ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA SEGURIDAD OCUPACIONAL EN EL MUNDO

Desde los inicios de la existencia humana, el instinto de conservacin ha sido

la base de la defensa ante la lesin corporal, siendo primariamente de carcter
instintivo-defensivo. As naci la seguridad industrial, como un esfuerzo
individual, ms que como un sistema organizado.

En el 400 A. C., Hipcrates recomendaba baos higinicas a los mineros para

evitar la saturacin de plomo. Platn y Aristteles estudiaron ciertas
deformaciones fsicas producidas por ciertas actividades ocupacionales,
planteando la necesidad de la prevencin.

Durante la Revolucin Francesa se establecen grupos de seguridad destinados

a proteger a los artesanos.

La Revolucin Industrial marca el inicio de la seguridad industrial como

consecuencia de la aparicin de la fuerza del vapor y la mecanizacin de la
industria, lo que produjo el incremento de accidentes y enfermedades
laborales. Sin embargo, la seguridad industrial surge posteriormente a la
Revolucin Industrial como tal, debido a la degradacin a las condiciones de
trabajo y de vida detestables.

En 1871 el 50% de los trabajadores mora antes de los veinte aos, debido a
los accidentes y las psimas condiciones de trabajo.

En 1833 se realizaron las primeras inspecciones gubernamentales, las cuales

consistan en determinar las causas fsicas y mecnicas de los accidentes
(peligros que constituan las partes especficas de la maquinaria y las
condiciones inseguras de construccin y funcionamiento), pero hasta 1850 se
implementaron mejoras como resultado de las recomendaciones.

Se acortaron las jornadas de trabajo, se establecieron edades mnimas para los

menores trabajadores y se mejoraron algunas condiciones de seguridad. La
proteccin al bien comn del trabajador fue protegida ms tarde, pues los
conceptos sobre el valor humano y la capitalizacin del esfuerzo laboral no
tenan sentido frente a la ambicin empresarial, que, en su propio perjuicio, no
consideraba las prdidas econmicas que eso le supona, desconociendo
adems, tcnicas y adelantes que estaban en desarrollo, con los que hubiera
evitado muchos accidentes y enfermedades laborales.

En Lowell, Massachussets, se inicia con la elaboracin de tela de algodn en

1822, utilizando mayormente mujeres y nios menores de 10 aos,
procedentes de las granjas cercanas, quienes trabajaban hasta 14 horas
diariamente. Debido a la falta de controles, nunca nadie determin cuantos
dedos y manos perdieron a causa de maquinaria sin proteccin. Al
incrementarse el material humano, se incrementaron los accidentes, por lo que
la legislatura de Massachussets promulg en 1867 una ley nombrando
inspectores de fbricas. En 1869 se estableci la primera oficina de estadstica
de trabajo en EEUU.
En Alemania se busc que los patrones suministraran los medios necesarios
para proteger la vida y salud de los trabajadores, logrando que los empresarios
tomaran consciencia de la necesidad de conservar al elemento humano.

Poco despus se descubri que las jornadas largas provocan fatiga y la fatiga
accidentes, por lo que en Massachussets se promulg la primera ley obligatoria
de 10 horas de trabajo al da para la mujer.

En 1874 se aprueba en Francia una ley que estableca un servicio especial de

inspeccin para lo talleres, y en 1877, Massachussets ordena el uso de
resguardos en maquinaria peligrosa; en 1883 se establece la primera empresa
asesora para industriales en Pars, pero hasta el siglo XX se crea la Asociacin
Internacional de Proteccin de los Trabajadores, logrando as el mximo avance
en seguridad industrial.

Actualmente la Oficina Internacional del Trabajo (OIT), es el organismo rector y

vigilante del cumplimiento de los principios e inquietudes en materia de
seguridad del trabajador.

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA SEGURIDAD OCUPACIONAL EN MXICO

