Es una unidad morfofuncional definida.

Que se ubica en la regin crneo-facial.

Comprende las estructuras combinadas

de :
La boca
Maxilar
Mandbula
(Manss y Daz 1983)
 El anlisis del sistema estomatogntico permite encontrar la

razn del trabajo conjunto entre la Odontologa y la

Fonoaudiologa, porque son parte de l dos grupos distintos

de estructuras bucales: las estticas o pasivas, y las dinmicas

o activas, que equilibradas y controladas por el sistema

nervioso central, sern responsables en el funcionamiento

armonioso del rostro. Estas estructuras bucales pasivas y

activas interactan manteniendo un bio-equilibrio puesto de

manifiesto en el crecimiento, maduracin y desarrollo

adecuado del individuo.

 Las estructuras del SE estn interligadas

formando un sistema con caractersticas

propias, que desarrolla funciones comunes.

Asumen funciones que se pueden resumir en

control neuromuscular, equilibrio, salivacin,

informacin sensorial, alimentacin y fono-

articulacin, entre otras. (Cedeo. 2011:4)

 ESTRUCTURAS SE

PASIVAS O ACTIVAS O
ANEXAS.
ESTTICAS. DINMICAS.
 Huesos basales:
Maxilar
Relacionados por la ATM
Arcos dentarios (dientes
con su periodonto)
Mandbula

Hueso Hioides
Estructuras sin
motricidad propia.

Ciertos huesos craneales

Componente Neuromuscular: (motores del sistema)

Conjunto muscular mandibular

Conjunto muscular hioideo

Conjunto muscular externo e interno:

labios

Mejillas

Lengua

Conjunto muscular crneo-cervical.

Msculos posteriores del cuello.
 Glndulas salivales

Componente vascular

Componente linftico.
Boca
Tambin conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura
corporal por la que se ingieren alimentos. Est ubicada en la cabeza y
constituye en su mayor parte el aparato estomatogntico, as como la
primera parte del sistema digestivo.

La boca humana est cubierta por los labios superior e inferior y desempea
funciones importantes en diversas actividades como el habla y en
expresiones faciales, como la sonrisa.

La boca es un gran indicador de la salud del individuo. La mucosa, por

ejemplo, puede verse ms clara, plida o con manchas blancas, indicador
de proliferaciones epiteliales.
Labios

Los labios son la puerta de entrada del aparato digestivo y la

apertura anterior de la boca. Presentan una porcin
muscular central, de msculo esqueltico, recubierta por
fuera por piel y por dentro por una mucosa.

La porcin muscular central corresponde a msculo estriado

voluntario, recubierto por su parte externa por piel, y por su
parte interna por una mucosa.

Poseen glndulas salivales que componen la mucosa .

Labio superior: Desde las alas de la nariz a las comisuras de

los labios se encuentran unos surcos llamados surcos
nasolabiales.

Labio inferior: tiene por debajo un surco horizontal llamado

surco labiomentoniano
Lengua:
rgano mvil situado en el interior de la boca, impar, medio y
simtrico, que desempea importantes funciones como la
masticacin, la deglucin, habla, el lenguaje y el sentido del gusto.

Conformacin exterior de la lengua

La lengua tiene forma de cono, presenta un cuerpo, una V lingual
una raz y un hueso llamado hioides. El cuerpo o porcin bucal
comprende los 2/3 anteriores, la raz o porcin farngea, el 1/3
posterior, separados ambos por la V lingual o istmo de las fauces.
Las partes de la lengua son:

Cara superior: Tambin se llama dorso de la lengua.

Lengua:

Cara inferior: Descansa en el suelo de la boca. En la lnea media se

encuentra el frenillo, de forma semilunar, muy resistente que limita
los movimientos de la lengua. A ambos lados del frenillo de la
lengua, en su parte ms anterior, aparecen dos tubrculos
perforados en su centro que son los orificios de salida de
lasglndulas salivales submandibulares. Ms posteriores se
encuentran los orificios de salida de los conductos de Bartolini de
las glndulas sublinguales. Las venas raninas se visualizan azuladas
en la cara inferior de la lengua, a ambos lados del frenillo.
Lengua:
Bordes linguales: Son libres, redondeados y en relacin con los
arcos dentarios e importantes. Tambin cuentan con filtradores
de bacterias.

Base de la lengua: Es gruesa y ancha y est en relacin de

adelante hacia atrs con los msculos milohioideos y
genihioideos, con el hueso hioides y con la epiglotis .

