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CUIDADORES
INFORMAIS
DE IDOSOS
GUIA PRTICO
www.campinas.sp.gov.br/saude
GRUPO PR IDOSO
DISTRITO DE SADE LESTE
F- 3243-9900
E-mail - saude.distleste@campinas.sp.gov.br
FO087//SET/04/SMS - 102 PGINAS - ALTERADO 12/05 - FORMATO - A-5 (148 x 210 MM) - CD.MATERIAL . 31.961
FBULA DA CONVIVNCIA
Durante a era glacial, muito remota, grande parte do
globo terrestre estava coberto por densas camadas de gelo;
muitos animais no resistiram ao frio intenso e morreram
indefesos, por no se adaptarem ao clima hostil.
Foi ento que uma grande manada de porcos espinhos,
numa tentativa de se proteger e sobreviver, comeou a se unir,
a se juntar mais e mais. Assim cada um podia sentir o calor do
corpo do outro. E todos juntos, bem unidos, agasalhavam-se
mutuamente, aqueciam-se enfrentando por mais tempo
aquele inverno tenebroso.
Porm, vida ingrata, os espinhos de cada um
comearam a ferir os companheiros mais prximos.
Justamente aqueles que lhes forneciam mais calor, aquele
calor vital, questo de vida ou morte.
E afastaram-se feridos, magoados, sofridos,
dispersaram-se por no suportarem por mais tempo os
espinhos dos seus semelhantes.
Doam muito...
Mas essa no foi a melhor soluo. Afastados,
separados, logo comearam a morrer congelados. Os que no
morreram, voltaram a se aproximar pouco a pouco, com jeito,
com precaues, de tal forma que, unidos, cada qual
conservava uma certa distncia do outro, mnima, mas o
suficiente para conviver sem ferir, para sobreviver sem
magoar, sem causar danos recprocos.
Assim suportaram-se, resistindo longa era glacial.
fcil trocar palavras, difcil interpretar silncios;
fcil caminhar ao lado, difcil saber como se
encontrar;
fcil beijar o rosto, difcil chegar ao corao;
fcil apertar as mos, difcil reter seu calor;
fcil sentir o amor, difcil conter a sua torrente.
SUMRIO:
INTRODUO..............................................................................................7
CUIDADOR...CUIDAR...CUIDANDO... !!! ....................................................8
ALTERAES COMUNS NO ENVELHECIMENTO ..................................10
DOENAS MAIS COMUNS NO ENVELHECIMENTO ..............................12
PREVENO E QUALIDADE DE VIDA .....................................................14
Medidas preventivas . ................................................................................ 14
CUIDADOS DE ENFERMAGEM ................................................................15
Cuidados de higiene em paciente dependentes ........................................15
Quando tomar banho for um problema ......................................................15
Indo para o banheiro ..................................................................................15
O banho propriamente dito .........................................................................15
Banho no leito ............................................................................................ 16
Material necessrio para o banho .............................................................16
Higiene ntima ............................................................................................ 17
Auto cuidado .............................................................................................. 18
Ulceras de presso (feridas escaras) ........................................................ 18
Locais onde mais comum o aparecimento de escaras ...........................19
Preveno ..................................................................................................20
Tratamento................................................................................................. 22
CUIDADOS COM PACIENTES INCONSCIENTES.................................... 23
CUIDADOS COM PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO............................. 24
ASPIRAO TRAQUEAL........................................................................... 25
URIPEN E SONDA VESICAL DE DEMORA.............................................. 27
Precaues para o uso de uripen............................................................... 29
TREINAMENTO DO CLON ( INTESTINO )............................................. 30
CUIDADOS COM AS OSTOMIAS...............................................................31
Vida social e familiar....................................................................................31
Hora do banho.............................................................................................32
Uso de roupas............................................................................................. 32
Exerccios fsicos e prtica de esportes...................................................... 32
Frequncia do esvaziamento da bolsa....................................................... 32
Cuidados com a pele periestomal.............................................................. 32
CUIDADOS NA SADE BUCAL................................................................ 33
A importncia dos cuidadores na sade bucal........................................... 33
3
REDE DE APOIO................................................................................ 84
Regio Norte....................................................................................... 84
Regio Noroeste................................................................................. 86
Regio Sul.......................................................................................... 87
Regio Sudoeste................................................................................ 89
Regio Leste....................................................................................... 90
Distrito de Sade Norte....................................................................... 92
Distrito de Sade Noroeste................................................................. 93
Distrito de Sade Sul.......................................................................... 94
Distrito de Sade Sudoeste................................................................ 95
Distrito de Sade Leste....................................................................... 96
DIA MUNICIPAL DO IDOSO............................................................... 97
GRUPO DE TRABALHO.................................................................... 98
AGRADECIMENTOS..........................................................................100
BIBLIOGRAFIA...................................................................................101
INTRODUO
O nmero de idosos vem crescendo rapidamente . Segundo a
Organizao Mundial da Sade, entre 1950 e 2025 a populao de idosos do
Brasil crescer 16 vezes, o que nos colocar , em termos absolutos, como a
sexta populao de idosos do mundo, isto , com mais de 32 milhes de
pessoas com mais de 60 anos.
Este crescimento acelerado fenmeno mundial, e o Brasil, em
particular, um pas "jovem de cabelos brancos". Mas mesmo nos ditos
pases desenvolvidos, a sociedade ainda mostra-se ineficiente para
proporcionar cuidados adequados aos cidados deste grupo etrio. Um
exemplo recente foi a constatao, pelo prprio Ministrio da Sade francs,
da morte de 11.000 idosos em uma onda de calor no ltimo vero.
