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Resumo
1.Introduo
O stress, segundo Lipp (2000, p. 15) uma reao biolgica de enfrentamento e fuga que
causa uma ruptura no equilbrio interno do organismo. O stress, ou estresse, conforme
explica Bernik (2009) corresponde a uma relao entre o indivduo e o meio. Trata-se,
portanto, de uma agresso e reao, de uma interao entre a agresso e a resposta, como
props o mdico canadense Hans Selye, o criador da moderna conceituao de estresse.
O estresse fisiolgico uma adaptao normal; quando a resposta patolgica, em indivduo
mal-adaptado, registra-se uma disfuno, que leva a distrbios transitrios ou a doenas
graves, assim como agravamento nas j existentes, podendo ainda desencadear aquelas para
as quais a pessoa geneticamente predisposta (BERNIK, 2009). Apesar de ser um termo
antigo, stress passou a ser considerada uma doena do sculo XX, que ganhou relevncia no
cenrio da sade mundial a partir do incremento da industrializao e das mudanas scio-
econmicas que passaram a exigir das pessoas novas formas de agir, de viver e adaptaes
freqentes para a sobrevivncia no setor econmico, social e trabalhista que surgiram e que
expunham as pessoas a situaes desgastantes tanto no aspecto fsico quanto mental (NEVES,
1999).
1
Ps-graduanda em Acupuntura.
2
Orientadora, fisioterapueta especialista em Metodologia do ensino superior, mestranda em Biotica e Direito
em Sude.
2
De acordo com Costa, Chaves (2006) sabe-se que os indivduos expostos a situaes de
estresse por longos perodos esto mais sujeitos s doenas ou ao agravamento daquelas j
existentes como conseqncia de um excesso de desgaste orgnico ou como um excesso de
reaes fsicas em decorrncia de situaes de tenso. Durante as crises de stress podem
surgir ou exarcebar-se uma gama de reaes de ordem psicolgica e psiquitrica, expressos
por perturbaes de comportamento ou problemas sociopticos. Osrio (1999) citou como
alguns dos mais comuns sintomas do stress ansiedade, irritabilidade, fraqueza, nervosismo,
medos, apatia, angustia, refgio em vcios como bebida e drogas lcitas e ilcitas.
Para enfrentar o stress, o primeiro passo, asseguram os especialistas, reduzir as reas
geradoras de estresse e buscar ajuda clinica para auxiliar no modo de viver e de trabalhar com
as vivncias e com as emoes que a vida nos proporciona (BERNIK, 2009). A medicina
alternativa tambm tem ganhado espao no enfrentamento do stress e dentre as vrias tcnicas
teraputicas, a auriculoterapia tem sido citada com freqncia e sendo foco de pesquisas
cientficas que visam o controle e tratamento do stress (ARAJO; ZAMPAR; PINTO, 2006).
A Auriculoterapia assegura Garcia (1999), assim como a acupuntura, parte integrante da
Medicina Tradicional Chinesa (MTC). Definida por Chiquette (2004), como uma tcnica
teraputica no qual o pavilho auricular recebe estmulos nos pontos corretos, aproveitando o
reflexo que a aurcula exerce sobre o Sistema Nervoso Central tem sido adotada como auxiliar
no tratamento e controle do stress. Os pontos estimulados durante as sesses de
auriculoterapia esto situados na orelha e correspondem a todos os rgos e funes do corpo.
Dulcetti Junior (2001) explica que, ao se efetuar a estimulao, o crebro recebe um impulso
que desencadeia uma srie de fenmenos fsicos, relacionados com a rea do corpo,
produzindo equilbrio fsico ou mental, e assim auxiliando no tratamento da ansiedade, stress,
inibio do apetite, intestino, depresso, insnia, vcios e de outros distrbios fsicos ou
emocionais.
Neste contexto, conhecer a eficcia da auriculoterapia no controle e tratamento do stress
encontra justificativa e ganha relevncia.
Discorrendo ainda sobre o conceito de stress, possivel observar que apesar de no ser novo,
somente no inicio do sculo XX que registraram-se as primeiras investigaes sobre os
efeitos deste, que foi considerado pelas cincias biolgicas e sociais como o mal do sculo,
sobre a sade fsica e mental das pessoas.
