N 226, quinta-feira, 21 de novembro de 2013 1 ISSN 1677-7042 27

Valor Ambulatorial Total: R$ 65,52

Sexo: Masculino
Idade Mnima: 18 Ano(s)
Idade Mxima: 75 Ano(s)
Quantidade Mxima: 01
CBO: 225155, 225250, 225285, 225125
CID: F64.0 e F64.9
Servio/Classificao: 153/001 - (Servio de Ateno Especializada no Processo Transexualizador). Acompanhamento Clnico, pr e ps-operatrio e hormonioterapia.
Habilitao: 30.01 - Unidade de Ateno Especializada no Processo Transexualizador 30.02 - Ateno Especializada no Processo Transexualizador realizando Acompanhamento Clnico, pr e ps-operatrio e hormonioterapia.

Procedimento: 04.10.01.019-7 - Mastectomia simples bilateral em usuria sob processo transexualizador

Descrio: Procedimento cirrgico que consiste na resseco de ambas as mamas com reposicionamento do complexo arolo mamilar.
Complexidade: AC - Alta Complexidade
Modalidade: 02 - Hospitalar
Instrumento de Registro: 03 - AIH (Proc. Principal)
Tipo de Financiamento: 04 - Fundo de Aes Estratgicas e Compensao (FAEC)
Valor Hospitalar SP: R$ 284,93
Valor Hospitalar SH: R$ 524,96
Valor Hospitalar Total: R$ 809,89
Atributo Complementar: 001 - Inclui valor da anestesia, 004 -Admite permanncia maior
Sexo: feminino
Idade Mnima: 21 Ano(s)
Idade Mxima: 75 Ano(s)
Quantidade Mxima: 01
Media Permanncia: 03
Pontos: 250
Especialidade do Leito: 01 - Cirrgico
CBO: 225235, 225250, 225255
CID: F64.0
Servio / Classificao: 153/002 - (Servio de Ateno Especializada no Processo Transexualizador). Cirurgia e Acompanhamento pr e ps-operatrio.
Habilitao: 30.01 - Unidade de Ateno Especializada no Processo Transexualizador 30.03 - Ateno Especializada no Processo Transexualizador realizando cirurgias e acompanhamento pr e ps - operatrio.

Procedimento: 04.09.06.029-1 - Histerectomia c/ anexectomia bilateral e colpectomia em usurias sob processo transexualizador.
Descrio: Procedimento cirrgico de resseco do tero e ovrios, com colpectomia.
Complexidade: AC - Alta Complexidade
Modalidade: 02 - Hospitalar
Instrumento de Registro: 03 - AIH (Proc. Principal)
Tipo de Financiamento: 04 - Fundo de Aes Estratgicas e Compensao (FAEC)
Valor Hospitalar SP: R$ 511,90
Valor Hospitalar SH: R$ 683,90
Valor Hospitalar Total: R$ 1.195,80
Atributo Complementar: 001 - Inclui valor da anestesia, 004 - Admite permanncia maior
Sexo: Feminino
Idade Mnima: 21 Ano(s)
Idade Mxima: 75 Ano(s)
Quantidade Mxima: 01
Mdia Permanncia: 03
Pontos: 300
Especialidade do Leito: 01 - Cirrgico
CBO: 225250
CID: F64.0
Servio / Classificao: 153/002 - (Servio de Ateno Especializada no Processo Transexualizador). Cirurgia e Acompanhamento clnico pr e ps-operatrio.
Habilitao: 30.01 - Unidade de Ateno Especializada no Processo Transexualizador 30.03
Ateno Especializada no Processo Transexualizador realizando cirurgias e acompanhamento pr e ps - operatrio

Procedimento: 04.09.05.013-0 - Cirurgias complementares de redesignao sexual

Descrio: Consiste em cirurgias complementares tais como: reconstruo da neovagina realizada, meatotomia, meatoplastia, cirurgia esttica para correes complementares dos grandes lbios, pequenos lbios e clitris e tratamento de deiscncias
e fstulectomia.
Complexidade: AC - Alta Complexidade
Modalidade: 02 - Hospitalar
Instrumento de Registro: 03 - AIH (Proc. Principal)
Tipo de Financiamento: 04 - Fundo de Aes Estratgicas e Compensao (FAEC)
Valor Hospitalar SP: R$ 214,67
Valor Hospitalar SH: R$ 183,38
Valor Hospitalar Total: R$ 398,05
Atributo Complementar: 001 - Inclui valor da anestesia, 004 -Admite permanncia maior
Sexo: Ambos
Idade Mnima: 21 Ano(s)
Idade Mxima: 75 Ano(s)
Quantidade Mxima: 01
Mdia Permanncia: 05
Pontos: 270
Especialidade do Leito: 01 - Cirrgico
CBO: 225235, 225285, 225250
CID: F64.0
Servio / Classificao: 153/002 - Servio de Ateno Especializada no Processo Transexualizador). Cirurgia e Acompanhamento clnico pr e ps-operatrio.
Habilitao: 30.01 - Unidade de Ateno Especializada no Processo Transexualizador 30.03 - Ateno Especializada no Processo Transexualizador realizando cirurgias e acompanhamento pr e ps - operatrio.

Procedimento: 03.01.13.003-5 - Acompanhamento de usurio(a) no Processo Transexualizador exclusivamente para atendimento clnico.
Descrio: Consiste no acompanhamento de usurio(a) no Processo Transexualizador com atendimento mensal por equipe multiprofissional, diferente do acompanhamento exclusivo das etapas no pr ou ps operatrio no processo
transexualizador.
Complexidade: MC - Mdia Complexidade
Modalidade: 01 - Ambulatorial
Instrumento de Registro: BPA-I (Individualizado)
Tipo de Financiamento: 04 - Fundo de Aes Estratgicas e Compensao (FAEC)
Valor Ambulatorial SIA: R$ 39,38
Valor Ambulatorial Total: R$ 39,38
Sexo: Ambos
Idade Mnima: 18 Ano(s)
Idade Mxima: 110 Ano(s)
Quantidade Mxima: 01
CBO: 225133, 225155, 251510, 251605,223810,
CID: F64.0, F64.9
Servio/classificao: 153/001 - (Servio de Ateno Especializada no Processo Transexualizador). Acompanhamento Clnico, pr e ps-operatrio e hormonioterapia.
Habilitao: 30.01 - Unidade de Ateno Especializada no Processo Transexualizador 30.02 - Ateno Especializada no Processo Transexualizador realizando acompanhamento Clnico, pr e ps-operatrio e hormonioterapia.

Procedimento: 04.10.01.020-0- Plstica mamria reconstrutiva bilateral incluindo prtese mamria de silicone bilateral no processo transexualizador
Descrio: Consiste em cirurgia Plstica mamria reconstrutiva bilateral complementar ao processo de redesignao sexual no sexo masculino no processo transexualizador, incluindo implante de prtese mamria de silicone bilateral.
Complexidade: Media Complexidade
Modalidade: 02 - Hospitalar
Instrumento de Registro: 03 - AIH (Proc. Principal)
Tipo de Financiamento: 04 - Fundo de Aes Estratgicas e Compensao (FAEC)
Valor Hospitalar SP: R$ 140,02
Valor Hospitalar SH: R$ 1.663,90
Valor Hospitalar Total: R$ 1803,92
Atributo Complementar: 001 - Inclui valor da anestesia, 004 -Admite permanncia maior
Sexo: Masculino

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