A Poltica Nacional de Sade do Idoso, aprovada em dezembro de
1999, tem como princpio que a famlia, a sociedade e o Estado tm o dever
de assegurar ao idoso todos os direitos da cidadania, garantindo sua
participao na comunidade, defendendo sua dignidade, bem-estar e direito
vida (cap II seo I art 3). Preconiza, entre outras coisas, o apoio ao
desenvolvimento de cuidados informais, com objetivo de manter sempre que
possvel, o idoso na comunidade, junto sua famlia, da forma mais digna e
confortvel possvel. Nesta mesma linha de pensamento, foi aprovado
recentemente no Congresso Nacional (outubro de 2003) o Estatuto do Idoso,
um conjunto de leis visando aperfeioar o usufruto dos direitos por este grupo
crescente de cidados.
Este manual vem ao
encontro das diretrizes da Poltica
Nacional de Sade do idoso e das
necessidades de cuidadores
profissionais e familiares. Tem como
objetivos estimular a parceria de
familiares, profissionais e sua
interao com o sistema de sade; e
oferecer apoio aos cuidadores
informais, melhorando a qualidade
de vida e de assistncia do cidado
idoso.
Que este possa ser o incio
de uma longa caminhada, e que
possamos juntos, acrescentar vida
aos anos, e no s anos a vida.
Ilustrao 1
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MEDIDAS PREVENTIVAS:
!
!
!
!
14
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
CUIDADOS DE HIGIENE EM PACIENTES DEPENDENTES
A higiene corporal constitui um fator importante para recuperao,
conforto e bem estar do paciente, bem como a higiene do ambiente, que deve
ser limpo, arejado e com o mnimo necessrio para atendimento das suas
necessidades. Deixe no quarto do doente somente os mveis necessrios.
Alguns cuidados devero ser tomados durante a realizao da
higiene corporal tais como: no permitir a existncia de correntes de ar,
cuidar para que a porta do banheiro no possa ser trancada pelo lado de
dentro e que a temperatura da gua esteja adequada
.
Ilustrao 6 - Adaptao de
cadeira de banho
BANHO NO LEITO
O banho de chuveiro o ideal mas,caso
haja dificuldades ou impossibilidades de o paciente
sair da cama; pode ser intercalado,ou mesmo
substitudo pelo banho no leito.
Caso o paciente seja muito pesado ou sinta
muita dor na mudana de posio deve-se contar,
sempre que possvel, com a ajuda de outra pessoa.
Ilustrao 7 - Haste flexvel
Isto evita acidentes, previne o cansao excessivo
usada para higiene coporal
do cuidador e proporciona maior segurana para o paciente.
HIGIENE NTIMA
feita aps o ato de urinar e evacuar. Para isso colocada uma
comadre sob as ndegas do paciente. Em seguida deve-se ensaboar a
regio genital no sentido do pbis para o anus (da frente para trs), ento
jogar a gua e enxug-la com um pano.
Caso os plos estejam grandes e volumosos devem ser aparados
com tesoura para facilitar a limpeza. Secar cuidadosamente evitando o
aparecimento de leses e assaduras.
Se o paciente realizar sozinho a sua higiene ou auxiliar na sua
realizao deve-se lavar as suas mos ao trmino do procedimento. Durante
a higiene sempre importante observar as eliminaes (fezes e urina).
Ilustrao 10 - Comadre
dispositivo para coleta de
urina e fezes no leito
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AUTO CUIDADO
O cuidador deve saber que ajudar o doente no fazer as coisas
por ele. Para isso importante observ-lo tentando identificar sua
potencialidade e estimul-lo a ir fazendo sozinho as tarefas em seu prprio
benefcio.
Deve-se elogi-lo em cada tarefa que ele realizar mesmo que para
isso seja necessrio mais tempo pois isso pode trazer satisfao e
melhoras ao doente.
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Calcanhares
Regio Sacra
Cotovelo
Tornozelo
Dedos
Joelho
Joelho
Crista Ilaca
Costelas
Escapula
Ombro
Pbis
19
Orelha
Ombro
Cotovelos
Cabea
Face
PREVENO
Evitar que o paciente durma o dia todo e sempre que possvel:
Ilustrao 13
Ilustrao 16 - Dispositivo
para mobilizao no leito
20
21
TRATAMENTO
A avaliao mdica e de enfermagem faz-se necessria para a
definio do tipo de curativo a ser utilizado para cada paciente. O curativo
deve ser trocado de acordo com o tipo de curativo utilizado, com
periodicidade (nmero de vezes), definidos pelo mdico e/ou enfermeira.
importante evitar a presena de fezes ou urina diretamente sobre a ferida.
22
Ilustrao 23
23
Ilustrao 24 - Conjunto de
cnula de traqueostomia
Ilustrao 25 - Paciente
traqueostomizado
24
ASPIRAO TRAQUEAL
! feita geralmente aps as
inalaes, que umidificam as secrees,
tornando-as mais fluidas (lquidas) e fceis
de aspirar, alm de estimular a tosse (o que
ajuda na mobilizao de secrees). O
cuidador deve posicionar o paciente com o
corpo virado para o lado e nunca em
decbito dorsal (barriga para cima) pois se
houver vmito, evita-se que seu contedo
entre pela traqueostomia e chegue aos
pulmes, ocasionando pneumonia;
Ilustrao 27 - Sonda de
aspirao traqueal
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27
I
Ilustrao 32 - Colocao do uripen - Adaptado ao
Guia Deficincias e Reabilitao Simplificada
!
