inerocpti ff Sehares Metical in ale facinl, gas lng Copel ee ca SRE caroona esbloga ease ci ame pe Se cremate i ‘teat mene iptn i i Cnc ce a on ( sts rede mee gc, ae “hale trom pci re [ ‘ee al alge esa Ps ae om eraeeti igeeetee mh, tp nace, Apne Eimer mnaaage se in Me ata Uvenearsetea inten Luar vache own 2 gt alae fete acne ce [ ‘rn eens Conridt 92001 Ta op treat a Sota eeetrnrend tha y Ure at De "Sri lence adacp nlLacatea este tc in 13 capitol peentind chile dieiee metodo de tenpie fied emote, mail slesotrapia, Keto; tpi oyna), neonate putlogie pincpl, bet ae oper de repre Metis Gin anova | Mail peaest nace cre ete rod uni activi indlungate cu stem medic scandal din specie din ae scare made. Losnzea eu alzes at et | infomajion ai eo, eit si peti, den. 20 de at, pind accel pe expene si seal oll ‘Ae. rare se adesar in pei tier de acu | Maticint Gener s'erlor de a sea. Peekicepe ‘eden oer in pci, cn se pci carey lioga inerdisepiar, Inert spits sper medial | Tin st mulunese tro ell, rceilor st ui nd fale mele ea mk (mam copi te) ces mare, de ate Zilles di ome colle, care mat spi sila ptt gt | te tn omapis ines sip de prfsor 3 special cay cous frmeh me, Autos CUPRINS Electroterapia Masajut terapentic Terapia ocupationala Recuperarea medicali in sechelele osttraumatice Reeuperarea medical i neurologice Reenperarea medicald precoce dupi accident cerebral ~ Dr. Delia Cintezt suferingele Recuperarea medical tn suferingele rewmatismale‘Recuperarea medicald in patologia respirator $i cardio-vascular Recuperarea medicalt in geiatrie Balneoclimatoterapia Bibliografie carrrowwt t | INTRODUCERE {N RECUPERAREA MEDICALA Recyperarca este wn domeria de acatecomplei® medicals educaonlt socal i profestoold prin care se urmareye resales ‘ar mot deplind eopaciai fastonae pera de re ws inv faci no cop) hwrma une! ol ou veumatisn,precum si desvoiorea | (tor mecanisme compensator, care si asigure by vitor posites (de amc ou etorserive, respect wild independent) economic san soctl | 197f-Aeademia Snel medcale Anta wire pn cman race ni ee eg meer fe ee an tie fore i suse oi oer i er ne ee lef de pl ESTERS i ile cee sre ca Se ae ders ser panel we Farr es tae ure sai) (ngetnsaa aeleae de vice fh att cee inosine © mater | ee Cnc mond v0 (eet ‘Someday ‘cere procetuli de popuie vsnci, care ae nevoie dé 0 one ts sulci aeesard pei independ | oe- loves ingriestore a ptlogirdeavottaepotaurati, mai les Jn ind tino, tat acest date (ct alle nepezetate) tives progruele de ecuperae Dofnives speci -Recsperes mei este 0 seine client eich ep eanerne, pne eumtep Stags sv Sse asia) dere png ‘acinar ee cae se osm alr ae nae fir, consnstie inne’ ate aes), Be tcrhaseres tnt cos pocenal a9 dslije ‘vc i ape dees oa ual Prem so de reapers meat pied segue ion mein, pele dt i! eve tune a po a ‘evra ori de pl Se espe cee bine eis ‘elect ph el dels tk mond et spas tenner eve name rar fn soe ep wi ‘cuprin dine ren note Fa Kn, cone cal Iodine ice Howerd A Risk, par sutra ee ‘oda tampa opel deal de hss mona ‘Aste, Scns Areca Se Maite iin 1907 3 defen ener te ait 150, Ker defines Madina Fisk Restperca Meal x sci medal nee, nia tanend cine p evita fantail ire pecs dfn de tipping, nit au nan, {trp espn Ie hasiap se apc esa tv reir As se inte rg epee de ip cio ‘lie isd trp fea epi cana ae one de ru, ces pa ee snla prowl deci, in vires bln nie on asta see ua nd es Senne. fccopeckinpoe un plop de pirat pce bess simes pod atin fuse ‘ara nel att sl pl sac eee Impeatve doves ch prognle Ge reipre med sm brogrie ace. eva, xe west ft colt al uni lag nip pei pst de oer, seg, Kept, foteapst ope, pablog. arent scl Pee al pare Implict un efort din paren pacientuli gai, ngs cre paca ial ve contioon programol de reesperse in fanjie de motivo 3 suport oferit dence, ‘Seopul recupeci este nt smliraeaunor defen, dees tyadulul de dependen 2 prsoarelorbandicopat, ct gi combatcrex factor de agravare anor disfnsi somtice, ering diverse fii si programe de solicare,adeevate eile patlogi, viduals felony Pe seut, wrecwperrea melild folosegte diverse metode de damonic ¢ snet cis ele deine g 8 cite ezvolaves nivel ictal mi apoape de sor Uotext we Sucreash propane Tsuen pal svi co Siete pao dl ON line elope (i pen scene) cope su ps-rmate: 2 reumalogce,” dep conic. degeneriv (atiuar_ i Deva ct dep xiao, = Eadosascle $ret; = dsmeatolie \ Sinai complexe de polpaogic ce conecije duinciomle imporant leno este capri de palgie pein ne put ate roganelr de ecu pent eco! de pelle peat, rina ‘in To comin even atari. fost {tra dom pe onal nadir de vy, deroltind pliptloge al eave sc poi ican eifite set ene, 8 pevoada de ehibarebenodnact pi mniozar fantilevile, est eee sng tin ee © nhl "denice soma (emp Gaterea efector septs ve eget peong pa © Intoduea veniall de roan de soir, pene aapae in inca eas pts prem Mobis na 2 oblast pata gnu verees tern diver iti, 1 Scovoiren snr gest pir oservieAns Sarah Ne eceperare ete Ina ose aesen au dept sop cteatea uni aivel fiona sassfcior ev realizar anu gad de indepen. Fnalitea Jot 3 ‘evperl medial nsesmnd reinsra social profesional “Teomeni de ecuperie” medina fie” au fos considera desea sion dar desi a le luerr Ia comun, ema sunt idenich. ‘Taiional, Medicina Fisch fost preosipaa de aspectele de iagostis i taamnent ale nor slerinje Be, in special create co tchnici de neurodiagnose (ekempl EMG) 5 aplicile teapetce de fags fii (exemplu: aplcaii de temeteapic,eectroterpie, oteapie, mas) ‘Recuperaen fs saci cu apecele de diagnos qf atament ale tnor boll difineonsle, vind in cearul steel tbo eaologice de tip fenzitiv sau moter, sufrnje somatic importante legate de soivisies colds, care modifi aspctlefincionale 3 slteezd clan cine paiet gi med Ta prezent, sectoral de ecperae Inodicala ice. part intro) secfune mai lagh Ge reeperare care trmleteaspectele de reineare ast ee, pathologie, sociale cit profesional. Reeuperares Medial, prin cele dout categorie grupe rmetoologce, uillate separate sav impreant - Mediciaa Fit Balncolinatlogig in fara noasrs repesnis wn sector de ectvitste ‘media profi clnico-etpete.Czea ce este paricular specifi teste wilizares progamelor complete pe diverse catego de puologie “Somatic, spel frovent,concomitent at I armel de trpie Rizal Si Kineo (eoiunes de Madicing Flea), elt i utlizind arsenal facorilor natural de curt (geil Blreolimatotrpi’) Th fara mows acest special elinio-erapetich cu vane modal iterdzcipinare, +a dervolt din sefinea de medic intr 4 promiale medicine! empiice wadionle gate de Trineaclimatoterape Inia fav utlzat eure blnere pei diferile paiologit de tip visceral (digest, rexal), somatic (fexmaism Clegenerat), dematolgie (ports) ete. Acetea ere alc din ‘lemente de balneatie (cur balneardextemi sau curs inter eu ape ‘mineral, ditoterape, eu de teen, eventual cure combinate de tip Kessipp. Primele iti médicale care au invodus clemensle de reouporare a ft snail balasare de la Teshzghiol, 1 Mai Gura Osmfel, sanstor pent copii eu ssbele de poliomielis. [a 1974 Ta Acadeia Sifelor Medicale, duns debater ce dea einen sesun ap arora ecypervn meiel tines medial, sa secenoice defii spciise de eipre deal ao eh. yo moder a edi et cartritprinto ere sniart cell cielo se ober neared Teologe, meta, eosin. g filoge span, eal pivind dnmee fein meee page eon Mouser evn led pice homeossos gat Spe ip opm Innere fps de een deter potogi, ont cnt, Mein Fick st stint eo erate nsf ctv spec opal simp Sn pu heteogen nop seapetic pty ence propane de esau sta “Teo fia i blcstnwtepia ut forme message epee de tp somone Ine el sec tepetice Pofloc sa de eipre “james iter Gp de pogame fale (ect Kinase me eros) ea de lesen Climaorpies pe mines map, ee me toe Sm epee) est oft sre fraps pin eS rte corre siren sor sti opto, or ‘blot sine, cs ress woe prorat bie feel bu longi (nected lon px 2 arta de seit oped 2k propane de reaper Mn eifete eurgort de paige (owl oops terol crt ne cnn co casi extom ‘rua, oe ete mobil a in post Se see ii. pnts Shea dpi, ty din pte veer fon, eakond prinscram nye pre de dagposic geno “encase watt de cares cu proceed ineare tanh i's ah ei Ceri de mane teen merc * Din cele prezentate se desprind citeva ide: 2) pean eae specialist tp teri Sharenevot de ort de date lure luni decries Speed vl de cra eae a cn me a ee pmuline de dagen fe. sinkoane dete somatce de cole nei) er peal obit sei reerefuses sepectlorfnefonale legate de inlegrire individu ia medio $i somes, cum arf reverses mers sesualatescovins daparen cardio-vascular I verse solicit ©) nee aspect de erape fia ot fe ost a fore tape slteratie, cum sunt apical Reale pen ytrapla ei ep Teapetic specific care mu este de vega, sls in conde pollrapmute, «efector secundare seu complcafilr date de terpia ‘medicamentoes analgetil (alain singoaiele dureronse subacute stu cronic), Recuperrea ae nevis de 0 viziue unit asupe aspectelr Suncioale de un sistem coerent de informa: penn uta | eegnicavea preven pinare a bolle dep: asiente gi anomalit erence 2 tras lexis secheeor in fetepetoogi 4. amelrareprivind metodlogile de reper, pin prima conscinjelr sci, nr realzareaacestorobictive se impune:eearea de profile ‘uetionle pent ere eategare de patologesevalures programe Individual de esuperare Din pane de vedere taxonomic funcional se discus espe tei ‘tego de afctare: infirm, lnspactatn gi andenpl, a bara interpre tp clasifcwea inteoaionls a divensior eategort de eta futons sta 1 Infirmitaier(unpainnent- fet, snomali, deficit, sete oespunde unr aller stctrale say fictional plan plop Fnilope sau mooie, care permit lst dsfiguares atti (ex redoarea arcu, modifiin de vedere compensa! eu ochlri, lint uv compensa cu apr, defect de lima). Defiien s ‘keine vel de organ sss, pout terporar sau dein, notin consecigs funeonslt lola 8 ecou important Jn plenl cv profesional, ». Tncapaciies, ( diabiliy -resrioje de activate su funtie,2e eines ca reducer pra st tot capaci de devote 2 wort evi, de’ mane sau tn intl considerate arma Inapaciaten ® sree conscs ifimiirnpan ea sig socal stig petmnfldaponiie de desea dee te (aia ce ain, de nomi). Url ome pot peter Sorex: teeta tv mele Hand cin Semen oi sa wel ini es Inept, ne ela sr ince despre vi noma Prekent devne dependent si proesonl,Gerolud dite tsepr de tun. de exes haope one In et sitio de ara) eee resin acest ett dann, scemarc ipl intra sederv so orci ae p meen ea inerrant dopa ai dieses (xem: aoctntn de comnner).Fo ine vost eps pte Sern sm ncapcin i ‘ease capaci oan Tn cl inp wee pea tw rennet termina inp sit nck ap legate mle de bands 9 inl. Noten de vad et set ep de reduce peti sa ol som emcee ls sos, nat ee Vente sae reversible ttn mur ite Ge {preseason de inca n tet de de alia n flat dees pre dintnale, enc jst reson ‘oornlr dint metal at de Reporter de npn Capac Mane 2 Cle mal Important caer pblgice determin wisn sem mucocele: sist oopticotmumaie, see umanlopon em areal fi coon, TA, asp peta, nes vente ema neve tui alg peice san cena + Sinan rote difiett repmed de ond taieiv an ‘ie mani: pic, svi, endostin metabolic, cnet. ‘Dao ant nel vee sete ct de ele ede sitet, in ete tl poe do “Time ctv deem epee distinction ogra vrite deinapcinte piace bau bandap1 psiat ‘Seriana Sarah Receerare Medel ~ spitalzare ue sa rept 1 does, ‘Cel mai fel pare al Valor programuli de recuperare ete cel cae mor dl de elzare motor, funcional atte viet Hoff geen mai mute le de vn, dar pe abet condi ct ma prope de arta (i acest rioment Skits programe de revere $b pareu paint co ctcer, chiar in ‘Saul eri), Tr Tinejic de gral fet un pacen disfuncona somatic are snail nleratve: 1 dependeat de pat 5 pil dependent, dependent fa domi integt soi profesional De nic eveia de salt pent aprecires poi, isponbiiir 9 initelo programa de rectpeae. Seal: “"romuaVasimptotie, ot aoa clinic modent simptomatc-funcional Time normale; 1 Jmptomate-e afectae pail rina; 1 Simpomate pari independet cu mal mul de S0% independetk Simomate partial dependent a alt de 50% pendent total dependent, sau ita tenninal. Progrmcie de recupenre crse sau tein gradul de Independent petra un nivel opin funciona, Acest aspect de indefendenfa fuefionala se. pote apresia pin eostul economic. ‘spendeaen ferent pe ele wel see de vis: pst, aul, seria ‘Cele mai fecvente siti de incapacitate de mune sent - fected golonna drsoombact (mai ales in med instal prin ‘olive iis mare, su in profesile ey poze moneootprlungis in rau) 13 din dishing unt inde de afetren aparatli loco ull cavtace i vascular: afl vascilre periferice yi csidente ‘seule cereale) “pope oti een ne ele ei secon terapeutce profila, sera cuca i eeuperare ~ peoeprea medical nue constant Tn sector ese! tar ps impale eerie In fers plo sone, sn 5 ope nde eapraren mei onsecinclediafunfionale extrem de numeroasé se ao tot ma it Kenn scetorula de proikaie mart 91 secundarh 9 sector de wtpeare medial. Asfel in prez, edesijoar programe medial ema comune. cre a seopl dea fae cunoeete i de 2 Growena ten ein ifritle programe de recuperare mca fhecil pet ptoogie din sera somataPeseta et BRO 0 CAPITOLUL2 EVALUAREA PACIENTULULIN RECUPERAREA MEDICALA PRINCIPH DE DIAGNOSTIC PRIVIND RELATIA. BOALA- DISFUNCTIE 2.1 Premsele valence dx punc de vedere fanctonal Stats ferapetie al euperifacfonae weaie Sse seatgat pe funda um i sine $ fein alpaca, value eae impune ai ulzares reper lee din somilogia fev, ct ules uor meade peice de apeciere ena Se tnjlge nantes nati une ropa de resupere te War unc nuo pel cnensopa: Semen de samner, oe conarat teen pais sf aotcedencle; ‘ial epee aro: odie deol bol, umskind inane core cu Cele ste extent Aves leet sn rit de: “prez lcd genet, din cae 3e_ putea elemenele Ebictve i obieave pts = fpecele funcional, cu preside pest apural locomotor, ‘apni cdots, ister nen ~ paral cazs rcipertes meal diagonal de bl repens prima cut de cvs a pact Examen hie webu a Be complet Ae src vl funonal ca umare ous bol su eauma Prin cvahea att say per velit fnctoal Neola de tela, psihoseil i profesional incase sor flere eronce fe Sables, sapere evden de fp, cagosicl de tp‘sion Sarah ee Roceorare Medical ‘ifetional care evden j'motivennA bicetivele prograelar de recvper. Pentrs evaluies oafctelor fncionale legate de difesite atoll treble He ink et de wrmatonree 2) smpomelessenaele cae susin un diagnostic de disfunetonaiate ier de cle cae susindagostil de boat, 1) nm eesti o cola lina ne bala gradu de dezrotre al specter dstunoionale, alt iaijale elt gn derulae;incapactates fnodiied pacieauhh-compafamentl finefonal- fd de newile tetiine 