R2 JACKELYNE MYRELLA VALLEJOS PUELLES

DEFINICIN
Es una alteracin del desarrollo anatmico durante la vida intrauterina y
que est presente al nacimiento

Malformaciones
Congnitas

No Hereditarias
Hereditarias
o Adquiridas
-F. Genticos-
-F. Ambientales-
 Dominante

Alteraciones
Monognicas
Recesivo
(Enfermedades
mendelianas)

FACTORES DE Trastorno ligado al

Cromosmico
ORIGEN GENTICO cromosoma X

Polignicas
multifactoriales
 Radiaciones (ionizantes, UV)
Calor
Presiones atmosfricas.

Fsicos

Qumicos Biolgicos

Benzodiazepinas
Fenobarbital FACTORES Virus de la Rubola
Metrotexate DE ORIGEN Citomegalovirus
Talidomida AMBIENTAL Herpes simple
Antagonistas del cido flico Varicela Zoster
Anticoagulantes Virus de la Parotiditis
Acidoretinoico Virus del SIDA.
Drogas
Estupefacientes
Alcohol.
 Lengua
Geogrfica

Lengua Bfida Microglosia

Glositis
Romboidea Macroglosia
Media

Lengua
Anquiloglosia
Fisurada
 MICROGLOSIA

Definicin:
Lengua anormalmente pequea, es una anomala
extraordinariamente rara, y suele asociarse a
micrognatia y a defectos de las extremidades. Rudimento de la lengua

Etiologa:
Agresiones fetales primeras S.D.G.
Medicacin teratognicas(corticoides, sedantes,
etc.),intoxicaciones, radiaciones,infecciones virales,
Mal oclusin dentoesqueletica.
hipoalimentacin,estrs emocional, etc

No predileccin por algn sexo.

NO IMPLICACIONES GENTICAS.
 MICROGLOSIA
Sndrome hipoglosia-hipodactilia (S. de Hanhart)

Microglosia
Atrofia de los rebordes
alveolares.
Micrognatia

Incisivos inferiores pueden

estar ausentes.

Hemimelia
Lenguaje e inteligencia normal
Oligodactilia, sindactilia
o adactilia.
 MACROGLOSIA

Definicin:
Designa una condicin donde la lengua en posicin
de reposo protruye ms all del reborde alveolar.

Etiologa:
Congnitas:

Hipertrofa muscular.
Hemangioma. Linfangioma
Hiperplasia glandular
 Sndromes Relacionados:

S. Down
S. Beckwith-Wiedemann
S. Hurler

Macroglosia autosomica dominante

Diabetes Mellitus neonatal.

S. Crouzon
S. Apert
 MACROGLOSIA

Caractersticas clnicas:
Agrandamiento de la lengua
Aspecto afestonado.
Forma ancha y plana.
Mordida abierta (anterior), se encuentra entre los dientes en reposo.
Prognatismo mandibular.
Maloclusion clase III.
Inclinacin vestibular de los dientes posteriores.
Aumento de la dimensin transversal de los arcos (superior e inferior) y asimetra.
Dastemas.
Glositis.
 MACROGLOSIA

Caractersticas funcionales:

Dificultad para articular fonemas.

Dificultad para comer y deglutir.
Inestabilidad ortodncica o procedimientos Qx.
Obstruccin de la va area.
Sialorrea.
Capacidad para llevar la lengua al mentn o a la punta de la nariz.
 MACROGLOSIA
TRATAMIENTO
Correccin espontnea por reposicin de la base de la lengua.
Cierre de mordida abierta con ciruga ortogntica.
Glosectoma de reduccin.

GLOSOPLASTA
 ANQUILOGLOSIA

Definicin:
Trastorno congnito, donde la lengua se encuentra
unida al piso por la presencia de un tejido fibroso.

Incidencia: 1/300 lactantes.

Etiologa:
Frenillo lingual corto, muy
grueso o muy fibroso
Se genera por defectos en
la apoptosis de la Frenillos con insercin
membrana bucofarngea
cerca de la punta de la
lengua.
 ANQUILOGLOSIA

Alteraciones funcionales:
Lactancia maternano protrusin.
Lenguaje.
Sacar la lengua.
Alteraciones en el desarrollo de los maxilares.

