Instituto San Luis Gozaga

COMO PREVENIR EL CNCER DE MAMA EN LAS MUJERES DE

NICARAGUA

CURSO :

DOCENTE :

ALUMNOS :

AO : Quinto ao

CICLO :

El Cncer de Mama en las Mujeres| 1

 DEDICATORIA

El esfuerzo y la dedicacin que he puesto en este trabajo de

investigacin, va con mucho cario a mis padres cuyo afecto y
comprensin ha sido mi fuerza para poder realizar este trabajo.

Tambin dedico este trabajo a todas las mujeres que aun no han
sido informadas sobre esta peligrosa enfermedad, y a su vez a las
mujeres que, abrigan una esperanza en su lucha contra esta
enfermedad.

El Alumno

El Cncer de Mama en las Mujeres| 2

 AGRADECIMIENTO

En primer lugar, deseo expresar mi ms profundo agradecimiento a mi hermano Wilson

Cabrera Manosalva, no solo por su paciencia, colaboracin, asesora constante, as como
tambin por compartir conmigo toda su experiencia y conocimientos en lo que a
introduccin de ciencias de la salud se refiere.

Mi agradecimiento al profesor Alex Hernndez Torres, porque gracias a l es que hoy he

aprendido a realizar una monografa, quiz con muchos errores pero este es el primer paso
para aprender a hacer investigaciones futuras.

A mis padres que en cada momento estuvieron all conmigo para darme su apoyo e
incentivarme a hacer un buen trabajo de investigacin.

El Alumno

El Cncer de Mama en las Mujeres| 3

 RESUMEN

La Mastologa es una especialidad que se ha desarrollado mucho en los ltimos aos y esto
es debido a la conjuncin de dos aspectos muy importantes; el primero es un mejor
entendimiento de la patologa mamaria y el segundo, es el de un marcado inters por esta
rea. Sobre todo por los mdicos onclogos, debido al gran incremento en la incidencia del
Cncer de Mama. El Cncer de Mama es una enfermedad tumoral maligna de muy fcil
diagnstico y por consiguiente de un tratamiento precoz y adecuado, obtenindose de esta
manera excelentes resultados incluso cosmticos, con una sobrevida larga y libre de
enfermedad. Sin embargo, en nuestro pas y en nuestro medio ms especficamente, la
realidad es otra.

Frente a esta realidad tan cruda me he propuesto hacer una investigacin sobre: EL
CNCER DE MAMA, de esta manera dando a conocer a todas las mujeres todo sobre el
cncer de mama, pero de prioridad he estudiado todas las alternativas de prevencin para
esta enfermedad.

Ms del 50% acuden a la primera consulta con la enfermedad avanzada; es decir, inoperable
inicialmente, lo cual hace que su tratamiento sea ms complicado y caro, obtenindose
sobrevidas cortas y con enfermedad evolutiva, siendo sta una situacin muy dolorosa para
la paciente, su familia, y las instituciones de salud. Todo esto es consecuencia
fundamentalmente de una deficiente educacin mdica de nuestra poblacin en general, lo
cual es responsabilidad del gremio mdico y de las instituciones de salud del pas, es por
esta razn, que es de gran valor el inculcar en nuestros estudiantes, y la poblacin en
general con el nico fin de prevenir dicha enfermedad. Y as transformar este sombro
panorama, que es una realidad palpable en la actualidad.

NDICE

Captulo I: Planteamiento del problema

I. El problema pg. 08
A. Ttulo descriptivo del proyecto....... pg. 08
B. Formulacin del problema.... pg. 08

El Cncer de Mama en las Mujeres| 4

 C. Objetivos de la investigacin pg. 09
D. Justificacin. pg. 09
E. Limitaciones. pg. 10
Captulo II: Marco terico y formulacin de hiptesis
II. Marco de referencia pg. 12
A. Marco legal, normativo o jurdico.... pg. 13
B. Marco referencial pg. 13
C. Marco terico pg. 15
1. cncer... pg. 15
1.1. Definicin.. pg. 15
1.2. Origen. Pg. 15
1.3. Prevencin. Pg. 19
1.4. Diagnostico. Pg. 20
1.5. Tratamiento pg. 21
2. Cncer de mama. pg. 24
2.1. Complicaciones de cncer de mama... pg. 25
2.2. Invasin y diseminacin. pg. 26
2.3. Factores de riesgo. pg. 27
2.4. Factores hereditarios .. pg. 27
Infecciones pg. 28
Radiaciones.. pg. 28
Factores inmunes. pg. 28
Factores ambientales. pg. 28
2.5. Sntomas.. pg. 29
2.6. Formas de prevencin.... Pg. 30
2.6.1. Autoexploracion.. pg. 30
2.6.2. Mamografia pg. 32
2.6.3. Ecografia pg. 33
2.6.4. Resonancia magntica.. pg. 33
2.6.5. Tomografia axial pg. 34
2.6.6. Tomografia. pg. 34
2.6.7. Termografia.. pg. 34
2.6.8. Biopsia pg. 34
D. Elaboracin de hiptesis pg. 35
E. Identificacin de indicadores.. pg. 36
F. Conclusiones..... pg. 37
Sugerencias y recomendaciones.. pg. 38
Bibliografa pg. 39

El Cncer de Mama en las Mujeres| 5

 CAPTULO I

PLATEAMIENTO DEL
PROBLEMA

I. Justificacion

El problema que ser investigado es saber Cmo se puede prevenir el cncer de mama
en las mujeres?, porque hoy en da son muchas las mujeres adultas y jvenes que
padecen con esta enfermedad y hasta incluso han llegado a perder su seno. El propsito
fundamental de este trabajo es dar a conocer las diferentes alternativas para poder
prevenir esta enfermedad y los criterios de prioridad ser estudiar todas las alternativas
posibles de prevenir el cncer de mama.

A. Tema delimitado

Cmo prevenir el cncer de mama en las mujeres de Nicaragua.