5) eistt o dinanicd direct yropuionldtnze boal8 gi aspecicle dsfunonale relat; icapaciten se pate modiin anu nccent in usu bois 4) entire, amctionceas\conctarea-agpecielor funeionsle tn Context suleitclr crmice exe dependent de capscitatea esas a Pocenull per adaplarea izologia si pskoogid, 6) inspactateainseamnaperéecea func av numa fic da ipso ‘ocialyprofesional Tare problemele cele mai imported ecuperare sem: 1. aspen legate de capecimien de mine; 2 capaeiates de a desfpara verse actin vi cotdiant (ectvty ‘iy Using: ADL) 3 estgutcnposbilailoe de comenicare, 4 mtegareascilt 5: integrates psiloc 1. Atuliind acest parnetrs legal de capaciatn de mieare,s© pot scanula frie sini, de pal: stare aubostiva obieivs—exempluabsenja mobili active to Imemicele insite co redoren marca fre In. membvele Superoar; cum ete rl acienlparapeae se mpunerealizacen tranfru din pt in seal rl velnejareavetealiai ne ‘url paral, sisal = reaovare obec ~ precenja pail fore museulare pemite transfer, cu nivel vrai Je asst se renarct postbiiates de ‘statism cu ajutorlunor suport, se asoia eit de otezare {Tale tei sau lone feito din rpiaecupyionall, cop2trinwapionttncemnnnentot | — neces teinic suplinétar foqamascaard gl capaciaea, de oordonare pennitfncepeea exerilor de mers ine tare para ‘cing ortea= de pci : 2, Active fn vis coidiana (ADL) reaizeach o pale extrem de ‘it de iain are sep sera: wMfubicciv si obiectv — sant posible auohrniren qi ingijica « ‘menbrelorsupeioare wis, dar pacintl inch este dependent, pets Inge exe inferioan 5 ibrct — feaslare obiectva~ exis remiele pent hires estate de fipbrdearea mental sopecor ste tenes exe nesesara ptr ngs rel inferic sista, fe liens ent de brie. | 3, Realzatea postal de comune: abet bie -sedrea svelul de comsnicare verbal, at ea recep i ca exresiviate; dificult fn sea caver = ace sentivo-motoie modes; fezolvarea obieciv in fincie de capacitatea de insu prin metode sltematve de comnicare, 4) Interac seit: sie i obiectv - post adeevte de eptalizare gi resse Sent de Inge domain, id probleme roiled; pslitatea de aapare a or echpamente fi dea sbi Insoitr I 5) Staubli A bien 9 obistv- ecw une depress ) ferpeuis = orectaren fav depresive prin bunts aspectelor || fisfneioale; tn aceneih paviond2 se sured si ma ve wilzene ‘medicament anidegesive, 1 altel ma este evo dene o interven. f Acca preaanare dvedee ch ods cu aarentlpoblenelor metal webu se fink conde aspectele fueioale, c=sa ce fnotveas bill elinio-funcinal, prearata specialists de | (reaper gi a. programelor specific de recuperare. Aspetele funcionale ms pot 7 Ins, prvitefanlat de problemele medicale de funda, pemiza inp Inelegeearesponsbia a cazurilor ear revne medial specialist de Teeiperare ar zokinetterapetal sayintoterapeuil defrag activates in ead echie! de recuperare Grpal de abit aiden we refer Ingest de bra neces pent menjnerea independents personae. Capacile de hn, ose spa, a ealiza tonlet ints, a se mig pa (ie later, osinglir,ricar), se iia ta semua relia wansercle (in pai ca, din sean Ie oles, din eau a aid), pate sk se Aeplee (mera cu seul rule ena ft sonst de mer) fvea un nivel sean suisfealor(Yedere, uz, seasibiliate termi Surrosi proprioseptvg, oe), + sven postlitea de comunicare (varbire normals) de ijelegere a meu gn nevellor prope = tate cess (acres pote adaogs ot spreciabl) realieea complens tk opecefmcioale care reflec capcitiile, dmpombllte 3 peal pactenul de at independent. ndvidal sesizeac Trporana rola semnfieia aestor gest nd na le msi poste ‘fests, Adpetledafmoionsle apr cad sunt let aces praet, noice nivel fenton mergind del fone moder pad {a hantcap. Pentre consrui-un progrm de secuperse.webuie ‘liste acest odin slate meade nite crest ameioez2 sus seas nivel funtion in ele. peaesate ciese oh evlures pacietli_pent proramal de reouprare mu se limita la un stem specifi, scopul ‘super nd de a rele sivelll funcional fie, ment social 3 Dofesional, de a inne disponibile in viga de familie i profesional, neces step specif, 22 Evtuarea clinica Bilan ii eupeade: Ibtorieal ~ in eae 30 consemnesz4 motivele de soliciae ale ctu mica, coreind simptomele cu ecoul asi nivel fncjonl, se noteszt simptomele, zoeledifuntiomale gi cami felsic dine epeceleclisice i piereren fanfic (exemple 1 un Femiplegic se notenci poses de-dplane, de igri, de ‘comniare- pale se expe: eu nu pots am git de mine) ‘Se vor menjons seevenfleeronoogie, pezentind at evolia linia al modi fuetonaeexemplu: dna tulburslor de ‘oti, diana burro interene, te) Programl de cecuprere thule int comt de funiaul poli: taumatisme, irre chiral, pene alo poli anor complica, Acestea pot moda prognostic bolaaulu as ital cfg fenjons, com ar: prezenja ipereasionit aval, «| iaerli zahuat Nu Se vor negli: condiile devia, comet ce ‘si profesional, pal de die cnsumul de loa! scafea ee. Examenul ene obfety va nota afctarea funciona I nivel de: = apart cardio-rascular aplizat pune tm evident: prezenjs dui recone, dismeli ulbarsor devin, a cladicafet membrelor Infeoarega; soem simptome pot secretive petra nivel slit de eanuenne fie, = para eit prezn dist expiator de tp obs sxe = Sistem neros: apeccre delist « tablowls clinico-ineyional ‘eurologi de ip perfec sas cena unr specie pariculae de integrars, 0 hipofaneseia a nivell min modifies contol moter al prohersini, sera capaci de conconrare nrc peioada Aelnvaace sence de auulgnie; ~ sistem musculo-seheletal: dures, hipotia museulss, taamain ‘stclart/perianeulr, lems, imiten mbit ariulze sunt manifest Riipatolopce, eu implicaitfunctionale ear pot srs prehensiunea, mers prformanele civil eatin, ‘Examenal cine obiectiv.- dup enifiaes aspectelor isfuntionae-din its corelare cu tbl! clini, tee complet ‘x infra legate de uel aepete dn ncionale: 4) sempele de modifi ale_sataulit anatome-unctional normal, faxmulindye diagnoscal clinico-funcjional ex. Coxartors sat fomarrora decompensas ale diame: fb sere late de patologi de funda care sunt direct corte cu pologia de recupert (freml cardio-vascular la un hemiplegic node degenerative reumatismale de tip eoxarzozh sau gono2i {nto sufern postenamatic) ©) nivel fneionalrezidal al sitemulat sw al psilorneafecnte de bout care mu tebe opiate Inconel program de ecupersre Disponible de comanicare ‘Analiza capaci vemnle, audi ga vorbii poste pune fo vides delete de contniare cae ‘interfrk cu programul de {euperase, tm special In pecien{s cv azcdentevasulre cerebral sa trauasme emiene. As, pierderescimpulu vizual, hpoacuzi suAina ara Nee Racpeat Meet ssuuitited sunt. deficienje senzoriaie care inflvenjazs negaiv. st ‘Nivel progamelor de soli pein exer fice va fi stblie umai dup cee cunoste rzera eréo-pumonl. Se vor Meniien Siete mode cum a fi “namics tension aerial; “mites cord, imal rgomotse cardiac; “pls periteriiiacaoii “temperatura cua ~edemul pester. ‘ena apreciere intel respirator se urmdress: + presen eal cana, dit gatas sa segment le forme tract, modi setacustiebroahepulmeare. cam inal progamelor de Knetoerapie de tp atv sa revi gi preenfei wor afc caroeaprori, pacintl vf mostra rogram vf dapat. ‘Examenul genito-urioar ql rectal poste pune ta evident ‘modifi ale conolulilsfinctecan ‘unar intertina.(exenph -contneja urna favoriat de roptura de pvingu, fap cre plaseaza ‘oinal nto. stuje pariculat, izliados), seat particule pevaeale, modifies de ‘onus ale sfincerall anal sas de rolex blbocavemnos ‘Examensl neurologic se_desfgoart_ ups lay clinic swrologcelate Fonts puns evident ‘nod funetionale [a nivelul eeu modifies de eordonare, Pezenja su absersreflexslor oxeundinase gi madificile lor Prlologie; invenaricres elo 12 ar enn ‘modifi ale fair erebrles peciera piel serv Senora + este nivel motor, recor nivellspsinoemofona ‘Alectren coordi} poate inlunja_conoll_volunar_al prbensiui si mersuli, ato ingot et valoare preci peine “dependene fncionla,Evaluarea cerebral ebui severe i 6 ‘ctor pertubator! de comunicre, find wnat de un program cae si smleze caput pacientl Ua tnvija de a ee plies in ‘rogamal de ecoperer, xaminarenseazoral poate pune in evident modifies ale sensbiliajitactle (Bsciincen a dove puncte uit), dreroase (superficie profinde); modifica ale esi vibrator, de sterngnoziy modifier sensi terme (pent cli ce). xamenol se va face ble apreind moist asinetice, simetiee sau ineneist. Modifies sesibittermice 9 dreomse pot crea dicular pacientuls, chi acidene Tulle de sensibiliate popiocetiv dtemind distinc npr de nterare lin medi; prin imposbliste reali orci a tector de pea bac if before a nive oro, 2.3 Examinarea muscu chelate Prin examen aparatull comers presi: aspectul, modiirile clinice arclae si pevaniclace, attains ticulare, eva (dimensin, linge, volo) defor, dea “moti acura madifcaril etn diverse ane de ier ‘pest maselor muscle, onus! fra mutcolar,pezena wor rodifictrifiiepaoiogiee (hpalataie, contact, Spastic) Banal articular aprecieea capac de migeare ati, eo stra goniometult « Aces instrument dd valor cbeciveapectig tal de mobile i ete senior uns porto eu a cae ‘= agra fn axl membrf do tet gt un bra mobil ce mareste scumentl ce se mobilizes, aprecing_gradul'demobilzare, Sau ‘concept diferite sipurt de gone, toate wd in inal acl cop, foniometrl ete un inument de interrete funcional, ast le Specilisl “de recuperate, onaped, asitentul de fiscteapie [inetterapeut sau specialist Ge erape capo (Oda cu Bitar area e pan in evident ~ lnviaten ligamenta, cae poate duce la hiperextensic exp. = reearva cui de enor rept, = comiactura In. Bexie-preungts eu apartia unui enum (Bexie atologie, cae installed face nosis xen,~ lexis complest_capsulodigimentart (exempt nivel senurciul mijear de ateraitte au aneo-posteicre), ~ fem rls de euch mesic ir eae nfmatr; ~ boca acu (Ge de ip hecanc, ca arama de mens, sav corp sain nasil) ~ chiloza (bros sau enost. Se pote srecia mabiliates fit goniometry, rin compraie ‘ex mobiliieanormald eoncelatera I analiza mobili arialare se agus ac gradu maxim de mobile Ca oat axee plane de tmieare fiziologic), cit st prezena unghiniifimefonal Ace ugh, enum ugh tilde miseare est 2008 ces ma sola in vis ‘oii profesional, dec ete unghil de mere bent nese ptm devolusea migedilorfologie. Biantal mse (O apreiere obi tomas, os i resists muscle ponte realzh prin bilanfal sau testing-il muscular» element de semologefuejonala apart; Yeomotr. Banja miselaexte lent de aprecireclinico-fueionlt in ifertle-consecije Funcionse locomotor a paren cam a postu, urn ‘eummtsmale sau sufeenje petmlegie penferiee. No poste dt interpreta comets gi de utliate real ip carl lesunlorcerebale eae, ma ales Is pacenjt cu spuscile resets, Prac, in Drogaml de ecupetie este un instrument de Ios care ae wlicach pray la ecre holy, iil aprecind vel finconl i lon pvind adi factout muscular qi aleeturen aloe str (defied ‘muscular neurogen), etre cu clea clemente mio-ao-kineice te Segment, sabilind un program etpzat. Prin contoae repette ot anliantpul-g damien evolu, toda autad la preciees poanostali funcional pacietu, Aces etd ese area de relaare pacienis ~ caposstive covets annomiefunconsle «sims muscl fspecte care finde rolal sl posta gripelor-anscalare (ex. goutianaponi siege ~ colaboraresatsfeatore cu pciwul ~ ‘ono fenomenelor dueroate gi asciren un tly atl nr preci factor de cose nd ear tote recypararea mates Penta till musslr, exist un sistem de cote intemayonls, ‘dopa tno Ta ar Sistem are sean 05, pin cee se aprecial ‘ensunen in enon asa muscular, fea resistenga mush, Valoare 0 = n se sim tensiane in tendon yi masa muscular, ne ape chit de contac, pate mugen exe denerat pre tensune In tendon gi mast muscular conse ‘odes fr execatares mci, Valoares 2 = srealizezto contacter er edeplseaz syment, scot de sub fora gravis sau oe a reise Valoarea 3. contaia ese sufiientd penis depase segmental stiravieional, dar fe al este, Valoarea 4 = conta relzeash mobilizaressegmentulti conta via pas oreaienj made; ‘Valoares 5 = contactin este posible i rlienztdepasressepmentusi cons grave plus © elses mara (eens maximal), 24 Bvamenul factional inact ctidiene ‘Se aprecina modifetle inefionale ceriod pacistlsh et execute ante gest sou miei cu a fi trate in din Scaunul eu roe su pt nbedcare, cit te, Capes Fneionale caste cent sunt capaciatea de autobrinir, imbricata, glen Personals all, apaciaea de rsfer,mobilzaes in diverse situa $i posites de deplsire, saul nena, “Actte sui fncinale poh spreciat prin ste obistve de de recupeare i inresga eciph a seetorl) de rexupeare (lzikineioteapeu, specialist in ‘eapie ocupajonall, iotape, intterpet, psbolog asistena sodalt), dar ee necesarho cunoere 1 aces seven life gi de care special de medicin generals ‘are compleca, rin disponsalzare,eehipadersuperre. ‘Se oteari = lndependenasav_dependenja in realzaen ifertlor eapociti Fnfonale, ~ revolt de sistent, fle assent tenes (miloae tehnice sjuktoare penis autalimentre, imbriare, mers de tip eteze, proezs), Prezzo na noptor ‘Nivelele de dapenden sunt unital Valoarea ommtl‘sIndependénj ~ se pot efctus activi fr asitenta verbal sau cies, ig 2, Neva de consol (nipetviatie)- sunt necesie insircivnverbale su ale tia de contol 3. Nevoin deassenga = ete nevoie de autora aki peseane tn mod ‘mini =modera 8a mani 4 Dependent nn se pose relzn acinen i cu ajtoral unc pone sa echipames, aciuna este execu in toate de ctre si petsoant ‘Activiijile cosine ~ se speci pnt a ofineo imagine ‘bicatvd a epacitaiy fineionale, Awl se cere pcientulul sh se brace ss dnc st se acwe igen personal. Se note cree deasistenf tro jut” a" nu pot 8 fc: Sapectate de independent sau execatares aun de etre acne; eesittea ua echipamet aux. flea, antral, mbites tn dels. ‘Balan - se lesa in pia geaind gin pclae, apeindx se capatatza de ela ty diverse suai, et i disponibile Tedreae in omens de blans cu destabilizae. Se nolech devil ‘de abalansl normal “Traserle- cepreints complexe de mobiitri in diverse siti eum a: migeze pt, apa de as iain gt de 1 revo! in lincstaitn de a ealiza depesare din pat sauna ulant $n seam lat inate sta funcional Motilitten 3 depasrea ~ sunt clement funciona ee ps a vide eapaiaten de» ost un saun cy rile sau de a merge. Se Sinerl coordonaca, vile devil sehemelor de migeare(patern- tile rimice), Sev aotnz4 mers pacientlsl rt spin, mer Sehiopia, pundnda-ee evident mai bine tn mersul api. Este overt canoslere cis de mers mal cae are dou fe, fa Se pos gifiza de pendlr, faze car a rdul lor ratte ete Mens find o funeie aulomad,afecnes sistema mio-rro-kineie doce lo alana a copula pin Fane mal Tt, ex modes ie coordonare a somes Seplasai paces moc gi auth. noua poze cenruii de greuiste. Cele mai comme caize ale fulburlor de mere svt luagimes inegal a membreoe infarc, » ope Bares pace reapers mst igen tne (tins salen ae we | eo ean alee _Asisteng capaci fuaionsle ee ee ‘aor epee =2 caprrowun 3 —~\KINeroTERAPIA Kinetoteapia de recuperare est ceo mal nov components a imeicine ce acl inp repress metdolopia activa de bat entra refacorea furor sistemelor complere mca kineice ‘cardio-respirator ale organismelr ected bls tauatome™ Programele de recperce medicald umirese refsceren anor fume dinate sau ereerea nivel Fefional in diverse seit ‘cum af secelelepos-euratice, suring neroogice de ip perfec ‘su cena, suferinje eurasmale sardiosaculare, respirator allele (Cel mai port grupaj mendologic de luens programe. de reeuperre et neta api St. Define ‘Kinsoterapa, fond de trpic de ip conservator, utiind ‘oergia mecanic in sop funsioal, a define a terapie pin ere. Este o forma terapedtict indvidaalizt care, plecnd de | programe de exetifi face satice gi dimmice se poste flo! in Drogramele tepeatce profiltice (Kineopofiase), curative qi de recuperare Solicrle de tip mecanic treba st fe ales etliiat [vind Dalanjarepausmigeare. Acest clement de oventire al Salil se pate flos in progratiele. visite biomecanice i re saulipleaspectecelaonale, eu impicare adapativs Ioco-moter, ifn anil deslicitare ints fic, st slit uit activites card ‘vascular eit cea metablick. 