A palavra stress, de acordo com Silva (2005, p. 43) quando surgiu era originalmente
empregado em fsica, com o objetivo de traduzir o grau de deformidade sofrido por um
material quando submetido a um esforo, ou tenso. Em 1936, Hans Selye in Silva ( 2005, p.
43) introduziu a expresso no jargo mdico e biolgico, expressando o esforo de adaptao
dos mamferos para enfrentar situaes que o organismo perceba como ameaadoras a sua
vida e a seu equilbrio interior. Para Deitos (1997) o stress a alterao global de nosso
organismo para adaptar-se a uma situao nova ou s mudanas de um modo geral.
O stress um mau que atinge as pessoas e pode ser conceituado como um esforo extra a que
o organismo submetido ao ter que adaptar-se a uma situao diferente do que est
acostumado e que lhe provoque sofrimento (NEVES, 1999). De acordo com Costa, Chaves
3
(2006), nestes tempos tumultuados do sculo XXI, o stress tem se manifestado cada vez com
mais frequncia e passou a ser considerado como um aspecto natural da prpria vida das
pessoas, mas que pode resultar em desgaste fsico e mental. Uma das caractersticas do stress,
segundo Kolling (1994, p.13) que ele manifesta-se de forma diferente em homens e
mulheres no dia-a-dia.
Costa, Chaves (2006) alertam que atualmente as pessoas esto mais suscetveis aos agentes
estressores, o que ocorre devido a presso das relaes de trabalho que cada vez exige mais e
mais dos trabalhadores, assim como das relaes familiares conturbadas. Isso tudo passa a
exigir que os indivduos respondam com seu organismo, uma constante luta ou fuga perante
essas situaes, agindo inconscientemente como um instinto de preservao de sua prpria
vida, gerando o stress.
De acordo com Rossi (1994, p.27), existem dois tipos de estresse. O negativo (distress), que
causado pelas frustraes e problemas dirios, e o positivo (eustress), causados pelas coisas
excitantes que acontecem em nosso quotidiano, como, por exemplo, promoo no trabalho,
gravidez, compra de uma casa. Embora esses dois tipos de estresse provoquem reaes
emocionais completamente diferentes, fisiologicamente as respostas so idnticas.
Com base nas descries de stress elaboradas por Selvye, Deito (1997) esclarece que o stress
no deve ser considerado somente como uma coisa ruim, uma vez que reconhece-se que ele
necessrio para impulsionar as pessoas a alcanarem seus objetivos. Goleman (1997) tambm
ressalta que o stress necessrio ao organismo, pois faz com que o ser humano fique mais
ativo e sensvel diante de situaes do dia-a-dia que exijam respostas ou adaptaes, diante do
perigo ou de dificuldade.No entanto, quando em excesso, o stress manifesta-se como um
grande mal que resulta na eliminao das defesas do corpo, o que acaba por afetar a sade
tanto fsica quanto mental das pessoas, atingindo ainda seu desempenho social e profissional
(DEITO, 1997; GOLEMAN, 1997).
Assim, de acordo com opinio de Silva (2005), o stress pode ser considerado como uma
reao de um indivduo diante de uma certa situao. Dessa forma essa reao pode ser boa
ou ruim e, quando no boa, pode resultar em prejuzos tanto fsico quanto mental para a
pessoa. Kolling (1994, p.10) ressalta que uma vez que provoca desequilbrio entre o corpo e a
mente e que afeta os mecanismos de defesa, o stress pode representar qualquer tipo de aflio
ou cansao do corpo e da mente.
O stress, segundo Selye (apud Robert, 2003) pode ser caracterizado em trs fases: a fase do
alarme, a fase da resistncia e a da exausto.
De acordo com Costa, Chaves (2006), o poder do stress enquanto causador de doenas
depende do tipo e da intensidade com que ele se manifesta da forma como o indivduo lida
com as situaes do dia-a-dia, assim como da repetio e durao do stress ao longo da vida.
