Nocoes de Farmacologia e Calculo de Medicamentos 1 PDF

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SO BENTO
Tradio em formar Profissionais com Qualidade
Noes de
Farmacologia
e
Clculo em
Medicamentos I
Avenida XV de Novembro, 413-Centro - Ferraz de Vasconcelos SP-CEP: 08500-405

Tel.: (11) 4678-5508- colegiosaobento@uol.com.br
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Sumrio
Legislao no preparo e na administrao dos medicamentos...................................01
Dos Princpios Fundamentais.....................................................................................01
Farmacologia...............................................................................................................04
Farmacoterapia............................................................................................................05
Farmacodinmica........................................................................................................06
Classificao dos Medicamentos................................................................................07
Broncodilatadores.......................................................................................................10
Formas de apresentao dos Medicamentos...............................................................15
Frmacos que afetam os principais Sistemas Orgnicos............................................17
O Sistema Vascular.....................................................................................................20
O Sistema Respiratrio................................................................................................23
O Sistema Urinrio......................................................................................................25
O Sistema Nervoso......................................................................................................26
Cuidados especiais com alguns medicamentos...........................................................31
Referncias Bibliogrficas e Agradecimentos............................................................53

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Legislao no preparo e na administrao dos medicamentos
De acordo com a resoluo COFEN 311/2007, o cdigo de tica dos profissionais de

Enfermagem traz aspectos que direcionam a atuao frente execuo do preparo e da
administrao dos medicamentos.
Dos princpios fundamentais
A enfermagem uma profisso comprometida com a sade e qualidade de vida do indivduo

ser humano, da famlia, sociedade e da coletividade.
O profissional de enfermagem atua na promoo, preveno, recuperao e reabilitao da

sade, com autonomia e de acordo com as normas ticas e legais.
Seo I
Das relaes com as pessoas, famlia, sociedade e coletividade
Direitos
Artigo 10
Recusar-se a executar atividades que no sejam de sua competncia tcnica, cientfica, tica e
legal ou que no ofeream segurana ao profissional, pessoa, famlia, sociedade e
coletividade.
Responsabilidades e Deveres
Artigo12
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Assegurar pessoa, famlia, sociedade e coletividade a assistncia de enfermagem livre de
danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia.
Artigo 13
Avaliar criteriosamente sua competncia tcnica, cientfica, tica e legal e somente aceitar
encargos ou atribuies, quando capaz de desempenho seguro para si e para outrem.
Artigo 14
Aprimorar os conhecimentos tcnicos, cientficos, ticos e culturais, em benefcio da pessoa,

famlia, sociedade e coletividade e do desenvolvimento da profisso.
Artigo 21
Proteger a pessoa, famlia, sociedade e coletividade contra danos decorrentes de impercia,

negligncia ou imprudncia por parte de qualquer membro da equipe de sade.
Artigo 25
Registrar no pronturio do paciente as informaes inerentes a indispensveis ao processo de

cuidar.
Proibies
Artigo 30
Administrar medicamentos sem conhecer a ao da droga e sem certificar-se da possibilidades

de danos.
Artigo 31
Prescrever medicamentos e praticar ato cirrgico, exceto nos caso previstos na legislao
vigente e em situao de emergncia.
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Artigo 32
Executar prescries de qualquer natureza, que comprometa a segurana da pessoa.
Seo II
Das relaes com os trabalhadores de enfermagem, sade e outros
Artigo 37
Recusar-se a executar prescries medicamentosas e teraputicas, onde no conste a

assinatura e o nmero de registro do profissional, exceto em situaes de urgncia e
emergncia.
Pargrafo nico O profissional de enfermagem poder recusar-se a executar

prescrio medicamentosa e teraputica em caso de identificao de erro ou
ilegibilidade.
Proibies
Artigo 42
Assinar as aes de enfermagem que no executou, bem como permitir que suas aes sejam
assinadas por outro profissional.
Das relaes com as organizaes da categoria
Responsabilidades e deveres
Artigo 48
Cumprir e fazer cumprir Os preceitos ticos e legais da profisso.
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O profissional da equipe de enfermagem que prepara e administra uma medicao deve
conhecer a legislao que regulamenta o exerccio de sua profisso, as normas da instituio
em que trabalha, realizando a medicao conforme a Prescrio Mdica garantindo a
segurana e bem estar de sua clientela.
Farmacologia
A farmacologia definida como a cincia que estuda a natureza e as propriedades dos

frmacos e principalmente a ao dos medicamentos.
Origem dos medicamentos

Os medicamentos so originados se fontes natural (do reino animal, vegetal e mineral) e
sinttica (industrializado).
Os pesquisadores passam a utilizar os conhecimentos tradicionais e qumicos para

desenvolver fontes sintticas, com a vantagem de os frmacos quimicamente desenvolvidos
serem desprovidos de impurezas geralmente encontradas nas substncias naturais.
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Pode-se atravs da indstria manipular a estrutura molecular da substncia qumica do
medicamento, ocasionando modificaes na estrutura qumica da drogas, tornando-a mais
eficaz contra diferentes microorganismos.
Substncias qumicas: medicamentos que podem ser feitos sinteticamente por laboratrios .
Ex. Sulfonamidas e aspirina.
Produtos animais: medicamentos obtidos a partir de glndulas de animais, como por
exemplo, hormnio tireoidiano, insulina.
Produtos de plantas:medicamentos que podem ser obtidos de folhas, razes, frutos e casas de
plantas. Ex. pio (morfina) e digitlicos.
Farmacoterapia
o uso do medicamento na preveno, tratamento, diagnstico e no controle de sinais e

sintomas das doenas.
Ao do medicamento: a ao qumica que pode ser profiltica, curativa, paliativa e

diagnstica.
Droga: Qualquer agente qumico que afeta as funes fisiolgicas de modo especfico.
Medicamento: Droga que usada para preveno, diagnstico e tratamento de doenas.
Princpio Ativo: o componente de uma mistura (forma farmacutica), o responsvel pelo

efeito farmacolgico.
Profiltica: O medicamento tem ao preventiva contra as doenas.
Exemplo: As vacinas podem atuar na preveno de doenas.
Curativa: O medicamento tem ao curativa, pode curar a patologia.
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Exemplo: Os antibiticos tm ao teraputica curando a doena.
Paliativo: O medicamento tem capacidade de diminuir os sinais e sintomas da doena mas

no promove a cura.
Exemplo: Os anti-hipertensivos diminuem a Presso Arterial, mas no a cura; os antitrmicos

e analgsicos diminuem febre e dor, porm no curam a patologia causadora dos sinais e
sintomas.
Diagnstica: O medicamento auxilia no diagnstico, elucidando exames radiogrficos.
Exemplo: Os contrastes so medicamentos que, associados aos exames radiogrficos,

auxiliam em diagnsticos de patologias.
Ao dos medicamentos
Ao local: A medicao age no local onde administrada, sem passar pela corrente
sangunea.
Exemplo: Pomadas e colrios.
Ao sistmica: Significa que a medicao primeiramente absorvida, depois entra na

corrente sangunea para atuar no local de ao desejado.
Exemplo: Antibiticos.
Farmacodinmica
Estuda o mecanismo de ao do frmaco. H dois tipos de ao de um medicamento:
A ao local: a medicao age no local onde administrada, sem passar pela corrente
sangunea.
Exemplo: pomadas e colrios.