32. Premise eoretice atuae sail de utlicare le Kinetoterpic ‘Anuliza funcionals a sructutlr rteo-museulo-ilre 36 redizezl pe bare dstelor ici actunle(biomecaies), a cecztiir de aFiilogie" edaptatvd, 2 allo achizii de newofivilogle 3 Fiioptooi, a madersiot investiga aprecite prin sti inane. ‘Ah a Kneoterpia suis 2 pecanimele neuro-musculre i aniculre cae asgur organism ‘etivitiilemetzce nore; = Spaciates de adapae i efor; posite gi litle programelor de Knetoteapie tn difesite ‘Susi, apareatnomzale sau pitlogiee; = Stuajile ia care se coreaedmecansmele neuro-moscalre ‘etic, find cont de paricnansile omecanice le one: implicate ale lanl biomeanic. Kinctterpia ca modal terapetes, de ip conserva, Is sisese ara de uilizre in exe wel sect de asset modi, putin dese: 1), Kineoeapinproficsea, ce cuprinde totalitaeametadelor 3 tmjloaelr de kinetoterapie pin care se rarest: meninerea uni nivel farina somatic sais or, rete nvellui ancional in acest x fad vin de o profane ima), = tplicres unor programe de provenice a agrviit sau de aperie © ‘omplicailor merosinozale In wnele boll crtice (rofiaie fecunda}; 1) “Kinewtcepia de tip custiv care se inet cu sectoarle de tip ofc de ecuperte; ) Hiatoterapa de recuperate repent In moment de fie seine ‘a mal important In programele de recuperae medial gi ume prin intermedia unor programe de exer ize: ~ refacerea fier diminute; ~ cxetrea nivel fncional ~ relzaes unor mecanisme compensator adaptative (de ip intinsee ‘Su exinae), in situ de veodaptare fancional. 18 Obictvleinettrapet ‘Cale ma important obiective sunt T, Relates fore masulare gi cere reistnel musulare, 2: Creqeea si adaparen cape defer, 5, Ameliorre anti de coordonare, contol i ecliby. 2 ‘Acete obieative nu se pot realion corespunestor dec in context unalnivel pbc ebb i al und nivel, funcional Satsfeior al celarlate elemente din complexsl miosrvo-kneic. De ceca yebuiesalzl i ele objective le kneoespie: Po reexares, ‘oesara postr learnt corp “cress mobili ariclare, elas respimtre: | Sreeducse enti Penteutefocerea unor inci ale apartului locomotor, cardiovascular, esprit, ee acest ereterea nivel adap prin tnirenarea futon coea ex presopune solctare Ina sistema respec, sollte de tip stvor. Nivel solidi uebuie =f Ge Shien de inal dar in itele normal defining cues, Limit nee costes ses are o variabltate fare mare, dependent nivel Faeioel al peter Garin wel suai acest pti de oleae este foarte redus, lps de apeiee cor liter de solicit dcind Ia eeompens (eu et al: testares efor apaceni corona), Sa. Moriajiafiiolgica $1 ficopatologicd a programelar de inetoerpie ‘Sportal anatome-funtonal al progamalor de Kintterape este apariulmioatorkiness, respi” agaatol locomotor, de 0 ‘completes atone re de ines sou de nul RTT are multiple feet aplicative. Aste, context! programeor de ker Ne studied mecanismele neuo-musculsre gi atclare ce asigurt esate motes aaemall = se amlzcard dieiele elemente fisioptolopioe gi modifi biomecanie paologce: = so ure adaptrea unr programe specifies mecanismele neuro seca 1 wala fa vederea corti unor define mica neti “Sei. Ossle se plaseai ca poze gi forma tat-o dispoiie funcional, vemanieteaosoae find dicts de solicitarea mecanic iar fivma osu ofr. anamite dsponibiiaymecanie (forma fae fant ir dle aca sigs forma},‘Os se denylt tn fei ce slits mocanice 9 are do aspect paicule:volum pai 9 rextenff mixin Este 0 arth bomecanes extrem de complex, ind fn cca tinp un segment de chim eleolic pe primal lec’ siulndu-se hala fsf-calis, Dac finilogc osu se dezvolt ca sructrt de reise gi simul de realae gl inkjinee acest eal exe chi sliitirenmecanicd Pernaneot, dar variabis iadspat, 3 conti ioptalogie eva Suter. Ash, lips de sole mes, dela repaus interment "apm comple, prin insufiieta su absens stim mecnie, dace a ‘modifier de stacturt gi de reste, umh de osteoprozn de imtvite. Line de fo Se ornizeaza dip tet bine defn, Drei, le congenial Se" dobinds,solicaileofease sont snocale Cinsufcene sau exesiv) osu suet modifies inporante: fe spare ‘xeoproza, fe apreoscofiora, a reci ft de arsiucs eared (cai ales pena suprafele ature pane). Desi are nevie de Solictare mecanet prin programe dekineotrape, dela inlopoienc larecupeae. 3-42. Amticulale sunt stnetri ce pemit conexiunes ete iestele ous, pezetiad un grad variable mobile. Dopp Suc de conexiue ine supra oenase se dsr {b Ghroase, care permit conexiunea qi sibiliaen Sve pte osonse, din pet de vedere aroma un Fe; = arial eartaginoasetbro-eartaginase, cae permit un ourecie grad de mobili; atticulitsinovinte(iarsoz), mobile, cre presi strc Snlt Specilite pont asigun mobiiaten ariel. Aces tip de cali st leit dn: “=~ call iin, tac avascole gi tpsitt de inervai, 2 cope capeele osoase tn coat perindsnecrca ‘pale fear mimi, membrana sino, bogus nels anita; ~ lich! sino, ce umple caves anielar, tsi rig-o nto. exviate vil, cw cali spl e Iubrefere si amorizre; ~ ale sructuct specifi intnarcolr, presente cu mlivaie funcional bomecaie bine defn, (x. menisci), x woe zo omer vi ee ies STS Vaseuavzatn diartrazelor este bogetrepeezontat. Exit sisem complex sanguin capsule, snovia i epiizar, ne acest stems realizind-se anasomeze, Ramurile areca rund in est caps ise rami infesutl novia ealzind para rele et, Circuli: lime ical este asigurath de dou tele de dren: sperticia $ rofund s Tnervafin diartrozelor se realizch pein nuimerosse rami provennd dela mal mul ner perfec, adesenpltranznt a ancl tmpreunt cu vasel, nevi expel snovsla, Populi de Aire nervoase este eprezetath ati de Ree misinie ct amine ~ un gnip de fibre aerente groase, milinie, fibre de Ta nivel rmecaporeeptrloe amen, ~ un pup de fre groase mielinie de eaibr media (612 4) este de smecanorecepcori capsule pune de risine; ~ un grp de five subi ($5 4), amelie, dine cae uele transit informayia nocicepia aferen, ar altele efesnele vavmion simpatie, Receptoritatcuari se orgunizesed pe mai multe tipi de ~ receptor naps ep Pac in caps lgemente; = owas Go, scala, = receptor ecapsulai, dtp Ruins = Sire nervous ier, a nivel jen capul-igamentare,osto- ‘apolar si tn fisein pviarticulara, Adevea se consnlaeoiees| ine recep: inept, reepac de tip Rain gi terminate erase libre realidnd "wads proproceptiv Funsional, cule informa iit: ~ eceptari de ip Ruffin sunt mecanoreceptr de ip static dina; scegia semnleact povtn ariula,modifietle de presivne sticlaci, dren, amplinines gi ropditen migeilor eulep informaiapredomineat pera aptrit detip et, ~ receptor de tip Paci sunt’ mesanoreceptr de tip dina, petra ‘sap rapid, ~ oxganl Gol aticlar, esto un mocanorecepot Yeni la modifié de poze givin mig, in special nfs enene ale mei. Resepioni informeaza permanent cea nervoi despre spect Se satcS si dinamici articular, reslizind beza' de date de ipvine Sarat Recerare Medel propiidepi, extreme de important tn proramele de KTT, ev ace pe mule popeioeetv 8, Cinsifiareneartozlor = poate ondon due caiterul morfologie + deseitidu-ae aalacu supa diet, romero vari (exemple lini; Srl funcional = deseritu-searoli cu nu, dou sau tei grade ‘Sibert, covespunand elictilor meanie permisefizologe "Find cont de acters dserio urmltareleexegori nicl mobile ‘tical pla ~ arto, cu supmffele articular plane su, sor bate, permijind migetsi de alunceae (exp. aricaaile interapotizare vertebrae), uli sfeoidle-enatroe -soraia articular este n segment Se ‘Mec, permifnd. migewea, in uel axe (exp. acusile scaplo- meri coxo-emurala) tral elippoidle conden - pein un segment convex 3 nl Sones, permitind dous grade de Uberate (exemplu: eizulatia setacarpo flag) viclai de tip wolee-permit un grad deliberate (exp. aula titrant amero-ubital, eal de tip condilan, cy spree atieulre duble (exp. rtialfatrporo-mandibulard 5 femuro-tbials}, stil de tip sel, Sica pivornte de ip wohoid, supfeele atiulare avid ‘Spectl cecilia gol alfa lin exp etculin aio-ubial) “Analisnd diferete aspect de bemocanich aula se const presaja unoraspecte pareslre pevind concordana, dscordam $i congraena articular “Grice concordone a practi nu exist ar trebul st asgure ‘ migeare pf cw sai geometrea perfect epalat, fr obstacol Suef Lamia, Vinca dicordone~ oot aula ex un contact extrem d= redus; Anew! congruete~ ta pl eiei reins. strut de stabil, ete rele imporana ma esl pozia Gia a mip, nd sun! puse In tensine maxima suctrle pera (capsua, ligament, tenn). 2s i i i on. Rites Mietie diatrozelor realize sub aciunen gropelor masulare de vecniate se pot dessonpune fn ria simple (rans oa) 3 fe recom i tig complexe (eteumdoei), Migearea supa Ssuclore oe clizena eri ia funie de suprafia ail pi a hiecare = igere prin crea panct se deplaseaza pe o supra rescind flexa, exensin, abluin si addueia - ea migean de Talassare, Pivolaea gi rules; plotaren se relzeaA eind 0 siras voted pe ala, ax perpendicular pe supeafta fi realizing Din rai, fe migearea de roe iternsextemd, fein aula pica migelsiangulre (exia,extesa, abducting mvc), falarea epezinihdplasarea sprfflor una pe cealaka pin pate fe contact dete In fesare moment, migeae ce neces ferare, pentu 4 pemite aderenasuprafejelerarieuae. In context! i Cociient de fcarearelar fete sett, rare se transform ts Imijare de tansaie i aluecare (ex migcrile im arclai ‘enunchis) “Aniculafia mobil se iateine prin motilzare, inte finite considerate ca figiogic. Supmaoliciares atiulard duce la uz ‘api, membrana sinovallreacionazs, raza aia de tp mecanic x imdifetesecondare de cara) bili, de tip atoze (ot fseoslerozt. Lipes de solicare mecanicd este factor de ricer & ‘mobili prin eect neat asypra sehimburlor metabolic, eile de ‘oneaizare boas psa (pei seapulo-humeral). Refeior is sructrle esos waar, petra esque unui pogiam de KIT dina, in vores amelior foe etn muscular exe neve de re tegrtce oul, pet a psa aval de migcae gi anu dezvola rp de pn mol musculo-cpsulo-igamertare i Tendigoas, cit itemise raumatisme vasul-nervoase, = preenga unei mobili ariclare satisflekome cate s8 permits Apasareasegmentelor. Mobiles atclard se poate apeeia pin ramen cin, bilan cular rosie prin goniometie, Apreceres obit est ecesr pat: ‘ayecieres amplitaint aiculre normale ty tote axcle si Planusile de migewes,~ specren stabi ance sa prezenei unor modifi Aziopatlopceanicusre peice CCauzae de limitare » amplitadalartielare pot ave a baad fects generale (exp. PR, herofi,postraumatc) sav afc lea (efecare ueulard, mascilr igamenst epslotedinoas, ons, vasculo-neronst), Se pote deals limiar metrics sau aimetih cts eferndi-s It ineresre capa de mee ots pls tal levi ecesieabdocie-eddutis Linares area siete ed ma event de fev musclo-entnons puoi igsmeiar ecare dene (pin tatiane, compress sntom calcula) ‘Lmitareaariular metre pte finds de toogi osoas su carlin Fedoare ep eapeulo-ligamentar, “tea siovial eu poze antag canna ree Dine cauzele de Kinitare cls» mobi arcu: limi pin lex acl ~ limi prin pierderea peopicailor else necontctileeapsl, ligament) fut extensibilgcoctie; ~ limite de orgie nocioepiva~ reac ialamstarie does, tenia su tractus pe mer, po fl umate de convacie musculrd de pra reducerea mobili; frjloge poate st spurt limite moder, tantric in zoo rmojhiloe barcula are ns pot tolera 0 amplitidne complet, selcitind ambele atcuahi (ex! muschi fcio-ambie gi geen ‘in cep sre). 343, Masele musculare striate wot particulate anstomo- functinaltrezenja mioflamentelor de setinh gi de miozing, ce eermiat propetile contact Tenuta conjuntiv male, elas, compres tease, spon In solicit mecanice die, concn, fe realize o poze mal sbi, fxd de ceisenys (conraie izometict), fe deplaseaca segmentel, une ff deat ri contac de tp diame Gizotonc), Peat iveinere fneional & ‘chin sa, gests ze nevoie de sortandadecontasienerwons e realzaea parametrr fiziologiei de contri. fn reps, mai ales x Inn reps peeungt se dezvlahipoteie,hipotrofie pin a aro e inactivate pe une grupe musclae (exempt gc fein, lkhcion a cose, evades), ir e alle, se const x02 5 orgniare de contac ~evacturexemplismoghi isciogambier ‘In desigraren nei miei yaiips de o mavier fer de ehiliat, grape muscular de tp agonist antagonist, aceasta find! una Ainire premise Miilogice pers gertiliaen nora verilias, ners pretensune 244 Stacie nervene ‘atin mci ele pene lop ent on compa poe epi xa neue de aps or imac, ete neve ll de nea, aio de tae tessa nine elope, Deere sever cule A sie! dereepor ner. pra nos Cole) 5) mofulr eller, Im epee cote, jne ‘sonetrna, it gc ements W deinen a ep toromoor por dette met le wv mascots Preetedo mas vite emai Gcapalogee in inl neuro ee en nent a Sti ‘opis nmiog se as "paral sso peer de sip perifere (prin ate rfc Divalent su dene peri) aeste ir Isr EMG se Sie tr ele pe mtr, Screven enor propane d KET depp ~ parla“ tpn (ec pon siden tselar ca Semoral, emblem ina pst sea mgs Se pari de ip se, rn arto hn pre detec ‘even coral contol erect aie storie Tee stv ctr mee sepd Se ab col prs ‘perfec oon tent spss Cin sable ropa dente: OKT) fi he lnk od ren niet: ppl de solo ese Propane de erect hike tapes Tate Fe arene ure mnie wee rate isd tne meh agai Penis aneiorres acvilor cole plese ropa {cui cont ote lene pl erat, ain aerian Seah Nien exper Medel refer gst: cores pniilord solictae; Gombaterea unr posi viciase sau mig cate ‘De sceea, pin orgazateaprogramelor de KT este nectar un ‘ila comple eae include: = bila lin, i care se apreciaza lene subictive obietive, prin comporaic pe taza sinetia, comsatind modish de Fengine, fm, voltm ale difertelor sepments: prezeaja wor Iti pcicalare, a ur deformis ano devi, C3uiam mischrie trate, peal paricalare de soliiare, Concomiteat se apeicazh farea tof globule gi segment, ntind modifi toice ‘tnt, sebetants,usulare (ons odie) = bilanpl funcional artewor x mca: = lanl” gesbalgi:~ aprecieea deter tipuri de pense (Giga digit palmace et), spose desig tpurlor de probes esti! wae aeptares la gfort precterea dpaniili paclenulal pena mobilzare, icOrcare ‘mobilizes tn pat, la margines pts, posibtatea de veicaliare, ‘merul tn diverse stui-e teen plat, accidental, areatulfebocel ‘chil, solicit vere co oti tenia la dezechlibrae ee; ~ nila educational: = poi de comaniare (lb de wore, come, au2, tirete). BS. Modal! de efectuare a programelordekinetterapie 35 In cada! proprameor de kinsotapi se tables diverse severe ncn tp de exec Gi sade sau dinamie, are se Pot ralizn sub contol eu auto Kgstotapeutull, wliind 9 steele moderne de mectno gt script-erpe Ele se desfigoara ait In "lle special amengjote per kneoerapi in azie de nt unde se rallzaa programe debidokintotrapie (HK), beneficind in acest {a de efectl falitatr ep termi @ recaie ale ae. Tot in acest raj tempeutc ina gi tative gf masipulile, eck specifie de Intindere sau de mobilize in for, care au aunite indeati, bine eines rebuieeflctuate de peroane co 0 bank repre eel practic. 