El Cncer de Mama en las Mujeres| 6

B. FORMULACIN DEL PROBLEMA

El cncer de mama se conoce con el nombre de carcinoma de mama. Es una neoplasia

maligna que tiene su origen en la proliferacin acelerada e incontrolada de clulas que
tapizan, en 90% de los casos, el interior de los conductos que durante la lactancia,
llevan la leche desde los acinos glandulares, donde se produce, hasta los conductos
galatforos, situados detrs de la areola y el pezn, donde se acumula en espera de
salir al exterior. Este cncer de mama se conoce como carcinoma ductal. En el 10% de
los casos restantes el cncer tiene su origen en los propios acinos glandulares y se le
llama carcinoma lobulillar. El carcinoma ductal puede extenderse por el interior de la
luz ductal e invadir el interior de los acinos en lo que se conoce como fenmeno de
cancerizacin lobular.

El cncer de mama es una de las neoplasias con mayor ndice de mortalidad a nivel
ginecolgico, debido a que se detecta en etapas muy avanzadas a consecuencia de su
biologa. Esto es alarmante, ya que hay pacientes asintomticas o con diversos
sntomas que pueden ser confundidos con cualquier otro padecimiento, por lo tanto es
diagnosticado de forma tarda y en etapas avanzadas. Todo esto nos lleva a
preguntarnos Cmo se puede prevenir el cncer de mama en las mujeres del
Per?

C. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General

Conocer y determinar las alternativas de prevencin del cncer de mama en las

mujeres del Per.

Objetivos Especficos

Conocer y determinar las causas o factores de riesgo de contraer cncer de mama.

Dar a conocer todas las alternativas y maneras de prevenir el cncer de mama en

las mujeres de nuestro pas.

El Cncer de Mama en las Mujeres| 7

 Dar a conocer a todas las mujeres de la gravedad de esta enfermedad, para que
tomen conciencia sobre las medidas preventivas necesarias.

Recalcar a las mujeres, la importancia de hacerse chequeos mdicos peridicos,

an sin que presenten sntomas o malestares propios de esta enfermedad.

Recomendar a todas las mujeres que hagan la prueba de autoexploracin, la cual

incluye la palpacin de las mamas de forma peridica, despus de cada
menstruacin.

D. JUSTIFICACIN

El presente trabajo de investigacin se justifica por las siguientes razones:

El cncer de mama en el Per es un importante problema de salud ya que

actualmente constituye la segunda causa de muerte, despus de las enfermedades
metablicas.

Los registros y las estadsticas son an deficientes y algunos reportes asilados

hacen suponer que el cncer en nuestro pas tiene una distribucin diferente tanto
en tipos histolgicos, conducta biolgica e incluso en las edades de presentacin.

Identificar las caractersticas propias de las mujeres con cncer de mama, y una
vez identificadas las caractersticas, conocer medidas de prevencin ms
adecuadas para evitar este tipo de cncer.

El cncer de mama es una de las neoplasias con mayor ndice de mortalidad a nivel
ginecolgico, debido a que se detecta en etapas muy avanzadas a consecuencia de
su biologa.

E. LIMITACIONES

El tiempo de investigacin es muy reducido, ya que hay que dedicar tiempo

tambin a los otros cursos regulares del ciclo acadmico.

El Cncer de Mama en las Mujeres| 8

 No existen estadsticas de informacin bien organizada y accesible para la
poblacin en su conjunto.

No contamos con los recursos econmicos necesarios o algn presupuesto por

parte de la Escuela Acadmico Profesional de Enfermera para realizar una
investigacin rigurosa y profunda sobre el tema.

Poca o casi nula bibliografa sobre el cncer de mama en nuestra Biblioteca de

Enfermera y la bibliografa que existe est desactualizada y en algunos casos
desfasada.

CAPTULO II

El Cncer de Mama en las Mujeres| 9

 MARCO TERICO Y
FORMULACIN DE
HIPTESIS

II. MARCO DE REFERENCIA

El cncer de mama es uno de los cnceres tumorales que se conoce desde antiguas
pocas. La descripcin ms antigua del cncer (aunque sin utilizar el trmino cncer)
proviene de Egipto, del 1600 a. C. aproximadamente.

El papiro Edwin Smith describe 8 casos de tumores o lceras del cncer que fueron
tratados con cauterizacin, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El escrito
dice sobre la enfermedad: No existe tratamiento cuando el tumor es sangrante, duro e
infiltrante. A lo mnimo un caso descrito es de un hombre. Tambin se hacen descripciones
en el antiguo Egipto y en el papiro Ebers 1. Ms recientemente Hipcrates describe varios

1 Greaves, Mel (2004) (en espaol). Cncer, el legado evolutivo. Editorial Crtica. pp. 24.

El Cncer de Mama en las Mujeres| 10

 casos y apunta que las pacientes con el cncer extendido y profundo no deben ser
tratadas pues viven por ms tiempo2.

Por siglos los mdicos han descrito casos similares, todos teniendo una triste conclusin,
no fue sino hasta que la ciencia mdica logr mayor entendimiento del sistema
circulatorio en el siglo XVII que se lograron felices avances. En este siglo se pudo
determinar la relacin entre el cncer de mama y los ndulos linfticos axilares. El cirujano
francs Jean Louis Petit (1674-1750) y posteriormente el cirujano Benjamn Bell (1749-
1806) fueron los primeros en remover los ndulos linfticos, el tejido mamario y los
msculos pectorales, abriendo el camino a la mastectoma moderna. Bell es el autor de la
obra ms importante en esta materia de su poca: Tratado de las enfermedades del seno
y de la regin mamaria. Su senda de comprensin y avance fue seguida por William
Stewart Halsted que invent la operacin conocida como "mastectomia radical de
Halsted", procedimiento que ha sido popular hasta los ltimos aos de los aos setenta.