Caracterstica clnica
El frenillo que tracciona la punta de la lengua, produce como una deformacin
en la parte media de sta; le da el aspecto de corazn.
 ANQUILOGLOSIA
Tratamiento:
 LENGUA FISURADA

Definicin:
Es de carcter congnito, presenta un aspecto plegado, con mltiples ranuras (surcos).
La diferencia respecto a otras entidades es la presencia en la superficie de papilas
filiformes , NO son zonas depapiladas de la lengua.
Se encuentran mltiples pliegues en la cara dorsal pero tambin es frecuente que se
encuentren en los bordes laterales de la lengua.
 LENGUA FISURADA
Surcos.
Diferente profundidad, diferente aspecto, y se presenta en muchos casos asociados
al eritema migrans.
Estas ranuras en general NO producen sintomatologa, el paciente ya sabe que las
tiene porque se las diagnosticaron de bebe.
Asociada a Sndrome de Melkersson Rosenthal (lengua fisurada, parlisis facial y
macroquelia).
 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

Etiologa:
Se crea que era una anomala del desarrollo de la lengua(tubrculo impar).
Actualmente se considera que ocurre por una infeccin crnica por Candida Albicans o
Candidiasis Eritematosa Crnica.
 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

Caractersticas Clnicas:
Forma romboidea u
oval bien definido
 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

Caractersticas Clnicas:
De color rojizo,
plano, ligeramente
multilobulada.
 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

Caractersticas Clnicas:

Superficie lisa y
despapilada.
 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

Caractersticas Clnicas:

Localizada en la lnea media, en la cara

dorsal de la lengua por delante de las
papilas circunvaladas o V lingual .
 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

Caractersticas Clnicas:
 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

Caractersticas Clnicas:

Asintomtica, ocasionalmente manifiesta

sintomatologa dolorosa de poca intensidad
 GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIA

Tratamiento:
Teraputica sintomtica por si hay dolor.
Biopsia para comprobar el diagnstico clnico de benignidad.
Vigilar variaciones en el aspecto.
Frmacos antimicticos de uso tpico o sistmico.
Tranquilizar al paciente por ser una lesin benigna.
 LENGUA BFIDA

Etiologa:
Fusin incompleta de las protuberancias linguales laterales.
ASPECTO DE RANURA PROFUNDA A NIVEL A NIVEL DE LA
MITADA DE LA LENGUA. (En general esta hendidura no se
extiende hasta la punta).
NO manifestaciones.
Inflamacin sobreagregada.

Tratamiento:
Buena higiene, Qx.
 Grnulos
LABIOS Y
CARRILLOS de
Fordayce
 Grnulos de Fordayce

Etiologa:
Producto de una anomala en el desarrollo, que hace que se acumulen en forma
Heterotpica glndulas sebceas en diferentes sitios de la cavidad bucal.
Localizacin:
Retrocomisurales.
Retromalar.
Mucosa labial y de mejillas.
Caractersticas clnicas.
Formaciones de 1 a 2 mm de dimetro, de color amarillo o blanco amarillento, que
pueden hacer ligera prominencia en la mucosa. Ocasionalmente forman placas.
Grnulos de Fordayce
Grnulos de Fordayce
 Grnulos de Fordayce

Histologa
Similares a glndulas sebceas pero NO estn en relacin con un folculo piloso.
Con contenido de queratina y desperdicios sebceos.
 Grnulos de Fordayce

Tratamiento.
Tretinoina.
Vaporizadores como el lser.
Electrodesecacin
 Torus

Paladar
Hendid
o
Labio
Leporin MALFORMACIONES
o
EN
MAXILARES

Macrogna
tia

Micrognati
a
LABIO LEPORINO

Queilosquisis
Es Congnito
Se da por fusin incompleta de procesos
maxilar y nasomedial
Incidencia: 1/1000 > En hombres
+ paladar hendido
 PALADAR HENDIDO

Palatosquisis (Prolongacin de la fisura del labio leporino hasta la bveda palatina)

El paladar no se cierra completamente sino que deja una abertura que se extiende
hasta la cavidad nasal.
Abarca: Paladar blando, paladar duro (+maxilar)
Falla unin prominencias palatinas laterales o maxilares-palatina media o frontonasal
> mujeres.
Queilosgnatospalatosuveosquisis.
PALADAR HENDIDO
 CLASIFICACION LABIO LEPORINO
Clasificacin de Millard o Byrd
Labio leporino cicatricial o forma larvada.
Labio leporino unilateral
Labio leporino bilateral
Labio leporino central (forma inusual, agenesia total del prolabio).