32 Cop. 3 Knctorpin 48:2: Clasitirea progeamor de Kinetoterape ‘Kinciorapia se pout elasfea dupa cifert ete elu 1. Dupi model de aprcire, sali nets desc (G) metode analtie de acivae cae sunt segnenare, specie; (CB) meio de sinters, de scare lobals 3 snerica. fear In fancied partcpurca activa i velar pcientlu eoterape pasiva,cind progam serait pin- activate exteroatl cu ajutoral Kieoterpeutlel sau prin mijloacs de ip Imesanatapie, Kineoerapia pai pote f de ip sta sau dvanic Uurmarese, in. pincipel, aidt-combaterea elecelor Secunda ale repo preongit a pat (pin termpie posta), et ga efector 4 conmplcailorsomatice lane de dieitepaolgi (Ge tp post taut, reumatismal sau neroogi) in eare mas poteapia on rogram activ ') kivetoterapie acti, cd sciviate ete comandats gi conta de Kineotrapen fetus stv de etre paciet. In aces enteric ‘Ste apr pall lrg 4 SOVEHT, de Ts Ekerii de mobiliare Simla la exerci cu rezsten anetoteapie viva rezisva). cele dou ‘daly rspunzae uorobective eens somali I Din pane! de vedere lst area exists programe: akinetice WT) Programe akinetlc au ca principle abiestive pure ia eps a sistemeor de gare; * potejarea arculailr sa stucturlr perature; prevent apariel unor misc anormal; ‘orectrea deforma sau a tending de defomace pe struts ‘Acct lraie este © teape de imebiizre ia eae poste fi implicates organism sau o seciune tpoprafid retin, ‘Segnent somatic cu ecu fufonalasupa un lan fate enema. In ‘sete condi de mobilisre, webu respecte teva agli 4) imobiiares nu webuie sf compomit vascuazatia sd favrineze ‘ulburdie ofc; 1) imobilizaren ne webuie fvorizeze depeciaci aiculre ‘vecnaae gi dformir sau devin prin adoparea uner postr sau ost viloae, in acest seap imobiliamen se va fice in poitie afoneionald (vezi Iueile peice - seeinea de biomecanicl Selena eect ae =| Tecan nia ee wee negative 1, oaeapor 2 hipotoni poof, pint a aoe mussel de inativiate; 5. plereres elastic jesuurlor mot ongmiars ios afctnd strstr somatic capsule, tendane fi, Iigtent), (eponevior) 4 conmetr-evart masol- endings, 5. orgniares unr poz vicowe, 6 lira scheme’ corporal sdearea muscular; 7. utr’ circulator de tip stza venoash rise de tombotebit, 8 scare api cor 9. br esprit: tza pulmonar, ix de infsfiepulmonart "o.tuturs neurologic, pein campreieexterlour. ant organize Frost, 1 tuba urine: taza wae, se de infec ana gi de mcrlitia, 2. ulus igsive: cu ste tend a oni: 13. wofee (euaaate Sa de faut suet) eae, info 16 tubs ptbice |S, ae manifests — exp.orgizai de tp aerocslefic prince, 1, Capea Se eect normal ser de niger a egramelor mot 2. Cunoujteres sti fnologie’ gi apeceres tuuror clementelor Ariopsolgice particular ale banat, pein g cust rere, fenomeneleinlanator, redoares gi radu de lint a igre, defctal muscular i context! elogi, coeae vs rivelul etna metabo. Pe bza acestor element, bilanate fa echipa de ecuperre, Sinettermpentl realizar tort pat obicstivebazite pe novel posite pacientuui. El iniae rlnaen st acmnodara, urate te = progame de soicare pia article; > ogame de inner soca a pir mat peritcuae: 4 j | | ~ pour de fect pasivs s engrmeor de mig, penta & Inetineifomate covst coral Une diate metodele fect flasie ete metods de intindee (exc Steching a eres metad de a a iheloterapin de recupece a Sec de mbit ara, determina de sear adaptive le feud most. 1 meonat beat wns uno pose ils de ip ‘mas temotermie sm electeapie, penta amsirare fenomerele feaiopuolopce local, care pregiaie seucrlesmnlce pens ‘poral de Knorr 2) Programe kinetic oltre dtr 2) Kinetoerapin activ bers oe ees progrne de exec frie Je solietae medi, eindsubectlpoate mobi” diese Segments, obinindvse miger simple repaive, unc se solic anignviaionall. fe ssa sea se eliza. “robles stv article decrees ung de ingrid sn ies str peace, ~ inetincres tons g foe msl, pleind de I slciare vigil ete moder, ~ tenets scherelor de mipeare do 0 maid activ, io cae se time oncomitet i refere oor ‘Cem primel ca, src stnace pot tents de 0 tmeete presi cw prcedur ecale pet contol fenement fiers, tamer hea Ipae' gt ere uno cali futeoal le yest conjnci dei aia Rens ate de mening cn unee sta psologie (act neuroogce de tip cent perf, sche postumaie,sfrine rurale Ce) Sunt neetre mince thie stone tp protec sa ee, cre fica veaizare wor ois mesnice aro de or. 3) Kinetterapia at ast a conde sehen fre! de contac macula, moines seen dependent de pal mucus rrp ve renee pla Tisetoterai activ ait are eto fom patil ieee sees eine Ince vines segs eds ‘ior taal a kineoteapet 8Asian Sra Nee Recpeare Mails heme mecanive factions Kinetoterapie activi autopsies ‘evpeottpie gi idroinetoteaps. ‘Obictvele ses asistri sunt 1p deseteares acu cd rotizare et indicat prin desereare rica, 2) saivaren muscolai insolent, cae nu) pou st realizeae eplasre irs suspens shuttoare; 3) welcarea museulstaitagonise cu ttefineen bale appt sagan: 1 laucferes fneilor Lanier cinematice pivied mobiitates, ovtonnes,relaaze gf eeuperre nfm asta Aceat propane de kinetoterape sista sept reali tw sala de Kinetterapic, in condi de dotare specif, sunt nese dvene clomentetinice ci arf cordoane inextense, serie ‘Shee de suport de tp haa suport de tip talon eu suport de tai fdvers sixeme Ge sein. In sos cond ve pot realize dieie {Gp do nupeasie:vericale su pndalare, axial, excentie, jPtaat specile sou piscina terapetci, benticind de fete Faiittont pnt prograzul de kneotrapi Ta aS. ‘) Kincaterapia actvk exalt este 0 fort de solicits mecanieh ma mars Ina conan sau deplsares se efetuezt contra na foe superioare mull mai importante deck simple deplsae a uments Se poate realiza Io aph su In sala de kinloeapi ia TEE Migecea to apt se realizarh conta uel reienje moderate in ‘omental mobili de jos in ae (toh ei Tu Aimee), czastt Inieare avdnd efect de feiitare peru scopl props. Dac sees fnicare se realizeach tn sens opus putem dczvol programe de Tidocotrepie de psx, fe olin numal aceastt igre, fie ‘lsind mijlosce tee ajar dep pate, Hotare. La fee tip ‘Texoma te poate modiln gradu de solicit prin eres ites Ge Cfecure «exerci a come sili de kintterape se pot realizn ropmane de solictare mecaict progesiv, Cie pin eplicwea unor eaten dete pe aegmentul de sliiat (acl ea nisip, cu alice de ‘lamb, flere) su site de solicitare indirect rin mecanoteraic sau spent laste. 36 Obiectivele prioriaze’ fo aceasth categorie de solctre st eyes fore de contac gi teitenfel muscular, La acesten se sigs eninre cron mobili arclare “amelorres toa muscle, “amelorrea coordonci: “eft schemelor de mig. in propramele de Kinetotrpie atv recs sunt impct i multe clement: fora musclri, reise muscular, puleea ‘sear, bose muscu, ‘Cicjerea fost muscle © realizes prin solctres un mae execu de ni moto, In aosing mp daca acest Toe ete Timi, reyteren de fr musulr te poate reliza pin produceren de tense, maid, iniren anit inp qt ca o anu feevenl CCeeeti ‘Je newofzologe adaptaivs au atta ci objinees de Iipetotte mucularh ae realizes clnd se produce o eee cu peste (65% din fesiuen maximd timp de 6 secures, Pen reciteni fmuwcula sunt neces cones) museulare maximale urmate de inervle de refacere musealar, de doua 06 mai mari deeit cmpul de contac Poiees inusculrS rpresin slicitarea mecaie In wnses de tim, euimpietea vrglr metabolic. “433. Refacere frfel museuare~ sevjune in care se ursrese nai mul pramet: t Tensunen de conta = capcitea unui mughi dea feta © Conirafic muscular sl {= fn mr chiens coma dar se se impotiv une sarin; = redistena muscular - conte mpotiva une acini a inp orta museulark. ete un element funciona de prim rang In acivaten sistemas mist Koeio, foarte sensilla psn de foliar’ mecance. sai solic defetuese, ind. spur diverse ‘modifies de tomas, de for mascara de unizre bala musculare temnistantagoniste. De exempt: in sechelele post taumatee, dupa mobilize spar hiplont si hiporofi muscu, tn. solic indecrate le rele infeior sau. la-nivelal coloaei_ verebale constatim eu eoven}s resell apa de contactor) sev rectTT? 11414 _ L (contactua prvenstrai deso-ombart contact say reacts de ‘nage sche-ganbien] aur apeie de pst (in ancl cin aewologce. In. genera, tends bolivia posse ‘sui, su reuinmal se de eps prelungl, fe segment fe dob. Liss de solictare ied duce Tr mii impor le ‘pert conte, i fog mise sade en 34% Bee et aye sa prope msc eu. Pgs ee fej mss (acpi ipo) spare fennel de ieare ‘scl meh irene eaten Kester. Relic inamats etter nr pee veces nines Recto Desire ext madera alerts prin ipa slr elle © pcre ctv tnusu, oe ese maculae se pote eles pe bill iu eting-l muscular clement de semiloie nso ‘gi conan Bal tel team elmer ess lool I en bac ca Slee essa, $5 ile nolo erence aT leat ree ear cet ele cu susie Pcie ope RPS en ane eect less pees, Sols inl apecing st nell cpa esa pind coed sul rpc alae enone n-th 1 rosa capa Prin conte rept se pot ale pl 9 dinanita "swig, meds ahind Us pes pugs econ acetate ‘Acca net neces | sured Weare Seem ee ced Ae ite tecate ens a ee en ie Na Saas hel ne Ee ea ae ccogmtantatt Stee seta in aokearee, Seana Sas a as ana Foti conic in Ba melas. Pon obaaes Meroe Speer cae aT cape nee it fort_volunar suit (ex: I en spi cae age we ced ‘65 Fee verporr pin isa deanna} aes ese foe ‘musclart ere mai mult prin erates dest moor mai pin sin hipewofe Ponsa cee fo mises in gee Seba Ibe wc ane ea Nei de nga wae Jot pinl cect srs del eet psec eo GF: Gooner QVeinaice Goons. 1) EXECiME satceicomevice- se realizes prin puneres in ont a unui mucho anus dra, fed odes fun Patra eliza cere fone muscu: contaiatsbole st dervelie ‘minim 3% din tesunes mu us igre 2/3 "Gs manind See OTE Ls oe aplleaie call, cu fc reat ss, pitied (re alemat) yfet vasomotor Fact cae ntevin in scat pred sot vara, a prsunea et temper fn onele alc presanen et ical TS jon alread fete de rule nen cil ‘Hest de ip morlat, eal. De mesons arsine ‘Tol seapliet lag dst de $m, defn jets fice Tn ses Gaede bower se ev zoel age (i, ii, rence fel, fom polit). ‘aloe extern cin je eu olin meni Prorisi iapetice, Catpenfa chimed a age repeciad wn factor inpoant teapeue ou vale sda angi 4 de stimula cela ‘Crater he eeze el spi, id form dete de eine de eo. Sulengle rematonale degenerative sou sichelie_pos cewssnice pen a HBT sere, eB tentla JE_ e aie soi, ulin cali, slau mine saat a SMnumaniceainemetli, entoons spice ss reumie pers ‘lo ‘Serillenewologce rau furs anor aes mesial sau tale sunt late co ple slate elie, olgomeaie ‘orate soc. ‘sec itnie {naples exeme (bbe exe) se pot wtiza ub for de bat genele seu prite, diy sabocal, aeosli (vapor) ie Strestc elie (nmol tempt), cre cares cada 6 eed ora eat producto asda potas. “ DR vatusotorapia Ite ofa de tempie cae iad diesite element le vehi marine as mie diapin sole, ipl, rast) man cen der 9 tre "Anum oni cra de magaéai gi potas, slit de net gd cli, aoe cli, od borun iln propos (ou mat mare cor de sod (este 5p, Canine tn acl ty nue orange. ‘Chimatl-masia ete silent de tp suesor pin jnfrmatia termed vrai ave dete ei imported jase pein ‘Sele homeostiel de tmorgle, Ca fico de ses, meson ‘areal dav Ginecol toilet vain Higromeick. ‘eran tei pin press cou Ta ol in pe me enh ener Asti Fleloteopia i ediol marin. poacpal are eect eaovie (coin nar § eet fnhinic (aie violet), Compl pune proses bx sare (def $40 miu) ft medio vert pent elmingfcliea ca higomene reset pen ci ica, Rating ultwiolete fect hacviid.g) ceatzan. Stmulcazd sine de imi D. Sut inc T stride content Airtime de expneres ross ined un test prelb Fen preci sess a wlevilteNispal marin set eld [Scefet emis psanotenp) THirokneotenpa ve desea iran mediv special ace resin, Saintes eset apes mal (Cu dein supercar 09 ac mal mar es ents earl umn ~ 1,035) faiie8 © lire pra go deseare maar reat, 42 Elemente de termoteropic “Termotcrpi se dene cvs gps rpc, ce los ce ‘actor trmpente vel tenperoua, ere peat fi ranserhcorpith ‘rin ttemedil nor sopra temic, em a ape, se, parti anki, map, glu scare el Dinve fate accse sop terme apa ete cel ids foot penta mule avanti np temoconfuciise mae rine gi ceenzh capi cats (esculenta dat rand anser clr ul rte fh de ale suport tec~ Segment inert fn apt epoch de svat lei al Acie, rsirarea de peut find mig, pe sepmente satis Sint alec, a care nue por inc splice pope de slice ~ Inaps se prio diverse sci chinie eu fet erapeste. Homeostzia de termoreglare subordenetd sciviutes dieieloe Siseme, put f influent ein procadar pene far tea ‘men sexo. In apie locale te fucie de deft tenes pot line teat loeaie temiceuneo reac sigemice (ape de rain). Zona de intcih inre orguiss 44 media ete tepament, pia ‘nuemeaia clrvia se realize mare pane dit reacjile apa de cermorglr, ela este un receptor temic coinple, fn prim rn pin recep texmii specif, et gi prin celle componente npn in func de ‘ennorelre, Ast ‘ejeu vescalar~ prin componente venosh bogs repezetat pase ‘nmagazinn