Repblica Bolivariana de Venezuela

Universidad Experimental De los Llanos

Centrales Rmulo Gallegos
Programa de Profesionalizacin de
Enfermera

Epidemiologa -Seccin C

Introduccin a la
epidemiologia
(Informe)

Profesora: Mara Bachilleres: Rosanny Molina

Malav
Yahitiana Malpica

Nancy Torres
Ciudad Bolvar, Enero 2017
Yennifer Bonalde

Shella Pinto
Epidemiologia en contexto histrico
Las primeras aproximaciones a los estudios epidemiolgicos fueron realizadas por
Hipcrates (460-377 AC) intentando explicar la ocurrencia de enfermedades desde
un punto de vista racional en lugar de sobrenatural.
No fue hasta el siglo XVII cuando John Graunt (1620-1674) empez a estudiar las
causas de la mortalidad en el sentido epidemiolgico actual a partir del registro
britnico de muertes. William Farr (1807-1883) introdujo por primera vez tcnicas
estadsticas al anlisis de la mortalidad, siendo considerado el padre de la
bioestadstica.

El papiro de Ebers, que menciona unas fiebres pestilentes -probablemente

malaria- que asolaron a la poblacin de las mrgenes del Nilo alrededor del ao
2000 a.c. La aparicin de plagas a lo largo de la historia tambin fue registrada en
la mayor parte de los libros sagrados, en especial en la Biblia.

Actualmente la Epidemiologia es la ciencia que estudia la distribucin, frecuencia,

determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con
la salud y enfermedad en poblaciones humanas.

Su significado se deriva del griego

Epi (sobre)

Demos (Pueblo)

Logos (ciencia).

Tambin se dice que es el estudio de las epidemias, es decir el estudio de las

enfermedades que afectan transitoriamente a muchas personas en un sitio
determinado.

Es la disciplina que estudia la enfermedad en poblaciones humanas.

La epidemiologia ocupa un lugar especial en la interseccin entre las ciencias

biomdica y la ciencia sociales.

Se considera una ciencia bsica de la medicina preventiva.

Es una fuente de informacin para la formulacin de polticas de salud y se

considera la ciencia que estudia la causa y el efecto entre exposicin y
enfermedad.
Anlisis conceptual epidemiolgico (ACE)
Se refiere a conceptos o interpretaciones medicas aplicable a la epidemiologia.

Agentes: son un conjunto de factores que se denominan factores etiolgicos o

factores causales, que estn presentes en el medio ambiente.

Husped: es aquel organismo que alberga a otro en su interior o que lo porta

sobre s, ya sea en una simbiosis de comensal o un mutualista.

Medio ambiente: es el conjunto de componentes fsicos, qumicos, y biolgicos

externos con los que interactan los seres vivos

Epidemia: Enfermedad que ataca a un gran nmero de personas o de animales

en un mismo lugar y durante un mismo perodo de tiempo.

Endemia: Enfermedad que afecta a un pas o una regin determinados,

habitualmente o en fechas fijas.

Pandemia: Enfermedad epidmica que se extiende a muchos pases o que ataca

a casi todos los individuos de una localidad o regin.

Poblacin: Conjunto de habitantes de un lugar.

Agente etiolgico: Entidad biolgica, fsica o qumica capaz de causar

enfermedad.

Agente infeccioso: Micro-organismos (virus, rickettsia, bacteria, hongo,

protozoario), o parsitos (helminto y otros) capaces de producir una infeccin o
una enfermedad infecciosa.

Aislamiento: Es la separacin de personas o animales infectados, durante el

perodo de transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y condiciones tales, que
eviten o limiten la transmisin directa o indirecta del agente infeccioso a personas
susceptibles o que puedan transmitir la enfermedad a otras.

Anatoxina (Toxoide): Toxina tratada con formol u otras sustancias que pierde su
capacidad toxignica, pero conserva su inmunogenicidad.

Anticuerpo: Globulina encontrada en fluidos tisulares o en suero, producida en

respuesta a un estmulo de antgenos especficos siendo capaz de combinarse
con los mismos, neutralizndolos o destruyndolos.

Antgeno: Porcin o producto de un agente biolgico capaz de estimular la

formacin de anticuerpos especficos.
Evolucin de la epidemiologia
La epidemiologa puede ser considerada como una prctica muy antigua y, al
tiempo, como una ciencia relativamente joven.

La epidemiologa surgi del estudio de las epidemias de enfermedades

infecciosas; de ah su nombre. Ya en el siglo XX los estudios epidemiolgicos se
extendieron a las enfermedades y problemas de salud en general, analizados
mediante diversos mtodos, entre los cuales los de la demografa y la estadstica
son especialmente importantes.

Principios fundamentales de la epidemiologia

En epidemiologia este principio reconoce que las enfermedades no tienen causa
nica sino causas mltiples.

En este principio interviene 3 factores de la triada: husped, agente y ambiente.

Husped: es la persona o animal que tiene la enfermedad.

Agente: es el causante de la enfermedad.
Ambiente: enlaza al agente y al ambiente.