Las formas unilateral o bilateral pueden ser:

Incompleto.
Completo.

Por lo tanto el labio leporino bilateral podr ser la combinacin de

uno incompleto y otro completo, los dos incompletos o los dos
completos. Asociados o no a deformidad nasal (ligera, moderada o
grave) y/o fisura palatina
Clasificacin Clnica de Labio Leporino
Unilateral completo derecho
Bilateral completo
Unilateral
completa
izquierda
(+frecuente)
CUIDADOS
En el perodo de recin nacido:
Diagnstico y pronstico de la enfermedad, consejo gentico a padres y estudio
completo del paciente para descartar otras anomalas.
 No problemas deglutorios, de presentar trastornos para alimentarse, es debido a una
succin deficitaria pues pierde presin.
Reflejos de succin normal.
Hacer llegar la leche a cavidad oral posterior: chupete largo y blando, o un chupete
ancho que pueda ocluir su defecto palatino
 Nio elevado 45 para evitar la regurgitacin de leche por la nariz
 Paladar primario y/o secundario, no tienen problemas respiratorios asociados.
Poner al nio en decbito prono, a veces se fija la lengua al piso de la boca
 Casos ms severos se precisa efectuar un ciruga precoz para elongar la mandbula
 Traqueostoma - casos ms severos
 TRATAMIENTO

El labio lo intervenimos entre los 3 y 6 meses de edad, procurando respetar los

parmetros de la de la regla de los diez.
Alimentacin preoperatoria en el labio fisurado, colocarse al beb a 45-60 de la
horizontal para minimizar el riesgo de aspiracin.
Valorar la existencia de un buen estado de salud, y un recuento hemtico la
regla de los diez:
Ms de 10 semanas de vida.
Ms de 10 g Hb.
Ms de 10 libras de peso (4,5 Kg de peso).
Ms de 10.000 leucocitos/ mm.
Ciruga de paladar Temporal: obturador palatino (prtesis) 6-12 meses
Dispositivo Latham 4-5 mes.
 MACROGNATIA

Crecimiento desproporcionado del maxilar o

la mandbula o ambos.
Herencia, tendencia familiar
Maxilar: aumento 1/3medio facial,
proyeccin anterior, expone coronas dentales
y enca de dientes superiores
Mandbula: tercio inferior de la cara, proyeccin
anterior, exponiendo una relacin invertida de los
dientes y una oclusin clase III de
ANGLE, perfil cncavo
Ambos: combinan mas la imposibilidad para cerrar la boca, perfil convexo,
adelantamiento del tercio inferior.

Dx: Rx anlisis cefalometrico

Tx: Qx, multidisciplinario

 MICROGNATIA

Mandbula pequea
Gentico, se asocia a estados posturales durante el desarrollo intrauterino.
Clnica: disminucin del dimetro transversal y el tamao del maxilar afectado.
Oclusin clase II ANGLE
 Variacin
anatmica
Tumor o
Protuberancia
circular

TP: Lnea Crecimiento

media del seo benigno,
paladar duro. circunscrito,
TM: Superficie definido, uni-
lingual de bilateral,
mandbula. asintomtico.

TORUS

Torus
Etiologa:
Mandibular
Multifactorial
Torus Palatino
Cromosoma Y
(+)
 TORUS PALATINO

Torus Palatino APLANADO

Torus Palatino NODULAR
Torus Palatino LOBULADO
 TORUS LINGUAL
Torus Lingual UNILATERAL
 TORUS LINGUAL
Torus Lingual BILATERAL
 En Nmero
ALTERACIONES
De la forma
EN RGANOS Del tamao
DENTALES
De la Estructura
 ANODONCIA