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Ao sistmica: significa que a medicao primeiramente absorvida, depois entra na
corrente sangunea para atuar no local de ao desejado.
Exemplo: antibiticos.
Classificao dos Medicamentos
Antibiticos
Os antibiticos so medicamentos que inibem ou anulam o crescimento das bactrias. No so

ativos contra os vrus que causam doenas como a gripe, constipao e a bronquite aguda.
Estas infeces virais geralmente so de resoluo espontnea e no exigem o tratamento com
antibiticos.
O primeiro antibitico, a penicilina foi descoberto por Alexander Fleming em 1928.
Existem dois tipos de antibiticos:
1. Antibiticos com estreito espectro de ao

Estes so antibiticos ativos contra bactrias especficas. So prescritos quando a
bactria que causa a infeco conhecida. O fato de estes antibiticos serem menos
ativos contra as bactrias comensais e saprfitas do organismo humano que so
protetoras ou inofensivas constituem uma vantagem relativamente aos antibiticos de
largo espectro;
2. Antibiticos com largo espectro de ao
Estes antibiticos so ativos contra um maior nmero de bactrias. So usados quando
no se conhece qual a bactria que est a causar a infeco ou quando esta causada
por diversas bactrias. Infelizmente, tambm eliminaro mais bactrias protetoras ou
inofensivas do que os antibiticos de estreito espectro;
Ambos os tipos de antibiticos podem causar efeitos secundrios, como reaes
alrgicas, diarria, ou dor de estmago.
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Antimicticos
Os frmacos antimicticos (ou antifngicos) podem ser aplicados diretamente na zona onde se
desenvolve uma infeco por fungos, na pele ou noutra superfcie, como a vagina ou o
interior da boca. Podem tambm ser administrados por via oral ou injetados.
Em regra, estes frmacos causam mais efeitos secundrios do que os antibiticos. Costumam
tambm ser menos eficazes, pelo que as infeces micticas so difceis de tratar e
habitualmente tornam-se duradouras (crnicas). O tratamento costuma durar vrias semanas e
deve ser repetido diversas vezes.
Antivirais
Um antiviral uma classe de medicamentos usado especificamente para tratar

infecesvirais. Como os antibiticos para as bactrias, antivirais especficos so usados para
vrus especficos. Podem tambm distinguir-se de viricidas, que desactivam partculas do
vrus fora do corpo. Atuam em eventos especficos da replicao viral, inibio da sntese de
cidos nucleicos ou protenas do vrus, dado que utilizam a maquinaria celular para sua
reproduo.
A maioria dos antivirais disponveis atualmente so para lidar com o HIV, vrus da herpes,
hepatite B e C e influenza A e B, mas cientistas querem estender o alcance dos antivirais para
outras famlias de patgenos.
Antiparasitrios
um grupode medicamentos que combatem ou controlam as doenas parasitrias tambm

chamadas de verminoses.
Sulfonamidas
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Tambm conhecidas como Sulfas, agem no combate da infeco, impedindo o crescimento
das bactrias e de outros microorganismos; so drogas sintticas que se assemelham ao cido
para-aminobenzoico (PABA).
Anti-Histamnico
Anti-histamnico o nome de uma classe de medicamentos usados no alvio dos sintomas das
manifestaes alrgicas, como na rinite, conjuntivite alrgica, gripe (com muita coriza),
urticria, reaes de hipersensibilidade, enjos e vmitos. Age bloqueando os receptores "H"
da histamina.
Existem trs classes de antagonistas da histamina: os antagonistas dos receptores H1 H2 e H3.

Os antagonistas dos receptores H1 foram introduzidos inicialmente por Daniel Bovet e
colaboradores, na dcada de 30, poca que a classificao ainda no havia sido explicada.
O termo anti-histamnico refere-se aos antagonistas dos receptores H1 que afetam diversos
mecanismos inflamatrios e alrgicos.
Os antagonistas dos receptores H2, desempenham efeito principal na secreo gstrica.
Os agonistas e antagonistas dos receptores H3 que possuem possibilidades para uso clnico
em distrbios do SNC ainda esto sendo estudados.
Antitissgeno e Expectorantes
So medicamentos utilizaods para o alvio da tosse, podem estar associados a expectorantes

que liquefazem o muco nos brnquios e facilitam a expulso de secreo do sistema
respiratrio.
Tipos: Benzonatato, codena, bromidrato de dextrometorfano.
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Broncodilatadores
Promovem a dilatao dos brnquios, favorecendo a melhor troca gasosa e consequentemente

uma melhor oxigenao dos tecidos. Podemos ter nesse grupo drogas realizadas por via
inalatria.
Tipos: Aminofilina, Oxtrifilina, Glicenato de teofilina sdica.
Cardiotnicos ou Inotrpicos
Aumentam a contratilidade do msculo cardaco. Tipos: Glicosdeo Digitlico.
Inibidores da enzima de converso da Angiotensina (ECA)
So substncias que inibem a ECA, utilizadas em Insuficincia Cardaca Congestiva (ICC),

tambm tem ao anti-hipertensiva (evitando a converso da ECA I na ECA II substncia
vasoconstritora). Seus efeitos ainda so estudados, porm, parecem minimizar ou evitar a
dilatao ou disfuno ventricular esquerdo aps Infarto Agudo do Miocrdio (IAM).
Antagonista do receptor da angiotensina II
uma substncia com efeito similar aos inibidores da ECA, utilizada em pacientes que
apresentam sensibilidade ou que no o toleram.
Beta-Bloqueadores
So substncias que bloqueiam os receptores beta-adrenrgicos. Podem ser seletivos

(Atenolol, Acebutolol) ou no seletivos (Carvedilol, Propanolol).
Vasoconstritores
So medicamentos que atuam na constrio do vaso sanguneo. So usados para siminuir

hemorragias superficiais, elevar a presso arterial e amentar a fora de contrao cardaca.
Vasodilatadores
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So medicamentos que causam a amplitude da parede do vaso sanguneo, so auxiliares no
tratamento de doenas vasculares perifricas, patologias cardacas e hipertenso.
Anti-Hipertensivo
So os medicamentos que promovem a vasodilatao. H cinco tipos:
Inibidores da converso da ECA I na ECA II e que promovem constrio

(Captopril, Lisinopril, Ramipril, etc.);
Bloqueadores dos receptores beta-adrenrgicos e causam diminuio dos impulsos
simpticos do encfalo para o sistema circulatrio perifrico (Pindolol, Carvedilol,
Atenolol, etc.);
Alfa agonista central causando o efeito vasodilatador com reduo da resistncia
perfrica (Catapes, Cloridrato de clonidina, Clroridrato de quanfacina)
Alfa bloqueador causando o efeito vasodilatador com reduo da resistncia
perifrica (Cloridrato de prazosina, Cloridrato de terazosina, Mesilato de
doxazosina);
Os bloqueadores do on Clco extracelular, nas clulas musculares lisas vasculares e

miocrdias, causam reduo do dbito cardaco e da resistncia perifrica total, diminuindo a
presso arterial. (Nifesipina, Felodipina, Isradipina, etc.).
Coagulantes
So medicamentos que aceleram o processo de coagulao. Tipos: Sais de clcio, Vitamina

K, Fitonadiona.
Anticoagulantes
So medicamentos que aumentam o tempo de coagulao sangunea, interferem na produo

de trombina e na subsequente formao de fibrina a partir do fibrinognio. So utilizadas nos
distrbios de Tromboembolismo. Tipos: Heparina sdica injetvel, Lepirudina, Ardeparina
sdica, etc.
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Antitrombticos para infarto agudo do miocrdio
So utilizados para dissolver o trombo/cogulo que est causando obstruo vascular. Tipos:
Alteplase, Uroquinase, Estreptoquinase.
Antiagragador plaquetrio
So medicamentos utilizaods para interferir na agragao plaquetria em pacientes portadores

de aterosclerose (formao de placa de ateroma nas paredes dos vasos sanguneos), evitando a
formao de trombos e mbolos que obstruam o vaso sanguneo. (cido Acetilsaliclico).
Antilipmicos
So medicamentos que auxiliam na reduo dos valores de colesterol na corrente sangunea.

(Lovastatina, Sinvastatina, Genfibrozila).
Estimulantes do sistema nervoso central
So medicamentos que estimulam o aumento da atividade do Sistema Nervoso Central

(SNC). (Cafena, Pemolina).
Depressores do sistema nervoso central
So medicamentos que deprimem o SNC, podendo ser: gerais ou especficos.
Hipnticos e Sedativos
So medicamentos utilizados para promover sedao ou hipnose. Os mais utilizados so os

Barbitricos que podem causar sedao leve, hipnose. (Fenobarbital, Pentobarbital,
Secobarbital).
Analgsicos Opiides
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So substncias com grande potncia para diminuir a dor, que agem no SNC. Podem causar
dependncia, devendo ser utilizadas com cautela. So derivados de pio. Atualmente temos
trs alcaloides derivados, sendo utilizados: Morfina, Codena e Papaverina.
Antagnico dos opioides sintticos e da morfina
ym medicamento utilizado em casos de superdosagem, um antagonista dos efeitos da

Morfina. Tipo: Naloxona.
Analgsicos no narcticos ou no opioides
So substncias utilizadas para diminuir a dor, que agem no nvel perifrico. (Acetaminofeno,
Cloridrato de Nalbufina, etc.)
Anticonvulsivantes
So utilizados no controle da convulso, trata-se de um medicamento psictico, controlado e

pode causar dependncia. (Fenotona, Clorazepan, Diazepan, etc.)
Antiparkinsoniano
So utilizados no controle dos sintomas da Doena de Parkinson. (Levodopa, Carbidopa, etc)
Tranquilizantes
So medicamentos utilizados para tranquilizar, acalmar; trata-se de psictico, controlado e

pode causar dependncia. (Meprobamato, Loxapina, etc.)
Antidepressivos
So medicamentos que melhoram os sintomas da Depresso, tais como: tristeza, desnimo,

fadiga, insnia ou hipersonia, perda ou ganho de peso, lentido ou agitao, entre outros.
Ansiolticos
So medicamentos que diminuem a ansiedade (Cloridrato de Buspirona).

