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M.Alva L.; Z.E. Leitn E./Enferm. investig. desarro.

2014, julio-dic, vol 12(2): 38-59

Facultad de Enfermera
UNIVERSIDAD NACIONAL
http://revistas.unitru.edu.pe/index.php/facenf DE TRUJILLO
PER

El cuidado de enfermera desde la perspectiva de la persona adulta con


cncer en el periodo postoperatorio
Nursing caring from the perspective of the adult with cancer in the
postoperative period
Mara Alva Lozada1, Zoila Esperanza Leitn Espinoza2

Recibido 30 de mayo 2014; aceptado el 20 de junio de 2014

Resumen
La presente investigacin es de tipo cualitativo, descriptivo y exploratorio, llevado a cabo en
la ciudad de Trujillo- Instituto Regional de Neoplasias-Norte, el objetivo fue describir y
analizar la perspectiva del cuidado de enfermera de la persona adulta con cncer en el
periodo postoperatorio. Se tom como base terica y filosfica los conceptos de cuidado de
enfermera y cuidado humano segn Jean Watson (1988) y Regina Waldow (2008) y alteridad
de Emmanuele Levinas que permitieron analizar el cuidado de la persona adulta con cncer.
En la recoleccin de los datos, se utiliz la entrevista en profundidad, a travs de una gua
semiestructurada. El anlisis temtico de los discursos nos permiti develar /visibilizar el
cuidado de enfermera desde la perspectiva de la persona adulta con cncer. En los resultados
se obtuvo la siguiente categora y subcategoras: Cuidado en la alteridad y las subcategoras
empricas: el encuentro con el rostro del otro, el cuidado ser para el otro y el cuerpo como sede
del cuidado. Palabras clave: Persona adulta, cuidado de enfermera, alteridad.
Palabras clave: Enfermera-cuidado, Cncer-Adulto

Abstract
This research is qualitative, descriptive and exploratory, conducted in the city of Trujillo,
Instituto Regional de Neoplasias Norte, the objective was to describe and analyze the
perspective of nursing care of the adult with cancer in the postoperative period. Was taken as
the theoretical and philosophical basis of nursing concepts and human care according to Jean
Watson (1988), Regina Waldow (2008) and E. Levinas (1974) that helped analyze the care of an
adult with cancer. In the data collection, in-depth interview was used, through a semi-
structured guide. The thematic discourse analysis allowed us to disclose and visible nursing
care from the perspective of the adult with cancer. In the results the following categories and
subcategories was obtained: Care otherness and empirical subcategories: the encounter with
the face of the other, care: being for the other and the body as the site of care. Keywords: adult
person, nursing, human care, otherness.
Keywords: Nursing-caring, Cancer Adult.

1
Doctoranda en ciencias de enfermera, Universidad Nacional de Trujillo, Per. mariah.alva@gmail.com
2
Doctora en Salud Pblica, Docente Facultad de Enfermera, Universidad Nacional de Trujillo. Per.
zoilaleiton@yahoo.com
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I. INTRODUCCIN: son el cncer de cuello uterino (3,061),


le sigue el cncer de mama (2455) en
El cncer es la principal causa de mujeres y en varones el cncer de
muerte a nivel mundial; en 2012 prstata (1479), en ambos sexos el
caus 8,2 millones de defunciones. cncer de piel (1276) y el linfoma no
Los que ms muertes causan cada Hodgking (1003).
ao son los cnceres de pulmn,
hgado, estmago, colon y mama En el IREN Norte, durante el ao 2013,
(OMS, 2014). Por su impacto en la de 2091 historias clnicas, 1541
morbilidad y mortalidad el cncer pacientes (73,7%) tuvieron diagnostico
representa uno de los mayores de cncer. Las neoplasias ms
problemas de salud de la poblacin frecuentes fueron el cncer de mama
mundial, nacional y regional. Aunque con 212 casos (13,8%), seguido de
su incidencia es mas en los pases cncer de cuello uterino con 210 casos
desarrollados; el 50% de los casos y (13,6%), cncer de estomago con 178
muertes en nmeros absolutos se dan casos (11,6%), cncer de piel con 148
en pases en desarrollo y con una casos (9,6%) y cncer de prstata con
tendencia a incrementar. En Amrica 141 casos (9,1%) (Burga y Corasma,
Latina el cncer ocupa el segundo 2013).
lugar dentro de las causas de muerte
siendo Uruguay uno de los pases de La calidad de vida de una persona que
mayor tasa de mortalidad en la padece de esta enfermedad puede verse
regin, con un 24.83% en el 2008. afectada de diversas maneras en el
(Cabrera y Ferraz, 2010). aspecto fisiolgico, psicolgico y
espiritual. En el aspecto fisiolgico la
En el Per el cncer ha cobrado mucha persona afectada de cncer puede sufrir
importancia como problema de salud diversos problemas secundarios como
pblica. El Ministerio de Salud (2011: resultado de la propia enfermedad o de
1-2) informa que la tasa de mortalidad la quimioterapia, Puede presentarse
por cncer, fue de 107,9 por 100 mil infecciones frecuentes debido a la
habitantes y constituyo la segunda causa alteracin del sistema inmunolgico,
de muerte despus de las enfermedades problemas hemorrgicos, alteraciones
transmisibles, representando el 18,8% en la integridad de la piel y tejidos entre
de todas las defunciones. Siendo el
otros. (Long 1998:231-234; Smeltzer
cncer de crvix, estomago, cuello 2005: 397-404). En el aspecto
uterino y mama los que ocasionaron psicolgico el paciente sufre gran
ms perdidas de aos de vida saludable. impacto, se siente asustado, inseguro o
molesto sobre los cambios indeseables
En La Libertad segn reporte de la que el cncer traer a su vida, puede que
Direccin Regional de Salud (DIRESA sienta consternacin o confusin.
2012) se han presentado 22,549 casos Adems del impacto emocional el
de cncer de diferentes tipos en los paciente puede tener sentimientos tales
ltimos 10 aos. Los ms frecuentes como incredulidad, miedo, ansiedad,
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culpa, tristeza, pena, depresin, ira y de los discursos conocer y comprender