pnt I 1 din sngee cel, mobilize nevi ia iru ssemicrejan atrial wanspoio da ogee cde, are se pone degjn pein convestie sf condi, ta zonele sue peifeice eaves, = londte sucoripare- antenate 9 solictae ls expnei detest sidet, in proctile de temozeglare de tip trol, pin eveporae ‘ctruind sero, eswuladpos~ nu pemite easel clare cre exterior, pind ‘rgmismal fh de expuneea la tig, In conlile une exponed clue pron procesele complete de temorelare sant ane ‘easfomi metibolic inate de consol endgen In eal eae ess temic, ealaid emagenes, ripe popultonalecelalare dep matte (adearte eerste de saci ilogc active, exp - hain, serotonin, ibang? subsange ce modified revctivistes Ioclt 3 eves tn ruin sinemicS ans asl meal Ia star), macroapelecare pra 4 resfile inflata, ets lnocitele cate infacjeaa vel ‘imuoloi, a special in rocedece generale ti biperem fica sanguin perferic pela informa temicdperierics. (prin Gierenele gracile de temperate aon cet peieeh a een organism ct si infemajia temiea exterior) si pe cale arterial informeseS sistem nervs cent, reepectiv esti termoregir in hota Din punt de vedere a eactilar ence, ne difitle zone ale orgnismol coma exis + mond cents cu tempera mai cist, eu mein 37-373, cx limite stdase de varie x micas de protcic fat de pacherle ‘vimatice, sensible evar termi + 0 zon perifeit (pile, Jost seal extant, uncor chia mas smusculae) col de rege adapaivg designee cao hare ‘olor ilar de temper (poll igi aloee scot), Din punt de vedere al dapniiliaior de sdapiae tn eae bomsosacie de tsmorepar,sudind-s rp ar populate,» 1 mara out mar catepoti deren 4) spl macrokincc, unde expunete a temper sciute ete ura de rec adpiative tegumentre rapide de bund calitte (exon normal color, fk reac vasomtori), cu stare de confor psc (omnol oral) fi: modifica eariovaculae; la expunerea lo ocedusi ealde de tip hipererm adapsren vascular perfrct ete ‘api, cu echilibrae hemadiamich sficients- pesoanele in acest ‘1p find canctrzte de otaleran bu after! termi contest ou reat apa, rap i eins o'feae rapid adaptative clita aut nai peer eta aplciloealeres 1) pul micokieic Is expuerea ia rece presi tegument palid- imarmorit au ciaotc, extemidi rei, modifictl vegetative 3 cerdiovaselare, tabu de smn; Ia procedunlehiperterme adap ‘vasclar perfil este pecarl, ca varolepe plang 9 cae de clap, ‘Analind reaeile adaptive trnice Ia cele dou gupe sa ‘costae tpl macrokinse se apteaza bie actor terme vr ‘vind nevoie de antenameat teenie de ini ecfier adaptative, ‘cis eds ls pn emie meete “ipal miroine, att prin isufie reseilor adaptative tn condi termice setae eit prin scl de spare al eolapau le pis hipertemee de- pane uebuie ot evite acest siti i pe de lt pre are nevoe de un aenament tric ete sv eeased vel ‘enclor dspsive ence, bis ares post eliza pin proces aecea stemane conta. Aces proce alma bert pcan cuales 5 emi eu procure ce pin {eee Alen se elizaah de 0-2 or 2 mie apa c 1-2 ‘ine apleai eo, iil dee mide enpern (x. 5236") gto rea ela dean In ean 4-15 0) ‘Reeth herman deteroin um joe vse de tip vassalie Semeonstin, devi gma vant peifei Tofrmaia preach cel serine coil emi acre exe xy egal opt devel dot gue de rei: ‘Din cn expe a emperatatat, fomaiee poh Ceara temo hpttamas cardiogenic 2 ‘Sic adaptive rele pn proce de pf: ae ne ee i ge oe dee Set fete — Caner ena pra chide na ue ie traprarea (esi rin inne sev gnflor soca); = indie. “emuliza se dedeqecs ind eager cena tide sh epsgenet 373-375 Cs by fea exper la ener scat, ifcmaa ee pet de Cea emeyenes, proces eompor de tip iets eae detent teogicopseds, a confi exons fad soi eal Gemogoe ‘etenurndi) selena ite lemogee emu) “Temourajin ral pin nce ape erdanee nn pos) teupete spect fal = huotrmotoepl apa pdf feos a dvese tempera, sb fol de alia genale st Segnenieioel, Zona ee aca’ orgsnal amet min Se inbrpe terict dn exeror int cldura metabo codi Ssicnare ese sono ds neural temic. Rapids a ‘cepts spon de elt teed aes sitet I ‘alo de 34739 In fine deca pred de idem ipa eed cae: bude = 36°37'C, 1520 wins, ea eft sda moda, erect deconmctran wus = hperene = 389°C, se rez pin ines compl inal W339 semaine 5 lau, wma de cera a satiate Ash on drbncapa Tema tempest plea un grad a2 minut, urine copes poveesias temper cenrle pana a 38; ~ fens pera, peste 40°C, = procedure rico (IB-2PC), rex (10°-1S%C),apiatia de [heal (roterapie 1 hgotermingenerlzas(pocedurt floss de "cep in ile de chien itervengile pe cor esis), “precede altemante carastante, pj special de ceanoterps, Feaizale pia aplcaia de facto ternicl consasanj, dup 0 Imetodloge special cae induce in paul vascular pevifeie 0 ism ip vasodsateasocnsice alert repeat ‘pli locale calde Bile inl sunt bsi pale, ascendene, pent exter Io, se foe imei In 35-36%; crete temperatura bail 43-15" Procedure partltaonezh prin ef ental, ibducind reach refexh Ae tip terocitelator genera, ex conde ce pacintl fe iolit termi, pent a favorizaeresterea tempera ental, a ln 37." s vt Gevlanga temolia, ceeminind o.vasodlaie cana imporand ‘Acca proce pate ince vou a distan pein mecanisn fell. Pocedur se wiles la menbele supercar pentru a obfine “avodilaaje reflex in membre afar aresiopat perfec statu 1 le bore funcional). Concomiet se opin efx consenssle ‘vaso coronaria vasoconsicie In eitorn spac "Anlcatin de prafing, rocedua local al, ocup un loc apate prin propel terme moda in eae se arsed cldura Paria ru puncrai de solide (50-60%) endear cea mai mare past ‘aldara inmagazinat lida de grup”) pe care o transfers substau de ttt Transfer caloie este ut de vasolataic- mara mires metbolsmul lea, fect anagetie, miorelaante lcontactrente Parana se ponte pis sub fo de Baie de prain, ‘lack de pai ss pense, eu pain a3 (sare eso iret 15-20 min etn esate co renfinflamato fn apical lace falde se dcavlrecaise locale vasodilator fect de ip ees fe axon say reflexe cu carci segmenac, metamere.Hipeemia ese ‘ns mic dest In plete general i ranserol aleve mai let. Excite eece pote f pliat in seop tepesti, tial find un excita al ermingilor nerve din pile, deeeminid In npr’ reepoare clare modularca reactivipi. Infomaa se o sciccaalleaaemecians& lan Saree Recperare Medic inepreaz conical ge labored ree conisoviuere, inhening ‘neal geneal lea: Refrigeratia tisulrt anteneass medic ‘vascule(tasecnsgi poi vaso fh), bichimie(elberres 4 biostnulne) si nerease (pie 2 vasonnstictoroe gs Steer reevoase petvscalare wibure sui mela. nial ese ‘aceon, mene vasdiletfia fx, peomanent cu fat sanguin leu, fet rise de trombors (Figal mlrete timpul de coguls) Modif sunt umnate de ft stable, erase vaca io cone prezeate conexunr vasevlo-neronse, Inlizis fllad-se rs. ste de meron lanes in eget Tete Ciotrapia utiizeacs phen oat in sop teen Tempera sctzut modi condile meubolie Teele, sade pts de scjne, se reduce viteza de tanenitee = implsuoe| reroase (ete timpul de seo), se reduce vite nant impulsu a mush pei bloars singe, onder nerves, a nal creje timpal de contmeie 2 mujebi, ea fan de rloxare ‘muscles de 73 of ani mare det proud de contrat) acest ‘modifica find isoite gi de cegeres visconti suture Decale Crioterapa invest tote srcunle care ntin ‘onus miscalr neuron motor, fel fyi gma, rele masulre acrenjele proprioceptive din miychi, june newomsulae Unnave a aestor medic, plea de ree ines indose anne, orecteass procsle inflata, realinos staren de miorclasare, econracte rlungt Est de efi oh tntdenuna apna locals ‘ere eliza In oni de caf termi pent organi, CAPITOLUL 5 ELECTROTERAPIA Si. Definite "Becta neo fmt de rape al ep conservator ~ difite forme de curt elec (curt galvanic, cwent de joes ‘ecw eu impulsur, erent de med ecvei), ~ diverse forme de entga, derivate din cient de inl evens (unde seus, micrunde, ltasunet, radia intro, ultraviolet 5 Jase sa de jas feeven (clmpur magoeice de ous reve). Pec de la srs de baz electoterpii, ste ete cuenta lectic de la ejencurent joa feovenf alert sinusoidal, llizind west exegori de caret leave gropae de nel de nal ficeven sau lor: numevaas etodlag de ttament. Acta st ‘estate arc! cursive i programelor de reeupere funciona ives patlog, co aplicaeparulrs petra ptlogia locomotor. Ina, cst modal terpoute moat a tae sta de Rabi; sii geet experimental: stud elince Caaceiieaceast fom de trap exe 0 tapi de excite, 1 poate coreia verge elope, dar poate amalion gi conto ~ emente fiiopiolopice (allamatie, edem,. pola, ipo ‘usu ipetsimpatiesone, due, = clemene clinic, sinptomaice gi fnsjiomle (dure, contacts ‘muscular edt ariel ete) ~ soften muscular denervate, pein eure exponen de jas ficeve(,flostea fom unk de erapie pe maculata denevath (parlze dtp peste) 7~ sisamele de revosiun biopic, vtliend crete de tip fed {nck prin seed feed ack elocvoogrfc; ~ since dureroate i isfuntonalesomatie. ‘Subtraal biologie constuie taza 5 preiseeeletoteapi, calise ioeecce le sult, extrapolate a vel desu organs, Find clmentee de vcs modulare sub aciunes eletotespe Daptcum se, cella este protjatt de membrane cellar - memrand Tipoptctcicd © inens implica’ in homeustaia esl, Procesle ftansmenbriare ¢ pets dato gadienorelecrochinic, eu su fara consum de energie Acele gradients, pin echlbral disamic al ‘membrane! clue - sot sensile a schimburle de materi energie infomafe. Dine ifr imal ua din flog casi est ‘ecie sa dovedt un sim aces cect, putndw-se um © pre in cfevele aceula atop divemslor substan. bilogice (evict! seuromosculs) flee acupen si de excite ge transfer membrana, Uris acest ceec cae au duvet inienele erent pe substrata biologi gi exraplod acest cin nua = Cell eon au ptt reali programe teapetice plead de ecesiates corer, amelioii anor proces feoptoiogie. Dei, Studia iil inert dine caetut electric si subaratl bologi eum a fun suber! meal) a fest urna ps eu pas de: PMtlisa unor peewee exeabilitate (Pokec, ting mini tl, roms); “oedaea difsclor eft biologie fi iological catgorior de Sestotespie Speco efetelor terapoutef vee sul paologie: ienicarea i sabia indailor x contndcaior slave gi atoll electra (ETT) ‘Suportl Fiolople al elctroterapil este fealzat de calle leet le membrane eclularece rece varia prin diverse ade eps -posentl de rpms; “ea de tciune “pote de aefime = ew cele dout sevens, ina “epoaizre, in To fill depolrzcinepe repoariara (refi ‘potent de repas, ae de ropa continue efaceri pond eps MModifesle de potent core aw loe In timpul depoliiti i repo formes pote de afte (2021V) n Peat ca excita lowe sie urna de rspunsl doc, ea tetui a Indeplieaslanumie con, dependent ~ ntensatea curenuapicat, sia de alice, = caine de elects = odol de pital arent (bse sa en. ‘Astle pen sprecieren soesior panel, misurind-se excites uot perv sau mojehi nun simul Teta, 2 consntat u rispns grad al suc neroase, aceash conse imponind recunoyeres mai miter caegei de stimuli iinan, inert dap nivel acres prodoe et mal mie raspuns sez 6, Wels sti setunea implode creat inept". abit 0 tele maeratih ne onsen (dua small). are Prodi rispunsl minim, dfiiad paretii cectoficoiogit frat excita ner seats (et inteasiaten minis a eeatll care poate produc © sctie Intean timp medi penta realares exclael find ced o amid contac a crenuht pe sexiunea de ‘embrand(dnsiatea cuenta); ~ timpul wit ee tmp mini necrar cre, pote ls valoas Teomce sub asian unui corent rectangular, produce exctaia “nchidre circuit cu cB itensaten ete mal mar tial mii ul este mal mie, = ronan este tpl minim wil cesar pent a produce oexcaie tinimt, folsnd intensiate eala cu dbiol reobaze. Valowea ‘soci ent overs propariomall ev excitbiiaea ner fel anieiie au eros 040,75, * Gel mince subi au conta 020,35 "fll tine rome nena, |-0.2ns. Refetor In eongxia motorie + canst chin. condi failogceteebuie a existe un izocronism nearo-museular (const ‘ale sa un report sis 2-3 ae xonxia perl a mht, redlind oeronaxie de subodonare. Muschi nee au ocronaxie mit ‘mai lungs ($0-700n), iar mioardal ae comma de Sms. Crnsxia Frologit poate inurl de mumerog fo sacra § funjia msehivl chiral acid baie ial electorreactivate neorosegeniv otal a poco, temperatura medi ambi cromain vari iver fat deft ‘erin ie fiiolgie de tempest) Modul de aniare al cuentull es alt factor de iftenare spunsola la exci elected. Subst oguro-mslar more neva spd In sil pica brs (arent etangul), Dac pe op subs neuromuscular noma leet se aplich n stim al Intense ret et, orev, inp still devine niin cic la valor de supapag = fenomen defint ca fenomenul de acomodar, Acca propete caacterisiet sulseatleneurosmuscelrnomal inert epue laeplica earejlor de cpr eaponeail, unghie, ‘espezoial lind conditions de nace pogresvd «sistem transport penn oda, Propet exe fol neal eloctostim ‘msc paral Sau tou ener, mei denervai a ‘condi, pu fi stimula sleti eu imuls ca path in Pent tpeccieee Tesomenulut'de acomodire se folsege enfcen de comodare (ala), care repezinis inenstates pag de stimlare Ia ‘ure ecangula comparativ eu clini exponential), avid arate T0D0 ms, respec para de {C00 mi. Valotre eon ‘ese cups ite 1, aan normal find ne 26 Privind substarl neuromuscular normal erat sau crest ievateproprime de electoterpie car pin caption de ‘ecostinulae fa cede sau anime ia pot determina feo reser papulu de exctabilia, fe o seherea Th aesas timp se pot utlizn gi alte eaepoi terpetice din lectoeape ea acionea a alt forme de energe(exerpls unde ‘ear, ltasine), derivate in susa de cuent else, Din acest punt te vedere electra pat pit in doo ubcapitale 52 Clafcoreaeectroterapet ‘est ra eraeutie ete crater pin: ‘glen elecwoilar pe tegument, eu ncbidees voor incite decent ii (Ue tp galvanic, de joa freevents eu impute, de medic frecents: ari, Ie inchidere sire, ‘stare efecelar de excite, els | i ls psp eee de tevoiue pu d exton ‘Meri reamisite& organismal man, in punst de vedere al comportamenfula elec, ete us conduetor degra =n eat de prevenis soll eleczolice sf colodale. si gol mare de Teterogenit al eomporamenis elec In ditt tips de tess (single, LCR = eniuctor de gradu, ysl muscu = condor de ‘rc jsut aps - conductor de gel I). Aceste parce de conporament elec inp deo pare de propea vari de op (45-40%) spe de ls pre de dvereeeategri de fon, cum af Na 1K (are mirese excita suns) su Ca” Mg” (are ead ciitea jsut). Maticen molecule de apt ete exes ts wecerea caress lecrc pence "socio in peoton de hidrogen (cea ol de eatalizato = craps aide, ~ lnucnes inane eomenelor membrana; = concomitet cu apuia proteilor de bidrooen spar i erptile ‘rox! (OF, care inverse vet alent In cau aplicaiei caret exstabilde tip curcotconinay sa curent é joes fecveaja co impulsur,exitaia pe substrata biologie