O componente estressante individual, segundo Frana, Rodrigues (1997) est ligado
personalidade de cada um, uma vez que se reconhece que o stress est relacionado a histria
de vida das pessoas. Existem trs tipos de stress: o fsico, o ambiental e o psicolgico. O
stress fsico de origem patolgica ou de algum traumatismo; o ambiental, tem origem no
excesso de calor ou frio a que o indivduo fica exposto, enquanto o stress psicolgico pode ser
causado por qualquer pensamento capaz de colocar o organismo em estado de alerta
(FRANA, RODRIGUES, 1997).
O stress, segundo Santos, Endo (2009) reage em todo o organismo e so vrias as
circunstncias que desencadeiam este mal, destacando-se as de ordem psicolgica
representadas pelos conflitos interpessoais, medos, baixa auto-estima, e scio-ocupacional
(desemprego, carncia econmica, excesso de responsabilidade, falta de apoio e expectativas
exageradas). O stress tambm pode ter origem fsica (exposio prolongada a um rudo
intenso), vcios (cigarro), alimentao incorreta, entre outros.
De acordo com Frana, Rodrigues (1997), todo o stress produzido por uma preocupao ou
ansiedade ativa o hipotlamo, que transmite uma mensagem para que o organismo fique em
estado de tenso, de perigo iminente. A hipfise, ento, recebe a mensagem, enviada pelo
hipotlamo, de que existe uma situao de risco e envia pelo sangue mensagens qumicas para
que o corpo se prepare para a luta ou fuga. A partir desta reao, a hipfise determina
glndula supra-renal, atravs de mensagens instantneas, que comece a secretar os adrenalina
e cortisol, que preparam o corpo para as situaes de perigo. Levado ao estado de alerta,
5
Com relao ao tratamento, Frana & Rodrigues (1999, p.124), sugerem algumas formas de
interveno, listadas a seguir, que podem ser adotadas como formas de gerenciar o stress:
-Tcnicas de relaxamento;
-Alimentao balanceada;
-Exerccio fsico regular;
-Repouso, lazer e diverso;
-Sono apropriado s necessidades individuais;
-Psicoterapia e vivncias que favoream o autoconhecimento;
-Aprendizado de estratgias de enfrentamento;
-Administrao do tempo livre para atividades ativas e prazerosas;
-Administrao de conflitos entre pares e grupos;
-Reviso e reestruturao das formas de organizao do trabalho;
-Educao para sade;
-Equacionalizao dos planejamentos econmico, social e de sade.
So vrias as formas de combater o stress, e que estas variam das mais simples as mais
complexas (SILVA et al, 2008). Alm de atividades fsicas, alimentao saudvel, este autor
destaca o poder dos tratamentos no convencionais, dentre os quais se destacam as terapias
6
3. Auriculoterapia
A auriculoterapia tem como base prtica a estimulao de pontos vitais da orelha que
correspondem s diversas partes do organismo com o intuito de restabelecimento da sade. O
pavilho auricular, de acordo com Kurebayashi (2007) est relacionado com todas as partes
do corpo humano e todos os meridianos convergem para a orelha. Foi com base nestes
pressupostos que teve incio a auriculoterapia que conceituada por Bontempo (1999) como
uma tcnica de tratamento que tem como base os conhecimentos da acunputura. A
acupuntura, por sua vez ressaltada por Hirakui (2002), como uma tcnica teraputica
milenar que vem ganhando mais espao na Medicina Ocidental como tratamento alternativo
em diversas patologias.
A acupuntura, segundo Gerber (2001), a arte de inserir agulhas no corpo para produzir a
cura de enfermidades e reconhecida historicamente como uma tcnica que remonta h
milnios e desenvolvida originariamente na China. As estimulaes podem ser feitas por
agulhas ou outras formas como presso digital, laser, eletroacupuntura, moxabusto e visam
devolver o equilbrio energtico nos canais de energia (meridianos) e rgos, para o
restabelecimento da sade. Alguns microssistemas, com mapas de pontos relacionados s
diversas reas do corpo, so tambm utilizados para restaurar este equilbrio e um deles o
microssistema do pavilho auricular, pela tcnica da auriculoterapia, que consiste na insero
de pequenas agulhas, estimulaes com sementes ou esferas de ouro e prata, laser, etc
(GIAPONESI1, LEO, 2009, p. 576).