POST-
OLIGODONCIA
PERMANENTES

ALTERACIONES
EN NUMERO

PRE-TEMPORALES HIPERODONCIA
 ANODONCIA
Aplasia Dentaria
Definicin: Ausencia congnita de dientes. Puede incluir todos los dientes (total) o
slo algunas piezas (parcial, hipodontia), y tanto a la Denticin Decidua como la
permanente, o slo a la permanente. (Dorland, 28 ed)
 Tipos:
Anodoncia Verdadera: Donde estn ausentes los dientes.

http://servicio.bc.uc.edu.ve/odontologia/revista/vol11-n1/art4.pdf
 Anodoncia Falsa: ausencia clnica de los dientes como resultado de su extraccin.
 Etiologa:

Herencia Sndrome Christ-Siemens-Touraine (displasia H.L.P

ectodrmica hipohidrtica-anhidrtica)

Trastornos Sistmicos
Inflamacin Localizada
Radiaciones
Como manifestacin de los cambios evolutivos de la denticin
 Tratamiento:
Confeccin de Prtesis Totales y Colocacin de Implantes oseointegrados.
 OLIGODONCIA
Agenesia

Definicin: Es la disminucin en el nmero de dientes. Cuando son hasta cinco dientes

los ausentes se denomina hipodoncia.

La radiografa es indispensable para

confirmar el diagnstico de esta
anomala.
OLIGODONCIA
Agenesia
OLIGODONCIA
Agenesia

Frecuencia
 OLIGODONCIA
Agenesia
Etiologa:
Es desconocida, pero

Herencia Sndrome Christ-Siemens-Touraine (displasia H.L.P

ectodrmica hipohidrtica-anhidrtica)

La ausencia de los dientes primarios conlleva a la ausencia de los

dientes permanentes; pero la presencia de los dientes primarios no
asegura la presencia de los dientes permanentes.
 OLIGODONCIA
Agenesia
Tratamiento:
Confeccin de Prtesis Parciales Removibles o Fijas.
 HIPERODONCIA
Dientes Supernumerarios
Definicin: Son aquellos dientes que exceden el nmero normal de dientes en boca;
ms de 20 dientes en la denticin primaria y ms de 32 dientes en la denticin
permanente.
Son ms comunes en la denticin primaria que en la permanente.
Se encuentra con mayor frecuencia en el maxilar superior en que en el inferior; y
ms en hombres que en mujeres.
 HIPERODONCIA
Dientes Supernumerarios
 HIPERODONCIA
Dientes Supernumerarios
Etiologa:
Desorden hereditario multifactorial que origina hiperactividad de
la lmina dental.
 HIPERODONCIA
Dientes Supernumerarios
Clasificacin:

Dientes Supernumerarios Suplementarios o Eumrficos (presentan configuracin

anatmica normal): En denticin primaria los que con mayor frecuencia aparecen son los
incisivos centrales superiores, y en la denticin permanente los premolares inferiores,
incisivos laterales superiores e incisivos centrales y laterales inferiores.
Dientes Supernumerarios Rudimentarios o Dismrficos (sus caractersticas
anatmicas estn distorsionadas):
De acuerdo a su localizacin se clasifican en:
Mesiodent: Es un diente pequeo con corona en forma de cono y raz corta
situado entre los incisivos centrales superiores. Se presenta aislado o en pares,
erupcionado o impactado y en ocasiones invertido. Si esta situado hacia
vestibular del arco se conoce con el nombre de Perident. Es el diente
rudimentario ms comn.
Paramolar: Situado hacia vestibular entre el primero y segundo molar.
Distomolar: o cuarto molar, situado distal al tercer molar.
De acuerdo a su configuracin anatmica se clasifican en:
Cnicos
Tuberculados
Molariformes
 Tratamiento:
Los dientes supernumerarios que han erupcionados son afuncionales y deben ser
extrados, ya que por el volumen adicional que se presenta en el arco estos dientes causan
malposiciones de los dientes adyacentes o impiden su erupcin.
Los dientes que estn impactados pueden interferir con la posicin comn de los dems
dientes y desarrollar quistes dentgeros, por lo que debe realizarse la extraccin
quirrgica lo antes posible.
 DIENTES PRE-TEMPORALES
Son considerados dientes supernumerarios. Como su nombre lo indica, son dientes
que erupcionan antes de los dientes primarios. Son estructuras epiteliales cornificadas,
sin races, de color blanco que s queratinizan.