ms. En el aspecto espiritual los sus experiencias que nos permitirn
pacientes de cncer tienen muchas motivar a los profesionales de
necesidades emocionales y espirituales. enfermera para brindar un cuidado
(DuGas 2000:728-729). humano. Se tomara como base terica y
filosfica los conceptos de cuidado de
En el presente estudio de investigacin enfermera y cuidado humano segn
se tom como sujeto de estudio a la Jean Watson (1988), Regina Waldow
persona adulta con cncer en el periodo (2008), y alteridad de Emmanuele
postoperatorio. La atencin del Levinas (1974) que permitirn analizar
profesional de enfermera se centra, en el cuidado de la persona adulta con
torno a la valoracin integral del cncer en el periodo postoperatorio.
paciente y su vigilancia continua, con el
propsito de proporcionar una asistencia La teora del cuidado humano de Jean
de alta calidad profesional, iniciando Watson sostiene que el cuidar humano
por la identificacin de complicaciones en enfermera, no es solo una emocin,
potenciales y su tratamiento oportuno, un inters, una actitud o un deseo
incluyendo la atencin a sus familiares, benevolente. La atencin lleva consigo
sin olvidar otorgar el cuidado al una respuesta personal. La atencin
paciente con capacidad, seguridad y humana incluye valores, un deseo y una
calidez. promesa de cuidar, conocimientos,
El cuidado de enfermera como acciones de atencin, y consecuencias.
profesin es aliviar el sufrimiento (Rivera, Triana, 2007: 1-3). As mismo,
humano y a travs del cuidar, para Waldow El cuidado significa
rehabilita, mitiga los dolores y respeto, consideracin, gentileza,
promociona la salud. Para proporcionar atencin, cario, solidaridad, inters,
cuidados se requiere de una relacin de compasin entre otros. El cuidar es un
ayuda, siendo este un momento nico proceso interactivo, se establece en la
donde se comparte la existencia relacin con el otro. El proceso de
humana. El cuidado de enfermera es un cuidado abarca, adems de
proceso interactivo entre enfermera- procedimientos, y actividades tcnicas,
paciente con el compromiso de acciones y comportamientos que
promover el bien y respetar la dignidad favorecen no solo el estar con, sino
humana, considerando al ser humano tambin el ser con (Waldow, Figueiro,
integral y nico, respetando su 2008: 3).
autonoma y favoreciendo su
independencia. El cuidado en la alteridad evidencia las
El presente estudio de investigacin formas de cuidar del profesional de
tiene como finalidad describir y enfermera. El termino alteridad implica
analizar el cuidado que recibe el ponerse en el lugar de ese otro,
paciente con cncer en el periodo alternando la perspectiva propia con la
postoperatorio por parte de los ajena. Esto quiere decir que la alteridad
profesionales de enfermera y a travs representa una voluntad de
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entendimiento que fomenta el dialogo y 1.4.2. Analizar e interpretar el cuidado


propicia las relaciones pacficas de enfermera desde la perspectiva de la
(Levinas, 2002:201). Al aplicar esta persona adulta con cncer en el periodo
concepcin a la enfermera, se pone de postoperatorio.
manifiesto que de nada valdra la
profesin si no se contase con las
personas que requieren del cuidado. Y I. MATERIAL Y METODOS.
como entes de cuidado, la razn del ser 3.1 Tipo de estudio: cualitativa,
radica en realizar este de la mejor descriptiva, y exploratoria.
forma, en establecer con humanismo las 3.2 Escenario del estudio: Se llev
acciones que se realizan, en morir por el cabo en el Instituto Regional de
otro. Segn el pensamiento de Levinas Enfermedades Neoplsicas- IREN-
(1999) esta afirmacin corrobora que la Norte de la Ciudad de Trujillo.
verdadera razn de ser es la relacin por Per.
el otro, por los dems, por la persona 3.3 Sujetos de estudio: los sujetos de
que se tiene en frente (Rodrguez, 2011: estudio fueron 10 personas adultas
41). hospitalizadas con diagnstico de
cncer y en periodo postoperatorio
El inters de la disciplina de enfermera determinados por la saturacin de
por el cuidado de la persona adulta con los discursos.
cncer es cada vez mayor, orientando 3.4 Recoleccin de los datos: Los datos
sus investigaciones en esta lnea a fin de fueron recolectados por medio de
contribuir en el bienestar de la persona la tcnica de la entrevista a travs de
que sufre de esta enfermedad. En una gua semiestructurada, grabada
nuestro medio existen pocas elaborada por la investigadora en
investigaciones cualitativas que abordan funcin de la delimitacin y foco de
la problemtica del paciente estudio.
postoperado con cncer, por lo que 3.5Anlisis e interpretacin: Se opt
motiva a plantear el siguiente objeto de por el anlisis temtico, segn
estudio. Minayo (1999); se construyeron las
1.2. Objeto de estudio: El cuidado de categoras y sub-categoras de las
enfermera desde la perspectiva de la unidades temticas.
persona adulta con cncer en el periodo
3.6 Consideraciones ticas: se tuvo en
postoperatorio. cuenta los principios ticos de
1.3. Pregunta orientadora: Cmo es beneficencia, respeto a la dignidad
el cuidado de enfermera desde la humana, justicia, libre participacin,
perspectiva de la persona adulta con confidencialidad y autonoma de los
cncer en el periodo postoperatorio? participantes a decidir
1.4. Objetivos: voluntariamente participar en el
1.4.1. Describir el cuidado de estudio previo consentimiento
enfermera desde la perspectiva de la informado. (Polit, 2000:132-139).
persona adulta con cncer en el periodo
3.7 Rigor cientfico: El rigor cientfico
postoperatorio. estuvo dado por los principios de
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auditabilidad, credibilidad y la
transferibilidad (Guba y Lincoln,
1981). EL ENCUENTRO CON EL
ROSTRO DEL OTRO.

Una ocasin de cuidado segn Watson


II. RESULTADOS Y DISCUSION
Despus de analizar los discursos (2007) es el momento en que el
obtenidos de los pacientes hospital- profesional de enfermera y otra persona
viven juntos de tal modo que la ocasin
zados postoperados con cncer que
participaron en la presente investigacin para el cuidado humano es creada.
permiti develar la perspectiva que Ambas personas, tienen la posibilidad
de venir juntos a una transaccin
tiene este paciente acerca del cuidado
que recibe del profesional de humana-a-humano. Para Watson la
enfermera. Por lo tanto emergi la persona o la totalidad de su experiencia
humana consiste en sentimientos,
siguiente la categora cuidado en la
alteridad y las subcategoras empricas: sensaciones corporales, pensamientos,
el encuentro con el rostro del otro, el creencias espirituales, expectativas,
consideraciones ambientales, y
cuidado ser para el otro y el cuerpo
como sede del cuidado sentido/significado de las percepciones
de uno mismo. (Rivera y Triana,
1. CUIDADO EN LA ALTERIDAD: 2006:9). Para Waldow, el cuidado es
A lo largo de la historia de la un proceso interactivo entre cuidadora y
humanidad, el cuidado ha estado ser cuidado. La finalidad de cuidar en
presente como una condicin inherente enfermera es prioritariamente aliviar el
al ser humano, independientemente del sufrimiento humano, mantener la
gnero, su prctica ha marcado una dignidad y facilitar los medios para para
diferenciacin sustancial segn quien manejar la crisis y las experiencias de
lo lleve a cabo y segn las formas que vivir y de morir (Waldow, 1999:128-
histricamente ha adoptado. Desde que 129).
el hombre existe siempre el ser humano
requiere de cuidados. El cuidar se El cuidado no solo es un evento que
convierte entonces en la forma de vivir acaece en el individuo, sino que transita
a los otros, el acto del cuidado se da en
y relacionarse (Waldow, 1999:127-
128). la interrelacin de los seres humanos, es
Si bien en cierto que el cuidado surge de la interaccin la que le da sentido a la
atencin, en la cual participan como
la subjetividad, tambin es cierto que se
legitima en la alteridad. Para mnimo dos seres humanos. De esta
enfermera, en especial considerando manera, gran parte del sentido del acto
de cuidar se da en el momento mismo
que su esencia se centra en el cuidado,
la filosofa focalizada en el otro, desde que el sujeto se enfrenta con el otro, y
la percepcin de Levinas, ofrece una este primer encuentro siempre se revela
en los rostros. Lo que el ser humano
interesante oportunidad para incorporar
al cuidado brindado, el ms profundo expone al mundo de una manera directa
sentido de humanismo. es su rostro, la desnudez de su alma se
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refleja en el rostro, no solo desde la


carne, que de hecho es una de las partes En ese encuentro como parte del
ms expuestas al mundo, sino como cuidado que se brinda la enfermera al
reflejo del ser mismo. La piel del rostro paciente con cncer se analizaran los
es la que se mantiene ms desnuda, ms discursos sobre la sonrisa del dador de
desprotegida, la ms desnuda, aunque cuidado. El paciente percibe que el
con una desnudez decente. La ms profesional de enfermera le est
desprotegida tambin porque hay en el brindando cuidado a travs de una
rostro una pobreza esencial que sonrisa, cuando observa el rostro
intentamos enmascararla (Navarro, sonriente del profesional de enfermera
2008:180-182; Levinas, 1991; Vlez y lo expresan en los siguientes
(2011:183). discursos:

Las enfermeras vienen tranquilas,


La relacin rostro-sensibilidad le
permite a Lvinas presentar la relacin sonrientes, saludndose entre ellas y
tica, fuera de la lgica cognitiva, pero nos saludan a nosotros tambin y nos
dicen cmo han amanecido, como
sin desligarla de las aptitudes
lingsticas del ser humano. De tal estn, estn poniendo de su parte
manera que apelar a la sensibilidad del para mejorarse rpido tienen que ser
fuertes y valientes, no se dejen
rostro para explicar la relacin tica no
implica en ningn caso reducirla a un abatir de la enfermedad (G-3).
cmulo de experiencias sensitivas y/o Para Watson (1999), el afecto se
afectivas por lo que permitir demuestra hablando en un tono de voz
comprender el recibimiento del otro al moderado y adoptando una postura
margen de la dinmica de la mirada y de abierta y relajada, y unas expresiones
la objetivacin, as como definir su faciales coherentes con el contexto
rostro como palabra y discurso, que comunicativo y mediante la empata
ordena la responsabilidad del yo podemos comprender las percepciones y
(Navarro, 2008: 180). Segn Levinas, la sentimientos de otra persona, as como
relacin tica acontece al nivel de la la capacidad para comunicar esta
sensibilidad, no al nivel de la comprensin. (Romero-Massa y col,
conciencia: el sujeto tico es un sujeto 2013:61).
sensible (Gimnez, 2011:344).
El primer contacto con el paciente Levinas afirma que la interaccin en el
representa uno de los momentos de rostro refleja la comunicacin directa
mayor importancia para la recuperacin entre los seres humanos, no podemos
del paciente con cncer, es el encuentro mentir desde el rostro, este solo refleja
con el Otro, con la persona que sufre y la existencia misma de quien lo expone
que necesita ayuda. Nuestra relacin al mundo. Ahora bien, si en el rostro se
con el Otro no se da de un modo revela la intimidad de la conciencia y en
abstracto sino que compromete la intimidad del otro existen los
existencialmente al profesional de sentimientos, las tristezas, las alegras,
enfermera. entonces en el encuentro en los rostros
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se trasmiten los sentimientos y en esta y Triana, 2007: 4-9). Adems, seala


transferencia se transfieren las que la naturaleza del cuidado incluye
necesidades, traducidas en peticiones o dos significaciones en ntima relacin,
en exhortaciones, cuando no en rdenes primero, la actitud de desvelo, de
e imposiciones. Las relaciones del solicitud y de atencin para con el otro.
cuidado tienen su gnesis en el Segundo, de preocupacin y de
encuentro en el rostro (Navarro, inquietud, porque la persona que tiene a
2008:183- 186; Vlez (2011:182). su cuidado se sienta afectivamente
ligada al otro (Arenas, 2006: 13). Para
Para el paciente con cncer, es de vital Waldow en el proceso de cuidar, la
importancia relacionarse con cuidadora desarrolla todas las
profesionales de enfermera que actividades para y con el ser cuidado
transmitan una fuerza positiva ya que con base en conocimientos cientficos,
debido a los efectos de deterioro de su habilidad, intuicin, pensamiento
salud y su estado de dependencia se crtico, creatividad, acompaadas de
encuentran en un estado anmico bajo, comportamientos y actitudes de cuidado
por eso valoran especialmente al que implica promover, mantener y
cuidador alegre, que irradia vida a recuperar su dignidad y su integridad
travs de lo que hace y dice. humana. Esta dignidad e integridad
incluyen una plenitud fsica, mental,
1.2 EL CUIDADO, SER PARA EL emocional, social y espiritual en las
OTRO. fases del vivir y del morir,
constituyndose en una transformacin
Watson seala que enfermera de ambos, cuidadora y ser cuidado
promueve el cuidado holstico, (Waldow, 2008:119).
humanismo, salud y calidad de vida.
Esta autora afirma que una ocasin de El cuidado, ser para el otro en la
cuidado es el momento en que la experiencia de alteridad, es el origen de
enfermera y el paciente viven juntos de la tica, el punto de partida de la propia
tal manera que la ocasin para el trayectoria moral y, adems, es tambin
cuidado humano es creada. Ambas el punto de partida de nuestra propia
personas con sus campos nicos humanidad por el hecho de que nos
fenomenolgicos tienen la posibilidad hacemos responsables del Otro.
de venir juntos a una transaccin Adems, cuando respondo a la llamada
humano-humano. Para Watson el del otro, cuando me hago cargo de su
campo fenomenolgico corresponde al situacin y me responsabilizo de l,
marco de la persona o la totalidad de la entonces el otro deja de ser un extrao
experiencia humana consistente en moral y se convierte en prjimo. Segn
sentimientos, sensaciones corporales, Lvinas cuando uno responde a la
pensamiento, creencias espirituales, llamada del otro sin tener en cuenta el
expectativas, consideraciones nivel social, sexo, cultura o religin,
ambientales, y el sentido/significado de sino simplemente porque es vulnerable
las percepciones de uno mismo (Rivera y necesita ayuda, entonces ese otro se
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convierte en prjimo (Quintana, 2012:1- procedimientos tcnicos y sentimientos


