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SILVA, I. P. M.
RESUMO
ABSTRACT
1. INTRODUO
O diagnstico feito tanto atravs dos sinais clnicos, como pelas alteraes
laboratoriais provocadas pela doena no hemograma, sendo a anemia e a
trombocitopenia as mais evidentes. Muitas vezes, durante o exame de sangue, o
patologista clnico veterinrio visualiza o agente (as chamadas mrulas) no interior dos
neutrfilos. O achado destas estruturas fecha o diagnstico de maneira clara e definitiva,
mas a no observncia delas no descarta a enfermidade. O PCR (reao em cadeia da
polimerase) um mtodo de diagnstico extremamente eficaz, j que detecta o material
gentico da riquetsia no sangue do hospedeiro. Hoje o PCR j uma realidade para os
clnicos, principalmente nos casos de recidiva dos sinais clnicos e laboratoriais, quando
ento se torna importante confirmar a presena do parasito para descartar outras causas
de anemia e trombocitopenia.
O presente trabalho teve por objetivo realizar uma reviso de literatura sobre Erliquiose
Canina, comentando etiologia, formas de transmisso, patogenia da doena, sinais
clnicos, formas de diagnstico e tratamento. A fim de prover maiores esclarecimentos
aos mdicos veterinrios e demais profissionais da rea de sade.
2. REVISO DE LITERATURA
A Erliquiose canina uma doena causada por uma riqutsia pertencente ao gnero
Ehrlichia, Famlia Rickttsiaceae, Ordem Rickettsiales , Gnero Ehrlichia spp, specie
Ehrlichia canis, que so bactrias Gram negativas, intracelulares obrigatrias dos
leuccitos (moncitos), com forma de cocobacilos e multiplicam-se por diviso binria
(BIRCHARD e SHERDING, 1998; NELSON e COUTO, 1998; TIMONEY ET al.,
1998; ALMOSNY, 2002; NEER e HARRUS, 2006). Considerados parasitas
intracelulares obrigatrios das clulas mononucleares, cuja prevalncia tem aumentado
em vrias regies do Brasil (ANDEREG; PASSOS,1999; ALMOSNY, 2002).
De acordo com Silva (2001) a Ehrlichia canis mede 0,2-0,4 m de dimetro, sendo
considerado um microrganismo pequeno. O ciclo da Ehrlichia constitudo de trs
fases principais: (1) penetrao dos corpos elementares nos moncitos, onde
permanecem em crescimento por aproximadamente 2 dias; (2) multiplicao do agente,
por um perodo de 3 a 5 dias, com a formao do corpo inicial; e (3) formao das
mrulas, sendo estas constitudas por um conjunto de corpos elementares envoltos por
uma membrana (DAVOUST, 1993; GREGORY, 1990).
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Segundo um estudo realizado na frica do Sul por Matthewman (1996), acredita-se que
os gatos podem atuar como reservatrio, devido identificao de anticorpos anti-
E.canis em alguns destes animais. J Andereg e Passos (1999) acreditam que roedores
ou outros mamferos, tambm podem servir como reservatrio justificando a
caracterstica epizotica da doena.
2.3. Epidemiologia
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A fase aguda ocorre aps um perodo de incubao que varia entre 8 e 20 dias e perdura
por 2 a 4 semanas. caracterizada principalmente por hipertermia (39,5 - 41,5 C),
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anorexia, perda de peso e astenia. Ttulos negativos para erliquiose podem ocorrer,
durante a fase inicial da doena. A gravidade dos sinais varia entre os animais, assim
como a intensidade do pico febril (Gregory et al.,1990).
Durante essa fase aparecem sinais clnicos inespecficos como febre, corrimento culo-
nasal, uvete anterior, epistaxe, depresso, polidipsia, linfadenopatia, desidratao,
esplenomegalia e diarria. Os exames bioqumicos mostram uma hiperbilirrubinemia
principalmente por betaglobulinemia, assim como um aumento das enzimas TGP,
fosfatase alcalina e das bilirrubinas, indicando comprometimento heptico (Andereg e
Passos, 1999).