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Anti-inflamatrios no esteroidais
So utilizados para inibir a Cicloxigenase e consequentemente as prostaglandinas, atuando

assim na cascata inflamatria, diminuindo o processo de inflamao.
Antissecretores gstricos
So medicamentos utilizados para inibir a secreo gstrica indiretamente.
Anticidos
Atuam diretamente no estmago, neutralizando o cido gstrico (hidrxido de Alumnio).
Substncias digestivas
So medicamentos utilizados para auxiliar ou promover o processo de digesto (cio

Clordrico, Pancreatina, Pancrelipase).
Estimulantes do apetite
So medicamentos utilizados para estimular o apetite (Acetado de Megestrol).
Inibidores da Absoro no processo digestivo
So inibidores no processo digestivo, no geral utilizados no tratameto da obesidade (Orlistat).
Emticos
So medicamentos que auxiliam na promoo do vmito, so utilizaods em casos de

envenenamento por substncias corrosivas (Xarope de Ipeca).
Antiemticos
So medicamentos que auxiliam na preveno, controle e alvio do vmito (Dimenidrinato,

Cloridrato Metoclopramida, etc.).
Laxantes
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So medicamentos que auxiliam no alvio da constipao (leo mineral, etc.).
Antidiarreicos
So medicamentos que auxiliam no controle e alvio da diarria, lentificando a motilidade

intestinal (Cloridrato de Loperamida).
Hormnios
So medicamentos utilizados na terapia de reposio hormonal.
Hipoglicemiante via oral
So medicamentos utilizados no controle e regulao da glicemia, considerado um

antidiabtico.
Diurticos
So medicamentos utilizados para aumentar a excreo da gua e de eletrcitos pelos rins. No

geral, so utilizados no tratamento da Hipertenso Arterial Sistmica (HAS), os principais
diurticos so utilizados como medicamentos cardiovasculares.
Formas de apresentao dos medicamentos
Cpsula: constitudo de invlucro de gelatina com medicamento internamente de dorna

slida, semisslida ou lquida, sendo usada para facilitar a deglutio e a liberao do
medicamento na cavidade gstrica.
Comprimido: o p comprimido com um formato prprio, sendo redondo ou ovalado, pode

trazer uma marca, como sulcos que facilitam sua diviso em partes.
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Drgea: o comprimido revestido por uma soluo de queratina composta por acar e
corante, proporcionando melhora na sua liberao entrica, sendo usado para facilitar a
deglutio e evitar sabor e odor caractersticos do medicamento.
Elixir: uma soluo que, alm do soluto, contm 20% de acar e 20% de lcool.
Emulso: composta por dois tipos de lquidos imiscveis, sendo caracterizados pelo leo e a
gua.
Gel: a forma semisslida, colide, que proporciona pouca penetrao na pele.
Loo: so lquidos ou semilquidos que podem ter princpios ativos ou no, geralmente so
usadas para uso externo.
Creme: tem uma forma semisslida, possui consistncia macia e mais aquosa, com boa
penetrao na pele.
Pomada: possui forma semisslida de consistncia macia e oleosa, proporcionando pouca

penetrao na pele.
P: apresenta-se de forma a ser diludo em lquido e dosado em colher ou em envelopes em

quantidades exatas.
Suspenso: uma mistura no homognea de uma determinada substncia slida e um
lquido, em que a parte slida fica suspensa no lquido.
Xarope: uma soluo que contm um soluto e um solvente e 2/3 de acar.
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Frmacos que afetam os principais Sistemas Orgnicos
O Trato Gastrintestinal
Secreo Gstrica
O estmago secreta cerca de 2,5 litros de suco gstrico diariamente. As principais secrees
consistem em pepsinognios, acido clordrico, fator intrnseco. O muco secretado por
clulas secretoras de muco, encontradas em toda superfcie da mucosa gstrica. Ocorrem
tambm as secrees de bicarbonato. O muco e o bicarbonato formam uma camada
semelhante ao gel, que protege a mucosa contra o suco gstrico.
O lcool e a bile podem destruir essa camada.
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Neutralizadores da secreo gstrica
Esses agentes inibem a secreo de cido gstrico. So administrados por via oral e bem
absorvidos. Dispe-se tambm de preparaes de cimetidina e ranitidina para uso IM e EV.
Frmacos utilizados: cimetidina, ranitidina, nizatidina.
Efeitos indesejveis: So raros, mas posem ocorrer diarria, tontura, dores musculares
Anticidos
Os anticidos atuam ao neutralizar o acido gstrico, com conseqente elevao do pH

gstrico. Quando administrados em quantidades suficientes por um perodo de tempo longo,
podem produzir cicatrizao das lceras duodenais, porm so menos eficazes nas lceras
gstricas. Os anticidos comuns consistem em sais de magnsio e de alumnio.
Frmacos utilizados: Bicarbonato de sdio, hidrxido de magnsio, gel de hidrxido de

alumnio.
Efeitos indesejveis: Os sais de magnsio causam diarria, enquanto os sais de alumino

provocam constipao.
Agentes Antiemticos
So utilizados diferentes agentes antiemticos para condies diferentes. Agem na

mucosa gstrica e no sistema nervoso autnomo e central, bloqueando a zona emtica
cerebral, impedindo o refluxo do vmito.
Frmacos utilizados: Metoclopramida(lasil), Dimenidrinato (Dramin).
Efeitos indesejveis: sonolncia, fadiga, tonturas, inquietude, reaes alrgicas, ressecamento

da boca.
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Purgativos (Laxativos)
O trnsito do alimento atravs do intestino pode ser acelerado por vrios mtodos diferentes,
que incluem: laxativos, amolecedores do bolo fecal e laxativos estimulantes. Estimulam o
peristaltismo, facilitando a evacuao.
Frmacos utilizados: agarol, laxol, lacto purga, tamarine, leite de magnsia, fleet enema.
(Contribuem para o esvaziamento intestinal para cirurgia).
Efeitos indesejveis: irritao retal, clicas, hipotenso, reaes alrgicas.
Agentes Antidiarricos
A diarria refere-se a eliminao freqente de fezes lquidas. Existem numerosas causas,

incluindo agentes infecciosos, toxina, ansiedade, frmacos etc. As repercusses incluem desde
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desconforto num adulto sadio e bem nutrido at emergncia mdica, exigindo hospitalizao e
terapia com lquidos e eletrlitos parenterais.
Frmacos utilizados: Reidratao oral com solues isotnicas de NaCl mais glicose;
loperamida, silicato de magnsia e alumnio.
Efeitos indesejveis: Sonolncia, nusea.
Agentes Antiespasmdicos
De modo geral esses agentes modificam a tenso superficial das bolhas contidas do trato
gastrintestinal, facilitando a liberao de gases; so eficazes no combate a dor das afeces
gastroduodenais.
Frmacos utilizados: Hioscina ou Escopolamina (Buscopan), Homatropina (Sedalene)
Efeitos indesejveis: constipao, reaes alrgicas, secura na boca, reteno urinria.
O Sistema Vascular
O sistema circulatrio inclui o corao e todos os vasos sangneos. As drogas com ao
cardiovascular podem afetar o ritmo dos batimentos cardacos, a quantidade de sangue ejetado
e a fora de contrao do corao.
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Digitlicos
Usados para melhorar os sintomas da insuficincia cardaca em funo de um aumento da

contratilidade cardaca.
Deve-se administrar EV lento, controle rigoroso de Sinais Vitais de 15 em 15

minutos.
Caso o Pulso esteja abaixo de 60bpm, no administrar. Comunicar e anotar.
Evitar administrar com o paciente em jejum.
Administrar de preferncia pela manh, pois pode causar insnias e
irritabilidade.
Frmacos utilizados: Digoxina (Lanitop), Digitoxina, Deslanosdeo (Cedilanide)
Efeitos indesejveis: Intoxicao digitlica (arritmia, mal estar gstrico, anorexia,vomitos,
apatia, fraqueza e depresso).
Substncias Antiartimicos
No tratamento de emergncias de arritmias graves habitualmente efetuado por meios fsicos