2). ejecutados con amor y cario (Waldow,
2008:100).
En esta subcategora cuidado, ser para
A si mismo Watson (1979) expone en
otro, el cuidado se dio a travs del
amor, trato amable, confianza, fe y los supuestos relacionados con los
esperanza, y respeto. valores del cuidado que el cuidado y el
amor son lo ms universal, lo ms
Al referirse al cuidado, en el ser para el
otro a travs del amor, Los pacientes misterioso de las fuerzas csmicas, ellos
participantes del estudio describen en abarcan la energa psquica y universal.
Adems, sostiene que la asistencia y el
sus discursos la conducta amorosa,
cariosa por parte del profesional de amor, con frecuencia subestimados, son
enfermera. Este comportamiento de la las piedras angulares de nuestra
humanidad. La cobertura de estas
enfermera (o) les hace sentir contentos y
con la percepcin de ser bien atendidos necesidades satisface nuestra
y considerados como seres humanos humanidad. El cuidado humano puede
ser efectivamente demostrado y
que necesitan mucho apoyo del personal
profesional de enfermera y lo expresan practicado a travs de las relaciones
a travs de los siguientes discursos: interpersonales. Los procesos humanos
intersubjetivos mantienen vivo un
La enfermera viene y me pregunta sentir comn de humanidad, la
como estoy, me dice Seora Rosita, identificacin de s mismo con los otros
(Marriner, 1997: 153-154).
otras veces me dice madrecita, mi
amor como ha amanecido, estas Levinas, seala que es necesario para el
bien, estas guapa, pon de tu parte ser humano comprender que necesita de
para que te recuperes, mi amor, mi los dems, que su vida est en
cario, mi corazn, cuando me dicen interdependencia con los otros, que la
eso siento que me tratan bien y yo los razn de la existencia es establecer los
extrao y digo no han vuelto las actos para buscar la felicidad de los que
Srtas. que trabajaron ac el otro se tiene alrededor, ya que esa es la
da(G12). forma de encontrar la felicidad personal,
Al respecto Waldow (2008) sostiene aspectos que al llevarlos al mbito de
que los pacientes hospitalizados los profesionales de enfermera, daran
como resultado que la profesin debe
perciben el cuidado de enfermera en
forma de atencin, amor, cario, centrar la atencin en los pacientes, que
colaboracin y se sienten agradecidos ellos son la razn de la labor realizada,
que sin los dems no tiene sentido la
por la atencin recibida. El
comportamiento del profesional de existencia de ser enfermero(a) (Levinas,
enfermera es de brindar atencin, 1974:62; Rodrguez, 2011: 41).
cario, paciencia, estar disponible por El amor para Boff, al llegar al nivel
lo que el paciente percibe este cuidado humano, ste se revela como una gran
como una conjugacin de fuerza de agregacin, de simpata, de
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solidaridad. Las personas se unen y son diferentes personas, diferentes


recrean por el lenguaje amoroso, el enfermeras y yo me siento contento,
sentimiento de benevolencia y de tranquilo de que estoy en buenas
pertenencia a un mismo destino y a una manos cuando me tratan as (K-2).
misma trayectoria histrica. Pero sin el
cuidado esencial, el encaje del amor no Respecto a la caricia, Boff manifiesta
ocurre, no se conserva, no se expande ni que la caricia constituye una de las
expresiones mximas del cuidado. La
permite el consorcio de los seres. Sin el
cuidado no hay atmsfera que propicie caricia es esencial cuando se transforma
el florecimiento de aquello que en una actitud, en un modo de ser que
califica a la persona en su totalidad en la
verdaderamente humaniza: el
sentimiento profundo, la voluntad de psiquis, en el pensamiento, en la
particin y la bsqueda del amor (Boff voluntad, en la interioridad, en las
relaciones que establece. El rgano de
1999: 111-112).
la caricia es, fundamentalmente, la
El cuidado con amor tiene mucho mano: la mano que toca, la mano que
significado para el paciente con cncer. acaricia, la mano que establece relacin,
Debido a la gravedad de su diagnstico la mano que arrulla, la mano que trae
y estar hospitalizados hace a estos quietud. Pero la mano no es
pacientes vulnerables de experimentar simplemente mano, es la persona
sentimientos de ansiedad, frustracin, humana que a travs de la mano revela
enojo. Al recibir cuidados con amor de un modo de ser carioso. La caricia toca
parte del profesional de enfermera lo profundo del ser humano. Para que la
genera en ellos sentimientos de caricia sea verdaderamente esencial
confianza, seguridad, se sienten necesitamos acariciar el yo profundo y
apoyados justamente en el momento no slo el ego superficial de la
que sufren de un desequilibrio en su consciencia. La caricia que nace del
salud. centro confiere reposo, integracin y
confianza. Da un sentido de halago,
El paciente con cncer no solo recibe caricia. La caricia exige total altruismo
amor a travs de la palabra del respeto por el otro y renuncia a
profesional de enfermera sino tambin cualquier otra intencin que no sea de
a travs de caricias lo cual lo hace la experiencia de querer bien y de amar.
sentir contento, acogido y confiado por No es un rozar de pieles, sino una
la enfermera y lo expresan en los inversin de cario y de amor a travs
siguientes discursos: de la mano y de la piel (Boff 1999:120).
Para Boff tocar al otro es devolverle la
Las enfermeras me dicen hijito, certeza de que pertenece a nuestra
papa, y cuando me dicen estas humanidad; el toque de la caricia es una
palabras me siento bien, con ms manifestacin de amor. A menudo, la
acercamiento hacia ellas, con ms enfermedad es una seal de que el
confianza, como he dicho, acogido y paciente quiere comunicarse, hablar y
me pasan la mano por el hombro,
por la cabeza a veces por la cara,
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ser escuchado, quiere encontrar un muy involucrado con la persona que le


sentido a la enfermedad (Boff, 2013:1). brinda el cuidado considerndolo como
parte de su familia y as lo expresan en
Segn Levinas, en el acto de cuidar con los siguientes discursos:
relacin a los rostros existe el contacto,
el fundir los lmites de la piel, el Las enfermeras me dicen porque esta
contacto implica intervencin en el pensativa, me cogen el brazo y me
cuerpo del otro, implica involucrase en dicen ac te vas a mejorar, te vas a
el ser del otro a partir de compartir los sanar toma tu desayunito no te
sentimientos reflejados en el rostro. El preocupes, me cogen la cabeza, los
otro se dispone a recibir el cuerpo del pies, me acarician y yo me siento
cuidador, que ms que una agresin del contenta, una felicidad que tengo, un
contacto debe hacer una caricia. La cario porque no tengo mi familia
caricia es un modo de ser del sujeto en cerca y ellas se acercan a mi como
el que el sujeto, por el contacto con mi familia (H-3).
otro, va ms all de ese contacto. El
contacto en cuanto sensacin forma Peplau, manifiesta que una de las fases
de relacin enfermera (o) paciente es la
parte del mundo de la luz. Pero lo
acariciado, propiamente hablando no se fase de identificacin en la cual el
toca. No es la suavidad o el calor de la paciente se identifica con aquellos que
pueden ayudarle. El profesional de
mano que se da en el contacto lo que
busca la caricia. De esta manera, el enfermera permite una exploracin de
cuidado debe estar rebosante de los sentimientos que ayuda al paciente a
reorientar dichos sentimientos y
caricias, en tanto el amor del s mismo
por el cuidado del otro, del otro que desarrollar fuerzas positivas de su
decir, de su sufrimiento a travs del personalidad para satisfacer sus
necesidades. As mismo expresa que el
rostro (Navarro, 2008:191-193; Vlez
(2011:183). paciente asigna al profesional de
enfermera un papel de sustituto, en el
Las demostraciones de cario que caso de los pacientes con cncer ven al
reciben los pacientes de cncer a travs profesional de enfermera como parte de
de la caricia alivian su sufrimiento, su familia (Marriner, 1997: 327-328).
reducen la ansiedad y crean un clima de
bienestar. Dada la vulnerabilidad del El cuidado con amor es una cualidad
paciente con cncer la caricia que le esencial en el profesional de enfermera.
Mediante los discursos expresados por
brinda el profesional de enfermera le
trasmite afecto, preocupacin e inters, los pacientes con cncer, estos resaltan
adems a travs de la caricia el paciente el comportamiento amoroso, carioso
del profesional de enfermera lo que los
experimenta solidaridad y entiende que
alguien cuida de l. hace sentir que son amados, tratados
como seres humanos que se encuentran
Cuando el paciente con cncer es pasando un penoso proceso de
tratado con amor, solicitud por parte del enfermedad. El deterioro progresivo y
profesional de enfermera, este se siente los cambios profundos en el bienestar
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general de la persona con cncer necesario tener relaciones con los