Durante a fase subclnica que se manifesta aps seis a nove semanas da infeco, no
so observados sinais clnicos, mas pode ser evidenciada a presena de trombocitopenia,
leucopenia e anemia em hemograma de rotina (SKOTARCZAK,2003; ETTINGER e
FELDMAN, 2004). Por outro lado, Rosez et al. (2001) relatam persistncia de
depresso, hemorragias, edema de membros, perda de apetite e palidez de mucosas
mesmo durante esse perodo.
Caso o sistema imune do animal for eficiente, teremos uma forma crnica
assintomtica, o que caracteriza o "portador so". Caso contrrio, teremos a
reagudizao com amplificao do quadro sintomatolgico, podendo levar o animal a
bito (DAVOUST, 1993).
2.6. Diagnstico
O esfregao de sangue deve ser efetuado de forma a utilizar a primeira gota de sangue
perifrico, e corar com Giemsa, depois observar em microscpio ptico a presena de
mrula em moncitos. Apesar da rapidez de execuo e baixo custo, esta tcnica nem
sempre eficaz para a deteco de mrulas, devido a constate flutuao da parasitemia
durante o curso da doena (BIRCHARD e SHERDING, 1998; NELSON e COUTO,
1998; ALMOSNY, 2002; ALVES et al., 2004; BABO-TERRA, 2004).
A tcnica de PCR permite um diagnstico preciso, podendo ser usada para detectar o
DNA especfico do microorganismo em leuccitos de sangue perifrico (NELSON e
COUTO, 1998; ALVES et al., 2004).
Outro teste bastante simples e disponvel, o teste de ELISA, que se baseia na deteco
de anticorpos IgG contra E. canis no soro. Este teste muito til no monitoramento dos
nveis de anticorpos, principalmente nas fases subclnica e crnica, onde muito difcil
encontrar a E. canis em esfregao sanguneo (BABO-TERRA, 2004).
2.7. Tratamento
Segundo Bartch (1996), recomenda nas fases agudas, a dosagem de 5 mg/kg ao dia
durante 7 a 10 dias e nos casos crnicos 10 mg/kg ao dia durante 7 a 21 dias.
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O tratamento pode durar de 3 a 4 semanas nos casos agudos e at 8 semanas nos casos
crnicos. A doxiciclina dever ser fornecida 2 a 3 horas antes ou aps a alimentao
para que no ocorra alteraes na absoro (WOODY et al., 1991).
2.8. Prognstico
2.9. Profilaxia
Todo animal que entre em uma propriedade ou canil, deve ser mantido em quarentena e
tratado para carrapatos. Caso seja positivo para Erliquia canis, dever ser tratado antes
de ingressar na criao. (DAVOUST, 1993)
Nas reas endmicas, o fluxo de ces deve ser mnimo e quando ocorrer, recomenda-se
tratar o animal com doxiciclina por um perodo de 1 ms. (DAVOUST, 1993)
3. CONSIDERAES FINAIS
A erliquiose canina deve estar em foco de pesquisa e estudo, por ser uma doena de
prevalncia em todo territrio nacional, por obter um vetor de difcil erradicao e por
possuir importncia na sade pblica, j que nas ltimas dcadas passou a ser
considerada uma zoonose.
4. REFERNCIAS
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CODNER, E.C.; MASLIN, W. Investigation of renal protein loss in dogs with acute
experimentally induced Ehrlichia canis infection. Am. J. Vet. Res., 53 (3):264-9,
1992.
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HARRUS, S.; WARNER, T.; AIZENBERG, I.; FOLEY, J.; POLANO, A.M.;
BARN, H. Amplification of Ehrlichial DNA from dogs 34 months after infection
with Ehrlichia canis . Journal of Clinical Microbiology, 36 (7): 2140-2, 1998