(EX: marcapasso ou cardioverso eltrica ) mais do que por meio farmacolgicos. Esses
agentes so drogas usadas no tratamento de distrbios do ritmo e da velocidade dos
batimentos cardacos.
Frmacos utilizados: Atropina, Digoxina, Adrenalina, Verapamil, Lidocana.
Efeitos indesejveis: sonolncia, desorientao, arritmia, bradicardia, hipotenso, nusea,

tontura.
Substncias Antianginosas
A angina controlada por frmacos que melhoram a perfuso do miocrdio ou que reduzem
sua demandas metablicas ou que apresentam ambos efeitos.
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Frmacos utilizados: Verapamil, Nifedipina, Diltiazem, Nicorandil.
Efeitos indesejveis: constipao, cefalia, hipotenso, tonturas, nuseas, palidez, aumento

dos batimentos cardacos.
Substncias Vasodilatadoras
Utilizados no tratamento de condies comuns, incluindo hipertenso, insuficincia cardaca e

angina do peito. Atuam, produzindo relaxamento do msculo liso vascular. Dilatam os vasos
sangneos, diminuindo assim a resistncia, circulao e baixando a presso arterial.
Frmacos utilizados: Minoxidil, Hidralzina, Atenolol, Captopril, Anlodipino, Terazosina.
Efeitos indesejveis: Freqncia urinria, fadiga, hipotenso, cefalia, edema.
Anticoagulantes
So medicamentos que impedem a formao de cogulos, utilizados normalmente na

preveno da Trombose Venosa Profunda (TVP).
Frmacos utilizados: Enoxaparina (Clexane), Heparina (Liquemine), Warfarina (Marevan).
Efeitos indesejveis: Erupes cutneas, alopecia, diarria, sangramentos principalmente em

ps- operatrios, quando por via SC: dor, hematoma e irritao local.
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Antianmicos
Promovem a formao das clulas sanguneas, corrigindo assim a anemia.
Frmacos utilizados: Ferro, Sulfato Ferroso, Vitamina B12 , cido Flico.
Efeitos indesejveis: Ferro= nuseas, colicas abdominais e diarreia; a intoxicao pode

levar a hemorragia seguidos de colapsos circulatrios. Acido Flico= No ocorrem
efeitos indesejveis, mesmo com grandes doses- exceto na presena de deficiencia de
vitamina B12.
Antiagregante Plaquetrio
Atuam nas plaquetas reduzindo a sua agregao e conseqentemente a formao de trombos.
Frmacos utilizados: Aspirina, Dipiridamol, Epoprostenol.
Efeitos indesejveis: alterao de pulso, presso arterial, epigastralgia.
O Sistema Respiratrio
Broncodilatarodes
So normalmente utilizados para o alvio das crises de dispnias agudas ou preveno

destas. Muito usados em portadores de asma. Provocam um relaxamento da musculatura dos
bronquolos, ocasionando ento uma broncodilatao.
Frmacos utilizados: Fenoterol (Berotec), Salbutamol (Aerolin), Teofilina

(Talofilina), Terbutalina (Bricanyl), Brometo de Ipratrpio (Atrovent).
Efeitos indesejveis: Palpitao, taquicardia, tremores nas mos, fadiga e sudorese.
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Mucolticos
Fluidificante da secreo, impedindo sua aderncia.
Frmacos utilizados: Acetilcistena (Fluimucil), Bromexina (Bissolvon).
Efeitos indesejveis: nuseas, vmitos, sonolncia, erupes cutneas.
Expectorantes
Favorecem a tosse produtiva, promovendo assim a eliminao das secrees.
Frmacos utilizados: Pimetixeno Associado (Santussal), Dexclorfeniramina

(Polaramine).
Efeitos indesejveis: nuseas, alterao de pulso, freqncia respirao.
Antitussgenos
A tosse o mecanismo reflexo-protetor que remove o material estranho e as secrees

dos brnquios e dos bronquolos.
Os antitussgenos atuam atravs de um efeito pouco definido no tronco enceflico,

deprimindo um centro da tosse.
Frmacos utilizados: Codena, Dextrometorfano, Folcodina.
Efeitos indesejveis: Constipao, depresso respiratria quando em altas doses.
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Descongestionantes
Aliviam a congesto nasal, administrado por via oral ou nasal.
Frmacos utilizados:Oximetazolina(Afrin), Paracetamol Associado(Naldecon),

Fenoxazolina Nasal (Aturgyl)
Efeitos indesejveis: Ferimentos da mucosa nasal, sonolncia, alterao de pulso e

freqncia respiratria, em alguns casos pode levar dependncia.
O Sistema Urinrio
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Diurticos
So medicamentos indicados basicamente para aumentar o volume urinrio.Atuam sobre os

rins, provocando o aumento do volume urinrio, com a finalidade principal de promover a
excreo de sdio (Na) e secundria de eliminar a gua que procede do tecido extra celular.
Estes efeitos resultam no aumento da filtrao glomerular e diminuio da reabsoro tubular.
Frmacos utilizados: Furosemida, Hidroclorotiazida, Manitol, Clortadilona.
Efeitos indesejveis: Distrbios eletrolticos (polidipsia, cefalia, confuso e fraqueza).
O Sistema Nervoso
So medicamentos que agem direta ou indiretamente sobre o sistema nervoso
autnomo e sobre o sistema nervoso central.
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Analgsicos e antitrmicos
Promovem queda da temperatura nos estados febris e suprimem a dor de origem superficial
(cefalias, mialgias e artralgias).
Analgsicos Narcticos: atuam nas dores profundas (clicas renais, biliares,

cncer).
Frmacos utilizados:Morfina (Dimorf), Meperidina (Dolantina).
Efeitos indesejveis: distrbios gastrintestinais, sonolncia, fraqueza, tontura,hipotenso,

pode causar dependncia e euforia. Observar depresso respiratria.
Estes medicamentos so classificados como psicotrpicos deprimem ou estimulam

seletivamente a atividade mental.
Analgsicos no narcticos: suprimem a dor superficial (cefalias, mialgias,

artralgias)
Frmacos utilizados: Aspirina, Paracetamol, Dipirona, Prometazina, cido mefenmico,
xido acetilsaliclico.
Efeitos indesejveis: Reaes de hipersensibilidade
Ansiolticos
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Conhecidos tambm como sedativos, hipnticos e tranqilizadores menores, so frmacos que
causam sono, reduzem sentimentos de ansiedade e agresso. Em altas doses todas essas
substncias causam perda da conscincia e, eventualmente, morte por depresso respiratria e
cardiovascular.
Frmacos utilizados:Midazolam, Triazolam, Nitrazepam, Fenobarbital*, Tiopental*.
* Usados em anestesia e no tratamento da epilepsia; no mais recomendado o uso

como agentes sedativos\ hipnticos.
Efeitos indesejveis:Sonolncia, confuso mental, amnsia, coordenao motora prejudicada,

afetam habilidades manuais, como dirigir.
Antidepressivos
A depresso uma condio psiquitrica extremamente comum, para qual existem vrios
frmacos utilizados em seu tratamento. Pode variar de uma condio branda a uma depresso
severa, acompanhada de alucinaes e delrios. A depresso a principal causa de
incapacidades e suicdio. Os sintomas da depresso incluem componentes emocionais e
biolgicos como: apatia, pessimismo, baixo auto-estima, sentimentos de culpa, perda de
motivao, distrbio do sono, perda de apetite.
Frmacos utilizados: Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Amitriptilina, Diazepam,

Lorazepam, Bromazepam.
Efeitos indesejveis:Nusea, diarria, agitao, insnia, sedao, hipotenso postural,

dependncia.
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Antiinflamatrios
Medicamentos que reduzem um ou mais componentes da reao inflamatria
Frmacos utilizados: Diclofenaco, Naproxeno, Tenoxican, Celecoxib.
Efeitos indesejveis: Distrbios gastrointestinais, hepatotoxidade, Sndrome de Stevens