!
!
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!
!
!
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Ilustrao 35 - Esquematizao
de uma colostomia
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HORA DO BANHO
No necessrio retirar a bolsa para tomar banho, quer seja de
chuveiro ou de banheira j que ela impermevel gua. Se for preciso
poder trocar o equipamento durante o banho. O sabo e a gua no so
perigosos e nem prejudicam a ostomia. Apenas deve-se evitar o jato forte do
chuveiro diretamente na abertura da ostomia, pois pode provocar
sangramento.
USO DE ROUPAS
A pessoa pode continuar a usar as mesmas roupas. O importante a
roupa ficar cmoda, bem apresentvel e a pessoa se sentir bem.
32
IMPORTANTE
Ilustrao 37
Deve-se ter maior ateno para a higiene oral
nos pacientes que usam prtese dentria. Estas devem ser retiradas aps
cada refeio, higienizadas fora da boca, e aps limpeza da cavidade oral
recolocadas.
Pacientes muito confusos, devem ter suas prteses dentrias
retiradas noite, colocadas em soluo anti-sptica, e aps higienizao,
recolocadas pela manh . Alguns pacientes no devem permanecer com a
prtese mesmo durante o dia, pela possibilidade de a engolirem. Nestes
casos recomendado coloc-la somente no momento da refeio.
33
ESCOVA DENTAL
Colocar uma pequena quantidade de
creme dental em uma escova pequena e macia
e, aps a limpeza, pedir que realize vrios
bochechos com gua ou na impossibilidade
disso, tentar que s cuspa. Se a escovao for
impossvel, consultar sobre o uso de escova
eltrica ou jatos de gua.
Para os desdentados deve-se utilizar
Ilustrao 38
uma gaze ou algodo embebido em gua, para
a limpeza das mucosas. Essa limpeza deve ser realizada aps cada refeio
e, principalmente noite, antes de dormir.
Como usar a gaze: Envolver a gaze no dedo indicador e aps
umedec-la passar por toda cavidade oral, sem
esfregar, mas com movimentos firmes para
retirada de todo a sujeira. Se necessrio trocar
de gaze durante a limpeza.
Tambm pode ser feita a bonequinha,
envolvendo gaze em esptula de madeira e
realizar o mesmo procedimento.
DESINFECO DE PRTESE
Periodicamente, faa uma limpeza mais
rigorosa das dentaduras e pontes mveis em
uma soluo de meio copo de gua comum
com trs gotas de gua sanitria por 30 minutos,
duas vezes por semana no mnimo, colocadas
em recipiente com tampa. Em seguida lave bem
com detergente neutro ou sabo de coco em
gua corrente.
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Ilustrao 39
OBSERVE
Muitas vezes, a recusa do paciente em alimentar-se ou sua agitao
no horrio de refeies deve-se ao fato de prteses mal ajustadas ou pode
significar simplesmente uma dor de dentes. A estabilidade da prtese
dentria na boca do paciente: Lembrar que com o envelhecimento ocorre
perda ssea, fazendo com que as prteses fiquem frouxas e se
desestabilizem. conveniente neste caso, aconselhar-se com um dentista.
A presena de cries ou dentes quebrados podem causar dor.
Existem equipes de profissionais (Dentistas) que atendem no domiclio
pacientes que se encontram impossibilitados de comparecer ao consultrio.
A LNGUA
A lngua deve ser massageada com a escova macia, ou raspador de
lngua para a remoo de: (sujidade + microorganismo = saburra lingual).
Na presena de uma crosta branca sobre a lngua saburra lingual
remov-la utilizando uma soluo de bicarbonato de sdio, na proporo de
1 colher de caf de bicarbonato de sdio em 1 copo de gua. Para executar a
limpeza da lngua, molhar na soluo a escova de dentes, ou uma esptula
envolvida em gaze, ou mesmo o prprio dedo indicador envolto em gaze. A
limpeza deve ser feita com movimentos suaves, sem esfregar, para no
alterar as papilas.
Sempre realizar os movimentos no sentido de dentro para fora,
nunca com a esptula ou dedo apontando para o final da lngua, isto para
evitar que machuque a garganta ou amdalas do paciente.
Ilustrao 40
CUIDADOS NA NUTRIO
ALIMENTAO SAUDVEL
Uma alimentao saudvel deve ser equilibrada, ou seja, fornecer
energia e todos os nutrientes necessrios ao bom funcionamento do nosso
organismo. A quantidade de calorias (energia) , vai variar de uma pessoa
para outra, de acordo com o sexo, a idade, o peso, a altura, a atividade fsica,
o estado fisiolgico ou patolgico (presena de doenas), condies do
paciente (mastigao, deglutio e digesto).
Uma alimentao saudvel fator importante para a sade e
conseqentemente para a qualidade de vida das pessoas, pois exerce
influncia: no bem estar fsico e mental, no equilbrio emocional, na
preveno de agravos sade e no tratamento de pessoas doentes.
atravs da alimentao que o nosso organismo recebe todas as
substncias (chamadas nutrientes) necessrias ao seu bom funcionamento.
Nutrientes so: as protenas, as gorduras, os carboidratos, os
minerais, as fibras e a gua.
