ALGORITMOS

Algoritmo para el manejo de la

hiperbilirrubinemia
No
Alta a su domicilio y control en su
Evaluar en el RN UMF *(1)
sano en cunero:
? Edad gestacional No
? Factores de Ictericia en las primeras Factores de
riesgo 24h de vida riesgo?
Determinar:
? Bilirrubina srica total considerar:
? Grupo y Rh, Hemoglobina,
Si Hematocrito y Coombs
Si

Determinar: ? Adecuada evolucin sin

? Bilirrubina srica total tratamiento, alta de acuerdo a
interpretar de acuerdo a nomograma de riesgo * (1 y 3) Fototerapia
edad en horas
Interpretar en el
monograma
Exaguinotransin
? Determinacin secuencial de *(2)
No Bilirrubina srica total si permanece <
a percentil 95 continua con vigilancia
clnica: con incremento de BST
datos de encefalopata por Alta de acuerdo a
Bilirrubina srica total >
hiperbilirrubinemia considerar como < nomograma de riesgo
percentil 95 (nomograma)
percentil 95 *(1 y 3)

Fototerapia
Si Contina
Si ? Evaluar causa, manejo de fototerapia
acuerdo a nomograma
? Repetir Bilirrubina srica
total cada 4 a 6 horas.
Buena
respuesta

(1) Se ofrecer informacin verbal y escrita sobre

la ictericia Exaguinotransin
(2) Valorar inmunoglobulina en caso de hemlisis
(3) Envo a consulta externa de pediatra y *(2)
posteriormente a UMF Repetir
Exanguineotransfusin
No