Johnson.
Antipsicticos
As doenas psicticas incluem vrios distrbios. Mas o termo antipsicoticos tambm

conhecidos como substncias neurolpticas, antiesquizofrnicas, tranqilizantes maiores,
refere-se s substncias usadas para o tratamento de doenas mentais.
Frmacos utilizados: Clorpromazina, Haloperidol.
Efeitos indesejveis: Distrbios motores extrapiramidais, sedao, hipotenso, ganho de

peso, boca seca, viso turva.
Anestsicos
Os anestsicos se dividem em anestsicos locais e anestsicos gerais (inalatrio e

endovenoso).Os anestsicos gerais so usados como adjuvante em procedimentos cirrgicos,
de modo a tornar o paciente inconsciente, e no-responsivo, ao estmulo doloroso. Exercem
seus principais efeitos sobre o SNC ao contrrio dos anestsicos locais, que agem por
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bloquear a conduo dos impulsos nos nervos sensoriais perifricos, ou seja, produzem
bloqueio nervoso local.
Frmacos utilizados: (Inalatrios) = Halotano, xido Nitroso, Enflurano. (Endvenosos) =

Tiopental, Etomidato, Propofol, Midazolam. (Locais) = Procana, Lidocana, Bupivacana.
Efeitos indesejveis: Anestsicos locais= confuso, agitao, tremores; Anestsicos Gerais=

arritmias cardacas, hepatotoxidade, nuseas, vmitos e salivao no ps-operatrio.
Antialrgicos
anti-histamnicos
A histamina uma substncia liberada durante reaes inflamatrias ou alrgicas. Os anti-

histamnicos so usados para combater as reaes alrgicas (ex: rinite alrgica), urticria,
picadas de inseto e hipersensibilidade aos frmacos.
Frmacos utilizados: Prometazina, Clorfeniramina.
Efeitos indesejveis: Tonteira, zumbido, fadiga.
Glicocorticides
O Corticide um hormnio da supra renal, com propriedades antiinflamatrias, e

antialrgicas potentes. Os corticides tm efeitos metablicos diversos e intensos, e
modificam a resposta imunolgica a diversos estmulos.
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Quando administrados terapeuticamente, os glicocorticides exibem poderosos efeitos
antiinflamatrios e imunossupressores, inibindo as manifestaes tanto iniciais quanto tardias
da inflamao.
Frmacos utilizados: Hidrocortisona, Prednisolona, Dexametasona.
Efeitos indesejveis: Tendem a ser observado com o uso de grandes doses ou com a
administrao prolongada. Os possveis efeitos indesejveis incluem a supresso da resposta
infeco ou leso, lcera pptica, edema (reteno de Na e gua) hipertenso, fraqueza
muscular, perfurao de lcera pptica com possvel hemorragia, fraturas patolgicas,
osteoporose, distenso abdominal, petquias, retardo de cicatrizao.
Cuidados Especiais com alguns medicamentos
Psicotrpicos
Guardar as ampolas vazias, para serem devolvidas na farmcia, junto com
receita, para substituio;
Devem ser administrados somente com prescrio e receiturio contendo o
nome legvel do paciente, data, droga, dose, via, assinatura do profissional com carimbo
do CRM;
Observao constante do paciente (quedas; h diminuio do Pulso e
Freqncia respiratria);
Observao do nvel de conscincia (delrios);
Controle dos sinais vitais;
Oferecer analgsicos conforme prescrio mdica;
Observar estados confusionais, alterao da libido, euforia, distrbio
gastrintestinal;
Em caso de envenenamento (tentativa de suicdio) fazer lavagem gstrica,
repouso absoluto, administrao de lquidos EV, para manter o equilbrio hidroeletroltico.
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Antineoplsicos
Medicamentos utilizados no tratamento de tumores malignos (cncer). So substncias
capazes de inibir ou prevenir o desenvolvimento da neoplasia, que constitui um crescimento
anormal das clulas. Os antineoplsicos privam o organismo de determinados elementos
indispensveis ao crescimento celular, porm sua ao prejudicada igualmente as clulas
sadias.
Frmacos utilizados: Adriamicina, carboplatina, ciclofosfamida, cisplatina, isosfamida,
vincristina.
Efeitos indesejveis: Nusea e vmitos, neuropatia perifrica, alergias, alopecia,

cardiotoxidade, esofagite, estomatite, diarria, viso turva, urina vermelha.
Cuidados no preparo de antineoplsicos
1. Estes medicamentos devem ser preparados em local adequado

adequ (capela
de fluxo laminar) e por pessoal devidamente qualificado;
2. Observar rigorosamente as doses;
3. As conexes seringa-agulha-equipo
seringa equipo devem ser seguras e firmes.
Recomenda se
se conexes com rosca;
4. No preparo de um antineoplsico, cuidar para no contamin-lo,
contami e no
se contaminar, pois os contatos contnuos com esses medicamentos podem ser
prejudiciais;
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413 - Ferraz de Vasconcelos SP-CEP:
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Tel.: (11) 4678-5508-
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5. Usar mscara, luva e aventais prprios. Fazer periodicamente uma
avaliao mdica (exame de sangue, prova de funo heptica e renal);
Cuidados na administrao
1. Fazer uso de avental fechado, com mangas compridas, punhos

ajustados, e mos enluvadas;
2. Proteger conexes com lminas de gaze, enquanto desconectadas para a
aplicao de drogas;
3. Prevenir o extravasamento;
Cuidados de Enfermagem
1. Observar queimao, desconforto local, eritema, calor local (Sinais de

infeco);
2. Orientar o paciente quanto aos possveis efeitos colaterais: alopecia,
nuseas, vmitos, tonturas, anorexia, mucosite (feridas na boca), febre, fraqueza,
sangramento, flebite;
3. Orientar a ingesto hdrica em grande quantidade, para evitar a
desidratao;
4. Orientar quanto higiene oral;
5. Fazer controle hdrico, observando a freqncia e volume das perdas.
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Drogas Vesicantes so aquelas que provocam irritao severa, podendo formar

vesculas e necrose dos tecidos se houver extravasamento.
Drogas irritantes se houver extravasamento causam desconforto passageiro ao

paciente (dor, calor, hiperemia) Neste caso no se formam vesculas e no ocorre necrose dos
tecidos.
Antivirais e Anti-Retrovirais
Utilizados no tratamento de pacientes portadores da imunodeficincia humana (AIDS) e
outros pacientes imunocomprometidos.
Frmacos utilizados: Aciclovir, Cidofovir, Foscarnet, Zidovudina*, Ritonavir*.
*Especficos para a AIDS
Efeitos indesejveis: Flebite, exantema, hematria, hipotenso, cefalia, vmitos,

encefalopatias, letargia, tremores, dores musculares, diarria.
Antifngicos
Muito utilizados em pacientes imunocomprometidos.
Frmacos utilizados: Anfotericina, Cetoconazol, Fluconazol.
Efeitos indesejveis: Febre, broncoespasmo, anafilaxia, cefalia, convulses, insuficincia

heptica aguda, hipo ou hipertenso, edema pulmonar.
Antibiticos
Atualmente nmeros cada vez maiores de antibiticos so fabricados sinteticamente.
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Ao dos antibiticos
Bactericidas - matam ou destroem os microorganismos por lise.
Bacteriostticos impedem o desenvolvimento dos microorganismos
Cada antibitico tem seu prprio espectro de atividade. Um antibitico de amplo espectro
eficiente contra muitos tipos de microorganismos. Reaes alrgicas so comuns no uso de
antibiticos.
O uso indiscriminado de antibiticos, favorece o desenvolvimento de formas de

microorganismos resistentes droga.
Aminoglicosdeos
Atuam sobre microorganismos Gram negativos (Gram-) aerbios e Staphylococcus sp.
Frmacos utilizados: Amicaina, Gentamicina, Estreptomicina.
Efeitos indesejveis: Nefro e ototoxidade.
Glicopeptdeos
Utilizados basicamente em infeces causadas por cocos Gram positivos (Gram +)

multirresistentes.
Frmacos utilizados: Vancomicina, Teicoplanina.
Efeitos indesejveis: todos podem causar a sndrome de Stevens Johnson, flebites, calafrios.
A vancomicina pode causar grande mal estar.
Macroldeos
Muito utilizado devido sua baixa toxidade e boa absoro oral, possuindo atividade contra
micoorganismos resistentes a outros antibacterianos. Alguns so comumente utilizados no
tratamento e profilaxia das micobacterioses atpicas em pacientes portadores da AIDS. Os
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Macroldeos desenvolvidos mais recentemente, como a azitromicina e a claritromicina so
melhor tolerados pelo paciente, possuem tambm um espectro de ao mais amplo.
Frmacos utilizados: Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina, Miocamicina.
Efeitos indesejveis:Nuseas, diarria, dor abdominal, vertigem, urticria, dispnia,