Cada alimento possui vrios nutrientes em diferentes quantidades.
Cada nutriente exerce uma funo especfica no organismo.
! Protenas: constroem e conservam o organismo. So chamadas
de construtores como os tijolos de uma casa;
! Gorduras: alm de fornecer energia para o corpo, ajudam no
transporte das vitaminas A, D, E e K atravs do organismo;
! Carboidratos: fornecem energia para o corpo, por isso so
chamados tambm de energticos;
! Vitaminas e Sais minerais: so chamados reguladores , pois
ajudam no bom funcionamento do organismo, como uma chave de fenda
que ajuda na regulao das engrenagens de uma mquina
! gua: hidrata o organismo e transporta nutrientes;
! Fibras: auxiliam o bom funcionamento intestinal e na preveno
e tratamento do colesterol elevado.
No existe nenhum alimento que, sozinho, contenha todos os
nutrientes necessrios ao organismo. Por isso devemos ter uma
alimentao variada.
Uma maneira prtica de selecionar corretamente os alimentos e
equilibrar a alimentao utilizar a PIRMIDE DE ALIMENTOS
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PIRMIDE DE ALIMENTOS
37
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! Apresente aspectos
agradveis:cor, sabor, aroma,
textura ou seja, que se apresente
agradvel a todos os rgos dos
s e n t i d o s : b o n i t a ,
aromtica, gostosa para estimular
as sensaes que com o avano
da idade podem diminuir levando
reduo do apetite e do prazer
de comer; que possua poder de
saciedade (auxilia nesse aspecto
o consumo de alimentos ricos em
fibras e alimentar-se calmamente)
! Procure evitar a
monotonia, variando
freqentemente os temperos e o
modo de preparo dos alimentos.
Use vontade temperos naturais
(alho, cebola, ervas como salsa,
manjerico, coentro, alecrim,
Ilustrao 42 - Adaptaes caseiras
organo, etc.)
! No caso de a funo mastigatria estar ntegra, no h razo para
modificaes de consistncia e utilizao de sopas ou purs. Para que os
alimentos sejam melhor aproveitados, precisam ser bem mastigados. No
caso da ausncia parcial ou total dos dentes e uso de prtese, no deixar de
comer carnes, legumes, verduras e frutas. As carnes podem ser picadas,
desfiadas, modas ou batidas no liquidificador. Os legumes e as verduras
cruas podem ser picados ou ralados. As frutas mais duras podem ser
cortadas em pedaos pequenos, amassadas, raspadas ou batidas no
liquidificador.
! Caso haja dificuldade para engolir, procurar oferecer alimentos
cozidos e com molho.
Ilustrao 43
40
41
cozidas,
Ilustrao 44
42
lquidos/dia;
! Restringir acares (refinado e mascavo), mel, melao, doces,
balas , chocolates ,refrigerantes;
! Restringir gorduras de origem animal;
! Os lanches podem ser feitos com frutas, leite, pes e bolachas;
! Ateno com os rtulos dos alimentos. A presena de sacarose,
frutose, glicose, acar invertido, acar mascavo, dextrose,
melado, mel e xarope de milho so nocivos para os diabticos.
! Os alimentos diet no possuem acar na sua composio, j os
alimentos light, podem conter acar. Pela legislao diet o
produto do qual foi suprimido algum ingrediente, como o acar e, nesse
caso, o que deve ser consumido pelos diabticos. J os produtos ligth so
aqueles que sofreram reduo de algum nutriente na sua composio por
exemplo: creme de leite light (apresenta menor quantidade de gordura); sal
light apresenta menor quantidade de sdio, refrigerante light (apresenta
menor quantidade de calorias e isento de sacarose).
! Adoantes base de sorbitol, manitol e xilitol podem causar
desconforto gstrico, podendo provocar diarria. Recomenda-se
variar os adoantes.
LEMBRE-SE:
PRODUTOS LIGHT NO SO NECESSARIAMENTE DIETTICOS
44
SAL
Ilustrao 45
46
sardinha.
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51
CUIDADOS NA FISIOTERAPIA
ORIENTAES PARA O PACIENTE ACAMADO
POSICIONAMENTO NO LEITO
O paciente acamado precisa de muita ateno.
importante alterar o posicionamento no leito ou na cadeira de
rodas periodicamente evitando assim, o surgimento de lceras de decbito
(escaras).
Particularmente, no paciente que sofreu um Acidente Vascular
Cerebral (derrame), importante que ele fique bem posicionado e que esteja
confortvel, como mostram as figuras 1 e 2:
Figura 1: Posicionamento no decbito dorsal
(barriga para cima). O brao comprometido
deve estar sempre estendido e apoiado em
um travesseiro. A perna lesada deve ter
embaixo do joelho um travesseiro,
favorecendo uma flexo discreta; impedindo
que todo o membro inferior fique rgido em
extenso. Nos casos em que a perna toda
est rodada para fora (rotao externa)
coloque um apoio deixando-a reta em
Ilustrao 49 - Deitado em decbito
posio neutra.
dorsal (barriga para cima)
Figura 2: Acomodao do paciente sobre o
lado hemiplgico (paralisado). O cotovelo
deve estar bem estendido, a palma da mo
virada para cima.
Ao vestir-se: o membro superior afetado
deve ser o primeiro a ser vestido e o ltimo a
ser despido.