Durante el perodo histrico en el que se debata la definicin liberal de la

Repblica, se advierte la ausencia de competencia institucional del Gobierno
Federal en la prestacin de servicios de atencin mdica y en lo relacionado a
las acciones de salubridad; conforme a la Constitucin de 1857, dicha
competencia estaba bajo la jurisdiccin de los estados y municipios, realizando
la federacin algunas de ellas en forma limitada, sin concebirse la existencia de
un verdadero Sistema de Salud.
En 1872 se expide el decreto que pone en vigor el reglamento del Consejo
Superior de Salubridad y el 14 de Julio de 1879, aparecen su reglamento y
programa de trabajo, derivndose acciones importantes como la creacin de
juntas de salubridad en cada uno de los estados, juntas de sanidad en los
puertos, participacin en aspectos de ingeniera sanitaria, higiene de los
alimentos e higiene industrial y del trabajo.
La labor desarrollada por el citado Consejo lo conduce a emitir en trminos
formales: el primer Cdigo Sanitario en 1884, la Ley de Beneficencia Privada
para el Distrito y Territorios Federales en 1899 y ms tarde en 1902, expide el
nuevo Cdigo Sanitario.
La participacin marginal del Gobierno Federal conduce, en 1908, a modificar
la Constitucin para ampliar la competencia Federal y encomendar a los
Poderes de la Unin La Salubridad General de la Repblica, la Promulgacin
de la Constitucin Poltica de Quertaro en 1917 y las disposiciones que
emanan de ella permiten que se haga el reconocimiento de la importancia de
la Salud Pblica, mediante la transformacin del Consejo Superior de
Salubridad en un organismo nacional y la creacin del Departamento de
Salubridad Pblica, que con apoyo en la Ley de Organizacin Poltica del
Gobierno Federal establece que en casos de emergencia podra conducir los
asuntos de higiene pblica en los tres niveles de Gobierno, segn lo establece
el Artculo 73 de dicha Constitucin.
Durante las primeras dcadas del presente siglo an sin especificacin de
documentos formales, la determinacin de responsabilidades tena cierta
definicin, correspondiendo a la Federacin el control de enfermedades
transmisibles, la vigilancia, promocin del saneamiento ambiental, el control de
los alimentos, bebidas y medicamentos, la educacin para la salud; as como
las acciones solo realizables mediante una organizacin nacional, tales como la
vigilancia de los puertos y fronteras para efectos de control de enfermedades.
A cargo de gobiernos estatales o municipales se encontraba la responsabilidad
de la organizacin de los servicios asistenciales, incluyendo consultorios y
hospitales para la atencin mdica.

En 1927 se iniciaron los trabajos de la primera Delegacin Federal de

Salubridad instalada en el Estado de Durango por la actual Secretara de Salud,
las labores de la primera poca se limitaban a iniciar la vacunacin
antivariolosa casa por casa en la ciudad de Durango, formacin de catlogos
de diversos establecimientos comerciales, primeras visitas para mejorar sus
condiciones, registros de ttulos de profesionales (mdicos, laboratoristas, etc.)
En Noviembre de ese ao, se estructura la organizacin y se establece la
Direccin Tcnica de 32 unidades sanitarias municipales, que funcionaron en
cada municipio y su labor principal se dirigi a la vacunacin antivariolosa y a
la higiene de los alimentos; estos cargos estaban ocupados por un mdico o
prctico de la medicina y en otras unidades donde se careca de alguno de
estos personajes, lo haca un oficial sanitario o un auxiliar de enfermera.
En 1928 se instala en la ciudad de Durango un Centro de Higiene y Asistencia
Materno-Infantil; en este mismo ao se introdujo el cumplimiento de diferentes
reglamentos a establos, loncheras, expendios de comestibles y bebidas en
general, peluqueras, salones de belleza, etc., tomando para ello los
lineamientos de la Legislacin Sanitaria Federal, escogiendo los reglamentos
factibles de poner en prctica en nuestro estado.
En 1931 el Centro de Higiene y Asistencia adopt el nombre de Unidad
Cooperativa Sanitaria del Estado de Durango, dicho nombramiento significa
una organizacin realizada en Mxico donde se iniciaba el movimiento para
formar las coordinaciones en los estados. En 1932 el supervisor del nivel
nacional de salubridad, permaneci en el estado dando la orientacin tcnica
necesaria para modificar la organizacin del antiguo Departamento de
Salubridad, firmndose un convenio con el Gobierno del Estado y el Municipio
en el cual figuraban como cooperantes las tres instituciones mencionadas.
Es hasta 1934 que entra en vigor la Ley de Coordinacin y Cooperacin de los
Servicios de Salubridad, para la celebracin de convenios entre el
Departamento de Salubridad Pblica y los Gobiernos Estatales y la creacin de
los Servicios Coordinados de Salud Pblica.
A fines de 1935, en el Estado de Durango se dej lista la documentacin para
empezar la nueva organizacin, el 1 de Enero de 1936 el presupuesto fue
aumentado por los subsidios federales y del
Estado; fue posible incrementar el personal impulsando los servicios ya
establecidos con anterioridad, instalando servicios forneos; estos centros y
unidades fueron dotados de personal, mobiliario, equipo y medicamentos;
tcnica y administrativamente quedaron como dependencia de los Servicios
Coordinados y entraron en la contabilidad del presupuesto general y de la
coordinacin.
En 1945 la fusin a nivel nacional del Departamento de Salubridad Pblica y la
Secretara de Asistencia ocasiona que los servicios a nivel estatal, tomen la
denominacin de Servicios Coordinados de Salubridad y Asistencia.
En Agosto de 1953 por Decreto Presidencial se cre el Programa de Bienestar
Social Rural, construyendo varios centros de este programa en el Estado de
Durango.
En 1954 se desarroll un programa de construccin de instituciones de salud,
entre las cuales deben mencionarse los Centros de Salud de la ciudad de
Durango, Gmez Palacio y de Tamazula, Dgo.
En el ao de 1962 funcionaban once Centros de Bienestar Social Rural, diez
Centros Integrales y un Desayunador Infantil, los centros integrales constaban
de seccin materno-infantil, corte y confeccin, artesanas y agropecuario.
El primero de Marzo de 1963 se integran a los Servicios Coordinados tanto los
establecimientos del Programa de Bienestar Social Rural, como los Servicios
Mdicos Rurales Cooperativos de la Comarca Lagunera.