aumentan su sensibilidad y se presentan dems, con las personas del entorno,
sentimientos de ira, rabia y para encontrar el verdadero sentido de
resentimiento, desesperanza, es en estas vivir (Levinas, 1999; Rodrguez, 2011:
circunstancias cuando el paciente con 40).
cncer necesita del cario y apoyo de
los profesionales de enfermera a travs Tener un buen trato consiste en expresar
respeto y compasin hacia los pacientes.
de actitudes y comportamientos que le
hagan sentir que no est solo en el Tambin puede consistir en ser capaz de
proceso de su enfermedad. informar a los pacientes y sus seres
queridos de la mejor manera de la
Otra dimensin del cuidado de la situacin actual. Los pacientes que estn
alteridad de ser para el otro es el trato bajo mucho estrs y dolor, el tener un
amable que recibe el paciente con ambiente optimista, sin duda pueden
cncer. Estos pacientes expresan el trato ayudar a proporcionar un gran alivio.
amable que reciben de parte del Para los profesionales de enfermera no
profesional de enfermera en el es suficiente ser buenos slo en el
siguiente discurso: tratamiento de pacientes con slo
aplicar su experiencia en el campo y el
Las enfermeras nos dan buen trato y manejo de equipos mdicos. Tener un
cuando uno es bien tratado est
buen trato va a aadir ms confort y
contento. Ellas tienen un trato alivio a un paciente bajo tratamiento
preferencial para el paciente, son (Torralba, 2012:4).
bastante amables, todas sin
excepcin, los han formado as para El paciente hospitalizado con cncer
atender a la gente, me voy muy sufre de un sentimiento de soledad,
contento. (E-21). tristeza, aislamiento debido a la
Waldow enfatiza que el cuidado activa gravedad de su enfermedad, esto puede
un comportamiento de compasin, de repercutir en la recuperacin de su salud
solidaridad, de ayuda en el sentido de por lo que es de vital importancia que el
promover el bien, en el caso de los profesional de enfermera le brinde un
profesionales de enfermera, buscando trato amable, comodidad, respeto y
el bienestar del paciente, su integridad cuidado compasivo en el proceso de su
moral y su dignidad como persona enfermedad. Los pacientes participantes
(Waldow, 1999:137). Segn el expresan que reciben cuidado con un
pensamiento de Levinas el profesional trato amable lo que lo hace sentirse
de enfermera no debe olvidar que el contentos, aumenta su bienestar y se
objetivo del cuidado que brinda es el sienten dignos como personas.
trato humanizado. Esto demuestra, Tambin las enfermeras dan buen trato
dentro de su filosofa, que la vida a los familiares:
personal no es vida, en la medida que
solo se viva por el uno, que sin el otro Las enfermeras tratan bien a
la verdadera vida est ausente, que es nuestros familiares, alguna consulta

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que se les hace responden digo primero mi fe y confianza est


amablemente, no nos gritonean, por en Dios y despus en las manos de
eso yo estoy muy agradecida de Uds. para que hagan el resto, son
ellas. C-3 (b). muy amables con nosotros. (F-8).

Waldow (2004) considera a la familia Primeramente esta mi Padre Dios y


como un elemento indispensable en el luego las manos de las enfermeras,
cuidado. El paciente no puede ser visto me siento confiada, ellas son mi
en forma aislada, sin considerar a la primer auxilio, ellas estn all a
familia que tiene. La autora tambin nuestro lado, al lado de todos los
considera a la familia como un ente a pacientes (G-9).
ser cuidado, adems que tambin ayuda
en el cuidado. La presencia, el cario y Waldow refiere que la confianza es la
el apoyo de la familia son cualidad de promover aquellas
relaciones en las que se sienten seguras
fundamentales para el paciente (ser
cuidado) (Waldow, 2004:173). Adems, las personas. Este estado de sentir
esta autora sostiene que si la familia no seguridad y confianza en la relacin
abarca otro componente que es el
se siente suficientemente informada, si
los miembros del equipo son respeto (Waldow, 2008:28). Adems
indiferentes a los sentimientos y enfatiza que es primordial que durante
el momento del cuidado, se establezca
necesidades, la familia, en vez de
ayudar, puede dificultar el proceso de confianza por parte del paciente con el
cuidar (Waldow, 1999:153). profesional de enfermera y con todos
los dems cuidadores, as el paciente se
El cuidado en la alteridad de ser para el sentir ms seguro y tranquilo,
otro que brinda el profesional de mostrando comodidad y bienestar
enfermera tambin inspira confianza (Waldow, 2006:9).
La confianza que expresan los pacientes
en los discursos se debe a la percepcin Segn Tarralba i Rosello la confianza
constituye un elemento central en el arte
que estos tienen de las habilidades
tcnicas y conocimientos que el de cuidar. Solo es posible cuidar a un
profesional de enfermera demuestra en ser humano vulnerable si entre el
cuidador y el ser cuidado se establece
la realizacin de sus funciones lo que
los hace sentirse seguros, confiados, en una relacin de confianza, un vnculo
manos profesionales lo que les ayuda a presidido por la fidelidad, es decir de fe,
en la persona que interviene, en su
hacer frente al problema de salud por el
cual estn pasando y los pacientes accin y en el dominio que tiene dicho
participantes del estudio lo expresan a arte. Confiar en alguien es creer en l,
es ponerse en sus manos, es ponerse a
travs de los siguientes discursos.
su disposicin. Y solo es posible
La enfermera me inspira confianza, ponerse en manos del otro, si uno se fa
cuando tengo dolor yo le comunico del otro y le reconoce una autoridad no
y ella me dice no te preocupes que solo profesional, sino tambin moral
ahorita te pongo tus ampollas. Yo les (Tarralba i Rosello, 2006:92-94).
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Al establecerse una relacin de fe en ellos mismos, esto contribuir a la


confianza mutua entre enfermera- sanacin. La enfermera debe reforzar su
paciente permitir brindar un cuidado fe y esperanza en s misma, en su propio
humano de calidad y con calidez que potencial y en el de la persona que
necesita prioritariamente el paciente con cuida, incluso cuando medicamente no
cncer para que pueda alcanzar un queda nada ms que hacer, puede
estado de bienestar biosicosocial y potenciar la fe y la esperanza en
espiritual. Adems, las enfermeras (os) algo/alguien ms all de s mismo
deben mantener actitudes facilitadoras (Watson, 2006:11)
para la interaccin humana enfermera-
La esperanza segn Mayeroff, es una
paciente lo que va a permitir crear
condiciones favorables para la expresin de plenitud del presente, un
recuperacin y desarrollo del paciente. presente vivo con una sensacin de
posibilidades. No debe ser confundido
Otra dimensin del cuidado en la con la esperanza irrealizable ni con las
alteridad de ser para el otro, se refiere expectativas infundadas. Existe
cuando el profesional de enfermera esperanza de que el otro crezca a travs
Infunde fe y esperanza y los pacientes del cuidado del profesional de
participantes lo expresan en los enfermera (Waldow, 2004:23).
siguientes discursos:
La fe y la esperanza es una sensacin
Las enfermeras me dicen tienes que que surge generalmente ante situaciones
poner de tu parte, tienes que ser especficas, como lo es una enfermedad
fuerte, no te vas a dejar vencer de la y es el caso de los pacientes con cncer.
enfermedad, t tienes que ser fuerte, Estos pacientes suelen aferrarse a la fe y
nunca tienes que decir estoy mal, esperanza de que su salud mejorara, en
tienes que decir estoy bien cada da y estos casos la fe y esperanza acta como
rogar primeramente tener fe en un estmulo y aporta fuerza, energa y
Diosito y despus en nosotros, tienes tranquilidad para seguir luchando por la
que ser valiente, ser fuerte y vas a recuperacin de su salud y bienestar.
mejorar y yo me siento contenta
cuando me dice estas palabras, En el cuidado tambin la enfermera
contenta, muy alegre porque s que promueven su religiosidad a travs de la
me dan valor, energas(G-6). fe en un ser supremo:

Watson sostiene y fomenta la fe y la La enfermera me deca confe en


esperanza. Este incorpora valores Dios y El har todo, nosotros
humansticos y altruistas, facilita la solamente somos ayudantes y
promocin de una asistencia de apoyamos todo lo que se tiene que
enfermera holstica, y potencia la salud hacer y as empezamos la
entre los pacientes. Permitir que los operacin (F-19a).
pacientes cultiven su sistema de
creencias y ejecuten sus rituales de Respecto al cuidado y amor de Dios
manera que se les ayude a mantener la Boff manifiesta que Jess mostro
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especial cuidado con los pobres, los real con un Dios, un dialogo de
hambrientos, los discriminados y los confianza y amor (Juan Pablo II, 1979).
enfermos. Hizo del amor la clave de su
tica, un amor que actuaba derrochando La enfermera me ayuda a mantener
mi fe, por ejemplo me dicen que yo ya
misericordia, compasin, acogida y
perdn. El modo de ser de Jess es un estoy muy bien y que dentro de poco
ejemplo de saber cuidar. Adems, Boff yo ya voy a salir y que mi
recuperacin ha sido ms rpida que
expresa que tener fe es sentirse en la
palma de la mano de Dios, entregarse de otros pacientes y parece que si
confiadamente a su voluntad, desear porque ya no he tenido dolor ni
vmitos, sed s, por eso he estado
sinceramente su curacin. Pero tambin
es aceptar serenamente si nos llama. tomando agua pero de poquitos. (E-
(Boff, 2013:3). 19).

Waldow (2008) sustenta que la


Segn lo expresan los pacientes de
cncer, el profesional de enfermera lo recuperacin de los pacientes parece ser
motiva para que tenga fe y confianza en ms rpida y la experiencia en el
hospital es considerada ms agradable
Dios, siendo los profesionales de
enfermera un instrumento de ese poder cuando la relacin enfermera-paciente
sanador brindndoles un cuidado lleno es percibida como teraputica o
restauradora. Los encuentros de cuidado
de amor, compasin, acogiendo al
paciente que se encuentra pasando por en que existe una relacin de
una situacin difcil en su salud. proximidad, confianza y aceptacin,
incluyen crecimiento, la esperanza y el
Tambin la oracin es parte del
cuidado: amor (Waldow, 2008:30-31).

Vino una enfermera esta maana que Al analizar las expresiones en los
discursos sobre fe y esperanza
hace oraciones todos los lunes, nos dijo
vamos hacer oracin para que Diosito manifestados por los pacientes con
cncer, se puede inferir que estos
nos escuche... (G-16).
pacientes estn necesitados de palabras
La oracin es el reconocimiento de y demostraciones que aviven su fe y
nuestros lmites y de nuestra esperanza en la recuperacin de su
dependencia: venimos de Dios, somos salud. La enfermedad y la muerte son
de Dios y retornamos a Dios. Por tanto temas difciles de entender para
no podemos menos que abandonarnos a nosotros porque es emocionalmente un
l, nuestro Creador y Seor, con plena territorio desconocido para la mayora
y total confianza. La oracin es ante de las personas. La capacidad de lidiar
todo, un acto de inteligencia, un con sus sentimientos inciertos con un
sentimiento de humildad y sentido del humor, la compasin y la
reconocimiento, una actitud de gracia ayudar a la persona de cncer a
confianza y de abandono en Aquel que manejar sus propias reacciones y
nos ha dado la vida por amor. La emociones y eso afectar a sus
oracin es un dialogo misterioso, pero posibilidades de superar la enfermedad.
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Por lo tanto animar a un enfermo de que se merece. El respeto tambin hace


cncer es bsico para que supere la alusin a la justa distancia que debe
enfermedad. haber entre personas. Es la virtud que
indica el punto medio entre dos cuerpos.
Otra dimensin del cuidado en la Es respetuoso quien no invade la
alteridad de ser para el otro que brinda privacidad del otro, quien se mantiene
la enfermera al paciente es el respeto y cerca, sin ser invasivo.
los pacientes lo expresan en los
siguientes discursos. Levinas (2006) describe el rostro como
Las enfermeras me respetan y se una vulnerabilidad y una indigencia
nota en su modo de saludar, sus que, en s, sin necesidad de aadir
gestos, su mirada, su trato, ellas me palabras explcitas, suplica al sujeto.
llaman por mi nombre o mi apellido, Pero esta splica es ya una exigencia de
me dicen Sr. Edilberto buenos das, respuesta, y el rostro es as la fuente del
como amaneci, despus me dicen le despertar tico. La acogida del rostro
vamos a poner su ampolla o le conmueve las certezas que cada cual
vamos a dar su pastillita o su procura adquirir sobre el Otro y sobre s
jarabe (I-10). mismo. Constituye para Levinas una
experiencia del Infinito, e incluso, la
Wolff (1988) refiere que llamar a una experiencia por excelencia. El rostro es
persona por su nombre es un acto una presencia viva, habla: se presenta al
pensado y, con frecuencia, recordado significar. Lo que es absolutamente
mucho tiempo. Adems, en la Carta de Otro no se niega solamente a la
Derechos del Paciente en el artculo 1 posesin, sino que la pone en duda y
menciona que el paciente tiene el precisamente por eso puede consagrarla.
derecho de recibir una atencin La idea de rostro abre otra perspectiva
considerada y respetuosa (Wolff, 1988: al conducirnos a una nocin de sentido
341- 342). independiente de la iniciativa del yo
(Gimnez, 2011:341).
Torralba (2012:20) manifiesta que se
entiende por respeto el miramiento y la
Segn Kelly hay dos conceptos
especial atencin hacia una persona.
centrales para una buena enfermera:
Consiste en mantener la distancia
respeto y cuidado. La necesidad de
adecuada, no invadir su privacidad, pero
respetar a los pacientes, las familias, los
tampoco permanecer en la indiferencia.
colegas y la profesin, fue identificada
El respeto es la atenta mirada, pero
como el valor ms bsico de la
tambin la autolimitacin. Cuando
profesin. El respeto se mostr por la
sentimos respeto hacia alguien,
manera de interactuar con el paciente,
prestamos atencin a todo lo que dice y
escuchndolo, actuando con honestidad,
hace, pero no juzgamos, ni valoramos
sinceridad y justicia y tratando a los
sus actos. El respeto se concreta de dos
pacientes como seres humanos. El
formas: exige no causar dao al otro y
cuidado fue asociado al respeto al
tratarlo con la dignidad y la humanidad
mostrar preocupacin y amor,
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promoviendo apoyo psicolgico, cuidado y de sus familiares por medio