Se a mo estiver fechada, deve ser colocado
um rolo feito de tecido ou atadura utilizada
para enfaixes, na mo comprometida,
estimulando que fique aberta.
Ilustrao 50 Deitado sobre o lado afetado
OUTROS CUIDADOS
Devem ser realizadas massagens no corpo do paciente (ps,
tornozelos, mos, ombros, msculos prximos coluna, mos,
ace, etc), principalmente no paciente diabtico. A massagem pode
ser circular ou de deslizamento. benfica para o relaxamento, para a
circulao sangunea e a percepo do prprio corpo.
52
EXERCCIOS
Os itens abaixo mostram exemplos de alguns exerccios que
podem ser feitos com o paciente.
Movimentar os dedos dos ps. Mobilizar os tornozelos para cima,
para baixo e em movimentos circulares para os dois lados. Flexionar
(dobrar) e estender os joelhos. Com os ps apoiados na cama e os joelhos
flexionados, faa o movimento de separar e unir os joelhos.
Movimentar os braos elevando-os e estendendo-os, flexionando o
cotovelo e estendendo, abrindo os braos e voltando a posio inicial.
Movimentar os punhos e os
dedos. Com as mos do
paciente entrelaadas e os
braos estendidos, fazer
movimentos circulares.
No caso do paciente
que teve A.V.C., alm dos
exerccios citados acima,
importante movimentar o brao
afetado, mantendo sua perna e
o p afetados apoiados na
cama.
Os membros no
comprometidos tambm devem
ser movimentados. Na coluna
cervical (pescoo) realizar
movimentos para baixo, para
cima, para os lados e na
diagonal. Os movimentos
devem ser lentos. Em caso de
Ilustrao 51 - Movimentao dos membros afetados
necessidade ajud-lo no exerccio.
O paciente deve ser estimulado a tocar seu prprio corpo com o
membro superior comprometido, tocando com sua mo algumas partes de
seu corpo como a cabea, nariz, boca, abdmen, joelhos, ps, etc.
Na posio ortosttica (em p), apoiar os braos em uma mesa e
soltar o peso do corpo nos braos, e transferir o peso para cada brao; soltar
tambm o peso do corpo no membro inferior comprometido.
No quarto desse paciente, as moblias, o criado mudo, a televiso e
a porta devem estar do lado comprometido, estimulando que ele olhe por
esse lado. A poltrona ou cadeira deve ser resistente e com brao, pois o
brao do paciente deve estar estendido e apoiado. A mo deve estar aberta,
se possvel.
O paciente deve tentar utilizar ao mximo seu lado comprometido.
53
TRANSFERNCIAS
A melhor maneira de auxiliar o
paciente a passar de sentado para em p
apoi-lo pela cintura e colocar o joelho do
paciente entre os joelhos do cuidador
(figura 4). Esta orientao vlida para
quaisquer tipos de dificuldades,
independente da doena do paciente, pode
ser por uma simples fraqueza muscular
decorrente do envelhecimento. Se for
possvel para o paciente, pea que incline o
tronco para frente, no momento de se
levantar. Repare que o p do cuidador
Ilustrao 52 - Ajudando o
apia os ps do paciente, dando suporte e
paciente levantar
impedindo que deslize.
Em casos de pacientes com maiores dificuldades fsicas a
seqncia abaixo ilustra o melhor manejo. Inicie sentando o paciente na
beirada da cama.
No caso de pacientes muito
pesados, ou no caso do
c u i d a d o r e s t a r
apresentando quaisquer
dificuldades nas
transferncias, pea ajuda
a outra pessoa. Explique ao
paciente o que ser
realizado. Quem for apoiar
a parte superior do corpo do
paciente deve segur-lo
prximo ao prprio corpo.
Levantem o paciente
juntos. Dobrar as pernas,
no forar a coluna. Os
cuidadores devem sempre
usar sapatos baixos, bem
ajustados e amarrados.
Em um idoso que
Ilustrao 53 - Esquema de transferncia com um cuidador
apresenta dificuldades
para andar, a melhor maneira de auxili-lo o cuidador ou familiar apoiar o
lado que apresenta maiores dificuldades, colocando uma mo embaixo do
brao do paciente, ou da sua axila, segurando com sua outra mo, a mo do
paciente, dando-lhe apoio e segurana.
54
EXERCCIOS RESPIRATRIOS
ADAPTAES AMBIENTAIS
Essas adaptaes so importantes para facilitar a autonomia do
paciente idoso e para a preveno de quedas, j que as quedas acarretam
conseqncias graves, incluindo fraturas, cirurgias e imobilidade, podendo
chegar inclusive morte.
As adaptaes so importantssimas nos casos de Doena de
Alzheimer, pois esses pacientes so mais vulnerveis a acidentes
domsticos e s quedas.
Abaixo so citados exemplos de adaptaes:
55
acesso.
Ilustrao 59 - Andadores
ESTIMULAO SENSORIAL
57
Ilustrao 61
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
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58
PROTEGER O PACIENTE
Pacientes confusos, vagantes,
com limitaes motoras,
desorientados no tempo e no espao, necessitam de superviso constante
em algumas medidas, que previnam a ocorrncia de acidentes, tanto
domsticos quanto em ambientes externos devem ser adotadas.
Desta forma adaptar o ambiente tornando-o mais seguro muito
importante.
! Adotar medidas preventivas ainda a maneira mais eficaz de se
promover a segurana do paciente.
