Disfasia o TEL

El Trastorno
Especfico
del
Lenguaje
(TEL) o Disfasia se caracteriza por:

Dificultad para adquirir (cundo lo adquiere) y

desarrollar el lenguaje (cmo y a qu velocidad se
desarrolla).

Ausencia de alteraciones neurobiolgicas claras.

Normalidad en las habilidades motoras (referida a las

praxias buco-linguo-faciales, no hay disartria) y sensoriales
(audicin) y en la capacidad intelectual no verbal (no hay
discapacidad mental).

Salud fsica (no hay minusvalas fsicas) y emocional.

(no hay mutismo selectivo, no son logofbicos).

Estimulacin familiar no deficitaria.

CRITERIOS DE DIAGNSTICO
Criterios evolutivos: TEL (Disfasia) vs Retraso Simple del
Lenguaje (Monfort y Jurez, 1993)

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE (RSL)

Primeras palabras: 2-3 aos.
Patrn evolutivo similar al lenguaje normal.

Expresin afectada.
Comprensin no afectada o slo levemente.
DISFASIA (TEL)

Inicio tardo.

Primeras palabras, despus 3 aos.

Primeras combinaciones, despus 4 aos.

Lenguaje rudimentario, empobrecido, ms all de los 6

aos.

Evolucin muy lenta y lineal.

Heterogeneidad del lxico (mezcla de palabras

extraas que no forman parte de su vida cotidiana, no son
esperables).

Dificultades morfosintcticas notables.

Expresin y recepcin afectadas.

CRITERIOS ESPECFICOS PARA IDENTIFICAR EL TEL LEONARD (1998)

1. Capacidad lingstica: Puntuacin a 1,25 DT
(Desviaciones Tpicas, que nos sirve para saber si el grupo
es heterogneo u homogneo. Todos los nios que estn
por debajo del 90% en el lenguaje est diagnosticado como
un TEL) o ms, en tests de lenguaje.
2. CI no verbal de 85 ms. (No es deficiente)
3. Audicin que supera el screening de los niveles
convencionales (prdida inferior a 25 dB).
4. Sin episodios recientes de otitis media con serosidad.
5. Sin evidencias de disfuncin neurolgica (lesiones
cerebrales, epilepsia) y sin control medicamentoso.
6. Ausencia de anomalas en la estructura oral.
7. Motricidad oral adecuada al momento evolutivo.
8. Interacciones fsicas y sociales sin alteraciones.
SUBTIPOS DE TEL

1. Trastornos de la vertiente expresiva:

a) Trastorno
de
la
programacin
fonolgica: Caracterizado por cierta fluidez de produccin,
pero
con
articulacin
confusa
(enunciados
casi
ininteligibles). Tambin, notable mejora de calidad
articulatoria en tareas de repeticin de elementos aislados
(slabas, etc). Por otro lado, su compresin es normal o casi
normal.
b) Dispraxia verbal: Existe una incapacidad masiva de
fluencia y una grave afectacin de la articulacin (hasta
llegar a la ausencia completa del habla). Sus enunciados
son de una o dos palabras, que no mejoran en su
realizacin articulatoria con la repeticin. La comprensin
es normal o se aproxima a lo normal.
2. Trastornos de comprensin y expresin:
a) Trastorno fonolgico sintctico: Presenta un claro
dficit mixto receptivo-expresivo, fluidez verbal perturbada

y articulacin del habla alterada. Hay una sintaxis

deficiente, que se concreta en frases cortas, omisin de
nexos y de marcadores morfolgicos. Tambin, en una
laboriosa formacin secuencial de enunciados (las frases
estn ordenadas segn el movimiento del pensamiento
que las suscita).
La comprensin es mejor que la expresin. Sin embargo,
hay ciertas variables capaces de dificultar la comprensin:
longitud del enunciado, complejidad estructural del
enunciado, ambigedad semntica, contextualizacin del
enunciado, rapidez de emisin.
b) Agnosia auditivo-verbal: Se da la sordera verbal,
con una comprensin del lenguaje oral severamente
afectada o ausente. La expresin est ausente o limitadas
a palabras sueltas. La articulacin est gravemente
alterada y la fluidez verbal est claramente perturbada Es
notable una comprensin normal de gestos.
3. Trastornos del proceso central de tratamiento y
de la formulacin:
a) Trastorno
semntico-pragmtico: El
desarrollo
inicial del lenguaje es ms o menos normal. La articulacin
es normal o con ligeras dificultades. El habla es fluente, a
menudo logorreica (Habla de fluidez excesiva que no
siempre tiene sentido). Puede emitir frases aprendidas de
memoria. Los enunciados estn bien estructurados
gramaticalmente
Existen grandes dificultades de comprensin. Puede haber
una comprensin literal y/o no responder ms que a una o
dos palabras del enunciado del interlocutor. Hay una falta
de adaptacin del lenguaje al entorno interactivo, con
deficientes ajustes pragmticos a la situacin y/o al
interlocutor, coherencia temtica inestable, y probable
ecolalia o perseverancia.

b) Trastorno lxico-sintctico: Su habla es fluente, con

pseudotartamudeo ocasional por problemas de evocacin.
La articulacin es normal o con ligeras dificultades Jerga
fluente en el nio pequeo, y menos, cuando el sujeto
crece.
Sintaxis perturbada, resentando formulacin compleja
dificultosa, interrupciones, perfrasis y reformulaciones,
adems de orden secuencial dificultoso, utilizacin
incorrecta de marcadores morfolgicos y frecuencia de
muletillas Comprensin normal de palabras sueltas, pero
deficiente comprensin de enunciados.