arritmias.
Lincosamidas
Atuam contra microorganismos Gram positivos (Gram+) e anaerbios.
Frmacos utilizados:Clindamicina, Lincomicina.
Efeitos indesejveis:Anorexia, nuseas, diarria, gosto metlico, febre.
Sulfonamidas
Possuem largo espectro de ao, atuando contra bactrias Gram e Gram+. Esses agentes tm
efeito somente bacteriosttico.
Frmacos utilizados:Sulfadiazina, Sulfadoxina, Sulfametaxazol+Trimetoprima.
Efeitos indesejveis:Anemia, urticria, febre, exantemas, petquias, glossite, estomatite,

nuseas, vmitos.
Quinolonas
Atuam principalmente contra microorganismos aerbios Gram-. Incluindo Pseudomonas

aeroginosa e Salmonella maltophilia e tambm contra Staphylococcus sp.
Frmacos utilizados:Ciprofloxacina, Pefloxacino, Norfloxacino, Levofloxacino.
Efeitos indesejveis: Reaes do sistema nervoso central, nuseas, vmitos, hipotenso e

cefalia, reaes de hipersensibilidade, febre e fotossensibilidade.
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Tetraciclinas
So basicamente bacteriostticos com amplo espectro de ao.
Frmacos utilizados:Tetraciclina, Doxiciclina, Minociclina.
Efeitos indesejveis: Nuseas, vmitos, diarria, pancreatite, descolorao do esmalte do

dente.
Clorafenicol
Possue amplo espectro de ao, sendo eficiente contra Gram +, Gram -, anaerbios. O
clorafenicol pode causar aplasia de medula (toxidade hematolgica), o que no acontece com
um anlogo seu, por ex: tianfenicol (glitisol).
Frmacos utilizados: Clorafenicol.
Efeitos indesejveis:Glossite, estomatite, pode causar a sndrome cinzenta do recm-nascido

(distenso abdominal, cianose e colapso vaso-motor).
Oxazolidinonas
Antibacteriano sinttico que atua contra Gram+ e alguns anaerbios.
Frmacos utilizados: Linezolida.
Efeitos indesejveis:Cefalia, diarria, vmitos, anemia, candidase vaginal, prurido,

hipertenso arterial, sudorese.
Penicilinas
um derivado do cogumelo, o Penicilina Notatum e foi o primeiro antibitico a ser

descoberto em 1929 por Alexandre Fleming.
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Pode ser empregado na forma de sal sdico ou de potssio. Sua principal desvantagem que
na forma cristalina tem um tempo de ao pequeno e deve ser injetada, pois destruda
quando administrada por via oral. So escolhidas as vias IM,EV, para a sua administrao.
So antibiticos bactericidas recomendados em varias situaes clinicas, sozinhos ou

associados a outros antibiticos.
Frmacos utilizados: Amoxicilina, amoxicilina cido clavulnico, Ampicilina, Oxacilina,

Penicilina G benzatina, Penicilina G cristalina, Penicilina G procana, Penicilina V.
Efeitos indesejveis:Nuseas, vmitos, diarrias, alergias cutneas, reaes anafilticas,

convulses (quando a aplicao EV for muito rpida), neurotoxidade.
Cefalosporinas
antibitico muito utilizado no meio hospitalar. So bactericidas e possuem amplo espectro

de ao, atuando contra Gram + e Gram -. Se apresentam de 1, 2, 3e 4 geraes. As
cefalosporinas de 3e 4 geraes so eficazes no tratamento de meningites por atingirem
elevados nveis no Sistema Nervoso Central.
Cefalosporinas de 1 gerao
Tem ao mais efetiva contra Staphylococcus sp e Streptococcus sp sensveis e ao mais

limitada contra Gram-.
Frmacos utilizados: Cefalexina, Cefalotina, Cefazolina.

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Efeitos indesejveis: Reaes de hipersensibilidade. Pacientes alrgicos a penicilina tambm
podem apresentar quadro alrgico ao fazer uso de cafalosporinas.
Ao ampliada contra Gram -, quando comparada s Cefalosporinas de 1 gerao.
Frmacos utilizados: Cefaclor, Cefoxitina, Cefuroxima.

podem apresentar quadro alrgico ao fazer uso de cafalosporinas.
Ao ampliada contra Gram -, quando comparada s Cefalosporinas de 2 gerao e perdem

atividade contra os estafilococos e anaerbios
Frmacos utilizados: Cefetamet pivoxila, Cefodizima, Cefotaxima, Ceftriaxona.

podem apresentar quadro alrgico ao fazer uso de cafalosporinas. Diarria, vmitos, nuseas,
cefalias.
Possuem ao igual ou superior a das cefalosporinas de 1 gerao contra Gram +, e ao

semelhante s de 3 gerao contra Gram -. Nenhuma cefalosporina apresenta ao contra
estafilococos ou enterococos resistentes a oxacilina.
Frmacos utilizados: Cefpima, Cefpiroma.
Efeitos indesejveis: Reaes alrgicas (urticria, prurido e febre). Mal estar, diarria,
vmitos, dispepsia e viso turva.
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Monobactmicos
Atuam Principalmente contra Gram- aerbios.
Frmacos utilizados:Aztreonam.
Efeitos indesejveis: Reaes cutneas, diarria, nuseas e vmitos.
Carbapenmicos
Possuem tima atividade contra a maioria das bactrias Gram +, Gram e anaerbios. Porm,
no agem contra estafilococos resistentes a oxacilina.
Frmacos utilizados: Meropenem, Imipenem-cilastatina.
Efeitos indesejveis: Nuseas (se infuso for rpida), diarria, reaes cutneas, febre,
neurotoxidade.
Metronidazol
Atua contra bactrias anaerbias e tambm um antiprotozorio (Trichomonas sp, Girdia sp

e Entamoeba sp).
Frmacos utilizados: Metronidazol.
Efeitos indesejveis: Diarria, dor epigstrica, nuseas, gosto metlico, urina escura,
queimao uretral e vaginal.
Insulina
Existem vrios tipos de insulina, com incio de efeito, perodo de concentrao mxima e
durao do efeito que variam conforme o tipo de insulina. A seleo da mais apropriada ou
combinao de diversos tipos dependem da resposta individual ao frmaco, das condies do
diabete e dos hbitos do paciente.
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A insulina pode ser extrada do pncreas do boi ou do porco ou atravs de biotecnologia com
obteno de molcula idntica a insulina humana.
Tipos de insulina
Insulina Glargina
A Glargina um novo tipo de insulina com ao prolongada. absorvida lentamente e de

forma estvel pelo organismo a partir do local de aplicao (da ser conhecida tambm como
insulina basal), o que permite uma nica aplicao diria. Em alguns casos, no entanto, torna-
se necessrio o uso combinado com outros tipos de insulina.Seu uso reduz o risco de
hipoglicemias, pois no possui picos de ao. A tecnologia utilizada em sua produo DNA
recombinante, o que faz com que tenha a mesma segurana da insulina humana.
1. Ao= Longa
2. Incio= 2h
3. Pico de ao= No tem
4. Durao efetiva= 24h
5. Durao mxima= 24h
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Insulina Lenta
Insulina de ao intermediria, sua ao obtida por meio de substncias que retardam sua
absoro pelo organismo (da a aparncia leitosa de seu lquido). Os frascos devem ser
agitados de forma suave, para que os cristais se espalhem de forma uniforme antes da
aplicao.
Deve ser combinada a outras insulinas de ao mais rpida, ampliando assim seu espectro de
ao.
1. Ao= Intermediria
2. Incio= 3-4h
3. Pico de ao= 4-12h
4. Durao efetiva= 12-18h
5. Durao mxima= 16-20h
Insulina Lispro ou Aspart ( Ultra-rpida )
Insulinas de ao rpida e durao curta, tem aspecto lmpido e transparente. Deve ser
combinada a outras insulinas de ao mais lenta, auxiliando no controle do diabetes, na rotina
diria. So indicadas para a cobertura das refeies.
Insulina Lispro
Ao= Ultra-Rpida
Incio= < 15min
Pico de ao= 0,5 1,5h
Durao efetiva= 2-4h
Durao mxima= 4-6h
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Insulina Aspart
Ao= Ultra-Rpida
Incio= 5-10min
Pico de ao= 1-3h
Durao efetiva= 3-5h
Durao mxima= 4-6h
Insulina NPH
Insulina de ao intermediria se parece com a insulina lenta. A adio de substncias que