Punta lingual: Tambin se le llama vrtice lingual. Sirve para

degustar los alimentos mediante la masticacin.
Dientes
El diente es un rgano anatmico duro, enclavado en los alvolos de los
huesos maxilares y en el que intervienen diferentes estructuras que lo
conforman: cemento dentario y hueso alveolar ambos unidos por el
ligamento periodontal. El diente est compuesto por calcio y fsforo, que le
otorgan la dureza.
Los dientes son estructuras de tejido mineralizado que comienzan a
desarrollarse desde pronta edad y los cuales nos ayudan a masticar
alimentos para una buena digestin. El diente realiza la primera etapa de
la digestin y participa tambin en la comunicacin oral.
Dientes
Bsicamente en el diente se pueden reconocer dos
partes: la corona, parte visible recubierta por
esmalte dental y la raz no visible en una boca
sana.
Los dientes, ordenados desde el centro hacia las
mandbulas son: incisivos que cortan, los caninos
que desgarran, los premolares que trituran y los
molares que muelen.
Partes del diente

Esmalte dental

Dentina

Cemento dental

Pulpa dentaria
Tipos de dientes definitivos:

Segn la forma de la corona y por lo tanto su funcin,

hay cuatro tipos de dientes:

Incisivos (8 dientes): dientes anteriores con borde afilado. Su

funcin principal es cortar los alimentos. Poseen una corona
cnica y una raz solamente. Los incisivos superiores son ms
grandes que los inferiores.

Caninos (4 dientes): con forma de cspide puntiaguda. Son

llamados colmillos en los dems animales. Estn situados al
lado de los incisivos y su funcin es desgarrar los alimentos.
Tipos de dientes definitivos:

Segn la forma de la corona y por lo tanto su funcin,

hay cuatro tipos de dientes:

Premolares (8 dientes): poseen dos cspides puntiagudas.

Facilitan la trituracin de los alimentos.

Molares (12 dientes): cspides anchas. Tienen la misma funcin

de los premolares. La corona de este tipo de dientes puede
tener cuatro o cinco prominencias, al igual que dos, tres o
cuatro races. Son los ms grandes.
Paladar
El paladar es una estructura de la glotis que la separa de las fosas
nasales de la cavidad oral. Es una zona de roce cuya interaccin
lengua-paladar permite articular sonidos.
El paladar constituye la pared superior o techo de la cavidad oral. Est
dividido en dos partes:
La bveda palatina o paladar seo en sus dos tercios anteriores, el
cual est ricamente inervado.
El paladar blando o velo del paladar en su tercio posterior.
Compuesto por msculo esqueltico, presenta submucosa en el
centro. Y en la parte ms postero-inferior del velo del paladar cuelga
la vula.
Amgdalas
Son agregados de tejido linfoide situados en la faringe,
protegiendo la entrada de las vas digestiva y respiratoria
de la invasin bacteriana. En el anillo linftico, los grmenes
patgenos que hayan podido penetrar por la nariz o por la
boca y de esta forma pueden desencadenar una pronta
respuesta defensiva de nuestro organismo, lo que es muy
til en el caso de los recin nacidos y menores de tres aos
de edad.
La orofaringe
La orofaringe, bucofaringe, mesofaringe o porcin bucal de
la faringe o garganta, es una regin anatmica que nace
en la porcin ms posterior de la boca, desde el paladar
blando hasta el hueso hioides e incluye el tercio posterior de
la lengua.

Lmites: En su cara anterior limita con la cavidad bucal por

medio de los pilares palatinos anteriores y posteriores y a
cada lado con las amgdalas palatinas.
La orofaringe

La orofaringe es tambin el lugar por donde transitan

los alimentos, lquidos y saliva al ser tragados, desde la
boca hacia el esfago. Junto con la boca, la
orofaringe emite aire para la vocalizacin y espiracin
no nasal; es la va de paso de los alimentos,el vmito y
participa en la identificacin del gusto.
Frenillos
Un frenillo es un pequeo pliegue de tejido que evita que un
rgano del cuerpo se desplace demasiado del lugar que
normalmente ocupa.
Los frenillos de la boca incluyen el frenulum linguae bajo la lengua,
el frenulum labii superioris en el labio superior, y el frenulum labii
inferioris en el labio inferior. Pueden ser fcilmente rasgados por
golpes fuertes en la boca o cara, siendo a veces consecuencia de
abuso fsico.
Maxilares
El hueso maxilar (denominado tambin maxila o maxilar
superior) es un hueso de la cara, par, corto, de forma
irregular cuadriltera, con dos caras, interna y externa,
cuatro bordes y cuatro ngulos. Es el hueso ms importante
de la cabeza.
En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de
mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar. Su
inflamacin, con acumulacin de moco o material
purulento da lugar a sinusitis.
 Superficies Articulares
Disco Articular
Sinoviales
Aparato Ligamentoso
 Arterias temporal superficial, timpnica, meningea
media, auricular posterior, palatina ascendente y
farngea superior.

Nervio auriculotemporal y maseterino.