! Inicialmente analise cada cmodo da casa, a fim de eliminar riscos
potenciais de acidentes.
! A cozinha e o banheiro so freqentemente os dois ambientes mais
perigosos .
! Embora as adaptaes sejam necessrias, no devem
descaracterizar totalmente o ambiente familiar ao paciente e pelo qual ele
tem apreo. Assim, mveis e objetos familiares a ele devem ser mantidos no
mesmo lugar.
! Todos os objetos perigosos devem ser removidos, genericamente:
os pontiagudos, cortantes, quebrveis, pesados. Pequenos objetos como
alfinetes, botes, agulhas, moedas (que podem ser engolidos), devem ser
guardados em local seguro.
! Estimule-o a ajudar em tarefas simples que no oferea perigo.
! Nunca permita que o paciente execute atividade na cozinha quando
estiver sozinho.
! Manter produtos de limpeza, desinfetantes, detergentes ou
inflamveis em armrios que devem permanecer fechados.
! O piso da cozinha deve ser preferencialmente antiderrapante.
Nunca o encere, o risco de quedas com conseqente fratura muito alto.
! Banheiros geralmente apresentam pisos lisos e escorregadios,
deve-se providenciar tapetes antiderrapantes (emborrachados) para evitar
quedas.
! Se possvel deve-se colocar barras de segurana na parede do
interior do Box e ao lado do vaso sanitrio, eles permitem que o paciente se
apie e sinta-se seguro e ainda evitam que ele se apie em suportes falsos,
como os de toalhas, cortinas e pia.
! Retire do armrio do banheiro todos os medicamentos, lminas de
barbear, etc. Mantenha apenas os objetos pessoais de higienizao.
! Fechaduras devem possibilitar a abertura da porta pelos dois lados,
pois evita que o paciente tranque-se e no consiga abrir a porta.
! Deve-se avaliar a necessidade de colocao de telas ou grades em
janelas, principalmente nos casos de o paciente residir em apartamento.
60
Ilustrao - 63
61
Ilustrao - 64
Ilustrao - 65
62
COMUNICAO
DIFICULDADES DE COMUNICAO APS UM DERRAME
! Sempre faa com que, ao conversar com o idoso, ele esteja olhando
para voc, prestando ateno no que voc est falando.
! Aprenda a reconhecer os sentimentos e emoes do idoso, pode
ajudar muito.
! O cuidador deve permanecer sempre tranqilo e falar de um modo
gentil e amigvel. Comunicar com frases curtas e simples,
enfocando uma idia ou uma opinio de cada vez. D tempo para
o idoso entender o que lhe dito.
! Ao dizer nomes, d-lhe uma orientao: Maria, sua filha!; Joo,
seu vizinho!.
! Falar com simplicidade.
! Mostrando e tocando objetos, retratos e quadros, pode-se ajudar a
puxar a memria e a melhorar a conversa.
! Msica pode ser um excelente modo de comunicao, ajudando o
idoso a recordar sentimentos, pessoas e situaes mais antigas.
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65
uma grande para ficar em casa ou no trabalho e outra pequena que caiba no
bolso, porm ambas devem conter as mesmas informaes.
PLANO
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Plano e da Lista.
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RECONHECENDO O FIM
Cuidar de pessoas idosas tem se tornado cada vez mais rotineiro, tanto
pelo crescimento deste segmento, como pelas possibilidades que hoje se
ampliam de fazer com que cada vez mais cuidemos dos nossos entes
queridos, seja pelo nosso cuidado direto, seja atravs da profissionalizao
de outra pessoa.
Esta fase da vida no ser humano traz muitos desafios, seja para
cuidadores familiares ou profissionais, porque como parte da vida, a morte
sempre uma realidade que deve ser enfrentada. Falar da morte no tarefa
fcil. No entanto esse um tema por demais melindroso a ser abordado tanto
pelo reforo cultural de negao, como do prprio significado da morte para
cada pessoa, pois perder sempre doloroso mesmo quando
compreendemos que h sempre ganhos quando perdemos. Vivemos de
perder, de abandonar, de desistir. Mais cedo ou mais tarde, com maior ou
menor sofrimento, todos ns compreendemos que a perda sem dvida uma
condio permanente da vida. (Viorst p. 243).
Nunca estamos preparados para lidar com a morte nem a nossa, nem
das pessoas queridas. Embora a morte esperada nos abale menos do que
aquela que nos chega de surpresa, sempre muito difcil assimilar a perda
das pessoas queridas.
Sentimos a dor da perda, sofremos, choramos, lamentamos. Cada um a
seu modo, todos passam pelo terror, pelas lgrimas, raiva, culpa, ansiedade,
desespero. Porm, cada um a seu modo depois de conseguir passar pelos
confrontos das perdas inaceitveis, pode por fim a seu perodo de
lamentaes. (Viorst p. 251)
Este fim significa um grau importante de recuperao, aceitao e de
adaptao. Podemos recuperar a estabilidade, a energia, a esperana e a
capacidade de investir na vida. Muitos estudiosos da dor da perda afirmam
que: em qualquer tipo de morte, no existe perda que no possa levar a um
ganho. (Viorst p. 269).
Adaptamo-nos mesmo com dificuldades s diferentes circunstncias da
vida modificando nosso comportamento, nossas expectativas.
