FICHA DE AVALIAO FACIAL

Antes de efetuar qualquer procedimento, seja facial ou corporal, muito importante o

preenchimento da ficha de anamnese geral, assim como garantir a veracidade das
informaes contidas nela, para oferecer um tratamento seguro e o melhor resultado aos
clientes. O cliente deve ser informado que no deve omitir nenhum tipo de problema, uma
vez os procedimentos, sejam manuais ou com uso de eletroterapia possuem inmeras
contra-indicaes.

Saber avaliar corretamente os tipos de pele e suas subclassificaes ter a certeza dos
resultados positivos com o tratamento mais adequado ao tipo de pele do seu cliente.

Antes de realizar qualquer procedimento necessrio observar as caractersticas da pele,

definindo o biotipo e estado cutneo fazendo um exame visual com e sem a lupa,
utilizando tambm a palpao.

QUEIXA PRINCIPAL: Pergunte ao cliente o motivo que o fez procura-lo e atente-

se durante a avaliao a essa queixa. Mas lembre-se de no apenas verificar o que
incomoda o cliente mas tambm outras imperfeies que podem ajudar a melhorar a pele
como um todo.

BIOTIPO CUTNEO
Pele eudrmica (normal): Equilbrio quanto secreo sebcea e sudorpara,
predominante na pele da criana e bem jovem.
Caractersticas: Pele lisa, firme, boa elasticidade, tima circulao, hidratao
equilibrada, secreo normal.
stios: finos
Espessura: normal
Colorao: normal
Textura: normal
Brilho: natural
Pele alpica (seca): Predominncia idosos e em europeus e seus
descendentes. Apresenta desequilbrio do teor em gua na camada crnea, secreo
sebcea insuficiente.
Caractersticas: Fina, sensvel, opaca, stios (poros) foliculares diminutos, opaca,
descamao e linhas superficiais.
stios: Muito finos
Espessura: Fina
Colorao: Normal
Textura: Suave ao tato
Brilho: Opaco
Pele mista: Mais frequente em Brasileiros e muito confundida com pele oleosa.
Caractersticas: stios (poros) visveis e oleosidade na zona T (nariz, queixo, testa) e
laterais da face. As outras regies podem ser normais ou alpicas.
stios: Profundos e visveis na zona T e laterais e pouco visvel no restante do rosto.
Espessura: Normal (regio mdio facial) / Mais espessa (zona T)
Colorao: Normal
Textura: Suave
Brilho: Mais intenso na zona T
Pele lipdica (oleosa): Mais frequente em cidades de clima muito quente.
Caractersticas: Hiper secreo das glndulas sebceas, orifcios pilosebceos dilatados,
aspecto brilhante, comedes abertos e/ou fechados, tendncia acne.
stios: Profundos e visveis
Espessura: Espessa
Colorao: Normal
Textura: Mais spera ao tato
Brilho: Intenso
Para saber mais detalhes sobre Biotipo Cutneo, clique aqui

ESTADO CUTNEO
Normal - O teor hdrico, secreo sebcea e a sensibilidade apresentam-se em estado
normal, sem alteraes.
Desidratado - Teor hdrico insuficiente, tendncia maior a rugas. Caracteriza-se por
apresentar descamao frequente, textura spera e pouca resistncia.
Sensibilizado - Caracterizado por reagir de forma excessiva aos estmulos internos e
externos a que a pele submetida. Apresenta vermelhido, pode ocorrer sensao de
coceira, calor, ardor e ressecamento. Esses tipos de reaes sinaliza que a pele est frgil
e delicada.
Acneico - Apresenta leses cutneas como comedes, ppulas, pstulas, milliuns, cistos
e ndulos. Pode apresentar manifestaes inflamatrias.
Seborreico - Caracteriza-se por apresentar secreo sebcea extremamente
aumentada, brilho intenso com tendncia a ao estado acneico.

TEXTURA
Palpando a pele possvel definir a textura da pele do cliente, se est lisa ou spera.
Importante anotar em quais regies da face h essas texturas.