 Msculos Elevadores Mandibulares
(Masticatorios)

Msculos Depresores Mandibulares

(Suprahioideos)

Msculos Fijadores
(Infrahioideos)
 Msculo Temporal

Msculo Masetero

Msculo Pterigoideo Interno

Msculo Pterigoideo Externo

Haz superior o esfenoidal

Haz inferior o pterigoideo

 Msculo Digstrico Anterior

Msculo Digstrico Posterior

Msculo Milohioideo

Msculo Genihioideo

Msculo Estilohioideo
 Esternohioideo

Esternotiroideo

Tirohioideo

Omohioideo
 El digstrico, el genihioideo y el milohioideo al
contraerse, previa fijacin del hueso hioides
por el grupo muscular infrahioideo y el
estilohioideo, provocan descenso y retraccin
mandibular.

Si la mandbula en cambio se fija por la

contraccin de los msculos elevadores
mandibulares, el grupo muscular suprahioideo
provoca una elevacin del hueso hioides y de
la laringe durante la deglucin.
 ARTICULACIN
COMPONENTE TEMPOROMANDIBULAR
NEUROMUSCULAR ATM

PERIODONTO O
OCLUSIN ARTICULACIN DENTO-
ALVEOLAR
 MASTICACIN

DEGLUCIN

FUNCIONES RESPIRACIN
DEL SE
FONACIN

POSTURA
(Mandbula,
Lengua, Hioides)
 Cada tipo de estructura que compone al
SE tienen histologa, origen embrionario y
funciones diferentes. Pero pese a esto, se
alude al enfoque integrativo en el que se
considera a la suma de estas estructuras
como un todo, es decir:
Una unidad morfofuncional bien organizada
y sincronizada, acorde a su vez con los
requerimientos fisiolgicos del organismo
total, comandada por el sistema nervioso.
Cuando se rompe este bio-equilibrio del SE por
alteracin estructural o cambios no controlados se
suelen presentar algunas alteraciones, tales como:
mala alimentacin nutricin; problemas de
alteraciones temporo-mandibulares, patrones
incorrectos de movimiento mandibular; desbalances
musculares y posturales, deterioro de los tejidos seos
y blandos; inestabilidad oclusal; actividades pre-
lingsticas y lingsticas disfuncionales y otras.

(Cedeo. 2011:6)
Alteraciones de la dentadura:
La dentadura colabora en la estabilidad de la oclusin,
favorece el correcto crecimiento vertical del rostro, permite
una adecuada deglucin, alimentacin, fonacin, entre
otros.

Si hay dientes faltantes pueden aparecer variaciones como:

mucosa atrofiada, frenillos inadecuados, prdida de hueso
alveolar y a nivel estructural tubrculos geniohioideos,
eminencia dental, crestas oblicuas y milohiodeas
prominentes, alteraciones neurovasculares, atrofia, prdida
de ligamento periodontal, reflejados en disminucin sensorial
(esterognosia y propiocepcin).
 Se pueden presentar diferentes alteraciones en el habla

y la voz tales como: variaciones en la escala musical

(prdidas de tonos extremos, distorsiones tonales u otras;

cambios resonanciales, desplazamientos inapropiados

del hioides con repercusin directa en aduccin cordal;

musculatura en actividad compensatoria (desbalances,

espasmos, contracturas, etc)

(Lugo C. y Toyo I. 2011. 12-16)

creando posturas adaptativas en actividades pre

lingsticas y lingsticas (punto y modo de articulacin);

distorsiones articulatorias evidentes al anlisis acstico;

variaciones en tiempos deglutorios; variaciones en los

tiempos de activacin de vlvulas (palatofarngea,

laringoepigltica, cricoesofgica); lengua retrada y

abultada; cambio en los patrones propioceptivos y

esterognsicos y otras.

(Lugo C. y Toyo I. 2011. 12-16)

Alteraciones del Desarrollo Neurocraneano:

El crecimiento crneo-facial depende de las

caractersticas genticas de cada individuo. Los

factores que pueden actuar sobre este

crecimiento son: hereditarios, desnutricin,

enfermedades, raza, hbitos, factores

socioeconmicos, clima y otros.

Alteraciones del Desarrollo Neurocraneano:

En el crecimiento del neurocrneo hay desarrollo

expansivo de la masa enceflica, que se regula de

manera genotpica, casi sin influencia del medio externo.

Para su desarrollo, adems de los estmulos genticos, el

rostro necesita estmulos externos, como son las funciones

de respiracin, succin (amamantamiento), masticacin

y deglucin.
Alteraciones del Desarrollo Neurocraneano:

Los huesos se desarrollan por factores internos (unos empujan

a los otros), externos (respiracin) y musculares. Los msculos

son los que tienen mayor responsabilidad para el crecimiento;

son los que ejercen traccin sobre los huesos, produciendo su

crecimiento o "desgaste" (posicionamiento y

reposicionamiento). Los aspectos que pueden modificar el

sistema estomatogntico pueden ser orgnicos, funcionales

y/o estar acompaados de determinados hbitos.

VIDEO 1

VIDEO 2

VIDEO 3