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CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA
11. TUMORES
CEREBRALES
a. SCHWANNOMA (NEURINOMA)
b. NEUROFIBROMA
c. PERINEURIOMA
d. T. MALIGNO DE LA VAINA
3. TUMORES INFRATENTORIALES .
a. ADULTOS: Neurinoma del acstico , Tumores metastsicos, meningiomas,
hemangioblastomas.
b. NIOS: astrocitoma cerebeloso, meduloblastoma , ependimoma, glioma de
tronco cerebral.
Dr. Juan C .Salazar Pajares 9
A. Supone HIC por aumento del volumen intracraneano :
1. de parnquima del encfalo Proceso expansivo
2. de LCR Hidrocefalia
3. de volumen de sangre Hematoma /Hemorragia
4. del Lquido intercelular Edema cerebral
B. Desplazamiento de estructuras cerebrales a travs de
las condensaciones de la duramadre :
1. De la hoz del cerebro Hernia Transcallosa ( clnicamente poco
expresiva)
2. Del agujero de Pacchioni o incisura de la tienda del cerebelo , por donde
se produce la Hernia transtentorial central o dienceflica y Hernia
lateral o del uncus.
3. El agujero occipital - Hernia de las amgdalas cerebelosas
Caractersticas fundamentales:
-Altamente Ordenado
-Finamente regulado
ANOMALAS CANCER
Se requieren
2 mutaciones
sobre el gen
supresor para
eliminar su
actividad y
promover Dos mutaciones inactivadoras eliminan la
Funcin del GEN SUPRESOR DE TUMORES (p53),
cncer De este modo estimulan la supervivencia y
proliferacin de la clula
Las clulas cancerosas y su
progenie , tienen dos propiedades
heredables:
1.Proliferan en contra de las
limitaciones normales
2. Invaden y colonizan tejidos que
no le corresponden.
55%
ADULTOS
1. TUMORES SUPRATENTORIALES 70%
Metstasis, glioblastoma multiforme, meningioma y adenoma hipofisario
2. TUMORES INFRATENTORIALES 30%
Tanto los tumores primarios como las metstasis pueden presentar clnica
generalizada como focal.
Dr. Juan C .Salazar Clinical
Pajarespresentation and diagnosis of brain tumors, Eric T Wong, MD;36
1.- SNTOMAS GENERALES:
Hipertensin intracraneal, por efecto de masa y/ o bloqueo de
la circulacin del LCR.
Curso maligno.
2.- SNTOMAS FOCALES:
Dependen de la localizacin y tipo de tumor.
Crisis epilpticas puede presentarse
Signos focales deficitarios y
Alteracin de funciones superiores del sistema nervioso
Sincope:
> PIC < perfusin cerebral perdida de conciencia.
Estos pacientes con mnimas valsalvas pueden presentar
sincope.
Importante diferenciar una crisis convulsiva de un sincope, por la
diferentes terapias.
T2
Dr. Juan C .Salazar Pajares 48
Dr. Juan C .Salazar Pajares 49
ESPECTROSCOPIA POR RM:
Ayuda en la diferenciacin entre un tumor cerebral
infiltrativo de otros tipos de lesiones similares, analizando
la composicin qumica en el rea de inters.
N- acetilaspartato, Colina y Lactato:
N- acetilaspartato: disminuye en gliomas.
Colina: aumenta en tumores cerebrales.
Lactato: presente en necrosis de tumor, infeccin e infarto.
Ms frecuente entre
0 y 4 aos, (IV ventrculo)
Adolescentes e infantes ( III
IV y ventrculos laterales)
Adultos (cola de caballo y
ventrculo lateral)
Malignos 10-15%
50% imgenes calcificadas
Sobrevida post ciruga 60-
70%
B. ANATOMICA:
1. Microadenoma
2. Adenoma difuso
3. Macroadenoma
4. Adenoma invasivo
3. CLNICA:
1. Sndrome tumoral: hemianospsia bitemporal
2. Sndrome endocrino de hiperfuncin o hipofuncin.
localizacin suprasellar
Dystrophic calcifications
Dr. Juan C .Salazar Pajares 93
LINFOMA PRIMARIO
Primario de clulas B
SIDA
Inmunosupresores
Quimioterapia
Radioterapia
Compromiso de
movimientos oculares
Cefalea 25-53 % ,
Focal , con mayor frecuencia en lesiones metastsicas mltiples.
Trastornos de conducta 22-34 % ,
ms frecuente metstasis mltiples
Crisis convulsivas focales 6- 21 %
Signos de dficit neurolgico focal 18-40 %
en el 10% como sntoma inicial .