INTRODUCCIN
En el mundo, uno de los cnceres ms comunes en las mujeres es el de mama.
Se ha estimado que una de cada 13 mujeres se ve afectada a lo largo de su vida por esta enfermedad.
Aproximadamente cada ao se diagnostican un milln de casos y mueren por esta causa 372 mil mujeres.
Debido a su elevada frecuencia y al valor esttico y simblico investido a la mama, este cncer siempre ha
originado un intenso sufrimiento a las pacientes y a sus familias. Por estas razones, la investigacin sobre
este tipo de cncer ha aumentado espectacularmente durante las 2 ltimas dcadas, dando lugar a un
progreso extraordinario en nuestra comprensin de la enfermedad y en nuevos tratamientos ms eficaces y
menos txicos. Adems, la difusin de conocimientos, los progresos mdicos y la mayor concienciacin del
pblico
general se han traducido en un diagnstico ms precoz en estadios en los que, en general, es posible una
reseccin completa y una curacin potencial de la enfermedad.
En este trabajo nos referimos a lo diferentes mtodos de diagnostico que pueden ser utilizados para la
prevencin del cncer de mama y su eficacia.

La Mastologa es una especialidad que se ha desarrollado mucho en los ltimos aos y esto es debido a la
conjuncin de dos aspectos muy importantes; el primero es un mejor entendimiento de la patologa mamaria y
el segundo, es el de un marcado inters por esta rea. Sobre todo por los mdicos onclogos, debido al gran

2 Avello, E. Junceda (en espaol). Cncer de mama. Universidad de Oviedo. pp. 15

El Cncer de Mama en las Mujeres| 11

incremento en la incidencia del Cncer de Mama. El Cncer de Mama es una enfermedad tumoral maligna de
muy fcil diagnstico y por consiguiente de un tratamiento precoz y adecuado, obtenindose de esta manera
excelentes resultados incluso cosmticos, con una sobrevida larga y libre de enfermedad. Sin embargo, en
nuestro pas y en nuestro medio ms especficamente, la realidad es otra.

Ms del 50% acuden a la primera consulta con enfermedad avanzada, es decir, inoperable inicialmente, lo
cual hace que su tratamiento sea ms complicado y caro, obtenindose sobrevidas cortas y con enfermedad
evolutiva, siendo sta una situacin muy dolorosa para la paciente, su familia, y las instituciones de salud.
Todo esto es consecuencia fundamentalmente de una deficiente educacin mdica de nuestra poblacin en
general, lo cual es responsabilidad del gremio mdico y de las instituciones de salud del pas, es por esta
razn, que es de gran valor el inculcar en nuestros estudiantes, y la poblacin en general con el nico fin de
prevenir dicha enfermedad. Y as transformar este sombro panorama, que es una realidad palpable en la
actualidad.

A. MARCO TERICO

1. EL CNCER

1.1. Definicin de cncer

Es un crecimiento tisular producido por la proliferacin continua de clulas

anormales con capacidad de invasin y destruccin de otros tejidos.

El cncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de clula en

cualquier tejido corporal, no es una enfermedad nica sino un conjunto de
enfermedades que se clasifican en funcin del tejido y clula de origen.
Existen varios cientos de formas distintas, siendo tres los principales subtipos:
los sarcomas proceden del tejido conectivo como huesos, cartlagos, nervios,
vasos sanguneos, msculos y tejido adiposo.

1.2. Origen del cncer

Ciertos factores son capaces de originar cncer en un porcentaje de los

individuos expuestos a ellos. Entre stos se encuentran la herencia, los
productos qumicos, las radiaciones ionizantes, las infecciones o virus y
traumas. Los investigadores estudian como estos diferentes factores pueden

El Cncer de Mama en las Mujeres| 12

interactuar de una manera multifactorial y secuencial para producir tumores
malignos. El cncer es, en esencia, un proceso gentico. Las alteraciones
genticas pueden ser heredadas, o producidas en alguna clula por un virus o
por una lesin provocada de manera externa.

Herencia

Se calcula que de un 5 a un 10% de los cnceres tienen un origen

hereditario. Algunas formas de cncer son ms frecuentes en algunas
familias: el cncer de mama es un ejemplo de ello. El cncer de colon es
ms frecuente en las familias con tendencia a presentar plipos de colon.
Una forma de retinoblastoma slo aparece cuando est ausente un gen
especfico. Estos genes, denominados genes supresores tumorales o
antioncogenes, previenen en condiciones normales la replicacin celular.
Su ausencia elimina el control normal de la multiplicacin celular. En
algunos trastornos hereditarios, los cromosomas tienen una fragilidad
intrnseca; estos procesos conllevan un riesgo elevado de cncer.

Sustancias qumicas

El alquitrn de hulla y sus derivados se considera altamente cancergeno.

Sus vapores en algunas industrias (ej. Refineras) se asocian con la elevada
incidencia de cncer del pulmn entre los trabajadores

Hoy en da se sabe que el benzopireno, sustancia qumica presente en el

carbn, provoca cncer de la piel en personas cuyo trabajos tienen relacin
con la combustin del carbn.

El arsnico se asocia con cncer del pulmn, pues los trabajadores de

minas de cobre y cobalto, fundiciones y fbricas de insecticidas presentan
una incidencia de este tipo de cncer mayor del normal. En los
trabajadores de las industrias relacionadas con el asbesto, la incidencia es
de hasta 10 veces ms que lo normal.

El Cncer de Mama en las Mujeres| 13

 Una sustancia producida por el hongo Aspergillus flavus, llamada
aflatoxina, y que contamina alimentos mal conservados, ocasiona cncer
de hgado en algunos animales. Se ha encontrado que en pases donde la
contaminacin de alimentos por mohos es frecuente, la incidencia de
cncer del hgado y estmago es alta.

El cigarrillo es otro agente cancergeno, se ha determinado que la muerte

por cncer del pulmn es 6 veces mayor entre fumadores que entre no
fumadores. El cigarrillo es tan pernicioso debido a las sustancias que
contiene; nicotina, cidos y xidos de carbono y alquitrn.