A auriculoterapia como sendo uma tcnica da acupuntura que utiliza o pavilho auricular
para efetuar tratamentos e restabelecer a sade, aproveitando o reflexo que a aurcula exerce
sobre o sistema nervoso central (SOUZA, 1994, p. 12).
Complementando esta descrio:
Essa tcnica, segundo Costa (2003), data de aproximadamente cinco mil anos, e assim como a
poca de seu surgimento, existem dvidas se sua origem Chinesa, Persa ou Egipsia. Este
mesmo autor descreve ainda que se sabe do uso dos egpcios da estimulao de alguns
pontos auriculares para aliviar certas dores fsicas; o desempenho da auriculoterapia se
acentuou partir do terceiro sculo da nossa era, com a publicao, na China, no ano de 1572,
de uma obra sobre acupuntura, onde se mencionava as relaes entre os meridianos da
acupuntura e a orelha, esta considerada como centro de reunies dos meridianos e onde era
mais intensa a relao Meridiano rgos. Esta obra serviu como propulsora para o
desenvolvimento de estudos sobre a associao de pontos auriculares com a acupuntura
7
assim como as palmas das mos, as plantas dos ps, o crnio, as regies laterais da coluna
vertebral (...) possui mais de 200 pontos para tratamento em sua parte anterior e posterior,
sendo registrado a milnios a pratica da estimulao de alguns pontos do pavilho auricular
para o alivio de dores fsicas.
A princpio eram adotados furos na orelha e o estimulo era realizado com pedaos de pau e
outros recursos mais primordiais. Posteriormente estes estmulos passaram a ser realizados
atravs de presso utilizando-se esferas de ouro ou de prata, sementes, ou ainda pequenas
agulhas em forma de espiral, denominadas agulhas semipermanentes. Souza (1994) cita que o
raio laser assim como outros aparelhos que provocam pequena descarga eltrica sobre pontos
do pavilho auricular, tambm tm sido utilizados, na atualidade, como recurso para a
auriculoterapia,
Estudos tm demonstrado os benefcios da auriculoterapia para o restabelecimento e
manuteno da sade das pessoas. Dentre eles o desenvolvido por Chiquette (2004)
demonstrou que a auriculoterapia capaz de reduzir significativamente os nveis pressricos
de pacientes hipertensos. Podem ser citados ainda os estudos que encontraram os seguintes
resultados: diminuio da intensidade de dores crnicas (SUEN et al., 2007), melhoria de
qualidade de vida de mulheres no climatrio (YANES CALDERN et al., 2003), diminuio
de estresse e ansiedade de estudantes universitrios (NAKAY, 2008), controle de hipertenso
com fitoterapia e auriculoterapia (MUIZ GUILLEN e ROMERO MUIZ, 2004), melhoria
nos transtornos generalizados de ansiedade (ZARAGOZA PEA, FAURE VIDAL, 2008),
diminuio de ansiedade e estresse em pacientes no transporte pr- hospitalar (KOBER et al.,
2003), aplicabilidade da auriculoterapia no controle do estresse (SANTOS, ENDO, 2009).
Diaz Ontivero (2009) ao estudar o papel da auriculoterapia no manejo de enfermidades
crnicas no transmissveis, tambm encontrou resultado que comprovou as vantagens da
auriculoterapia em relao acupuntura corporal. Concluindo que a auriculoterapia mais
aceita entre os pacientes, j que no implica na puno da pele; podem-se tratar os pontos com
diferentes materiais, de fcil obteno, de fcil manipulao, permitindo atender um nmero
muito grande de pessoas. Comprovou ainda o alto valor preventivo e teraputico da
auriculoterapia, pois o paciente pode estimular os pontos no momento da apario dos
primeiros sintomas.
Peretti (2005) em estudo desenvolvido com obesos, com o objetivo de tratar, divulgar,
comprovar e demonstrar os efeitos da auriculoterapia no tratamento da obesidade comprovou
a eficincia e eficcia dessa terapia, verificando a possibilidade de entrosamento e
participao efetiva do paciente no tratamento funcionou como mola propulsora para o
alcance dos resultados de forma satisfatria.
Como benefcios da auriculoterapia para a sade das pessoas, Souza (1994) destaca o
restabelecimento e manuteno da sade, o bem estar e acumulo de energia fsica e mental,
alm de melhora na qualidade de vida. Essa tcnica, ainda segundo Souza (1994) tem a
vantagem de no apresenta efeitos colaterais, como tambm no interfere nos frmacos, que o
cliente possa estar usando.