ESPESSURA
Palpando e pinando a pele do cliente possvel verificar a espessura da pele de
diferentes regies do rosto, se est muito fina, fina ou se espessa (grossa).
Definindo a textura e espessura da pele o profissional pode definir, por exemplo, o tipo de
esfoliao que ser feito no tratamento, se ser uma esfoliao fsica mais leve, mecnica
ou qumica.

STIOS
stios esto presentes na superfcie da pele (epiderme), um orifcio
conhecido popularmente como poro.
Analisar com a lupa os locais que existem stios dilatados, se esto na zona T
( caracterizando pele mista), se esto por todo rosto ( pele seborreica), ou se so
contrados (pele eudrmica e alpica).

ACNE

A Acne uma erupo na pele devido ao

excesso de secreo sebcea e o aumento de queratina no folculo piloso sebceo,
levando a obstruo do stio. Inicia-se com a formao do comedo podendo
desencadear uma reao inflamatria.
GRAU I: Predominncia de comedes abertos e/ou fechados sem reao inflamatria.
GRAU II: Comedes abertos e/oi fechados com predominncia de leses papulo-
pustulosas, com reao inflamatria.
GRAU III: Presena maior de cistos, ndulos e intensa inflamao e as leses dos graus
anteriores.
GRAU IV: Presena de cicatrizes profundas, intensa inflamao, e as leses dos graus
anteriores. Pode existir casos com leses queloidianas inestticas e permanentes.

INVOLUO CUTNEA
Dica: Para avaliar a involuo cutnea, com o cliente sentado e de frente para ele, analise-
o sem expresso para verificar as rugas estticas, sulcos e outras alteraes, em
seguida pea para fazer movimentos como sorrir, ficar bravo, fazer "biquinho" com a boca
e etc, assim voc conseguir analisar as rugas dinmicas, garantindo um melhor
tratamento.
Sulcos so caracterizados como depresses na pele, sendo marcas mais profundas.
Sulco nasogeniano: popularmente conhecido como bigode chins forma marcas
presentes entre o nariz e a boca, decorrentes da contrao muscular, ao da gravidade e
do envelhecimento.
Sulco infra-palpebral: Popularmente conhecidos como prega da olheira, so
caracterizados por ranhuras que surgem abaixo da plpebra superior.
Sulco infra-labial: caracterizado pela marca que fica abaixo do lbio inferior.

RUGAS
Dinmicas: decorrentes da mimica facial (aparecem com o movimento).
Estticas: decorrentes da fadiga das estruturas da pele, devido aos movimentos faciais
repetidos.
Superficiais: So decorrentes do envelhecimento cronolgico e se modificam quando a
pele esticada.
Profundas: Geralmente so provenientes da ao solar, e no sofrem alteraes quando
a pele esticada.
FOTOTIPO CUTNEO FITZPATRICK

Grupo/Fototipo Eritema Bronzeado Sensibilidad

I Branca Sempre Nunca Muito Sensv

II Branca Sempre s vezes Sensvel

III Morena Clara Moderado Moderado Normal

IV Morena Moderada Pouco Sempre Normal

V Morena Escura Raro Sempre Pouco Sens

VI Negra Nunca Pele muito pigmentada Nunca

I- Pele muito sensvel ao sol, queima com facilidade ficando muito vermelha e nunca
bronzeia.
II- Pele sensvel ao sol, queima com facilidade (fica vermelha) e bronzeia pouco.
III- Pele com sensibilidade normal ao sol, a pele bronzeia gradualmente mas s vezes fica
vermelha.
IV- Pele com sensibilidade normal, queima pouco e bronzeia com facilidade.
V- Pele pouco sensvel, queima raramente, bronzeia bastante.
VI- A pele no sensvel, nunca queima, pele muito pigmentada.