se explo pe za wrmttoarer er: eon one, In care Se susine roll ese procesloe de meni a fei de repariia nepal ion, deo pane sila membrane’ (epoarizares, alle permeabilitai de nerd vara eine eles) ~ toa prac, neat econsirs cal de baz excite revinesuucttlor proces, a elror stare se modi, ‘onsiderind modi onie deen scundae Alte ator de letoterapie: |. Bletroterapia de inal reeves -Acest grip heterogendelecroerape ae emote craters ~ uulzera ea sur carnal elected een, dar odulens forma infil login lifer forme de enepie care a pick vara in fincie de proprcihle-enerpei vblizate i subsratl Frigpavloies ~ se plc in distan etepumen (une cut, lrasonet nape) 8tan Sarah Re Recparar Melt cet gop sunt nue: unde scutes smlerounde cae stone pin chnpust ectomagoetce d lait feoven, x pence in profes ferutul unde eoepa concent se asfona In encase, ‘fecal sete forme de elcrteapie Gnd up eect terme de profanzime denuat’ fenomentl de endotermie suas (interme) + ulrasumealobjnut pe baa fenorenul piezoelectric fever ir To oplicarea pe subst de wast energia mecancd de inal freon emis de capa de ulirasoere detent un mleromasaj de nas frecvent, in potsgal cu efete mecanice apo terme si tfecteinpotante erapeutce; radiate infraroqt i altravioete, mdiajit care aplcte de ts lsat produc, prise eect terme, ceca efecte facie; fn acest propa ete nods in peznt eral laser cu ase ftemicgent efectle de biasimalare nespesifct (enalget, ‘asilotop) 11 Campurle magntice de ons frecven ‘Crete enperinestale de biologie cert si fioogie ax dovedt ev cea 20 ai In uh efetle trapetce ale bmpuilor Imagoetice de joe teove,eoofmate utero de sali lnboroas feptate linio-staistin aft in centre de mend iil reaperare di in sie Deine AS, at prin efetele de reqlve ‘especies ape stents nervos cet sistema vegtive lt ‘Sopra sistem searomascus,amelrind diverse procese metabolice Clulare,trapn pin elnpri magnesioe de just eeven ti gisete indicates In patologis reais, de ip conic depeneaiv sau ‘oni inflate, oxtapeicoseumats,seurcogit, visceral (6 tip Femirtor, dgexive,gieclogie et). Contindcaile sunt Contains general care viz eectoeapi. ‘3 Blectroterapa de stimulareelecrict ‘Motivatia utiari curentula eetre de exctare Tn seop Aerapeatc- ae la bad propitiilebofiice,respetv pariculaniaile dete ale membrane lular dat Sheezenia membrane tiuuelae gi solute de continutte I ovel membrana, nasa casas ASL ap 5 Becerapia sarinileelcrice repariate diteni, de o pane gi de alls @ ‘membrane celular, prez pompelr once, ‘Ace. pense determing rlizuea_potjilui electric de rmesbean, poten dinamie seni Ia ranaerl de mei, coerce “Svinte ave celular epatiaionick diferent co Ne" erect excel, co wool prteie cree intact, dering. nial poten de Fepmus (prox 90 mi). Deplasare sacar eletice, cu inverares Dogri in sparta oie, duce la modifiest de potenial de ‘erred de ip sai pl lau penal ete (ca. -COn), moment Gin cae se produc model daamice ca spain pote de ‘etione (130m), cid apr evidene dette sci’ ale cello: (exp: sere, conta). ‘Tn peconin de depolizare eis an moment deft x faza refractardabvolti, in cre membrza ay rispunde la simul uplimentar (eepune dap Tegen ttl sau nimi"), uals de Taza ‘efracara ela Primal gry) de eleeroeape detent el int de acisne biologie traps Teta onizat ce permite penta substnelorciice pin pice tora parole aunts galvanic ~ ealanoterapie, 2 ane alge prin loajul tans re 5)"tejune exetomoloe pe musculturd noma nerves sau pe muslin denervas (left motor de ip pie). ‘S31. Galvanoterapiaullzesh omental cominus ~ cient van in sco traps ‘Cucatl alvnie alot pe svelte biologice deter fevomera de lcs, Pin lect se prove: “sceeeastuctnlr ese ionizable, Sina lo, mai Se puri olor liber (N3" OFT 1H", CT); nigra ono sub oll elec de ema opus amatea de ttc i, tile de tip bac (a catod) su ai (2 snc) “Alia elie In vel etna rin Inchierea unui ciel lectic fate doi sav mai mui elecroz. Moire diterte ale exiabiigp salbcei dv elect deermind fenomene pare dip oJ4 catelctroonus (ab poll negatv)exsctezat ping cree a ‘xsi, desi depolariate eset -efet exctomotr, ‘ anelecrotomes (Sub poll pon) carttiat printro scldre ¢ ictal, desi hpelaiar- ef de tip alge. Concomiten cu apuriiafenomenelr plat par yi fenomene Interpolae, ezuate i users cuenta ler prin fest Aesste fewmenelterpoat snt eae de mii! Rai ehimies de ‘put: ‘moc de pani e membrad; modifié excimbiltate nero mela, + fenomenul de elecoliz,ioraorert,electeosmor; fete ec de nde electromagnet, fete bioiice, Fevomencie pola yi intepolae sunt umate de madi faiiopie de tia vaso, cu amalionren metabolismlsi loa! (anelorrea ‘eae tlt fete aragetice; fse miorelaame deiner Din punet de velee metodologie, cent galvanic fad un cureotelectic coninuy, elemental de variable st insite ‘urnl_si_durata“apliai-Refertor i iotensitten cent ‘nln eT se doze obec dar abot (tenses yee de furictartpldcus") Carnil galanin ae acon de glist tuncor dteminind concomitent eu efetl anageie (fil de dort Aeosatcalntsea de spat) i eftte negative, de grit vb. Ase, semnalam rise spre de: ars, art tna, aero ‘cul gi chiar infec eutna. Ara cut post data at factor cleeti, eit yi faconl chimie. Factor elecne poate etmingarsurt extant, in fine de dense sriilor eee, ‘esgectv rcpt src eletice, (tensile despa), ‘louse plafon mia superonré find 0.1 mAlem’ de sopra eles Modiicile chimice sum determinate de relizars sub elected (Gesundar elects) aur srt noi dei acid sub ad, su bacic sob eat eare pot due la ars chime dei bac sm eid: cal de producer a acesor accident putdad i reve prin wlzare wt at compres hdr (en gresinea de 15 em) ae nace electod, ‘Nua cuertl unidzeconl polriet penmite eft inca (eau a i | chrome gslvanc). Pctele cuentas galvanic depind de numero fete «alae lector, dimensions, compezia chit), alte curentli(itesitae, densi, drei, en, rats): -enumite propre ale oxpnismmls’ legae” de ‘comporamentu bioelestric (sires tegumenul, recsenja electric, capacities onducbltates sturlor, restvisten organist) Exists creat Plaiaot ntrerup de medi recveut dre, eft sem, det ‘oa reds. In cal cwrenull galvanic paramet tliza sun, -Intesitateacurentu, epi In fini de papal de sensiiit,de fet uri de pul sue (ace sat ernie atel pentru fect analgeic se folosepteintensioten Ja pra" (0,1 mAJen) sau sub pap evry efecteevaotilstatoar tensa pete pag": in sail svt, ntensti sub pag” rin tile conioe peste "rata edie ete de 20-30 inate; numarul splicailor: aig, 1020 de gin, in fant de tpl de vole acu sa croni) “ce fiologice ale gobunotraic 5) eft aaupa flelornervoae seniive: andlgziegalvaich sib teed! post (anelecrions), se poate realiza spin block ‘aod, ar eit real de rar 1) efece asp fer nervoase motor: crete exctablitstes nero muscular, ua de tnuaren contac) muscular, sb plu eg (ctlectrton) 6) ect pe fibre vegetative vsomotr:simulare lor produce iia vasoconstii, uma de vasodilaaje persistent, evident cline rin crite eutnat sub eles, eer moder temperatri locale - reve precen cfteva or, mal inten sub pol nega Accasttvasdinji importants inerescast i vsele serie (euanae) ets cele profunde (Jsvtal muscular sit). Creel legate de efectul vasodilator au art 0 crepe srinivas cirulajic: eu pint In 500% tn circa cutanatt gi ce 300% In iculajs stairs (Go report cu siclafin Ge fepms). Ect ‘asiaator ete urmat de amelioaea meebo! ol, esi Ae extat eden, »sin Sarah Ne Racer Mei 6 lc sp sister ero cents vega: ndularen reactviti, coral (Belden toms cota! a tlic descendent cu fet sat), ~ tplcja ln nivel exgaelor de sim) ete urmat de serail Species: oor ape seas de foe, acute apare acu, ‘estar ~ vert) voli, gusta se semnalead gust metic I ll agai stars a plu poz, ) fete area sistemul culate, uiliind splint generle tscrndente saw descendent, prin creicea Mom sanguin de infoarere de la nivelal membrelor infra, eft gf amelorres ‘xl sangin din mica cca. ‘Bletle erapeicealegoivanoterapi fet vaso emia fn cea sopericial i profuns, eect biti, scundar eer fll sanguin, ©& aneliores ‘erence tala Mcfet aalgeic, morelant-deconzacuat, realist prin mecaisin enamel de meta trelorrschinburor menbole ilar; nears de sc lope sve (tr acs fet estima verona (enomena de alert) ‘fet de mote «pags de existe coil ct de expla eae ner-vegeave arate ape poste sc sb ferme: 2) alanis aimplsFeeet se wien wn sigur cit copiscnd dr eesto pin aplcres load (pe tegument) pon, Splcare de tp tanvend! (aerial) axle (optic Protest). Exse poste ela losin aca e supa eal Saving nine se name apical (ensiaen de Sarl lestie ete eat sub ambi econ), iar al doen ez se Taosse um eerod de sypata mat mare Gs de src loti sede) dena pol iniere iar lat pol avd spas trai mic (ee na tne de saci lectice pe unas de ‘Bpmf) et poll ati = In seston plea esl dui spear | siceiraeannaenciaasemumndaianetn >) Baia pivanist, Ese 0 meta tn care circuit galvanic se sien relies prin intermedil el gi in finele de mol Aksere: bia ,patwelult™ gi bin Singer. fn exza bit wpircellare” ae foloese oud cicuite, ual st loch [x nivel IMembvelorsupesoare, alta I aivelal membelor ineiare. Se pot Fealizn aplieai ypatreceulare” wild ambele cies, aplcaie feelulare” vilind mal cot (e membre supeiore sau Tremble infrnae, fie aplioai pe un eric) sical Tronocsole near cet elude numa ul dine membre io ol inert pst cervical sy lobar. Avail acest! meta Ute asocires dine efetlgltanic (ere determing vsodlatatie) # eee ape i 30365 °C) pin cae se descased o pre din grein Sementa mesa iar temperatura opel acionezi sedan, Iorelaxant Baa tanger eteo fora parca de baie gaan eae tilizeast mera geneld producing vasoilatie perieicd Semiiatv cu efecte mode hipotenscare Directs cicutelc ost Fide tip ascendent su descendent ou tlizare erent in func de ‘ul nearovegeta i eactiate coal +) Lonrslanizata (intofereza) Se bazzaad pe fenoment! de eco lind subst faracoogie ionizable cae se pseu ‘ronal ac teapeitie sb lcd de cea seen Tn acest proces se onto rei «permesbiiiseutaat, eu peneiia ono sau = Inoleculelor tonite, Aelupea de peneraje a moleeulelor jorzate Deselndbile. prin eletolah se mee clcwoforezi, Eleentle Chimie active taversarhbariers cura, acionszd ini fea (vasodiae, deste de substanje auc de tp serotonin Tradichining sbsanga Pte) dar pin facile euanate gi vscalae Tocle se induc modified sisenice vari, ecangate de srnaeie ini Penta penetra, sri iv se plaseazs eu oll de acai inn, ofc rape id lea at de popritiie frmacologie ale Product uta et de efectle init ale curetlas galvanic (onogalvanizar), La Iachideren creiul substan se scindect gi Simul acy terapeuic este rxpne de srcinleelecrice sub care s= plascazk si traveseah tara cutanats prin solu normale de Continua, acini tempeutie pe srvtutle sbcaane, oink peo zon ala bine delimit efete de ip analytic (acl slic, faleiy), vaselotep, bipeemic (ed), tfc, tombelis (beparint), chelate a LTT‘nite savant ‘+ In pulogia eurtimal. conic degeneratvi, acura etaricla coxa, gonad, manifest alge de anton Defic, sindrosme durzoase eervicodrs-lonbare, perari Seapul-humerls, coxofemuald sau de gency eplenlis, tendinopa | +n ptlogiareumatims roc infamatce In period subacs sau Inge pusele ifamstri tn sfrisele dep poli ‘eumatoi,spondit ancilran sab ae catego de Spondiaopati seronegative et; ‘+ i dient steele pos-tmumatce: sadam dureroase rerduae stchsare, edem postaaunats, redoae acu, tube tote, goonwedistote, + In fringe neurologic ait de tp pee (neva, neste, sueinjeonculae seu rade, per, pli de ip pili) su cel (monoplgi, hemiplep,tetaplegi) sau alte pu de seine aula; ‘+ Insuferitele carto-yselare de ip: HTA sail I i U aceiopat pied meme iaeiare stil T qi Ml, boa Raya, ‘serocianost, mgionewopati, wombat ffi wobscuth gi ‘roicrio-preste fein noetare ale member infesoae, Tnfngi, eft, ‘+ insuring dematoogice sees, deport, cai belo hipereosis,seleraeries + in sindame dorerease sortie de tp sabaest sau con stu sindom de supraolctare, Contin pie care pein intolerant alvasics tulburile ofc etna less pier; tle rife lege cu manifest de putas tuburile de copula asa; ball dermatologic (cu component de infec), TBC evan, bolnavic fer indent de cipal boli: bal infefos, dnfcto- onan, + boinavt purr de eter de onesies (lac, ie, ssh, rotera als, pots waves) + boli capt 2 boii x rise de decompensare (indent e pole «de tp orm su vise), 4+ Polat care prezintl umosi Henigoe (cu sau fick poten) de maligna) su procese maligne; 1+ prceni eu devel pateogie pba 532. Cuenta dejoasfreeventh JF) Frevenja ult terapeate ae faci ine 0,129 300.400 Hs {glee eevent june pl Ia 1000 He Cre de JF sunt fos Dpeneu cleceostimsltes anor sibsitri bolgioe ei oxitablate Specific cum ar i suctrile maculae rates sstemul nero 1) Aplicaia pe am subsras nero-matcnlar normal inert urtee ‘mules eee “in Scop ana (orn iterfrre en tac de tums» Impulse alpce. ~insoop de stimulre a muscular striate eft excto-motr) “in sop de stimolire n muscularis netede vascular (eecte ‘vasoactive pei siularea molt in pre aslo) Stait clasice de nearo-fiolgie a artatcomportment sbsratuls) neuromuscular nomal inervat sub acon in cunt ‘enie de JF eu freovena ite 1-100 Hay lar nor fcevente mish 4 1-30 Hz u fost umte de eft de stimlare po musealtra Sa, producing fie conti nice de ip secuad(ecvenl 1-10 Ha) sau de {Sp wtanic (3080 Tia). Cle ma fiologce vipat de impli pet mules musclauci ca ines pls sont impolrcle rectangular (event 30S) Ele ge floes naz de imoblzae post-it In apr gipat - sue Un eae tn sper tse Inst eres pentru apleare lector, ipo scents dp inobilizaipreungt sau dup ake sue, Se la aul gm les la viet. I poner, Sn situsile melons e prefer kinetoterapin 2nc8 exe contradict) suo soles Ine Kinsoterape (KT) acest tlestrostinulre, a fiecvenje mai mari de 60-70 Hz so cons inalrce ropresi a fect anagetic cu ef cel mal important I frecvens 490-100 ari Sa Ne Roceperare Mens Ci forme de aplicaie peneu cuca de JF in inputs) rsnioni: cuenta, aleatvsinsodali,exponajil, trapezoidal phils, cue rads nefuraic, Dine atest ip de Curent se viliaass os 9 acres mal ‘mare ewengi indinamiel (CD). Aceta sunt eae de JF deriv din ‘antl de area (cuentslterativsaasoidal, cu fevena de 50H), ‘are est redresa modula bjninduse dol forme de baz + rnonofiat fix (MF), ona prin modula gi reresare uni cieit de caret sllerativ sinusoidal, reattl find ons une ffeevenfe de 50 (50 simul); even determin ini fixie importante excio-otoni considering ae eer dinanogen onstile wliiri plunge apse fexomenal de acomadue 9 inhibiie: se indied i penrw efetle de eletostimolae ct i ni deri de ip spas (fel aslgeti este de notatefectl de Imbunr «och esol conjunc (pit dup