Cdigo:

Carta Compromiso de Servicio Social

ITV-VI-PO-002-02
Referencia a la Norma ISO 9001:2008
Instituto Tecnolgico de Revisin: 3
Veracruz 7.2.1

INSTITUTO TECNOLGICO DE VERACRUZ

SUBDIRECCIN DE PLANEACIN Y VINCULACIN
DEPARTAMENTO DE GESTIN TECNOLGICA Y VINCULACIN
OFICINA DE SERVICIO SOCIAL

CARTA COMPROMISO DE SERVICIO SOCIAL

Con el fin de dar cumplimiento a lo establecido en la Ley Reglamentaria del Artculo 5 Constitucional relativo al
ejercicio de profesiones, el suscrito:

NOMBRE: (1) ___________________________________________ No. DE CONTROL (2) _____________

CARRERA: (3) ___________________________________ SEMESTRE (4)._________________________

DOMICILIO: (5) ___________________________________________TELFONO: (6) ________________

CORREO ELECTRONICO: ____________________________

DEPENDENCIA: (7) ______________________________________________________________________

DOMICILIO DE LA DEPENDENCIA: (8)

_______________________________________________________________________________________

ASESOR O JEFE DE DEPARTAMENTO RESPONSABLE DEL PROGRAMA: (9)

_______________________________________________________________________________________

FECHA DE INICIO: (10) ________________FECHA DE TERMINACIN: (11) ________________________

Me comprometo a realizar el Servicio Social acatando el reglamento del Sistema Nacional de Educacin
Superior Tecnolgica y llevarlo a cabo en el lugar y periodos manifestados, as como, a participar con mis
conocimientos e iniciativa en las actividades que desempee, dando una imagen positiva del Instituto
Tecnolgico de Veracruz en el organismo o dependencia oficial, de no hacerlo as, quedo enterado(a) de la
cancelacin respectiva, la cual proceder automticamente.

En la ciudad de Veracruz, Ver., del da (12) ________del mes ___________________________ de ___

Conformidad

_______________________
Firma del alumno (13)

INSTRUCTIVO DE LLENADO
 Cdigo:
Carta Compromiso de Servicio Social
ITV-VI-PO-002-02
Referencia a la Norma ISO 9001:2008
Instituto Tecnolgico de Revisin: 3
Veracruz 7.2.1

Nmero Descripcin
1 Anotar el nombre completo del prestante de Servicio Social.
2 Anotar el nmero de control del alumno.
3 Anotar el nombre de la carrera en la que se encuentra inscrito el prestante de Servicio Social.
4 Anotar el semestre en que se encuentra actualmente inscrito.
5 Anotar el domicilio del prestante de Servicio Social.
6 Anotar el telfono particular y correo electrnico del prestante de Servicio Social.
7 Anotar el nombre de la dependencia u organismo en la que el alumno prestar el Servicio
Social.
8 Anotar el domicilio particular de la dependencia.
9 Anotar el nombre del asesor o jefe de departamento responsable del programa del organismo.
10 Anotar la fecha en la que se inicia el Servicio Social.
11 Anotar la fecha en la que se concluir la prestacin del Servicio Social.
12 Anotar el da, mes y ao en que se firma esta carta compromiso.
13 Registrar firma del alumno prestante del Servicio Social.