A auriculoterapia tem sido utilizada para o tratamento do stress e tem sido tema de vrios
estudos visando verificar sua eficcia e eficincia neste que foi considerado o mal do sculo
XX e que continua a ameaar a sade e qualidade de vida de um grande nmero de pessoas.
Exemplo disso foi estudo desenvolvido por Nakai, Lyra, Marques (2007) que teve como
objetivo verificar a eficcia da Auriculoterapia na diminuio dos nveis de estresse e
ansiedade em estudantes universitrios dos cursos de Fisioterapia, Fonoaudiolodia e Terapia
Ocupacional de uma Faculdade Paulista. Neste estudo as sesses de Auriculoterapia foram
realizadas com estimulao nos pontos Shen Men e Tronco Cerebral utilizando sementes de
mostarda amarela e os resultados demonstraram que houve considervel diminuio nos
nveis de estresse e ansiedade em jovens saudveis.
Uma pesquisa qualitativa e quantitativa, conjugando auriculoterapia e arteterapia foi realizada
por Silva et al (2008) e que teve como objetivos gerais conhecer os nveis de estresse dos
professores de uma instituio de curso tcnico de nvel mdio, avaliar a eficcia da
auriculoterapia sobre os nveis de estresse e sobre os aspectos emocionais e divulgar a
importncia da auriculoterapia para o tratamento de estresse como teraputica complementar.
E como objetivos especficos: avaliar o alcance da tcnica de auriculoterapia no
redirecionamento de aspectos conflitantes emocionais; identificar e conhecer as distintas
simbologias pictricas pessoais dos elementos estressores vivenciados pelos sujeitos.
Para tanto, foram utilizados dois instrumentos diagnsticos: para a anlise quantitativa dos
resultados, foi escolhido primeiramente o inventrio de Estado de Estresse ou Lista de
Sintomas de Estresse (LSS), para a obteno de escores sobre nveis de estresse, de 59
sintomas psicofisiolgicos e psicosociais. Os dados qualitativos foram obtidos a partir de um
desenho livre com texto explicativo. A anlise destes dados foi feita individualmente a partir
de uma prvia composio plstica - em resposta ao estmulo verbal "Era uma vez um
monstro" - antes do tratamento de auriculoterapia e aps o trmino do tratamento. Foram
tecidas comparaes, no universo individual de cada sujeito, quanto aos aspectos relacionados
a cor, forma, ocupao de espao, smbolos significantes expressos pelo entrevistado,
intencionais e no intencionais, conscientes e inconscientes, discutidos e avaliados pelo
terapeuta e sujeito entrevistado aps a realizao do desenho. Os resultados obtidos no LSS
permitiram concluir que os valores de estresse no pr-tratamento (46,6) caram para 29,75,
demonstrando uma melhora de 36,3% do valor mdio, com uma significncia estatisticamente
importante de p=0,036. Quanto anlise dos desenhos, 4 dos 8 desenhos (50%)
demonstraram significativas mudanas quanto s simbologias atribudas ao 'monstro pessoal'
e s formas de enfrentamento do mesmo. Com base nos dados coletados, foi possvel
considerar que a auriculoterapia teve um impacto positivo no tratamento do estresse da
populao avaliada.
10
No estudo desenvolvido por Santos, Endo (2009) as sementes utilizadas para estular os pontos
Shen men, Tronco Cerebral e Rim, foram as de mostarda que so pequenas, inodoras e
apresentam estrutura ovalada.
O Shen Men, segundo descrio de Santos (1991) localiza-se na fossa triangular, logo acima
da bifurcao da raiz superior e inferior da anti-hlice. Este ponto utilizado no controle da
ao excitatria e inibitria do crtex cerebral e tem efeito tranqilizante, analgsico e
antialrgico (SOUZA, 1994; WEN, 1985; MARTINS E GARCIA, 2003). Segundo Wang &
Kain (2001, p. 548), o Shen Men foi utilizado com eficcia em seu estudo para diminuio de
ansiedade em pacientes em situao pr-operatria.
