Verapamilo

Mecanismo de metabolismo heptico por CYP3A4

Accin Central y Perifrica
Vida media 12 horas
Usos: Hipertensin arterial, angina, taquiarritmias
supraventriculares
Indicaciones:
Tratamiento de la taquicardia supraventricular paroxstica
Bolo IV lento de 5 mg, repetible cada 5 min hasta una dosis
mxima de 15 - 20 mg.
DOSIS PARA NIOS: Bolo IV lento de 0,1 - 0,3 mg/kg/dosis
(mximo 5 mg/dosis) repetible a los 30 min si no hay
respuesta.
Contraindicado en infarto de miocardio, insuficiencia
cardiaca, taquicardia ventricular, flutter o fibrilacin
auricular en pacientes con Wolf-Parkinson-White,
hipotensin, enfermedad del seno y pacientes que toman
betabloqueantes.
Valproato Sdico
Mecanismo de antiepilptico, como analgsico y como
antimaniaco.
Es igual de eficaz que el fenobarbital, fenitoina y
carbamazepina frente a convulsiones tnico clnicas
generalizadas y crisis parciales, es tan eficaz como la
etosuximida frente a ausencias y es el ms eficaz de los
ntiepilepticos clsicos frente a mioclonias.
Indicaciones:
Epilepsia.
Convulsiones febriles en nios.
Dosis inicial: bolo IV lento de 15 - 20 mg/kg.

Dosis de mantenimiento: Perfusin de 0,5 - 1 mg/kg/hora,

comenzando 30 min despus del bolo inicial. Diluir 400 mg
en 96 ml de suero salino 0,9% (4 mg/ml).
Sulfato de Magnesio
Mecanismo de accin:
Vasodilatador cerebral
Inhibe de la agregacin plaquetaria
Protege las clulas endoteliales contra el dao de los
radicales libres
Previene la entrada de Ca en las clulas isqumicas
Disminuye la liberacin de aceticolina
Estabiliza las membranas excitables
Indicaciones:
Hipomagnesemia severa.
Eclampsia.
Taquicardia ventricular (TV) tipo "torsade de pointes" y
arritmias ventriculares asociadas a la hipomagnesemia.
Profafenona
Mecanismo accin:
Conservar ritmo sinusal en TSV
Indicaciones:
Arritmias supra ventriculares. Puede usarse en el sndrome
de Wolf-Parkinson-White.
Dosis inicial: 1 mg/kg IV en 10 min. Puede considerarse una
dosis inicial de hasta 2 mg/kg (mximo 140 mg).
Dosis de mantenimiento: Perfusin 0,3 mg/kg/h. Para un
paciente de 70 Kg, diluir 3 amp (210 mg) en 190 ml de
suero glucosado 5% (0,84 mg/ml) e infundir a 25 ml/h.

Paracetamol
Mecanismo de accin:
Acta el centro termorregulador hipotalmico,inhibiendo a
las ciclooxigenasas, enzimas catalizadoras de la conversin
del acido araquidnico en prostaglandina E2, cuya
disminucin en el SNC provoca un ajuste en los
mecanismos reguladores hipotalmicos de la temperatura
corporal
Indicaciones
Antitrmico.
Dolor agudo.
Dosis IV: 1-2 gr diluidos en 100 ml de suero salino 0,9%
administrados en 15 min. Se puede repetir la dosis cada 4 6 h (mx. 8 gr/da).
OMEPROZOL
Mecanismo de accin:
Omeprazol alcanza cel. Parietal transportada por la sangre
difunde al citoplasma
En el canalculo secretor, se protoniza, perdiendo capacidad
para atravesar barreras biolgicas
Modificacin de su estructura qca, convirtindose en
derivado sulfonamida
Indicaciones
Tratamiento de la hemorragia digestiva por lcera gastroduodenal y esofagitis.
Tratamiento de la sintomatologa ulcerosa cuando no es
posible la va oral.

Retencin gstrica por estenosis pilrica.

Noradrenalina
Mecanismo de accin:
sintetiza a partir de la tirosina como precursor, y se envasa
en vesculas sinpticas. Realiza su accin al ser liberada en
la hendidura sinptica, donde acta sobre los receptores
adrenrgicos, seguida por una seal de terminacin debida
a la degradacin de la noradrenalina o a su recaptacin por
las clulas circundantes.
Indicaciones
Agonista predominantemente alfa-adrenrgico con potente
efecto vasoconstrictor. Se utiliza en el shock sptico
refractario a la infusin de volumen y dopamina.
En perfusin IV de 2-20 microgr/min.
Diluir 10 mg en 490 ml de suero glucosado al 5% (0,02
mg/ml). Ritmo de infusin de 6-60 ml/h.
Nitroglicerina
Mecanismo de accin:
Reduce la precarga y postcarga, disminuyendo el trabajo
del corazn y mejorandi el flujo de sangre al miocardio,
liberando la enzima renina con retencin hidrosalina
Antianginoso
Vasodilatador perifrico
Indicaciones
Cardiopata isqumica.
HTA.
Insuficiencia cardiaca congestiva-edema agudo de pulmn.

Neostigmina
Mecanismo de accin:
Una enzima sumamente eficiente que normalmente
hidroliza la acetilcolina a colina y a cido actico.
Indicaciones
Antdoto de los bloqueantes musculares no despolarizantes
(Tracrium, Nimbex, Mivacron, Pavulon, Norcuron,
Esmeron, etc)
Bolo IV de 1 - 2 mg en 2 min.
Bolo IV, IM o SC de 0,01 - 0,04 mg/kg.
Morfina
Mecanismo de accin:
Antinociceptivo directo
Bloquea sistema aferente espinal y espiotalamico
Indicaciones
Analgsico en dolor severo. Infarto agudo de miocardio.
Edema agudo de pulmn, por su efecto vasodilatador.
Dosis inicial: Bolo IV de 2 - 10 mg. Diluir 10 mg en 9 ml de
suero salino 0,9% (1 mg/ml). Infundir a ritmo menor de 2
mg/min. Puede repetirse la dosis cada 20 min hasta un
mximo de 20 - 25 mg.

Porque el hierro causa estreimiento?

El hierro es un metal necesario en la produccin de
hemoglobina y para transportar el oxigeno a los tejidos.
Como metal puede interactuar con los msculos y los
nervios. El hierro puede reducir la contraccin de los
msculos, la movilidad del intestino se reduce provocando
el estreimiento.