Seja ou no o medo da morte um medo universal, sem dvida um
sentimento que a maioria das pessoas no pode suportar. Consciente ou
no, afastamos a idia da morte. Negamos a sua existncia. Isso quer dizer
que no aceitamos que os seres humanos sejam mortais. A conscientizao
de nossa mortalidade pode enriquecer nosso amor pela vida sem tornar a
morte algo aceitvel. (Virst p. 315)
Somente nos aproximando daqueles que esto morrendo, somente no
fugindo da morte podemos descobrir o que cada um precisa no seu fim.
Talvez seja essa uma das principais aes do cuidador. Pode ser o silncio,
conversa, liberdade para chorar ou ter acessos de raiva, o toque das mos
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CUIDANDO DO CUIDADOR
fundamental que o CUIDADOR reserve alguns momentos do seu
dia para se cuidar...., descansar..., relaxar..., realizar alguma atividade fsica
ou de lazer como: caminhada, ginstica, lian gong, tric, croch, pinturas,
desenhos, ...
Existem muitas formas de incorporar a atividade fsica sua vida...
VEJA ALGUMAS DICAS E SUGESTES :
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trax)
Ilustrao 68
OS
Ilustrao 69
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DIREITOS DO IDOSO
! Atendimento preferencial nos estabelecimentos comerciais, de
servios e similares.
! Entrada franqueada nos cinemas da cidade, de 2 a 6 feira, em
qualquer sesso.
! Desconto de 50% nas atividades (teatro, jogos e espetculos)
realizadas no municpio (com apresentao do comprovante de
aposentadoria)
! Ensino Fundamental gratuito, atravs da FUMEC (Fundao Municipal
para Educao Comunitria) Fone : 2116-0493.
! Atendimento prioritrio nas Procuradorias Regionais e na Assistncia
Judiciria do Estado de So Paulo
! Direito a um acompanhante no caso de internao em hospital pblico
ao idoso com mais de 60 anos.
! Aposentado e pensionista com renda inferior a trs salrios mnimos
tm desconto de at 50% no pagamento das tarifas de gua da SANASA
Fone: 3295.9566
Fone: 3232.3405
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ou
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EM CASO DE URGNCIA
LIGUE SAMU - 192
(LIGAO GRATUTA)
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SEUS DIREITOS
Direitos dos Idosos
Estatuto do Idoso
Entidades de ateno ao idoso em Campinas
Amparo Assistencial
Aposentaria por Idade
Outros Direitos do Idoso
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REDE DE APOIO
Equipamentos que prestam servios a idosos
REGIO NORTE
SESC
Av. Dom Jos I, n 270 - Bonfim
Telefones: (19) 3737.1515 / 3236.2683 / 3239.0855
UNIO DOS VETERANOS DE CAMPINAS
Rua Tenente E. Mallet, n 222 - Jardim Chapado
Telefone: (19) 3242.6135
GRUPO AMIZADE
Rua Joo Paulo II, s/n - Vila Padre Anchieta
Telefone: (19) 3281.2774
REVIVENDO BOA VISTA
Igreja Santos Apstolos
Rua das Casuarinas, n 35 - Boa Vista
Telefone: (19) 3245.2401
CLUBE DA 3 IDADE JARDIM EULINA
Rua Mrio Junqueira Silveira, n 467 - Jardim Eulina
Telefones: (19) 3241.3965 / 3241.1514
MINISTRIO DA MELHOR IDADE - IGREJA PRESBITERIANA
Rua Barbosa da Cunha, n 562 - Jardim Guanabara
Telefone: (19) 3241.6953
GRUPO FLOR DA 3 IDADE
Servio Social UNICAMP
Telefone: (19) 3788.7880 - Responsvel - Ariana ou Luciana
GRUPO REVIVER II BARO GERALDO
Rua Lcia Toni Martins, n 64 - Jardim Independncia Baro Geraldo
Telefones: (19) 3788.0289 / 3289.1417 - Responsvel - Solange
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REGIO NOROESTE
GRUPO REVIVER I CASTELO BRANCO
Rua Mrio Yahn, n 83 - Vila Castelo Branco
Telefone: (19) 3227.4706
GRUPO FLORENCE I E II
Av. Nelson Ferreira de Souza, n 292
Telefone: (19) 3261.2462
GRUPO DA MELHOR IDADE CREVIDA
Poro do Supermercado Munhoz - Parque Itaja
Contatos: Centro de Sade Floresta, Valena, Itaja
Sem Telefone
GRUPOS DA TERCEIRA IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA, ESPORTES E LAZER.