En el ao de 1965 desapareci la Direccin General del Programa de Bienestar

Social Rural y por tanto, las reas de dicha Direccin en el Estado de Durango
pasaron a depender de la Jefatura de los Servicios Coordinados de Salud
Pblica en el Estado.

En 1978 por instrucciones del C. Presidente de la Repblica a travs del C.

Secretario de Salubridad y Asistencia, se program y se puso en operacin el
Programa de Extensin de Cobertura de los Servicios de Salud, a poblaciones
mayores de 500 habitantes.

En 1982 la estructura orgnica se adeca a las indicaciones del nivel nacional,

apareciendo en 1983 otra reestructuracin en los Servicios Coordinados,
quedando una Jefatura de la que dependen Asuntos Jurdicos y la Unidad de
Integracin Programtica y Evaluacin, as como cuatro Subjefaturas: la de
Atencin Primaria, Epidemiologa, Atencin Mdica Especializada, y la de
Capacitacin y Desarrollo de Recursos Humanos; de la Subjefatura de Atencin
al Medio dependan los Departamentos de Promocin del Saneamiento Bsico y
el de Control Sanitario; de la Subjefatura Administrativa dependan los
Departamentos de Recursos Humanos, Recursos Materiales, Logstica y el de
Recursos Financieros; las cuatro Juridicciones Sanitarias tenan relacin directa
con la Jefatura.

El 30 de Agosto del mismo ao, por Decreto Presidencial se fijan las bases para
la Descentralizacin de los Servicios de Salubridad y Asistencia.

En Febrero de 1984, el Convenio nico de Desarrollo recoge el acuerdo de los

Gobiernos de los Estados de coordinar los servicios de la Secretara de
Salubridad y Asistencia, y los del IMSS-COPLAMAR, as como ejecutar las obras
de rehabilitacin e infraestructura con fondos federales.
El 8 de Marzo por Decreto Presidencial, se ordena la integracin orgnica de los
servicios federales de salud, denominndolos IMSS-COPLAMAR y entregndolos
a los Gobiernos Estatales.

El 1 de Julio de 1984 entr en vigor la Ley General de Salud, que transfiere a

los estados la competencia legal en materia de salud; tomada como base para
la realizacin de la Ley Estatal de Salud aprobada el 28 de Diciembre de 1986.
El 23 de Agosto se expide el Programa Nacional de Salud, que define las
modalidades y elementos bsicos de la descentralizacin. En este mismo ao,
aparecen las clusulas por las que los Gobiernos Estatales asumen una mayor
participacin en la gestin de los Servicios Asistenciales y de Seguridad Social.

El 12 de Diciembre de 1984, se inaugur el nuevo edificio del Hospital General

de Durango funcionando con una capacidad de 120 camas, inicindose las
labores en el mes de Febrero de 1985. Al da siguiente en la ciudad de Gmez
Palacio, Dgo., se firm el acuerdo de Descentralizacin de los Servicios de
Salud por el Presidente de la Repblica, el Gobernador del Estado y el Titular de
la Secretara de Salud.

El 21 de Enero de 1985 se modific la denominacin de la dependencia a

Secretara de Salud conservando las siglas y el logotipo establecidos con
anterioridad.

En 1987 se termin la 1 etapa del Hospital de Santiago Papasquiaro, contando

con los servicios de consulta externa y mdico quirrgico, beneficiando a los
municipios de Santiago Papasquiaro, Tepehuanes, Canelas, Otez y parte norte
de Canatln; en este ao tambin se inaugura el Centro de Salud de San Jos
de la Parrilla.