Vulnerabilidad: se designa persona vulnerable a la que tiene la mxima

probabilidad de extraer una enfermedad que no sea infecciosa.

Susceptibilidad:

Se emplea en enfermedades transmisible.

La exposicin al agente puede ser por enfermedad o por vacunacin.

La susceptibilidad se relaciona con: la edad, sexo, estado nutritivo y otros factores

biolgicos.

La inmunidad: es relativa y puede ser anulada por

a) Una dosis excesiva del agente infectado.

b) Porque es muy virulento o toxico.

CAMPOS EPIDEMIOLOGICOS
La Organizacin Mundial de la Salud desde hace aos promociona el
fortalecimiento de los Sistemas Locales basados en la Atencin Primaria a partir
de estrategias que incrementen su poder resolutivo.

Esta reorientacin de los servicios como estrategias de trabajo con llev al

desarrollo e implantacin de nuevos modelos de la Atencin Primaria de Salud los
que requieren contar con un mdico de base amplia, capaz de estudiar y enfrentar
los problemas de salud y enfermedad de forma integrada, con un enfoque clnico
epidemiolgico y social.

La Epidemiologa cubre un vasto campo dentro de los servicios de salud

identificndose cuatro grandes agrupaciones:

Estudio de la Situacin de Salud

Vigilancia Epidemiolgica
Estudios Causales y Explicativos
Evaluacin de los Servicios, Programas y Tecnologas de la Salud

Estudios de la Situacin de Salud:

Es uno de los objetivos bsicos en las nuevas estrategias de la enseanza, pues
es el hilo conductor que une a la epidemiologa con la organizacin de los
servicios de salud. Todo programa de Atencin Mdica Integral del nivel primario
contiene como elemento central la evaluacin constituyendo las modificaciones
que registre el Diagnostico de Salud lo que corrobora la prioridad de enseanza y
aprendizaje en la formacin mdica.

Vigilancia Epidemiolgica:
Permiti capacitar a gran nmero de especialistas en estas tcnicas obligando a
incluirla en la modalidad de estudio, participa en programa de control de
enfermedades, desarrollando una comprensin cabal de sus criterios.

Tipos de Vigilancia:
Clnica
Economa y Gestin
Vitales y Servicios

Estudios Causales y Explicativos:

Las investigaciones de carcter causal presentan actualmente mayores
potencialidades, pues donde ms nivel alcanza es en el rea clnica, apoyado en
lo que se conoce como Epidemiologa Clnica, es pues necesario que el programa
de estudio desarrolle y dedique un mdulo completo a las Investigaciones
Epidemiolgicas dentro de las estrategias para la solucin de problemas de salud.
Evaluacin de Programas Servicios y Tecnologas:
En la salud debe ser considerada como un instrumento para la toma de
decisiones con la finalidad de mejorar el estado de salud de la poblacin dando
igual importancia a los aspectos de proceso como a los de resultados,
permitindonos enfrentar de modo constructivo las necesidades de accin futura y
una mejor comprensin de las actividades.

PERFIL DE UNA EPIDEMIA:

El perfil epidemiolgico es una dimensin de la epidemiologa que sistematiza el
conjunto de categoras y a la vez expresa la relacin salud-enfermedad y su
comportamiento en las relaciones humanas, es decir, el perfil epidemiolgico de
una poblacin identifica el comportamiento de las enfermedades segn la edad, el
gnero y la regin que afectan, la dinmica espacial y temporal de la enfermedad,
considerada como un fenmeno social; adems del impacto real y la calidad con lo
que se prestan los servicios mdicos, las formas ms eficaces para promover la
salud y las relaciones entre el costo, la efectividad y el beneficio de acciones
especficas para la salud.

Aplicaciones del Perfil Epidemiolgico:

Analizar la situacin de salud de una comunidad
Investigar la causa de los factores de riesgo de una enfermedad
Evaluar la eficacia y la efectividad de las intervenciones sanitarias.

Los indicadores sanitarios son las herramientas ms importantes

dentro de un Perfil Epidemiolgico y estos son:
Polticas Sanitarias: distribucin de los recursos con respecto a la
poblacin.
Socio-Econmicos; Son el reflejo de la situacin de la poblacin midiendo
la situacin laboral, condiciones socioeconmicas, educacin, vivienda,
urbanizacin y servicios pblicos etc.
Demogrficos: caractersticas de la poblacin segn edad y sexo, la tasa
de natalidad, la tasa de fertilidad, porcentaje de la poblacin urbana, la
esperanza de vida al nacer.
Prestacin de Salud: Tratan de localizar los recursos en determinados
grupos poblacionales, entre ellos la disponibilidad de servicios, su
accesibilidad, calidad de asistencia.
 Estado de Salud: Datos que pueden ser obtenidos de fuentes de datos de
salud establecidas, se registran habitualmente en forma sistemtica,
Natalidad o Morbilidad.

Epidemia y endemia
Definicin de epidemia: es una enfermedad que se propaga durante un cierto
periodo de tiempo en una zona geogrfica determinada y que afecta
simultneamente a muchas personas.