FOTOENVELHECIMENTO ESCALA DE GLOGAU

Leso Descrio Caractersticas

Tipo I - Discreta Sem rugas Fotoenvelhecimento precoce:

Idade entre 20 e 30 anos

Discretas alteraes na pigmentao

Sem ceratoses

Rugas mnimas

Maquiagem mnima ou nenhuma

Tipo II - Moderada Rugas ao movimento Fotoenvelhecimento precoce a moderado:

Idade entre 30 e 40 anos

Lentigos senis precoces visveis

Ceratoses palpveis mas no-visveis

Linha paralela ao sorriso comeando a aparecer

Pouca maquiagem, geralmente usa base

Tipo III - Avanada Rugas em repouso Fotoenvelhecimento avanado:

50 anos ou mais

Discromia evidente

Ceratoses visveis

Telangiectasia

Rugas presentes, mesmo sem movimentos

Aspecto abatido, sempre cansado

Utiliza maquiagem sempre

 Leso Descrio Caractersticas

Tipo IV - Grave Apenas rugas Fotoenvelhecimento grave:

Idade entre 60 ou 70

Pele amarelo-acinzentada

Telangiectasia

Ceratoses visveis

Discromias

Leses malignas cutneas anteriores

A maquiagem no pode ser usada, pois quebra ou end

MANCHAS PIGMENTARES
Acromia (ausncia do pigmento): Despigmentao da pele, ou seja, manchas brancas
de diversos formatos, causadas pela ausncia de melanina.
Hipocromia (diminuio do pigmento): hipocrmicas so manchas mais claras do que a
cor da pele normal e apresentam menor quantidade de pigmento melanina.
Hipercromia (aumento do pigmento): so caracterizadas por desordens de
pigmentao, que tm origem numa produo exagerada de melanina. Essas manchas
podem surgir devido a fatores como envelhecimento, alteraes hormonais, inflamaes,
alergias, exposio solar, entre outros.
Eflides ( Sardas): So causadas pelo aumento da melanina. Existe uma tendncia
familiar e surgem principalmente em pessoas de pele clara e ruivas. So causadas pela
exposio continuada da pele ao sol e tendem a escurecer mais durante o vero.
Melasma: uma distrbio pigmentar da pele caracterizada por manchas escuras. Ocorre
principalmente no rosto. O seu surgimento geralmente est relacionado gravidez ou ao
uso de anticoncepcionais hormonais e tem como fator desencadeante a exposio da pele
ao sol.
Melanose solar: manchas de cor castanho claro ou escuro, localizada normalmente no
dorso das mos, antebraos, colo e face por exposio luz solar, em pessoas de meia
idade ou idosos.

ALTERAES VASCULARES
Equimose: Mancha escura, roxa ou azulada devido a uma infiltrao de sangue na malha
de tecidos do organismo, devido ruptura de capilares. Normalmente est relacionada a
traumas, a distrbios de coagulao ou a efeitos colaterais de alguns medicamentos.
Petquias: So manchas muito pequenas, do tamanho de uma cabea de
alfinete (mancha escura, roxa ou azulada).
Telangiectasia: so vasos muito finos existentes na superfcie da pele, conhecidos
popularmente como microvasos ou vasinhos.
Nevo rubi: O nevo rubi consiste numa proliferao e dilatao de pequenos vasos
sanguneos, resultando em bolinhas vermelhas milimtricas. No comeo minsculo e
pode passar despercebido. Com o tempo ele cresce e vira uma bolinha.
Roscea: uma doena inflamatria crnica da pele, que apresenta vermelhido. A
afeco se manifesta principalmente no centro da face, mas pode expandir-se pelas
bochechas, nariz, testa e queixo.

LESES DE PELE

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Entre outras alteraes.

CICATRIZ
Normal: A cicatriz fica com cor prxima a da pele e superfcie regular sem alargamentos
ou espessamentos.
Atrfica: Ocorrem com frequncia, por ferimentos que tiveram perdas de tecidos
substanciais. Na esttica este tipo de cicatrizao frequentemente associada acne,
deixando "furinhos" na pele.
Cicatriz hipertrfica e queloides so diferentes manifestaes da produo excessiva de
fibras drmicas, causadas por alteraes da regulao celular durante o processo de
cicatrizao em indivduos pr-dispostos.