Coordenadoria Setorial do Espao Fsico
Estao Cultura
Praa Marechal Floriano Peixoto, s/n - Centro
Telefone: (19) 3705.8048
Coordenadoria Setorial de Atividade Fsica Especial
Telefone: (19) 3294.6901
CENTRO ESPORTIVO DOS TRABALHADORES BRASIL DE OLIVEIRA
Rua Dr. Mrio Yhan, s/n
Telefone: (19) 3729.0232
CENTRO DE SADE FLORENCE
Rua Wilson Ferreira de Souza, n 292 - Jardim Florence II
Telefones: (19) 3261.2462 / 3221.0275
CENTRO DE SADE INTEGRAO
Rua Zocca, n 161 - Vila Castelo Branco
Telefones: (19) 3229.6898 / 3268.1295
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REGIO SUL
SESI AMOREIRAS
Av. das Amoreiras, n 450 - Parque Itlia
Telefone: (19) 3772.4100
GRUPO HARMONIA
Rua Joaquim de Souza Vilela, n 346 - So Bernardo
Telefone: (19) 3272.2431
COLGIO RENOVATUS
Rua Vinte e Quatro de Maio, n 731- Vila Industrial
Telefone: (19) 3772 . 5723 / 3772.6347 / 3772.8113
ASSOCIAO DOS OFICIAIS DA RESERVA DA POLCIA MILITAR 3
REGIONAL
Rua Pinheiros, n 125 - Vila Industrial
Telefone: (19) 3272.6171
GRUPO MOVIMENTO TEMPOS
Rua Baro de Monte Alegre, n 330 - Vila Teixeira
Telefone: (19) 3241.6506
GRUPO DAS SAUDADES
Rua Dr. Betim, n 190 - Vila Marieta
Telefones: (19) 3234.3471 / 3236.4029
CENTRO ASSISTENCIAL ROMLIA MARIA
Rua Aguinaldo Macedo, n 123/135 - Vila Ip
Telefone: (19) 3271.1022
GRUPO NOVA IORQUE
Rua Alberto Soares, n 154 - Jardim Nova Iorque
Telefone: (19) 3255.1586
GRUPO DE IDOSOS - PARQUIA CURA D'ARS
Rua Padre Bento Dias Pacheco, n 170 - Vila Cura D'Ars
Telefone: (19) 3276.2216
GRUPO DA 3 IDADE - PARQUIA SO JOS
Rua Vinte e Quatro de Maio, n 477 - Vila Industrial
Telefones: (19) 3272.5353 / 3727.6268
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REGIO SUDOESTE
CENTRO COMUNITRIO SANTA LCIA
Rua Carlos Lacerda, n 503
Telefone: (19) 3223.3080
CENTRO PROMOCIONAL NOSSA SENHORA DA VISITAO
Av. Mrcio E. S. Aranha, n 143 - Jardim Ipaussurama
Telefone: (19) 3227.8128
ESCOLA DE MADEIRA - GRUPO RENOVAO - (LIGADO AO CENTRO
DE SADE UNIO DOS BAIRROS)
Rua Salvador Salmona, s/n - Vida Nova
Telefone: (19) 3766.0584
GRUPOS DA TERCEIRA IDADE DO DEPTO DE ESPORTES DA
SECRETARIA DE CULTURA, ESPORTES E LAZER.
Coordenadoria Setorial do Espao Fsico
Estao Cultura
Praa Marechal Floriano Peixoto, s/n - Centro
Telefone: (19) 3705.8048
Coordenadoria Setorial de Atividade Fsica Especial
Telefone: (19) 3294.6901
PRAA DE ESPORTES VILA UNIO
Rua Luiz Mesquiatti, n 78 - Vila Unio III
Telefone: (19) 3723.0257
PRAA DE ESPORTES TANCREDO NEVES
Av. Tancredo Neves, s/n - Campos Elseos
Telefone: (19) 3727.0270
BOSQUE DOS CAMBARS
Rua 23, s/n - DIC V
Telefone:(19) 3766.0305
BOSQUE AUGUSTO RUSHI
Rua Carlos Roberto Gallo, s/n - DIC I
Sem Telefone
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REGIO LESTE
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Ilustrao 72
Ilustrao 73
Ilustrao 74
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GRUPO DE TRABALHO
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AGRADECIMENTOS:
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BIBLIOGRAFIA
1. BAUR, R. & Egeler, R. Ginstica, Jogos e Esportes para Idosos. Rio
de Janeiro, 1983;
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5. BRUNNER & SUDDARTH Tratado de Enfermagem MdicoCirrgica. 9 edio Ed. Guanabara Koogan 2002.
6.CASSEL, Christine K. et all. Geriatric Medicine, Editora Springer, 1999.
7.DANJANI, I.T. & Yokoo, E.D. - Acidente Vascular Cerebral Um Guia
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Cuidadores informais na assistncia domiciliar. Campinas, Editora da
Unicamp, 2002.p.89-109
9.FRANK .A..A; SOARES.E. Nutrio no Envelhecer. So Paulo,
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10. FREUD, S. Os Pensadores editora Abril Cultural, 1978;
11. GARRET, Gill. Adding Health to Years. Edited by Katrina Payne.
HelpAge Internacional. London.1993
12. GUCCIONE, A.A. et al. Fisioterapia Geritrica, 2 Edio, Editora
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14. HOPKINS, A. Reducing the risk of a stroke. London. Edited by the
Stroke Association. London. 1993
15. MANNONI, Maud, A Primeira Entrevista em Psicanlise editora
Campos, 12 edio, 1992.
16. MELMAN Jonas Famlia e Doena Mental, editora Transversais,
2000
17. MINISTRIO DA SADE Redes Estaduais de Ateno Sade do
Idoso editora MS, Braslia DF, 2002.
18. MINISTRIO DA SADE. .Viver Mais e Melhor- Guia completo para
voc melhorar sua sade e qualidade de vida, 2000 ( distribuio gratuita).
19. MINISTRIO DO PLANEJAMENTO, ORAMENTO E GESTO
IPEA Camarano, Ana Amlia - Envelhecimento da Populao Brasileira:
Uma Contribuio Demogrfica Rio de Janeiro, 2002.
20. NELTO, PM Gerontologia, editora Atheneu, 1996;
21.NOBRE, MRC, Domingues, RZL. Doena Vascular Cerebral - In:
Unimed. Qualidade de Vida e Medicina Preventiva. SP. 1996
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