El 24 de Julio de 1987 quedan formalmente constitudas las Comisiones Mixtas

de Seguridad e Higiene en la Jurisdiccin Sanitaria No. 2, en el Centro de Salud
Dr. Isauro Venzor, en el Hospital General de Gmez Palacio, Dgo., y en Ciudad
Lerdo.

Cronolgicamente, durante el ao de 1988, se dan las incorporaciones

siguientes: el 9 de Marzo se integra el Comit Estatal Mixto de Escalafn. El 8
de Junio, se integra el Comit Estatal Mixto de Capacitacin y Desarrollo. El 26
de Julio qued integrado el Consejo Estatal de Prevencin del SIDA. El 14 de
Octubre se integra la Comisin de Evaluacin. El 9 de Noviembre se integra la
Comisin Mixta de Seguridad e Higiene.

En 1989 se modifica la estructura orgnica de los Servicios Coordinados de

Salud Pblica, eliminndose la Unidad de Planeacin y los Departamentos que
la conforman los cuales aplican sus funciones en los Departamentos de
Planeacin, Informacin y Evaluacin, y en el de Programacin y Organizacin
ambos dependientes del Titular; y otra modificacin se tiene en los
Departamentos de Recursos Materiales, Servicios Generales, Construccin,
Conservacin y Mantenimiento; ahora estas funciones las atiende el
Departamento de Desarrollo de la Infraestructura Hospitalaria; los
Departamentos de primer y segundo nivel desaparecen y se estructura el
actual Departamento de Regulacin de los Servicios de Salud.

El da 23 de Agosto de 1990 se pone en funcionamiento el Hospital Regional de

Santiago Papasquiaro; asimismo, se pone en marcha el Centro de Hemoterapia
en la ciudad de Durango.

Durante 1991 se inaugura el Centro de Salud Dr. Carlos Santa Mara en su

nuevo edificio. En Diciembre de este ao se inaugura el Hospital de Santa
Mara del Oro con una capacidad de 30 camas censables.

En Mayo de 1994 se inauguraron las nuevas instalaciones del Centro Estatal de

la Transfusin Sangunea con nuevo equipo, instalaciones que hasta la fecha se
encuentran en funcionamiento. Tambin durante este ao se pone en marcha
un nuevo hospital para atencin de poblacin abierta perteneciente al IMSS-
Solidaridad, el cual se encuentra en Rodeo iniciando actividades con 10 camas
censables.

Durante 1994 se inicia el proceso de Descentralizacin de la Secretara de

Salud, proceso que llega a trmino en Octubre de 1996 teniendo actualmente
el nombre de Servicios de Salud de Durango; a partir de 1998 se autoriz una
nueva estructura orgnica, que es con la que se elabor este documento, en
base al Acuerdo N 17 de la Segunda Sesin Ordinaria de la Junta de Gobierno
del Organismo Descentralizado de la Administracin Pblica Estatal, de fecha
17 de Agosto de 1998 como seguimiento a la consolidacin del proceso de
descentralizacin.

El ao de 1998 se concluy con 145 Centros de Salud; para 1999 se ampli a

159 unidades de primer nivel y para el ao 2000 la infraestructura aument a
175; esto es, 30 Centros de Salud ms en comparacin a 1998.

En el segundo nivel de atencin, durante 1999 inician actividades dos

hospitales ms, uno en el municipio de Cuencam y otro en la Guajolota, en el
municipio del Mezquital, aumentando as a 7 hospitales con un total de 370
camas censables.

Adicionalmente, para reforzar la infraestructura instalada se cuenta con el

Programa de Ampliacin de Cobertura (PAC), a travs del cual se han
incorporado 8 municipios a los Servicios de Salud beneficiando a los habitantes
de 1361 localidades. Mediante este programa se ha privilegiado la atencin a
la salud de los habitantes de las zonas prioritarias como son: las del
Semidesierto, Las Quebradas y La Regin Indgena, las cuales por sus
caractersticas orogrficas y socioculturales se encontraban altamente
marginadas. Dicho programa tiene 26 Equipos de Salud Itinerantes (ESI) los
cuales constan de una unidad mvil de doble traccin, un mdico, una
enfermera y promotor de salud que recorren la geografa estatal a travs de
rutas establecidas.
De los avances en la cobertura de los Servicios de Salud en la entidad, durante
el ao 2000 se construyeron 9 unidades de primer nivel, algunas con
aportacin presupuestal de las administraciones municipales y otras con el
presupuesto de inversin autorizado de los Servicios de Salud de Durango; las
unidades nuevas son: en la Jurisdiccin Sanitaria I Durango, en la Col. Hidalgo,
San Manuel y Balontita; en la Jurisdiccin Sanitaria II Gmez Palacio; 21 de
Marzo y Carlos Real; en la Jurisdiccin Sanitaria III Santiago Papasquiaro, San
Javier, Dr. Castillo del Valle y Potrero de Chidez. Se construy un centro de
salud en Ignacio Ramrez el cual es sustitucin del ya existente.