Hipertrfica: a cicatriz possui aspecto elevado, textura endurecida, s vezes dolorosa e

contida nos limites do ferimento original.
Queloides: As cicatrizes so grossas, elevadas, avermelhadas, geralmente dolorosas, no
respeitam os limites do ferimento original. Afetam principalmente indivduos de fottipos
mais altos.
Retrtil: Se apresenta repuxando, gerando contratura entre as regies corporais
envolvidas, produzindo uma cicatriz geralmente deprimida e inesttica.
Hipercrmica: As cicatrizes ficam mais evidentes por apresentarem cor muito diferente da
pele, no caso da hipercrmica, mais escura que a pele.
Hipocrmica: As cicatrizes ficam mais evidentes por apresentarem cor muito diferente da
pele, no caso da hipocrmica, mais clara que a pele.

PELOS
 Foliculite

Hisurtismo: um aumento de quantidade de pelos na mulher em locais usuais ao

homem, como queixo, buo, abdome inferior, ao redor de mamilos, entre os seios, glteos
e parte interna das coxas.
Alopecia: a reduo parcial ou total de pelos ou cabelos em uma determinada rea de
pele.
Foliculite: a infeco dos folculos pilosos causadas por bactrias. A invaso bacteriana
pode ocorrer espontaneamente ou favorecida pelo excesso de umidade ou suor, raspagem
dos pelos ou depilao. Pode surgir em qualquer localizao onde existam pelos, sendo
frequente na rea da barba (homens) e na virilha (mulheres).

IMPORTNCIA DA FICHA DE ANAMNESE

Antes de efetuar qualquer procedimento, seja facial ou corporal, muito
importante o preenchimento da ficha de anamnese geral, assim como garantir
a veracidade das informaes contidas nela, para oferecer um tratamento
seguro e o melhor resultado aos clientes. O cliente deve ser informado que no
deve omitir nenhum tipo de problema, uma vez os procedimentos, sejam
manuais ou com uso de eletroterapia possuem inmeras contra-indicaes.
O QUE FICHA DE ANAMNESE?
Anamnese uma entrevista realizada pelo profissional de sade, no caso pelo
esteticista com seu cliente, com a inteno de ser um ponto inicial no
tratamento desejado. Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista,
possui formas e tcnicas corretas de serem aplicadas. Ao seguir as tcnicas,
pode-se aproveitar ao mximo o tempo disponvel para o atendimento, o que
produz um diagnstico seguro e um tratamento correto.

Aps o preenchimento da ficha de anamnese realizada uma avaliao

corporal ou facial para definir o tipo de tratamento mais adequado, respeitando
as informaes disponibilizadas pelos clientes.
PARA QUE SERVE A FICHA DE ANAMNESE?
Muitos profissionais acreditam que a ficha de anamnese sirva apenas para obter
os dados pessoais de seus clientes para quando precisarem contat-los, mas
alm de ser um simples cadastro, serve principalmente para conhec-lo
profundamente e para ajudar o esteticista a tomar decises importantes no
tratamento a ser realizado.

Vamos supor que o cliente procure um profissional para realizar um tratamento

para manchas na pele. O profissional, obrigatoriamente necessita saber a
expectativa do cliente, seu histrico de sade, o que costuma usar de
cosmticos, se ele se expe ao sol, se est fazendo algum acompanhamento ou
tratamento mdico, se possui alguma doena, alergia, restries e etc.

Reunindo todos estes dados, conseguir analisar e montar de acordo

com a situao e necessidade do cliente o melhor tratamento, sendo
ele nico e personalizado, alm de evitar causar danos ao mesmo.
Cuidados aps a limpeza de pele

Cuidados durante as primeiras 48

horas
Embora a pele possa permanecer com manchas escuras por conta das espinhas, os
produtos base de cidos e despigmentantes, que clareiam a pele, ou produtos tpicos
com componentes hormonais, s devem ser receitados por mdicos. Esteticistas podem
indicar o uso de produtos com propriedades calmantes, como a gua termal, e
cicatrizantes nos primeiros dois dias aps o procedimento. A maquiagem tambm pode
ser utilizada nesse perodo.

Cuidados dirios com a pele

Os cuidados dirios so essenciais para uma pele bonita e para uma boa
manuteno dos resultados da limpeza. O que sempre devemos ter na bolsa ou
em casa um kit bsico de cuidados composto por um bom gel de limpeza, um
tnico e hidratante diurno e noturno, para prevenir o envelhecimento e, um
sabonete lquido ou pastoso com ao esfoliante para ser usado uma a duas
vezes por semana para renovar a pele. Mas ateno: o uso de esfoliante est
liberado apenas aps sete dias da limpeza de pele.