El alcohol es tambin un importante promotor; su abuso crnico

incrementa de manera importante el riesgo de cnceres que son inducidos
por otros agentes.

Radiaciones

Las radiaciones ionizantes son uno de los factores causales ms

reconocidos. La radiacin produce cambios en el ADN, como roturas o
trasposiciones cromosmicas en las que los cabos rotos de dos
cromosomas pueden intercambiarse. La radiacin acta como un iniciador
de la carcinognesis, induciendo alteraciones que progresan hasta
convertirse en cncer despus de un periodo de latencia de varios aos.
Los rayos ultravioletas del sol y los rayos X aumentan la propensin a
adquirir cncer de la piel y leucemia. La excesiva exposicin a lso rayos
solares, por parte de personas de piel blanca, aumenta el riesgo.

Infecciones o virus

Existen cada vez ms evidencias de que algunas infecciones pueden llegar

a provocar cncer y, en concreto, aquellas relacionadas con los cnceres
de estmago, hgado, crvix y con el sarcoma de Kaposi (un tipo especial
de cncer que aparece en enfermos de SIDA). Se ha relacionado la bacteria
Helicobacter pylori con el cncer de estmago. Distintos estudios

El Cncer de Mama en las Mujeres| 14

 demuestran que personas infectadas con esta bacteria tienen cuatro veces
ms probabilidad de desarrollar este tipo de cncer.

Los virus son la causa de muchos cnceres en animales. En el ser humano,

el virus de Epstein-Barr se asocia con el linfoma de Burkitt y los
linfoepiteliomas, el virus de la hepatitis con el hepatocarcinoma, y el virus
herpes tipo II o virus del herpes genital con el carcinoma de crvix. Todos
estos virus asociados a tumores humanos son del tipo ADN. El virus HTLV,
sin embargo, es del tipo ARN, o retrovirus, como la mayor parte de los virus
asociados a tumores en animales. Produce una leucemia humana. En
presencia de una enzima denominada transcriptasa inversa, induce a la
clula infectada a producir copias en ADN de los genes del virus, que de
esta manera se incorporan al genoma celular. Estos virus del tipo ARN
contienen un gen denominado oncogn viral capaz de transformar las
clulas normales en clulas malignas. Distintas investigaciones han
demostrado que los oncogenes virales tienen una contrapartida en las
clulas humanas normales: es el protooncogn, u oncogn celular. Los
productos de los oncogenes (las protenas que producen) son factores de
crecimiento (o protenas necesarias para la accin de tales factores de
crecimiento), que estimulan el crecimiento de las clulas tumorales

Traumas

Se considera perjudicial la irritacin mecnica producida sobre una porcin

de la piel y la friccin ejercida sobre lunares. El cncer de labio en los
fumadores de pipa se asocia con la irritacin crnica producida por la pipa
sobre un grupo de clulas en el labio. En la India, una alta incidencia de
cncer del abdomen y la ingle se relaciona con la vestimenta (una especie
de guayuco) de uso muy generalizado.

1.3. Prevencin del cncer

El Cncer de Mama en las Mujeres| 15

 Es muy importante el hecho de que muchos de los agentes que se consideran
cancergenos son manejables por el hombre. En este sentido, al conocerse la
relacin entre un tipo de cncer y un factor determinado, podemos dirigir
nuestra accin hacia la eliminacin del agente.

Con este fin se deben tomar medidas como las siguientes:

No fumar
Evitar exponerse al sol por tiempo prolongado (especialmente personas de
piel blanca o sensible).
Mantener una adecuada higiene genital.
Controlar el consumo de bebidas alcohlicas. Evitar los excesos de bebidas.
Una dieta adecuada, rica en fibras vegetales, frutas y baja en grasas.

En los grupos de lato riesgo como lo son los trabajadores de ciertas

industrias, se deben tomar las precauciones adecuadas para protegerlos y
mantener un control mdico peridico.

Evitar la exposicin a radiaciones (Rayos X, etc.) pues a la larga pueden

causar trastornos.

En sus primeros estudios se puede decir que el 50% de los tumores malignos
son curable, de aqu la importancia dl diagnstico precoz.

Las invasiones metastsica generalmente ocurren cuando el tumor primario ya

ha adquirido un tamao considerable, ese lapso de tiempo depende del tipo de
tumor, algunos son de evolucin muy rpida como el cncer del testculo,
otros de diez o ms aos (algunos tipos de cncer de la tiroides); pero lo ms
frecuente es que el tumor alcance su pleno desarrollo en un lapso de cinco
aos.

1.4. Diagnstico del cncer (mtodos)

Es invalorable la ayuda que han prestado las tcnicas modernas de deteccin

en la lucha contra el cncer. Entre los exmenes comnmente practicados
para descartar tumores tenemos:
El Cncer de Mama en las Mujeres| 16
 tero:

La citologa cervical o Papanicolau es un examen sencillo, rpido, no

causa dolor y consiste en la toma de una muestra de secrecin de cuello
del tero para obtener algunas clulas y extenderlas en una lmina. Se
procesa en el laboratorio mediante tcnicas de fijacin, para luego
estudiarlas en el microscopio. Este examen no slo indica si hay
sospecha de cncer, sino la presencia de alguna otra infeccin.