Tambin inician actividades 2 unidades mviles nuevas, una en la Jurisdiccin

Sanitaria I Durango y otra en la Jurisdiccin Sanitaria II Gmez Palacio; as
mismo, se integraron 10 Equipos de Salud Itinerantes en las Jurisdicciones de
Durango, Gmez Palacio y Santiago Papasquiaro dando un total de 3 unidades
mviles y 31 Equipos de Salud Itinerantes (ESI).

En el rubro de infraestructura de apoyo se ampliaron las oficinas

administrativas de las jurisdicciones I y II consistente en la construccin de un
aula para capacitacin respectivamente; tambin se realizaron acciones de
conservacin en la Plazoleta de las oficinas estatales de los Servicios de Salud
de Durango, as como la construccin del Albergue para el personal del
Hospital Integral de la Guajolota, en el municipio del Mezquital.

Para el ao 2000 es de relevancia sealar que en base a la slida

infraestructura lograda se lleg a la Certificacin de Cobertura Universal de los
Servicios de Salud en el Estado de Durango, por un organismo no
gubernamental, de carcter internacional como es la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS). Dicha certificacin fue otorgada luego de una
exhaustiva verificacin en base a indicadores internacionales de calidad,
aplicados en las reas del campo de trabajo en las cuatro Jurisdicciones
Sanitarias incluyendo las zonas indgena, de la montaa, del semidesierto, las
quebradas y de los valles.

La entrega del Certificado fue el 28 de Septiembre en una Solemne Ceremonia

con la presencia del C. Presidente de la Repblica, de los representantes de la
Organizacin Panamericana de la Salud; del C. Gobernador del Estado; del C.
Secretario de Salud y Director General de los Servicios de Salud del Estado as
como de funcionarios y empleados de los tres niveles de gobierno, del sector
salud y de la sociedad en general.

En Noviembre del ao 2000 con una inversin gubernamental tripartita, con la

participacin de la ciudadana duranguense y gracias a una rdua tarea
emprendida por la Presidenta del DIF Estatal, se logr construir el Centro
Estatal de Cancerologa representando a nivel nacional uno de los ms
modernos y vanguardistas centros de tratamiento de cncer en el pas y que
beneficiar no solo a la poblacin del estado, sino tambin a la de los estados
vecinos como son Sinaloa, Nayarit, Coahuila y Zacatecas; este centro cuenta
con las siguientes reas: Bomba de Cobalto, Braquiterapia, Quimioterapia,
Terapia Superficial, Simulador, Almacn de Material Radioactivo, Area
Administrativa y Residencia. Este centro de alta especialidad se realiz con una
gran inversin de 32 millones de pesos, teniendo un gran impacto social ya que
se evitarn los traslados de los pacientes a otros estados, ahorrando tiempo,
gastos de hospedaje, traslado y alimentacin para ellos y sus acompaantes.

Durante el ao 2001 se construyeron 9 unidades de salud de primer nivel, en la

Jurisdiccin Sanitaria I Durango, en Ceja de la Cebolleta, La Ciudad, El Chicural,
Las Vegas (Tambores de Abajo), Yamoriba, El Cajn y San Francisco Villa
Corona; en la Jurisdiccin Sanitaria II Gmez Palacio, en Pastor Rouaix y Santa
Cruz Lujn. Tambin inicia actividades un Equipo de Salud Itinerante en el
municipio de Simn Bolvar de la Jurisdiccin II Sanitaria de Gmez Palacio.

En el ao 2001, los Servicios de Salud de Durango realizaron las ampliaciones

del Centro Estatal de la Transfusin Sangunea y la Ampliacin del Almacn
Regional.

En el ao 2002 se concluy la construccin y fueron puestos en operacin los

Centro de Salud en Mximo Garca (El Pino) municipio de Durango y otro en
Santa Mara del Oro, el cual es sustitucin del anterior, adems se hicieron las
adecuaciones de espacios de Laboratorio, Rayos X y Dental en los Centros de
Salud de El Salto, municipio de Pueblo Nuevo, San Luis del Cordero,
Tepehuanes e Ind con financiamiento de los respectivos Ayuntamientos.