Etiologa:
Surgen por una yema accesoria de la lmina dental de la yema dental del diente
temporal o de una lmina dental accesoria. Otros autores consideran que representan
un quiste de la lmina dental del recin nacido que se proyecta por arriba del reborde.

Diagnstico Diferencial:
Con dientes temporales erupcionados precozmente, los cuales pueden ser: dientes
natales o neonatales.

Tratamiento:
Cuando s esta plenamente seguro que un diente pretemporal realizar la exodoncia
para evitar que sea aspirado accidentalmente s esta mvil. Son fcilmente eliminables.
 DIENTES POST-PERMANENTES

Son dientes que raramente erupcionan despus de la prdida total de un diente

permanente. En la mayora de los casos son dientes retenidos que erupcionan despus
de colocar una prtesis; en muy pocos casos se consideran una tercera denticin,
aunque seria mejor clasificarlos como dientes supernumerarios mltiples sin erupcionar.

Tratamiento:
Dependiendo de la situacin, se realiza la exodoncia con fines protsicos.
 GEMINACIN

TAURODONTISMO FUSIN

ALTERACION
ES DE FORMA

CUSPIDES Y
RACES CONCRESCENCIA
ACCESORIOS

DILACERACIN DENS IN DENTE

 GEMINACIN

Se produce cuando el germen dentario se divide en dos o intenta hacerlo para formar
dos coronas parcialmente o completamente separadas; es una estructura dental nica,
con dos coronas que tiene una sola raz y un solo conducto radicular. Se presenta con
mayor incidencia en ambas denticiones en los dientes anteriores tanto superiores como
inferiores, siendo acompaada de aplasia del diente sucesor o retraso de la erupcin. Es
de igual incidencia en ambos sexos y existe una tendencia hereditaria.
 GEMINACIN

Tratamiento:
En dientes permanentes reduccin del ancho mesio-distal.
Cuando el diente geminado es muy grande puede realizarse tratamiento de
endodoncia y posterior restauracin con corona o resina.
En dientes temporales no se realiza tratamiento a menos que existan caries.
GEMINACIN
GEMINACIN
 FUSIN
Definicin: Es la unin de dos grmenes dentales continuos. La unin puede ser completa
(el diente se encuentra unido en su totalidad) o incompleta (los dientes estn unidos solo
por la corona o por la raz). Si la unin se da antes de la calcificacin de los grmenes
dentales, implica todos los componentes (esmalte, dentina cemento y pulpa). La corona
nica puede tener dos races o una raz acanalada, pero por lo general con dos conductos
radiculares.

Etiologa:
Se cree que los dientes en desarrollo son puestos en contacto debido a una fuerza o
presin fsica.

Tratamiento:
Cuando se producen caries en la lnea de unin, se elimina y se coloca una restauracin.
Puede prevenirse la aparicin de caries colocando resina compuesta en la lnea de unin.
 DILACERACIN

Definicin: Se refiere a una angulacin o curvatura pronunciada en la raz o corona

de un diente formado. La curvatura puede producirse en cualquier punto a lo largo
del diente.

Etiologa:
Se cree que la curvatura se origina por un traumatismo durante el periodo de
formacin del diente. Por formacin continuada de la raz a lo largo de una va de
erupcin curvada. Ideoptica.

Tratamiento:
Estos dientes no tienen tratamiento indicado, solo debe tenerse mucha precaucin si
se debe realizar la extraccin del mismo, las radiografas son indispensables. Si se
realiza tratamiento de ortodoncia los movimientos dentales se dificultan y a menudo
la porcin apical es reabsorbida durante el tratamiento.
D
I
L
A
C
E
R
A
C
I

N
 CONCRESCENCIA
Definicin: Se produce cuando los dientes erupcionados independientemente se
fusionan. Las races de uno o ms dientes se unen por el cemento solo despus de la
formacin de la corona. Se origina por lesiones traumticas o apiamientos.

Tratamiento:
De acuerdo al caso se realiza exodoncia.
 TAURODONTISMO

Definicin: Las cmaras pulpares de estos dientes son extremadamente grandes y se

extienden al interior de la zona radicular. Carecen de constriccin cervical a nivel del
lmite amelodentinario. La bifurcacin se encuentra a pocos mm del pice, siendo las
races excesivamente cortas. Aparece en ambas denticiones, siendo ms comn en la
denticin permanente, especialmente en los molares.
Las caractersticas clnicas son normales y el diagnstico se realiza nicamente con las
radiografas.