1.5. Tratamiento del cncer

Las medidas teraputicas tradicionales incluyen la ciruga, la radiacin y la

quimioterapia. En la actualidad se estudia la utilidad de la inmunoterapia y la
modulacin de la respuesta biolgica.
Ciruga:
La principal estrategia para el tratamiento curativo del cncer es la
excisin de todas las clulas malignas mediante una intervencin
quirrgica. En el pasado, esto implicaba la excisin de todo el tejido
afectado y de la mayor cantidad posible de tejido potencialmente
afectado, incluidos los tejidos vecinos y los ganglios linfticos. Para
algunos tumores, y en especial el cncer de mama, no es precisa una
ciruga tan ablativa (mastectoma) en la mayor parte de los casos. Las
mejoras en las tcnicas quirrgicas, los conocimientos en fisiologa, en
anestesia y la disponibilidad de potentes antibiticos y hemoderivados,
han permitido realizar cirugas ms limitadas, con menos secuelas y ms
pronta recuperacin. Sin embargo, muchos cnceres estn demasiado
extendidos en el momento del diagnstico para que la ciruga curativa
sea posible. Si la extensin local del tumor afecta a tejidos vecinos que
no pueden ser resecados, o si existen metstasis a distancia, la ciruga
no ser un tratamiento curativo. Sin embargo, puede ser beneficiosa
para el alivio sintomtico de ciertas situaciones como la obstruccin, o
puede tener el objetivo de disminuir la masa tumoral para permitir una

El Cncer de Mama en las Mujeres| 17

 mejor respuesta al tratamiento quimioteraputico o radioteraputico
sucesivo.
Radioterapia:
Las radiaciones ionizantes pueden ser electromagnticas o por partculas
y producen una destruccin tisular. La radiacin electromagntica incluye
los rayos gamma, una forma de emisin radiactiva, y los rayos X, que se
producen cuando un haz de electrones impacta en un metal pesado. La
radiacin de partculas incluye haces de electrones, protones, neutrones,
partculas alfa (ncleos de helio) y piones.
La sensibilidad de los tumores a las radiaciones es muy variable. Son
tumores sensibles aquellos cuya sensibilidad es superior a la de los tejidos
vecinos normales. Cuando tales tumores son adems accesibles los
tumores superficiales o los tumores en rganos como el tero en el que se
puede introducir una fuente de radiacin pueden ser curados mediante
radioterapia. La propiedad de la radiacin de respetar hasta cierto punto
los tejidos normales permite el tratamiento de tumores en localizaciones
donde no es posible la ciruga por la proximidad de tejidos vitales o
porque el tumor ha empezado a infiltrar estructuras adyacentes que no
pueden ser sacrificadas. La radioterapia tambin se emplea con
frecuencia como tratamiento paliativo, sobre todo en las metstasis.
La radioterapia puede ser til como coadyuvante a la ciruga. La
radiacin preoperatoria puede esterilizar las clulas tumorales con
rapidez, impidiendo su diseminacin en el acto quirrgico. Tambin puede
disminuir la masa tumoral facilitando la ciruga, o transformando un tumor
inoperable en otro operable. En otros casos la radioterapia se emplea en
el postoperatorio.

Quimioterapia:
Consiste en la utilizacin de frmacos para el tratamiento del cncer. Puesto
que los frmacos se distribuyen en el organismo a travs del sistema
circulatorio, la quimioterapia es til para aquellos tumores cuya diseminacin
los hace inaccesibles a la ciruga o a la radioterapia. Existen multitud de
frmacos anticancerosos, la mayor parte de los cuales actan interfiriendo la

El Cncer de Mama en las Mujeres| 18

 sntesis o funcin del ADN. Por tanto las clulas en divisin son ms sensibles
a la quimioterapia.
La sensibilidad de ciertos tumores a la quimioterapia es tal que es posible la
curacin en un alto porcentaje: esto sucede en el cncer uterino; las
leucemias agudas (sobre todo en los nios); la enfermedad de Hodgkin y los
linfomas difusos de clulas grandes; el carcinoma de testculo; el carcinoma
de ovario; los carcinomas de clulas pequeas del pulmn, y gran parte de
los cnceres infantiles. Muchas veces estos procesos cancerosos se han
diseminado en el momento del diagnstico y no existe otra opcin
teraputica. Otros cnceres avanzados tienen buena respuesta a la
quimioterapia y pueden ser controlados durante periodos prolongados, por lo
que se utiliza con frecuencia como tratamiento paliativo.
Los dos principales problemas que limitan la utilizacin de la quimioterapia
son la toxicidad y la resistencia. Las tcnicas que evitan o controlan la
toxicidad y disminuyen el riesgo de resistencias se han ido perfeccionando. Es
importante la instauracin precoz del tratamiento, la utilizacin de dosis
ptimas del frmaco, la repeticin de los ciclos con intervalos cortos si es
posible, siempre que se permita la recuperacin del paciente de los efectos
txicos.

Terapia hormonal:

Muchos cnceres procedentes de tejidos que son sensibles a la accin

hormonal, como la mama, la prstata, el endometrio y el tiroides, responden
al tratamiento hormonal. Consiste en la administracin de diferentes
hormonas o antihormonas o en la anulacin de la hormona estimulante
correspondiente.

2. CANCER DE MAMA

Etimolgicamente la palabra cncer proviene del latn y significa cangrejo, ya que

la forma como crece y se extiende una tumoracin cancerosa simula el cuerpo y las
patas de este animal.

El Cncer de Mama en las Mujeres| 19

Se llama cncer al crecimiento tisular patolgico originado por una proliferacin
continua de clulas anormales que produce una enfermedad por su capacidad para
elaborar sustancias con actividad biolgica nociva, por su capacidad de expansin
local o por su potencial de invasin y destruccin de los tejidos adyacentes o a
distancia. El cncer, que puede originarse a partir de cualquier tipo de clula de los
diferentes tejidos del organismo, no es una enfermedad nica sino un conjunto de
enfermedades con manifestaciones y curso clnico muy variables en funcin de la
localizacin y de la clula de origen. Existen numerosos tipos de cncer, entre los
que destacan 3 subtipos principales. En primer lugar hay que mencionar los
sarcomas, que proceden del tejido conjuntivo presente en los huesos, cartlagos,
nervios, vasos sanguneos, msculos y tejido adiposo. El segundo tipo lo
constituyen los carcinomas que surgen en los tejidos epiteliales como la piel o las
mucosas que tapizan las cavidades y rganos corporales como el sistema
respiratorio, digestivo o en los tejidos glandulares de la mama y la prstata. Los
carcinomas incluyen algunos tipos de cncer ms frecuentes como el cncer de
pulmn, de colon o el de mama. Los carcinomas de estructura similar a la piel se
denominan carcinomas de clulas escamosas, los que tienen una estructura
glandular se denominan adenocarcinomas. En el tercer subtipo se encuentran las
leucemias y los linfomas, que incluyen los cnceres que se originan en los tejidos
formadores de las clulas sanguneas. Pueden producir una inflamacin de los
ganglios linfticos (adenopatas), aumento de tamao del bazo (esplenomegalia) o
invasin y destruccin de la mdula sea, as como una produccin excesiva de
leucocitos o linfocitos inmaduros.