ditto fio “cut fix (DF), relat prin modlarea gi redreen a dout cite fe curent alemaiy sinusoidal, relat ind obfierea une frecenfe de 100 Hr (1000 stimule) detemina eect analgetice rapide ldo foruld de elestroanalgei; se uillca tn sndonme {soe somatic gi de natu vegetal (slgoneurdisvofi “+ peat et CDD s¢wilizeast pe un subsuatneuro-muscuar normal Inert i tizaenuneia dn ele dou formule de baz operas mal ling produce scomodares, cle dout forme se uilzeca Imodalt prio alterna} de DF yi ME oy varia tenure uns fia peel (PS period ear PL peta ang) sa de MF eu Sm sino). ‘numite petculaili de eae fcopmlogice ale subset feta {re parline de ip peers) Tn ama moscsatr denervate se const in prion denevti 0 dogenerepeng progresvd» strut muscalatri sine, cv apr it ‘isan de eau bros neconaclFibele muscular ere depeneexc ‘si modiis parame electofiologc- rele cronata (eu eet msi seche gma sper lesan, eu ait ronxia este mai mare). Free ea Sona prelugih a mai rspund I 0 elerosiulare th parame Silogid curenji rectangular). Dac in cael muscular site 4 Cops Becaeapa normal inate ura dine propietiie subset este eapaciatea de acomedae la un sina cu pranenit asemaasor, Sele denerae Incep sib comporamectl filer muscular neds, rspanzind dost simul jou intense peogresvd, apes) timp indelungat ‘tetris are erie wlizind eueni de JP in pole os Dan progresivs de tis impli exponential, cianghilae su Trapeze Tn acest az nse mal conta score, wtlizaren cirenior ca pai daerminind scomdaren uniliicr rcromuscare nara inerte qi prin aceasa realzind 0 elecwouimulre. sli pe ‘musculature generat, Petes apreceren gdulul de dnervre se indica efectaren de EMG, anerio less, epetrea pero» cet! invests tg relizareacubelr UT i cima. Din analiza acestorelemente ‘objective fenunle de er peifers ena res eoeza fi conn iver rispunsal motor In exile (apare consi a lpr, sem de degererecens) cba ints ~ dais (VT) se deplascaah spre drape Jn ss, ‘neo avind aspect inept, oeicentl de acomedare alfa (a) l much afta et usu 1 Prac, insine de cletostinulare se deeming paranetst de tleenostinlare pe museaiura deer (panties ewer, Shuai simul) se peehtelesubswatal euro-mascult pn ate Procell fice i eee woe (us, aie gavaicd sau gulvanzare simpli te). eae: [aaplicaicureniorexitomotori seit amele cv eer ala, roid eae inflate "donee cu adteje mica cea tesa, oa ci flburri de sensbiliate termi sa tlbureh de ‘emotes, inf locale; “evn dermatologic; pice lele 20nd matrlelar de osteoidRacaperare Nt 5. Curentl de met fresvenfa (MF) Frevens wiz tm sop tempetic et curt ite 3000 - 11000 tz, apicaia to ein din domesil flog, este a xctbiste speiti in acest fever nu ma rispund i cea mo, 2 in cazulcureir de JR. Utlzaren eure de JF pein un mare impeimen a ecre en jsut a sles pin tegument) se ope 0 cesta fare mare, Ince comin dei eit (ole) it Incl de MIF de tp imped. Dat din entzareznvii ohmie ‘otdenuna se pot relia dense optine de iret, per 4 mi Senses (intensities euentuluinitaten de supa) s pon eunge la pag! limi, producnduse efectesecundne de tp esr chine (car se viniet foarte greu). La ere de MIP impedanje scale pe mish ce crete fecvents realiiod 0 pence Ge profane test. fn ez eet tp deelectrosimulase thule menionte tra Propit pei freovena mare alc mu mai detennindo sicronizare a proceslor de embrant (Cf cue cotninsau eet impala de 4), sefanen instaindy se prin sunaje tempor, sumajie de ‘sli de mete evens (lenomenal Gildemeist) ~ pezenja excita apolar sau yambipoae, pin es ober xsitapa ponte fi Gecingats I eiue ol, chiar $f concoitent Gin plea serie, Sos impedane setae acionsed ip profinzines strcturlor somatic (i pun abort profane prin arnt galani a enl de JF, ex: coxaruoag, idol divers lombat), rma ‘apd de shmbare al feevenfel sade rsa efetlreetolic Ia ‘epimers, fice inexiabil pears receptor eta o eran burt fit de creat conn sta de JF; ne 2500 i S000 Hz const cretre mart exinbilii pe smusclntra sist, -ezenaFenomenuii de Incuigre prague (eevee ave 6000 A000 He) enomen pei are pragul de ext pe scl Sti tece sub peal deri, pinto isoiee eer pag Se relizeak asl eontacie muscular stat ub pagal agi, dec) ‘lectins is coi de nlp ‘De menjonat tnt cl efectelestlgetce sunt mai sabe fa de ‘cua de I. Aces fete se pot imbunit rn modes cuentl 6 nercanone: | S Ehsan de ME iit fora de euenintrferenal Ia sss ea eflosse ous crete de ere de ME, dela sau difeaicu 100 Hi Teel de Sieeventobinut (moult dupe JF, pei nerfrenfa ele dou cite ezine unto efete: : ~ acfioneazd tn profimzime dort revit seh, prezeotind ‘vans ft de caren de ~ produce 0 stimulare a muscaaturi site (ait a ftevente miei sib 1H ils eevema de 30-50 ~ scfioenzd viselorop (leven ne 1291 3S Fz); in acest andi de fieventt se noteat als acne simpsticoltil si de male vagal ct efit deconracturnt-morelsant ~ produce analpeie a eeveja de 90- 10 fi. Se pot fos apart in are nterferk du crests faa soo ecnate (ap INTERFREN), sau tei cutie (Gp STEREOFREM). De smeniontavanaul splicilwiisid at forma tmanlt™(ixd, cu Seevenjh constant) lt frma de tip wapecta” (eu bale dent de fever de 0-100 He, shimbat mie secunde) “Indicaile terapentice peneu cure de madie freventt (82 ip interfere) | fej ale apart loeamotor dep ~ reumatimal (maj sles in sueieleaniculre sa perils Stustc anatomic complexe gi cu aboe! diel in pofunzime, ex sold, genni, zona lombo-aco fein et); Posttranmadie (entrs, afi, sindom algnesrdistofie,edet ost-eauat,rdoare atl), ~ neurologic periterle (sete, tld vegetative secundre co "perimpaticotoni). 2 afin’ vascuare peice wt de patil et 9 venom 3: afeciul visa din fer: ~ digenivi schinesie bile, boals serous distin. funjonnle testinal (hipetnispasicn won pos-opemtr; ~ teno-rnarl (incontinent vesical hipertote de pros cu tlbut ern, "Cutincati-eatoare en cal etsioure “Sle cnegor e elcroerapie. ‘544 Carentl de als reve (F) 4) Unde weve wromndle- repeat ap deme cuore fate an ste 100 si) Some algo ae Secure pe schsle ci ccsbbline ese, dean fect csc. ect cme m poopie: ve welsh eh, ima sk {Sout st ert ptm, cn ett fn tee print este ha fe ic docs a ce Scomagnstce eng eet nen Seu gc ders elas endow tire Air wate is noe sl, yh ea sacra tein, Sova fmt Ge temp nil ep ket een a fo ee Teme 6 func, fel clive find et deel cin pin prone tice das (pla e aa sa apa ein Tuner ope au ou ta espe pice cm de trate mos dni de ane omc pce a peje per extn ia de oar Dac tro api emit init oa csi sit page dur sist mewn de ‘Sone incr pal ur are yniceander nei cd toc in pine 2072 oe. de nh roma Sn. Cele be lec coin spine de ere = floes tng de Tom, Zn. Ts bin nde 6 ‘Sour ecto dept Se ps ‘RS inp contusion in sil rin conyers ci res, {Sly ink aes nd) Trex ui date cc sme ecards tos ndicon ine pice wenn cae re oat tbat dst anv si ete escape dst teem. ae ‘poste aplica cimpul inductor folosind un solenoid (diatemic ‘nda, ucind crpenmts map «nel sen dea inde ne bine sa cel tp nomad ‘Dura de exe de 1°20 min.epeai apa pt fiw asp mal te oe; ote av eet al, eget 9 ore bef pcrl Ose spl se cor pra Diop, ae . on 5 cera sre penarie foarte bond de profurzine, diseria pe zo somatic pdf umats i de aplnii pe 2osele visceral i ion si Feflexogen, Ca avant produce eect caloric locale nv hpetermi, pnd fi indicat in proces inflamatoria,sconandicaie absolut pace pace aes, ‘Menfeyexsth rac de arch Is pacienié cu material de steosine (guar, plat je, protee et), dei Seva eva api De zonle respective gc in veces eestor Diapuls Micoanicle (onde Rada) sont unde cenimetice (angimen de ns [2cm) si renzeass diate eadiava, AU utasoucie ener folate oven fate mare; “pent series a profuncime, uma de eect inten term. Dorit revel fore mar spar eaacereadane: “sunt emie fil, lattes ut obstcol se elects, msimes lo fice pata ante po pe sane sure. ‘Acete unde a penctesed dito parte yal cori, ei doar la @ rofunzime de 2-3 em, data de tlizare find de cea, 20 min, ‘fesele terapeutee reali din efecal clone de proce gi este vasodilator, “efete again, “nro dosontactarat; “elect de simul inunabiclogie ese annfeioase; etme dep ele simptcolies len. nde ~ mais resis degenerative scale peice; ~ sechele pornos = mais fincionale qi orgsic ale sistem nerves pier (ceva, revit, defi mote, cena ~ arteipat pirical member, in stadia ni, prin pian bons lobar -mcanism reflex simpatclic ~ pain viserale din sera partis espttr, digest, reno ‘rina, pnealogic, 6sin Sara ~ sufringe wenane ca tending cronicre dia fra OR omatologe, sufrin dermatolgie acu pai, hikosadene ~ sfeejunle. sax manifestrle patolopce cotaindicate pets teemotpi; ~ ronele unde a fst inroduse materiale de eosin, pin eu pacemaker cade; 2onele eu uur crust sau ofc, ce pot alc lads ct teape refed dei simpli), ~ clea cu string de ip act, ma sles de tip ines: ~ pci cu proces neoplaze, ~ sem evi plea in zon lair cela de eemenea I fee a Pio itu mens nso 5 vor poten och = expuneren ponte dice Is devote de Sejm spevialé din eletteapia de frail frectenl cae wilzezt curl elecre deft rove ee aioneacd asp | isa pizoeesic gi podace vibra mecanice de inal fever (Genomenal pieoelectie overs). Aces energie mec Se "rnsmite stor biologie de wat, eg 9 sucess de comprind 5 decomprimir de inal frevent, Aste, ltasune cae exe on feoomen mecaniconduatory determing neiunesombing in principal = tp mecanie,apoi dep termi, realizing in fa nial an Iisromataj de nal frecven, Ae fete serial st acfetle chinie; fect de caviate; ~ efecl ditziane Aste Secunda actu mecanice oss transmis sctonszh spn substi celular, respesivasupn metabolism Celle, stimuli procesee metabolic proeesle de rear tilar. a dze rn mar comb tcy, edema enna de ongaiece ‘boast, proces: feioptlogice recent ile mai les la sfernele postrasmatice. Prin efetl temic care se resin sl spertcial it9 t Drfunsime “G4em) —sinuleask patel vacua, determined 9 0 ‘vwodilataeseniiatinacaeficteinporant metabolism etl Sonjunciv.Stinuleaza Mee nervase sit ele emai, tori cit ‘ele vepetive determina! ‘elect anti, pin chine pe bree nociceptive ‘+ eft pastolis prin efet pe Bele moto; + cfc simpaicolie, prin ane pe Srl simpaticepeiferice sa n stfilereiew (gaoglioal slat sau paglonel ain tisghiut Sesro), jindnd prin eras ele. Unvasuttele obit pe baza fenomienull piezoelectric invert formes un ean vibrator de eatin mecanice de Inalefeevengt cu ropes optice se reecd refit difacth qt abort, Actioneaz sip substaull de wan ete de “dlametral emia + caiten de energie aplient Gin pene zee india sut 0.115, ‘wien rata apc medial de propagare (cae module propagars uleasinet); ar tebuisse nt cont de eae ysumlr fh de migsres wbatece limprimat relsind char o ford fare a petal wltesinet, [etetajin Find variable infuse de eae medial avert de FHeeveata vibrato. ‘Urasineul se propags insole, chide si pail ta gue, cre Sind compres ease, la ceva mai mare de 100 Ez nt permit propagres US, produciod reflea toalt de ence. Aces fenomen tebuie evint pis ullare adcvats modal eorete de splice sl US. ‘Absorba US se reaiesz dif = Im medial omogen amplitudines vbmtrie seade exponential i fuvetie de ditanja fh de sur, afl se consat 0 aorizare ca 50% In profi in inte de reeves: + laciivamlimer pen fecveca de 3 Mz, 1a em penn reste ce 1.3 Mlle, nem pneu even de 1 ME = tn medial heterogenabsiebis se realize tn funcie de paniculata struction - fesunile ele mal sberbante sunt: tesa 0670058 ‘arenchiml pulmonar, o eeRecpear Met ~ erate cele mai refit sunt fest sor-compat, gnzle din pli iestine, to potn abort st de cid wig). Modal de aptieoe a 6S: = splicare pe tegument pea iseedia ei strc gras uel de afin, vasln,lncig, etc) care alec pelicula fink de gaz Ierps Ie emir egunct, corel! ate! posites rele = Splice fa op, emis fo opt climinind gale gi permifind o ‘pile de It dian de tegument, ma ales pe supe seunforme “Alia se pote ae: 3) ponct Sx ~ pe pete dueroase uilzin doze jose sau rma tip ser de aplicsre (1-2 mi) ‘b) alia namic = oo mere len ep deems pe tegument, peo supra reli ene ou Vteza de ca ems ©) epliaie socind US co eureatl de joa frecventy 9 folomt cpl de emis ai pena emisia de US etc elected ati prot a tansmitecuentul de jonah event ces eimpune presenta Una eleetod adferent plan n itn pera inhide ele acest cuz gel interpus ne eto s tegument rebuie of fie bun ‘Sondvcitordeeleriite.Prosedew exe utlat afm sop salt, it pex fete dep miorelaany,deontactuatt,aniaanaier, 1) aplicaja soca US ou substan famapolgice (sibs activa teapot ing inglobat inte sets ras), tos demu tonofrer, cae are avail efcslor concomitant indse at de US 1 de stuctura frmacologict, nodal In tegument in sete Sublacnt (pe o znd relat Bie delimit), )eplicatia de lasnetin apt. Exetel biologie i terapeatce: ~ fest aseuleuop = meabolie ~ efeccanalgetc,aninfamator, = ees spasmolis,mirelaant,deconracurat, = elect sinpaticolii; = efee Holi, = in sonofoexa cree pemeabiisten cuit gl fa inducer de struct famacolgiee. 