presentndose agradable y amistoso, de palabras, gestos, postura corporal; el
disponiendo el tiempo necesario para ofrecimiento de presencia real, lo que
realizar un buen trabajo. Las pequeas significa estar centrada en el paciente y
cosas, como gestos simples de su situacin, estar con l, presente en
solidaridad, ayuda, contacto fsico etc. cuerpo y alma, y empata; la
fueron consideradas como cuidado. Las demostracin de seguridad y eficiencia
personas al cuidar se involucran, se en el desempeo de las intervenciones o
comprometen, y difcilmente podran procedimientos necesarios (Waldow
ser insensibles a los sentimientos y 2008: 122).
emociones (Waldow, 2004: 144).
As mismo Watson (1988) expresa que
El profesional de enfermera tiene la el cuidado humano es una relacin
capacidad de comprender las formas de teraputica bsica entre los seres
ser, actuar y pensar de los pacientes con humano; es relacional, transpersonal e
cncer que da atencin. Acepta sus intersubjetivo. Ve el cuidado como un
diferencias y su respeto se evidencia en ideal moral y tico de la enfermera y
la manera de interactuar con el paciente, con base espiritual y las personas
escuchndolo, siendo sincera, honesta, necesitan la ayuda y el amor de los
justa, tratando a los pacientes de cncer dems. Adems enfatiza que el cuerpo
como seres humanos y ayudndolos en de una persona est limitado en el
la bsqueda de su propio bienestar. tiempo y el espacio, pero la mente y el
alma no se limitan al universo fsico. El
1.3 EL CUERPO COMO SEDE DEL acceso al cuerpo a la mente y al alma de
CUIDADO. una persona es posible siempre que la
El cuidado del ser humano segn persona sea percibida como una
Waldow (1999) forma parte de este totalidad (Rivera y Triana, 2007:5).
desde sus orgenes y que en el trascurso El cuerpo como la sede del cuidado
del tiempo adquiere formas y considera al ser humano como un
expresiones de cuidar. Adems momento y un pedazo del mundo. El
manifiesta que el cuidado no solo es una cuidado tiene su gnesis en el cuerpo
tarea realizada para tratar una herida, fsico, en el cuerpo que acompaa a la
aliviar un disconfort y ayudar a aliviar personas en todas sus vivencias, as el
una dolencia, sino que va ms all, en cuerpo constituye la base de la
un sentido ms amplio: el cuidado como tendencia y en esa medida es
una forma de expresin , de relacin insignificada, puesto que en cada
con el otro ser y con el mundo, como momento espera ser significado, espera
una forma de vivir plenamente Waldow, ser simbolizado. Cuerpo y cuidado
1999:18). El comienzo de la accin del conforman una diada que tiene sentido
profesional de enfermera incluye, el en la medida en que consideramos que
desarrollo de la interaccin personal, el cuerpo es la manera como cada
mantener un ambiente adecuado, persona se individualiza. El cuerpo es la
expresin de la aceptacin del ser parte fsica ms ntima que el ser
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humano posee, su cuerpo es el existente integran en una vasta lista donde se


humano en su dimensin material por destacan: respeto, gentileza, amabilidad,
ello el cuidado dirigido al cuerpo compasin, disponibilidad, inters,
constituye la base del humanismo seguridad y ofrecimiento de apoyo,
(Vlez y Vanegas, 2011: 180- 182). confianza, comodidad y solidaridad
(Waldow, 2008: 92). Adems, esta
Uno de los cuidados esenciales que autora refiere que la forma en que el
brinda el profesional de enfermera es el paciente se sinti cuidado, acogido
cuidado teraputico en ese cuerpo de influir sobremanera para que la
cuidado y se ve reflejada en los experiencia de enfermedad, perdida,
siguientes discursos: discapacidad o muerte se vuelva
positiva, enfrentando mejor su
El catter de la venoclisis me vienen situacin, encarando la muerte con
a cambiar cada tres das, hoy da serenidad y a apreciar mejor la vida,
toca cambiar, la enfermera cuando esto es considerado un crecimiento por
lo cambia lo hace al toque, rpido parte del paciente (Waldow, 2008: 127).
me lo ponen, me dice no le va a
doler, solo un pinchazo y ya est, y . Las enfermeras son expertas al
no se siente mucho (A-17). colocar la aguja del suero y lo hacen
despacio, con paciencia, y despus
La enfermera viene y me toma la vienen a cada ratito y miran si
presin, me pone el termmetro para funciona o no funciona a veces me
ver si hago fiebre y tambin me encuentran durmiendo y me dicen
nebuliza. (A-14). Don Segundito cuando me ponen
la agujita no me hacen muchas
De acuerdo a Waldow, el cuidar en la hincadas una sola o hay veces que
enfermera incluye los comportamientos estn aprendiendo, hasta dos
y actitudes que se demuestran en las hincadas, yo considero que son
acciones que le son pertinentes, expertas. (L-13).
aseguradas por derecho y desarrolladas
con competencia, lo que implica Para el profesional de enfermera, el
favorecer los potenciales de las cuidar en su verdadero sentido se
personas para mantener o mejorar la relaciona con su competencia. Ser
condicin humana durante el proceso de
competente en un determinado mbito
vivir o de morir. Por competencia se profesional significa estar capacitado
entienden las cualidades necesarias al para desarrollar la profesin de un modo
desarrollo de las actividades de ptimo. Roach (1987) define
enfermera traducidos en conocimientos competencia como aquel estado en el
y habilidades manuales, creatividad, que poseemos conocimientos, capacidad
sensibilidad, pensamiento crtico y de raciocinio, habilidades, energa,
capacidad de decisin. Los experiencia y motivacin para
comportamientos y actitudes se responder adecuadamente a las
describen como de cuidado y se demandas de nuestras responsabilidades
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profesionales. La compasin, demostradas por palabras, tono de voz,