Definicin de endemia: es la presencia constante de una enfermedad en un

rea geogrfica de limitado. Que normalmente indica la aparicin de una
enfermedad infecciosa contagiosa de rpida expansin dentro de una poblacin
determinada pero limitada.

Factores a investigar en un brote epidmico

Un brote endmico: un brote endmico es una clasificacin usada en la
epidemiologia para referirse a la aparicin repentina de una enfermedad. Para la
investigacin de posibles brotes de la epidemiologia son:

Verificar el diagnostico relacionado con el agente infeccioso.

Determinar la existencia del brote.
Elaborar una hiptesis.
Estudio de hiptesis.
Desarrollar y aplicar sistemas de control y prevencin.

Usos de la epidemiologa:
El desarrollo permanente del mtodo epidemiolgico y su cuerpo de
conocimientos ha permitido diversificar sus Uso en algunos de los cuales se
detallan a continuacin:

Medicin del nivel de salud de poblaciones:

Determinar la carga de la enfermedad para planificar los requerimientos de

servicios y la prioridad para la asignacin de recursos.
Deteccin de tendencias en la incidencia o prevalencia de enfermedades.
Identificacin de cambios en los patrones de una enfermedad y sus
consecuencias.
Identificacin de grupos de riesgo en la poblacin.
Determinacin del estado de Salud, la magnitud de capacidad o de la
discapacidad.
Descripcin de la historia natural de la enfermedad:

Definicin de rangos de normalidad y/o valores esperados.

Completar el cuadro clnico de una enfermedad e identificar condiciones
predisponentes.
Identificar extensin de perodos de etapa pre-sintomtica.
Ayudar en la prediccin (PRONSTICO) en la mejora clnica con sus
intervenciones.

Identificacin de los determinantes de las enfermedades:

Este objetivo busca establecer la relacin entre determinantes y condiciones
relacionadas con la salud. Esto debera permitir distinguir entre:

Asociaciones de dependencia estadstica entre dos o ms eventos,

caractersticas o variables. Estas asociaciones pueden o no estar en
relacin causal.
Determinantes, vale decir, factores que pueden producir cambios en las
condiciones de Salud. Estos son factores que tienen una relacin causal
directa con problemas de Salud.

Control y prevencin de la enfermedad:

removiendo o eliminando agentes primarios, dependiendo del reservorio

natural, modo de diseminacin y sitio de accin.
Proteccin del ser humano mejorando las condiciones del medio higiene,
incrementando la resistencia del husped. (INMUNIZACIN,
INCREMENTO DE LA RESISTENCIA BIOLGICA)
Modificacin del comportamiento humano para impedir riesgos o promover
acciones saludables.

En la seleccin de mtodos de control y prevencin:

identificando (Estudios descriptivos), grupos de mayor riesgo.

Identificando factores cuantitativamente importantes.
Mtodos efectivos para el control y prevencin.

Planificacin y evaluacin de servicios de salud:

En el pasado los servicios eran planificados y los recursos asignados sobre

la base de LA utilizacin histrica. La planificacin lgica y la efectiva
administracin de los servicios DE salud dependen de LA estimacin de las
necesidades y de las demandas estimadas.
 Para esto se requiere informacin referente a:
identificacin de los principales riesgos para la salud de LA comunidad.

Conocimiento de eficacia de las intervenciones.

Enfoque holstico de la epidemiologa:

Actualmente la epidemiologa se ocupa de LA salud y la enfermedad en grupos

poblacionales, as como los factores (incluyendo los servicios DE salud) que las
determinan; y tambin como la ciencia que se ocupa de LA ocurrencia, distribucin
y determinantes que afectan la salud y la enfermedad.
La caracterstica distintiva de LA epidemiologa es que se ocupa de LA salud de
grupos y poblaciones, mientras que las disciplinas clnicas se dedican a la
enfermedad de los individuos.

S se desea continuar mejorando el estado de salud de LA poblacin en general y

de los pacientes en particular se debe prestar especial atencin a las diferentes
dimensiones de LA salud (estilo de vida, medio ambiente, biologa y presentacin
de servicios sanitarios) y aplicarlas a la administracin de los servicios DE salud.

Objetivos de la epidemiologa:

estudiar la aparicin, distribucin y desarrollo de las enfermedades y

describir el estado de salud de las poblaciones como base para el
planeamiento, evaluacin y administracin de los sistemas de promocin y
recuperacin de LA salud.
Promocionar los datos necesarios para la comprensin de LA etiologa de
LA salud y enfermedad.
Promover la utilizacin de los conceptos epidemiolgicos en la
administracin de los servicios DE salud.
procurar un mejor nivel de salud.

Utilizacin de los Servicios DE salud:

Factores determinantes de LA utilizacin de los servicios:

factores socioculturales.
Factores de La organizacin
Disponibilidad de recursos
accesibilidad geogrfica
accesibilidad social
caractersticas de LA estructura y proceso de atencin mdica.
Factores relativos al usuario.
factores sociodermograficos
factores socio psicolgicos.
 .Factores relativos a los profesionales.
factores econmicos
Caractersticas de los profesionales.