El cncer de mama ocupa unos de los primeros lugares de mortalidad en mujeres

de todas las clases sociales, de los cuales de cada 200 mujeres un hombre tiende a
desarrollar cncer de mama de varn, el cncer es una de las enfermedades que si
se logra detectar a tiempo entonces se puede llegar a una probabilidad de cura.

La mastectomia radical es la ciruga para el cncer de seno (mama) en la que se

extrae la mama, los msculos del pecho y todos los ganglios linfticos ubicados
debajo del brazo. Durante muchos aos, esta fue la operacin de cncer de mama
usada ms a menudo, pero es poco comn en la actualidad. Los mdicos
El Cncer de Mama en las Mujeres| 20
consideran la mastectoma radical solo cuando el tumor se ha diseminado hasta los
msculos del pecho. Tambin se llama mastectoma radical de Halmstad.

Edad, sexo: En esta variable interfiere mucho en el cncer de mama ya que la edad
ms frecuente en mujeres de 30 a 70 aos

Casi todos los cnceres forman bultos o masas de tejido que reciben el nombre de
tumores, pero no todos los tumores son cancerosos o malignos; la mayor parte son
benignos (no ponen en peligro la salud). Los tumores benignos se caracterizan por
un crecimiento localizado y suelen estar separados de los tejidos vecinos por una
cpsula. Los tumores benignos tienen un crecimiento lento y una estructura
semejante al tejido del que proceden. En ocasiones pueden producir alteraciones
por obstruccin, compresin o desplazamiento de las estructuras vecinas, como
sucede a veces en el cerebro.

El cncer es una enfermedad maligna y grave que conduce a la muerte y cuya

causa generalmente se desconoce. Puede aparecer en cualquier persona
independientemente de su edad, raza o sexo, pero es ms frecuente en los adultos
despus de la quinta dcada de la vida y principalmente en la mujer.

2.1. COMPLICACIONES DE CANCER DE MAMA

Los tratamientos nuevos y mejorados estn ayudando a que personas con

cncer de mama vivan por ms tiempo como nunca antes. Sin embargo,
incluso con tratamiento, el cncer de mama se puede diseminar a otras partes
del cuerpo. Algunas veces, el cncer regresa incluso despus de que todo el
tumor ha sido extirpado y de que los ganglios linfticos circundantes se
declaran libres de cncer.

Uno puede experimentar efectos secundarios o complicaciones del tratamiento

para el cncer. Por ejemplo, la radioterapia puede causar hinchazn temporal
de la mama, as como dolencias y dolores alrededor del rea. Pregntele al
mdico acerca de los efectos secundarios que se puedan presentar durante el
tratamiento.

El Cncer de Mama en las Mujeres| 21

2.2. INVASIN Y DISEMINACIN

Las clulas cancerosas pueden invadir los vasos sanguneos y linfticos, y ser
transportadas a travs del organismo hasta que alcanzan una zona por la que
no pueden progresar. En este punto se asientan y forman un nuevo tumor. La
metstasis, la propagacin del cncer desde su localizacin original a otras
partes del organismo, es la caracterstica ms destructiva de la enfermedad.

2.3. FACTORES DE RIESGO

Los principales factores de riesgo, que influyen en la mayor o menor presencia

de esta enfermedad en las mujeres, tenemos a los siguientes factores:

2.3.1.Factores hereditarios

Se calcula que de un 5 a un 10% los tipos de cncer tienen un origen

hereditario. Algunos tipos de cncer son ms frecuentes en las familias,
el cncer de mama es un ejemplo de ello. El cncer de colon es ms
frecuente en las familias con tendencia a presentar plipos de colon. Una
forma de retinoblastoma slo aparece cuando est ausente un gen
especfico. Estos genes, denominados genes supresores tumorales o anti
oncogenes, previenen en condiciones normales la replicacin celular. Su
ausencia elimina el control normal de la multiplicacin celular. En
algunos trastornos hereditarios, los cromosomas tienen una fragilidad
intrnseca; estos procesos conllevan un riesgo elevado de cncer.

2.3.2.Infecciones

Existen cada vez ms evidencias de que algunas infecciones pueden

llegar a provocar cncer y, en concreto, aquellas relacionadas con el
cncer de estmago, hgado, cuello uterino y con el sarcoma de Kaposi
(un tipo especial de cncer que aparece en enfermos de SIDA).

2.3.3.Radiaciones

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 Las radiaciones ionizantes son uno de los factores causales ms
reconocidos. El origen de la radiacin es muy variable; puede proceder
de las armas nucleares, la radiactividad natural en ciertas regiones, el
tratamiento con radioterapia, la manipulacin de materiales radiactivos
o la exposicin exagerada a la radiacin ultravioleta. La radiacin
produce cambios en el ADN, como roturas o trasposiciones
cromosmicas en las que los cabos rotos de dos cromosomas pueden
intercambiarse. La radiacin acta como un iniciador de la
carcinognesis, induciendo alteraciones que progresan hasta convertirse
en cncer despus de un periodo de latencia de varios aos. En este
intervalo puede producirse una exposicin a otros factores.

2.3.4.Factores inmunes

Se cree que el sistema inmunolgico es capaz de reconocer algunas

formas de clulas malignas y producir clulas capaces de destruirlas
(clulas NK, del ingls natural killers). Algunas enfermedades o procesos
que conducen a una situacin de dficit del sistema inmunolgico son la
causa del desarrollo de algunos tipos de cncer. Esto sucede en el
sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), en enfermedades
deficitarias del sistema inmunolgico congnitas, o cuando se
administran frmacos inmunodepresores.