imprescindible en la relacin de cuidar, postura, gestos y toques. (Waldow,
precisa de la competencia apropiada a 1999: 143).
las demandas del ser humano. Mientras
la competencia sin compasin puede ser As mismo, Waldow refiere que los
brutal e inhumana, compasin sin pacientes no solo quieren recibir un
competencia puede que no sea ms que trato carioso, ellos quieren sentirse
buenas intenciones, no produce dao seguros y confiados de que adems de
pero es una intrusin en la vida de una ser considerados seres humanos,
persona necesitada de ayuda (Gassul, tendrn un equipo de salud
2005:24). desempeando sus funciones con
conocimiento y habilidad. Una
Una parte muy importante al brindar cuidadora que demuestra extrema
cuidados de enfermera de calidad es la eficiencia pero que es ruda e indiferente
aplicacin de los principios ticos de la puede transmitir al paciente
asistencia sanitaria. La tica en sentimientos de soledad y de carencia,
enfermera segn Bishop y Scudder, agravando su vulnerabilidad. Por otro
(1996), esta frecuentemente asociada a lado, alguien extremadamente delicada,
la presencia del cuidado, la cual afirma interesada y afectiva pero con falta de
la humanidad de ambos, paciente y experiencia, conocimiento y habilidad
cuidadora. Al mismo tiempo en que tcnica puede producir en el paciente
consuela y da apoyo a los pacientes que sentimientos de inseguridad,
sufren, que estn sometidos a incomodidad y amenaza (Waldow,
tratamientos o que enfrentan la 2004: 143-144).
posibilidad de la muerte, la presencia
inspira e informa a las cuidadoras. Se Para Levinas la relacin del rostro
puede decir que la tica esta siempre adolorido con el rostro cuidador
asociada a la presencia que es uno de conforma la estructura del cuidado, a
los componentes ms importantes del que el dolor es la manera como el
cuidado humano, el estar all presente, cuerpo se le revela al ser humano; es
de forma plena y total con el ser que ms, el dolor es la enunciacin de la
necesita de cuidado y de ayuda muerte. Ahora, si todo dolor produce
(Waldow, 1999:169). El cuidar es un sufrimiento, entonces el papel del
proceso interactivo, el solo se establece cuidador no solo consiste en atender,
en la relacin con el otro. Adems, preocuparse y vigilar el cuerpo del otro
Waldow (2008) manifiesta que para que sintetizado en el rostro ajeno, sino
el cuidado ocurra realmente en su tambin en velar por el sufrimiento
plenitud, el profesional de enfermera (Navarro, 2008:191-193; Vlez
debe expresar conocimiento y (2011:183).
experiencia en el desempeo de las
habilidades tcnicas y a esto debe Analizando el discurso anteriormente
conjugar expresiones de inters, mencionado, los pacientes con cncer
consideracin, respeto y sensibilidad, manifiestan que la enfermera cumple
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con una de sus funciones que es la Uno de los aspectos de la comodidad y


realizacin de procedimientos confort es la higiene corporal que el
complejos. Este cuidado teraputico lo paciente hospitalizado de cncer
ejecutan de manera muy profesional necesita. La correcta higiene corporal es
para satisfacer sus necesidades de necesaria para la comodidad, la
seguridad y proteccin, adems de seguridad y el bienestar de la persona.
hacerlos sentir cmodos mientras se El profesional de enfermera debe tener
encuentran hospitalizados. en cuenta las limitaciones fsicas
especficas, las creencias, los valores y
El cuidado del cuerpo en la comodidad las costumbres del paciente. Adems, ha
y confort es otra dimensin del de preservar la independencia del
cuidado en la alteridad y se puede paciente, garantizando la intimidad y
evidenciar en los siguientes discursos: fomentando el bienestar fsico.

Las enfermeras vienen y me llevan a Las enfermeras me tapan, acomodan


la ducha, all me baan, me cambian mi cama, me tapan bien y despus
todo, me dan ropa limpia y yo siento el vienen a verme cada media hora o una
cuerpo fresco, se despeja ms la mente hora o dos horas, ven si estoy
porque me duele mucho la cabeza, la destapado me tapan, me muevo a veces
enfermera cierra la puerta para y vuelta me acomodan si, as es (L-
proteger mi privacidad (H-11) 16).

Watson sostiene que la enfermera debe Yolcaba define a la comodidad/confort


reconocer la influencia que tienen los como el estado de satisfaccin de las
factores externos e internos en la salud necesidades humanas bsicas en
y la enfermedad de las personas. El relacin al bienestar, el alivio y la
bienestar mental y espiritual y los trascendencia. En una visin holstica
planteamientos socioculturales son de la comodidad se identifican cuatro
conceptos importantes para el entorno contextos: fsico, relacionado con las
de las personas, Adems de las sensaciones corporales; social,
epidemiolgicas, entre las variables relacionado con las relaciones
externas se incluyen el confort, la interpersonales, familiares y sociales;
intimidad, la seguridad y los ambientes psicoespiritual, relacionado con la
limpios y estticos (Marriner- Tomey, conciencia interna de uno mismo, que
1997: 152). Waldow refiere que como incluye la estima, la sexualidad y el
elementos que caracterizan al cuidado sentido de la vida; ambiental,
se destacan, principalmente, el respeto y relacionado con el plano externo de la
la consideracin, englobando la tica, el experiencia humana: luz, ruido,
inters que determina el grado de temperatura, color y elementos
compromiso, el estar con los dems, naturales (Potter y Perry, 1996: 751).
representados por la presencia y
Brindar comodidad y confort al paciente
disponibilidad (Waldow, 2004:36).
hospitalizado de cncer es una tarea
primordial del profesional de
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enfermera. El paciente postoperado se sonrisa y se presentan la siguiente


encuentra temporalmente limitado en su proposicin.
autocuidado y es la enfermera (o) quien El encuentro con el rostro del otro se
tendr que apoyarlo en la realizacin de inicia al dar cuidados de enfermera,
su cuidado personal como la higiene, donde el cuidado a travs de una sonrisa
mantener un ambiente adecuado para el contribuye para que se establezca una
reposo, con una temperatura apropiada, relacin de confianza entre el paciente
libre de ruidos, un ambiente que de la hospitalizado y el profesional de
sensacin de seguridad. enfermera con lo cual disminuye su
temor, se sienten seguros y motivados a
CONSIDERACIONES FINALES.
superar los desafos de la enfermedad.
A partir del anlisis cualitativo de los 1.2 El cuidado ser para el otro: Es el
discursos se pudo develar la cuidado humano que brinda el
perspectiva que tiene el paciente profesional de enfermera a travs del
participante del estudio acerca del amor, trato amable, inspira confianza, fe
cuidado brindado por el personal y esperanza, y respeto, Nos conduce a la
profesional de enfermera donde siguiente proposicin:
emergi la siguiente categora emprica: En el cuidado ser para el otro, los
cuidado en la alteridad y las pacientes valoran ms los aspectos del
subcategoras empricas: el encuentro cuidado donde el profesional de
con el rostro del otro, el cuidado ser enfermera demuestra un
para el otro y el cuerpo como sede del comportamiento amoroso, trato amable,
cuidado. confianza, respeto, fe y esperanza estas
dimensiones son percibidos por los
En la subcategora emprica el pacientes como esenciales y que
encuentro con el rostro del otro, contribuyen a ayudarlo y sostenerlo en
destaca la dimensin sobre el cuidado a esta difcil etapa de su vida.
travs de la sonrisa. En la subcategora 1.3 El cuerpo como sede del cuidado:
el cuidado ser para el otro, destaca las Es el cuidado que brinda el profesional
dimensiones: el cuidado a travs del de enfermera por medio del cuidado
amor, trato amable, inspira confianza, fe teraputico, confort y comodidad. De
y esperanza, y respeto. Adems en la ello surge las siguiente proposicin:
subcategora el cuerpo como sede del En el cuerpo como sede del cuidado
cuidado destacan las dimensiones, el el profesional de enfermera competente
cuidado teraputico, confort y brinda cuidados teraputicos,
comodidad. comodidad y confort aplicando sus
1. Cuidado en la alteridad. conocimientos, habilidades, juicio
1.1 El encuentro con el rostro del otro. crtico y principios ticos para ayudar a
Se da en el primer contacto que tiene la restablecer la salud del paciente y
enfermera (o) con el paciente y el protegerlo de situaciones de riesgo que
cuidado se evidencia a travs de la pongan en peligro su vida.

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PROPUESTA BOFF, L (1999) Saber cuidar: tica


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cuidativos como seala Watson
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