retardam sua absoro pelo organismo responsvel pela sua aparncia leitosa. Os frascos
devem ser agitados de forma suave, para que os cristais se espalhem de forma uniforme antes
da aplicao.Diferente do que acontece com a Insulina Glargina, sua ao no homognea e
nem previsvel.
Ao= intermediria
Incio= 2-4h
Pico de ao= 4-10h
Durao efetiva= 10-16h
Durao mxima= 14-18h
Insulina Regular
Insulina de ao rpida e durao curta, geralmente usada em situaes de emergncia, como

crises de cetoacidose, coma ou cirurgias ou mesmo quando o teste de glicemia se encontra
alterado. Tem aspecto transparente, semelhante gua potvel. usada para complementar o
uso de outras com ao mais lenta.
Ao= rpida
Incio= 0,5-1h
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Pico de ao= 2-3h
Durao efetiva= 3-6h
Durao mxima= 6-10h
Insulina Ultralenta
Insulina de ao longa, costuma ser indicada para uso noturno tendo seu uso complementado
por insulinas de ao rpida durante o dia. De aspecto leitoso, seus frascos devem ser agitados
de forma suave, para que os cristais se espalhem de forma uniforme antes da aplicao.Um
cuidado importante da equipe de enfermagem ficar atenta aos sinais e sintomas da
hipoglicemia (baixa de acar ou glicose no sangue), que podem ocorrer nos pacientes que
fazem uso de insulina.
Ao= longa
Incio= 6-10h
Pico de ao= 10-16h (varivel)
Durao efetiva= 18-20h
Durao mxima= 20-24h.
No aplicar a insulina com a mesma agulha que aspirou o lquido. E sempre
variar o local de aplicao para evitar a distrofia muscular ou formao de abscessos
pela dificuldade de absoro.
Ela pode ocorrer quando:
A injeo da dose de insulina for maior que a necessria;

Houver atraso ou omisso de uma refeio;
O paciente estiver em jejum para cirurgias ou exames;
Houver excesso de esforo fsico logo antes de uma refeio;
Houver diarria ou vmitos.
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Fique atento! Os sinais e sintomas podem se apresentar por:
Sudorese excessiva;
Fraqueza;
Nusea;
Perturbaes visuais;
Tremores;
Dores de cabea;
Pode evoluir para o coma.
Outras complicaes que o paciente poder apresentar a hiperglicemia (aumento acentuado

dos nveis de glicose no sangue) e poder evoluir para o coma hiperglicmica, portanto,
muita ateno!
A hiperglicemia poder ocorrer quando:
A injeo da dose de insulina for menor que a necessria;

O uso de hipoglicemiantes orais foi ineficiente;
O paciente no aderiu ao tratamento e cometeu abusos alimentares;
Houve a presena de estresse fsico ou emocional, como no caso de cirurgias, traumas
etc;
Portanto, ao receber um paciente diabtico na unidade, alm dos sinais e sintomas da

hipoglicemia, fique tambm atento aos sinais e sintomas da hiperglicemia que podem se
apresentar por:
Sede intensa;
Volume urinrio excessivo;
Perda rpida de peso;
Fraqueza e tonturas;
Taquipnia;
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Hiperemia da face;
Queixa de dores abdominais.
Perda da conscincia;
Pode evoluir para o coma.
Heparina
um mucopolissacardeo. As preparaes comerciais so extradas do pulmo bovino ou do
intestisno de sunos. A funo da heparina inibir a coagulao. A heparina no absorvida
pelo intestino em virtude da sua carga e grande tamanho; por conseguinte, administrada po
via endovenosa ou subcutnea (as injees intramusculares causam hematoma). Atua
imediatamente aps administrao endovenosa, porm o incio retardado em at 60 minutos
quando administrada por via subcutnea.
Efeitos indesejveis: Hemorragia o principal risco que tratada com a interrupo do
tratamento. Trombose costitui um efeito adverso incomum, porm grave, da heparina.
Osteoporose foi relatada a ocorrncia do tratamento a longo prazo (6 meses ou mais), a razo
permanece desconhecida. Reaes de hipersensibilidade.
Heparinizao de Cateteres
Objetivos:
1. Evitar a coagulao sangunea nos cateteres;

2. Evitar puno repetitiva;
3. Manter a permeabilidade das veias.
Procedimento
1. Lavar as mos;
2. Explicar o procedimento ao paciente;
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3. Preparar a soluo heparinizada de acordo com o protocolo existente na instituio
identificar a seringa corretamente;
4. Administrar a soluo heparinizada no cateter, o suficiente para preench-lo;
5. Fechar o cateter com a tampa estril apropriada;
6. Anotar no pronturio;
7. Proporcionar conforto ao paciente e deixar o ambiente em ordem.
Transfuso sangunea
Apesar da diferenas, o sangue o mais facilmente partilhado dos tecidos humanos,

salvando milhares de vida, a cada ano, por meio de transfuses. Uma transfuso a
transferncia de sangue total, ou de componentes sanguneos para a corrente sangunea. Uma
transfuso feita, com maior freqncia, para aliviar a anemia ou quando o volume de sangue
estiver diminudo, aps uma hemorragia grave, por exemplo. Hemotransfuso a
administrao endovenosa de sangue total ou partes especificas do sangue, que o paciente
necessita.
Tipos de transfuses:
Concentrado de hemcias: Usado para correo de anemias;
Concentrado de plaquetas: Usado para correo de deficincia plaquetria,
evitando e tratando hemorragias;
Crioprecipitado: Componente rico em fatores de coagulao, utilizados para
tratamento de hemoflicos A.
Plasma fresco congelado: Reposio de protenas e fatores de coagulao,
usado em clientes com infeco generalizada.
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Cuidados Especiais de Enfermagem
Saber qual a transfuso prescrita;

Verificar se o pedido est preenchido e assinado pelo mdico, e se todos os
campos esto preenchidos;
Encaminhar ao branco de sangue os frascos com amostras, juntamente com o
pedido de transfuso;
Ao receber o sangue, conferir a identificao dos dados da bolsa com os do
pronturio do paciente e prescrio mdica;
Conectar o equipo prprio para transfuso;
Colocar o paciente em posio confortvel e verificar os sinais vitais;
Proceder instalao da transfuso, puncionando a veia mais indicada (maior
calibre), usando um scalp de maior calibre ou gelco;
Fixar e controlar o gotejamento de 30 a 40 gotas por minutos ou conforme
prescrio mdica, para o adulto. Para crianas, pacientes debilitados, idosos,
cardacos, o gotejamento ser mais lento;
No administrar qualquer substncia na bolsa;
Administrar em via nica;
No fracionar;
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Checar e anotar no pronturio;
Permanecer em observaes constante, principalmente nos primeiros minutos
da infuso;
Observar reaes tais como calafrios, febre, nuseas, cefalia, mal estar,
delrios, vmitos, hipertenso, dispnia, tosse, taquicardia;
Diante de qualquer anormalidade avisar a enfermeira e/ou mdico e suspender
a transfuso;
Guardar a bolsa com o equipo protegido e enviar ao banco de sangue;
Manter o acesso venoso com SF 0.9%;
Conferir novamente os dados do paciente com a etiqueta da bolsa;
Verificao freqente de sinais vitais;
Anotar no pronturio do paciente toda e qualquer anormalidade.
Nutrio Parenteral
o fornecimento de nutrientes atravs da via endovenosa.
Por ser uma soluo hipertnica (muito concentrada) utilizam-se veias centrais porque so de
maior calibre. As veias perifricas so de menor calibre.
Para receber a infuso de soluo hipertnica necessrio fazer uma pequena cirurgia para
introduzir o cateter na veia central (flebotomia).
Quando utilizar a alimentao parenteral
Suprimento das necessidades dirias de nutrientes;

Complementao da alimentao enteral ou via oral, feita nos perodos pr
e ps-operatrio;
Nos casos de anorexia;
Dificuldade de mastigao e deglutio;
Desnutrio;
Falta de peso.
49
COLGIO TCNICO
SO BENTO

Indicao de Nutrio Parenteral em cirurgia
Preparo pr-cirrgico de pacientes desnutridos;

Na ps-cirurgia de grande porte;
Nas neoplasias;
Nas doenas intestinais inflamatrias;
Nas fistulas;
Nos traumas;
Nas complicaes ps-operatrias.