Tratamiento:
Esta alteracin no requiere tratamiento y presenta dificultad para la realizacin de
ortodoncia y endodoncia.
 DENS IN DENTE
Definicin: Es una marcada invaginacin del esmalte al interior de la papila dental, da
el aspecto de un diente dentro del otro, por lo cual tambin se denominan Dientes
Invaginados.

Es la formacin de un canal o luz en el

diente rodeado de esmalte en el centro y
dentina alrededor; el esmalte suele ser
defectuoso y la dentina de mala calidad o
incluso faltar.

Puede afectar varios dientes y tener varias localizaciones. Afecta a ambas denticiones y
los dientes que con mayor frecuencia se ven afectados son los incisivos laterales
superiores.
 DENS IN DENTE
Etiologa: Se han propuesto varias teoras:
Mayor presin externa localizada.
Retardo en el crecimiento focal.
Estimulacin del crecimiento focal en ciertas zonas del germen dental.
 DENS IN DENTE
Formas:
Leve: Existe una invaginacin poco profunda (fosita) en la zona lingual que no se
aprecia clnicamente. En la radiografa se observa como una invaginacin
piriforme de esmalte y dentina muy cercana a la pulpa. Hay retencin de
alimentos producindose caries y afeccin pulpar antes que el diente erupcione
del todo.
Intermedia: Clnicamente se observa una invaginacin un poco ms acentuada en
forma cnica. Mejor diagnstico radiogrficamente.
Pronunciada: se muestra una invaginacin que se extiende desde el pice de la
raz del diente. Se produce una expansin bulbosa que errneamente se ha
llamado Odontoma Dilatado.
 DENS IN DENTE

Tratamiento:
Forma Leve e Intermedia: Restauracin con
resina, colocacin de sellante o Endodoncia
cuando la pulpa esta expuesta.
Forma Pronunciada: No se puede realizar
tratamiento de endodoncia, si es
extremadamente anormal realizar exodoncia y
cierre del espacio con tratamiento de
ortodoncia.
 ALTERACIONES DE CSPIDES Y RACES

Definicin: Son aquellos dientes en los que se puede diferenciar nuevas partes
(cspides o races supernumerarias) o producirse ausencia de ciertas partes (prdida de
cspide o races).
ALTERACIONES DE CSPIDES Y RACES

Entre estas anomalas se encuentra la

llamada cspide espolonada, es una

cspide en forma de garra que se

proyecta hacia lingual desde el rea del
cngulo de los incisivos permanentes
superiores; se compone de esmalte y
dentina normal, y contiene cierta cantidad
de tejido pulpar.
ALTERACIONES DE CSPIDES Y RACES

Tambin pueden encontrarse cspides

accesorias en la cara palatina de los primeros
molares permanentes llamadas Cspides de

Caravelli.
ALTERACIONES DE CSPIDES Y RACES

Existen races supernumerarias que pueden

afectar a cualquier diente, principalmente a los
dientes que poseen una sola raz.
Encontrndose con mayor frecuencia en los
terceros molares superiores, Caninos y
primeros y segundos premolares inferiores.
 ALTERACIONES DE CSPIDES Y RACES

Tratamiento:
En caso de cspides supernumerarias estas se eliminan en caso de que
existan interferencias oclusales y se realizara endodoncia si existe
exposicin pulpar al eliminarlas.
Se recomienda tambin restaurar la unin de la cspide con el diente para
prevenir la formacin de caries.
En caso de tener que realizar la exodoncia de un diente con races
supernumerarias tener sumo cuidado porque se corre el riesgo que se
fracture.
 ANOMALIAS
MACRODONCIA DE TAMAO MICRODONCIA
 MICRODONCIA
Definicin: Son dientes de tamao ms pequeo de lo normal.
Se conocen tres tipos de microdoncia:
 MICRODONCIA