O Tronco Cerebral, tambm tem funo de sedao e utilizado para tratar afeces do
crebro. Este ponto, como pode ser observado na figura 2, situa-se no meio da incisura na
juno do anti-trago com o anti-hlice, utilizado em afeces do crebro (SOUZA, 1991;
WEN, 1985; MARTINS E GARCIA, 2003).
O ponto do rim ou Shen tambm vital para o controle e tratamento do stress:
Segundo Garcia (1999), o tratamento ou controle do stress atravs da auriculoterapia pode ser
realizado com o uso de sementes ou de agulhas, de uso individual e descartvel e deve ser
feito atravs da estimulao de pontos auriculares na forma descrita a seguir:
-Para as agulhas auriculares o primeiro passo a deteco do ponto determinado em
protocolo, cuja estimulao gere dor presso ou que crie certa depresso. A antiassepsia do
local com lcool 70% e algodo no deve ser esquecida. A seguir, com a utilizao da pina
ou de algum aplicador de agulhas auriculares, procede-se a puno do ponto
perpendicularmente de forma rpida sobre o ponto previamente escolhido. Aconselha-se o uso
de agulhas de 1,8 mm para a tonificao dos pontos.
-Quanto ao tempo de estimulao e tonificao, no estudo realizado por Santos, Endo (2009)
utilizou-se a agulha auricular permanente, coberta com micropore, permanecendo por um
intervalo de 4 a 7 dias. Quando houve registro de sensao de incomodo ou dor, o paciente era
orientado a fazer a retirada das mesmas.
- O uso das sementes, segundo Junes (2009) deve ser adotado quando existir intolerncia do
paciente para a colocao de agulhas, uma vez que estudos tm demonstrado que o tratamento
do stress com agulhas permanentes tm registrado melhores resultados. Isto porque as
sementes precisam ser estimuladas pelo prprio paciente para que se obtenha um bom efeito e
as agulhas auriculares no exigem esta estimulao freqente.
-Quando o tratamento for feito com o uso de sementes, estas precisam ser estimuladas pelo
menos 3 vezes ao dia. As sementes devem ser pressionadas na parte anterior contra a posterior
do pavilho auricular, por 30 vezes.
-No tratamento do stress as sementes devem ser colocadas frente e atrs do pavilho
auricular nos trs pontos escolhidos: Shen Men, Tronco Cerebral e Rim e as sesses devem
durar em mdia de 10 a 20 minutos.
- De acordo com Junes (2009), no tratamento do Stress os pontos devero ser pressionados
toda vez que o paciente sentir-se nervoso ou angustiado.
5. Metodologia
Estudos quali-quantitativos, revises de literatura e outras revises. Para tal, foi realizada
reviso sistemtica de literatura atravs de artigos selecionados e feito um cruzamento entre
os descritores: stress/auriculoterapia/tratamento/mtodo. A auriculoterapia tem sido utilizada
como recurso para auxiliar as pessoas que sofrem com o stress a encontrarem o equilbrio
fsico e mental, assim como melhor qualidade de vida. Os resultados da reviso de literatura
demonstraram que a auriculoterapia apresenta eficcia no controle e tratamento do stress.
6. Resultados e discusso
A auriculoterapia uma tcnica teraputica milenar de origem oriental, que trata disfunes e
promove analgesia atravs de estmulos em pontos reflexos localizados no pavilho auricular.
J foram localizados mais de 200 pontos no pavilho auricular para tratamento das mais
diversas disfunes de ordem orgnica ou psicolgica. Estudos de acupuntura auricular tem
ganhado impulso e novas tcnicas de tratamento tm sido desenvolvidas. Nestes novos
tempos de terceiro milnio um nmero, cada vez maior de pessoas tem sofrido com o stress,
mal do sculo XX e que continua a interferir na qualidade de vida das pessoas.
A auriculoterapia tem sido utilizada como recurso para auxiliar as pessoas que sofrem com o
stress a encontrarem o equilbrio fsico e mental, assim como melhor qualidade de vida. A
reviso de literatura realizada demonstrou que estudos realizados tm comprovado a eficcia e
eficincia da auriculoterapia no tratamento e controle do stress.
7. CONCLUSO
13
5. Referncias Bibliogrficas
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