Cuidados de Enfermagem Observar:
Riscos associados insero de cateter em veias centrais ex.:

hemotrax, pneumotrax observar sinais e sintomas;
Controle rigoroso de gotejamento;
Risco de contaminao e infeco do cateter.
Prescrio dos medicamentos
A prescrio dos medicamentos uma ordem escrita por profissional capacitado para ser
preparada por um farmacutico ou profissional da enfermagem; deve conter:
Data, Nome do paciente, Hospital, UBS ou centro mdico;

Nome do medicamento;
Dose do medicamento e horrios em que deve ser administrado e/ou intervalos
entre as doses;
Via de administrao o medicamento;
Assinatura e carimbo do mdico, odontlogo ou outro profissional qualificado,
contendo seu registro no conselho regional de classe;
50
COLGIO TCNICO
SO BENTO
O nome do medicamento deve ser legvel e em alguns hospitais, UBS ou
centro mdico pode ser encontrado informalizado.
Tipos de Prescrio Mdica (PM)
Prescrio padro: deve conter quanto do medicamento o paciente deve receber e por quanto
tempo; permanece em efeito por tempo indefinido ou por perodo especificado.
Prescrio nica: deve conter a prescrio do medicamento a ser administrado apenas uma
vez.
Prescrio imediata: deve conter a prescrio de um medicamento que o paciente deve

receber imediatamente, no geral para um problema urgente.
Prescrio permanente: contm a PM de forma permanente, no geral essas prescries so

elaboradas e executadas por equipes de uma determinada instituio, sendo hoje bem
difundidas como protocolos de prescrio de medicamentos para tratamento de determinadas
patologias.
Prescrio verbal ou por via telefnica: no o tipo de PM ideal, deve ser evitada sempre
que possvel, pois a PM verbal ou por telefone traz riscos iminentes de erros, pode ocorrer em
situaes de urgncia e deve ser transcritas pelo mdico o quanto antes.
51
COLGIO TCNICO
SO BENTO
Cuidados de enfermagem na leitura da PM e no preparo de medicamentos
Obter a PM, realizar a sua leitura e compreend-la, caso haja dvida, esclarec-la
antes de iniciar o preparo;
Lavar as mos e preparar o material, conforme via de administrao;
Realizar etiqueta de identificao do medicamento contendo: nome do paciente, quarto
e leito, nome do medicamento, quantidade, via e horrio da medicao;
Proceda com os 7 certos:
MEDICAMENTO CERTO;
VALIDADE DO MEDICAMENTO CERTO;
CLIENTE CERTO;
DOSE CERTA;
VIA CERTA;
HORA CERTA;
CONFIRA TUDO CERTO.
Evite tocar no medicamento com as mos, no caso de comprimidos mantenha-o no
blster ou coloque-o no copo;
Utilize sempre as tcnicas asspticas de preparo de medicamentos.
52
COLGIO TCNICO
SO BENTO
Referncias Bibliograficas
Silva, Marcelo Tardelli da Clculo e Administrao de Medicamentos na Enfermagem /

Marcelo Tardelli da Silva; Sandra Regina L.P. Tardelli da Silva. 2ed. So Paulo: Martinari,
2009. 304p.
Rang H. P.,et al.Farmacologia. Elsevier. 5 Edio.
Arlete M. M. Giovani, Clculo e administrao de medicamentos. Editora Scrinium.

11edio
Agradecimentos
Agradecemos a toda equipe do Colgio Tcnico So Bento e em especial a Professora

Claudia Regina Dameo Hinoto que participou da reviso desta apostila.
53

Nocoes de Farmacologia e Calculo de Medicamentos 1 PDF

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COLGIO TCNICO

Avenida XV de Novembro, 413-Centro - Ferraz de Vasconcelos SP-CEP: 08500-405

Legislao no preparo e na administrao dos medicamentos...................................01

Dos Princpios Fundamentais.....................................................................................01

Classificao dos Medicamentos................................................................................07

Formas de apresentao dos Medicamentos...............................................................15

Frmacos que afetam os principais Sistemas Orgnicos............................................17

Cuidados especiais com alguns medicamentos...........................................................31

Referncias Bibliogrficas e Agradecimentos............................................................53

Avenida XV de Novembro, 413-Centro - Ferraz de Vasconcelos SP-CEP: 08500-405

Legislao no preparo e na administrao dos medicamentos

De acordo com a resoluo COFEN 311/2007, o cdigo de tica dos profissionais de

Dos princpios fundamentais

A enfermagem uma profisso comprometida com a sade e qualidade de vida do indivduo

O profissional de enfermagem atua na promoo, preveno, recuperao e reabilitao da

Das relaes com as pessoas, famlia, sociedade e coletividade

Aprimorar os conhecimentos tcnicos, cientficos, ticos e culturais, em benefcio da pessoa,

Proteger a pessoa, famlia, sociedade e coletividade contra danos decorrentes de impercia,

Registrar no pronturio do paciente as informaes inerentes a indispensveis ao processo de

Administrar medicamentos sem conhecer a ao da droga e sem certificar-se da possibilidades

Executar prescries de qualquer natureza, que comprometa a segurana da pessoa.

Das relaes com os trabalhadores de enfermagem, sade e outros

Recusar-se a executar prescries medicamentosas e teraputicas, onde no conste a

Pargrafo nico O profissional de enfermagem poder recusar-se a executar

Das relaes com as organizaes da categoria

Cumprir e fazer cumprir Os preceitos ticos e legais da profisso.

A farmacologia definida como a cincia que estuda a natureza e as propriedades dos

Origem dos medicamentos

Os pesquisadores passam a utilizar os conhecimentos tradicionais e qumicos para

o uso do medicamento na preveno, tratamento, diagnstico e no controle de sinais e

Ao do medicamento: a ao qumica que pode ser profiltica, curativa, paliativa e

Medicamento: Droga que usada para preveno, diagnstico e tratamento de doenas.

Princpio Ativo: o componente de uma mistura (forma farmacutica), o responsvel pelo

Profiltica: O medicamento tem ao preventiva contra as doenas.

Exemplo: As vacinas podem atuar na preveno de doenas.

Curativa: O medicamento tem ao curativa, pode curar a patologia.

Paliativo: O medicamento tem capacidade de diminuir os sinais e sintomas da doena mas

Exemplo: Os anti-hipertensivos diminuem a Presso Arterial, mas no a cura; os antitrmicos

Diagnstica: O medicamento auxilia no diagnstico, elucidando exames radiogrficos.

Exemplo: Os contrastes so medicamentos que, associados aos exames radiogrficos,

Exemplo: Pomadas e colrios.

Ao sistmica: Significa que a medicao primeiramente absorvida, depois entra na

Estuda o mecanismo de ao do frmaco. H dois tipos de ao de um medicamento:

Exemplo: pomadas e colrios.

Classificao dos Medicamentos

Os antibiticos so medicamentos que inibem ou anulam o crescimento das bactrias. No so

Existem dois tipos de antibiticos:

1. Antibiticos com estreito espectro de ao

Um antiviral uma classe de medicamentos usado especificamente para tratar

um grupode medicamentos que combatem ou controlam as doenas parasitrias tambm

Existem trs classes de antagonistas da histamina: os antagonistas dos receptores H1 H2 e H3.

Os antagonistas dos receptores H2, desempenham efeito principal na secreo gstrica.

So medicamentos utilizaods para o alvio da tosse, podem estar associados a expectorantes

Tipos: Benzonatato, codena, bromidrato de dextrometorfano.

Promovem a dilatao dos brnquios, favorecendo a melhor troca gasosa e consequentemente

Tipos: Aminofilina, Oxtrifilina, Glicenato de teofilina sdica.

Aumentam a contratilidade do msculo cardaco. Tipos: Glicosdeo Digitlico.

Inibidores da enzima de converso da Angiotensina (ECA)

So substncias que inibem a ECA, utilizadas em Insuficincia Cardaca Congestiva (ICC),

Antagonista do receptor da angiotensina II

So substncias que bloqueiam os receptores beta-adrenrgicos. Podem ser seletivos

So medicamentos que atuam na constrio do vaso sanguneo. So usados para siminuir