Exposio ao sol aps a limpeza de

pele
O ideal ficar 48 horas sem se expor ao sol aps a limpeza de pele. Alm disso,
aplicar filtro solar com, no mnimo, FPS 30, essencial. Mesmo sombra o
calor pode acabar danificando a pele neste estado. O resultado de expor a pele
ao sol aps a limpeza de pele, ser manchas que devero surgir com o tempo,
como sardas, ou at mesmo melasmas.

Uso de cosmticos e maquiagem

Evite produtos como cremes a base de cidos logo aps o procedimento de
limpeza de pele, principalmente se tiver a pele muito sensvel e vermelha, para
que a irritao no piore. A mesma recomendao vale para os cremes oleosos,
que podem obstruir os poros. A interrupo dos poros favorece o surgimento de
cravos e espinhas na pele.

J a maquiagem pode ser utilizada normalmente.

A limpeza de pele tambm remove o milium, que so pequenos cistos

salientes causados pelo acmulo de leo e pele nos poros.

Periodicidade da limpeza de pele

O tempo entre uma limpeza e outra vai depender muito do tipo de pele
de cada paciente. Peles normais secas podem repetir a limpeza a cada
dois meses. J a pele mista a oleosa e com presena de cravos exige um
cuidado maior, o ideal fazer uma limpeza de pele por ms e utilizar
produtos cosmticos adequados para cada caso. Indivduos com um grau
de acne muito intenso, devem sempre ter a orientao de um
dermatologista para um melhor resultado.

Contraindicaes da limpeza de pele

Ao contrrio do que muitos pensam, a limpeza contraindicada para

remover espinhas, pois pode deixar cicatrizes, alm de gerar mais
inflamao e agravar o quadro de acne. A limpeza de pele no
recomendada para peles muito sensveis, aquelas que ficam vermelhas
com facilidade, que sob o sol fazem rubor; as com muita descamao, e
que costumam desenvolver alergias e irritaes com facilidade. Alm
das peles com muita espinha.

Tambm no recomendado fazer a limpeza em pele bronzeada. Aps a

exposio prolongada ao sol, a melanina (substncia responsvel pelo
escurecimento da pele) est em plena atividade. Portanto, o contato com
alguma substncia mais agressiva pode provocar o aparecimento de
manchas que vo ficar ainda mais evidentes quando o bronzeado sumir.
Cosmticos que tenham cidos na composio tambm esto proibidos
nesse perodo. A pele est sensvel demais e eles podem causar
manchas.
Cuidados aps a limpeza de pele
A pele demora cerca de 48 horas para se recuperar aps a limpeza de
pele. Alguns cuidados devem ser tomados nesse perodo e tambm
aps.

Recuperao da pele
Todos os procedimentos da limpeza, em especial a extrao dos cravos,
sensibilizam e irritam a pele. A extrao de milium pode inclusive formar
casquinhas, porque a pele sofrer microcortes.

Cuidados nas primeiras 48 horas

Produtos base de cidos e despigmentantes ou produtos tpicos com

componentes hormonais devem ser receitados somente por mdicos e o
paciente deve ser orientado quanto ao uso. Est indicado o uso de
produtos com propriedades calmantes, como a gua termal, e
cicatrizantes nos primeiros dois dias aps o procedimento.
A maquiagem tambm pode ser utilizada nesse perodo.

Exposio ao sol
O ideal ficar 48 horas sem se expor ao sol. Alm disso, aplicar filtro
solar com, no mnimo, FPS 30, essencial.

Posso fazer limpeza quando estiver bronzeada?

No recomendado. Aps a exposio prolongada ao sol, a melanina

(substncia responsvel pelo escurecimento da pele) est em plena
atividade. Portanto, o contato com alguma substncia mais agressiva
pode provocar o aparecimento de manchas que vo ficar ainda mais
evidentes quando o bronzeado sumir.