Microdoncia Unidental:
Microdoncia Generalizada
Se observa solo un diente de
Relativa:
Microdoncia Generalizada tamao menor de lo normal. Es
Existen dientes de tamao
Verdadera: bastante comn, los dientes
normal o relativamente ms
Todos los dientes son ms que con mayor frecuencia se
pequeos que lo normal, en
pequeos de lo normal, estn ven afectados son los incisivos
maxilares relativamente
bien formados pero son de laterales superiores y los
mayores de lo normal, con lo
tamao ms pequeo. terceros molares superiores. Los
cual se produce la ilusin de
dientes supernumerarios
una microdoncia verdadera
tambin son ms pequeos.
MICRORRIZOSIS:
Es cuando la altura de la raz de un diente es menor que la altura de la corona.
Puede encontrarse generalizada o localizada, como resultado de un traumatismo,
afeccin pulpar o irradiacin durante la formacin de la raz. Puede ser Localizada
o generalizada.
 MICRODONCIA

Tratamiento:
Microdoncia generalizada verdadera: no se realiza tratamiento.
Microdoncia generalizada relativa: Tratamiento de Ortodoncia.
Unidental: Si afecta al sector anterior restauracin con resinas o coronas si el
tamao radicular lo permite. Otra alternativa extraccin y cierre del espacio con
Ortodoncia.
 MACRODONCIA
Definicin: Es lo opuesto a la microdoncia, son dientes que son de tamao ms
grande de lo normal. Existen tres tipos:
 MACRODONCIA

Macrodoncia Macrodoncia Macrodoncia

Generalizada Generalizada Unidental:
Verdadera: Relativa: Es raro encontrarlo y
Es bastante rara y es Es bastante comn y de etiologa
cuando todos los es el resultado de desconocida. Existe
dientes son de dientes de tamao un diente que es
tamao ms grande normal o algo normal en todos sus
de lo normal. mayores ubicados sentidos menos en el
en maxilares tamao; se debe
pequeos; puede diferenciar de la
ser un factor fusin dental.
hereditario.
 MACRODONCIA

Tratamiento:
Macrodoncia generalizada verdadera: no es necesario realizar tratamiento.
Macrodoncia generalizada relativa: Tratamiento de Ortodoncia.
Macrodoncia Unidental: No existe tratamiento.
 HIPOPLASIA DEL
ESMALTE

ALTERACIONES
DE ESTRUCTURA

DISPLASIA DENTINOGENESIS
DENTARIA IMPERFECTA
 HIPOPLASIA DEL ESMALTE
Definicin: Es un defecto cuantitativo de la formacin de esmalte. Se refiere a una
disminucin de la cantidad de esmalte formado y no a la calidad de la calcificacin.
 HIPOPLASIA DEL ESMALTE
Pueden ser:
Leve: Se observa como picaduras de la superficie del esmalte.
Acentuado: Cuando desarrolla una lnea horizontal que atraviesa el esmalte de la
corona.
 HIPOPLASIA DEL ESMALTE

Los factores que originan la Hipoplasia del Esmalte son:

Factores Locales: Un solo diente (Infeccin Local, Trauma Local, Ciruga
Iatrognica, Sobreretencin de dientes primarios, Radiacin X).
Factores Sistmicos: (Hipocalcemia, Deficiencia Nutricional y Fiebres
Exantematosas -Sndrome Nefrtico, Enfermedades Pre y Perinatales, Asociada
con Alergias, Fluorosis y por dosis excesivas de Tetraciclina, etc).
Factores Hereditarios: Amelognesis Imperfecta, Dientes Pardos Hereditarios
Es un trastorno hereditario de la funcin de los ameloblastos y la mineralizacin
de la matriz que produce anomalas que afecta solo al esmalte.
 HIPOPLASIA DEL ESMALTE

Tratamiento:
Depende del tipo y gravedad de la Hipoplasia, se realizaran Resinas,
Coronas y debe aplicarse frecuentemente flor.
 DENTINOGSIS IMPERFECTA

Dentina Opalescente Hereditaria

Definicin: Es una alteracin hereditaria de la dentina que involucra un defecto en la

predentina dando origen a una dentina amorfa, desorganizada y atubular. Afecta a
ambas denticiones.
DENTINOGSIS IMPERFECTA
Tipo I:
Se encuentra siempre en familias con osteognesis imperfecta, aunque
puede existir osteognesis sin dentinognesis.
Afecta con mayor frecuencia a la denticin temporal.
Radiogrficamente el dato ms importante es la obliteracin parcial o
total de las cmaras pulpares y conductos, por la continua formacin de
dentina.