2.3.5.Factores ambientales

Se calcula que los factores ambientales son la causa del 80% de cncer.

La relacin causa efecto ms demostrada es la del humo del tabaco,

inhalado de forma activa o pasiva; es responsable de cerca del 30% de
las muertes por cncer. Los factores alimentarios pueden ser
responsables de un 40%, pero la relacin causal no est tan establecida,
y no se conocen con exactitud los constituyentes de la dieta que son
responsables. La obesidad es un factor de riesgo para algunos tipos de
cnceres como el de mama, colon, tero y prstata. El alto contenido en
El Cncer de Mama en las Mujeres| 23
 grasa saturada (de origen animal) y el bajo contenido en fibra de la dieta
se asocian con una alta incidencia de cncer de colon. Al igual que
ocurre con el alcohol, las grasas y la obesidad parecen actuar como
promotores.

2.4. SNTOMAS

En los estadios inciales del cncer de mama la mujer no suele presentar

sntomas. El primer signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del
tejido mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que
no duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color y tensin fuerte
en la piel de la zona afectada; sin embargo en ocasiones estos bultos se
presentan con caractersticas diferentes, algunos bultos tienen bordes
regulares y son suaves al tacto.Por este motivo, cuando se detecte cualquier
anomala se debe consultar con el mdico lo cual genera un gasto. En las
primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos. En fases
ms avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torxica o a la piel
que lo recubre y no se desplaza. El ndulo suele ser claramente palpable e
incluso los ganglios axilares pueden aumentar de tamao. Los sntomas de
Estas etapas son muy variados y dependen del tamao y la extensin del
tumor.

2.5. OTROS SIGNOS QUE PUEDEN APARECER SON

Dolor o retraccin del pezn.

Irritacin o hendiduras de la piel.
Inflamacin de una parte del seno.
Enrojecimiento o descamacin de la piel o del pezn.

Secrecin por el pezn, que no sea leche materna.

2.6. FORMAS DE PREVENCIN

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2.6.1 Autoexploracin:

La autoexploracin sistemtica permite detectar tumores ms pequeos

que los que pueda detectar el mdico o la enfermera pues la mujer
estar familiarizada con sus senos y podr detectar cualquier pequeo
cambio.
En las revisiones ginecolgicas, el mdico comprueba que no exista
ninguna irregularidad en las mamas, tambin que no haya ninguna
inflamacin de los ganglios linfticos axilares.
La autoexploracin debe realizarse despus de la menstruacin, las
mujeres menopusicas debern asociarla a un da del mes, pues
conviene que se realice siempre en estados similares.
La mujer debe estar tranquila y realizarla en el lugar que crea ms
adecuado. A algunas mujeres les parecer ms cmodo realizarla en el
momento de la ducha, sin embargo, a otras, pueden preferir hacerla al
acostarse.

La manera ms adecuada, para observar los cambios en las mamas, es

situarse delante de un espejo, con los brazos cados a ambos lados del
cuerpo. Tendr que observar la simetra de las mamas, el aspecto de la
piel, el perfil, etc.
Hay que buscar zonas enrojecidas, bultos u hoyuelos. El aspecto no debe
recordar la piel de naranja. Los pezones y areolas no deben estar
retrados o hundidos.
Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operacin pero con los
brazos elevados sobre el cuello. Los senos debern elevarse de la misma
manera y, en esa posicin, comprobar que no hay ningn bulto u
hoyuelo.

La palpacin puede realizarse una vez enjabonada, en la ducha, o

tumbada en la cama con una almohada debajo del hombro
correspondiente al seno que se vaya a examinar. Conviene repetirla en
distintas posturas: tumbada y de pie.
Se debe utilizar la mano contraria a la mama que va a palparse. La
presin ser la suficiente como para reconocer bien el seno.
Se pueden realizar varios movimientos para la exploracin:

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 1) Con la yema de tres dedos hay que ir realizando movimientos
circulares desde la parte ms externa de la mama hacia el pezn, a
modo de espiral.

2) Otro movimiento que se puede realizar con los dedos es en forma de

eses, ir recorriendo el seno de un lado al otro.
3) El tercer movimiento es radial, comenzando desde el pezn hacia
fuera.

Conviene ser muy cuidadosa en la zona del cuadrante superior externo,

pues estn cercanos los ganglios axilares, y es ah donde se detectan el
mayor nmero de tumores.
Hay que comprimir un poco el pezn y comprobar si se produce alguna
secrecin (avise al mdico si esto es as, intente identificar el color de la
secrecin).Una vez explorada la mama, hay que realizar la exploracin
de la axila para intentar descubrir la existencia de bultos en esta zona.
El examen se deber realizar en las dos mamas y axilas.

2.6.2 Mamografa:

Las mujeres con factores de riesgo deben realizarse una mamografa y un

examen clnico anual a partir de los 40 aos.

Las mujeres que no tienen factores de riesgo conocidos recientes deben

realizarse una mamografa cada dos aos, a partir de los 40 aos, y
anualmente, a partir de los 50 aos. No obstante, este asunto ha sido
objeto de controversias recientes y algunos estudios sugieren la
necesidad de hacerse una mamografa al ao entre los 40 y los 49.

La mamografa es una exploracin que utiliza los rayos X de baja potencia

para localizar zonas anormales en la mama. Esta tcnica consiste en
colocar la mama entre dos placas y presionarla durante unos segundos
mientras se realizan las radiografas. No hay ningn peligro por las
radiaciones de esta tcnica, ya que son de baja potencia.

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 Es una de las mejores tcnicas para detectar el cncer de mama en sus
primeras fases.
La mamografa realizada a intervalos de 1 a 2 aos, reduce las muertes
por esta enfermedad de un 25% a un 35% en las mujeres de 50 aos o
ms que no presentan sntomas.
Para confirmar el diagnstico, en los casos positivos, hay que realizar una
biopsia tras la mamografa.