2 India patologin reumatismala dep depneratv sau crnicinflamater (in Sara patel, —sechele pontaumaise, cfr sincoame dueronse somatic; = sulesnteneroogice dtp pile sa ena = sufsneciculaton prferie(teriopati obliterate sta It. Contraindeai i cop in 2mscaijlu de rere seu pe aonee de rea sna = pe zooce cv ctitatespecncree, mda spn Hest, onade, ~ Inpscen punt de material osteosne in zon operas = i paceni ca bur de seasbitar termica (ex, stingomii, pili dip seat say mix) ~ pace ex proces aeoplazis = ls femei in peroa menstal sa in sarcin 43 Bry radiant de dp rai infraroi (IR), lait (Uv) pi emis ser Rane frag ‘Sint radia ow fecvena ie S0000-760 myx cae determin fect termi important ia pliaile gence, avind rol de stile 2 Fear adaptative in bomnenetaia de termorelare. Deternia exten 6 Pigment, ecu fact ealre lee terpettce sunt de tip local (enalgetic, miovelaant, awitislamaier) y pearl (eecte tennice ssenice co simular reacilrbomestazis de teonorela) Modaliit de aplieare: cs aston bocwilor x Slanest de wolf, care emit radi infarogi, Energi ese inves proprina ea pirat itn; corpol se pleat la 80-75 em. de sus; drt de xpunere de a teva mint a 15-30 minute, th fae de zona exp fide obecvele popu “Aenea expunrea gers preangit pate area scl de 0 caloric” a pain cu un competent de ip icocbnetic su a ‘Brea tell de emerge (peli singonielie} Radiatlewtraviolete- sue absorbte in src speciale sie pels hv acest prooes se elienns substaae vasoactive ex eect, ”dei Sra in Reape Mats ‘asoilaator $prstugindne,Peneaja ete dependent de lunges ean ‘adil ca Yugi de‘wndd mai miet de 250m sunt cele mai etante acne prof) dij eulongimea de und de 280 mys. st absrite de satel ‘caros (eke, radi ce Tungmes de ws de 300 ms unt sscbie de sarion (cole muse) ‘eternind ~ estan, sci floret 9! fooegck car evolenz a4 rade, uextensi asi fee pla la eden fot ~ pigment prin proucerea acces de melnis = hipercheratzs determin ingore sta de keratin, stimuleszh ansformaren precusorlor de vitamin D,inveniad ‘lana fecal, ~ ees important bats Energia radians ese emish de limpi cu vapor cu meee fn oni de presinesetz impu de expr i untied obi Gln cteva me ydoza ent pnd Is 20 de nite str de a ‘st 875 emi mu protest de cla pe lave tele tepeuice sunt stimula celal, ‘mallu general ¢ simulae newovepemiva endotio reali Indica tn poiani pent stimlaes cree, demo, reumaologi, ORL. CContsndicait in special pent pescanele x senstilite cura sau formant pamentae ewanate (pote de miignzae), ‘alg conical generale din elesterapie. “Terapia cu inser de josh ptere Radia laser ne ogine prince singa popula lecwoni (ge ut svbstat energetic supe) i exis ans, a rir 9 ade mies een pe ang. fev yee pO EGES Grad aoe Tle Ne ese -petunpmer de uit Ue 02 A Wegectal rp comic bec oo di sane info A ivan ye Finger oust 8 94 Asa aa, pus eneossmemtassitiaant: Abort este reslizatmunl level etna (eve mm) per be ipur de ets see "fete ential plictil de laser de joa patere neg rerlat in inden Isr ee de $000 el Searels om partipied i arlene, aioe mec) ets rea eo ono sete apa sola al goin sein ivr, c'ajine det in ee lasing dest cust et asa, msn roses de cele ee eas de eer, een he, Ext dee eich aon pes, ak lent sng ude cons Ie dies cont HeNe + AvOs (anise frog @ nf) sit state rmcrofgle lace Gr ner wpa. aan tiene pin nse pe crea reat imundslope a opanismu = Ene fest earlagiespcaia de taser stimula refer rerio atlaginoas (© slic samen pin liaaren aig ler ov He-Ne In une ip de neta ele crete wa arto cores a tae iin fibeele dep A, resales ecili ysstemauide contol a orf care pet stinea fren beer de ip Asi © alia de dp sees, mecaniml este pail eunoset, irae se ieaigeeal pe pundit duerse si in zonele de conexiune se ‘stem vege, sub anes rai lsu He-Ne Isceacpunct, ulzind eoega ta pce wecale eee, Ofsaras Be miidane sonore medicine Case Walon Mosali de anicare Diode fu ASC cre ein infaogy oes pulsar sx torte ‘olde 50-20; cx er Heovenfé est mat mare cit erg este ma} ioperart; valour moti find eupial ie 10- Som. os aAiente, fasccuul cozrent de radiate laser est percalospentrs ct penewear sinctrie ocslae, se foal pe wit #1 0 ‘Tage. ln otlmologe se floseyeenepa ase de medi pats esi ‘atwea comeei pin aplcaréangenpla de adie las, dar aes ‘az flores ait penis pent cit pera bolnaw ocala de ote Tice] Tipsters [Maar Fecivieea [pete lwedite 2 Sect en ‘Finan Uns eens) od See 96 } CAPITOLUL 6 MASAJUL TERAPEUTIC Masa: forma de comunicare nonverbal to ital de thie carter acon ‘exeratat pe tegument 61 Defines claseare ‘Masia ete un gps eexectri mecanice de tip mana sy teie prin che, dose conti tegument = efectest “este manewre, cave nil simular piles ceterminind racic aseula, Hoehne, de simulre senna induce rei de tip feflex in vecnttea zorei de mast sau Ja\distanj Ace ij) terapeati are un istorie foarte indeprat. fn prezet, 3 flosese rps shin cu eft loa, sistem, ep efx an alte pr de aire: {in gopajl maneveior clasice de mass) se consid cd exerts rmanevet (nod de isa, de contact tegument, inensiaten de ‘fests pofuncinea exert maneve, ec) ee tas de ele ‘ert eae se ognize in dout pupae 3) tabi de mat clase cu efet sda: netzirea (few) vib: 1) teh de macy lai en een extant: Fei amare, ‘apo peje sav dle paride prestunt ou mebilzars tegument sa stuctrilor subscent. | 62. ebm de bac te masa lsie 4) Neteziren (eflearal) repreins presiomen exeritatt pra alumecare superficial cu deplsares mala lunechnd pe pie ete imanewa de inbheere a programa de masa sau de utcete de a © Toe a ala. Se pate fete at spraia plas ose fl de ‘zona etal aul maa poste M paral, perpendicular sau bli a ‘aport cu sesul mgt soliarea mana pate face concoenAdvis Sra i sav arti, Rime le pisilse deigoud te dou, tsi Seconds, manors fd 0 mate de prefs ct sop mini tog: liens deo ania monoun o pail sei ese ‘a soci, cin ac de mas sec saps vet rele). Exectes ne peso ca lane spel nn api Setrind sirae vasomotor ar wlaee wn netegult sft degen pe musculre nent Manes xen Sen bine Wola find tn prea a ihile de mes, or Fret enone de on 3) Prsianeaprofnds eo aluecare, tech pi cre snk cece pes ma ptemie ane egumentn,anend Scoaenn jt masle uae sbiacne Maeva se eft ssn andl min pin secre sila let ies propae in vesine, ati manera casas logit cents (de lung gaunor pareve) ensconced Sau cnw-cranin. Rial extern lot (25 secur), copa ‘apes ene de sma cilia de ace prin min oe oe stiles deja (oder, ie a ac Fe siculnta vents profinds. Aceh sect e osu ‘ele At may et potter model ‘onl In mast ‘msc, ind Ta samen ced Tour, Dest esl poin-c alin fe meaner O° Fra Dsus ese exec wor ren profiel, “peneadiilit pe file missle (muslaten paver, fusca saps) ian saa conics ee el cr). (orn particu de reste profiad et nie de apse oo in ea pee ene de eat Ent ols degei, eval na an ugh, declan un elen _ematogrti diester Elec epee tls 6 ‘Get restr i stor sured #_potinl (orponten tnamei)- At ip mane pot nese mba ‘tp peoinunater mia : ) Fresnel ated ~ to mane feta cx orl das elr raises pn al su con role sv ania, ape deUp geil exerci plas eel pe zo eta Se ev pes lose le urlor bees ale 28 frag. Presnell sap i | ogresiv pn Io imeasite maxims sip, eu decompsesane raat contro itm exe lec 12 seeandeleevenf etl ee: ‘+ sedai,stispare la nveul nase nscale | Ge oar pin es epee te ee |.” fy ome ee pot sea {:, [sme ae tre yo mer peat ats es (ii seme ens Pint oae ene td met ? ngitudinale ale mini sau cu talonul seu degetete,stimulesza al ini tt mp f sc feat Sn row sv ian mi eons ‘Sckpnme f cpepe 6) un Sh parce a xeare de esi 0 ype ga mae Se il Amat ni nak come ual eee tp gsi lpr peste non Se os PEpete lea meme she gees ew aioe Flor scope! open Rnd airman Someta Finn raer de ajinc miie pal spc pel pink ce ne Gee ee a) Exel st node sme pe egeca)'¢ sso ‘ie nahn et theca pans 9 me ct ip ae ol per pti cr ee ‘ame de ee tp Voge oe le aaa Potind Cnet Pua cena ot pees gta pesmi drapes, as tniate otters ae claciae Ro, tts deme pice reas Sia met ee i Saas al iti wit pent tee Os Sets Hee Soil acoent newer), Se_mlicéfseento component de triue i-rapor ou ‘a longtuinl pe zona de tratt pe cae e exreith fa pala ¢ cee“eB me pln ep ti wn Seeman a pon mamte cms eae ge a te ee teases aeons ee a Se ca eeaeeen ome Ce mew ce mie ah nase pada somite oat ms ee ted peck omer , Reon reactor ol spate SE ae tae ae i ee eg See Sr gaia peal cle vei tee Sant snk aoe SSUSSELE Te kaha cct ee eared scien eal mao fee ce ea line te op So ims, Siadasn en messomen| sy a a iad bye ped a ea eek seas ‘care mobilineazA masele musculare io jurul diafize ca i cum ar rola pe he oad edad oes a Oa a ed ee en TIEN oe amin a eet eee ens cee en ore ens interes SS Elen spe, aaa cs nr pis geal poe ees re ee a eal ee a log a) oe Ea coun nae ae Tin clea wicel po el ae ete Secielhae a tera el oman © fee aad eae Stade ee ee ae rin ee (etl nh ee ee ices a ie ot ecomprinis feta oo sigur. tsa abel iin sao pus eget tnt feevent splines ete moderth oy cfect sed. (Ceserenamplinin a revel poote aves un efct wor stim. Se ponte Toles un spony mesanle generator de wkrajii pos in fonfact cu piles, care ae ae fect scot, dar care apa It tive endoanelc ponte aven feet de simlaepropsiceepva i} Pereuin- manewa csc fm whale de maa po 6 excel pin lviea moder ei mayginea cubilia Gi viru flepetelor ane de rata 63. Tebnelparicu "Masel transversal profund cof de J. Cyniak~ repent ‘ teiet de macy) crates prin mapewe efecuate puncte. Se ‘Saints Gent smetlordroase pastas ale apr Imuicalotenfnos -capeulo-gamenta, Paral cu fecal anal ‘ose Ober o-rarmoniere Tuan pin coeaea ferenlor Froptoceptive cae detemnin ress neice (ex entree vec a ula tibostarsiand). Cyan expe efecto sda al tei rin ‘Silene sinful tendnonse tte unde se proce wn proces de, pete Simluen cheat Tocle eee eiminarea de substngh {pain stbstance) responsable pista dure locale. Alte cece ts pus in dseje mestsiamele de bere 2 substneloralgogee a rivell zonlor denmatomile. Cle se realized contact masala Inasjul pofund are rol de roprea aderejelo, de acsea Tn acest Sine el eb fe fsrte adv “gia tensversaldprofundl este 0 Soliciare mca de ip moire fave Itndcea psi gi exert ‘Principle indicat pstlogie caplet: etorse bean recente, secele dona eatoree, sechee dapl capsulith i stan = patologie tenn tendite de surnens) sau postraumati fenosinove, tndinoze, aoloie mse: sechele dp ove sautaumatisne muscular vie Tee pital, avoimme (ups etemsa, ‘Sania pai, opal gunn ~ cae perrtiule, sear sau burs Condi de plea cx pesii i Si aa es eat toe pean gretae eral - au mms te pel eh sli in step cast ent et aes _o Ci me Se pepe pe Hel: sh C fongitadinald nu deplaseazh decit singele 3 Timfa gi numai o frictie oosemneeninen al piel aeleate ee hath ses «Td mus sl lo maisat sonia mem aceon tie ne el pa eee etiam opens ee on oe, Fier ian ocural ptt ene orig ee ‘pat en me st pu tae fale eaten yal oat pe ‘ha el de hin Spee econ nae Eel ne cer sp ta ‘ove sx ct as-is pe peepee peres a oe coe = py nn ee mi 9 i 8 Spike punt ind Peo ns Ss (Grieg eae Cede gs oil LSA Oto, pert ee ap te Cie aemact’s cower ae aie oa ‘cooled me ie ae ele mr ~ uaa «pe test cms sun Higamenta cate Giterestile ‘muscle st elas) -3 mu reeds de urd 1S mis pe lecunit ech se epi Gp de 1-13 ua; ~ freevena- 62:3 or pe ek efet solctar pe strc tte: ~ doz - ur Wniesiaieafedinlor se adapteazs in fonctie de reacile pacino, se dese un profil ip al acesior fez Se mares (Di pa seine duce ot ae cen pine 23. mine se progres 0dr care sine in deers eae! xe, fp seoal de fnzergere pont maneve (Ce © euce pes ‘ipporani, eo lezine reasons Toa wy), + curs taamenlut abloT lai ae © evolue ftunth ex Feepcin progresivtalouut ene nial $4 sindromul dutcros ence mpi un pau de 2-4 sips er drere ein ine ged es va erp dup 3 tentative ‘Conduite species ratamentull x propresa Lez ligementare recente ‘Traanentul ince ini dup elu iia cu un leu) regional er eect analgezic pe zon atch timp de 10-20 min, poi ‘aij raniverslpofund pe ligament 1-3 mia a nal apicati de hens 20:30 min. A'dou sgarda Se lining eer criteria, fe uiizeat manevele de mas) snsversl profund cu intnsbte freieud, odin’ apleaii prelusgte de ficfni answers Feiempie de sip vlvarune, unde. sere, Solitiren izometich ‘jlo da. 2008 epectiv pia eshnentendbaelr painter i Sipamenal eat A ela pda anor profi caer peti pina la dispar totald e due se_asociachsimulren Propsocepivd,inegraren ariculailr sfecate In schemele- moter labale gi efcerea de ford muscular, nivel membrane, i eaz de enor, 20 fine cont infoematia propioepiva In curs activi global sie va evils solctaes ligumentli ira isin’ scheme moto de protec, Uumaien dime fnomaelo drroae ple a dsp semmalea2h ttilzare nui comport cinematic nora “es ligamemare echt Progesia uslamettului ext Went cu con prezenttt pnt: Jeune Hgamentae recente, ox pein ee loep din sd di 10sSo inlase exon, ec ei ul nico pervs wor pct dlrs a plpre i odienesscbemel mot Se esol. ae ferme de zoel program adapta dent, “eile mscuare Dupin fepsus de crn tei sgt se pote win meu ansersl prof In aest sd jot scl poate & pti orgies ueenclor exe Inpeaea sumeates eo ne pat progam aciomstr ros canis dupt tm. Ci Faas atl eh ttre psi il coca cl tu pot nlite defen Tnvesigara sectoral lat (in pct de vedere al onsite sl drei rove) pemit maser st loaizear manevtl, fect pulp degtortanwveal pe corp oscuro prin modo de Sere l pein Dura xe de ci 12 in ab ezva rater ‘reroue. “cd de i debt tntamentuatconmcile muscular intense swluntae sou proved de fdr set uti pink le sit Fogel. ie progesa exer de recperse. scveia ete ‘Tretoue Iu tale apo! gloal ca mig secvetile pas cu pes Pen fees scheme motor cree scx egies reat rina sevens desu activ dot masa tanvesl prong on execu sub Terma de cota eve pin inal, 4 dicat modality thrice de masa} Tdi de ordin general Masia pate inf fenomenu slic, ai ales, cel ep de teyopafin somatic: duet paisa, dares muscuetendo- pevosl; dure wiclare, elemental cena al modifctlor Frowpibopce find diveea Acastt moda pode mole cala {Tammie rin dzvoten tor stil pe ele monsiic in ie font mitinzate cu un ais mat mare ext al cor cenit ce ‘Sir simul ans de gorse, noel asl “seul de nto al por” sau pinto vari nies Inueryplad mes novice (ex: iia sponta semenar), Manele se datz in fine de zoel oposce de ex: ol, a ine # genunchiui, flea, sinfen publ, srt zone yor de aborts inp cx fi {rnc pond livelier! aponcwozi lta moe tive tuber poster a fe infor eaeaenll su dil cone ana rape de abort. Pentru ssementa sitaii se posteutizn ariclyia ineflengiandprosinaléindexl in genera rezistena este Sind mai grea de peeta “Precena durrilor satu rprezint ocontaindiae welt 2 need si, Eien ealegrie de dure nour legate de Tolibekle de pie care se expla ca factos de compresie su {sine a elemenierpvaeulae =n acess sui se poste excita fice pe igsmeteedureoase. Durer perarcaare Inaceat ca dere pot fe cour eapsl-fipamentar, dar in mele siti olde natu osas gi reae de pe de venga (pe fond de odespooah postmomatie algo neurdisrfi, say aie ze de osteoporont. Dine tele de masa rapa feos ‘ei, ea monet nyu de nals tune "oc doen” intestate variable tei cle mai ecace rnne mes frofund Cycae dar absena relat piv dupa itera tentative Fist efecelor sedative i annice sugercaza schimbaes formule terpetie ‘Durer tendinoase 9 teodo-perastale Cele ma feevente anne terest sunt ita exer a accula ‘ot. zona petinalecah exter. In general, conch ian Stic pe un ugeh sli replat poate aces dewelaes ui Tenia acta igamentl explo ute dine sta Ta tabloul ele mist enon de gonanch, de geza. tumatsm de ni) find mal rea de prezat fata lei. fn aceast ste, dons Snvesigatca minions oropetisd sou chiueld. se poate ins rmasjultanvereapofund, soli’ eanactii zometiceale— Tosca elect gph de ultaiune! gi unde sere, Drie Gecelate Is aivelol sponenoscor de inseie beneficial de scl Teter, conde a care pte aplics iia transversal profi pe inser alvin a poner fs Tn acest sent Se abortezs unc te serie ons. nz de inser p car cum a inser supers 4 etait abdoinal pe unghil Clasp, tenica ese inapicabia, Se lumireste eagia period x slide excesive sau poner in frien a unor aiferine de ip dzarnosic, lepie de moificnile {endinoase ato aponevati,Festent, se recuse In paca sporiv ssomenet siti la ale care rzarg I subsanfe anabolizantc eu [ine aren conse valores elo fii, care folosese abv 0s ee ae