Tipo II:
Presencia de dientes translucidos-opalescentes de
color azul-marrn claro, en ausencia de anomalas
seas

Tipo III (Brandywine):

Es bastante rara presentan una decoloracin de color mbar, grave
atricin, exposiciones pulpares mltiples, y un aspecto radiogrfico
caracterstico de dientes en cscara. La denticin permanente tiene el
esmalte picoteado y es frecuente la mordida abierta. Los dientes
primarios tienen grandes cmaras pulpares. Todos los dientes estn
hipocalcificados.Exclusiva de habitantes de Maryland.
 DENTINOGSIS IMPERFECTA
Caractersticas Clnicas:
El color de estos dientes vara desde gris hasta violeta-pardo o caf-amarillento,
pasando por tonos pardos.
Presencia de dentina blanda (poco soporte)
Translucidez caracterstica.
Prdida temprana del esmalte debido a su fractura y fcil remocin. Se produce la
exposicin de la dentina que sufre desgaste funcional no siendo propensa a sufrir
de caries.
Tipo I y II: las coronas son bulbosas con la unin cemento-esmalte estrangulada y
races delgadas. Al avanzar la edad obliteracin de las cmaras pulpares y
conductos radiculares. El cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar son
normales.
Tipo III: presencia de cmaras pulpares grandes rodeadas de una fina capa de
dentina. Mltiples exposiciones pulpares.
 Caractersticas Radiogrficas:
Obliteracin parcial o total de las cmaras pulpares y
conductos radiculares por la formacin continua de dentina.
Races cortas y engrosadas.
El cemento, la membrana periodontal y el hueso de soporte
se observan normales.

Tratamiento:
Prevenir la prdida precoz del esmalte colocando coronas en los dientes
posteriores y restaurando con resina los dientes anteriores.

Pronstico:
Malo, los dientes tienden a tener fracturas radiculares.
 DISPLASIA DENTINARIA
Definicin: Defecto hereditario de la formacin de la dentina, la dentina coronal
y el color del diente es normal pero la dentina de la raz es anormal con patrn
nudoso y races cortas. Es una alteracin rara que se caracteriza por presentar
un esmalte normal, con dentina atpica y morfologa pulpar normal.
 DISPLASIA DENTINARIA
Etiologa:
Se considera como una enfermedad hereditaria.

Tipos (Segn Shiels y Cols. se dividen en dos):

Tipo I (Radicular)
Tipo II (Coronal)
DISPLASIA DENTINARIA
Tipo I (Radicular):
Caractersticas Clnicas:
Afecta ambas denticiones y a todos los dientes.
Dientes normales en cuanto a morfologa y color, en algunos casos se observa una
transparencia azulada o marrn en el borde cervical.
Puede encontrarse cierta translucidez mbar
Patrn de erupcin normal
Races anormalmente cortas
Presentan movilidad extrema por lo que exfolian prematuramente

Caractersticas Radiogrficas:
Races cnicas, engrosadas, cortas y malformadas o ausentes.
Dientes primarios: cmaras pulpares y conductos radiculares completamente
obliterados
Dientes permanentes: cmaras pulpares sin obliteracin y residuos de cavidades
pulpares en forma de semi-luna o galn.
Pueden observarse imgenes radiolcidas compatibles con Abscesos, Quistes o
Granulomas.
DISPLASIA DENTINARIA
Tipo II (Coronal):

Caractersticas Clnicas:
Afecta ambas denticiones
En la denticin primaria dientes de color amarillo, pardo o gris azulado
En la denticin permanente la apariencia es normal.

Caractersticas Radiogrficas:
Las races de los dientes primarios y permanentes son normales en cuanto a forma y
longitud.
En los dientes primarios las cmaras pulpares estn obliteradas
En los dientes permanentes cmara pulpar anormalmente grande en la corona que se
proyectan hacia la raz en forma de llama o flama, con zonas radiopacas
semejantes a piedras pulpares.
 DISPLASIA DENTINARIA
Tratamiento:
No existe tratamiento.

Pronstico:
Depende de la presencia de lesiones apicales y del grado de movilidad del diente.