2.6.3 Ecografa:

Es una tcnica secundaria en el diagnstico de cncer de mama. Se

emplean ultrasonidos que son convertidos en imgenes.

Su utilidad se encuentra en que con ella se pueden diferenciar los

tumores formados por lquido (quistes) de las masas slidas. La
importancia de detectar esa diferencia es mucha pues los quistes no
suelen necesitar un tratamiento si no hay otros sntomas, mientras que
las masas slidas precisan de una biopsia.
Adems, en mujeres jvenes con mamas densas es posible que el
radilogo prefiera hacer una ecografa en lugar de una mamografa ya
que esta prueba presenta ms sensibilidad en estos casos.

2.6.4 Resonancia Magntica Nuclear (RMN):

Esta tcnica emplea los campos magnticos y los espectros emitidos por
el fsforo en los tejidos corporales y los convierte en imagen. Con ella se
puede observar la vascularizacin del tumor.

2.6.5 Tomografa Axial Computarizada (TAC):

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 Consiste en una tcnica de rayos X, utiliza un haz giratorio, con la que se
visualiza distintas reas del cuerpo desde diferentes ngulos. Sirve para el
diagnstico de las metstasis, no del cncer de mama propiamente dicho.

2.6.6 Tomografa Por Emisin De Positrones (PET):

Consiste en inyectar un radio frmaco combinado con glucosa que ser

captado por las clulas cancerosas, de existir un cncer, pues stas
consumen ms glucosa. El radio frmaco har que se localicen las zonas
donde se encuentre el tumor.

2.2.7 Termografa:

Es una tcnica que registra las diferencias de temperatura. No se suele

utilizar con mucha frecuencia. De todas las tcnicas anteriores, las ms
empleadas son la mamografa y la ecografa. Si existe alguna duda, que
no se solucione con estas dos, se emplea las otras. Ninguna es mejor que
la otra sino que con cada una se ve la zona corporal de una manera
diferente.

2.2.8 Biopsia:

Una vez detectado el tumor mediante una o varias de las tcnicas

mencionadas, se debe realizar una biopsia para confirmar.

B. ELABORACIN DE HIPTESIS

H1: Si el cncer de mama se puede prevenir, entonces cules son las alternativas de
prevencin.

E. IDENTIFICACIN DE LAS VARIABLES

Variable Independiente (X): El cncer de mama

Variable Dependiente (Y): La prevencin del cncer de mama

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F. IDENTIFICACIN DE INDICADORES

Variable Independiente (X): El cncer, tipos de cncer, causas del cncer, el cncer
de mama, tipos de cncer de mama.

Variable Dependiente (Y): Factores de riesgo, estilos de vida, prevencin, sntomas,

diagnstico, tratamiento.

CONCLUSIONES

Se dio a conocer a un buen nmero de mujeres las siguientes alternativas de

prevencin del cncer de mama: Autoexploracin, mamografa, ecografa,
resonancia magntica nuclear, tomografa axial computarizada, tomografa por
emisin de positrones, termografa y biopsia. Dichas prevenciones se difundieron
por medio de correos electrnicos, redes sociales y a travs de exposiciones.

Durante el trabajo de investigacin se logro determinar las siguientes causas o

factores de riesgo de contraer cncer de mama: edad, herencia, menstruacin,
obesidad, alcohol, y anticonceptivos.

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 Esta enfermedad es muy grave debido a que podemos llegar a perder el seno e
incluso llegar a la muerte.

Es muy importante que todas las mujeres nos realicemos chequeos mdicos del
seno, al menos una vez al ao, para descartar cualquier posibilidad de tener esta
enfermedad.

Las forma casera de hacerse la autoexploracin es palpando el seno, que lo

podemos realizar al estar en la ducha o al dormir, despus de cada menstruacin.

SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES

Que se hagan ms investigaciones profundas, acerca del cncer de mama, ya que este
tema es de suma importancia para todas las mujeres.

Las sugerencias de toda mi investigacin es que todas las mujeres debemos de asistir
a un mdico para realizarse un chequeo y as descartar un posible cncer de mama.

En caso de tener esta enfermedad, lo primero es no desesperarse y saber que existen

muchos medios para curarse de esta enfermedad.

La mejor manera de prevenir el cncer de mama es, realizando la autoexploracin

peridicamente despus de cada menstruacin.

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 Es muy importante conocer todas las alternativas de prevencin del cncer de mama,
ya que solo as podremos luchar contra esta grave enfermedad, que nos ataca a todas
las mujeres.

BIBLIOGRAFA

Lexus Estudiantil.
Mini enciclopedia de enfermedades Cancergenas.
Paginas de Internet como:
- Google.

- Altavista.

- Terra.

- Pginas Web. De mdicos especialistas.

Diccionario Mdico Ilustrado de Melloni.

*Becona Iglesias Elisardo; PSICOLOGA DE LA SALUD

Edit. Plaza y Valds, S. A. de C. V., Ao 2000, Junio.

*Itaber Sandra; CNCER DE MAMA

Edit. Paidos, Barcelona, Ao 2000.

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 *Shuman Robert; VIVIR CON UNA ENFERMEAD CRNICA

Edit. Paidos, Iberica, S. A., Ao 1999.

*Simn Miguel Angel; MANUAL DE PSICOLOGA DE LA SALUD, Fundamentos

Metodologa y Aplicaciones, Edit. Biblioteca Nueva S. L., Madrid, Ao 1999.

1.http://www.sepsiquiatria.org/ manual/a7.htm#anchor923591

2.- http://www.sepsiquiatria.org/manual/a7n2.htm

3.- http://www.saludpublica.com/ampl/11/016080.htm

4.-http://www.sepsiquiatria.org/sepsiquiatria/manual/a12n4.htm#

5.-http://www.contusalud.com/ folder/sepa_enfermedades_ca_seno3htm

6.- http://www.cop.es/colegiados/mu00024/psicosom.htm

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